Тонзиллит причины

Хронический тонзиллит - Причины и патогенез

Причины хронического тонзиллита

Причина возникновения хронического тонзиллита - патологическое преобразование (развитие хронического воспаления) физиологического процесса формировании иммунитета в ткани нёбных миндалин, где имеющийся в норме ограниченный процесс воспаления стимулирует выработку антител.

Нёбные миндалины - часть иммунной системы, которая состоит из трех барьеров: лимфо-кровяного (костный мозг), лимфо-интерстициального (лимфатические узлы) и лимфо-элителиального (лимфоидиые скопления, в том числе и миндалины, в слизистой оболочке различных органов: глотки, гортани, трахеи и бронхов, кишечника). Масса нёбных миндалин составляет незначительную часть (около 0,01) лимфоидного аппарата иммунной системы.

В нёбных миндалинах происходит контакт инфекции с иммунокомпетентными клетками, вырабатывающими антитела. Лимфоидная ткань пронизана многочисленными щелями - криптами, стенки которых покрыты 3-4 слоями эпителия, во многих местах островками эпителий отсутствует (участки так называемого физиологического ангизирования). Через эти деэпителизированные островки микроорганизмы проникают к криптам и контактируют с клетками миндалины. Каждая нёбная миндалина содержит 18-20 крипт, пронизывающих её паренхиму и, кроме того, древовидно разветвляющихся. Площадь поверхности стенок всех крипт огромна: около 300 см2 (площадь глотки, например, равна 90 см2). В крипты проникает микрофлора изо рта и глотки, а из паренхимы миндалин - лимфоциты. Микроорганизмы в миндалину попадают не только через деэпителизированные островки, но и через эпителий стенок крипт, формируя в пристеночной области ограниченное, так называемое физиологическое, воспаление. Живые микроорганизмы, их мёртвые тела и токсины являются антигенами, которые стимулируют образование антител. Таким образом, в стенках крипт и лимфоидной ткани миндалины (наряду со всей массой иммунной системы) происходит формирование нормальных иммунных механизмов. Наиболее активно эти процессы протекают в детском и молодом возрасте. Иммунная система организма в норме удерживает активность физиологического воспаления а миндалинах на уровне не более чем достаточном для формирования антител к различным микробным агентам, поступающим в крипты. В силу определённых местных или общих причин, таких, ник переохлаждение, вирусные и другие заболевания (особенно повторные ангины), ослабляющих иммунитет, физиологическое воспаление в миндалинах активизируется, возрастает вирулентность и агрессивность микробов в криптах миндалин. Микроорганизмы преодолевают защитный иммунный барьер, ограниченное физиологическое воспаление в криптах становится патологическим, распространяясь на паренхиму миндалины. Авторадиографическое исследование миндалин у здорового человека и у больного хроническим тонзиллитом подтверждает формирование очага инфекции при развитии заболевания.

Среди бактериальной флоры, постоянно вегетирующей в нёбных миндалинах и обусловливающей при известных условиях возникновение и развитие хронического тонзиллита, могут быть стрептококки, стафилококки и их ассоциации, а также пневмококки, палочка инфлюэнцы и др. Эти микроорганизмы начинают колонизировать миндалины сразу после рождения ребёнка, носительство отдельных штаммов может быть различным: от 1 мес до 1 года.

В развитии хронического тонзиллита и его осложнений существенную роль играют бета-гемолитический стрептококк группы А и зеленящий стрептококк. Доли стрептококка как этиологического фактора хронического тонзиллита составляет у детей 30%, у взрослых - до 15%. Реже обнаруживают стрептококков серологических групп С и J.

Важным фактором и развитии хронического тонзиллита считают предрасположенность к этому заболеванию в семьях, у которых отмечают более высокую частоту носительства стрептококка и распространенности хронического тонзиллита, чем в популяции. Значимость стрептококковой инфекции в развитии хронического тонзиллита снизана с тем, что именно эта инфекция часто становится причиной возникновения сопряжённых общих заболеваний, среди которых наиболее распространёнными считают ревматизм с поражением сердца и суставов, гломерулонефрит и многие другие. В связи с этим на 10-й Международной классификации болезней выделяют «Стрептококковый тонзиллит» (код по МКБ-10 - J03.0).

Часто встречающийся при хроническом тонзиллите стафилококк следует рассматривать как сопутствующее инфицирование, но не как этиологический фактор и процессе развития очаговой инфекции. При хроническом тонзиллите обнаруживают и облигатно-анаэробных микроорганизмов, а также внутриклеточных и мембранных паразитов: хламидий и микоплазм, которые могут иногда принимать участие в формировании хронического тонзиллита в виде микробных ассоциаций с "традиционными" возбудителями.

Участие вирусов в развитии хронического тонзиллита определяют тем, что под их воздействием происходит перестройка метаболизма клеток, синтезируются специфические энзимы, нуклеиновые кислоты и белковые компоненты вируса, при котором происходит разрушение защитного барьера и открывается путь для проникновения бактериальной флоры, которая формирует очаг хронического воспаления, Таким образом, вирусы не являются непосредственной причиной развития воспаления миндалин, они ослабляют противомикробную защиту, а воспаление< возникает под воздействием микробной флоры.

Наиболее часто возникновению хронического тонзиллита способствуют аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирус Эпстайна-Барр, вирус герпеса, знтеровирусы I, II и V серотипов. В раннем детском возрасте вирусную инфекцию наблюдают чаще - до 4-6 раз в год.

В большинстве случаев начало хронического тонзиллита связано с одной или несколькими ангинами, после которых происходит хронизация острого воспаления и нёбных миндалинах. Условно-патогенная транзиторная микрофлора, вегетирующая на слизистой оболочке, в том числе и в криптах миндалин, в период ангины активируется, возрастает её вирулентность, и она проникает в паренхиму миндалины, вызывая инфекционно-воспалительный процесс. При этом происходит угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной резистентности макроорганизма. Нарушается местное кровообращение, повышается проницаемость сосудистой стенки, снижается уровень нейтрофилов, фагоцитирующих клеток, проявляется местная иммунодепрессия, и, как следствие, происходит активация транзиторной микрофлоры, развивается острое, а затем хроническое воспаление.

При формировании хронического воспаления в миндалинах вегетировавшие микроорганизмы повышают свою вирулентность и агрессивность выработкой экзо- и зндотоксинов, вызывая тем самым токсико-аллергические реакции. Микрофлора при хроническом тонзиллите проникает глубоко в паренхиму миндалин, лимфатические и кровеносные сосуды. С помощью авто радиографии установлено, что при токсико-аллергической форме хронического тонзиллита живая и размножающаяся микрофлора проникает в паренхиму миндалины, в стенки и просвет сосудов. Эти патогенетические характеристики объясняют закономерности возникновения общих токсико-аллергических реакций и сопряженных с хроническим тонзиллитом заболеваний.

Патогенез хронического тозиллита

Хронический тонзиллит - классический пример очаговой инфекции, в основе которой лежит развитие инфекционного агента в небных миндалинах и реакции на него и отдалённых органах и системах организма. При этом необходимо брать во внимание, что нёбные миндалины не имеют обособленных, свойственных только им функций, они лишь участвуют в работе лимфо-эпителиальной системы наряду с другими многочисленными идентичными лимфатическими образованиями организма. С этих позиций, зная основные закономерности патогенеза хронического тонзиллита, легко понять формирование основных проявлении заболевания.

Патогенез очаговой инфекции в миндалинах рассматривают по трём направлениям: локализация очага, характер инфекции и воспаления и защитные механизмы. Одним из объяснений исключительной активности метастазирования инфекции из хронического тонзиллярного очага (по сравнению с другими локализациями очаговой инфекции) считают наличие широких лимфатических связей миндалин с основными органами жизнеобеспечения, по которым непосредственно распространяются инфекционные, токсические, иммуноактивные, метаболические и иные патогенные продукты из очага инфекции. В патогенезе хронического тонзиллита особенно важны лимфатические связи с областью сердца, их наличие установлено в анатомических и патофизиологических исследованиях. Подтверждением этому могут служить еще и эмбриологические данные о близости закладок сердца и глотки у зародыша. Это проливает свет на понимание механизма возникновения тонзилло-кардиальных связей в формировании патологии.

Весьма важны для понимания патологии лимфатические связи миндалин и мозговых центров: гипофиза, ганглиев блуждающего нерва и вегетативной нервной системы, что подтверждают в экспериментальных исследованиях. В клинической практике хорошо известно, что после обострения хронического тонзиллита часто возникают изменения в иннервации сердца, а нарушения экстракардиальной регуляции нередко наблюдают и вне обострения в очаге инфекции. Подобные функциональные нарушения создают предпосылки к более глубоким органическим повреждениям сердца вследствие воздействия на него патогенных агентов стрептококка или других компонентов из очага инфекции в миндалинах.

Сравнение с другими локализациями хронической очаговой инфекции показывает, что подобных хроническому тонзиллиту по широте и многочисленности анатомических связей с органами жизнеобеспечения и по условиям хронической «инкубации» микрофлоры в организме больше нет. Хорошо известные хронические очаги инфекции в зубах, височных костях, внутренних органах имеют известную тяжесть течения, однако такого распространения инфекции по организму не вызывают.

Представляет интерес распространение патологического процесса в органы, не имеющие прямых лимфогенных связей с миндалинами, например в почки. Частота тонзилло-ренальных осложнений в сотни раз меньше, чем сердечных или в целом ревматических. Однако и в этом случае характерны некоторые эакономерности патогенеза, свойственные поражениям при прямых лимфогенных связях. В частности, в экспериментах на собаках показано, что возникновение воспаления в миндалинах (как инфекционного, так и неинфекционного) сопровождается изменениями как в сердце, так и в почках, где в разной степени нарушается (замедляется) эффективный кровоток. При этом наблюдают сходство и в том, что повторения острого воспаления в миндалинах сопровождаются функциональными нарушениями в почках в виде замедления кровотока: это создаёт условия для появления нефритического синдрома - воспаления почечных клубочков. Исследования почечного кровотока посредством внутримышечного введения у больных хроническим тозиллитом, особенно после очередных ангин, позволило выявить тонзиллогенные функциональные нарушения.

Важным звеном патогенеза хронического тонзиллита (тесно связанным с локализацией очага инфекции) считают своеобразные закономерности хронизации воспаления в тонзиллярном очаге с участием бета-гемолитического стрептококка, отличающегося исключительной, не характерной для других микроорганизмов, агрессией в организме.

Отличительной чертой хронического воспаления по сравнению с острым считают длительность его течения, не ограничивающуюся определенным периодом времени, В отличие от острого, хроническое воспаление не имеет стадийности, а граница, отделяющая острый процесс от хронического, нечёткая и определяется такой характеристикой, как уменьшение остроты воспаления. При этом последняя стадия - выздоровление - не наступает. Причиной такой незавершённости острого воспаления считают недостаточность (слабость) проявлений в очаге воспаления защитных свойств. Хроническое очаговое воспаление становится источником постоянного распространения в региональный и общий кровоток инфекционных, токсических и метаболических продуктов, что вызывает общую реакцию и превращает местный процесс в общую болезнь.

Следующей особенностью тонзиллярной очаговой инфекции считают свойства микрофлоры очага, которые играют решающую роль в интоксикации и формировании токсико-аллергической реакции в организме, что, в конечном счёте, и определяет характер и тяжесть осложнений хронического тонзиллита. Среди всех микроорганизмов, встречающихся в миндалинах при хроническом тонзиллите и вегетирующих в криптах, только бета-гемолитический и в какой-то мере зеленящий стрептококки способны формировать агрессивный по отношению к отдалённым органам очаг инфекции, бета-гемолитический стрептококк и продукты его жизнедеятельности тропны к отдельным органам: сердцу, суставам, мозговым оболочкам и тесно связаны со всей иммунологической системой организма. Другую микрофлору в криптах миндалин рассматривают как сопутствующую.

В патогенезе хронического тонзиллита существенную роль играют нарушения защитного механизма отграничения очага воспаления. Суть барьерной функции состоит в местном подавлении возбудителей инфекции и отграничении очага инфекции защитным клеточно-сосудистым валом. Это защитное свойство утрачивается при последовательных повторениях острого воспаления, снижении реактивности организма, агрессивной инфекции и др. Когда частично или полностью утрачена барьерная функция, очаг воспаления превращается во входные ворота для инфекции, и тогда поражение конкретных органов и систем определяется реактивными свойствами всего организма и отдельных органов и систем. В этих условиях тонзиллярные осложнения возникают чаще при обострениях хронического тонзиллита, хотя могут возникать и в период между обострениями в очаге воспаления.

Говоря о патогенезе хронического тонзиллита, важно также отметить, что естественная роль нёбных миндалин в формировании иммунитета совершенно извращается, поскольку при хроническом воспалении в миндалинах происходит образование новых антигенов под влиянием патологических белковых комплексов (вирулентных микробов, эндо- и экзотоксинов, продуктов деструкции тканевых и микробных клеток и др.), что вызывает образование аутоантител против собственных тканей.

Патологическая анатомия

Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите столь же разнообразны, как и его патогенетические механизмы, и находятся в прямой корреляции с последними. Основным патологоанатомическим макропризнаком хронического тонзиллита является так называемая твердая гипертрофия, обусловленная развитием в инфицированных миндалинах между их дольками соединительной ткани, поэтому они представляются на ощупь плотными, спаянными рубцами с окружающими тканями, не поддающиеся «вывихиванию» из своих ниш. От «твердой» гипертрофии следует отличать «мягкую» гипертрофию, когда небные миндалины увеличены, но в них отсутствуют воспалительные изменения, а наблюдаемая гипертрофия относится к нормогенетическому состоянию, обеспечивающему многочисленные физиологические и иммунные функции миндалин. Однако при хроническом тонзиллите может иметь место и атрофия небных миндалин, обусловленная токсигенным угнетением или полным исчезновением регенерационного процесса ее паренхимы, на смену которого приходит склерозирование и рубцевание в локусах погибающих фолликул и гранул. Как отмечает Б.С.Преображенский (1963), величина небных миндалин не является абсолютным признаком хронического тонзиллита, так как увеличение их размера может наблюдаться в ряде случаев, особенно у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Патоморфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите развиваются постепенно и чаще всего начинаются с их поверхностно расположенных тканей, контактирующих с внешними патогенными факторами. Однако, несомненно, решающим способствующим фактором в развитии патологоанатомических изменений в небных миндалинах играет строение и глубина лакун, особенно их чрезмерная разветвленность в паренхиме миндалины. В части случаев лакуны бывают особенно глубокими, достигающими капсулы миндалины. В этих случаях особенно интенсивно развивается рубцовая ткань в перитонзиллярной области, которая нарушает кровоснабжение миндалин и лимфо-отток из них, усугубляя тем самым происходящий в них воспалительный процесс.

Важное клинико-диагностическое значение имеет патологоанатомическая классификация морфологических изменений, происходящих в небных миндалинах при хроническом тонзиллите, приведенная Б.С.Преображенским (1963), могущая служить примером дидактического приема в освоении молодыми специалистами органических основ различных форм хронического тонзиллита.

Согласно этой классификации, хронический тонзиллит может протекать в следующих формах:

  1. лакунарный или криптогенный хронический тонзиллит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки лакун и прилегающей паренхимы; проявляется признаком Зака;
  2. хронический паренхиматозный тонзиллит, при котором основные изменения развиваются в паренхиме миндалины с образованием мелких или более крупных абсцессов, трансформирующихся впоследствии в рубцовую ткань. Иногда при хроническом тонзиллите в толще миндалины развивается хронический абсцесс, представляющий собой, как правило, наполненную гноем и казеозными массами крипту с облитерированным выходом на поверхности миндалины - интратонзиллярный абсцесс;
  3. лакунарно-паренхиматозный (тотальный) хронический тонзиллит наблюдается при равных патоморфологических проявлениях форм «а» и «б»; следует отметить, что чаще всего хронический тонзиллит начинается лакунарным процессом, переходящим затем на паренхиму миндалины, поэтому формой 3 всегда завершается тотальное поражение небных миндалин, которая в патогенетическом и патоморфологическом отношении приобретает вид губки, строму которой составляет соединительная ткань, а содержание - гной, детрит, казеоз, тела погибших и действующих микроорганизмов, выделяющих в окружающую среду свои эндо- и экзотоксины;
  4. хронический склеротический тонзиллит - особая форма патологического состояния небных миндалин, являющаяся последней стадией развития хронического воспаления в паренхиме миндалины, для которой характерны многочисленные рубцовые изменения ее паренхимы и капсулы с многочисленными мелкими и крупными инкапсулированными «холодными» абсцессами; как самостоятельная форма, не имеющая ничего общего с хроническим тонзиллитом, склерозирующая атрофия небных миндалин наблюдается в престарелом возрасте как одно из инволюционных возрастных проявлений лимфоаденоидной ткани в организме; она характеризуется замещением паренхимы миндалины соединительной тканью, значительным уменьшением в размерах до полного исчезновения небных миндалин, общей атрофией слизистой оболочки глотки и рядом признаков, описанных выше.

Сказанное можно дополнить некоторыми сведениями о том, как могут прогрессировать описанные выше патологоанатомические формы хронического тонзиллита и каковы некоторые клинические проявления возникающих изменений. Так, при закупорке выводного отверстия крипты при криптогенном хроническом тонзиллите каких-либо существенных общих и местных нарушений не наблюдается. Эта форма тонзиллита является очень распространенной. Единственными жалобами больных при этой форме являются гнилостный запах изо рта и периодически возникающие гнойники в миндалинах при застое казеозных масс в лакунах. Может возникнуть легкая охриплость голоса или монохордит на стороне более выраженных патологоанатомических проявлений хронического криптогенного казеозного амигдалита. После удаления из застойной крипты казеозных масс указанные выше симптомы бесследно исчезают до нового накопления этих масс. При этой форме хронического тонзиллита обычно ограничиваются неоперативным или «полухирургическим» лечением. Однако именно эта форма хронического тонзиллита часто осложняется возникновением ретенционных миндаликовых кист, которые возникают в глубине крипты, изолированной от зева фиброзной диафрагмой. Эти кисты по мере накопления в крипте детрита увеличиваются в размерах (от рисового зерна до лесного ореха), достигают поверхности миндалины в виде гладкого шаровидного образования, покрытого блестящей слизистой оболочкой беловато-голубого цвета. Такая киста (как правило, единичная) может персистировать годы, не причиняя «хозяину» особых беспокойств. Со временем содержимое ретенционной миндаликовой кисты подвергается дегидратации и пропитыванию солями кальция и, медленно увеличиваясь до размера лесного ореха и более, трансформируется в миндаликовый камень, ощущаемый при пальпации как плотное инородное тело. Достигнув поверхности слизистой оболочки, этот кальцинат изъязвляет ее и вываливается в полость глотки.

Хронический паренхиматозный тонзиллит характеризуется периодическими обострениями, протекающими в форме острых вирусных, микробных или флегмонозных ангин. Эта же форма, достигнув состояния декомпенсированного хронического тонзиллита, чаще всего играет роль фокальной инфекции при различных метатонзиллярных осложнениях.

ilive.com.ua

Тонзиллит — симптомы, виды, лечение и профилактика

Боль в горле является одним из самых частых симптомов при простудных заболеваниях.  Это  легко объясняется – именно горло берет на себя первый удар  при  попадании инфекций, паразитов и виров в организм.   Если при боле в горле воспаляются миндалины,  то это заболевание называют тонзиллитом.    Болезнь может протекать  в острой форме, тогда  ставят диагноз ангина, и в запущенных стадиях перерастает в хронический тонзиллит.  Около 10% взрослого населения имеют диагноз хронического  тонзиллита, а среде детей этот показатель немного выше – 15 %.

Это заболевание, с которым  лор встречается чаще всего.  Высокий уровень заболеваемости вызван еще и тем, что большинство людей довольно плохо осведомлены о  механизме возникновения  ангины, не знают о том, когда и как ангина переходит в стадию хронического тонзиллита. А, что еще хуже, не проинформированы о возможных осложнениях тонзиллита.  Довольно  часто ситуация осложняется и неправильным лечением, к которому  прибегают сами больные.

Миндалины – естественная защита организма

Миндалины являют  собой  лимфоидную  ткань, которая расположена в глотке и носоглотке.  Они принимают на себя функцию защиты организма, участвуют в процессах кровообразования  и  имеют самое непосредственное отношение к выработке иммунитета в организме.  Они становятся барьером на пути  инфекций,  которые пытаются  проникнуть в организм через органы дыхания, то есть первый  удар берут на себя.  На сегодняшний день еще до конца не изучены все функции миндалин.

Существует несколько видов миндалин. Небные, известны  еще как гланды, представляют собой парное  образование в глотке человека.  а аденоиды – это носоглоточные и глоточные  миндалины.   Помимо этого есть еще  две  трубные миндалины и одна язычная.  Используется нумерация миндалин:  1,2 – это небные миндалины, 3 миндалина – глоточная (носоглоточная),  под 4 подразумевают язычную, а 5 и 6 – называют трубными миндалинами.   Их строение и функции  идентичны.  Их  ткани состоят  из макрофагов, и, как раз они, и поглощают, нейтрализуют те болезнетворные организмы, которые пытаются проникнуть в организм.  То есть макрофаги обеспечивают выполнение  защитной функции  миндалин.   Здесь формируются лимфоциты,  которые склеивают  вражеские антитела  и выводят их из организма человека.   Мы же будем говорит ь о небных миндалинах, так как именно они поражаются  при тонзиллите.

Миндалины принимаю самое активное участие в обменных процессах  организма, поэтому все, что проникает в миндалины, практически мгновенно разносится по  другим органам.   Для того, чтобы убедиться в этом, в лабораторных  условиях проводят наглядный эксперимент.  В ткани миндалин вводится  краситель и, через  довольно короткий  промежуток времени, этот краситель обнаруживают в сердце, легких, печени, почках,  яичниках и прочих органах.  Исходя  из  этой информации, можно сделать вывод о том,  что миндалины  принимают самое  непосредственное  участие в  развитии и жизнедеятельности организма.   Любые неполадки в работе миндалин очень  ощутимы всем организмом.

Причины тонзиллита

Острый тонзиллит  обычно имеет  бактериальную природу. Бактериями, вызвавшими тонзиллит,  являются стрептококки, менингококки, стафилококки, пневмококки, анаэробные организмы,  гемофильная палочка, палочка  брюшного тифа, провоцируют  ангину хламидии,  кабсиелла, палочка сибирской язвы, грибы  Сandida,  спирохета полости рта. Но чаще всего провоцируют  развитие патогенного процесса в области небных миндалин  стрептококки и стафилококки. Как известно, все перечисленные инфекции прекрасно  уживаются и размножаются в загрязненном воздухе.

Могут возникать такие ситуации, когда организм человека, точнее миндалины не способны стравиться с инфекцией.  Это так называемые, предрасполагающие факторы к  тонзиллиту.  Эти факторы известны всем: снижение иммунитета, переохлаждение, авитаминоз,  неполноценное питание. Способствуют проникновению бактерий и микротравмы миндалин. Также  важно помнить, что при носовом дыхании риск заболеть ангиной значительно меньше, чем при вдыхании через  рот.  При стойком нарушении носового дыхания практически всегда развивается хронический тонзиллит.   Причинами такого нарушения может быть  увеличение нижних носовых раковин, искривление носовых перегородок,  полипы носа и другое.

Заразиться тонзиллитом  можно воздушно-капельным  путем от  человека, который  болеет инфекционным заболеванием или является носителем его возбудителя.  Довольно часто встречается алиментарный путь заражения.  В этом случае идет речь о заражении  через бытовые предметы, продукты,  то есть при прямом  контакте с возбудителями тонзиллита.    Возможно и самозаражение.  В  глотке здорового человека присутствуют  разные  инфекции, и, пока  иммунная система находится в норме, то их деятельность подавляется.  Но только происходит снижение защитных сил, переохлаждение организма, как начинает  проявляться повышенная активность  этих самых патогенных организмов. Вот таким путем реализуется самозаражение человека ангиной.

Клиника острых тонзиллитов

Klinika-hronicheskogo-tonzillita

Выделяют катаральную,  лакунарную, фолликулярную, фибринозную и флегмозную  ангину.  Об основных отличиях между этими проявлениями острого  тонзиллита сейчас мы расскажем.

Катаральная ангина – это  поверхностное  поражение небных миндалин, это одна из самых легких форм  заболевания.   Обычно, при правильном  лечении  катаральная ангина заканчивается выздоровлением, но может перейти в более серьезную стадию.   Для нее характерны общая  интоксикация  организма, что  проявляется в повышении температуры тела, слабости.  Появляется головная боль, боль в горле, которая особенно усиливается при глотании. Нельзя сказать, что состояние пациента очень тяжелое, но дискомфорт присутствует.  Основным  и самым неприятным симптомом является боль в горле, так как все  остальные симптомы отходят на задний план из-за не очень яркой выраженности.   Диагностика катаральной ангины основана на осмотре горла, что позволяет составить фарингоскопичную картину.  Наблюдается отечность и  гиперимированность  миндалин, такой же вид имеет и слизистая вокруг них.  Явным  отличительным признаком катаральной ангины от  фарингита является отсутствие при ангине покраснения неба и задней стенки.

Лакунарная и фолликулярная ангина протекают более  тяжело, чем катаральная. Характерно нарастание болей в горле, она может отдавать в ухо.   Из-за  сильных  болей в  горле  затрудняется прием пищи, поэтому наблюдается отсутствие аппетита.   Температура  тела повышается до 40 градусов, появляется сильная слабость, озноб ,  мучает  головная боль, может болеть в пояснице, конечностях.   Наблюдается  увеличение и болезненность региональных лимфатических  узлов.

При фолликулярной  ангине образуются фолликулы.  Они представляют собой образования желтого или желтовато-белого цвета, которые проступают  сквозь гиперемированную  и отекшую слизистую оболочку  миндалин.  Размер фолликул – не больше булавочной головки.   При составе  фарингоскопической  картины  при фолликулярной  ангине  отмечается подобие  «звездного  неба».   При пальпации лимфатических узлов отмечается не только их увлеченность н и болезненность.  В некоторых случаях возможно  увеличение селезенки.   Фолликулярная  ангина протекает 5-7 дней.  Среди симптомов, кроме сильной боли в горле и повышенной температуры тела,  может наблюдаться   диарея, рвота, помрачнение сознания.

Для лакунарной ангины характерно появление  лакун  (гнойные, белого цвета образования  на слизистой  оболочке миндалин). Постепенно они разрастаются  и покрывают значительную часть свободной  поверхности  миндалины. Но за пределы миндалин  лакуны не выходят.  Лакуны легко снимаются с поверхности миндалин, при этом не оставляют кровоточащих ран.    Лакунарная ангина развивается по принципу фолликулярной, но отмечается более тяжелым течением.

Фибринозная ангина сопровождается образованием сплошного налета  (пленки), который имеет белый, желтый или  желтовато-белый  цвет.  Если предыдущие формы ангины не сопровождались распространением налета за пределы миндалин, то  при фибринозной ангине налет выходит за миндалины.   Пленка образуется уже в первые часы начала болезни, может протекать параллельно с лакунарной формой ангины.  При остром начале,  наличии лихорадки,  тяжелых симптомов интоксикации  могут наблюдаться поражения  головного  мозга.

Не часто встречается флегмозная ангина.  Этот вид тонзиллита связан с расплавлением участка миндалины. Обычно повреждается только одна миндалина.   Для нее характерна резкая боль при глотании,  появляется головная боль,  озноб,  слабость, тризм жевательных  мышц,  обильно выделяется слюна. Температура тела  держится на уровне 38- 39 градусов. У больного изо рта появляется неприятный  запах.  Наблюдается увеличение лимфатических узлов, их болезненность.  При осмотре горла  отмечается покраснение неба с  одной стороны,  отечность покрасневшей области, также явно просматривается смещение небной миндалины (немного к центру и вниз).  Из-за того, что подвижность мягкого неба на пораженной  стороне  резко ограничена, то вовремя приема жидкой пищи она может вытекать через  нос.  Если не начать своевременное лечение, то может образоваться  гнойник в около миндальных тканях, этот гнойник называют перинтозиллярным  абсцессом.  Он может самостоятельно вскрыться, а возможно придется прибегнуть к хирургическому вскрытию. После вскрытия наступает обратное развитие болезни.  Бывает так, что флегмозная ангина затягивается на несколько месяцев,  при  этом периодически образуется абсцесс.  Такой процесс обычно вызывается неправильным приемом или назначением антибиотиков.

Герпетическая ангина или  герпетический тонзиллит  сопровождается  подъемом температуры тела, болями в животе, рвотой,  фарингитом и  высыпаниями, образованием язв на задней стенке  глотки или мягком небе.   Возбудителем  является вирус Коксаки. Особенно часто болеют данной формой тонзиллита летом и осенью.   Заражение может произойти  фекально-оральным и  контактным путем.  Источником вируса является больной человек  и  животные.  Для начала болезни характерно повышение температуры тела,  слабость, общее недомогание, появляется раздражительность.    Дальше начинают появляться боль в горле, обильное слюноотделение,  ринит.  Миндалины, небо, задняя стенка глотки начинают покрываться  пузырьками с серозным содержимым, которые могут начинать изъязвляться, нагнаиваться, постепенно подсыхают с образованием корочек.  Может появиться понос, тошнота, рвота.  Диагностика герпетического тонзиллита включает и фарингоскопический осмотр, и  проведение анализа крови.

Язвенно-некротическая  ангина  обычно развивается на фоне сниженного иммунитета,  авитаминоза.  Ее возбудителем  является веретенообразная палочка, обитающая в полости рта у каждого человека.   Подвержены заболевания люди пожилого возраста. Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, а также причиной может послужить и другое  инфекционное заболевания, которое ослабило иммунную систему человека.  Симптомы язвенно-некротической ангины отличаются от симптомов  описанных выше форм тонзиллита.  Температура тела не  повышается, не наблюдается и слабость, бол в горле.  Но появляется ощущение постороннего тела в горле, как будто что-то мешает.  Изо рта  появляется неприятный  запах.  При осмотре горла можно увидеть налет зеленого или серого цвета, который локализуется на пораженной миндалине.  После снятия налета обнажается кровоточащая язвочка.

Клиника хронического тонзиллита

Хронический тонзиллит – это  уже не воспалительный процесс в миндалинах, а серьезная патология.  Обычно хронический процесс начинается после ангины (острого тонзиллита).   Хронизации  процесса способствует  несоблюдение  правил гигиены полости рта, наличие  кариозных зубов, частые простудные заболевания, хронические воспалительные процессы глотки, носа.   Диагностика хронического тонзиллита производится путем  анализа фарингоскопической картины. При осмотре  врач видит изменения миндалин, что заметно не вооруженным  глазом:  миндалины рыхлые, увеличенные, покрыты гнойным веществом.  А подчелюстные и шейные  лимфатические узлы заметно увеличены.   Обострение хронического тонзиллита наблюдается 2-3 раза в год.  В результате скапливается большое  количество гноя в лакунах и они миндалины теряют свою защитную  функцию.

Хронический  тонзиллит сопровождается  неприятным  запахом изо рта, неприятными ощущениями в горле  при глотании.  Больного беспокоят головные боли,  он часто становится раздражительным,  резко повышается утомляемость,  появляется головокружение, а нередко повышается  температура  тела  до 37-37,5 градусов.   А также  в период обострения может наблюдаться нарушение в работе моче-половой, выделительной системы, расстройства сердечно-сосудистой системы,  нервные расстройства.

Опасность хронического  тонзиллита в том, что он является очагом инфекции в организме, которые постепенно  уничтожает иммунную систему,  поэтому в любую минуту могут начать развиваться осложнения.  Лечить хронический тонзиллит необходимо и самое лучшее лечение может назначить только врач.  Не стоит дожидаться осложнений болезни.

Тонзиллит у детей

Tonzillit-u-detey В виду того, что детский организм еще не имеет полностью сформированной иммунной системы,  то дети более подвержены разного рода инфекционным заболеваниям.  Попадая в организм инфекция, виру практически не встречает достойного сопротивления, поэтому без проблем внедряется в организм и начинает свою паразитическую жизнь.    А так как именно миндалины берут на себя первый удар, то и тонзиллит является одной из самых распространенных детских  болезней.  Многие родители устали т частых простуд своего чада, но далеко не всем известно, что  они  могут стать первой ступенькой в формировании хронического тонзиллита.

Заражение ребенка обычно происходит воздушно-капельным путем,   при контакте с больными детьми, взрослыми.   Важно отметить, что у ребенка ангина появляется иногда, как бы без причины. Все дело в том,  что для несформированного иммунитета ребенка достаточно  один раз чихнуть  в присутствии ребенка.  Чаще  всего возбудителем является   стрептококк  и гемофильная  палочка.

Симптомы  острой формы болезни довольно ярко выражены.  Ребенок обычно жалуется на то, что у него болит горло, при осмотре удается обнаружить его покраснение, небольшую отечность,  возможно наличие налета.  Совсем маленькие дети становятся капризными, плаксивыми, отказываются от еды  из-за того, что их мучает боль в горле. Температура тела ребенка повышена. Региональные лимфатические узлы имеют признаки воспалительного  процесса – они увеличены и болезненны.  Если тонзиллит протекает без гнойного налета, то в таком  случае, ребенку поставят диагноз  «катаральная  ангина».

Лечение острого тонзиллита  у  детей  невозможно без антибиотиков, которые должен назначить врач.  Среди антибиотиков могут быть приписаны амоксиклав, препараты цефалоспоринового ряда и макролиды. Заниматься самолечением очень опасно, поэтому лучше всего, чтобы препарат подобрел врач.   Не надо пренебрегать полосканиями горла, с этой целью можно применять и отвары  ромашки, шалфея,  календулы, а также аптечные препараты.  Для снятия боли в горле можно использовать специальные аэрозоли, которые обладают также антисептическим эффектом.  Если не начать своевременное  и правильное лечение  ангины, то есть большая вероятность того, что она перетечет  в  хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит у детей  диагностируется довольно часто.  Обычно это вызвано самолечение и отказом от антибиотиков на острой стадии тонзиллита.  Родители, принимая решение отказаться от курса антибиотикотерапии, только усугубляют  состояние ребенка,  нанося непоправимый  ущерб  его здоровью.   Если острая  форма тонзиллита легко поддается лечению  с помощью медикаментов,  то хронический  тонзиллит довольно часто заканчивается хирургическим вмешательством.     Удаление обеих небных  миндалин требуется только в самых крайних случаях, но это очень нежелательно, так как после этого организм фактически  лишается защитных  «ворот», каковыми и являются гланды.  Обычно такие кардинальные меры принимаются после неэффективного медикаментозного лечения, которое длилось довольно  долги  отрезок  времени.

Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей предусматривает регулярное промывание  лакун миндалин, что позволяет вести непрестанную борьбу с микроорганизмами,  которые там поселились.    С этой целью назначаются врачом антисептические мази, аэрозоли.  Улучшить состояние больно ребенка способны и физиотерапевтические процедуры. Для того,  чтобы ослабленный иммунитет  смог  бороться и противостоять болезнетворным организмам, назначается иммуномодулирующая терапия.  Комплекс процедур проводят 2 раза в год.

Тонзиллит при беременности

Tonzillit-pri-beremennosti Боль в горле может возникнуть у любого человека, независимо  от возраста и пола. К  сожалению, подвергаются такой же опасности и будущие мамы – беременные женщины. Тонзиллит в этот  период может навредить не  только самой женщине, но и еще не родившемуся ребенку. Если не начать лечение вовремя, то последствия этого могут быть очень плачевными.

Причинами тонзиллита у беременных женщин  может стать ангина,   которая имела место  до беременности, хронический тонзиллит.   Не будет лишним упомянуть о переохлаждении и недостатке  витаминов, так как  во время беременности это очень актуально.  Чтобы не навредить ребенку надо тепло одеваться  перед прогулкой в холодное время года  и обогащать свой рацион фруктами, овощами.  Женщина должна стараться избегать контактов с людьми, которые имеют явные признаки простуды.  Гайморит и кариозные зубы также нередко становятся причиной   тонзиллита во время беременности.   Из всего сказанного можно сделать вывод о том, что  планирование беременности, тщательное обследование перед беременностью необходимы, если женщина хочет выносить и родить здорового ребенка.   Регулярное, сбалансированное питание, теплая одежда в холодное время года, частые прогулки на свежем воздухе, регулярное посещение врача и контроль за состоянием своего здоровья должны стать  привычками беременной  женщины.

Беременность сопровождается многими изменениями в организме женщины, к ним относится токсикоз,  «прыжки» артериального давления, тошнота, перепады настроение и многое другое.   Но обострение хронического тонзиллита или развитие острой  его формы приносят не только дискомфорт, но и являются  очень опасными. Главная опасность тонзиллита при беременности  – это  то, что он может спровоцировать выкидыш.   А на  поздних сроках беременности может  начаться токсикоз,   что может негативно отразиться не только на состоянии женщины,  но и ребенка, который должен совсем скоро родиться.

Если уж так случилось, что женщина заболела уже во время беременности, то ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, начиная принимать медикаменты или прибегая к народной медицине. Ведь все эти средства  имеют побочные эффекты, которые могут  оказать влияние на ребенка и ухудшить состояние женщины разными осложнениями, вплоть до преждевременных родов.  Только врач может подобрать максимально безопасную схему лечения,  при которой удастся  избавиться от тонзиллита, не навредив  ребенку. Самую большую опасность  для ребенка предоставляет антибиотик, но без него лечение ангины невозможно, поэтому   врач  будет назначать  максимально щадящий  препарат.  Промывание горла, его полоскание различными антисептическими составами ускорит  процесс выздоровления.  Физиотерапевтические процедуры способны творить чудеса, избавляя  от мучительных болей в горле.  В крайних случаях приходится прибегнуть  к тонзиллотомии  (хирургическое лечение тонзиллита).   Возможно применение ингаляций, но только после консультации с врачом.   Можно полоскать горло настоями ромашки, васильков, шалфея.

Не надо пренебрегать планированием беременности, так как в таком случае удастся вылечить все болезни до наступления самого главного и важного периода в жизни – ожидание рождение ребенка. Только в  этом случае женщина сможет в полной мере наладиться своим особым положением, и не  придется  переживать за здоровье  малыша, принимая разные медикаменты.

Лечение тонзиллита

Prichiny-tonzillita

На сегодняшний день медицина использует два метода лечения  тонзиллита – медикаментозный и путем хирургического вмешательства.   Довольно часто прибегают  сегодня ко второму варианту – хирургическое вмешательство, так как это довольно простое быстрое избавление от хронического тонзиллита. Но в то же время,  удалить гланды – это означает лишить организм естественного барьера для инфекции на пути проникновения в организм.  Многим врачам легче сделать несложную операцию, чем вести длительный курс медикаментозного лечения.  Главное, чтобы устранение источника хронического тонзиллита не стало причиной других заболеваний.   После тонзиллоктомии пациенты более восприимчивы  к инфекциям,  чаще болеют бронхитами, ларингитами, разными  простудными болезнями.  Могут развиваться хронические  ларингиты и фарингиты.  Тонзиллоктомия снижает защитную функцию организма.  На  сегодняшний день появились  подтвержденные  данные  о том, что удаление гланд в детском возрасте спровоцировало нарушение полового созревания,   менструальную функцию у девочек.

Из всего сказанного выше необходимо сделать вывод о том, что  прибегать к хирургическому  лечению хронического  тонзиллита следует лишь в том, случае, когда нет эффекта от проводимого  консервативного лечения. Нельзя делать операцию лишь потому. Что так легче и быстрее можно избавиться от тонзиллита, ведь таким решением можно навлечь на себя еще более серьезные проблемы.  Показанием к оперативному вмешательству является  то,  что пациент долгое время болеет  ангинами, у него начинаются разного рода осложнения, появляется ревматизм,  имеет место проблемы с сердцем, сосудами,  почками и другими органами.

Консервативные методы  располагают многими средствами. Впрочем, этот факт нельзя назвать положительным явлением,  поскольку он свидетельствует об  их неэффективности  в лечении  тонзиллита.  Инфекционная природа заболевания  говорит о том,   что нельзя обойтись в лечении без  применения антибиотиков и антисептиков. Назначить определённую группу антибиотиков врач может после того,  как было проведено  лабораторное исследование мазка, для того, чтобы понять, какой именно микроорганизм вызвал заболевание.  Говоря о такой процедуре, как полоскание горла  надо отметить, что она малоэффективна, потому  как воздействие производиться только на поверхности  миндалин, тогда как сама инфекция скрывает немного глубже. Хотя обходиться без  полосканий тоже нельзя, так как  они производят антисептическое действие, разрушая патогенные организмы. Хороший эффект оказывают промывания глотки врачом с использованием специальных составов и инструментов.

Одна из самых больших и страшных ошибок  пациентов – выдавливание гноя  и пробок ложкой самостоятельно. Очень часто таким образом травмируются миндалины,  что усугубляет состояние больного.   Этот метод  также применяется в лечении  тонзиллита, но  должен это делать только опытный специалист.

Физиотерапевтические процедуры  благотворно влияют на состояние миндалин, возвращают им способность  выполнять свои защитные и кроветворные функции.  К таким процедурам относят лазер,  воздействие ультразвуком, ультрафиолетом на воспаленные участки.  Для усиления эффекта рекомендуется параллельно  проводить стимуляция иммунитета, пополнять запасы витаминов в организме.

Вакуумирование  и  воздействие низкочастотным ультразвуком  считается самым эффективным методом, который применяют для лечения хронического тонзиллита.  Эффективность лечения  при этом достигает 90%, что значительно выше, чем операция по удалению миндалин. Суть методики заключается в том, что с помощью  вакуумирования отсасывается  гнойное  содержимое  миндалин, после чего  следует их промывание антисептическими растворами, в составе которых имеется антибиотик.   После этих процедур  пациента ожидает  курс   низкочастотного фонофореза.  Эти процедуры совершенно  безболезненные, курс состоит из 7-15  процедур.  Это отличная альтернатива удалению миндалин, поэтому если врач посоветует ложиться под  нож, то  не надо торопиться.  Естественно, данная  методика не может полностью заменить тонзиллотомию, но показания к операции должны быть очень существенными. А безболезненность методики делает процедуру доступной даже в лечении детского тонзиллита,  также тонзиллита у беременных.   После курса  лечения миндалины не только не удаляются. Но и сохраняют свои функции, продолжая защищать человека от  вредоносных организмов.

Осложнения тонзиллита

Oslozhneniya-tonzillita Осложнения тонзиллита  могут быть как местными, так и общими.   К местным осложнениям тонзиллита относится  паратонзиллярный абсцесс, для которого характерно воспаление  тканей, которые окружают небные миндалины. Такое осложнение диагностируют  чаще всего у людей   в возрасте от 15 до 30 лет.   Он появляется через несколько дней после острого тонзиллита или  после очередного обострения хронической формы данного заболевания. При этом периодически  появляются  перитонзиллярные абсцессы.   Боль при паратонзиллите обычно односторонняя, появляется головная боль,  затруднения при глотании, повышается температура тела, одолевает слабость, вялость, разбитость.   Региональный лимфаденит проявляется в виде увеличения, болезненности, припухлости региональных лимфоузлов.   Есть риск того,  что случиться  перерождение паренхиматозной ткани при этом произойдет  потеря миндалинами своих функций, то есть миндалины перестанут справляться со своей работой (это один из тех случаев, когда без удаления гланд хирургическим  путем не обойтись).

Общие осложнения тонзиллита – это ревматизм,  воспаление суставов,   миокардит, заболевания почек.   Ревматизм является одним из самых грозных осложнений тонзиллита.   Установлено, что этой  болезни в более половине случаев предшествовал  тонзиллит (острая форма или обострение хронической формы), фарингит,  ринит, а также скарлатина.   Признаки ревматизма можно  проследить через 3-4 недели после тог, как началась  ангина или обострился хронический тонзиллит.   Замечено также, что есть некая особенность ревматизма, вызванного инфекционными болезнями от так называемого «истинного» ревматизма. При «истинном»  ревматизме    поражается только сумка сустава.  А если ревматизм вызван инфекционной болезнью, то процесс затрагивает еще и хрящевую,  костную ткань  суставного аппарата.

90% кардиоболезней  появляются  на фоне ревматизма.  В виду того, что ревматизм является последствием воспалительного процесса в небных миндалинах, то  такие осложнения как  миокардит и эндокардит можно назвать осложнением  тонзиллита.   Ангина или обострение хронического тонзиллита  непременно сопровождаются признаками,  которые  свидетельствуют о неполадках в работе сердца.  Экспериментальным путем было изучено взаимосвязь между небными миндалинами и сердцем.  Для этого было использовано подопытное животное: в миндалины ввели  скипидар и наблюдали за изменением ЭКГ. Данные этих исследований подтвердили взаимосвязь между этими органами. Еще в начале нашей статьи мы  приводили подобный пример, только  в том случае использовался краситель,  который проявился во всех остальных органах  подопытного животного.

Тонзиллокардиальный синдром  известен еще как   тонзилогенная  дистрофия  миокарда, это осложнение, которое признано во всем мире, как последствие хронического тонзиллита.   У больных появляется одышка,  появляются ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, а  при физических нагрузках существенно ускоряется биение сердца.  Довольно часто выявляется тахикардия и признаки  нарушенного сердечного  ритма.

В виду того что при хроническом тонзиллите в организме  находится большое  количество   бактерий,  то могут происходить   аллергенные  сдвиги. В результате на кожном покрове появляются высыпания, похожие на крапивницу,  сопровождается все это зудом и  гиперимирование кожного покрова.   Требуется лечение антиаллергическими препаратами.

Профилактика тонзиллита

Profilaktika-tonzillita Профилактика является лучшим методом лечения,  так как помогает предупредить развитие  патологичного процесса. Это особенно актуально в том случае, когда речь идет о тонзиллите. Заболеть ангиной  совсем несложно, ведь ее провоцируют микроорганизмы, которые есть повсюду и они только дожидаются того момента когда ослабнет защита, чтобы наброситься на организм.   Лечиться   от острых тонзиллитов или бороться с хроническим довольно неприятно, а также связано с дополнительными потерями времени и расходом средств. А вот меры  профилактики практически не создают дискомфорта, и некоторые из них оказываются совершенно бесплатными.

Главная  задача  профилактики состоит в том, чтобы не допускать снижения иммунитета.  Особое  внимание надо уделить местному иммунитету, то  есть состоянию небных миндалин.  Надо максимально исключить возможность их повреждения.  Повреждения они могут получить из-за воздействия  сухого, холодного воздуха, грубой, сухой, твердой пищи.  При контакте с больными простудой  повышается риск заболеть тонзиллитом. Не последнюю роль в профилактике  ангины играет и закаливания миндалин.  С этой целью можно периодически  употреблять холодные напитки мороженое.  Важно помнить, что закалять горло  можно лишь тогда, когда человек или ребенок здоров.  Одним из основных условий  правильного воздействия  холода  на глотку является употребление этих продуктов или напитков небольшими глотками, но не залпом.

Профилактика хронического тонзиллита  должна начинаться с оздоровления ротовой полости,  удаления болезнетворных организмов.  Надо  уделить особе  внимание восстановлению  носового дыхания,  если с этим имеются проблемы.  С целью очистки миндалин можно прибегнуть к регулярным промываниями антисептическими средствами, которые специально предназначены для лечения и профилактики  тонзиллита.  Уже говорилось о том,  что полоскание горла не оказывает должного эффекта,  так как воздействует на  поверхностный  шар миндалин. Но если нет  возможности посетить лора для того, чтобы осуществить промывание лакун, то полоскание в домашних  условиях будет неплохо альтернативой.  Для приготовления  раствора можно использовать  фурациллин, благодаря  его антибактериальным свойствам,  он пагубно влияет на стафилококки и стрептококки.  Возможно, что врач  назначит другие препараты для полоскания   при тонзиллите тогда лучше применять  их.   Для предотвращения тонзиллита можно чередовать полоскания горла растворами  медикаментов с отварами трав (ромашка, шалфей, календула).  Частота профилактических полосканий составляет  два раза в день,  помимо этого прополоскать горло надо после каждого приема пищи. Эти процедуры продолжать на протяжении месяца, потом можно сделать перерыв на несколько месяцев.

Массаж – один из эффективных методов   профилактики тонзиллита.  Надо немного приподнять  подбородок и совершать легкие поглаживающие движения   вдоль подбородка по направлению от челюсти к груди. Такой массаж полезно совершать перед каждым выходом на улицу, особенно в холодное время года, а также после того, как было выпито или съедено что-то холодное.  Начиная приучать горло к холоду это надо делать  постепенно, и со временем  можно будет без опаски выходить зимой на улицу без шарфа и не бояться заболеть после  порции мороженого.

Основой крепкого иммунитета является правильное, сбалансированное питание.  Лучше отказаться от фаст-фудов, полуфабрикатов, перекусов на ходу. Как бы вы не торопились, но всегда должно быть время для того, чтобы приготовить  и покушать здоровую пищу.  Рацион должен быть обогащен  витаминами, микроэлементами, легкой, легко усваиваемой пищей. Особенно тщательно следует составлять рацион при хроническом тонзиллите,  поэтому желательно отказаться от грубой, сухой  пищи, так как она может повредить нежные миндалины.

Здоровый образ жизни является основой крепкого иммунитета,  позволяет забыть о тонзиллите.


medportal.su

Бактериальный тонзиллит: симптомы, причины и лечение

Бактериальный тонзиллит – частый «гость» в домах многих людей. Каждому взрослому человеку хоть раз в жизни приходилось просыпаться с жуткой болью в горле, хотя еще вчера перед сном все было хорошо. Кроме боли присутствуют такие симптомы бактериального тонзиллита как температура и недомогание, вызванное сильной интоксикацией организма. При развитии бактериального тонзиллита у маленького ребенка в большинстве случаев наблюдается отсутствие аппетита, а также увеличение и воспаление небных миндалин.

Бактериальный тонзиллит, фото которого можно увидеть ниже, требует незамедлительного и грамотного лечения под наблюдением опытного врача:

Возбудители и причины бактериального тонзиллита

Толчком к развитию заболевания чаше всего становится одномоментное попадание большого количества патогенных микроорганизмов в организм. Чаще всего возбудителем бактериальной формы тонзиллита является гемолитический стрептококк, относящийся к группе А, реже болезнь вызывают стрептококки С и G, а также микоплазмы и хламидии.

У взрослых людей и подростков стрептококковый возбудитель выявляется очень часто. Что касается заболеваемости бактериальным тонзиллитом в младшем детском возрасте, то тут существует определенная закономерность: чем младше заболевший ребенок, тем меньше вероятность того, что заболевание носит бактериальное происхождение.

Причиной развития бактериального тонзиллита является непосредственный контакт с человеком, который уже болен.

Основные пути заражения:

  • через объятия и поцелуи;
  • использование одного белья, например полотенец;
  • общая посуда.

Однако одного только контакта с больным человеком или наличия болезнетворных бактерий в организме недостаточно для развития воспалительного процесса.

Кроме этого, для активизации бактерий и развития их бурной деятельности в носоглотке необходимы благоприятные условия, а именно:

  • переохлаждение всего организма или только ног вследствие промокания обуви, употребление слишком холодных напитков и т.д.

В число факторов способствующих развитию болезни также относятся:

  • частые простудные респираторные заболевания, снижение иммунитета (например, во время беременности), нарушения качества носового дыхания (наличие полипов, увеличенных аденоидов, искривления носовой перегородки), хронические очаги воспаления в носоглотке (кариес, синусит).

Правильное лечение бактериального тонзиллита в домашних условиях

Как правильно лечить бактериальный тонзиллит? Что нужно сделать в первую очередь, заметив у себя первые признаки бактериального тонзиллита? Конечно же, незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Лечение бактериального тонзиллита должно быть комплексным, включающим в себя следующие составляющие:

  • прием антибиотиков в течение семи-десяти дней для борьбы с бактериями;
  • орошение слизистой носоглотки растворами антисептиков;
  • полоскание горла содово-йодовым раствором;
  • ингаляции с эфирными маслами;
  • прием антигистаминных препаратов для снятия отека.

Лечение основных симптомов бактериального тонзиллита, и его последствий подразумевает обязательный строгий постельный режим.

Он должен продолжаться в течение всего приема антибиотиков, несмотря на то, что уже на третий день будет ощутимо заметное улучшение состояния больного. До полного выздоровления следует воздержаться от посещения общественных мест и длительных прогулок.

Препарат «Азитромицин» при бактериальном тонзиллите

Часто назначается азитромицин при бактериальном тонзиллите, препарат, относящийся к группе макролидов, и являющийся антибиотиком широкого спектра действия. Он быстро всасывается в ЖКТ, отлично проникает в дыхательные пути, кожные покровы и мягкие ткани. Принимается один раз в сутки не зависимо от приемов пищи.

Улучшить состояние и ускорить выздоровление поможет обильное кислое питье, например, морс из клюквы или калины, чай с малиной или лимоном. Больного нужно поместить в изолированное, проветриваемое помещение, в котором должна ежедневно производиться влажная уборка.

Лечение тонзиллита бактериального характера в домашних условиях должно проводиться в строгом соответствии с рекомендациями врача.

Ни в коем случае не стоит изменять дозу препаратов или прекращать их прием раньше срока.

NasmorkuNet.ru

Похожие статьи: