Уколы при воспалении легких

Антибиотики при воспалении легких

Лечение любой формы воспаления легких практически невозможно без назначения антибиотиков. Благодаря тому, что сегодня можно увидеть довольно широкий ассортимент данного вида препарата, медики могут выбрать подходящее лекарство для каждого индивидуального случая. Но антибиотики при воспалении легких иногда приносят и негативное воздействие на организм, особенно, если неправильно их принимать.

Показания к применению антибиотиков при воспалении легких

Чтобы вылечить воспаление легких врачи часто выписывают антибиотики с противомикробным эффектом. Но стоит понимать, что применение таких препаратов должно проходить под контролем специалиста. Также необходимо помнить о некоторых важных правилах употребления антибиотиков. Во-первых, если вы уже начали курс, его необходимо обязательно закончить. При чем важно соблюдать именно ту дозу, которую выписал вам врач. Показания к применению антибиотиков при воспалении легких полностью зависят от тяжести заболевания, а также от того, какой именно вид микробов или бактерий вызвал его. Сегодня особой популярностью пользуются антибиотики с широким спектром действия. Их можно поделить на такие виды:

  1. Пенициллиновые: оксациллин, пенициллин, аугментин, ампициллин, амоксициллин).
  2. Цефалоспориновый вид: цефексим, цефалексин, цефилим.
  3. Макролид: кларитромицин, эритромицин.
  4. Аминокликозид: азитромицин, канамицин, гентамицин.
  5. Тетрациклиновый вид: минокциклин, доксициклин, тетрациклин.
  6. Фторхиноловый: ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Только после того, как была установлена причина инфекции, специалист может прописать курс лечения.

Форма выпуска

Форма выпуска антибиотиков при воспалении легких может быть совершенно разной. На сегодняшний день выпускают антибиотики в виде порошка, таблеток, капсул, растворов для инъекций. В зависимости от тяжести пневмонии, а также того, что именно вызвало подобное воспаление, прописывают разные медицинские препараты. Самыми популярными в последнее время становятся растворы для инъекций, которые не слишком радуют самих пациентов. Последнее можно объяснить тем, что курсы лечения антибиотиками обычно составляют семь дней. Порошки быстро всасываются организмом, поэтому уже в течении первых 24 часов после приема пациент может ощущать значительное облегчение, но не стоит прерывать лечение или же уменьшать дозу порошка, установленную врачом. Таблетки и капсулы не имеют такого быстрого действия, как растворы и порошки. Их назначают при легких стадиях воспаления легких, когда больной лечится в домашних условиях.

Фармакодинамика

Антибиотики при воспалении легких являются различными препаратами, которые назначаются в самых разных случаях. Фармакодинамика их может отличаться друг от друга. Мы решили показать вам основные свойства препаратов такого вида на примере популярного антибиотика «Цефтриаксона».

Этот препарат относится к полусинтетическим антибиотикам цефалоспоринов из третьего поколения. Благодаря своей химической структуре он отличается высокой эффективностью по отношению к граммположительным и граммотрицательным бактериям. Антибиотик быстро угнетает синтез мембран в клетках.

Фармакокинетика

Фармакокинетика разных антибиотиков, которые применяются при воспалении легких, может быть совершенно разной. Поэтому мы рассмотрим ее на примере популярного препарата «Цефтриаксона».

Этот антибиотик после введения внутримышечно довольно быстро всасывается организмом. Наибольшее его количество в плазме крови заметно через 90 минут после введения. Полувыводится из организма через восемь часов. Этот период увеличивается у младенцев и достигает суток. В течении следующих 24 часов в крови сохраняется высокая бактерицидная концентрация препарата. Очень быстро и без проблем проникает в ткани, в небольших количествах виден на слизистых оболочках. Через два дня после введения частично (50%) выводится вместе с мочой.

Использование антибиотиков при воспалении легких во время беременности

Несмотря на то, что это довольно тяжелое заболевание, при правильном подборе антибиотиков и других препаратов воспаление легких быстро и без осложнений лечится во время беременности. Очень важно помнить о том, что не все антибиотики можно спокойно использовать будущим матерям. Конечно же, легкие препараты, которые лечат первые стадии заболевания, не наносят вреда беременным. Они обычно даже не имеют побочных эффектов. При тяжелой пневмонии антибиотики могут назначаться только тогда, когда существует риск для жизни матери.

Противопоказания к применению

Некоторые виды антибиотиков, которые используются для лечения воспаления легких, могут иметь противопоказания к применению. Именно поэтому очень важно поговорить об этом со своим лечащим врачом до того, как он назначит курс. Обычно антибиотики при воспалении легких имеют такие противопоказания, как: аллергическая реакция на компоненты препарата, почечная или печеночная недостаточность, детский возраст, беременность. Более конкретную информацию всегда можно прочитать в листе-вкладыше.

Побочные действия

Некоторые антибиотики не имеют серьезных побочных эффектов. Иногда пациенты отмечают кожные сыпи, отечности лица, головную боль, головокружения, приступы паники, бессонницу, диарею, тошноту или рвоту. Если вы почувствовали у себя что-то из вышеперечисленного, стоит сразу же прекратить прием антибиотиков и обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он изменил курс лечения.

Названия антибиотиков при воспалении легких

Здесь все зависит от степени пневмонии. При госпитальном воспалении легких, когда пациент просто обязан оставаться в больнице под присмотром врачей, обычно выписывают следующие антибиотики.

Амоксициллин. Антибиотик с антибактерицидным эффектом, который является полусинтетическим пенициллином. Показан к применению при пневмонии тяжелой степени. Благодаря высокой кислоустойчивости всасывается в кишечнике довольно быстро и без последствий. Перед тем, как выписать препарат, врач должен узнать, является ли человек чувствителен к нему. Для этого проводится специальный анализ. Доза обычно устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов. Назначают взрослым и детям после десяти лет. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможные аллергические реакции (в основном крапивница), ринит, отек Квинке, лихорадка, конъюнктивит. Препарат противопоказан пациентам с эритемой, мононуклеозом инфекционным. Также не рекомендуется принимать беременным.

Тикарциллин. Этот антибиотик также является полусинтетическим пенициллином. Имеет антибактериальный эффект против большого количества граммположительных и граммотрицательных бактерий. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, а также тем, у кого нарушена работа почек. Антибиотик обычно продается в форме раствора для инъекций. Курс лечения зависит от пациента. Среди побочных эффектов выделяют следующие: гипокалиемия, рвота с тошнотой, диарея, аллергические реакции на коже. Во время введения препарата в организм чувствуется жжение, боль, могут появится покраснения.

Если первоначальная схема не принесла ожидаемых результатов, используют такие антибиотики при воспалении легких.

Цефепим. Является сильно действующим антибактериальным средством. Помогает вылечить пневмонию, которая была вызвана граммположительными, граммотрицательными бактериями, а также теми, которые уже имеют резистентность к препаратам третьего поколения. Очень быстро поступает внутрь пораженной клетки. Эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями. Обычно выпускается в виде раствора для инъекций и вводится внутривенно или внутримышечно (в зависимости от индивидуальной ситуации). Главной особенностью препарата является тот факт, что его можно назначать маленьким детям и даже младенцам с двух месяцев. Курс лечения обычно составляет семь-десять дней. Побочных эффектов от препарата практически не наблюдалось, так как он переносится хорошо. Нельзя назначать пациентам с аллергическими реакциями на основные вещества антибиотика.

При внебольничной пневмонии, когда больной может лечиться дома, назначаются такие антибиотики.

Азитромицин. Препарат отличается широким спектром действия. Как правило, его выписывают больным на нетяжелые формы воспаления легких. Перед тем, как врач назначит вам антибиотик, необходимо провести анализ на чувствительность вашего организма. Принимается натощак (можно до еды или через два часа после приема пищи). Выпускается в форме таблеток. Препарат можно назначать детям с массой тела не меньше 10 кг. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможную диарею, рвоту, тошноту, аллергические высыпания. Препарат нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью. С осторожностью назначают больным с неправильной работой почек.

Кларитромицин. Довольно сильный антибактериальный препарат. Обычно его назначают для того, чтобы вылечить разнообразные инфекционные процессы, которые были вызваны бактериями. Выпускается в форме таблеток, которые можно принимать не зависимо от употребления пищи. Очень важно до конца пройти весь курс лечения, прописанный врачом. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 4-12 дней. Среди основных побочных эффектов необходимо выделить: кожные высыпания аллергического типа, стоматит, тошнота и рвота, глоссит, изменения вкусовых ощущений, головокружения, головная боль, бессонница, тахикардия, гипогликемия. Нельзя принимать детям до двенадцати лет, а также тем, у кого могут быть аллергии на препарат.

Антибиотики при воспалении легких в таблетках

Среди основных антибиотиков при воспалении легких в таблетках стоит выделить:

  1. Ципрофлоксацин. Антибиотик в виде таблеток, который действует на дольно широкий спектр различных бактерий. Очень часто назначается при воспалении легких. Быстрее всасывается, если принимать на голодный желудок. Стандартный курс лечения составляет от пяти до пятнадцати дней в зависимости от тяжести заболевания. Антибиотик достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, боль в животе, отечность лица, изменение голоса, тошнота, отсутствие аппетита. Препарат противопоказан больным на эпилепсию, во время беременности и кормления грудью, в детском возрасте.
  2. Доксициклин. Антибактериальный препарат, который относится к полусинтетическим тетрациклинам. Отличается широким спектром действия. Используется для лечения инфекций, которые были вызваны теми бактериями, что чувствительны к компонентам препарата. Выпускается в виде таблеток или капсул, которые необходимо пить после приема пищи. Очень важно запивать препарат большим количеством жидкости. Обычно курс приема препарата длится до четырнадцати дней. После приема антибиотика у некоторых пациентов была замечена тошнота, головная боль, рвота, диарея, аллергия, отечность, зуд. Препарат нельзя принимать во второй половине беременности, при кормлении грудью. Запрещено назначать детям до девяти лет, больным на лейкопению, печеночную недостаточность и порфирию.

Антибиотики при воспалении легких в виде уколов

Среди основных антибиотиков в виде уколов, которые используются для лечения воспаления легких, можно выделить:

  1. Бензилпенициллин. Антибиотик, который часто назначают больным на пневмонию. Оказывает широкий спектр действия на большинство бактерий, которые могут вызывать воспаление легких. Обычно его выписывают при тяжелой степени заболевания. Выпускается в виде порошка, с помощью которого изготавливается раствор для инъекций. Во время беременности назначается только в том случае, если жизни матери угрожает тяжелая форма пневмонии. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, эозинофилия, высыпания, отечность, рвота и тошнота, головная боль. Курс лечения строго индивидуальный.
  2. Цефтриаксон. Антибиотик выпускается в виде порошка, который используется для приготовления раствора для инъекций. Вводится обычно внутримышечно, после чего очень хорошо всасывается. Иногда в индивидуальных случаях вводят внутривенно. Побочные эффекты проявляются не всегда, так как препарат очень хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях может быть рвота, тошнота, головная боль или диарея. Также проявляются аллергические кожные реакции. Курс приема назначается в зависимости от тяжести заболевания. Иногда может развиваться кандидоз. Препарат нельзя принимать во время беременности или при печеночной недостаточности.

Антибиотики при воспалении легких у взрослых

Базисной основой любого лечения пневмонии является назначение антибиотиков. Антибиотики при воспалении легких у взрослых лечится, примерно, семь-десять дней. При этом очень важно принимать именно такое количество лекарств, которое назначил вам врач. Длительность курса обычно зависит от многих факторов: формы заболевания, насколько слабая иммунная система у больного, какое его общее состояние. Как правило, чтобы вылечить пневмонию у взрослых, используется следующая схема лечения:

  1. Сначала выписываются антибиотики, которые отличаются довольно большим радиусом действия на различные бактерии (цефтриаксон или супракс). До того момента, когда будет выявлен точный возбудитель инфекции, очень важно, чтобы в организме постоянно присутствовало небольшое количество этих антибактериальных препаратов. В соответствии с этим подбирается индивидуальный курс.
  2. Если у больного присутствуют симптомы, похожие на так называемые атипичные инфекции, необходимо сразу же выписать специальные антибиотики (кларитромицин, сумамед). При этом от препаратов, которые были выписаны ранее отказываться не нужно.
  3. Для достижения эффективного результата часто назначают целые комбинации из разных препаратов. Самыми популярными в последнее время являются: сумамед и супракс, цефтриаксон и кларитромицин (или наоборот).
  4. Иногда воспаление начинает прогрессировать, переходя на другие сегменты легких. В таком случае лучшим вариантом будут такие комбинации: амикацин и цефтриаксон или аугментин с супраксом.
  5. Одновременно для взрослых выписываются антибиотики, которые помогают быстрее вывести мокроту, устранить альвеолярное воспаление (например, амброксол).
  6. Если воспаление легких сопровождается повышенной температурой, необходимо также применять жаропонижающие средства.

Антибиотики при воспалении легких у детей

Бактериальная пневмония у детей требует обязательного применения антибиотиков. Перед тем, как будут получены результаты анализов на те виды бактерий, которые вызвали заболевание, применяются антибиотики более широкой области действия (сумамед, аугментин, цефазолин, цефтриаксон). Кроме того, важно определить клинический тип болезни, чтобы назначить еще один препарат, в зависимости от него (иммунал или беродуал). Перед тем, как назначать препараты, необходимо удостовериться, что у ребенка нет аллергии на их компоненты. Антибиотики при воспалении легких у детей принимаются не более десяти дней. Даже если хрипы и повышенная температура исчезли, необходимо продолжать прием препаратов еще два-три дня.

Способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких

Обычно способы применения и дозы антибиотиков при воспалении легких назначаются индивидуально, в зависимости от состояния пациента, тяжести заболевания и сопутствующих симптомов. Иногда курс может длиться даже до 15 дней. Но, помните, если вы не увидели улучшения состояния через три-четыре для после начала приема, лучше сменить курс лечения.

Передозировка

Так как курс приема антибиотиков при воспалении легких назначается строго врачом, передозировка практически не возможна. Не старайтесь увеличить или уменьшить дозы приема, это может привести к серьезным последствиям.

Взаимодействия с другими препаратами

Большинство антибиотиков при воспалении легких назначаются в комбинации с другими препаратами (жаропонижающими, снимающими воспаление, от мокрот). Поэтому можно сказать, что они хорошо взаимодействуют с другими средствами.

Условия хранения

Условия хранения антибиотиков зависят от того, в какой форме они выпускаются. Обычно растворы для инъекций и порошки используются за более короткое время. Также стоит помнить, что открытый препарат с раствором нельзя использовать повторно, даже если там остался препарат. Более подробную информацию можно узнать из инструкции, которая всегда идет в комплекте с препаратом.

Срок годности

Прежде всего, стоит понимать, что прием антибиотиков с истекшим сроком годности является недопустимым. Это может привести к серьезным последствиям. Просроченные препараты чаще других вызывают побочные эффекты. Ни один врач не может с точностью предугадать, как именно будет вести такой препарат себя в организме. Именно поэтому всегда проверяйте срок годности антибиотиков, который обычно пишут на упаковке препарата.

Лучший антибиотик при воспалении легких

Сложно сказать, что какой-то отдельный препарат является лучше остальных для лечения воспаления легких. Но в последнее время хорошо зарекомендовали себя следующие антибиотики: таваник, авелокс, локсоф. Обычно они принимаются по одной таблетке раз в день. Лучше всего сочетать антибиотики с другими препаратами (например, с аугментином или амоксиклавом). В течении десяти-четырнадцати дней при таком курсе лечения вы сможете полностью побороть пневмонию. В случае, если даже на четвертый день приема антибиотиков вы не видите улучшения своего состояния, а температура тела держится на высокой отметке, стоит обратиться к лечащему врачу. В таких случаях часто вместо аугментина назначают азитро-сандоз или сумамед.

ilive.com.ua

Что делать при пневмонии?

Лечение пневмонии можно проводить как в стационаре, так и в домашних условиях, в зависимости от тяжести течения заболевания. Что делать при пневмонии, чтобы выздоровление наступило как можно скорее?

Необходимо, в первую очередь, соблюдать постельный режим, сбалансированную бессолевую диету, употреблять достаточное количество витаминов. Помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать. Рекомендован массаж, дыхательные упражнения, физиопроцедуры. Лечение антибиотиками доктор подбирает в индивидуальном порядке: это зависит от типа возбудителя заболевания.

Где болит?

Боль в груди

Что беспокоит?

Кашель

Что нужно обследовать?

Легкие

Как обследовать?

Флюорография

Какие анализы необходимы?

Антитела к пневмококку в сыворотке крови

К кому обратиться?

Пульмонолог

Как делать ингаляции при пневмонии?

Термин «ингаляция» означает «вдыхание». Проводить процедуры ингаляции рекомендуется при воспалении легких, трахеи, бронхов.

Ингаляционные процедуры могут быть следующих типов:

  • паровая ингаляция (аромаингаляция) – применяется для терапии ЛОР-патологий, при вирусных инфекциях и хронической форме бронхита;
  • влажная ингаляция – вдыхание пара для предотвращения пересыхания слизистых оболочек;
  • масляная ингаляция – применяют для профилактики острого воспалительного процесса дыхательной системы;
  • воздушная ингаляция – чаще применяется при воспалении в бронхах или трахее;
  • ультразвуковая ингаляция – используется для разжижения мокроты при воспалении легких или легочном абсцессе;
  • порошковая ингаляция (инсуффляция) – назначается для лечения хронической формы ринита, вирусной инфекции, туберкулеза легких.

Ингаляционные процедуры при воспалительных процессах в легких необходимы для улучшения дренажной способности дыхательных путей и вентиляционной легочной функции. Лечение ингаляциями рекомендуется проводить по окончании острого периода болезни.

Медиками рекомендуется такое средство при пневмонии, как Биопарокс (фузафунгин), готовый аэрозоль в баллончике, антимикробное средство местного действия. Частицы препарата при распылении попадают даже в самые тяжелодоступные места дыхательной системы, что значительно ускоряет выздоровление. Биопарокс используют в течение каждых четырех часов, длительность курса терапии – 7-10 суток, не более.

При воспалительном процессе в легких улучшение состояния наблюдается от вдыхания ароматов хвойных деревьев. Однако не все пациенты имеют возможность сходить в лес и насладиться целительным воздухом. К счастью, имеется альтернатива – хвойные ингаляции. Достаточно закипятить кастрюльку воды, опустить в неё несколько веточек сосны, ели, можжевельника, и подышать над образующимся паром. Для усиления эффекта в воду можно добавить немного пищевой соды. Также можно разложить по комнате сосновые ветки, либо зажечь ароматическую лампу с эфирным маслом хвойных деревьев или кориандра. Благодаря таким несложным действиям воздух в помещении станет свежее и чище.

Настой для ингаляционных процедур можно готовить, добавляя цвет ромашки, шалфея, эвкалипта. Вдыхание паров следует проводить полной грудью, стараясь не обжечься, но чтобы пар смог проникнуть в наиболее дальние участки бронхов.

Самое распространенное народное средство для ингаляций – вдыхание пара только что сваренной картошки. Это тоже действенный метод, после которого рекомендуется, для закрепления эффекта, выпить стакан горячего настоя лекарственных трав: мяты, мелиссы, зверобоя, календулы.

Как делать массаж при пневмонии?

Еще в советское время медицинскими специалистами было замечено значительное улучшение внешнего дыхания у пациентов с хронической формой пневмонии в результате проведения массажа. Массажную процедуру проводят, начиная с носовой области и носогубной зоны для стимуляции носолегочных рефлексов, которые помогают расширить просвет бронхов и сделать дыхание более глубоким.

Производят массаж грудного отдела – сначала передней части, потом со стороны спины. При массаже используют основные методики классической процедуры: применение поглаживаний, растираний, разминаний, вибрации.

Массирование грудной клетки начинают снизу вверх. Длительность процедуры в среднем от 10 до 15 минут. Курс массажа должен составлять от 10 до 12 процедур, через сутки или ежедневно.

Как правило, массаж назначают на 4-5 сутки от начала лечения, с момента затихания острого периода воспаления.

Классический массаж при воспалительном процессе в легких предусматривает воздействие на паравертебральные зоны, широчайшую и трапециевидную мышцы, грудино-ключично-сосцевидную мускулатуру. Не следует забывать и о межлопаточном промежутке и надлопаточных зонах, над- и подключичном участке, акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, большой грудной и передней зубчатой мышцах. Особое внимание уделяется массированию межреберных промежутков, диафрагмальной области (на протяжении X – XII ребра от грудины к оси позвоночника).

В результате таких воздействий, особенно в комплексе с лекарственной терапией, существенно улучшается вентиляционная способность легких, усиливается отделение мокроты. Повышаются резервы дыхательной системы, облегчается растяжимость грудной клетки.

Противопоказанием к использованию массажных процедур является острый период пневмонии, а также период обострения хронического заболевания.

Какие уколы делают при пневмонии?

Антибактериальное лечение играет большую роль при воспалительном процессе в легких. Такая терапия должна быть соответствующей:

  • чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз заболевания;
  • ход лечения должен контролироваться бактериологически;
  • антибиотики должны применяться в достаточной дозировке и с таковыми интервалами введения препаратов, чтобы обеспечить в кровотоке и легких приемлемую концентрацию лекарственного средства.

Инъекционное введение препаратов является более предпочтительным, нежели пероральное применение. Эффект от антибиотиков проявляется скорым исчезновением явлений интоксикации, стабилизацией показателей температуры, улучшением общего состояния пациента. При положительной динамике в течение недели антибиотики могут быть отменены. Если же ожидаемый эффект, напротив, отсутствует, через 2-3 суток лечения препарат может быть заменен на другой, как правило, более сильный.

Антибиотик для лечения пневмонии доктор подбирает строго индивидуально: это зависит от тяжести течения заболевания и общего состояния пациента. Препараты используют согласно этиологическим признакам заболевания:

  • при пневмококковой инфекции – бензилпенициллин, сульфаниламидные средства, эритромицин, тетрациклиновый ряд, цефалоспориновые антибиотики, линкомицин;
  • при клебсиеллах пневмонии – бисептол, стрептомицин в комплексе с левомицетином, гентамицин, цепорин, ампициллин;
  • при стафилококковой инфекции – тетрациклиновый ряд, эритромицин, стрептомицин;
  • при пенициллиноустойчивой инфекции – нитрофурановый ряд, гентамицин, оксациллин, линкомицин;
  • при гемолитическом стрептококке – цефалоспориновый и пенициллиновый ряд, эритромицин, нитрофурановые и тетрациклиновые антибиотики;
  • при пневмонии, вызванной палочкой Пфейффера – ампициллин, цефтриаксон, тетрациклин, левомицетин;
  • при синегнойной палочке – сульфаниламидные препараты, гентамицин, тетрациклин;
  • при эшерихиях – ампициллин, нитрофурановый ряд, стрептомицин в комплексе с сульфаниламидными средствами;
  • при микоплазме пневмонии – тетрациклиновый ряд, эритромицин;
  • при актиномицетах – тетрациклиновые антибиотики;
  • при кандидозной пневмонии – противогрибковые препараты.

Чтобы активизировать иммунобиологические процессы в организме, могут быть назначены биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ (1 мл каждый день в течение двух недель, либо через день в течение месяца).

Чтобы поддержать сосудистый тонус, можно применять препараты кофеина, кордиамина. При слабой сердечной деятельности (в особенности у пожилых пациентов) назначаются сердечные гликозиды: строфантин (1 мл 0,025% раствора), коргликон (1 мл 0,06% раствора).

Что нельзя делать при пневмонии?

Какие лечебные мероприятия применяют при пневмонии, мы уже разобрались. Теперь определимся, что при воспалении легких делать не рекомендуется:

  • курить;
  • употреблять спиртные напитки (антибиотикотерапия);
  • переносить болезнь на ногах, бегать и прыгать во время болезни;
  • при наличии температуры – принимать ванну, душ, гулять;
  • ходить в баню и сауну;
  • есть сладости, сахар;
  • пить холодные напитки;
  • употреблять животные жиры, копчености, жаренные и острые блюда, маринованные продукты, канцерогены.

Соблюдение постельного режима является обязательным в течение периода подъема температуры и признаков интоксикации.

Значительное внимание необходимо уделить питанию пациента, в особенности в период лихорадки. Пища выбирается разнообразная и легкоусвояемая, с достаточным содержанием витаминов. Определено следующее необходимое суточное потребление витаминов при острой форме воспаления легких:

  • витамин B¹ - 12 мг;
  • витамин B² - 12 мг;
  • пиридоксин – 18 мг;
  • витамин C – 400 мг;
  • витамин PP – 120 мг.

Комплексные поливитаминные препараты приводят к норме большинство показателей функциональности организма. Помимо этого, необходимо поддерживать водно-электролитный баланс, употребляя достаточное количество жидкости (идеально – фруктовые и овощные свежевыжатые соки, молоко с медом).

Что делать после пневмонии?

При адекватном квалифицированном лечении заболевание пневмонией всегда заканчивается выздоровлением пациента. При этом у 70% пациентов легочные ткани восстанавливаются полностью, у 20% формируется небольшая пневмосклеротическая область, у 7% обнаруживается зона локальной карнификации. Чтобы улучшить показатели реконвалесценции, пациентам, которые перенесли пневмонию, рекомендовано следующее:

  • не курить;
  • избегать всяческих как переохлаждений, так и перегрева, одеваться по погоде;
  • приемлемо санаторно-курортное лечение, желательно в горных или лесных регионах;
  • уменьшить количество употребляемой жирной и тяжелой пищи;
  • посещение пляжей, бассейнов и бань временно ограничить;
  • избегать многолюдных мест, не контактировать с больными людьми;
  • при вынужденном контакте с болеющим человеком следует надевать марлевую повязку;
  • проветривать помещение, избегать избыточного накопления пыли, регулярно проводить влажную уборку.

Первые 6-12 месяцев после перенесенной пневмонии иммунные силы организма будут ослаблены. Это происходит вследствие перенесенной тяжелой интоксикации и лечения антибиотиками. Поэтому именно в этот период следует беречь свое здоровье особенно тщательно.

В более поздний период рекомендуется проводить процедуры закаливания организма, вести активный и подвижный образ жизни. Особое внимание необходимо уделять правильному сбалансированному питанию – это будет лучшей профилактикой снижения иммунитета организма.

Об основных рекомендациях мы вам рассказали, остальное уточняйте у вашего лечащего доктора. Будьте здоровы!

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при пневмонии Антибиотики при пневмонии

ilive.com.ua

Комплексное лечение пневмонии

Рентген легкого при пневмонии Пневмония и её лечение во все времена существования медицины остаются в центре внимания докторов. Знание особенностей болезни сохраняет актуальность в современной жизни. Лечение острой пневмонии в настоящее время значительно отличается от методов начала XX века.

Сегодня болезнь может иметь как случайный характер, так и свирепствовать во время эпидемий респираторной вирусной инфекции, являясь её осложнением. Воспаление лёгких бывает также вирусной природы, например, при поражении вирусами высокопатогенного гриппа («птичий», «свиной»). Лечение при вирусной пневмонии отличается от ведения заболевания с бактериальной природой возбудителя и проводится в отделениях интенсивной терапии.

Лечение больного при пневмонии включает комплекс мероприятий: от выбора антибиотика до лечения народными средствами (барсучьим жиром, лекарственными травами).

Лечебные действия в медицине определяются 3-мя принципами:

  • Этиологический принцип – непосредственное действие на причину болезни.
  • Патогенетический принцип – вмешательство в механизм заболевания.
  • Симптоматический принцип – облегчение страданий больного.

На этих принципах основано комплексное лечение при любой пневмонии.

Правила противомикробного лечения пневмонии

Воспаление лёгких имеет доказанную инфекционную природу. Возбудителями его могут быть различные микробы – пневмококк, гемофильная палочка, стафилококк, и другие. Поэтому лечение острой  пневмонии начинается с этиологического принципа – правильного выбора противомикробного средства. Антибактериальные препараты при грамотном назначении гарантируют быстрое улучшение состояния больного и благополучное выздоровление.

Необходимость рентгеновского обследования для диагностики пневмонии не должна отсрочить начало лечения антибиотиками. Этот стандарт имеет статистически достоверную доказательную базу международного уровня. Жёсткая позиция экспертов объясняется смертельной опасностью осложнений пневмонии. При задержке начала антимикробного лечения на 4 часа происходит скачкообразное увеличение смертности от воспаления лёгких.

Лечение антибиотиками для уничтожения возбудителей болезни подбирается на основе природной активности средства. Для каждого случая заболевания учитывается  возможность лекарственной устойчивости микробов.

Где проводят лечение при выявлении пневмонии?

Стандарты ведения больных с воспалением лёгких в ряде случаев разрешают лечение пневмонии в домашних условиях. Пациентов, которым разрешено лечиться дома, условно распределяют на 2 группы. Такое разделение больных пневмонией обусловлено разницей состава микробов-возбудителей.

К I группе относят людей без сопутствующих заболеваний. Кроме того, они не должны были получать лечение антибиотиками в предыдущие 3 месяца (по любому поводу). У таких больных хорошее лечебное действие обеспечат антимикробные средства  для приёма внутрь – таблетки, капсулы, суспензии. Препараты для приёма внутрь в медицине называют «пероральными» средствами.

Название произошло от латинского выражения «per os», что значит – «через рот». Как препараты выбора, используются амоксициллины или современные средства из класса «новых» макролидов (кларитромицин, джозамицин, спирамицин, рокситромицин). Назначение макролидов особенно показано при подозрении на «атипичный» характер болезни. Атипичными возбудителями пневмонии являются внутриклеточные паразиты – микоплазма, хламидия, легионелла. Лечение макролидами при «атипичной» пневмонии объясняется избирательной чувствительностью этих микробов к антибиотикам.

Ко II группе пациентов относят людей, имеющих сопутствующие заболевания: сахарный диабет, хроническую обструктивную болезнь лёгких, почечную недостаточность, сердечную недостаточность, цирроз печени различного происхождения. Сюда же включают больных, получавших за предыдущие 3 месяца курс антибиотиков (по любому поводу). Вышеперечисленные обстоятельства влияют на видовую принадлежность микроба-возбудителя болезни и значительно меняют прогноз.

Больным из II группы для достижения успешного лечебного эффекта также назначают пероральные антимикробные средства. Вероятность лекарственной устойчивости микробов-возбудителей у этих пациентов значительно возрастает. Для эффективного лечения при такой пневмонии  выбирают препараты «защищённого» амоксициллина (амоксициллин/сульбактам, амоксициллин/клавуланат). Также применяют «защищённые» в-лактамные препараты в сочетании со средствами из группы «новых» макролидов.

Альтернатива комбинированного метода – средства из группы респираторных фторхинолонов. К ним относятся такие препараты, как левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин.

Лечение при внебольничной пневмонии  с помощью инъекций («уколов») не имеет сегодня доказанного преимущества перед антибиотиками в таблетках. Антибиотики в инъекциях при лечении дома применяются в особых случаях: вероятной недисциплинированности пациента, отказе больного от лечения в стационаре или невозможности госпитализации. Больным в возрасте < 60 лет, не имеющим сопутствующих заболеваний, назначаются внутримышечные уколы цефтриаксона или бензилпенициллина. Больным старше 60 лет предпочтительно назначать цефтриаксон.

Каких пациентов лечат в стационаре?

Госпитализация в больницу при подтверждённой пневмонии нужна пациенту, имеющему один из нижеследующих признаков:

  • Частота дыхания >30 в минуту; систолическое АД125 в минуту; лихорадка >39,9 °C или низкая температура тела < 35,5 °C.
  • Нарушение сознания.
  • Рентгенологические признаки тяжёлой пневмонии: затемнение в лёгких, занявшее более 1 доли; участки распада органа; накопление жидкости в грудной полости; быстрое увеличение размеров участка воспаления в лёгком.
  • Внелёгочные очаги распространения инфекции (в суставы, оболочки мозга и сердца).
  • Невозможность чёткого выполнения врачебных назначений и заботливого ухода за больным дома.
  • Возраст больного >60 лет.
  • Данные лабораторных анализов, свидетельствующие о тяжёлом состоянии пациента.
  • Наличие у больного пневмонией сопутствующих заболеваний: ХОБЛ, бронхоэктазов, онкологических болезней, почечной недостаточности, диабета, сердечной недостаточности, выраженного снижения веса тела, алкоголизма, наркомании, заболеваний нервной системы.
  • Неэффективность первичного антимикробного лечения.
  • Беременность.
  • Желание самого больного или его семьи.

Показатели эффективности антимикробного лечения пневмонии

Оценка правильности первичного антимикробного лечения пневмонии проводится через 2–3 суток после её начала. Признаки эффективности подобранного антибактериального средства – снижение высоты лихорадки; уменьшение интоксикации и одышки; улучшение общего самочувствия пациента. Если у больного сохраняется высокая температура тела, не уменьшается интоксикация, ухудшается общее состояние, то данное антимикробное средство признают неэффективным. В таком случае нужно сменить антибиотик, а лечение пациента продолжить в стационаре.

Какова длительность приёма антимикробного средства?

Оптимальный срок лечения антибиотиками пациентов с внебольничной пневмонией остаётся предметом обсуждения врачей и учёных. Единого мнения среди них не существует, поэтому не принят официальный стандарт. Критерием отмены антимикробного средства при нетяжёлой внебольничной пневмонии является стойкое прекращение лихорадки в течение 48–72 часов при положительных изменениях других симптомов и отсутствии ухудшения состояния. При соблюдении такого подхода курс антимикробного средства обычно равен 7 дням.

Короткий курс приёма антимикробного средства (до 7 дней) можно применять только у больных неосложнённой пневмонией. Слишком короткий срок  лечения антибиотиками малоэффективен у пожилых людей с хроническими сопутствующими заболеваниями.

Какими ещё средствами лечат воспаление лёгких?

Остальные лекарства и методы относятся к симптоматическому лечению. В этом разделе возможно лечение пневмонии народными средствами. В качестве вспомогательных методов применимы народные рецепты по уменьшению жара, боли, смягчению кашля и восстановлению сил больного пневмонией.

Для снижения лихорадки наряду с таблетками можно пользоваться такими народными средствами, как отвары и настои лекарственных трав; обтирание кожи смесью спирта с уксусом в соотношении 1:1;  влажные холодные компрессы на лоб.

Жаропонижающими и противовоспалительными свойствами обладают плоды малины и клюквы за счёт высокого содержания природных салицилатов. Подобным действием обладают настои цветов липы, листьев малины, смородины, мать-и-мачехи, подорожника, травы душицы.

Больному пневмонией необходимо обильное тёплое питьё в количестве не менее 2 литров в сутки. Чем больше жидкости будет пить человек, тем быстрее его организм очистится от токсичных продуктов воспаления тканей и распада микробов.

Для облегчения откашливания мокроты применяют отхаркивающие препараты – амброксол, N-ацетилцистеин, карбоцистеин. Для лечения кашля также применимы народные рецепты из лекарственных растений с отхаркивающим действием: корней алтея, девясила и первоцвета; листьев подорожника и мать-и-мачехи; липового цвета, травы фиалки, цветов калины, побегов багульника.

Для укрепления защитных сил и восстановления здоровья после перенесенной болезни также подходит лечение народными средствами. Пациент может принимать витаминные и общеукрепляющие смеси: тёплое молоко с барсучьим жиром; настой овса на молоке; смеси на основе алоэ; смесь из сухофруктов с орехами и мёдом.

ingalin.ru

Антибиотики при пневмонии

Антибиотики при пневмонии - основная составляющая лечебного процесса. Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Показан постельный режим, витаминное питание, а также важно употреблять большое количество жидкости - чая, сока, молока, минеральной воды.

Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно. Такой способ введения дает возможность держать высокую концентрацию антибиотика в крови, что способствует борьбе с бактериями. Чаще всего при пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия, так как моментально выявить возбудителя невозможно, а малейшее промедление может стоить жизни.

В основном, для лечения воспаления легких широко применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Чтобы повысить эффективность лечения, прием антибиотиков производят по специальной схеме. На первом этапе антибиотик вводят парентерально – внутримышечно или струйно внутривенно, а затем уже назначают антибиотики в таблетках.

Несмотря на широкие возможности выбора антибиотиков в аптеках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, так как антибиотики подбираются строго индивидуально, основываясь на данных анализа на возбудителя пневмонии. Кроме того, лечение пневмонии основано не только на антибактериальной терапии, а включает несколько ступеней в схеме общего лечения.

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов. Но, так как процесс выявления возбудителя может занять до 10 дней и более, на начальном этапе лечения пневмонии больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания концентрации лекарственного препарата в крови, вводят его как внутривенно, так и внутримышечно, комбинируя с противовоспалительными, рассасывающими средствами, витаминами и др., например:

  • Streptococcus pneumoniae. При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды.
  • Haemofilus influenzae. При выявленной гемофильной палочке назначают аминопенициллины или амоксициллин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка - оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотики для лечения микоплазменной и хламидийной пневмонии - макролиды и тетрациклиновые антибиотики, а также фторхинолоны.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик, эффективный против легионеллы – эритромицин, рифампицин, макролиды, фторхинолоны.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотики для лечения пневмонии, вызванной клибсиеллой или кишечной палочкой - цефалоспорины III поколения.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема. При нормальном течении антибиотики принимают до нормализации температуры и после этого еще 3 дня. При тяжелых случаях пневмонии лечение может занять до 4-6 недель. Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. В таком случае проводится повторный анализ на бактерии, после чего проводится курс корректной антибактериальной терапии. После полного выздоровления и положительных результатов рентгенографии показано санаторно-курортное лечение, отказ от курения, усиленное витаминное питание.

В дополнительном лечении антибиотиками после пневмонии больной может нуждаться при:

  • Неправильно выбранном антибиотике для лечения.
  • Частой смене антибиотиков.

Также лечение антибиотиками после пневмонии может понадобиться при возникновении повторного заболевания. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Также подобный результат возникает вследствие самолечения и неконтролируемого приема антибиотиков в неустановленных дозах.

Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле. Если по прошествии 72 часов клиническая картина не меняется или если в ходе окончания лечения очаг воспаления на рентген-снимке не уменьшается, показан повторный курс лечения, но уже другим антибиотиком, также необходима консультация фтизиатра.

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

  • Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
  • Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
  • Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
  • При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

  • Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
  • Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
  • Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
  • Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
  • Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
  • Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
  • Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
  • Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
  • Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
  • Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
  • Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.

Названия антибиотиков при пневмонии

Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин - оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины - клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики. Некоторые виды антибиотиков действуют избирательно, только на определенный вид бактерий, а некоторые на достаточно широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Правила назначения антибиотиков при пневмонии:

Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

  • Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксициллин и гентамицин.
  • Линкомицин и амоксициллин.
  • Цефалоспорин и линкомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях – цефотаксим, кларитромицин. Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.

Самостоятельно менять линию лечения антибиотиками не стоит, так это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие – неэффективности антибактериальной терапии.

Курс антибиотиков при пневмонии

Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.

При тяжёлой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:

  1. Аминопенициллины –– амоксициллин/клавуланат . Детям в раннем возрасте назначают с аминогликозидами.
  2. Возможные варианты схемы лечения:
    •  Тикарциллиновые антибиотики
    • Цефалоспорины II–IV поколений.
    • Фторхинолоны

При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
  2. Возможные варианты схемы лечения, назначение:
    • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я.
    • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я + аминогликозидов.
    • Линкозамидов + цефалоспоринов III п-я.
    • Карбапенема + ванкомицина.

При нозокомиальных пневмониях назначают следующие антибиотики:

  1. При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
  2. Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II—III п-й.
  3. При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
    • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
    • цефалоспорины III п-я , цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.

Лечение пневмонии долгий и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и стать причиной невозможности корректной антибактериальной терапии по причине низкой чувствительности возбудителя к препарату.

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллами

При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии. Клебсиелла – патогенный микрорганизм, в норме встречается в кишечнике человека, а при высокой концентрации и снижении иммунитета может стать причиной легочных инфекций. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40, больных алкоголизмом, при сахарном диабете, хронических бронхолегочных заболеваниях.

Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллами схоже с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространятся и на другие доли. Развивается цианоз, отдышка, желтуха, рвота, понос. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной деструкции тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имеют разную степень чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов 3-го поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.

При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.

Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки. Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки.

Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии

При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где выделяя особый секрет вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, что заканчивается некротическим перерождением ткани.

В легочных пузырьках микоплазмы быстро размножаются, альвеолы увеличиваются, возможно поражение межальвеолярных перегородок. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко снижается, фиксируясь на отметке до 37-37,6 градусов и держится продолжительное время. На рентген-снимке четко видно затемненные очаги, дегенерацию в соединительнотканных перегородках.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, а это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными. В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, применяемые внутрь 2 раза в сутки, не более 2-х недель, при меньших курсах возможен рецидив.

Антибиотики при застойной пневмонии

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.

Лечить застойную пневмонию можно и дома, но придерживаясь всех предписаний, и только под контролем доктора, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики - цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Курс лечения — 2-3 недели.

При застойных пневмониях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности, назначают дополнительно гликозиды и мочегонные лекарственные комплексы, наряду с антибактериальными, бронхолитическими, отхаркивающими средствами. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета с богатым содержанием витаминов. При аспирационной пневмонии обязательна бронхоскопия.

В целом, при своевременно поставленном диагнозе и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма больного, осложнений при застойной пневмонии не развивается, а выздоровление наступает через 3-4 недели.

Комбинация антибиотиков при пневмонии

Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов. Поэтому на практике боле приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, воздействие которого на патогенную флору очень высоко.

Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы при:

  • Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии.
  • Смешанной инфекции.
  • Инфекции при угнетенном иммунитете (при раке, лимфогранулематозе, использовании цитостатиков).
  • Опасности или развитии устойчивости к выбранному антибиотику.

В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы - пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

Не стоит заниматься самолечением, так как необходимую дозировку препарата может назначить только врач, а при недостаточных дозах антибиотика попросту разовьется стойкость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе может развиться цирроз печени, нарушение работы почек, дисбактериоз, тяжелая форма анемии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).

Лучший антибиотик при пневмонии

Лучший антибиотик при пневмонии это тот, которому бактерии наиболее чувствительны. Для этого проводят специальные лабораторные исследования – делают бактериологический посев мокроты на определение возбудителя и далее ставят пробу на чувствительность к антибиотикам.

Основное направление в лечении пневмонии – антибактериальная терапия. Пока не выявлен возбудитель заболевания, назначают антибиотики широкого спектра действия. При внебольничных пневмониях назначают: пенициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав и др.), макролиды (рулид, ровамицин и др.), цефалоспорины 1-й генерации (кефзон, цефазолин, цуфалексин и др.).

При госпитальных пневмониях назначают: пенициллин у клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-й генерации (клафоран, цефобид, фортум и др.), фторхинолоны (пефлацин, ципробай, таравид и др.), аминогликозиды (гентамицин), карбапенемы (тиенам).

Полный комплекс терапии состоит не только из комбинации антибиотиков (2-3 вида), но направлен и на восстановление дренажа бронхов (введение эуфиллина, беродуала), на разжижение и выведение мокроты из бронхов. Также вводят противовоспалительные, рассасывающие препараты, витамины и компоненты, стимулирующие иммунную систему - свежезамороженная плазма внутривенно, антистафилококковый и антигриппозный иммуноглобулин, интерферон и др.

Современные антибиотики при пневмонии

Современные антибиотики при пневмонии назначают по специальной схеме:

  • При преобладании грамположительных кокков – внутривенно и внутримышечно назначают препараты пенициллина или цефалоспорина 1-го, 2-го поколения – цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
  • При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • При атипичном течении пневмонии назначают макролиды – азитромицин, мидекамицин, а также цефалоспорины 3-го поколения - цефтриаксон, цефтазидим и др.
  • При преобладании грамположительных кокков, метициллинрезистентных стафилококков или энтерококков назначают цефалоспорины 4-го поколения – цефипин, карбапинемы – тиенам, меронем и др.
  • При преобладании полирезистентных грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, дополнительно назначают аминогликозиды.
  • При преобладании грибковой инфекции назначают цефалоспорины 3-го поколения плюс флуконазол.
  • При преобладании внутриклеточных организмов – микоплазмы, легионелл и др. назначают макролиды - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
  • При анаэробной инфекции назначают ингибиторозащищенные пенициллины - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
  • При пенвмоцистной пневмонии назначают котримоксазол и макролиды.
  • При цитомегаловирусной пневмонии назначают ганцикловир, ацикловир, цитотект.

ilive.com.ua

Сколько дней держится температура при пневмонии?

Очень важно знать как можно больше о признаках воспаления легких, а также о том, сколько держится температура при пневмонии, чтобы своевременно начать правильное лечение.

Проблема пневмонии

Пневмония возникает в результате развития патогенных бактерий. Это заболевание часто становится осложнением обычной простуды. Чаще всего пневмонией страдают жители районов с сырым и холодным климатом.

Первые признаки воспаления легких очень схожи с симптомами ОРЗ, наибольшую опасность представляет пневмония, которая стала осложнением перенесенной на ногах простуды.

Повышенная температура тела, кашель, слабость и апатия могут быть проявлением воспаления легких. В начале болезни температура тела не выше 38 градусов по вечерам, к утру она восстанавливается до нормальных значений. У людей с достаточно крепким иммунитетом эта стадия может длиться до 2 недель, при этом кашель сохраняется сухим, беспокоит першение в горле. Для того чтобы не запустить болезнь, нужно обратиться к врачу, если температура тела повышается в течение 5 дней.

Схема пневмонии

Каких-либо острых и беспокоящих проявлений может не быть, только ощутимое ухудшение самочувствия, слабость. Затем температура поднимается до 39-40 градусов, появляется одышка при ходьбе, а кашель становится влажным, иногда с выделением кровянистой мокроты. Также могут отмечаться головные боли и боль в груди. Все эти неприятные проявления можно быстро снять, если вовремя обратиться к специалисту и принимать назначенное лечение.

Врачи не устают напоминать о том, что не следует сбивать температуру ниже 38 градусов. И этому есть обоснованное наукой объяснение. В результате развития болезнетворных микробов в дыхательных путях вырабатываются пирогены. Их же производит и иммунная система человека. Именно пирогены становятся причиной повышения температуры. Если она держится в пределах 37-38 градусов, то обмен веществ ускоряется и происходит подавление бактерий, вызвавших болезнь. Но если температура поднялась выше 39 градусов, то это означает, что организм сам не может справиться с нейтрализацией патологического процесса.

Слишком высокая температура тела, как и пониженная, усугубляет течение пневмонии. Поэтому специалисты по лечению болезней легких советуют сбивать ее до нормальных физиологических значений.

Как долго держится температура при воспалении легких

Температура при воспалении легких

Обычно высокая температура тела до 39 градусов сохраняется до тех пор, пока не начнут действовать антибиотики, назначенные врачом. Обычно даже после начала лечения она может держаться до 3 дней. Если воспалительный процесс затронул оба легких и развилась двусторонняя пневмония, градусник может показывать 37-38 градусов в течение нескольких недель, что требует тщательной и подробной диагностики: возможно, инфекционное воспаление затронуло и другие органы.

Иногда пневмония может протекать без температуры – это опасно. Больной может продолжать вести обычный образ жизни, а инфекция тем временем будет набирать обороты.

Если повышение температуры произошло резко до отметок 40-41 градус, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Нельзя пытаться самостоятельно сбивать жар и заниматься самолечением.

Вообще нельзя точно сказать, сколько дней держится температура при пневмонии. Это зависит от возбудителя болезни: вируса, грибка, бактерии. Возможно сочетание нескольких возбудителей одновременно, и тогда даже на фоне лечения температура будет оставаться повышенной. Если жар не сбивается в домашних условиях, может понадобиться лечь в больницу, чтобы постоянно находиться под наблюдением врачей.

Какая бывает температура при пневмонии

Консультация врача

Для воспаления легких характерна температура 37-38 градусов. Если она отмечается в течение 5 и более дней, нужно обратиться к врачу.

Высокая температура 39-40 градусов является показателем того, что воспалительный процесс усилился, и организм не способен нейтрализовать инфекцию. Если температура поднялась до 41 градуса, необходимо вызвать скорую, особенно если речь идет о ребенке. Это может свидетельствовать о том, что заболевание взяло вверх над защитными реакциями организма.

Сколько дней она длится, зависит от индивидуальных особенностей человека, возбудителя болезни и эффективности лечения. Но в любом случае необходимо отслеживать температуру и рассказать о ней врачу.

Очаговая пневмония, когда инфекция затронула не целое легкое, а только отдельные его доли, может проявляться субфебрильной температурой, которая держится до 5 суток. У пожилых людей и тех, у кого снижен иммунитет, повышения температуры может не быть.

Если градусник показывает 40-41 градус, следует немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью. Это состояние считается критическим и требует немедленного врачебного вмешательства. Особенно важно об этом помнить, если болеет ребенок.

Когда и как сбивать жар

Снижать температуру при болезни можно только после консультации с медицинским работником. Он порекомендует лекарственные средства, которые будут достаточно эффективны. Но можно попробовать воспользоваться и народными методами, только очень важно делать это крайне осторожно, чтобы не навредить.

Можно обтереть человека полотенцем, смоченным в растворе воды и уксуса. Вода должна быть теплой, но не горячей. Хороши при жаре ягодные морсы, малиновый или клюквенный. Чай из липы или тимьяна усилит потоотделение. Напитки из меда и лимона, а также сок из смородины или отвар шиповника или цитрусовые содержат большое количество витамина С, который отлично помогает справиться с воспалением легких.

Температура после пневмонии

Виды воспаления легкого

После выздоровления температуры быть не должно. Если она продолжает подниматься в течение дня, это значит, что лечение было прекращено слишком рано или развился очаг хронического воспаления в ткани легких. Если возбудителей болезни было несколько, то лечение должно быть направлено на устранение всех микробов, вирусов. Часто больные не желают принимать слишком много лекарств, особенно если они назначены ребенку, боясь, что «химия» причинит вред. Но это в корне неправильно: болезнь может перейти в хроническую форму, и победить ее будет очень сложно.

Если спустя какое-то время после выздоровления снова резко поднялась высокая температура, это может быть признаком возобновления недолеченной инфекции легких. Необходимо обратиться к врачу и принять все меры для ликвидации очага инфекции.

Небольшие повышения температуры, которые могут отмечаться в течение непродолжительного времени, не опасны. Они исчезнут, как только количество пирогенов в организме придет в норму.

Температура при воспалении легких – это очень важный симптом, особенно пристально надо следить за ней, когда пневмонией болеет ребенок. Чем он младше, тем опаснее могут быть осложнения. Для того чтобы выздоровление наступило как можно скорее, врач назначит комплексное лечение, которое займет до 2 и более недель, в зависимости от тяжести состояния и возбудителя болезни. Лихорадка будет продолжаться какое-то время и после начала лечения, необходимо об этом сказать врачу.

Воспаление легких – сложная и довольно непредсказуемая болезнь, поэтому важно соблюдать все рекомендации медиков и не пытаться справиться с ней самостоятельно или с помощью только средств народной медицины.

Болезненный процесс может очень быстро усугубиться, состояние больного резко ухудшиться.

Лучше всего профилактика, существуют даже прививки от тех возбудителей пневмонии, которые чаще всего встречаются.

respiratoria.ru

Похожие статьи: