Тонзиллит симптомы

Хронический тонзиллит — симптомы, лечение, причины, осложнения

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Почему возникает хронический тонзиллит?

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

  • Нарушение носового дыхания при — полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес — могут провоцировать воспаление небных миндалин
  • Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях — корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
  • Наследственная предрасположенность — если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

  • Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
  • Сильное или длительное переохлаждение организма
  • Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
  • Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
  • Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания — промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух — дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
  • Злоупотребление алкоголем и курение
  • Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Симптомы и осложнения тонзиллита

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:  тонзиллит

  • Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
  • Простая затяжная форма — это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
  • Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
  • Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма —  при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Консервативное местное лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие. Тонзилор

Показания к удалению миндалин:

  • Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
  • Более 4 ангин в год
  • Перитонзиллярный абсцесс
  • Конесервативная терапия без эффекта более года
  • Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:


  • Промывание лакун

Существует 2 способа промывания лакун миндалин - один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

  • Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство -  антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

  • Терапевтический лазер

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

  • Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО - ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий - Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Медикаментозное эффективное лечение

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

  • Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

  • Пробиотики

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков - Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

  • Обезболивающие средства

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

  • Антигистаминные препараты

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие - Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

  • Антисептическое местное лечение

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами - лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

  • Иммуностимулирующая терапия

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

  • Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

  • Смягчающие средства

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

  • Питание

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь -  значительно ухудшает состояние больного.

zdravotvet.ru

Тонзиллит — симптомы, виды, лечение и профилактика

Боль в горле является одним из самых частых симптомов при простудных заболеваниях.  Это  легко объясняется – именно горло берет на себя первый удар  при  попадании инфекций, паразитов и виров в организм.   Если при боле в горле воспаляются миндалины,  то это заболевание называют тонзиллитом.    Болезнь может протекать  в острой форме, тогда  ставят диагноз ангина, и в запущенных стадиях перерастает в хронический тонзиллит.  Около 10% взрослого населения имеют диагноз хронического  тонзиллита, а среде детей этот показатель немного выше – 15 %.

Это заболевание, с которым  лор встречается чаще всего.  Высокий уровень заболеваемости вызван еще и тем, что большинство людей довольно плохо осведомлены о  механизме возникновения  ангины, не знают о том, когда и как ангина переходит в стадию хронического тонзиллита. А, что еще хуже, не проинформированы о возможных осложнениях тонзиллита.  Довольно  часто ситуация осложняется и неправильным лечением, к которому  прибегают сами больные.

Миндалины – естественная защита организма

Миндалины являют  собой  лимфоидную  ткань, которая расположена в глотке и носоглотке.  Они принимают на себя функцию защиты организма, участвуют в процессах кровообразования  и  имеют самое непосредственное отношение к выработке иммунитета в организме.  Они становятся барьером на пути  инфекций,  которые пытаются  проникнуть в организм через органы дыхания, то есть первый  удар берут на себя.  На сегодняшний день еще до конца не изучены все функции миндалин.

Существует несколько видов миндалин. Небные, известны  еще как гланды, представляют собой парное  образование в глотке человека.  а аденоиды – это носоглоточные и глоточные  миндалины.   Помимо этого есть еще  две  трубные миндалины и одна язычная.  Используется нумерация миндалин:  1,2 – это небные миндалины, 3 миндалина – глоточная (носоглоточная),  под 4 подразумевают язычную, а 5 и 6 – называют трубными миндалинами.   Их строение и функции  идентичны.  Их  ткани состоят  из макрофагов, и, как раз они, и поглощают, нейтрализуют те болезнетворные организмы, которые пытаются проникнуть в организм.  То есть макрофаги обеспечивают выполнение  защитной функции  миндалин.   Здесь формируются лимфоциты,  которые склеивают  вражеские антитела  и выводят их из организма человека.   Мы же будем говорит ь о небных миндалинах, так как именно они поражаются  при тонзиллите.

Миндалины принимаю самое активное участие в обменных процессах  организма, поэтому все, что проникает в миндалины, практически мгновенно разносится по  другим органам.   Для того, чтобы убедиться в этом, в лабораторных  условиях проводят наглядный эксперимент.  В ткани миндалин вводится  краситель и, через  довольно короткий  промежуток времени, этот краситель обнаруживают в сердце, легких, печени, почках,  яичниках и прочих органах.  Исходя  из  этой информации, можно сделать вывод о том,  что миндалины  принимают самое  непосредственное  участие в  развитии и жизнедеятельности организма.   Любые неполадки в работе миндалин очень  ощутимы всем организмом.

Причины тонзиллита

Острый тонзиллит  обычно имеет  бактериальную природу. Бактериями, вызвавшими тонзиллит,  являются стрептококки, менингококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные организмы,  гемофильная палочка, палочка  брюшного тифа, провоцируют  ангину хламидии,  кабсиелла, палочка сибирской язвы, грибы  Сandida,  спирохета полости рта. Но чаще всего провоцируют  развитие патогенного процесса в области небных миндалин  стрептококки и стафилококки. Как известно, все перечисленные инфекции прекрасно  уживаются и размножаются в загрязненном воздухе.

Могут возникать такие ситуации, когда организм человека, точнее миндалины не способны стравиться с инфекцией.  Это так называемые, предрасполагающие факторы к  тонзиллиту.  Эти факторы известны всем: снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз,  неполноценное питание. Способствуют проникновению бактерий и микротравмы миндалин. Также  важно помнить, что при носовом дыхании риск заболеть ангиной значительно меньше, чем при вдыхании через  рот.  При стойком нарушении носового дыхания практически всегда развивается хронический тонзиллит.   Причинами такого нарушения может быть  увеличение нижних носовых раковин, искривление носовых перегородок,  полипы носа и другое.

Заразиться тонзиллитом  можно воздушно-капельным  путем от  человека, который  болеет инфекционным заболеванием или является носителем его возбудителя.  Довольно часто встречается алиментарный путь заражения.  В этом случае идет речь о заражении  через бытовые предметы, продукты,  то есть при прямом  контакте с возбудителями тонзиллита.    Возможно и самозаражение.  В  глотке здорового человека присутствуют  разные  инфекции, и, пока  иммунная система находится в норме, то их деятельность подавляется.  Но только происходит снижение защитных сил, переохлаждение организма, как начинает  проявляться повышенная активность  этих самых патогенных организмов. Вот таким путем реализуется самозаражение человека ангиной.

Клиника острых тонзиллитов

Klinika-hronicheskogo-tonzillita

Выделяют катаральную,  лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмозную  ангину.  Об основных отличиях между этими проявлениями острого  тонзиллита сейчас мы расскажем.

Катаральная ангина – это  поверхностное  поражение небных миндалин, это одна из самых легких форм  заболевания.   Обычно, при правильном  лечении  катаральная ангина заканчивается выздоровлением, но может перейти в более серьезную стадию.   Для нее характерны общая  интоксикация  организма, что  проявляется в повышении температуры тела, слабости.  Появляется головная боль, боль в горле, которая особенно усиливается при глотании. Нельзя сказать, что состояние пациента очень тяжелое, но дискомфорт присутствует.  Основным  и самым неприятным симптомом является боль в горле, так как все  остальные симптомы отходят на задний план из-за не очень яркой выраженности.   Диагностика катаральной ангины основана на осмотре горла, что позволяет составить фарингоскопичную картину.  Наблюдается отечность и  гиперимированность  миндалин, такой же вид имеет и слизистая вокруг них.  Явным  отличительным признаком катаральной ангины от  фарингита является отсутствие при ангине покраснения неба и задней стенки.

Лакунарная и фолликулярная ангина протекают более  тяжело, чем катаральная. Характерно нарастание болей в горле, она может отдавать в ухо.   Из-за  сильных  болей в  горле  затрудняется прием пищи, поэтому наблюдается отсутствие аппетита.   Температура  тела повышается до 40 градусов, появляется сильная слабость, озноб ,  мучает  головная боль, может болеть в пояснице, конечностях.   Наблюдается  увеличение и болезненность региональных лимфатических  узлов.

При фолликулярной  ангине образуются фолликулы.  Они представляют собой образования желтого или желтовато-белого цвета, которые проступают  сквозь гиперемированную  и отекшую слизистую оболочку  миндалин.  Размер фолликул – не больше булавочной головки.   При составе  фарингоскопической  картины  при фолликулярной  ангине  отмечается подобие  «звездного  неба».   При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увлеченность н и болезненность.  В некоторых случаях возможно  увеличение селезенки.   Фолликулярная  ангина протекает 5-7 дней.  Среди симптомов, кроме сильной боли в горле и повышенной температуры тела,  может наблюдаться   диарея, рвота, помрачнение сознания.

Для лакунарной ангины характерно появление  лакун  (гнойные, белого цвета образования  на слизистой  оболочке миндалин). Постепенно они разрастаются  и покрывают значительную часть свободной  поверхности  миндалины. Но за пределы миндалин  лакуны не выходят.  Лакуны легко снимаются с поверхности миндалин, при этом не оставляют кровоточащих ран.    Лакунарная ангина развивается по принципу фолликулярной, но отмечается более тяжелым течением.

Фибринозная ангина сопровождается образованием сплошного налета  (пленки), который имеет белый, желтый или  желтовато-белый  цвет.  Если предыдущие формы ангины не сопровождались распространением налета за пределы миндалин, то  при фибринозной ангине налет выходит за миндалины.   Пленка образуется уже в первые часы начала болезни, может протекать параллельно с лакунарной формой ангины.  При остром начале,  наличии лихорадки,  тяжелых симптомов интоксикации  могут наблюдаться поражения  головного  мозга.

Не часто встречается флегмозная ангина.  Этот вид тонзиллита связан с расплавлением участка миндалины. Обычно повреждается только одна миндалина.   Для нее характерна резкая боль при глотании,  появляется головная боль,  озноб,  слабость, тризм жевательных  мышц,  обильно выделяется слюна. Температура тела  держится на уровне 38- 39 градусов. У больного изо рта появляется неприятный  запах.  Наблюдается увеличение лимфатических узлов, их болезненность.  При осмотре горла  отмечается покраснение неба с  одной стороны,  отечность покрасневшей области, также явно просматривается смещение небной миндалины (немного к центру и вниз).  Из-за того, что подвижность мягкого неба на пораженной  стороне  резко ограничена, то вовремя приема жидкой пищи она может вытекать через  нос.  Если не начать своевременное лечение, то может образоваться  гнойник в около миндальных тканях, этот гнойник называют перинтозиллярным  абсцессом.  Он может самостоятельно вскрыться, а возможно придется прибегнуть к хирургическому вскрытию. После вскрытия наступает обратное развитие болезни.  Бывает так, что флегмозная ангина затягивается на несколько месяцев,  при  этом периодически образуется абсцесс.  Такой процесс обычно вызывается неправильным приемом или назначением антибиотиков.

Герпетическая ангина или  герпетический тонзиллит  сопровождается  подъемом температуры тела, болями в животе, рвотой,  фарингитом и  высыпаниями, образованием язв на задней стенке  глотки или мягком небе.   Возбудителем  является вирус Коксаки. Особенно часто болеют данной формой тонзиллита летом и осенью.   Заражение может произойти  фекально-оральным и  контактным путем.  Источником вируса является больной человек  и  животные.  Для начала болезни характерно повышение температуры тела,  слабость, общее недомогание, появляется раздражительность.    Дальше начинают появляться боль в горле, обильное слюноотделение,  ринит.  Миндалины, небо, задняя стенка глотки начинают покрываться  пузырьками с серозным содержимым, которые могут начинать изъязвляться, нагнаиваться, постепенно подсыхают с образованием корочек.  Может появиться понос, тошнота, рвота.  Диагностика герпетического тонзиллита включает и фарингоскопический осмотр, и  проведение анализа крови.

Язвенно-некротическая  ангина  обычно развивается на фоне сниженного иммунитета,  авитаминоза.  Ее возбудителем  является веретенообразная палочка, обитающая в полости рта у каждого человека.   Подвержены заболевания люди пожилого возраста. Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, а также причиной может послужить и другое  инфекционное заболевания, которое ослабило иммунную систему человека.  Симптомы язвенно-некротической ангины отличаются от симптомов  описанных выше форм тонзиллита.  Температура тела не  повышается, не наблюдается и слабость, бол в горле.  Но появляется ощущение постороннего тела в горле, как будто что-то мешает.  Изо рта  появляется неприятный  запах.  При осмотре горла можно увидеть налет зеленого или серого цвета, который локализуется на пораженной миндалине.  После снятия налета обнажается кровоточащая язвочка.

Клиника хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это  уже не воспалительный процесс в миндалинах, а серьезная патология.  Обычно хронический процесс начинается после ангины (острого тонзиллита).   Хронизации  процесса способствует  несоблюдение  правил гигиены полости рта, наличие  кариозных зубов, частые простудные заболевания, хронические воспалительные процессы глотки, носа.   Диагностика хронического тонзиллита производится путем  анализа фарингоскопической картины. При осмотре  врач видит изменения миндалин, что заметно не вооруженным  глазом:  миндалины рыхлые, увеличенные, покрыты гнойным веществом.  А подчелюстные и шейные  лимфатические узлы заметно увеличены.   Обострение хронического тонзиллита наблюдается 2-3 раза в год.  В результате скапливается большое  количество гноя в лакунах и они миндалины теряют свою защитную  функцию.

Хронический  тонзиллит сопровождается  неприятным  запахом изо рта, неприятными ощущениями в горле  при глотании.  Больного беспокоят головные боли,  он часто становится раздражительным,  резко повышается утомляемость,  появляется головокружение, а нередко повышается  температура  тела  до 37-37,5 градусов.   А также  в период обострения может наблюдаться нарушение в работе моче-половой, выделительной системы, расстройства сердечно-сосудистой системы,  нервные расстройства.

Опасность хронического  тонзиллита в том, что он является очагом инфекции в организме, которые постепенно  уничтожает иммунную систему,  поэтому в любую минуту могут начать развиваться осложнения.  Лечить хронический тонзиллит необходимо и самое лучшее лечение может назначить только врач.  Не стоит дожидаться осложнений болезни.

Тонзиллит у детей

Tonzillit-u-detey В виду того, что детский организм еще не имеет полностью сформированной иммунной системы,  то дети более подвержены разного рода инфекционным заболеваниям.  Попадая в организм инфекция, виру практически не встречает достойного сопротивления, поэтому без проблем внедряется в организм и начинает свою паразитическую жизнь.    А так как именно миндалины берут на себя первый удар, то и тонзиллит является одной из самых распространенных детских  болезней.  Многие родители устали т частых простуд своего чада, но далеко не всем известно, что  они  могут стать первой ступенькой в формировании хронического тонзиллита.

Заражение ребенка обычно происходит воздушно-капельным путем,   при контакте с больными детьми, взрослыми.   Важно отметить, что у ребенка ангина появляется иногда, как бы без причины. Все дело в том,  что для несформированного иммунитета ребенка достаточно  один раз чихнуть  в присутствии ребенка.  Чаще  всего возбудителем является   стрептококк  и гемофильная  палочка.

Симптомы  острой формы болезни довольно ярко выражены.  Ребенок обычно жалуется на то, что у него болит горло, при осмотре удается обнаружить его покраснение, небольшую отечность,  возможно наличие налета.  Совсем маленькие дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды  из-за того, что их мучает боль в горле. Температура тела ребенка повышена. Региональные лимфатические узлы имеют признаки воспалительного  процесса – они увеличены и болезненны.  Если тонзиллит протекает без гнойного налета, то в таком  случае, ребенку поставят диагноз  «катаральная  ангина».

Лечение острого тонзиллита  у  детей  невозможно без антибиотиков, которые должен назначить врач.  Среди антибиотиков могут быть приписаны амоксиклав, препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому лучше всего, чтобы препарат подобрел врач.   Не надо пренебрегать полосканиями горла, с этой целью можно применять и отвары  ромашки, шалфея,  календулы, а также аптечные препараты.  Для снятия боли в горле можно использовать специальные аэрозоли, которые обладают также антисептическим эффектом.  Если не начать своевременное  и правильное лечение  ангины, то есть большая вероятность того, что она перетечет  в  хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит у детей  диагностируется довольно часто.  Обычно это вызвано самолечение и отказом от антибиотиков на острой стадии тонзиллита.  Родители, принимая решение отказаться от курса антибиотикотерапии, только усугубляют  состояние ребенка,  нанося непоправимый  ущерб  его здоровью.   Если острая  форма тонзиллита легко поддается лечению  с помощью медикаментов,  то хронический  тонзиллит довольно часто заканчивается хирургическим вмешательством.     Удаление обеих небных  миндалин требуется только в самых крайних случаях, но это очень нежелательно, так как после этого организм фактически  лишается защитных  «ворот», каковыми и являются гланды.  Обычно такие кардинальные меры принимаются после неэффективного медикаментозного лечения, которое длилось довольно  долги  отрезок  времени.

Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей предусматривает регулярное промывание  лакун миндалин, что позволяет вести непрестанную борьбу с микроорганизмами,  которые там поселились.    С этой целью назначаются врачом антисептические мази, аэрозоли.  Улучшить состояние больно ребенка способны и физиотерапевтические процедуры. Для того,  чтобы ослабленный иммунитет  смог  бороться и противостоять болезнетворным организмам, назначается иммуномодулирующая терапия.  Комплекс процедур проводят 2 раза в год.

Тонзиллит при беременности

Tonzillit-pri-beremennosti Боль в горле может возникнуть у любого человека, независимо  от возраста и пола. К  сожалению, подвергаются такой же опасности и будущие мамы – беременные женщины. Тонзиллит в этот  период может навредить не  только самой женщине, но и еще не родившемуся ребенку. Если не начать лечение вовремя, то последствия этого могут быть очень плачевными.

Причинами тонзиллита у беременных женщин  может стать ангина,   которая имела место  до беременности, хронический тонзиллит.   Не будет лишним упомянуть о переохлаждении и недостатке  витаминов, так как  во время беременности это очень актуально.  Чтобы не навредить ребенку надо тепло одеваться  перед прогулкой в холодное время года  и обогащать свой рацион фруктами, овощами.  Женщина должна стараться избегать контактов с людьми, которые имеют явные признаки простуды.  Гайморит и кариозные зубы также нередко становятся причиной   тонзиллита во время беременности.   Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что  планирование беременности, тщательное обследование перед беременностью необходимы, если женщина хочет выносить и родить здорового ребенка.   Регулярное, сбалансированное питание, теплая одежда в холодное время года, частые прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение врача и контроль за состоянием своего здоровья должны стать  привычками беременной  женщины.

Беременность сопровождается многими изменениями в организме женщины, к ним относится токсикоз,  «прыжки» артериального давления, тошнота, перепады настроение и многое другое.   Но обострение хронического тонзиллита или развитие острой  его формы приносят не только дискомфорт, но и являются  очень опасными. Главная опасность тонзиллита при беременности  – это  то, что он может спровоцировать выкидыш.   А на  поздних сроках беременности может  начаться токсикоз,   что может негативно отразиться не только на состоянии женщины,  но и ребенка, который должен совсем скоро родиться.

Если уж так случилось, что женщина заболела уже во время беременности, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, начиная принимать медикаменты или прибегая к народной медицине. Ведь все эти средства  имеют побочные эффекты, которые могут  оказать влияние на ребенка и ухудшить состояние женщины разными осложнениями, вплоть до преждевременных родов.  Только врач может подобрать максимально безопасную схему лечения,  при которой удастся  избавиться от тонзиллита, не навредив  ребенку. Самую большую опасность  для ребенка предоставляет антибиотик, но без него лечение ангины невозможно, поэтому   врач  будет назначать  максимально щадящий  препарат.  Промывание горла, его полоскание различными антисептическими составами ускорит  процесс выздоровления.  Физиотерапевтические процедуры способны творить чудеса, избавляя  от мучительных болей в горле.  В крайних случаях приходится прибегнуть  к тонзиллотомии  (хирургическое лечение тонзиллита).   Возможно применение ингаляций, но только после консультации с врачом.   Можно полоскать горло настоями ромашки, васильков, шалфея.

Не надо пренебрегать планированием беременности, так как в таком случае удастся вылечить все болезни до наступления самого главного и важного периода в жизни – ожидание рождение ребенка. Только в  этом случае женщина сможет в полной мере наладиться своим особым положением, и не  придется  переживать за здоровье  малыша, принимая разные медикаменты.

Лечение тонзиллита

Prichiny-tonzillita

На сегодняшний день медицина использует два метода лечения  тонзиллита – медикаментозный и путем хирургического вмешательства.   Довольно часто прибегают  сегодня ко второму варианту – хирургическое вмешательство, так как это довольно простое быстрое избавление от хронического тонзиллита. Но в то же время,  удалить гланды – это означает лишить организм естественного барьера для инфекции на пути проникновения в организм.  Многим врачам легче сделать несложную операцию, чем вести длительный курс медикаментозного лечения.  Главное, чтобы устранение источника хронического тонзиллита не стало причиной других заболеваний.   После тонзиллоктомии пациенты более восприимчивы  к инфекциям,  чаще болеют бронхитами, ларингитами, разными  простудными болезнями.  Могут развиваться хронические  ларингиты и фарингиты.  Тонзиллоктомия снижает защитную функцию организма.  На  сегодняшний день появились  подтвержденные  данные  о том, что удаление гланд в детском возрасте спровоцировало нарушение полового созревания,   менструальную функцию у девочек.

Из всего сказанного выше необходимо сделать вывод о том, что  прибегать к хирургическому  лечению хронического  тонзиллита следует лишь в том, случае, когда нет эффекта от проводимого  консервативного лечения. Нельзя делать операцию лишь потому. Что так легче и быстрее можно избавиться от тонзиллита, ведь таким решением можно навлечь на себя еще более серьезные проблемы.  Показанием к оперативному вмешательству является  то,  что пациент долгое время болеет  ангинами, у него начинаются разного рода осложнения, появляется ревматизм,  имеет место проблемы с сердцем, сосудами,  почками и другими органами.

Консервативные методы  располагают многими средствами. Впрочем, этот факт нельзя назвать положительным явлением,  поскольку он свидетельствует об  их неэффективности  в лечении  тонзиллита.  Инфекционная природа заболевания  говорит о том,   что нельзя обойтись в лечении без  применения антибиотиков и антисептиков. Назначить определённую группу антибиотиков врач может после того,  как было проведено  лабораторное исследование мазка, для того, чтобы понять, какой именно микроорганизм вызвал заболевание.  Говоря о такой процедуре, как полоскание горла  надо отметить, что она малоэффективна, потому  как воздействие производиться только на поверхности  миндалин, тогда как сама инфекция скрывает немного глубже. Хотя обходиться без  полосканий тоже нельзя, так как  они производят антисептическое действие, разрушая патогенные организмы. Хороший эффект оказывают промывания глотки врачом с использованием специальных составов и инструментов.

Одна из самых больших и страшных ошибок  пациентов – выдавливание гноя  и пробок ложкой самостоятельно. Очень часто таким образом травмируются миндалины,  что усугубляет состояние больного.   Этот метод  также применяется в лечении  тонзиллита, но  должен это делать только опытный специалист.

Физиотерапевтические процедуры  благотворно влияют на состояние миндалин, возвращают им способность  выполнять свои защитные и кроветворные функции.  К таким процедурам относят лазер,  воздействие ультразвуком, ультрафиолетом на воспаленные участки.  Для усиления эффекта рекомендуется параллельно  проводить стимуляция иммунитета, пополнять запасы витаминов в организме.

Вакуумирование  и  воздействие низкочастотным ультразвуком  считается самым эффективным методом, который применяют для лечения хронического тонзиллита.  Эффективность лечения  при этом достигает 90%, что значительно выше, чем операция по удалению миндалин. Суть методики заключается в том, что с помощью  вакуумирования отсасывается  гнойное  содержимое  миндалин, после чего  следует их промывание антисептическими растворами, в составе которых имеется антибиотик.   После этих процедур  пациента ожидает  курс   низкочастотного фонофореза.  Эти процедуры совершенно  безболезненные, курс состоит из 7-15  процедур.  Это отличная альтернатива удалению миндалин, поэтому если врач посоветует ложиться под  нож, то  не надо торопиться.  Естественно, данная  методика не может полностью заменить тонзиллотомию, но показания к операции должны быть очень существенными. А безболезненность методики делает процедуру доступной даже в лечении детского тонзиллита,  также тонзиллита у беременных.   После курса  лечения миндалины не только не удаляются. Но и сохраняют свои функции, продолжая защищать человека от  вредоносных организмов.

Осложнения тонзиллита

Oslozhneniya-tonzillita Осложнения тонзиллита  могут быть как местными, так и общими.   К местным осложнениям тонзиллита относится  паратонзиллярный абсцесс, для которого характерно воспаление  тканей, которые окружают небные миндалины. Такое осложнение диагностируют  чаще всего у людей   в возрасте от 15 до 30 лет.   Он появляется через несколько дней после острого тонзиллита или  после очередного обострения хронической формы данного заболевания. При этом периодически  появляются  перитонзиллярные абсцессы.   Боль при паратонзиллите обычно односторонняя, появляется головная боль,  затруднения при глотании, повышается температура тела, одолевает слабость, вялость, разбитость.   Региональный лимфаденит проявляется в виде увеличения, болезненности, припухлости региональных лимфоузлов.   Есть риск того,  что случиться  перерождение паренхиматозной ткани при этом произойдет  потеря миндалинами своих функций, то есть миндалины перестанут справляться со своей работой (это один из тех случаев, когда без удаления гланд хирургическим  путем не обойтись).

Общие осложнения тонзиллита – это ревматизм,  воспаление суставов,   миокардит, заболевания почек.   Ревматизм является одним из самых грозных осложнений тонзиллита.   Установлено, что этой  болезни в более половине случаев предшествовал  тонзиллит (острая форма или обострение хронической формы), фарингит,  ринит, а также скарлатина.   Признаки ревматизма можно  проследить через 3-4 недели после тог, как началась  ангина или обострился хронический тонзиллит.   Замечено также, что есть некая особенность ревматизма, вызванного инфекционными болезнями от так называемого «истинного» ревматизма. При «истинном»  ревматизме    поражается только сумка сустава.  А если ревматизм вызван инфекционной болезнью, то процесс затрагивает еще и хрящевую,  костную ткань  суставного аппарата.

90% кардиоболезней  появляются  на фоне ревматизма.  В виду того, что ревматизм является последствием воспалительного процесса в небных миндалинах, то  такие осложнения как  миокардит и эндокардит можно назвать осложнением  тонзиллита.   Ангина или обострение хронического тонзиллита  непременно сопровождаются признаками,  которые  свидетельствуют о неполадках в работе сердца.  Экспериментальным путем было изучено взаимосвязь между небными миндалинами и сердцем.  Для этого было использовано подопытное животное: в миндалины ввели  скипидар и наблюдали за изменением ЭКГ. Данные этих исследований подтвердили взаимосвязь между этими органами. Еще в начале нашей статьи мы  приводили подобный пример, только  в том случае использовался краситель,  который проявился во всех остальных органах  подопытного животного.

Тонзиллокардиальный синдром  известен еще как   тонзилогенная  дистрофия  миокарда, это осложнение, которое признано во всем мире, как последствие хронического тонзиллита.   У больных появляется одышка,  появляются ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, а  при физических нагрузках существенно ускоряется биение сердца.  Довольно часто выявляется тахикардия и признаки  нарушенного сердечного  ритма.

В виду того что при хроническом тонзиллите в организме  находится большое  количество   бактерий,  то могут происходить   аллергенные  сдвиги. В результате на кожном покрове появляются высыпания, похожие на крапивницу,  сопровождается все это зудом и  гиперимирование кожного покрова.   Требуется лечение антиаллергическими препаратами.

Профилактика тонзиллита

Profilaktika-tonzillita Профилактика является лучшим методом лечения,  так как помогает предупредить развитие  патологичного процесса. Это особенно актуально в том случае, когда речь идет о тонзиллите. Заболеть ангиной  совсем несложно, ведь ее провоцируют микроорганизмы, которые есть повсюду и они только дожидаются того момента когда ослабнет защита, чтобы наброситься на организм.   Лечиться   от острых тонзиллитов или бороться с хроническим довольно неприятно, а также связано с дополнительными потерями времени и расходом средств. А вот меры  профилактики практически не создают дискомфорта, и некоторые из них оказываются совершенно бесплатными.

Главная  задача  профилактики состоит в том, чтобы не допускать снижения иммунитета.  Особое  внимание надо уделить местному иммунитету, то  есть состоянию небных миндалин.  Надо максимально исключить возможность их повреждения.  Повреждения они могут получить из-за воздействия  сухого, холодного воздуха, грубой, сухой, твердой пищи.  При контакте с больными простудой  повышается риск заболеть тонзиллитом. Не последнюю роль в профилактике  ангины играет и закаливания миндалин.  С этой целью можно периодически  употреблять холодные напитки мороженое.  Важно помнить, что закалять горло  можно лишь тогда, когда человек или ребенок здоров.  Одним из основных условий  правильного воздействия  холода  на глотку является употребление этих продуктов или напитков небольшими глотками, но не залпом.

Профилактика хронического тонзиллита  должна начинаться с оздоровления ротовой полости,  удаления болезнетворных организмов.  Надо  уделить особе  внимание восстановлению  носового дыхания,  если с этим имеются проблемы.  С целью очистки миндалин можно прибегнуть к регулярным промываниями антисептическими средствами, которые специально предназначены для лечения и профилактики  тонзиллита.  Уже говорилось о том,  что полоскание горла не оказывает должного эффекта,  так как воздействует на  поверхностный  шар миндалин. Но если нет  возможности посетить лора для того, чтобы осуществить промывание лакун, то полоскание в домашних  условиях будет неплохо альтернативой.  Для приготовления  раствора можно использовать  фурациллин, благодаря  его антибактериальным свойствам,  он пагубно влияет на стафилококки и стрептококки.  Возможно, что врач  назначит другие препараты для полоскания   при тонзиллите тогда лучше применять  их.   Для предотвращения тонзиллита можно чередовать полоскания горла растворами  медикаментов с отварами трав (ромашка, шалфей, календула).  Частота профилактических полосканий составляет  два раза в день,  помимо этого прополоскать горло надо после каждого приема пищи. Эти процедуры продолжать на протяжении месяца, потом можно сделать перерыв на несколько месяцев.

Массаж – один из эффективных методов   профилактики тонзиллита.  Надо немного приподнять  подбородок и совершать легкие поглаживающие движения   вдоль подбородка по направлению от челюсти к груди. Такой массаж полезно совершать перед каждым выходом на улицу, особенно в холодное время года, а также после того, как было выпито или съедено что-то холодное.  Начиная приучать горло к холоду это надо делать  постепенно, и со временем  можно будет без опаски выходить зимой на улицу без шарфа и не бояться заболеть после  порции мороженого.

Основой крепкого иммунитета является правильное, сбалансированное питание.  Лучше отказаться от фаст-фудов, полуфабрикатов, перекусов на ходу. Как бы вы не торопились, но всегда должно быть время для того, чтобы приготовить  и покушать здоровую пищу.  Рацион должен быть обогащен  витаминами, микроэлементами, легкой, легко усваиваемой пищей. Особенно тщательно следует составлять рацион при хроническом тонзиллите,  поэтому желательно отказаться от грубой, сухой  пищи, так как она может повредить нежные миндалины.

Здоровый образ жизни является основой крепкого иммунитета,  позволяет забыть о тонзиллите.


medportal.su

Хронический тонзиллит - Симптомы

Одним из наиболее достоверных признаков заболевания считают наличие ангин а анамнезе. При этом у больного обязательно нужно выяснить, каким повышением температуры тела сопровождаются боли в горле и в течение какого периода времени.

Ангины при хроническом тонзиллите могут быть ярко выражены (сильная боль в горле при глотании, значительная гиперемия слизистой оболочки глотки, с гнойными атрибутами на небных миндалинах соответственно формам, фебрильная температуря тела и др.), но у взрослых нередко такой классической симптоматики ангины не бывает. В таких случаях обострения хронического тонзиллита протекают без выраженной остроты всех симптомов: температура соответствует малым субфебрильным значениям (37,2-37,4 С), боль в горле при глотании незначительная, наблюдают умеренное ухудшение общего самочувствия. Длительность заболевания обычно составляет 3-4 дня. Такая картина ангины характерна для больных ревматизмом. В других случаях больной отмечает лишь "побаливание" в горле с ухудшением самочувствия в течение нескольких дней. Однако невыраженная манифестация обострений хронического тонзиллита нисколько не уменьшает агрессивности патологического процесса в отношении возникновения токсико-аллергических осложнений. После таких «мягких» ангин в несколько раз увеличивается количество обострений ревматизма, часто происходит развитие повторной деформации митрального клапана.

В клинической картине хронического тонзиллита характерна повторяемость ангин, чаще 2-3 раза в год, нередко 1 раз в несколько лет и только у 3-4% больных ангин вовсе не бывает. Для ангин другой этиологии (не как обострение хронического тонзиллита) характерно отсутствие их повторяемости.

При хроническом тонзиллите наблюдают умеренно выраженные симптомы общей интоксикации, такие, как периодическая или постоянная субфебрильная температура тела, потливость, повышенная утомляемость, в том числе умственная, нарушение сна, умеренные головокружение и головная боль, снижение аппетита и др.

Хронический тонзиллит часто становится причиной развития других заболеваний или утяжеляет их течение. Многочисленные исследования, проведённые за последние десятилетия, подтверждают связь хронического тонзиллита с ревматизмом, полиартритом, острым и хроническим гломерулонефритом, сепсисом, системными заболеваниями, дисфункцией гипофиза и коры надпочечников, неврологическими заболеваниями, острыми и хроническими заболеваниями бронхолёгочной системы и др.

Основной особенностью симптомов хронического тонзиллита является неспецифичность некоторых из них. Так, субъективные симптомы во многом совпадают с таковыми при различных формах хронического фарингита. По своей величине небных миндалин классифицируют по трем степеням, однако размеры и внешний вид миндалин также не отражают их истинного состояния: существуют миндалины абсолютно нормального вида и все же в них может содержаться источник хронической инфекции, обусловливающий различные метатонзиллярные осложнения. Удаление таких миндалин нередко подтверждает это положение. И все же в большинстве случаев хронического тонзиллита выявляются ряд субъективных (из анамнеза) и объективных симптомов, которые дают основание устанавливать диагноз хронического тонзиллита и дифференцировать его на две клинические формы - компенсированный и декомпенсированный хронический тонзиллит и в зависимости от этого определять тактику и стратегию лечения больного.

При компенсированном хроническом тонзиллите макроскопически выявляются некоторые признаки хронического воспаления, однако процесс этот ограничен территорией небных миндалин, не распространяется за ее пределы, не проявляется ангинозными обострениями и тем более паратонзиллярными осложнениями. Такое состояние миндалин обусловлено существующим равновесием между локальным тканевым иммунитетом и общей реактивностью организма, с одной стороны, и протекающим в небных миндалинах воспалительным процессом. При декомпенсированном хроническом тонзиллите местные признаки хронического тонзиллита, как правило, отчетливо выражены, некоторые из них типичны только для этой формы и отсутствуют при компенсированном хроническом тонзиллите, при этой форме часто возникают обострения в виде ангин, перитонзиллитов, паратонзиллярных абсцессов, регионарных лимфоаденитов, а в клинически запущенных случаях - метатонзиллярные осложнения на рассстоянии (по данным Б.С.Преображенского, безангинозное течение хронического тонзиллита встречается лишь в 2% случаев этого заболевания).

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсироваиных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) - один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе - покалывание и «постреливание» в нем.

Объективные симптомы хронического тонзиллита

Объективные симптомы хронического тонзиллита выявляются при эндоскопическом обследовании глотки и наружном обследовании области регионарных лимфатических узлов. При этом применяют осмотр, пальпацию, пробу с «вывихиванием» миндалины, пробу с выдавливанием из лакун казеозных масс, зондирование лакун, взятие материала для бактериологического исследования, включая аспирационную пункцию миндалины.

При осмотре прежде всего обращают внимание на величину небных миндалин, цвет слизистой оболочки, состояние ее поверхности и окружающих тканей. Объективные признаки собственно XT определяют не ранее чем через 3-4 нед после завершения процесса обострения или ангины. Согласно описаниям Б.С.Преображенского (1963), при фолликулярной форме паренхиматозного хронического тонзиллита на поверхности миндалин под эпителием обнаруживают «желтоватые пузырьки», указывающие на перерождение фолликулов и замещение их мелкими кистоподобными образованиями, заполненными «мертвыми» лейкоцитами и погибшими микробными телами. При лакунарной форме определяются расширенные выводные отверстия лакун, в которых содержатся казеозные массы белого цвета. При надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки и на область верхнего полюса миндалины из нее, как фарш из мясорубки, выделяются казеозные массы или жидкий гной.

При осмотре области небных миндалин нередко можно обнаружить ряд признаков хронического тонзиллита, отражающих вовлеченность в воспалительный процесс окружающих анатомических образований:

  1. симптом Гизе [Guisez, 1920] - гиперемия передних дужек;
  2. симптом Зака [Зак В.Н., 1933] - отечность слизистой оболочки над верхним полюсом небных миндалин и верхних частей небных дужек;
  3. симптом Преображенского [Преображенский Б.С, 1938] - дугообразная инфильтрация и гиперемия верхних половин дужек и междужечного угла.

При хроническом тонзиллите, как правило, развивается регионарный лимфоаденит, определяемый пальпацией позади угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Лимфатические узлы при пальпации могут быть болезненными, а при пальпации ретромандибулярных узлов - боли иррадирует в соответствующее ухо.

Важное диагностическое значение имеет прием пальпации и вывихивания небных миндалин. При пальцевой пальпации (существует и пальпация инструментом) оценивают эластичность, податливость (мягкость) миндалины или, напротив, ее плотность, ригидность, содержимое паренхимы. Кроме того, при пальцевой пальпации можно определить наличие в паренхиме миндалины или в непосредственной близости к ее нише крупного пульсирующего артериального сосуда, что необходимо учитывать как фактор риска кровотечения при тонзиллотомии и тонзиллэктомии. Если при акцентированном надавливании шпателем на латеральную часть передней небной дужки миндалина не выступает из своей ниши, а под шпателем ощущается плотная ткань, то это свидетельствует о спаянности миндалины с тканями своего ложа, т. е. о хроническом склеротическом тонзиллите, а также и о трудностях экстирпации миндалины при се экстракапсулярном удалении.

Зондирование крипт, осуществляемое при помощи специального изогнутого пуговчатого зонда Г.Г.Куликовского (с рукояткой или отдельного, вставляемого в специальный держатель, фиксирующий зонд при помощи винта), позволяет определить глубину крипт, их содержимое, наличие стриктур и др.

Таким образом, основой клинической картины хронического тонзиллита считают симптомокомплекс, связанный с формированием очага хронической инфекции в нёбных миндалинах. Этот процесс имеет определённые закономерности местного развития и распространения в организме. Очаг хронической инфекции в миндалинах влияет на работу всех органов и функциональных систем, нарушая их жизнедеятельность, с одной стороны, а с другой - часто становится этиологическим фактором новой, как правило, тяжёлой болезни и во всех случаях отягощает любые заболевания, протекающие в организме.

Классификация хронического тонзиллита

Многие авторы предлагают различные варианты классификации хронического тонзиллита. Согласно этим классификациям заболевание в основном рассматривают с позиции степени защищённости организма от тонзиллярной интоксикации, используя термины "компенсированный" и "декомпенсированный" воспалительный инфекционный процесс в миндалинах по отношению ко всему организму. На основе предыдущих классификаций и новых данных была создана классификация К.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна, согласно которой дифференцировано и с современных научных и практических позиций выделяют клинические формы заболевания, определяющие лечебную тактику.

В большинстве случаев у больного наблюдают все признаки хронического тонзиллита. характерные для определённой формы, однако в ряде случаев выявляют лишь несколько или даже один признак. По данной классификации диагностическое значение имеет оценка того или иного признака или признаков инфекционного очага в миндалинах и в общем состоянии организма.

Выделяют 2 клинические формы хронического тонзиллита: простую и токсико-аллергическую двух степеней выраженности.

Простая форма хронического тонзиллита

Для неё характерны только местные признаки и у 96% больных - наличие ангин в анамнезе.

Местные признаки:

  • жидкий гной или казеозно-гнойные пробки в лакунах миндалин (могут быть с запахом);
  • миндалины у взрослых чаще небольшие, могут быть гладкими или с разрыхленной поверхностью;
  • стойкая гиперемия краёв нёбных дужек (признак Гиэе);
  • отёчность краёв верхних отделов нёбных дужек (признак Зака);
  • валикообразное утолщение краёв передник небных дужек (признак Преображенского);
  • сращение и спайки миндалин с дужками и треугольной складкой;
  • увеличение отдельных регионарных лимфатических узлов, иногда болезненных при пальпации (при отсутствии других очагов инфекции в регионе).

К сопутствующим заболеваниям относят те, которые не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом, патогенетическая связь черт общую и местную реактивность.

Лечение консервативное. Наличие гнойного содержимого в лакунах после 2-3 курсов лечения - показание для тонзиллзктомии.

Токсико-аллергическая форма I степени

Для нее характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

Признаки:

  • периодические эпизоды субфебрильной температуры тела;
  • эпизоды слабости, разбитости, недомогания;
  • быстрая утомляемость, сниженная трудоспособность, плохое самочувствие;
  • периодические боли в суставах;
  • увеличение и болезненность при пальпации регионарных лимфатических узлов (при отсутствии других очагов инфекции);
  • функциональные нарушения сердечной деятельности непостоянны, могут проявляться при нагрузках и в покое, в период обострения хронического тонзиллита;
  • отклонения от нормы лабораторных данных могут быть неустойчивыми и непостоянными.

Сопутствующие заболевания такие же, как при простой форме. Не имеют единой инфекционной основы с хроническим тонзиллитом.

Лечение консервативное. Отсутствие улучшения (гной в лакунах, токсико-аллергические реакции) после 1-2 курсов лечения - показание к тонзилэктомии.

Токсико-аллергическая форма II степени

Для неё характерны местные признаки простой формы и общие токсико-аллергические реакции.

Признаки:

  • периодические функциональные нарушения сердечной деятельности (больной предъявляет жалобы, нарушения регистрируют на ЭКГ);
  • сердцебиение, нарушения сердечного ритма;
  • боли в области сердца или суставах бывают как во время ангины, так и вне обострения хронического тонзиллита;
  • субфебрильная температура тела (может быть длительной);
  • функциональные нарушения инфекционной природы в работе почек, сердца, сосудистой системы, суставов, печени и других органов и систем, регистрируемые клинически и с помощью лабораторных методов.

Сопутствующие заболевания могут быть такими же, как при простой форме (не связаны с инфекцией).

Сопряжённые заболевания имеют с хроническим тонзиллитом общие инфекционные причины.

Местные заболевания:

  • паратонзиллярный абсцесс;
  • парафарингит.

Общие заболевания:

  • острый и хронический (нередко с завуалированной симптоматикой) тонзиллогенный сепсис;
  • ревматизм:
  • артрит;
  • приобретённые пороки сердца:
  • инфекционно-аллергическая природа заболеваний мочевыделительной системы, суставов и других органов и систем.

Лечение хирургическое (тонзиллэктомия).

Фарингоскопические признаки возникают вторично: выделяющееся из крипт на поверхность миндалины гнойное содержимое, являясь сильным раздражителем, вызывает локальное воспаление, поэтому края нёбных дужек бывают гиперемированы, инфильтрированы и отёчны. По этой же причине при хроническом тонзиллите, как правило, бывает катаральный или гранулёзный фарингит. Регионарный лимфаденит в виде увеличения лимфатических узлов у углов нижней челюсти и вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы также свидетельствует об инфекции в вышележащих отделах, чаще всего в миндалинах. Конечно, во всех этих случаях инфекция может исходить не только из нёбных миндалин, но и и больных зубов, дёсен, глотки и др. В связи с этим, необходимо учитывать в дифференциальной диагностике все возможные причины возникнонения фарингоскопических признаков воспаления.

ilive.com.ua

Хронический тонзиллит – симптомы

хронический тонзиллит симптомы

Как правило, хронические заболевания характеризуются длительными вялотекущими воспалительными процессами с периодическими рецидивами. Это относится и к хронической форме тонзиллита, при которой наблюдается воспаление глоточных и небных миндалин, вызванное различными возбудителями инфекции. Зачастую в качестве возбудителей заболевания выступают стрептококки, стафилококки, аденовирусы, герпесвирусы, грибки и др. Хронический тонзиллит может развиться как после перенесенного острого процесса в миндалинах, так и как самостоятельная патология на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы и признаки хронического тонзиллита у взрослых

Одним из основных симптомов при хроническом тонзиллите является наличие в лакунах миндалин уплотненных гнойно-казеозных пробок, которые состоят из некрозных тканей, отмерших клеток крови, скопленных инфекционных частиц, токсинов. Выглядят пробки как желтовато-белые творожистые комки, бугорками выступающие на поверхности миндалин. В некоторых случаях их присутствие сопровождается накоплением жидкого гноя. При переполнении лакун пробками они сами выходят в полость рта.

Другими проявлениями заболевания являются:

  • неприятный запах из полости рта;
  • дискомфортные ощущения, болезненность в горле при глотании, особенно в утреннее время;
  • покашливание;
  • периодически возникающие головные боли;
  • увеличение, болезненность шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • желтовато-белый налет на основании языка;
  • стойкое покраснение, отечность, гиперплазия небных дужек;
  • рыхлость или уплотнение миндалин;
  • появление рубцовых спаек между небными дужками и миндалинами;
  • частое ощущение общей слабости, быстрая утомляемость;
  • субфебрильная температура тела.

Симптомы обострения хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит в очень редких случаях протекает без периодических обострений, чаще у больных наблюдаются случаи обострения дважды-трижды или более раз в год. Провоцируются рецидивы переохлаждениями, вирусными респираторными инфекциями, общим ослаблением иммунной защиты организма. Клиническая картина при этом становится ярко выраженной, она включает такие признаки:

  • интенсивная боль в горле, затрудняющая глотание, разговор, открывание рта;
  • сильная отечность, покраснение и увеличение миндалин;
  • повышение температуры тела, иногда до 39-40 °С;
  • ощущение общей слабости, разбитости;
  • головная, мышечная боль.

Симптомы хронического компенсированного тонзиллита

При компенсированной форме заболевания присутствуют местные симптомы хронического воспаления миндалин, при этом их основные защитные функции еще сохраняются. Как правило, обострения при этом случаются не часто, а иногда клиническая картина этой формы тонзиллита достаточно стертая.

Симптомы хронического декомпенсированного тонзиллита

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита миндалины не могут справляться со своими функциями вследствие произошедших с их тканями необратимых изменений. В таком случае миндалины являются лишь очагом инфекции, которая распространяется на окружающие ткани, а также легко проникает с током крови и лимфы в другие хронический тонзиллит симптомы у взрослых органы – сердце, почки, органы малого таза и т.д. При этом обострения случаются часто, причем имеются не только местные признаки хронического воспаления, но также симптомы значительной общей интоксикации организма и проявления формирующихся осложнений в зависимости от их локализации:

  • боли в сердце и суставах;
  • одышка и пр.

Эта форма тонзиллита обязательно подлежит хирургическому лечению.

WomanAdvice.ru

Тонзиллит – симптомы

Тонзиллит симптомы

Тонзиллитом называется воспаление миндалин и слизистой оболочки носоглотки. Чаще всего симптомы тонзиллита вызывают вирусы и бактерии. Это одно из самых проблематичных заболеваний, потому что протекает оно довольно болезненно. Да и лечение тонзиллита иногда может растягиваться на несколько недель.

Основные симптомы тонзиллита у взрослых

В глотке любого человека имеется шесть миндалин. Одна пара спрятана глубоко и рассмотреть ее практически невозможно. По одной миндалине располагается вверху глотки и корне языка. Еще пара миндалин находится в небе по обе стороны глотки, и называть их принято гландами.

Миндалины необходимы для выполнения защитной функции организма. Именно гланды становятся первым барьером на пути вирусов и бактерий, пытающихся проникнуть в горло или нос.

Острая форма заболевания встречается чаще всего. Заметив нижеприведенные симптомы острого вирусного тонзиллита, срочно нужно начинать лечение:

  • ощущение першение и боль в горле;
  • осложнения дыхания;
  • резкое повышение температуры до 39-40 градусов;
  • озноб;
  • усиленное слюноотделение;
  • появление на миндалинах белесого или желтоватого налета;
  • сильное покраснение задней стенки глотки;
  • кашель;
  • образование большого количества слизи в глотке;
  • неприятный запах изо рта;
  • отечность и болезненность шейных лимфоузлов;
  • храп;
  • проблемы со сном.

Иногда симптомами тонзиллита могут быть даже боли в животе и ушах, а также появление сыпи на теле. Но чаще всего болезнь начинается именно с горла. Притом боль при тонзиллите отличается от аналогичного симптома, возникающего при ОРВИ или даже гриппе. Воспаление миндалин дает о себе знать очень отчетливо – горло болит настолько сильно, что пациенту трудно просто общаться, не говоря уж о приемах пищи и глотании.

Важный симптом острого бактериального или вирусного тонзиллита – появление на гландах гнойного налета. Он может полностью покрывать глотку или же быть точечным – в виде многочисленных, отчетливо видных, гнойничков.

От вирусного бактериальный тонзиллит отличается самочувствием пациента. На начальной стадии симптомы болезней идентичны. Но при понижении температуры самочувствие пациентов с вирусным тонзиллитом постепенно улучшается. В то время как больные с бактериальной формой заболевания продолжают испытывать сильную слабость и недомогание.

Хронический тонзиллит

Хроническая форма тонзиллита считается еще более неприятной и опасной. Лечению она поддается хуже, а проблем доставляет порядком больше. С симптомами, сигнализирующими об обострении хронического декомпенсированного тонзиллита, к специалисту обращаться нужно срочно. Эта форма болезни страшна тем, что справиться с нею собственными силами организм не может. Основные признаки ее таковы:

  • жар, иногда сопровождающийся бредом;
  • образование в горле комков (скоплений отмерших клеток, гноя, бактерий);
  • слабость.

И наиболее тревожными считаются симптомы аллергического тонзиллита. Это еще одна форма хронического тонзиллита, которая, Аллергический тонзиллит симптомы помимо отвратительного самочувствия, чревата еще и серьезными осложнениями. На фоне токсико-аллергического тонзиллита может развиваться лимфаденит, нередко наблюдаются проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, суставами.

Определив заболевание на начальной стадии, справиться с ним можно при помощи обыкновенных травяных полосканий и спреев. Но если дать тонзиллиту хотя бы немного развиться, без курса антибиотиков побороть его будет практически невозможно. Подходящие средства, их дозировку и срок лечения определить поможет специалист.


WomanAdvice.ru

Тонзиллит: определение, симптомы и признаки заболевания

Как выглядит тонзиллит

Термин «тонзиллит» относится к инфекции нёбных миндалин.

Ваши миндалины — это небольшие, овальной формы ткани, находящиеся по обе стороны от задней части горла.

Они являются частью иммунной системы и помогают защитить остальную часть тела от микроорганизмов, которые попадают в рот.

Но иногда вирусы или бактерии атакуют сами миндалины. Если это произойдет, то вы почувствуете себя больным на несколько дней.

Иногда инфекция проникает дальше миндалин, вызывая гайморит, насморк, бронхит и другие заболевания.

Много различных бактерий и вирусов могут привести к тонзиллиту.

К тому же, вы можете легко заразиться от больных людей. Поэтому ответ на вопрос «заразен ли тонзиллит» утвердительный.

  • Бактерии, которые наиболее часто вызывают тонзиллит, называются стрептококки. Эти бактерии также могут вызвать боль в горле, не затрагивая миндалины.
  • Без специальных тестов нельзя сказать, чем вызвано заболевание, бактериями или вирусами. Симптомы при этом одинаковые.

Лечение

Хирургическим путем Антибиотиками Препараты При беременности У детей Народные средства

Если у вас есть один эпизод тонзиллита, врачи называют его острым тонзиллитом. Но если вы регулярно (пять или более раз за год) болеете тонзиллитом, это является признаком хронического тонзиллита.

Симптомы хронического тонзиллита появляются у детей чаще, чем у взрослых. Девочки могут страдать от его рецидивов чаще, чем мальчики.

Симптомы и признаки тонзиллита

Причины тонзиллита

Симптомы тонзиллита включают в себя:

  • постоянную боль в горле;
  • покраснение гланд и горла;
  • охриплость;
  • сложность кормления (детей);
  • боль при глотании;
  • лихорадку;
  • покраснение глаз;
  • головную боль, головокружение, слабость;
  • боль в животе (объясняется отеком лимфатических узлов в брюшной полости);
  • кашель;
  • насморк;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • белые пятна на миндалинах;
  • боль в ухе (от нервов, которые находятся в задней части горла и идут к уху).

Менее распространенные признаки тонзиллита:

  • рвота;
  • запор;
  • «пушистый» язык (с налетом),
  • «тухлый» запах изо рта;
  • проблемы с открыванием рта.

Бактериальный, вирусный и гнойный тонзиллит: причины возникновения

Острый бактериальный и вирусный тонзиллит

Как возникает бактериальный тонзиллит

Бактериальный тонзиллит (фото выше) может быть вызван множеством различных бактерий, но чаще всего его причина — бактерии-стрептококки группы А. Тонзиллит может быть в острой и хронической форме.

В прошлом, тяжелые бактериальные инфекции, такие как дифтерия и ревматическая лихорадка, были «спусковым крючком» для возникновения болезни. К счастью, в наши дни подобное случается очень редко из-за вакцинации и улучшенного лечения этих заболеваний.

  • Тонзиллит передается таким же образом, как простуда и грипп. Он содержится в миллионах крошечных капелек, которые при кашле или чихании «выходят» из носа и рта зараженного человека. Другие люди вдыхают эти капли и инфицируются.
  • Можно заразиться бактериальным тонзиллитом, прикоснувшись к тому месту, куда приземлилась такая капля, а затем прикоснувшись к лицу.

Как возникает вирусный тонзиллит

Микроорганизмы, которые вызывают вирусный тонзиллит, включают:

  • риновирусы — вирусы, вызывающие простуду;
  • вирус гриппа;
  • вирус парагриппа — вызывающий ларингит и круп;
  • энтеровирусы — вызывают болезни рук, ног и полости рта;
  • аденовирус — частая причина диареи;
  • вирус кори.

Важно знать

В редких случаях вирусный тонзиллит может быть вызван вирусом Эпштейна-Барр, который вызывает воспаление гланд . Если это так, то больной, вероятно, почувствует себя очень плохо. При медицинском обследовании будут выявлены увеличенные лимфатические узлы по всему телу и увеличение селезенки.

Как возникает гнойный тонзиллит

Острый гнойный тонзиллит — острое неспецифическое воспаление нёбных миндалин, часто сопровождается фарингитом. Чаще встречается у детей и взрослых в возрасте до 20 лет. Данное заболевание требует обязательного лечения.

Основными причинами гнойного тонзиллита являются:

  • бета-гемолитический стрептококк;
  • пневмококк;
  • палочка гриппа.

Патогены обычно скрыты в миндалинах и активизируются, когда иммунитет человека ослаблен из-за усталости, простуды или других причин. Тогда возбудители быстро размножаются и вызывают заболевание.

Симптомы гнойного тонзиллита:

  • в основном — боль в горле;
  • боль при глотании, часто с иррадиацией в ухо;
  • озноб;
  • высокая температура;
  • видимый отек миндалин;
  • визуально видны пятна гноя.

Подобное состояние часто может привести к абсцессу небных миндалин.

Лечение тонзиллита: бактериальный тонзиллит и антибиотики

Антибактериальное лечение бактериального тонзиллита Антибиотики применяются в случае бактериального тонзиллита, лечение которого с их помощью, как правило, успешно. А вот при вирусной болезни лечение такими препаратами бесполезно.

Наиболее часто назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Люди, которые имеют аллергию на пенициллин, могут лечиться эритромицином. Отзывы про эритромицин довольно хорошие, однако не стоит заниматься самолечением. Прием данного препарата стоит производить только по назначению врача.

Лечение пероральными антибиотиками по длительности занимает от 10 до 14 дней.

  • Препараты, содержащие антибиотики, могут быть предписаны, если симптомы тонзиллита становятся хуже с течением времени или у больного в течение долгого времени держится высокая температура.
  • Исследования показали, что лечение антибиотиками от тонзиллита может сократить время болезни примерно на сутки.
  • Они также снижают риск осложнений, таких как ревматизм, хотя осложнения при лечении вирусного и бактериального тонзиллита редки в любом случае.
  • Диарея, кожная сыпь или расстройства желудка — частые, но незначительные побочные результаты приема.

Как лечить бактериальный тонзиллит помимо антибиотиков

Домашнее лечение

Лечение дома Народные средства Полоскание горла Ингаляции Диета Прополис Хлорофиллипт Массаж миндалин Облепиховое масло Сбор 37 Люголь

Помимо приема антибиотиков пациенты, желающие знать, как лечить бактериальный тонзиллит, должны обеспечить своему организму достаточное время сна.

  • Пациенты должны оперативно реагировать на изменения погоды, чтобы поддерживать нормальную влажность в помещении и не допускать переохлаждения тела.
  • Упражнения, улучшающие способность организма к борьбе с болезнью, очень полезны при тонзиллите. Но степень физической нагрузки должна быть скорректирована лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Перенапряжение при тонзиллите — не самая лучшая помощь и так страдающему организму.
  • Воздержитесь от курения в период болезни.
  • Как лечить бактериальный тонзиллит быстро и просто? Пить много жидкости (не алкоголя) и есть полужидкие продукты питания комнатной температуры. Горячая вода или чай могут временно усилить неприятные ощущения в горле.
  • Старайтесь есть и пить регулярно, даже если болит горло. Голодные и обезвоженные люди испытывают такие симптомы, как головная боль и усталость.

Вирусный тонзиллит и его лечение

Если тонзиллит вызван вирусом, то вполне вероятно, что иммунная система справится с ним в течение нескольких дней.

В то же время, есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе или своему ребенку при лечении вирусного тонзиллита.

  • С помощью парацетамола или ибупрофена можно облегчить такие симптомы, как боль и лихорадка. При приеме лекарства не пренебрегайте указаниями инструкции на упаковке. В противном случае можно неправильно рассчитать дозу, тогда средство не подействует или окажет сильное побочное действие.
  • Больным с несварением желудка, язвой желудка, болезнью почек или астмой нельзя принимать ибупрофен.
  • Если вы беременны, откажитесь от ибупрофена и принимайте только парацетамол в соответствии с инструкциями гинеколога или акушерки.
  • Дети в возрасте до 16 лет не должны принимать аспирин.
  • Такие средства как пастилки и спреи (например, Мирамистин спрей) часто применяются при лечении вирусного тонзиллита, так как мягко успокаивают неприятные ощущения в горле.
  • Некоторые люди считают, что полоскание горла с мягким антисептическим раствором может помочь облегчить боль в горле, хотя нет серьезных клинических исследований, касающихся эффективности раствора.

Чем и как лечить тонзиллит у взрослых и детей

Как лечить тонзиллит у взрослых с помощью операции Если у вас регулярно повторяются приступы тонзиллита или он мешает повседневной жизни, врач может предложить удаление миндалин.

Это будет сделано в ходе операции, известной как тонзиллэктомия.

Чаще всего она проводится в случае тонзиллита у детей.

Многие врачи считают, что чем лечить тонзиллит регулярно, лучше избавиться от него раз и навсегда.

  • Удаление миндалин проводится под общим наркозом, вы будете спать во время процедуры.
  • Ваш рот будет оставаться открытым, чтобы хирург мог увидеть ваши миндалины.
  • Хирург будет использовать специальные ножницы, чтобы удалить миндалины и затем наложит на рану растворимые швы.

Препараты

Мирамистин Диоксидин Биопарокс

Чем лечить тонзиллит радикально? Тонзиллэктомия — ответ на этот вопрос. Эту операцию можно проводить несколькими способами:

  • При помощи хирургических инструментов. Это наиболее распространенный метод, при котором для удаления миндалин используется хирургическое лезвие.
  • Диатермия. В этом случае используется зонд, который создает тепло от электрического тока для уничтожения ткани вокруг миндалин и удаления самих миндалин. В то же время, тепло герметизирует кровеносные сосуды и останавливает кровотечение.
  • «Холодная» абляция. Метод действует по тому же принципу, что и предыдущий, но использует более низкую температуру (60 ° C). Он считается менее болезненным, чем диатермия.

Как лечить тонзиллит у взрослых: восстановление после тонзиллэктомии

Для тех, кто страдает от тонзиллита и интересуется, как лечить тонзиллит у взрослых раз и навсегда, ответ один — удаление миндалин.

  • В среднем, после операции восстановление происходит от 5 до 7 дней. Возможно, вы будете чувствовать себя некомфортно на срок до двух недель после операции.
  • Люди, подвергшиеся тонзиллэктомии, должны воздержаться от посещения работы в течение двух недель. Это уменьшит вероятность «подцепить» инфекцию от больного коллеги.
  • Говоря о том, как лечить тонзиллит у взрослых, нельзя не упомянуть о том, что после тонзиллэктомии нужно пить много жидкости, но избегать кислых напитков, таких как апельсиновый сок, так как они будут «жалить» незажившее горло.
  • Важно после удаления гланд чистить зубы регулярно, это помогает бороться с инфекцией в полости рта.
  • Болевые ощущения обычно возникают в течение первой недели после операции и постепенно исчезают на вторую неделю. Боль в ухе — побочное явление тонзиллэктомии и не дает поводов для беспокойства.

Стоит отметить

После того, как миндалины были удалены, в горле появляется белый налет. Как только горло полностью исцелится, он постепенно исчезнет. Этот процесс займет около двух недель.

Чем лечить тонзиллит у маленького ребенка

Боль в горле — классический симптом тонзиллита, но родителям может быть трудно понять, что у ребенка болит горло, если он еще не может говорить. Следите за снижением аппетита и слюной. Иногда у ребенка с тонзиллитом может возникнуть избыточное слюноотделение, потому что ему больно глотать.

Чем лечить тонзиллит у ребенка до двух лет? Лучшее лечение — симптоматическая помощь.

  • Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь облегчить боль и жар.
  • Предложите ребенку мягкие продукты, такие как бананы или пудинг, и исключите из его рациона жесткие продукты, такие как тосты.
  • Поощряйте употребление жидкости. При тонзиллите организм малышей легко может стать обезвоженным, потому что они не хотят пить, если глотание причиняет им дискомфорт. Давайте им пить помалу, но часто. Суп, мороженое и фруктовое мороженое также засчитываются как жидкости.

Говоря о том, чем лечить тонзиллит у ребенка, важно сказать и о том, чем лечить не стоит. Антибиотики обычно не назначают при лечении тонзиллита, потому что эти лекарства лечат бактерии, а большинство случаев тонзиллита вызываются вирусом.

gajmorit.com

Похожие статьи: