Удаление миндалин при хроническом тонзиллите лазером цена

Лечение хронического тонзиллита лазером: нужно ли удалять миндалины, отзывы

Тонзиллит – это заболевание, требующее особого лечения. Без качественной своевременной терапии патология способна стать причиной опасных осложнений, которые в некоторых случаях угрожают жизни пациента.

Болезнь заключается в воспалительном процессе в гландах из-за попадания и активного размножения в них патогенных микроорганизмов.

Отходы их жизнедеятельности превращаются в гнойный экссудат и постепенно отравляют организм ядами.

Для чего человеку гланды?

Лечение хронического тонзиллита В первую  очередь, они являются препятствием для вирусов и бактерий. Эти лимфоидные новообразования не являются жизненно важным органом. Человек всю свою жизнь может прекрасно прожить и без них.

Гланды играю роль губки, впитывая в себя любые вредоносные для здоровья микробы, которые успели попасть в носоглотку. Если же иммунная система по каким-то причинам ослаблена, миндалины не в состоянии адекватно выполнять свою работу, и превращаются в очаг воспалительного процесса.

Когда гланды удаляют, микробам открывается путь внутрь организма и поэтому кардинально лечить хронический тонзиллит нужно в самых экстренных случаях. Обычно это необходимо, когда:

  1. все известные консервативные методы терапии оказались малоэффективными;
  2. заболевание продолжает активно прогрессировать.

Как это лечиться?

Лечение хронического воспаления может быть консервативным или операционным. Выбор конкретного метода зависит от состояния пациента и формы тонзиллита. Тут стоит акцентировать внимание, что еще в недавнее советское время практически в половине случаев хронического тонзиллита миндалины удалялись хирургически.

В наши дни врачи не настолько категоричны и стараются любыми путями избежать операции и лечить хронический тонзиллит:

  • препаратами;
  • физиотерапевтическими процедурами (прижигание лазером).

Лечение хронического тонзиллита лазером Современные методики консервативного лечения дают возможность бороться с воспалением гланд эффективно и безболезненно. Так, одним из самых прогрессивных способов стало прижигание лазером. Оно идеально подходит взрослым и детям. Причем при помощи лазера можно проводить консервативное и хирургическое лечение. Кстати, одним из современных направлений, является криотерапия миндалин.

Прибор благодаря световым излучениям и низкочастотным колебаниям воздействует на пораженные ткани и проводит их прижигание. Отзывы пациентов только положительные.

Перед тем, как принимать решение об удалении миндалин, показано пройти курс лечения тонзиллита, направленное на сохранение гланд.

Длиться прижигание 5 минут, курс 10 процедур. Задачами лазеротерапии можно обозначить:

  1. максимальное очищение лакун миндалин от гнойного экссудата;
  2. ускорение регенерации пораженных тканей;
  3. купирование воспаления;
  4. создание антисептического, бактерицидного эффекта.

При хроническом тонзиллите можно проходить прижигание лазером как минимум 2 раза в год, не дожидаясь очередного обострения патологии. Процедуры не предусматривают предварительного обезболивания, не провоцируют дискомфортных ощущений. Это позволяет с равной эффективностью проводить терапию у пациентов любой возрастной группы.

Причем даже противопоказаний у процедуры прижигание лазером нет. Разве что оно может не подойти при индивидуальной непереносимости или онкологическим больным.

Операция

хронический тонзилит Можно и нужно ли удалять миндалины? Положительный ответ пациент получит, только когда длительное время ни одно из предложенных средств от хронического тонзиллита ему не смогло помочь. Только в этой ситуации стоит соглашаться на вмешательство, ведь операция – это последний шанс на выздоровление.

Благодаря лазеротерапии можно удалить воспаленную лимфоидную ткань без кровопотери.

Когда удаляют гланды частично, можно сохранить основную функцию этого органа. В таком случае речь идет о нейтрализации поврежденной хроническим процессом ткани. Операция предусматривает применение инфракрасного лазера. Метод имеет ряд существенных преимуществ, если сравнивать его с другими радикальными способами лечения:

  • нет необходимости в общем наркозе;
  • операция длиться максимум 25 минут;
  • восстановительный период не более 4 суток;
  • нет кровотечений;
  • нет осложнений;
  • безболезненность;
  • нет открытой раны.

Лечение тонзиллита лазером с целью удалить гланды запрещено в период обострения воспалительного процесса горла, при гайморите, гриппе, острой респираторной вирусной инфекции, синусите, фарингите.

Другими ограничениями для проведения операции стали беременность, сахарный диабет первого типа, плохая свертываемость крови.

Есть у процедуры и свои недостатки: риск ожога расположенных рядом тканей. Это бывает, когда профессиональный уровень врача недостаточный, однако, это скорее исключение из правила. Кроме этого, операция, проводимая для частичного удаления гланд при хроническом воспалении, может повысить вероятность повторного рецидива тонзиллита, что подтверждают отзывы пациентов. Медики объясняют это тем, что лимфоидная ткань, хоть и не в полном объеме, но все-таки осталась в полости горла.

Когда у пациента диагностировали хронический тонзиллит, и он как минимум 2 раза в год дает о себе знать, следует не затягивать с визитом к ЛОРу и делать прижигание. В противном случае стоит вопрос о радикальном лечении, цена которого отсутствие естественного барьера для бактерий, о чем подробно в видео в этой статье.

stopgripp.ru

Увеличенные миндалины: удалять или нет, показания, методы, восстановление после удаления

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани овальной формы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, входящие в состав лимфоидного глоточного кольца. Выделяют парные (трубные и небные) и непарные (глоточная и язычная) миндалины. Гланды имеют пористое строение. Небные пронизаны лакунами, которые являются своеобразной ловушкой для инфекционных агентов, а также имеют в составе фолликулы, вырабатывающие защитные клетки.

Функции миндалин:

  • барьерная: задерживание микроорганизмов, попавших в полость рта с воздухом;
  • иммуногенная: в лакунах миндалин созревают В- и Т-лимфоциты;

Причины хронического тонзиллита (постоянно увеличенных миндалин) у детей и взрослых

  • Частые острые воспалительные процессы в лимфоидных образованиях (ангины, ОРВИ) приводят к:
    • изменению тканей миндалин – трансформация лимфоидной ткани в соединительную;- потере способности к самоочищению;
    • сужению и деформации лакун;
    • формированию застоя содержимого лакун и образованию гнойных пробок;
    • образованию рубцов, которые полностью закрывают некоторые лакуны, а инфекционное содержимое находится внутри них.
  • Наследственная предрасположенность с очень высоким процентом передачи.
  • Сопутствующие факторы, угнетающие иммунитет: стресс, некачественное питание, неблагоприятная экологическая ситуация и др.

Иммунная система претерпевает значительные изменения, поэтому хронический тонзиллит относят к аутоиммунным заболеваниям. Измененные миндалины перестают выполнять свою функцию и превращаются в хронический источник инфекции. Малейшая инфекционная атака извне вызывает клинически тяжелые ОРВИ, ангины, а постоянное присутствие патологической микрофлоры приводит к развитию резистентности к антибиотикам и противовирусным препаратам, в с каждым разом усложняя лечение ЛОР-заболеваний.

Особенности миндалин у детей

Лимфоидные образования глотки достигают максимального размера к 5-7 годам. В детском возрасте гланды имеют свои особенности – помимо того, что это еще растущие образования, лакуны имеют узкую форму, что способствует застою содержимого внутри них.

Но нормальный рост миндалин нарушается и патологическими скачками роста вследствие естественной (заболевания) и искусственной (прививки) бактериальной и вирусной инфекции.

Таким образом, несовершенство иммунной системы, частью которой и являются миндалины, инфекционная атака, наследственная предрасположенность и патологический рост миндалин приводят к развитию хронического тонзиллита.

Чем опасен хронический тонзиллит?

Хронический очаг инфекции, который постоянно находится в миндалинах, является источником токсинов, которые отравляют организм, еще больше угнетают иммунитет. Токсические продукты разносятся с током крови по внутренним органам и поражают их (бактериальное повреждение клапанов сердца, почечной ткани, суставов), но больше всего «достается» близ лежащим структурам, и человека/ребенка постоянно преследуют отиты, риниты и конъюнктивиты.

Гипертрофированная измененная лимфоидная ткань нарушает дыхание, нормальный сон и даже речь. Поэтому проблема тонзилэктомии часто всего возникает в детском возрасте, порою имея и жизненные показания.

Показания к удалению миндалин

Существуют так называемые безоговорочные показания к операции у взрослых и детей, при которых тонзилэктомия является жизненно необходимой:

  • Тромбоз яремной вены или сепсис, осложнивший ангину;
  • Осложнения на почках, сердце, суставах и нервной системе на фоне инфицирования бета-гемолитическим стрептококком А у пациента или у его ближайших родственников (очень высокий риск);
  • Постоянно тяжелое течение ангин (высокая температура, сильные боли, массивное нагноение);
  • Тяжелое течение ангин + аллергия на основные группы антибиотиков, применяемых для лечения;
  • Образование перитонзиллярного абсцесса на фоне ангины;
  • Острая ревматическая болезнь сердца;
  • Гиперплазия лимфоидной ткани, препятствующая дыханию или глотанию;
  • Отсутствие ремиссии хронического заболевания на фоне антибактериального, физиотерапевтического, санаторно-курортного лечения в течение 1 года.

Также тонзилэктомия считается оправданной в следующих случаях:

  • более 7 случаев ангины в течение года;
  • более 5 случаев ангины в год в течение 2 лет подряд;
  • более 3 случаев ангины в год в течение 3 лет подряд.

Плюс сопровождение каждого случая ангины следующей симптоматикой:

  • T более 38,8 С;
  • гнойный налет на гландах;
  • значительное увеличение шейных л/у;
  • высев гемолитического стрептококка группы А.

А также:

  • PFAPA синдром – частые повторы ангины через 3-6 недель;
  • аутоиммунные психоневрологические расстройства у детей на фоне стрептококковой инфекции.

В остальных случаях рекомендуется занять выжидательную позицию с постоянным наблюдением у врача.

Методы удаления миндалин

Все методы удаления миндалин проводятся в условиях стационара и относятся к оперативным вмешательствам, требуют определенной подготовки и обследований. Метод обезболивания в каждом случае выбирается индивидуально – возможно применение местной и общей анестезии.

Различают «холодную» и «горячую» тонзилэктомию, но данная классификация является не совсем правильной, поскольку ряд современных методов основан на воздействии холода.

Методы

«Холодная»

«Горячая» (некоторые современные методы)

Суть Удаление хирургическим инструментом (скальпель, проволочная петля, хирургические ножницы) Удаление при помощи специнструментов, генерирующих тепло, разрушающих и прижигающих ткани;
Плюсы
  • небольшая вероятность послеоперационного кровотечения
  • отработанная годами техника.
  • операция протекает быстро;
  • практически не сопровождается кровотечением.
Минусы
  • сопровождается кровотечением;
  • более длительная операция;
  • длительный период восстановления (до месяца)может быть рецидив роста миндалин.
  • процесс заживления медленнее;
  • повреждение близлежащих соединительных тканей;
  • более высокий рост послеоперационных кровотечений.
Цена удаления миндалин 15 тыс. 20-50 тыс.

Подготовка к тонзиллэктомии

Минимальное обследование пациента включает:

  • общий и биохимический анализ крови
  • исследование на свертываемость и группу крови
  • ЭКГ
  • другие анализы и исследования назначаются индивидуально
  • в день проведения операции нельзя кушать и пить.

Рассмотрим подробнее современные методы тонзилэктомии

Лазерное удаление

Применяют как радикальное удаление миндалин лазером, так и лазерную абляцию, приводящую к деструкции верхних слоев тканей (частичное удаление). Используют спекающий и разрушающий эффекты лазерного луча, позволяющие удалить лимфоидную ткань, предотвратить кровотечение и избежать формирования открытой раны.

Техника: На слизистую распыляется местный анестетик. Миндалина захватывается щипцами и постепенно отслаивается от тканей лазерным лучом.
Противопоказания:
  • Острые инфекционные процессы, включая респираторного характера;
  • Обострение хронических болезней;
  • Онкопатология;
  • Сахарный диабет 1 т и декомпенсация сахарного диабета 2 т;
  • Заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • Заболевания крови, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови;
  • Детский возраст до 10 лет;
  • Беременность.
Плюсы:
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Отсутствие кровотечения и рисков, связанным с ним;
  • Нет необходимости в проведении электрокоагуляции сосудов;
  • Можно использовать местный наркоз;
  • Продолжительность вмешательства 15-30 минут;
  • Короткий восстановительный период без потери трудоспособности;
  • Нет открытой раны и связанных с этим рисков инфицирования;
  • Эффективность оценивается в 80 %.
Минусы:
  • Возможно формирование ожога близлежащих тканей;
  • Болезненность после прекращения действия анестезии;
  • Потеря важного барьерного лимфоидного органа и риск более серьезных заболеваний – фарингита, бронхита и т.д.;
  • Возможны рецидивы при использовании лазерной абляции;
  • Высокая стоимость.

Прижигание жидким азотом (криодеструкция)

Проводится глубокая заморозка патологической ткани жидким азотом при Т – 196 С.

Техника: После местного обезболивания газ подается к миндалинам при помощи специальной насадки. На каждую миндалину воздействуют около 2 минут. После процедуры отмершая ткань постепенно (в течение 2 недель) отторгается.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:
  • Проведение в амбулаторных условиях;
  • Нет возрастных ограничений;
  • Сохранение глубоких неповрежденных участков миндалин, т.е. сохранение их барьерной функции;
  • Отсутствие боли при операции;
  • Бескровный метод – при низкой Т замораживаются сосуды;
  • Малая длительной процедуры 15-20 минут;
  • Уменьшается глубина лакун оставшейся ткани, что упрощает их санацию.
Минусы:
  • Могут остаться патологически измененные участки ткани;
  • Отторжение наркотизированной ткани сопровождается неприятным запахом изо рта и определенным дискомфортом;
  • После процедуры некоторое время остается боль в ушах и глотке.

Удаление миндалин коблатором

Коблатор – это специальный прибор, преобразующий электрическую энергию в плазменный поток. Энергия плазмы разрывает связи в органических соединениях, приводя к холодному разрушению тканей, которые распадаются на воду, азотистые соединения и углекислый газ.

Техника: После местной анестезии слизистой оболочки миндалину захватывают щипцами и действуют на нее коблатором, вследствие чего миндалина отделяется от окружающих тканей.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером, за исключением детского возраста.
Плюсы:
  • Отсутствие сильного болевого синдрома, требующего общего наркоза;
  • Отсутствие кровотечения и ожога тканей;
  • Малый риск послеоперационного кровотечения;
  • Не формируется открытая раневая поверхность;
  • Дозированное воздействие, не повреждающее окружающие ткани;
  • Гибкий прибор, позволяющий работать в труднодоступных местах;
  • Быстрое восстановление без потери трудоспособности;
  • Отсутствует послеоперационный некроз тканей;
  • Нет возрастных ограничений.
Минусы:
  • Высокая стоимость;
  • Требуется высокая квалификация врача;
  • Имеются противопоказания.

 Радиоволновая тонзиллэктомия

Денатурация ткани миндалин при помощи аппарата радиоволновой хирургии.

Техника: после анестезии в измененную лимфоидную ткань погружается активный проводник. Радиоволны нагревают ткани, происходит денатурация тканей без разрушения и с минимальным риском повреждения соседних тканей. Температура нагрева уничтожает и патогенную флору. При достижении определенного сопротивления ткани прибор автоматически отключается.
Противопоказания: такие же, как и у прижигания лазером.
Плюсы:
  • Малоинвазивное вмешательство, не требующее госпитализации;
  • Быстрая процедура (20-30 минут);
  • Бескровная методика;
  • Малый риск интра- и послеоперационных осложнений;
  • Отсутствие болевого синдрома;
  • Отсутствие некроза тканей и ожога;
  • Быстрое восстановление без потери трудоспособности.
Минусы:
  • Дорогостоящая методика;
  • Требуется высокая квалификация врача;
  • Возможны рецидивы.

Ультразвуковая тонзилэктомия

Использование высокочастотных колебаний с применением ультразвукового скальпеля. Энергия ультразвуковых колебаний разрезает ткани и сразу же коагулирует их, исключая кровотечение. Максимальная температура окружающих тканей достигает 80 С.

По действию, преимуществам и недостаткам процедура аналогичная радиоволновой тонзилэктомии.

Возможные осложнения тонзилэктомии

Несмотря на то, что операция не относится к категории сложных и практически всегда протекает без осложнений, их вероятность не исключается.

Во время операции:

  • отек гортани, несущий риск удушья;
  • аллергическая реакция на препарат наркоза;
  • обильное кровотечение;
  • аспирация желудочного сока с развитием пневмонии;
  • тромбоз яремной вены;
  • повреждение зубов;
  • перелом нижней челюсти;
  • ожоги губ, щек, глаз;
  • травмы мягких тканей полости рта;
  • остановка сердца.

После операции:

  • отдаленные кровотечения;
  • сепсис (возможен при низком иммунитете, у ВИЧ-инфицированных);
  • нарушение вкуса;
  • боли в области шеи.

Послеоперационный период после удаления миндалин

Ощущения в первые часы

  • После того, как прекратится действие анестезии, может ощущаться «ком или инородное тело в горле» из-за отека мягких тканей.
  • Боль, которая нарастает по мере отхождения от наркоза (купируется инъекциями обезболивающих).
  • Осиплость и гнусавость голоса, тоже связанная с отеком.
  • Тошнота, связанная с раздражением рецепторов.
  • Возможет подъем Т до 38 С (вариант нормы).

Поведение

  • Постельный режим – пациент укладывается на бок и сплевывает выделяющуюся кровь и сукровицу.
  • Через несколько часов после операции можно вставать.

Вид горла

  • Ярко красная раневая поверхность, которая быстро воспаляется (вариант нормы).

Питание

После операции также нельзя пить и есть определенное время (от 4 ч до 1 суток). Когда врач разрешит прием пищи, делать это можно после того, как подействует обезболивающее, чтобы уменьшить дискомфорт. Продукты – холодные или слегка теплые, мягкие, не кислые.

Последующие 2-3 дня

Постепенно симптомы исчезают, остается неприятный запах изо рта и незначительные боли в шее. Места, где были миндалины, становятся грязно-серыми. Боли в горле еще остаются, особенно при глотании, поэтому стоит продолжать применение обезболивающих.

Пища должна быть жидкой и не горячей.

Восстановительный период

Полное заживление раны происходит в течение 2-3 недель: грязно-серый налет сменяется бело-желтым, затем образуется новая слизистая оболочка. Постепенно проходит болезненность. В раннем восстановительном периоде исключены путешествия, стрессы, поскольку возможно развитие или проявление осложнений. Обязателен повторный визит к врачу после заживления раны.

Популярные вопросы, связанные к тонзилэктомией

Можно ли заболеть ангиной после удаления миндалин?

Ангина бывает разных видов и поражает не только миндалины, поэтому вероятность рецидива остается. Но в ходе наблюдений за прооперированными детьми рецидивы ангины стали гораздо реже, а то и вовсе прекратились. У взрослых пациентов также отмечаются улучшения, не столь явные, но есть.

Уменьшается ли частота возникновения боли в горле?

Да, такая неприятная симптоматика, которая ранее проявлялась при малейшем переохлаждении, будет беспокоить гораздо реже.

Когда можно занять выжидательную позицию и повременить с операцией у ребенка?

Ожидание оправдано в следующих случаях (с наблюдением за ребенком в течение 12 мес):

  • менее 7 случаев ангины за последний год;
  • менее 5 случаев ангины ежегодно за последние 2 года;
  • менее 3 случаев ангины ежегодно за последние 3 года.

Устраняется ли после операции риск осложнений на внутренние органы, связанных со стрептококковыми инфекциями горла?

Нет, проблема остается актуальной и для оперированных пациентов.

Исчезает ли неприятный запах изо рта после тонзилэктомии?

Если запах связан с деятельностью патогенных микроорганизмов, находящихся в лакунах лимфоидной ткани, то он исчезнет. Однако неприятный запах из рта имеет и другие причины.

Необходимо ли удалять гланды только при их гипертрофии?

Если увеличенные миндалины мешают глотанию и дыханию, то их рекомендуется удалять или подрезать.

Помогает ли тонзилэктомия при высеве из глотки гемолитического стрептококка группы А?

Микроорганизм обитает не только на миндалинах, поэтому операция полностью решить проблему не сможет.

Насколько увеличивается риск серьезных заболеваний органов дыхания после тонзилэктомии?

Оценить этот риск невозможно – все зависит от состояния иммунитета и приспособленности организма к новым условиям существования, без миндалин.

Какими удаленными последствиями грозит удаление миндалин?

Поскольку миндалины являются частью иммунной системы, возможно развитие снижения клеточного и гуморального иммунитета и связанных с этим заболеваний органов дыхания, а также усиление аллергических реакций на различные раздражители.

Обязательно ли удаление миндалин при хроническом тонзиллите?

Нет. Гораздо важнее укрепить защитные силы организма (здоровый образ жизни, спорт, рациональное питание, закаливание). При положительной динамике в течение года целесообразности в операции нет.

zdravotvet.ru

Больно ли удалять гланды: боли при удалении миндалин с наркозом

В глотке человека расположено шесть миндалин, о чем мало кому известно. Большинство людей знает только об одной паре, расположенной в глубине глотки по обе ее стороны – называют эти миндалины гланды.

В силу своего анатомического расположения именно они страдают в первую очередь при инфекционных заболеваниях горла, так как берут на себя основной удар при атаке бактерий и вирусов.

Воспаление миндалин в медицине называют тонзиллит. Если болезнь запустит, она переходит в хроническую форму и тогда нередко можно услышать приговор – требуется удаление миндалин. Но так ли это страшно на самом деле? Больно ли удалять гланды и какие методы использует для этого современная хирургия?

Миндалины – что это и зачем они нужны

Миндалины – что это и зачем они нужны Миндалины – это орган иммунной системы человека, являющийся частью лимфоэпителиального глоточного кольца. Свое название эти железы получили из-за формы, напоминающей миндальный орех.

Основная их функция – защитная. Прежде чем решаться на удаление миндалин, следует еще раз все взвесить.

В организме человека нет ни одного органа, который был бы ему действительно не нужен. Раз природа предусмотрела его, значит, он выполняет определенные функции.

И если его не станет, эти функции перейдут на другие органы, что будет являться дополнительной нагрузкой, или у человека появится какая-либо патология по причине нарушения естественных процессов.

Когда в организм человека воздушно-капельным путем попадает вирусная или бактериальная инфекция, миндалины принимают ее на себя и нейтрализуют. Они являются своего рода барьером между внешней средой и внутренними органами дыхания. Ели же этот барьер будет удален, трахея, бронхи и легкие окажутся беззащитными перед патогенными микроорганизмами.

Кроме того, как и все железы, миндалины продуцируют определенные вещества. В данном случае это:

  • Интерферон;
  • Гаммаглобулин;
  • Лимфоциты.

Эти вещества помогают справиться с инфекцией, не допустить ее распространения и ускорить выздоровление, если все же она проникла в организм.

Если миндалины полноценно выполняют свои функции, человек не заболеет даже при сильном переохлаждении или прямом контакте с другим больным человеком.

Но если их функциональность снижается, ситуация в корне меняется. Из защитного барьера и поддержки иммунитета гланды превращаются в рассадник бактерий и очаг инфекции.

Почему рекомендуют удалить миндалины

Почему рекомендуют удалить миндалины Воспаление миндалин называется в медицине тонзиллит. При этом миндалины увеличиваются в размерах, становятся красными и отечными, меняют свою структуру, покрываются белым или гнойным налетом.

Справиться со своими задачами они уже, естественно, не могут. Такое происходит, если в силу каких-либо причин иммунитет падает, и в это время происходит атака микробов или вирусов.

Зачастую тонзиллит переходит в хроническую форму, причина такого явления, к сожалению, в самих пациентах, которые не доводят лечение до конца и останавливаются, как только наступает улучшение. Или же изначально нарушают предписания врача – например, не отказываются от курения, или пропускают прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры.

В любом случае хронический тонзиллит длится месяцами и годами, периодически обостряется и рано или поздно встает вопрос об удалении миндалин. На первый взгляд это самый простой и эффективный способ избавиться от надоевшей болезни. Стоит только убрать источник инфекции, и мучения окончатся.

В действительности это далеко не единственный метод лечения даже запущенного хронического тонзиллита – те, кто страдает такой патологией, должны собрать полную информацию о своей болезни, прежде чем решаться на удаление. Но иногда оно действительно будет лучшим выходом. В каких случаях?

  • Хронический тонзиллит не излечивается более двух лет;
  • Ангины диагностируются более двух раз в год;
  • Возникают серьезные осложнения после рецидивирующих ангин;
  • В миндалинах скапливается гной, вызывающий сильный воспалительный процесс;
  • Консервативные методы терапии не дают ожидаемого результата, и инфекция распространяется на другие органы.

Лечение тонзиллита всегда длительное, комплексное, и нужно признать, что малоприятное. Однако отзывы тех пациентов, которые в итоге сдались и согласились на хирургическое вмешательство, почти единогласно говорят, что нужно было проявить силу воли и довести лечение до конца вместо того, чтобы удалять миндалины.

Как не допустить хронический тонзиллит

Конечно, если состояние пациента критическое и не представляется возможным улучшить его, если не удалить миндалины, выбора нет. Потому лучше не доводить заболевание до такой формы, а для этого нужно знать, какие именно факторы провоцируют развитие хронического тонзиллита.

Итак, если не хочется столкнуться с такой неприятной болезнью, как хронический тонзиллит, если нет желания делать выбор – удалять миндалины или нет, — нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Всегда до конца лечить любые простудные заболевания, даже банальный насморк, и особенно – ангины. Прерванное или неадекватное лечение неизменно приводит к развитию хронических патологий и других осложнений.
  2. Не допускать переохлаждений, одеваться всегда по погоде, а если все же довелось перемерзнуть или промочить ноги – немедленно принимать профилактические меры.
  3. Избегать длительного пребывания в зонах с плохой экологией – в загазованных регионах, на промышленных предприятиях. Если этого не избежать, следует использовать защитные маски и постоянно увлажнять слизистую носоглотки.
  4. Не употреблять питьевую воду низкого качества, не только для питья, но и для приготовления пищи или наполнения ультразвукового увлажнителя воздуха.
  5. Не допускать стрессового состояния – недосыпания, хроническая усталость, нервные встряски могут привести к развитию не только тонзиллита, но и других многочисленных заболеваний внутренних органов.
  6. Поддерживать иммунитет всеми способами – принимать витамины, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек. При необходимости можно дополнительно принимать специальные иммуномодулирующие препараты.
  7. Вовремя лечить зубы. Запущенны кариес или пульпит – это источник бактерий, которые при ослабленном иммунитете могут переместиться к миндалинам и вызвать развитие тонзиллита.

Стать причиной хронического тонзиллита могут как внешние, так и внутренние факторы. Потому, при склонности к простудным заболеваниям и болезням гортани, следует особенно внимательно следить за своим здоровьем и избегать опасных ситуаций.

Как распознать хронический тонзиллит

Если пациент жалуется на першение и боли в горле, беспокоящие его 2-3 раза в год, преимущественно с декабря по март, это не является показанием к удалению миндалин. Симптомы хронического тонзиллита совсем другие. Обратить внимание нужно на такие признаки и проявления:

  • Боль в горле разной интенсивности, усиливающаяся при переохлаждении, нагрузках на голосовые связки, обострении болезни;
  • Ощущение инородного тела в глотке, постоянные порывы к сглатыванию слюны, что тоже болезненно;
  • Боли в суставах и мышцах ноющего характера;
  • Щемящее ощущение и покалывание в области сердца, почек, поясницы;
  • Быстрая утомляемость, заметное снижение работоспособности;
  • Вялость и вместе с тем постоянная раздражительность;
  • Стойкие высыпания на коже.

Хронический тонзиллит Как и в большинстве случаев при хронических патологиях температура тела остается субфебрильной и лишь в периоды обострения может повышаться.

Хронический тонзиллит опасен многочисленными осложнениями, по этой причине врач, если после нескольких курсов консервативного лечения не удалось избавиться от него, рекомендует удаление миндалин.

Хронический тонзиллит может привести к таким заболеваниям:

  1. Миокардит – патологии сердечного клапана.
  2. Гломерунефрит – заболевание почек.
  3. Ревматизм – поражение суставов.

Все эти болезни представляют серьезную угрозу для здоровья и жизни пациента, потому, чтобы не допустить их, требуется хирургическое вмешательство. Каким образом воспаление в горле может повлиять на сердце или почки? Все очень просто.

Когда миндалины ослаблены и не могут полноценно выполнять свои функции, в их ткани внедряются микробы. Они размножаются и выделяют токсины. Токсины попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Часть из них попадает в сердце и оказывает свое негативное воздействие на его клапаны и мышцы. Другая часть оседает в соединительных тканях суставах и начинает разрушать их.

При хроническом тонзиллите очень часто возникают аллергические реакции, вплоть до развития бронхиальной астмы. Особенно опасно, если инфекция вызвана стрептококками группы А – по своему составу и строению эти бактерии схожи с тканями сердечной мышцы.

Но иммунная система не может дифференцировать их и вместе со стрептококками атакует клетки сердца тоже, что приводит к развитию бактериального эндокардита или миокардита.

Хирургическое удаление миндалин – виды и особенности

Хирургическое удаление миндалин Если лечащий врач посоветовал удаление миндалин, это вовсе не означает, что нужно тут же соглашаться, нужно точно знать, зачем удаляют миндалины.

Желательно вначале проконсультироваться с другими врачами в других клиниках, попробовать другие методы консервативного лечения, которые до этого не применялись. Возможно, болезнь удастся победить без операции.

Если же это не удалось – придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Раньше использовался достаточно жестокий и травматичный способ удаления гланд – хирург действовал практически на живую, используя лишь местное обезболивание. Недаром до сих пор еще многие пациенты используют словосочетание «вырвать гланды», подразумевая тонзилэктомию.

Современная медицина предлагает несколько разных способов удалить миндалины. Обычно рекомендуется удалить гланды с двух сторон. Но иногда бывает достаточно удалить только одну из них, или же удалить обе, но частично. Выбрать вариант самостоятельно пациент не может, это делает только врач, исходя из истории болезни и состояния больного.

Если же врач настаивает на том, что лечение консервативными методами все ще возможно, не стоит требовать проведения операции – имеет смысл попробовать избавиться от тонзиллита без операции. Способы удаления миндалин:

  • Иссечение миндалин с помощью хирургических ножниц и проволочной петли – традиционный метод, если показана полная тонзилэктомия, с той лишь разницей, что сегодня ее проводят под полным наркозом, а не под местной анестезией;
  • Частичное иссечение с использованием микродебридера. Это специальное устройство, позволяющее удалить именно те ткани, которые поражены очень сильно, не затрагивая здоровые;
  • Ультразвуковой скальпель, радиоволновое воздействие, электрический ток и лазер – все эти способы являются самыми современными, позволяющими существенно сократить время поведения операции, снизить риск развития осложнений после операции и сократить восстановительный период.

Какой именно способ будет избран, зависит чаще всего от финансовых возможностей пациента, количеством времени, которым он располагает для операции и восстановительного периода после нее, физиологическими особенностями.

Лазерное удаление миндалин – преимущества и особенности

Этот способ на сегодняшний день является наиболее популярным, безопасным и безболезненным. Сама операция длится не более 30 минут, а чтобы полностью восстановиться и вернуться к привычному образу жизни и рабочей деятельности, потребуется не более 4 дней. Другие преимущества лазерного удаления миндалин:

  1. Бескровность – лазерный луч коагулирует все капилляры и сосуды.
  2. Безболезненность – во врем я операции пациент ощущает лишь легкий дискомфорт, а в послеоперационный период болевые ощущения значительно меньше, чем после традиционного хирургического удаления.
  3. Отсутствие побочных эффектов и осложнений, поскольку используется только местная анестезия.

Во время оЛазерное удаление миндалин перации пациент должен находиться в сознании, в сидячем положении. В ходе процедуры миндалины подвергаются воздействию лазерного луча несколько раз. Вначале облучаются задние и передние дуги. Затем обрабатываются окружающие их участки.

Удаление гланд с помощью электрического тока также безболезненно, но при этом есть риск травматизации здоровых тканей. Наиболее безопасным считается воздействие биополярной высокочастотной абляцией, так как при этом не используются ни скальпель, ни ток, ни лазер. Если же говорить о болезненности операции по удалению миндалин, то большинство пациентов отмечают – больно не во время самой операции, а после нее.

Кроме того, стоит задуматься не о том, насколько болезненной она будет, а что будет утрачено после нее – ведь органы дыхания лишатся своего основного защитного барьера, а иммунная система потеряет две очень важных железы. Более 85% пациентов в итоге сожалели о том, что удалили гланды и не испробовали все возможные методы лечения. Видео в этой статье расскажет о сути удаления и о показаниях по удалению миндалин.

stopgripp.ru

Похожие статьи: