Болит грудь при простуде

Что делать и чего стоит опасаться, когда начинает болеть грудь при кашлевых приступах?

Боль в грудной клетке при кашле Очень часто кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями в области грудной клетки. Некоторые больные просто не обращают внимания на такое состояние, и даже не задумываются над тем, почему появляется боль в груди при кашле. При этом причин таких проявлений может быть множество, и в большинстве случаев они указывают на протекание каких-либо заболеваний в организме человека. В таких случаях главная задача больного и врачей – своевременно определить наличие нарушений в функционировании определенных органов и систем, и провести надлежащее лечение.

Почему кашлевые приступы сопровождаются болевыми ощущениями?

Боль в грудной клетке при кашле не считается нормальным явлением и неизбежно указывает на определенные нарушения. Болевые ощущения могут возникать в таких случаях:

  1. Плеврит Воспаление мембраны. Как известно, легкие и внутренняя часть грудной клетки покрыты специальной мембраной. При возникновении воспалительного процесса в этой мембране ощущается боль в грудине во время кашля. Такой воспалительный процесс в медицине известный под названием сухой плеврит и возникает чаще всего при пневмонии.
  2. Функциональные нарушения грудного отдела позвоночника. Распространенным нарушением является сухой перикардит, который сопровождается болью в грудине при кашле, вдохах и любых движениях. Обычно боль носит резкий и периодический характер. При повреждении реберного каркаса боли усиливаются даже при вдохе.
  3. Укорочение межпревральной связки. При таком процессе человека постоянно будет мучить кашель, вызывающий болевые ощущения в грудине. Если некоторое время понаблюдать за своим организмом, то больные могут заметить, что они становятся более интенсивными в процессе физических нагрузок или при разговоре.
  4. Воспаление трахеи. При ОРВИ и гриппе часто воспаляется трахея, тогда начинается кашель и болит грудная клетка. При лечении заболеваний, болевые ощущения сразу же проходят.
  5. Бронхит. При бронхите больной испытывает боль в грудной клетке и жжение при кашле. Иногда он становится настолько интенсивным, что вызывает головную боль.
  6. Рак легких Образование опухолей на легких. Наличие сильного кашля, который практически никогда не прекращается, является сигналом об образовании злокачественной опухоли на легких. В таком случае боль в груди при кашле носит острый и колющий характер, при которой значительно затрудняется дыхание больного. Обычно она возникает постоянно в одном определенном месте, но иногда также распространяется на область шеи и руки. Иногда опухоль переходит и на позвоночник, тогда грудная клетка при кашле болит все сильнее.
  7. Наличие туберкулеза. При туберкулезе возникает влажный или сухой кашель и боль в грудине во время любых физических нагрузок.
  8. Растяжение мышц. Очень часто боль в груди при кашле возникает и при растяжке мышц или от того, что грудь просквозило. Такой процесс сопровождается сухим кашлем и незначительной болью в грудной клетке. После курса лечения болевые ощущения устраняются и человека больше ничего не беспокоит.

Пускать заболевание на самотек нельзя, так как часто боль в груди, появившаяся на фоне простуды, может свидетельствовать о повреждениях слизистой оболочки, легочной ткани или плевры.

Диагностика возникающих болей

Ренген - снимок При ухудшении здоровья, которое проявляется кашлем и болями в груди, необходимо посетить таких врачей как пульмонолог, терапевт, невролог. В случае, когда причину болей установить не удается, врачи для диагностики могут использовать развернутую рентгенограмму легких, общий анализ крови, посев мокроты, туберкулиновую пробу, анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

Чтобы исключить наличие опухоли в легких, необходимо сделать пункцию легочной ткани для гистологического исследования. При подозрении на такие заболевания как трахеит, бронхит, фарингит, ОРВИ, назначается рентгенография легких и анализ мокрот.

Изучив показатели развернутого анализа крови, можно определить глубину воспалительного процесса в органах дыхательной системы.

Какие предпринять меры?

При возникновении кашлевых приступов, вызывающих болевые ощущения в грудине, можно немного облегчить состояние больного. Но стоит отказаться от самостоятельного лечения в случаях, когда неизвестна причина такого процесса. Если больной знает, что боль в груди при кашле возникает в результате растяжки мышц, можно использовать согревающую мазь. Купить мазь нужно по назначению врача, нанести на больное место и хорошо втереть, чтобы пораженная область была горячей. Такие действия нужно делать на протяжении 3 дней, за это время снимется воспалительный процесс.

Также рекомендуется принимать препараты, подавляющие кашлевые приступы или же средства, увеличивающие количество мокроты и способствующие ее отхождению. Боль в груди при кашле в любом случае является показателем нарушений, происходящих в функционировании организма, именно поэтому важно как можно раньше обратиться к специалисту.

NasmorkuNet.ru

Боль в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле могут быть заболевания, о которых человек даже не подозревает. Наиболее распространенные причины – заболевания области около сердца или вокруг него либо в его средней стенке, которые проявляются в виде болей. Боли во время дыхания и кашля могут быть признаками заболеваний дыхательной системы, хотя их легко перепутать с заболеваниями сердца. Такие боли чаще всего локализуются сбоку груди – справа или слева. Они могут быть острыми, колющими или, наоборот, тупыми, тянущими. О каких конкретно заболеваниях сигнализирует боль в груди при кашле?

Пневматоракс - боли в груди при кашле

Более подробно о причинах боли в груди при кашле

Причинами боли в груди при кашле, кроме заболеваний сердца, сосудов и дыхательной системы, могут быть инфекции. Они вызывают кашель, чихание, нехватку воздуха и другие симптомы, которые не слишком приятны для человека и побуждают его немедленно обратиться к врачу. Вот неполный список самых распространенных причин боли в груди при кашле.

  • Простуда, сезонный грипп (грипп), свиной грипп, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция).
  • Эпиглоттит (раздувание надгортанника), трахеит, острый или хронический бронхит, пневмония и дифтерия
  • Туберкулез
  • Инфекция дыхательных путей
  • Астма
  • Хроническая обструктивная болезнь легких, эмфизема легких.
  • Вдыхание дыма
  • Аллергия
  • Инородное тело
  • Опухоли
  • Плеврит, который может вызвать боль в груди и кашель при глубоком дыхании
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Сердечная недостаточность.
  • Легочная эмболия

Какие заболевания вызывают боль в груди при кашле?

Давайте более подробно рассмотрим заболевания, которые могут вызывать боль в груди при кашле.

Воспаление мембраны (плеврит)

В грудной полости и легких есть специальная мембрана, которая выполняет роль своеобразной подстилки. Если эта мембрана воспаляется, у человека может возникнуть кашель – глухой и лающий или сухой, не проходящий. Такое заболевание чаще всего диагностируют как плеврит либо сухой плеврит. Чаще всего он является следствием пневмонии.

Симптомы

Если человек поражен сухим плевритом, у него могут возникать следующие симптомы.

  • Переворот на бок, который болит, может вызывать снижение болевых ощущений.
  • Сложно дышать, в особенности страдает одна сторона грудной клетки, в которой появляются болевые ощущения.
  • Дыхание может быть ослаблено, особенно если человек старается не напрягать больную сторону груди.
  • При прослушивании дыхания врач может определить шумы в грудной клетке и легких – это происходит из-за трения плевральных оболочек.
  • Может возникать субфебрильная температура тела (37, 5 – 38 градусов Цельсия)
  • Озноб и ночное потение, а также учащенное дыхание и быстрая утомляемость.

Разрушение каркаса ребер

При этом заболевании у человека тоже может возникать боль в груди при кашле.

Симптомы

Реберный каркас или грудной отдел позвоночника может быть разрушен или поврежден в результате травмы, отчего он становится не таким подвижным как раньше. При этом человек может страдать также от опухолей плевры либо заболевания, которое называется перикардит. Боль в груди в таких случаях становится сильнее во время кашля, элементарных движений, бега, даже ходьбы. Возникает одышка, а боль при одышке может быть либо сильной, либо временами ослабляться.

Слишком короткая межплевральная связка

Если межплевральная связка короче, чем необходимо физиологически, человек может кашлять и у него болит грудь. Связка называется межплевральной, потому что она находится между двумя частями плевры – париетальной и висцеральной, которые находятся возле так называемых корней легких. Эта связка обеспечивает сопротивление легких, когда диафрагма при каких-либо усилиях смещается. О том, что с легкими проблемы, можно судить по смещению межплевральных связок. К примеру, они укорачиваются при развитии воспаления легких.

Симптомы

Кашель и боль в груди усугубляется, когда человек разговаривает, вздыхает глубоко, активно дышит, дает себе физическую нагрузку большую, чем обычно. У него могут возникать боли в груди в виде покалывания при беге или ходьбе.

Межреберная невралгия

Это заболевание характеризуется сильными болями в груди в виде выстрелов. Они беспокоят человека так сильно, что он может кричать от боли. Важно не перепутать межреберную невралгию с приступами сердечной боли, потому что симптомы похожи.

Симптомы

Боли в груди при межреберной невралгии резко усиливаются, как только человек закашляется или если он просто резко вдыхает.

Почечная колика

От этого заболевания может возникать боль не только в области спины, где находятся почки, но и боль в груди при кашле. Почечная колика может возникнуть из-за нарушения оттока мочи, который развивается по причине плохой работы мочевыводящих путей и почек.

Симптомы

Боль под ребрами справа в груди усиливается при кашле и движениях. Боль при почечной колике может также беспокоить под ложечкой (распространенный симптом) и еще у человека болит в области всего живота. Боль при почечной колике может отдавать под лопатку с правой стороны или в правое предплечье. Если врач обследует больного и методом пальпации проверяет работу желчного пузыря, боль может беспокоить и там. Особенно могут сигнализировать о боли десятый и двенадцатый позвонки грудной клетки.

Травмы груди

Они тоже могут быть причиной боли в груди, которая усиливается при кашле. В число травм груди могут входить переломы или ушибы ребер, а также вывихи и подвывихи плечевого сустава.

Симптомы

Боль при травмах груди обычно резкая, стреляющая, усиливается с каждым движением. Важно не перепутать такую боль с остеохондрозом. При этом заболевании боль в груди тоже усиливается при кашле, но лечится совершенно по-другому.

Боль в груди при кашле из-за простуды

Причинами боли в груди при кашле могут быть простудные заболевания, возникающие из-за вирусов или бактерий. Сами заболевания – это грипп, ОРВИ, коклюш, воспаление трахеи (трахеит) и другие заболевания простудного характера.

Симптомы

  • Сухой кашель, который долго не проходит
  • Озноб
  • Боли в горле
  • Высокая температура
  • Быстрая утомляемость
  • Ощущения, как будто грудную клетку внутри кто-то царапает

Как правило, такие боли проходят сразу, как только человек устраняет источник заболевания – бактерии или вирусы, вызвавшие боли и кашель.

Рак легких

Рак легких - заболевание, которое характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях легких. Если рак не лечить, этот рост может распространиться за пределы легких ( метастазы) в близлежащие ткани и другие части тела. Наиболее распространенной причиной рака легких является долгосрочное воздействие табачного дыма . Важно знать, что на некурящих приходится 10-15% случаев рака легких, и эти случаи врачи часто связывают с комбинацией генетических факторов. Остальные 80-85% случаев возникновения рака легких – это последствия курения.

Симптомы

Характер болей в груди при кашле, которые возникают из-за рака легких – острые, покалывающие, опоясывающие всю грудную клетку. Боль может беспокоить человека только в одной части груди или отдавать в руку, живот или шею. Если метастазы проникают в отдел ребер либо позвоночник, человек испытывает очень сильные, нестерпимые боли в груди, которые усиливаются при малейших движениях.

Пневмоторокс

Коллапс легкого, или пневмоторакс, - это воздушная подушка в пространстве вокруг легких. Это накопление воздуха оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расшириться настолько, насколько нужно для нормального дыхания. Коллапс легкого возникает, когда воздух выходит из легких и заполняет пространство за пределами легких, внутри грудной клетки. Это заболевание может быть вызвано огнестрельным или ножевым ранением в грудь, переломом ребер или медицинскими процедурами. В некоторых случаях коллапс легкого возникает без причины. Это состояние называется спонтанным пневмотораксом.

Симптомы

Нестерпимые боли в груди, которые иногда проходят самостоятельно, а иногда требуют хирургического вмешательства. Боли в груди могут быть и умеренными, но усиливаться при кашле или резких движениях.

Диагностика болей в груди при кашле

Чтобы полностью исключить серьезные повреждения легочной ткани или выяснить, что причинами болей в груди при кашле являются заболевания сердца и сосудов, врач может назначить следующие методы диагностики

  • развернутая рентгенограмма легких в нескольких проекциях;
  • общий анализ крови
  • посев мокроты
  • туберкулиновая проба
  • ЭКГ
  • анализ крови на наличие бактериальной или вирусной инфекции

При подозрении на наличие онкологическое заболевание нужна пункция легочной ткани для гистологическое исследование. Только после этого можно будет говорить о том, какое именно заболевание вас беспокоит

При наличии явных симптомов бронхита, фарингита, трахеита и ОРВИ проводится рентгенография легких, туберкулиновая проба и анализ мокрот. Врач может назначить еще и развернутый общий анализ крови. По его показателям можно будет судить о глубине воспалительного процесса в дыхательных органах.

Боли в груди при кашле, как вы уже поняли, могут возникать из-за разных заболеваний. Поэтому и лечение в каждом случае применяется разное. Метод лечения болей в груди при кашле полностью зависит от квалификации врача, поэтому важно найти такого специалиста, которому вы могли бы всецело доверять.

ilive.com.ua

Боль в груди при кашле

Люди существа болезненные, довольно часто за банальной простудой следует сильный кашель сопровождаемый болью в груди. Чаще всего такие боли указывают на плевру и околосердечную область. Многие считают, что в области груди может болеть только при сердечных заболеваниях, но это не так, на боль в грудной клетке чаще всего указывает неправильное дыхательное движение. Боли могут быть тупыми и острыми, они появляются в правом или левом боку.

Основные причины боли в груди при кашле

 Боль в груди при кашле Если у человека воспаление мембраны (мембраны покрывают легкие и выстилают грудную полость изнутри), то возникает боль в области грудной клетки при вдохе. Если кашель сухой, скорее всего это пневмония.

Когда при сухом плеврите болит грудь, нужно лечь на пораженный бок и станет немного легче дышать. Также при пневмонии могут быть слышны во время  дыхания ослабленные шумы трения плевры. Эта болезнь может сопровождаться слабостью, ночным потом или ознобом.

Если есть повреждения реберного каркаса или грудного отдела, могут возникать боли во время дыхания, в этом случае необходимо обратиться к хирургу. 

Боли при сухом кашле могут варьироваться от незначительных до резких ощущений. Когда начинаются сильные и мучительные ощущения в области груди, человек уменьшает глубину дыхания при вдохе, что усугубляет одышку.

Если укорочены межплевральные связки, могут, возникать резкие боли во время сухого кашля. Чаще всего такой кашель появляется при беге, разговоре, глубоком вздохе и другой физической  нагрузкой. Межплевральная связка – это образование вследствие слития париетальной и висцеральной листов плевры, они появляются в области корня легкого.

Когда человек заболевает простудой или ОРВИ у него появляется кашель, при котором наблюдаются боли в груди. Такие ощущения свидетельствуют о том, что начинается воспалительный процесс в организме больного.

Если кашель постоянный и сильный, человеку просто невозможно нормально дышать это сигнал о том, что появилась злокачественная опухоль в области легких. Опухоль сопровождается опоясывающей, острой или колющей болью в области грудной клетки. Такие неприятные ощущения могут появляться в одном и том же месте, или в какой - то определенной части груди, еще эти боли могут перейти на область шеи и руки. Если опухоль перешла на позвоночник или ребра, она сразу увеличивается и начинает интенсивное проявление. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Когда у человека туберкулез, появляется сухой или влажный кашель, который сопровождается болью в области груди. При любых нагрузках, которые испытывает организм, начинается кашель, во время  которого больно дышать.

Еще одна причина появления боли в груди – это растяжка мышц или  просто просквозило грудь. При таких заболеваниях появляется сухой кашель, которой потом сопровождается незначительной болью в груди. После того как больной проходит курс лечения все боли прекращаются и ничего больше не беспокоит.

Когда начинается сильный кашель, который просто невозможно вылечить, особенно если это осложнение простудного заболевания, нужно обращаться к врачу. Такие проявления организма могут быть сигналом о том, что повреждена слизистая оболочка, легочная ткань или плевра. При таких болезнях может начать плохо отходить мокрота, или появляется отрыв небольших частей слизистой оболочки. Чаще всего при таком сильном сухом кашле, появляется отхаркивание в виде прожилок с кровью, при этом этого содержимого совсем мало. Конечно, лучше всего, когда при кашле хорошо выходит из организма вся мокрота, это приводит к более быстрому выздоровлению.

Как снять боль в области груди при кашле

Если боль в груди появилась из за растяжения мышц, то лучше всего использовать согревающую мазь. Купите в аптеке хорошую мазь, нанесите на больное место и хорошо разотрите. Мазь необходимо всю втереть в тело, чтобы больная область была горячей, так нужно делать несколько раз в день, на протяжении трех дней.

Также для снижения кашля, который сопровождается болевыми ощущениями, можно использовать разные противокашлевые препараты. Такие таблетки сокращают количество кашлевых приступов, путем блокировки кашлевого центра. Есть препараты, которые уменьшают отхождение мокроты, это нужно покупать тем, у кого мокрота хорошо выходит из организма.

Но если кашель сухой и не сопровождается, ни какими выделениями, нужно внимательно подходить  к выбору лекарства, лучше всего посоветоваться со специалистом.  Во всех других случаях можно избавиться от боли в груди путем приема препаратов, которые увеличивает, и разжижают отхождение мокроты. Также необходимо сконцентрировать свое внимание на противовирусных и антибактериальных лекарствах, которые снижают уровень интоксикации в организме. Еще нужно много пить жидкости, в особенности жидкость со слабой щелочной реакцией.

kashelb.com

Боль в груди при кашле: возможные причины

Приступ кашля нередко сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке. Причин такого состояния множество. Боль в груди при кашле может быть признаком тяжелого воспалительного процесса, происходящего в легких или в области плевры. Но болезни дыхательной системы - это не единственная причина возможных болевых ощущений в этой области. Также такой симптом может указывать на проблемы в области сердечно-сосудистой системы и др.

Боль в груди при кашле

Причины

Рассмотрим самые распространенные причины, при которых возникает боль в груди при кашле:

  • ОРВИ, сезонный грипп и пр.
  • Бронхит, трахеит, пневмония.
  • Плеврит.
  • Эмфизема легких.
  • Дифтерия.
  • Эпиглоттит.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические реакции.
  • Инородное тело.
  • Легочная эмболия.
  • Переломы ребер.
  • Межреберная невралгия.
  • Опухоли различного происхождения (доброкачественные и злокачественные).
  • Туберкулез.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

Рассмотрим некоторые заболевания, при которых возникает подобный симптом, более подробно.

Боль в груди. Кашель. Температура

Плеврит

Плевра представляет собой серозную оболочку, которая покрывает поверхность легких и внутреннюю стенку грудной клетки. Таким образом, между ними существует плевральная полость. При воспалении плевры возникает заболевание плеврит. Он может быть экссудативным, при скапливании в плевральном пространстве жидкости, и сухим.

Для плеврита характерны следующие симптомы:

  • Сухой кашель, боль в груди, одышка.
  • Слабость и повышенная потливость, обычно в ночное время.
  • Температура субфебрильная, до высоких цифр поднимается редко.
  • Если больной ложится на пораженную сторону, то болевые ощущения слегка уменьшаются, т. к. дыхательные движения ограничиваются.

При экссудативном плеврите (в случае скопления жидкости) одышка увеличивается. А если плеврит переходит в гнойную форму, резко повышается температура.

Для лечения этого заболевания применяют антибактериальную терапию, а в случае гнойного содержимого плевральной полости рекомендуется удалять жидкость путем плевральной пункции.

Пневмония

При этом заболевании боль в груди при кашле тоже характерна. Особенно если развивается крупозная пневмония с поражением доли или сегмента легкого. Заболевание обычно начинается с резкого подъема температуры. Она может доходить до 40 градусов. Болевые ощущения в грудной клетке появляются и при глубоком вдохе. Одышка возникает у пациента уже с первых дней.

Сухой кашель. Боль в груди

Состояние больного ухудшается. Кроме описанных симптомов - боль в груди, кашель, температура - могут появиться красные пятна, которые заметны на лице со стороны поражения, а также цианоз (синюшность) губ, в случае вовлечения в патологический процесс сердечно-сосудистой системы. Может возникнуть сильное сердцебиение и нарушения ритма сердца.

Через несколько дней начинает откашливаться мокрота, сначала прозрачная, затем она становится цвета ржавчины.

Симптомы могут нарастать в течение двух недель. Затем, при должном лечении, кризис проходит, и постепенно больному становится легче. Крупозная пневмония - это очень серьезное заболевание. Лечат ее только с использованием антибиотиков. Иногда применяется сразу несколько антибактериальных препаратов. До появления антибиотиков это заболевание очень часто заканчивалось летальным исходом.

Простудные заболевания

Боль в груди при кашле может быть вызвана простудными заболеваниями, причиной которых являются вирусы или бактерии. К таким болезням относятся:

  • ОРВИ.
  • Грипп.
  • Коклюш.
  • Трахеит.
  • Бронхит и др.

Для этих заболеваний характерны следующие симптомы: кашель, боль в груди, насморк (при бронхите и трахеите его может не быть). Кроме того, больного беспокоит слабость, озноб, наблюдается повышение температуры, иногда до 38-39 градусов и выше. Нередко пациенты говорят, что у них присутствует ощущение, как будто их грудную клетку кто-то царапает изнутри. С началом лечения эти ощущения постепенно пропадают. При бронхите больного часто мучает сильный кашель, боль в груди при этом усиливается.

Кашель. Боль в груди. Насморк

Применяется противовирусная терапия при гриппе и ОРВИ. При наличии насморка используются сосудосуживающие препараты (капли, спреи). Для лечения бронхита и трахеита могут применяться антибиотики.

Межреберная невралгия

Для этого заболевания характерны болевые ощущения в грудной клетке, которые могут возникать как резкие обострения в виде выстрелов. Они усиливаются при глубоком вдохе и могут быть нестерпимыми, как утверждают больные.

При межреберной невралгии важно не перепутать это заболевание с приступами стенокардии или другими заболеваниями сердца.

Травмы груди

К ним относятся ушибы и переломы ребер. Болевые ощущения при этом резко выражены, при любых движениях усиливаются. Важно не перепутать их с болями при остеохондрозе. Для этого делается рентгенография грудной клетки. Схожие симптомы иногда дают и травмы плечевого сустава (подвывихи, вывихи, переломы).

При переломах легких или других травмах (ножевое или огнестрельное ранение и др.) грудной клетки иногда может возникнуть пневмоторакс - это проникновение в плевральное пространство вокруг легких воздуха, который сдавливает легкое и не дает ему расправляться при вдохе. Такое состояние, как правило, требует хирургического вмешательства.

Иногда может возникать небольшой спонтанный пневмоторакс, он проходит самостоятельно и лечения не требует.

Рак легких

При этом опухолевом процессе происходит неконтролируемый рост патологических клеток в тканях легкого. Процесс может затрагивать и близлежащие органы. Важно как можно быстрее выявить патологию и срочно принять меры. Поэтому всем гражданам рекомендуется проходить флюорографию или рентгеновское обследование легких не реже чем раз в год.

Статистика свидетельствует, что из всех случаев рака легких 85% больных являются курящими. Остальные 15% - это пациенты с отягощенной наследственностью, проживающие в экологически неблагоприятных районах, работающие на вредных производствах и др.

Болевые ощущения в грудной клетке при раке легких покалывающие, острые. Они могут опоясывать всю грудную клетку или находиться только с одной стороны, отдавать в шею, руку, лопатку. Если процесс зашел далеко, и метастазы проникают в отдел позвоночника или ребер, то больной страдает от очень сильных, буквально нестерпимых болей в области грудной клетки, которые усиливаются при любых движениях.

Сильный кашель - боль в груди

При возникновении подобных симптомов нужно выявить причину дискомфорта и боли. Для этого нужно обратиться за врачебной помощью. Только специалист установит их истинную причину и назначит правильное лечение.

fb.ru

Похожие статьи: