Температура при бронхите сколько держится у взрослых

Сколько дней держится температура при бронхите?

Сколько держится температура при бронхите, и что представляет собой это заболевание? Бронхит – недуг, вызываемый острым воспалением бронхиального дерева. Оно провоцируется вирусами гриппа, коклюша, аденовирусами, а также бактериями (стрептококки, пневмококки и стафилококки). Риск возникновения этой болезни повышают курение, злоупотребление алкоголем, переохлаждение, назофарингеальные инфекции, деформация грудной клетки. Раздражитель может попасть в бронхи с воздухом, с током крови и лимфы.

Проблема бронхита

Воспалительные процессы в бронхах могут нарушить их проходимость. Характерны для них отеки и покраснение слизистых оболочек, наличие гнойного и слизистого секрета на стенках бронхов, разрушение реснитчатого эпителия. При тяжелых формах бронхита, воспалительный процесс может переходить в глубокие ткани бронхов.

Основные симптомы острого бронхита

Инфекционный бронхит обычно развивается на фоне ларингита и ринита. При первых стадиях заболевания пациент ощущает боли за грудиной, сухой кашель, общую слабость и повышенную утомляемость. При дыхании появляются хрипы. Температура тела при этом может оставаться в пределах нормы. Состав крови остается прежним. Подобные симптомы наблюдаются при воспалении трахеи и слизистых оболочек крупных бронхов. При бронхите средней степени тяжести наблюдается сильный кашель, затрудненное дыхание, боли в области грудной клетки и живота. Кашель со временем становится влажным, отделяется гнойная или слизистая мокрота.

Стафилококк - причина бронхита При прослушивании легких обнаруживаются влажные и сухие хрипы. Выраженных отклонений в составе крови не наблюдается. При тяжелой форме заболевания поражаются бронхиолы. Острые симптомы при правильном лечении ослабевают на 4 день и полностью исчезают через неделю. Если наблюдается нарушение проходимости бронхов, заболевание может перейти в хроническую форму.

Тяжелее бронхиты протекают при отравлении токсичными химическими веществами. Наблюдается изнуряющий кашель с отделением кровянистой мокроты, нарастает бронхоспазм. При выдохе прослушиваются свистящие звуки. Из-за одышки быстро развивается кислородная недостаточность. На рентгеновском снимке явно просматриваются признаки эмфиземы легких. Изменяются показатели гематокрита. Тяжелые формы могут принимать пылевые бронхиты. Вместе с кашлем появляется выраженная одышка, изменение цвета слизистых оболочек, возникают сухие хрипы и жесткое дыхание. На снимке отражается расширение корней легкого и прозрачность легочных полей.

Температура при бронхите

При остром обструктивном бронхите температура поднимается до 38°С и сохраняется на этом уровне около 5 дней. Спадать она начинает еще до выздоровления больного. Это может сбить пациента с толку, заставляя его отказаться от приема лекарств.

Высокая температура при бронхите Если заболевание вызвано инфекцией, температура резко поднимается, держится в течение 2-3 суток и постепенно снижается. Если бронхит является последствием гриппа, температура может держаться на уровне 37,5°С в течение недели. Ее бывает очень сложно снизить. При аденовирусной инфекции температура поднимается выше 38°С и держится от 7 до 10 дней.

Сложнее дела обстоят с бронхитами, вызванными бактериальной инфекцией. Бывает такое, что субфебрильная температура может появиться уже после прохождения полного курса лечения. Такой температурный хвост может сохраняться в течение нескольких месяцев. В этом случае не следует откладывать визит к врачу: подобный симптом может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса в организме.

Хронический бронхит характеризуется повышенной температурой, сильным приступообразным кашлем. Из-за последнего в ночное время у больного отмечаются нарушения сна. Он не может выходить на улицу в холодное время года: морозный воздух провоцирует новые приступы. Выделяется большое количество мокроты, появляется общая слабость и повышенная утомляемость. Со временем симптомы заболевания проходят, чтобы потом внезапно возникнуть вновь. Кашель может появиться после вдыхания холодного воздуха или употребления холодных напитков. Также внезапно может подняться температура и начаться головокружение.

При отсутствии лечения хронический бронхит может перейти в пневмосклероз – сужение просвета бронхов, снижающее активность легких. В бронхах могут появиться расширения, со временем ухудшается работа не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой системы. Учащается сердцебиение и повышается артериальное давление.

Лечение бронхита с температурой

Признаки бронхита При лечении этого заболевания рекомендуется обильное теплое питье, прием жаропонижающих средств и витаминов. Во время терапии необходимо соблюдать постельный режим. Тогда, когда температура понизится, можно применять дополнительные средства: горчичники, специальные мази. Ингаляции помогают избавиться от мучительного кашля. Эффективным средством считаются ванночки с горчицей, в которые погружают ноги.

При тяжелых формах заболевания могут назначить антибиотики. При влажном кашле рекомендуется принимать муколитики. При бронхите у детей противокашлевые препараты должен назначать врач, самолечением заниматься не рекомендуется.

Например, детям нельзя давать средства на основе кодеина.

Подавляя кашель, эти препараты затрудняют выведение мокроты из бронхов. К тому же кодеин способен вызывать галлюцинации, особенно у детей. К отхаркивающим средствам относят растительные препараты на основе подорожника, девясила, алтея, термопсиса. Они содержат вещества, усиливающие перистальтику бронхов. Если у ребенка имеются заболевания нервной системы, от них лучше отказаться. Кашлевый и рвотный рефлекс усиливается, что может привести к удушью.

Лечение бронхита с температурой народными средствами

Народные средства для лечения бронхита Здесь будет рассказано о наиболее безопасных и эффективных методах лечения этого заболевания у взрослых. Однако применять их без разрешения врача все же не стоит. Эти средства помогают снять воспаление и улучшить состояние организма больного. Грудной сбор – один из наиболее эффективных народных препаратов, используемых при лечении бронхита. Лекарственные растения, входящие в его состав, разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Вместе с ней они выводят из легких и болезнетворные бактерии.

Грудной сбор можно приобрести в любой аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого вам потребуются следующие компоненты: корень солодки, листья мяты, липовый цвет, мать-и-мачеха, чабрец и подорожник. По 40 г сухих растений помещают в баночку и смешивают. Заливают 0,5 л кипятка, закрывают крышкой и настаивают в течение 3 часов. Средство процеживают и принимают по 150 мл 3 раза в день. Грудной сбор – безопасное натуральное средство, особенно полезно оно для людей с аллергией на химические компоненты лекарств. Курс лечения этим средством составляет от 2 до 3 недель.

Иногда мучительный кашель мешает разговаривать и нормально дышать. Избавиться от него можно с помощью отвара подорожника. 4 ст. л. сушеной травы заливают 500 мл кипятка. Банку накрывают крышкой и утепляют махровым полотенцем. Отвар настаивают в течение 2 часов и процеживают через сито. Принимают его за час до еды 3 раза в день. Это средство помогает вывести мокроту из легких и привести организм в норму после бронхита.

Лук с медом – еще одно проверенное временем средство для лечения гриппа и бронхита. Для его приготовления потребуется небольшая луковица и 50 г меда. Лук очищают и натирают на терке. Полученную кашицу смешивают с медом. Так как лук способен влиять на работу ЖКТ, средство нужно принимать в небольших количествах после еды.

Лекарство полезно тем, что мед способствует очищению организма и укреплению иммунитета, а лук убивает вирусы и бактерии. Лекарство необходимо принимать до полного исчезновения симптомов заболевания. Используют его и для укрепления иммунитета в осенне-зимний сезон. Давать его маленьким детям не рекомендуется.

respiratoria.ru

Месяц держится температура, началось все с бронхита, бронхит вылечили (2 недели назад) , а температура осталась, анализы

Ответы:

olenka olenka

бронхит вирусное заболевание вирусная инфекция проходит сама без приема лекарств в течении недели. у тебя очень "нехорошая" температура. сделай биохимический анализ крови проверь почки, может осложнилось на них. сдай кровь на торч инфекцию и на спид

Полина

Сделай рентген легхих

Марина Марина

Где то воспалительный процесс идет. Анализы могут и не показать. Такая температура бывает, когда почки не в порядке или легкие.

Matilda

Сдай кровь на ВИЧ и на гепатит С.

v_prog

анализы..(клиничиские, биохимия) и срочно

Рыжик

может быть вялотекущая пневмония

James Damont

скорее всего у тебя латентная вирусная инфекция. ЗаймисЬ йогой, поголодай дня 3-4 (это может все обостритЬ, но толЬко повышенная температура убивает вирусы, до 39 град не принимай жаропонижающих). Летом хорошенЬко погрейся на солнышке.

Лика

Иногда после легочных заболеваний держится не высокая температура.Надо поддержать иммунную систему.Попей витамины ,эхинацею,иммунал.

Анна Матвеева

Реакцию Манту сделай. Туберкулез бывает не только в легких, а если процесс в стенке бронха, то на рентгене ничего не видно. Вообще, при длительном субфебрилитете с неясной причиной должны направить на консультацию фтизиатра (в тубдиспансер).

Личный Кабинет Удалён

делай рентген легхих

Наталья Агафонова

Необходимо исключить другие причины: патологию почек, гинекологические проблемы, проблемы со щитовидной железой. Померяй температуру во рту- если во рту она нормальная, успокойся. Это нарушение центральной терморегуляции после сильного бронхита. Такое бывает.

Светлана Распопова

Бронхит очень серьезное заболевание. Излечение первичных симптомов создает иллюзию выздоровления. Особенно если лечились антибиотиками. После такого лечения нужна восстановительная терапия. Нужно помочь организму справиться с побочными действиями лекарств. Возможно пострадала вилочковая железа, отвечающая за иммунитет. Возможно идет какой-то вторичный инфекционный процесс. Температура свидетельствует о том, что организм с чем-то борется. Помогать организму в такой ситуации лучше нелекарственными формами. Если хотите продолжить общение - пишите.

Светлана Колесникова

Знаю суперовый препарат для востоновления и поддержания имунной системы,если интересно,обращайся

Ирина Щербакова

У меня так было, когда заболела пневмонией. Ни терапевт, ни флюорография этого не распознали. Только когда сделали рентген, по моей личной просьбе, все открылось. Излечилась суммамедом. Но это очень сильный антибиотик.

Ин Когнито

У меня тоже проблема! Температуру ничем не сбить, на днях поднялась до 39,5! Вот уже вторая неделя пошла, как температура держится. Очень болят лёгкие, у меня сейчас кашель, который не отхаркивается, когда кашляю аж сгибаюсь от боли... Помоги.

Сколько держится температура при бронхите?

сколько держится температура при бронхите

Одним из главных признаков сложного заболевания дыхательных путей – бронхита – является высокая температура. Она возникает внезапно и достаточно быстро поднимается до высокой отметки. К тому же сопровождается лихорадкой, что значительно ухудшает состояние пациента. Порой может казаться, что температура достигла критической отметки. Но особенность бронхита такова, что в зависимости от формы заболевания и от причины его возникновения температура может быть невысокой или вообще отсутствовать какое-то время, повышаясь на определенной стадии развития болезни. Поэтому, ответ на вопрос, сколько дней держится температура при бронхите, интересует врачей, поскольку он может определять характер лечения.

Какая температура бывает при бронхите?

Бронхит имеет несколько форм, каждая из которых имеет свои признаки. Например, острый обструктивный бронхит проявляет себя только на второй-третий день следующими симптомами:

  • температура не выше 37,8 градусов и держится не больше пяти дней;
  • сухой кашель;
  • слабость и ломота в мышцах.

При этом температура спадает значительно раньше полного выздоровления организма. Это часто сбивает с толку с пациента, особенно если он занимается самолечением, поэтому больной перестает придерживаться постельного режима и принимать часть лекарств.

Если причиной бронхита стала парагриппозная инфекция, то температура может резко подскочить и плавно стихнуть в течение двух-трех дней.

В том случае, когда болезнь спровоцировал грипп, то высокая температура при бронхите не спадает в течение пяти дней и ее крайне сложно сбить, хотя бы до 37,5 градусов.

Еще одна причина появления бронхита – это аденовирусная инфекция. При ней организм крайне сложно реагирует на появление вируса, поэтому температура держится около 38 градусов достаточно длительный период – от семи до десяти дней.

Особые случаи бронхит температура не спадает

Все более сложно обстоит с острой формой заболевания, которая может быть вызвана пневмококками и стрептококками. Так, при хроническом бронхите температура может быть как высокой, так и отсутствовать в принципе, поэтому симптоматика заболевания является достаточно индивидуальной.

Также бывают случаи, когда курс лечения бронхита закончился благополучно, но через некоторое время пациент начинает страдать от постоянной температуры 37 градусов, при том, что предрасположенностей для ее появления нет. Но, несмотря на это, субфебрильные показатели термометра могут держаться около двух месяцев. Это является серьезным аргументом, чтобы обратиться к врачу. Часто наличие подобной температуры свидетельствует о воспалительном процессе в организме, что уже говорит о необходимости медикаментозного лечения.

WomanAdvice.ru

Почему держится температура 37,2-37,5: причины субфебрильной температуры

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры: Ректальная температура

  • подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
  • прямая кишка: 36,6C — 38,0C
  • в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

  • Распространенные вирусные и бактериальные острые инфекции
  • Хронические воспалительные очаги (в ротовой полости, органах пищеварения, урогенитальные)
  • Туберкулез (как легких, так и внелегочные формы)
  • ВИЧ-инфекция
  • Вирусные гепатиты

Болезни аутоиммунного характера

  • болезнь Крона
  • неспецифический язвенный колит
  • болезнь Бехтерева
  • ревматизм

Неинфекционные причины

  • Опухоли (см. анализы на онкологию)
  • Заболевания щитовидной железы и других эндокринных органов
  • Болезни крови (анемия)

«Хвост» после перенесенной вирусной инфекции

Психогенные причины

Лекарственный субфебрилитет

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

  • ЛОР- заболевания — тонзиллит, гайморит, отит, фарингит и пр.
  • Стоматологические — кариозные зубы
  • Заболевания ЖКТ — гастрит, колит (воспаление кишечника), панкреатит, холецистит и пр.
  • Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
  • Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — воспаление придатков, простатит.
  • Абсцессы в местах уколов
  • Незаживающие язвы у пожилых и больных сахарным диабетом

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

  • Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и увеличение СОЭ.
  • Осмотр узкими специалистами: ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
  • Дополнительные методы: КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Цикл развития токсоплазмы Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. симптомы токсоплазмоза у человека). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только токсоплазмоз при беременности (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. бруцеллез у человека). Признаки болезни многообразны:

  • лихорадка
  • суставная, мышечная и головная боль
  • снижение слуха и зрения
  • спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

Паразитарные инфекции

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. признаки глистов у человека). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

  • Общий анализ крови на эозинофилы – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
  • СОЭ — признак воспаления в организме
  • анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. острицы у ребенка, симптомы аскаридоза)

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. таблетки от глистов). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей. Проба Манту

Факторы риска:

  • недостаточное и несбалансированное питание
  • хронические легочные болезни
  • сахарный диабет
  • проживание с человеком — источником туберкулеза
  • туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие:

  • высокая утомляемость, снижение работоспособности
  • субфебрилитет по вечерам
  • избыточная потливость и бессонница по ночам
  • снижение аппетита
  • похудание (вплоть до истощения)

Мочевыделительная система:

  • высокое давление
  • боль в пояснице
  • кровь в моче

Легочные формы:

  • кашель
  • кровохарканье
  • одышка, боли в грудной клетке

Генитальный туберкулез:

  • стойкое первичное бесплодие
  • нарушение менструального цикла
  • послеродовое острое воспаление женских половых органов
  • сальпингит, простатит

Костные и суставные формы:

  • боль в позвоночнике
  • изменение осанки
  • ограниченное движение
  • болезненные, припухшие суставы

 Кожные и глазные формы:

  • стойкие высыпания на коже
  • мелкие сливающиеся кожные узелки
  • воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, ГСГ маточных труб и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

  • У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
  • Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

  • место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
  • сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
  • проба Манту не способна вызвать туберкулез
  • Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. как передается ВИЧ):

  • при незащищенных половых контактах
  • при инъекциях загрязненными шприцами
  • при переливаниях крови
  • при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
  • от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

  • Субфебрилитет или высокая температура
  • Увеличение лимфоузлов
  • Сыпь различного характера
  • Головная боль, тошнота и рвота
  • Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

  • Кандидозный стоматит (молочница во рту)
  • Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
  • Герпес с многократными рецидивами
  • Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
  • Туберкулез
  • Субфебрилитет, похудание
  • Воспаление околоушных желез
  • Контагиозный моллюск
  • Дисплазия и рак шейки матки
  • Саркома Капоши
  • Токсоплазмоз мозга
  • Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

  • ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
  • методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.


Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. гепатит С сколько с ним живут)

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

  • недомогание, слабость
  • субфебрилитет, потливость
  • дискомфорт в области печени после еды
  • легкая, почти незаметная желтушность (см. симптомы желтухи)
  • суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

  • половые контакты
  • медицинские инструменты
  • переливания крови
  • инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
  • иглы шприцов
  • от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

  • ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
  • ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, гепатопротекторами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к циррозу и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку. Паранеопластический синдром

Особенности паранеопластических синдромов:

  • плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
  • часто рецидивируют
  • уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

  • Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
  • Эритема Дарье (при раке желудка и раке молочной железы)
  • Кожный зуд без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки: эритема (паранеопластческий синдром)

  • Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или рак предстательной железы
  • Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при раке легких
  • Гипогликемия (низкий уровень глюкозы) – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

  • Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
  • Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы (гипертиреоз) все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

  • субфебрилитет
  • раздражительность
  • частый пульс, высокое давление
  • жидкий стул
  • похудение
  • выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

  • Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
  • Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

  • немотивированный субфебрилитет
  • холодные руки и ноги
  • упадок сил и сниженная работоспособность
  • частые головные боли и головокружения
  • плохие волосы и ногти (см. причины выпадения волос)
  • сонливость в дневное время
  • отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
  • кожный зуд, сухость кожи
  • стоматит, глоссит (воспаление языка)
  • плохая переносимость душных помещений
  • неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

  • Анализ крови на гемоглобин
  • Уровень ферритина
  • При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. препараты железа при анемии). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

  • Ревматоидный артрит
  • Тиреоидит Хашимото (поражение щитовидной железы)
  • Системная красная волчанка
  • Болезнь Крона (заболевание кишечника)
  • Диффузный токсический зоб
  • Синдром Шегрена

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
  • С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
  • Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, васкулитах, других аутоиммунных процессах)
  • LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
  • дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят ОРВИ, грипп– острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. как восстановиться после гриппа).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

  • Опросник для выявления панических атак
  • Госпитальная шкала депрессии и тревоги
  • Шкала Бека
  • Индивидуально-типологический опросник
  • Торонтская алекситимическая шкала
  • Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему антидепрессантов или транквилизаторов, успокоительных средств. Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

  • адреналин, эфедрин, норадреналин
  • атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
  • нейролептики
  • антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
  • химиотерапия при опухолях
  • наркотические обезболивающие
  • препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует жаропонижающих средств и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

  • Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
  • Общий анализ крови
  • Общий анализ мочи
  • Анализ кала на гельминтов
  • Биохимия крови: определение с-реактивного белка
  • Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
  • Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
  • УЗИ сердца, органов пищеварения
  • Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
  • Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

  • С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
  • Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
  • Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
  • Консультация ревматолога
  • Консультация психотерапевта

zdravotvet.ru

Похожие статьи: