Пневмония лечение у взрослых

Пневмония у взрослых лечение и симптомы | Как лечить пневмонию у взрослого

Это инфекционное заболевание, при котором происходит образование инфильтра в паренхиме легкого. Пневмония захватывает легочную ткань и протекает при попадании в организм вредоносных бактерий и микроорганизмов. Существует еще ряд основных факторов, которые имеют непосредственное влияние на развитие недуга у взрослых: алкоголь, курение, хронические заболевания носоглотки и легких.

Симптомы развития пневмонии у взрослых

Это заболевание в народе называют просто – воспаление легких. Это довольно распространенная и опасная болезнь, которая несет в себе тяжелые последствия для организма а иногда и жизни человека.

Симптомы пневмонии на начальном этапе могут ввести в заблуждение любого врача. Часто наблюдаются случаи, когда врач ставит ложный диагноз и через пару дней меняет свое мнение.

Первый признак болезни – это кашель, который бывает влажный и сухой, в начале заболевания только сухой. При кашле наблюдают резкие боли в области грудной клетки, а этот уже настораживает, более вероятно начинается пневмония, и надо срочно заняться лечением болезни.

Когда появляется ржавая мокрота, это говорит о том, что у больного наблюдается крупозная пневмония. При появлении кровяной мокроты, нужно действовать незамедлительно. Заниматься самолечением в таком случае – противопоказано, так как кровяные выделения появляются, когда заболевание вызвано палочкой Фридлендера. Для локализации палочки необходимо принимать более серьезные методы лечения.

Такие бактерии как стрептококки, вызывают гнойную мокроту, при характерном неприятном запахе мокроты очень важно знать, что появились гнойные очаги и болезнь начинает прогрессировать. Когда у больного прослеживается сильная боль в боку – это инфаркт легкого, признак кровохарканья. Еще одним симптомом болезни у взрослых является зачастую боль в груди, при глубоком вдохе или приступе кашле проявляется на полную силу. Когда больной чувствует резкую нехватку воздуха – это признак одышки. В отдельных случаях при заболевании температура повышается до 40 градусов, иногда придерживается 37,5 градусов и больной чувствует определенное недомогание, вялость, озноб. Иногда появляется рвота и снижение аппетита.

Основные синдромы пневмонии:

1. уплотнение легочной ткани,

2. бронхит,

3. общевоспалительный,

4 интоксикационный,

5. астенический,

6. бронхиальной дискринии,

7. бронхообструктивный,

8. дыхательной недостаточности.

Виды пневмонии у взрослого и ее проявления

Источником инфекции чаще всего служат бактерии, но порой встречается и вирусная форма пневмонии. По характеру течения различают острую и хроническую пневмонию. Если инфекция проникает в легочные доли, то такое заболевание называется долевой пневмонией, в то время как бронхопневмония - это воспаление более мелких воздухопроводящих путей внутри легкого.

Пневмонию у взрослого разделяют на несколько видов, что способствует разному подходу к лечению:

1. Негоспитальная форма болезни, которая возникает у взрослого человека вне стенах стационара.

2. Нозомиальная или больничная (госпитальная) - развивающаяся на протяжении 48 часов в связи с пребыванием взрослого на стационаре.

3. Аспирационная - которая связана с вдыханием в легкие инородных масс (рвота после операции, потеря сознания, травма лица, носоглотки).

4. Пневмония связанная с иммунодефицитным состоянием человека (ВИЧ-инфецированный, онкобольной, наркозависимый, больной сахарным диабетом).

Стадии воспаления легких у взрослого и их симптомы

Пневмонию разделяют на три стадии по тяжести заболевания. Симптомы болезни на каждой стадии отличаются.

1. легкая стадия, при которой слабовыраженная интоксикация, повышенная температура, тахикардия, одышка;

2. для средней стадии пневмонии у взрослых характерны признаки слабости, сухой или мокрый кашель, умеренно выраженная интоксикация;

3. при пневмонии тяжелой степени тяжести наблюдается повышение температуры до 40 градусов, помутнение сознания, одышка, тахикардия больше 100 ударов в минуту.

Когда пневмония находится в стадии прилива, замечено ухудшение самочувствия в виде озноба, головных болей, повышенной температуре, сухого кашля, одышке, острых болей в области грудной клетки. К окончанию стадии прилива появляется кашель с выделением «ржавой» мокроты и герпес.

Когда болезнь находится на стадии уплотнения, то во время кашля отходят мокроты с гнойным содержанием мокроты, увеличивается одышка, выраженные боли в груди при приступе кашля и вдохе, высокая температура тела, также наблюдают нервное возбуждение и иктеричность склер.

Когда заболевание находится на завершающей стадии разрешения, то наблюдают нормализацию температуры, боль в груди и одышка проходят, мокроты не значительные, улучшения самочувствия.

Как лечить традиционными методами пневмонию у взрослого?

Лечение болезни назначают тогда, когда точно установлен диагноз. И только после этого назначают квалифицированное лечение. Первый шаг (в лечении) – это удалить очаговое воспаление. В этом случае назначают курс антибиотиков. Второй шаг – это снизить температуру тела, снять обострение кашля и организовать уход за больным человеком. Напомним, что пневмония, серьёзное заболевание. Чтобы снизить повышенную температуру тела (если выше 39градусов), назначают жаропонижающие препараты. Назначают муколитические средства, для лучшего отделения мокроты. Особое внимание стоит обратить на общеинтоксикационные проявления, выход мокрот, исчезновение инфильтрата. Необходимо провести рентгенологическое обследование при установлении воспалительного процесса. В медицинской практике встречаются пневмонии с измененной иммунологической реактивностью, особенно в военных госпиталях. Пневмонии у взрослых характерны атипичным началом и представляют определенные трудности в лечении, так как организм не реагирует на возбудители болезни.

Лечение болезнисреднетяжелого и тяжелого течения осуществляют в стационаре. Назначают легкоусваиваемую, высококалорийную диету с большим содержанием белков и витаминов. Предпочтителен палатный режим.

Как лечить пневмонию в стационаре?

Человек, заболевший пневмонией, зачастую нуждается в стационарном лечении. В этом случае врач прописывает сильные обезболивающие средства для смягчения болей, возникающих в области грудной клетки при дыхании и кашле или в результате плеврита. Физиотерапевтические процедуры предназначены для того, чтобы облегчить выделение мокроты, которая часто имеет ржавый цвет.

Если больной госпитализирован, то ему назначается лечение в виде внутривенного вливания антибиотиков (капельницы), так что в этом случае выдерживается строгая дозировка. Также может быть назначен кислород, подаваемый либо через специальную маску, либо через тонкие полые трубки, вставленные в ноздри. Это облегчает дыхание и обеспечивает достаточное снабжение всех тканей тела кислородом. Помимо этого, ведется регулярная запись показателей температуры и частоты пульса больного.

Когда острая форма болезни находится под постоянным контролем, антибиотики можно принимать в виде таблеток. Очень важно проследить, чтобы курс лечения пневмонии был проведен до конца, для того чтобы предупредить появление возможных осложнений.

Также регулярно делается обследование его дыхания и точно фиксируются все улучшения и ухудшения этого процесса. При помощи анализа крови определяется количество присутствующих в ней кислорода и двуокиси углерода, а также наличие в теле больного бактерий, вызвавших пневмонию.

Какими препаратами вылечить пневмонию?

При выявлении симптом пневмонии лечение как правило, направлено на локализацию воспалительного процесса заболевания. Применяют эриотропное лечение, при котором в первую очередь назначаются антибиотики широкого спектра действия. После получения лабораторных анализов (посев на флору и чувствительность) проводят коррекцию лечения пневмонии.

Патогеническое лечение заключается в улучшении на выделение мокроты из бронхиального дерева путем приема муколитиков Бромгексина, Мукалтина, АЦЦ) и бронхолитиков (Беродуал, Атровент, Теопек, Эуфиллин). После прохождения курса лечения пневмонии улучшается дыхание, локализуется инфекция.

Симптоматическая терапия включает в себя жаропонижающие препараты. При отсутствии противопоказаний назначают дыхательные упражнения и физиотерапевтическое лечение.

Антибактериальную терапию проводят с учетом результатов микроскопических исследований. Если посев и микроскопия не выполнены или непоказательны, то антибактериальная терапия подбирается на основании возраста пациента, эпидемиологических факторов и тяжести заболевания. Лечение пневмоний должно осуществляться в соответствии с концепцией "ступенчатой терапии", при которой предполагается двухэтапное применение антибактериальных препаратов: осуществляется переход с парентерального на непарентеральный путь (как правило, пероральный) введения антибиотиков в возможно более короткие сроки (при условии нормальной температуры, положительной клинической, лабораторной и рентгенологической динамики).

При вирусной пневмонии (вирусы гриппа А, В) препаратами выбора являются занамивир, оселтамивир (начинать терапию следует не позднее 48 ч от начала симптоматики). Альтернативные препараты при гриппе А - Ремантадин или Амантадин. Для внебольничной пневмонии препаратом выбора является Азитромицин (Кларитромицин). Фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин) применяют внутрь. Альтернативные препараты - цефалоспорины второго поколения или "защищенные" пенициллины (Амоксициллина Клавуланат или Доксициклин). Наконец, для внебольничной госпитализируемой пневмонии препаратами выбора являются фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), которые вводят парентерально.

Цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, цефоперазон) вводят внутривенно, в особо тяжелых случаях показано парентеральное использование карбапенемов (меронем) или цефалоспоринов четвертого поколения (Цефепим).

У пациентов с "атипичной" (в том числе вызванной Legionella pneumonia) пневмонией показано использование антибиотиков группы макролидов. Для лечения пневмонии, вызванной Pseudomonas aeroginosa, используется комбинированная антибактериальная терапия ("защищенные" пенициллины, Тазоцим и Гентамицин, Фторхинолон и Карбапенем или Цефалоспорин четвертого поколения с антибиотиком из другой группы, к которому чувствительна Pseudomonas aeroginosa). Улучшения элиминации секрета из нижних дыхательных путей добиваются с помощью физиотерапевтических процедур и путем назначения муколитических препаратов. Производные карбоцистеина нормализуют реологические свойства секрета, его вязкость и эластичность, секреторную функцию железистых клеток дыхательных путей, соотношение сиаломуцинов и фукомуцинов, ускоряют мукоцилиарный транспорт.

Производные бромгексина улучшают дренажную функцию легких, увеличивают секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие), повышают двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, стимулируют синтез сурфактанта и предотвращают его распад.

Дезинтоксикационная терапия: обильное теплое питье, при необходимости - внутривенное введение жидкости (поляризующего раствора, Гемодеза). Симптоматическая терапия:

1. жаропонижающие препараты;

2. средства, подавляющие ирритантный кашель (противокашлевые), бронхолитические, антигистаминные препараты;

3. средства, модулирующие общий и локальный иммунитет,

4. витамины группы В, аскорбиновая кислота,

5. анальгетики при болях.

При лечении тяжелых или осложненных случаев пневмонии производят коррекцию микроциркуляторных нарушений и диспротеинемии, кислородотерапию, глюкокортикоидную, антиоксидантную терапию и т.д. в зависимости от клинического течения заболевания.

До сегодняшнего времени для лечения пневмонии применяли Ампициллин в сочетании с Клавуановой кислотой. Однако на практике доказано о высокой резинстентности к данного вида антибиотикам. Тяжелое протекание болезни требует госпитализации и назначение цефалоспоринов или Ампиокс с Синтомицином. Проводить контроль лечения через 3 дня.

Как лечиться домашними методами при пневмонии?

Большинство людей, заболевших пневмонией (до восьмидесяти процентов), могут лечиться в домашних условиях. Больному необходимо организовать соответствующий уход, соответствующую помощь. Это делается для того, чтобы повысить эффективность лечения пневмонии у взрослых и ускорить его выздоровление. Как, при большинстве заболеваний, в рацион больного необходимо включить, как можно, больше овощей и фруктов. Как можно меньше употреблять жирные блюда и труднопереваримые продукты питания. Больному рекомендуется обильное, тёплое питьё.

1. Во-первых, жидкость при пневмонии помогает отхождению мокроты.

2. Во-вторых, предотвращает обезвоживание организма во время повышенной температуры тела.

3. Можно пить: молоко, щелочную минеральную воду, соки. Заболевшему пневмонией человеку, необходим полный покой и постельный режим.

4. Положительный результат даст лечебная гимнастика. Она способна ускорить выздоровление человека. Её необходимо выполнять с первых дней. Со второго дня болезни, необходимо проводить дыхательную гимнастику (лёжа в постели). Также, во время болезни необходимо выполнять наклоны (вперёд, в стороны), вращать туловищем. Такие упражнения полезны для грудной клетки.

5. Лечение антибиотиками строго индивидуально. Чтобы назначить антибиотики, необходимо установить степень развития заболевания, определить на какой стадии болезнь, и какая форма пневмонии. От правильно поставленного диагноза зависит и назначение антибиотиков. Продолжительность лечения пневмонии, также строго индивидуально.

6. Откажитесь от курения, займитесь спортом, измените своё питание, чтобы это заболевание вас миновало.

Причины и профилактика пневмонии у взрослого

Типичными возбудителями первичных внегоспитальных пневмоний являются Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Haemophilus influenzae, Chlamidia pneumoniae. У 20-30 % пациентов установить этиологию болезни не удается. Некоторые микроорганизмы в норме редко встречаются в составе микрофлоры верхних дыхательных путей и могут служить причиной развития пневмонии у лиц старших возрастных групп с сопутствующими тяжелыми хроническими заболеваниями других органов и систем.

Острые респираторные вирусные инфекции, в первую очередь грипп, безусловно, являются основным фактором риска развития болезни, однако, по мнению большинства ученых, редко вызывают пневмонию у взрослых. В то же время у детей раннего возраста вирусы могут быть причиной пневмонии.

При вторичных (госпитальных) пневмониях у взрослых велика роль грамотрица-тельных микроорганизмов и условно-патогенной флоры: Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Esche-richia coli, Proteus vulgaris, Pseudomo-nas aeroginosa, Legionella pneumoniae. Для этиологии аспирационной пневмонии характерно участие неклостридиальных анаэробов (Bacteroides spp., Micoplasma spp., Candida spp.), нередко в сочетании с аэробной гра-мотрицательной микрофлорой (Hae-mophilus influenzae, Enterobacterio-ceae). В развитии болезни у лиц с тяжелыми иммунологическими нарушениями участвуют цитомегаловирусная инфекция, Pneumocystis cari-nii, патогенные грибы, микобактерии туберкулеза наряду с прочими микроорганизмами, встречающимися при других пневмониях.

Возбудителем болезни является дисфункция эпителия и нарушение мукоцилиарного клиренса. Таким образом, возбудители осуществляют поиск рецепторного поля, адгезии на нем и колонизации. Применение антибиотиков дает результаты только на этапе колонизации микроорганизмов.

Мукоцилиарный транспорт является основным фактором защиты легких, который нарушается при острой пневмонии. Нарушение легочной вентиляции – это облигатный фактор острой пневмонии.

На развитие заболевания влияет и возраст больного. Болезнь также зависит от времени года, чаще всего высокий процент заболевания приходится на холодное время, тяжелое течение болезни наблюдают у людей, которые приехали с районов крайнего севера. Большую роль в заболевании имеют хламидиозные пневмонии, которыми болеют молодые люди. Основные возбудители пневмонии: зимой – стрептококки, осенью – микоплазма, для лета характерно - легионелла. Преимущество возглавляет стрептококк, этиология заболевания до сих пор не установлена.

По мнению Европейского общества пульмонологов, в число пневмоний не входят заболевания легочной ткани неинфекционной природы; вызываемые физическими, химическими факторами; имеющие аллергическое или сосудистое происхождение; вызываемые высококонтагиозными инфекционными агентами (чума, корь, краснуха, брюшной тиф, грипп; такие болезни рассматриваются в рамках соответствующего инфекционного заболевания); заболевания, обусловленные вирусной инфекцией (в первую очередь при гриппе).

Профилактика пневмонии у взрослого

В дальнейшем необходимо закаляться и соблюдать общие санитарно-гигиенические факторы (не курить, избегать пыли, проветривание комнат или кабинетов, полноценное питание и многое другое). Будьте осторожны к своему здоровью! Берегите себя!

В медицине под термином пневмония понимают острое инфекционное заболевание, преимущественно бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов легких и обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или инструментальном обследовании, общевоспалительными и токсическими изменениями.

AstroMeridian.ru

Как лечить пневмонию у взрослых

Воспаление легких (пневмония) как у взрослых, так и у детей и пожилых людей требует своевременного адекватного лечения, ведь в противном случае оно может привести к развитию тяжелых осложнений. Правильное лечение этого заболевания может назначить только врач, после осмотра пациента и проведения необходимых исследований.

Лечение пневмонии с помощью антибиотиков

Антибактериальная терапия назначается с учетом проведенных микроскопических исследований. В том случае, если микроскопия либо посев не были выполнены, больному подбирают антибиотики, ориентируясь на его возраст, эпидемиологические факторы и тяжесть болезни.

У взрослых эту болезнь лечат в соответствии с концепцией так называемой «ступенчатой терапии», которая подразумевает двухэтапное применение антибиотиков. При этом в как можно более короткие сроки происходит переход введения лекарства с парентерального способа на не парентеральный (обычно на пероральный, т.е. через рот).

Если у больного пневмония, то врач, перед тем, как назначить ему лечение, определит тяжесть его состояния. Как правило, всех людей, у которых наблюдаются симптомы пневмонии, делят на несколько групп.

  1. К первой группе относятся больные младше 60 лет, у которых нет тяжелых сопутствующих патологий, и болезнь протекает без осложнений. Их лечение проходит в домашних условиях под наблюдением участкового врача. Из антибиотиков им обычно назначают лекарства из группы пенициллинов или же макролидов.
  2. Ко второй группе относятся пациенты старше 60 лет, у которых есть сопутствующие патологии (гипертония, сахарный диабет, хронический алкоголизм, почечная или же сердечная недостаточность и др.). Лечить пневмонию у таких больных принято антибиотиками, относящимися к группе защищенных аминопенициллинов, а также цефалоспоринами третьего поколения. Лучше всего проводить лечение не в домашних условиях, а в стационаре, чтобы избежать развития осложнений.
  3. К третьей группе относятся люди любого возраста, у которых болезнь протекает в тяжелой форме и имеется высокий риск развития осложнений. Для того чтобы оценить тяжесть состояния больного, врач обращает внимание на следующие симптомы: одышка, цианоз, спутанность сознания, тахикардия, гипотония и температура выше 39 градусов.

Независимо от того, о внебольничной или же внутрибольничной пневмонии идет речь, больного нужно госпитализировать или перевести в отделении пульмонологии. Для терапии используются лекарства, относящиеся к группе фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин). Обязательно стоит выявить возбудителя, ставшего причиной пневмонии.

Патогенетическое и симптоматическое лечение

Симптоматическая терапия пневмонии у взрослых направлена на облегчение и устранение ее основных признаков. Так, при повышении температуры выше 38,5 градусов используются нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, аспирин, индометацин, Нурофен). Используются разжижающие мокроту и облегчающие ее отхаркивание лекарства (алтей, солодка, амброксол, лазолван, солвин, флуимуцил, флюдитек, халиксол, АЦЦ, Мукалтин и бромгексин).

С целью дезинтоксикационной терапии больному при необходимости может быть назначено внутривенное введение жидкости, например, гемодеза. Также пациенту могут быть назначены антигистаминные препараты, средства, моделирующие локальный и общий иммунитет, аскорбиновая кислота и витамины группы В. В тяжелых случаях применяют сердечные гликозиды, аналептики и др.

Физиотерапия, которая проводится у взрослых пациентов, позволяет уменьшить воспаление, а также восстановить вентиляционную функцию легких. Это лечение способствует ускорению рассасывания воспалительного инфильтрата, уменьшению бронхиальной обструкции, активации альвеолярно-капиллярного транспорта и повышению уровня неспецифической резистентности организма.

Лечебная гимнастика

При пневмонии лечиться нужно не только с помощью лекарств, но и с помощью лечебной физкультуры. Простые упражнения – это хорошая профилактика осложнений. Начинать заниматься рекомендуется уже с первых дней болезни. Сначала больной должен чаще менять положение в постели.

Не стоит лежать на том боку, который болит, лучше чаще менять положение, ложась на здоровый бок и на спину. На 3-4 сутки надо начинать дыхательную гимнастику. Для этого пациенту надо лечь, положить руки на живот и сделать глубокий вдох. Выдыхать надо медленно, втягивая при этом мышцы живота. Повторять такое упражнение надо 15 раз по 5 раз в сутки. Можно дополнить такую дыхательную гимнастику и другими движениями, например, наклонами и вращением туловища.

Уход и питание

Если больной находится дома, то за ним нужно внимательно ухаживать. Если он потеет, нужно менять нательное и постельное белье. Стоит обеспечить пациента специальной плевательницей, куда он будет отхаркивать мокроту.

Помещение, в котором он находится, надо регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку. У заболевшего должны быть личные предметы гигиены и столовые приборы. Если у него появились признаки осложнений, стоит вновь обратиться к врачу.

Питание должно быть калорийным, но при этом стоит исключить из рациона трудно перевариваемые продукты (например, чересчур жирные). Ежедневно нужно употреблять овощи и фрукты. Обильное питье поможет усилить выведение мокроты и предотвратить развитие обезвоживания на фоне высокой температуры. Больной должен выпивать за сутки около трех литров, подойдет щелочная минеральная вода, фруктовые соки и различные морсы.

Народные методы

Те, кто лечится в домашних условиях, нередко используют различные народные средства, предварительно посоветовавшись со своим врачом. Можно применять, например, отвар из изюма. Для его приготовления половину стакана темного изюма пропускают через мясорубку, заливают стаканом кипящей воды и томят на огне в течение 10 минут. Потом отвар процеживают, отжимают и пьют три раза в сутки до выздоровления.

А также лечение народными средствами нередко включает в себя и использование отвара из инжира. Чтобы его приготовить надо пару сушеных инжиров залить стаканом холодного молока и проварить на небольшом огне в течение 15 минут. Полученный напиток надо принимать по стакану пару раз в день. Народными средствами от плохо отходящей мокроты считаются лесные орехи, которые больному можно есть в больших количествах.

Длительность лечения

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько длится лечение болезни. В каждом конкретном случае продолжительность терапии определяется врачом в индивидуальном порядке. Если осложнений нет, то прием антибиотиков продолжается еще трое суток с момента нормализации температуры.

ingalin.ru

Сколько по времени лечится пневмония?

Многих интересует актуальный вопрос: как и сколько лечится пневмония? Такое заболевание, как пневмония, по-другому называют воспалением легких. Болезнь эта имеет инфекционную природу, и поражение в данном случае касается легочной ткани.

Проблема пневмонии

Можно отметить, что данное заболевание действительно серьезное и опасное. По статистике погибают примерно 5-6% людей, заболевших воспалением легких.

Какими симптомами характеризуется данное заболевание

Проблема симптоматики воспаления легких заключается в схожести симптомов пневмонии с другими болезнями, такими как, например, острые респираторные заболевания или бронхит. Поэтому знание основных симптомов для определения начавшейся пневмонии просто необходимо. К таким симптомам относят:

Схема пневмонии

    • появление одышки (является постоянным признаком воспаления легких);
    • повышенную температуру тела (что указывает на то, что началось воспаление и организм заболевшего пневмонией подвергается интоксикации);
    • появление кашля с выделением мокроты (этот признак появляется при пневмонии почти всегда);
    • боль в области грудной клетки (в особенности сбоку);
    • ухудшение общего состояния больного, которое может быть тяжелым или среднетяжелым.

    По данным признакам можно самостоятельно отметить симптомы пневмонии, однако, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечить болезнь, необходимо обратиться в клинику, где для точного определения воспаления грудная клетка простукивается врачом, делается рентген для просмотра состояния легких, назначаются к тому же специальные анализы.

Лечение воспаления легких симптоматическим и патогенетическим способами

Симптоматическим способом лечения пневмонии пользуются для устранения и облегчения главных симптомов заболевания. При таком виде лечения обычно назначаются средства, необходимые для понижения жара, а также возможно применение муколитических препаратов. Заболевшим пневмонией нужно снижать температуру только в том случае, когда действительно в этом существует острая необходимость, то есть при температуре, которая поднялась выше 39 градусов (у взрослых), или когда больной находится в тяжелом состоянии.

Одышка - симптом пневмонии

Чтобы вывести мокроту из бронхов, обычно используют муколитические препараты. Кроме того, у некоторых муколитических средств имеется свойство повышать активность принимаемых антибиотиков, что немаловажно при лечении воспаления легких. Прием муколитиков типа Амброксола, АЦЦ или Карбоцистеина оказывает вспомогательное действие против пневмонии, при этом дозировку и время принятия данных препаратов назначает лечащий врач.

Основой терапии при пневмонии является лечение воспаления легких при помощи антибиотиков. Исполнение газообменной функции в организме отводится легочной ткани. Попадание воздуха в ткани и органы происходит через сложную систему трубочек разных диаметров и преодоление альвеолокапиллярного барьера.

Бактерии и вирусы затрагивают и поражают альвеолярную ткань в том случае, когда легочная ткань воспалена. Поэтому происходит скопление инфильтративной жидкости в просвете ацинусов. Тем самым затрудняется газообменный процесс, в результате чего и происходит выпадение части ткани из дыхательного процесса.

Патогенетическим называется лечение, направленное на то, чтобы ликвидировать те изменения в дыхательных путях, которые спровоцировало воспаление легких.

Высокая температура при пневмонии

Различается несколько видов болезни, которые классифицируются в связи с размерами патологических очагов:

  • очаговый (процесс происходит в одной или затрагивает несколько альвеол);
  • сегментарный (происходит поражение целого сегмента, который в своем составе имеет большое количество альвеолярных долей);
  • долевой (при этом происходит воспалительный процесс целой легочной доли);
  • крупозный (поражаются полностью легочные поля с обеих сторон).

Все эти формы подразумевают специфические изменения ткани легких.

Как долго лечат пневмонию

Лечение воспаления легких можно проводить как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. При данном заболевании необходимо оценить степень тяжести пневмонии. Именно это является определяющим фактором для того, чтобы предсказать длительность лечения, назначить правильные препараты. Поэтому срок, в течение которого заболевшего пневмонией будут лечить в больничном стационаре, определяется именно степенью тяжести его заболевания.

Существует много факторов, которые могут стать основанием для госпитализации больного. Например, госпитализируют пациентов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности принимать лекарственные препараты так, как этого требуют схемы и график лечения пневмонии. Перед тем как госпитализировать больного, обычно устанавливают степень тяжести воспаления легких, для чего проводится рентгенография грудной клетки пациента, страдающего пневмонией.

Лечение пневмонии в стационаре

Сразу после рентгенографии рассматривают разницу в физиологических показаниях, то есть проверяют давление, состояние пульса и частоты дыхания больного. Если происходит острое нарушение сознания, гипоксемия, наличествует инфекция, которая сопутствует болезни (такой инфекцией могут являться симптомы менингита или эндокардита), или если имеются подозрения на сопутствующие заболевания сердца, печени, то производится обязательная госпитализация больного. Опухолевые образования также относятся к перечисленным факторам.

На длительность общего срока госпитализации влияет форма заболевания, верность подобранного лекарственного препарата и то, как реагирует организм больного пневмонией на назначенные лекарства. В среднем при обычном течении болезни, если лечению отводится должное внимание, и при терапии, которая успешно помогает выздоровлению, длительность срока, который пациент проводит в больничной палате, составляет от двух до четырех дней. Но, тем не менее, при некоторых обстоятельствах лечащий врач может не прекращать госпитализацию, для того чтобы продолжить наблюдение за течением болезни и для лечения пневмонии более интенсивным курсом.

При легких формах пневмонии пациент обычно находится в больничном стационаре не более чем два дня, после чего на третий день выписывается домой и там может продолжать лечиться самостоятельно. Что касается форм воспаления легких, которые принято считать осложненными, то их лечение может быть и гораздо более длительным, около девяти-десяти дней.

Заболевание лечится с учетом типа воспаления легких и первоначальной причины образования болезни.

Профилактика пневмонии

В терапии в основном используются препараты антибактериального назначения, которые выдаются в соответствии с возрастом лечащегося и с его состоянием. Если пневмония не принимает осложненной формы, а лечение проводилось грамотно и наиболее подходящими препаратами, то прогноз лечения воспаления легких обычно вполне благоприятен. Чаще всего у больных, переносящих пневмонию, полное выздоровление происходит в течение трех недель, иногда в течение месяца.

Чтобы не допустить такого заболевания, как воспаление легких, а проще говоря, для профилактики пневмонии медицинские специалисты обычно рекомендуют закаливать организм различными способами, отказаться от приема алкоголя и прекратить курить табачные изделия.

Кроме того, желательно часто проветривать помещения, в которых проводится много времени, то есть рабочий кабинет и комнаты в доме. Необходимо тщательно следить за питанием, которое должно быть сбалансированным, и вести здоровый образ жизни. Спорт также является хорошим профилактическим средством, чтобы укрепить иммунную систему и не допустить появления пневмонии.

respiratoria.ru

Лечение пневмонии у взрослых: принципы и препараты

Пневмонией называется развитие воспалительных изменений в ткани легких. Это происходит из-за попадания в них микробов (в основном это бактерии, но могут быть и вирусы, и грибы) различными путями. Опасность пневмонии в том, что при этом из процесса газообмена выключается более или менее обширный участок легкого, что уменьшает доставку кислорода к тканям. Кроме того, организм отравляется продуктами воспаления и разрушения легочной паренхимы.

Лечение пневмонии у взрослых Воспаление легких может развиться:

- во внебольничных условиях (такая пневмония называется "негоспитальной");

- у человека, проходящего лечение в стационаре по поводу любого другого заболевания;

- возникшая из-за неврологических нарушений (судорог, потери сознания), в результате которых содержимое из желудка попало в дыхательные пути (аспирационная пневмония);

- у людей со сниженной иммунной защитой.

В зависимости от того, какой из четырех видов наблюдается в данном случае, а также учитывая возраст и наличие хронических заболеваний, назначается лечение пневмонии у взрослых.

Как микроб попадает в легкие?

1) По бронхам:

- при попадании в них аэрозоля, густо обсемененного болезнетворными микробами. Это характерно больше для туберкулезной или вирусной пневмонии;

- при вдыхании содержимого собственного рта и глотки. Этот процесс происходит почти всегда во время глубокого сна, усиливается при принятии снотворного вещества или под действием алкоголя. В норме местная иммунная защита легких срабатывает, но когда она ослаблена действием вируса, когда микробов слишком много или они очень агрессивные, возникает пневмония.

2) Через кровь из другого очага воспаления. Например, из кости – при остеомиелите, из клапанов сердца – при эндокардите.

3) Контактным путем:

- при попадании гноя из соседнего органа, например, при абсцессе печени;

- при проникающем ранении грудной клетки.

Принципы, по которым проводится лечение пневмонии у взрослых

Если установлен диагноз «пневмония», это предполагает назначение одного или двух антибиотиков, так как даже если причиной послужил вирус (например вирус гриппа), то бактериальная флора присоединяется в любом случае.

По идее, антибиотик должен был бы назначаться после того, как определен микроб-возбудитель воспаления, а также получена его чувствительность к препаратам. Но это требует обязательного откашливания мокроты, что может сделать не каждый больной, а также 4-5-дневного ожидания результата, что недопустимо. Потеря времени может привести к гибели пациента. Поэтому антибиотики назначаются эмпирически, желательно после того, как человек сдаст мокроту на бактериологическое исследование, но в тот же день и желательно в тот же час, как был установлен диагноз (есть данные, что потеря даже 4 часов времени значительно ухудшает прогноз).

Пневмония диагностика Лечение пневмонии у взрослых строится на таких критериях:

  1. Вид пневмонии: негоспитальная, возникшая внутри больницы или другая.
  2. Объем поражения легочной ткани: сегментарный, долевой, полисегментарный, одно- или двухсторонний.
  3. Состояние больного: учитывается его общее самочувствие, одышка, уровень артериального давления, степень насыщения крови кислородом.
  4. Возраст.
  5. Наличие сопутствующей патологии сердца, легких (например, хронический бронхит), почек.

Лечение проводится дома или в стационаре в отделении терапии или пульмонологии. Иногда требуется госпитализация в отделении интенсивной терапии.

Пневмония: диагностика

Клебсиелла пневмония лечение Классические симптомы воспаления легких – это высокая (выше 38°С) температура, кашель с мокротой, ухудшение общего состояния (слабость, сонливость, снижение аппетита). Но сейчас часто встречаются пневмонии с атипичным течением. На фоне высокой или не очень повышенной температуры может появиться понос или нарушение сознания, бред, галлюцинации. При этом кашля может не быть совершенно.

Поэтому стандартом диагностики является проведение рентгенограммы легких, может также понадобиться компьютерная томография.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками

Для лечения применяются такие антибиотики: «Амоксиклав», «Цефикс», «Сумамед», «Левофлоксацин», «Авелокс». Их назначают в таблетках, зачастую применяется их комбинация. Например, при течении средней тяжести может назначаться такой комплекс препаратов: «Сумамед» плюс «Авелокс» или «Лефлокс». Если заболевание вызвала клебсиелла, пневмония лечение предполагает в стационаре. В этом случае назначаются внутривенные и внутримышечные препараты, такие как «Амикацин», «Гентамицин» совместно с медикаментами «Лефлоцин» или «Таваник».

fb.ru

Симптомы пневмонии у взрослого. Лечение пневмонии

Острая инфекционная патология, которая характеризуется поражением легочных тканей, называется пневмонией. Такая болезнь более известна как воспаление легких. Существует множество разновидностей недуга. И все симптомы пневмонии у взрослого зависят от формы патологии. Понимание такого тонкого нюанса - эффективный ключ к ее лечению.

симптомы пневмонии у взрослого

Краткая характеристика болезни

Пневмония развивается в том случае, если инфекционно-воспалительный процесс, локализующийся в дыхательной системе, распространяется на соединительные ткани легких и альвеолы. Конечно же, это сильно сказывается на функционировании организма. Ведь в альвеолах происходит пропотевание части фибрина и крови. У пациента затрудняется нормальное дыхание, развивается нарушение газообмена.

Недуг может по-разному проявить себя. От площади поражения и локализации очага зависят симптомы пневмонии у взрослого. Иногда развивается интоксикация. Может нарушиться свертываемость крови, ухудшается проходимость бронхов.

Несмотря на стремительное развитие современной медицины, патология является достаточно распространенной. И даже сегодня способна привести к смертности. Поэтому следует знать симптомы пневмонии у взрослого человека. Ведь очень важно своевременно выявить недуг и начать адекватное лечение.

Причины развития недуга

В основном воспаление легких возникает по причине воздействия микроорганизмов:

  • бактерий (стрептококков, пневмококков);
  • вирусов (возбудителей гриппа, парагриппа, риновирусов);
  • грибов (аспергилл, гистоплазмов).

Кроме вышеперечисленных, в развитии патологии могут принимать участие особые виды: легионеллы, хламидии, микоплазмы. Именно последняя группа провоцирует у взрослых развитие атипичной пневмонии.

Но даже если возбудитель попал в организм, у человека не обязательно разовьется патология. Симптомы пневмонии у взрослого проявятся лишь в том случае, если имеют место факторы, снижающие иммунитет.

К ним относятся:

  • любые хронические патологии (болезни мочевыделительной системы, кровообращения, онкология, недуги печени, ВИЧ-инфекция);
  • вредные привычки;
  • механические травмы в область легких;
  • полная обездвиженность, длительная гиподинамия;
  • нерациональное питание (недостаток минералов, витаминов);
  • профессиональные вредности;
  • изнурительные физические нагрузки;
  • усталость, неврозы, хронические стрессы;
  • пожилой возраст;
  • прием некоторых медикаментов (иммунодепрессанты, химиотерапия, гормональные препараты);
  • проникновение химических агентов в дыхательные пути.

симптомы пневмонии у взрослых с температурой

Общие признаки болезни

Симптомы пневмонии у взрослого человека разделяются на:

  • типичные (легочные);
  • нетипичные (внелегочные).

Конечно же, самостоятельно диагностировать недуг в домашних условиях очень проблематично. Однако если знать общие черты, которыми проявляется опасная патология, то вполне возможно отличить ее от банальной ОРВИ.

Но следует понимать, что ниже приведены общие симптомы пневмонии у взрослого.

Итак, к легочным признакам относят:

  1. Кашель. Зачастую он влажный, с наличием обильной мокроты. Однако у пожилых может наблюдаться сухой.
  2. Одышка. Ее возникновение связано с физической нагрузкой. Как правило, она умеренная.
  3. Боль. Пациенты ощущают сильный дискомфорт в грудине, именно в том месте, в котором возникло воспаление. При локализации пневмонии в нижних отделах легких человек ощущает симптомы раздражения диафрагмы. Боль возникает в районе живота.
  4. Слышны хрипы, учащенное дыхание.
  5. В случае выпота в плевральную полость жидкости у больного появляется острая боль, усиливающаяся после кашля, одышка, сильный дискомфорт при движении или глубоком вдохе. В некоторых случаях может развиться нарушение гемодинамики: снизится давление, участится пульс, разовьется гипоксия.
  6. Носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.

Как и многие инфекционные патологии, пневмония приводит к интоксикации. В этом случае наблюдаются внелегочные признаки.

К ним относятся:

  • гипертермия;
  • ухудшение состояния: упадок сил, слабость, утомляемость;
  • головная боль, дискомфорт в суставах и мышцах.

Однако следует понимать, что клиническая картина будет достаточно разнообразной при такой патологии, как пневмония. Симптомы у взрослых, лечение зависят от множества факторов. Среди которых: возбудитель, механизм развития недуга, условия возникновения и течения заболевания, распространение процесса, наличие осложнений, степень тяжести.

Виды патологии

Существует несколько классификаций. Рассмотрим некоторые из них.

Если брать во внимание возбудителя недуга, то выделяют следующие типы пневмонии:

  • бактериальную;
  • вирусную;
  • микоплазменную;
  • грибковую;
  • смешанную.

симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры

По механизму развития классифицируют недуг следующим образом:

  • первичный (самостоятельная болезнь дыхательной системы);
  • вторичный (осложнение некоторых патологий);
  • посттравматический;
  • послеоперационный;
  • инфаркт-пневмония (спровоцирована эмболией легочных артерий или тромбозом).

По распространенности воспалительного процесса пневмония может быть:

  • односторонняя;
  • двухстороння.

В зависимости от протекания недуга выделяют такие формы:

  • острую;
  • затяжную;
  • хроническую.

Классификация по преобладающему поражению:

  • паренхиматозная пневмония (крупозная, долевая);
  • очаговая (бронхопневмония, дольковая);
  • патология с поражением соединительной ткани.

Рассмотрим наиболее распространенные виды. Разберем, какие вызывает пневмония симптомы у взрослых, лечение недуга и основные особенности патологии.

Вирусное заболевание

Такая патология обладает своими особенностями. Однако в чистом виде она встречается крайне редко. У взрослых чаще всего диагностируется вирусно-бактериальная пневмония.

Как правило, патология является осложнением ОРВИ, гриппа. Если диагностируется вирусная пневмония, симптомы у взрослых наблюдаются следующие:

  • мышечная боль;
  • насморк, заложенность носа;
  • лихорадка;
  • общая усталость;
  • головная боль;
  • кашель с белесоватой прозрачной мокротой;
  • озноб;
  • боль в грудине, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле.

симптомы пневмонии у взрослого человека

Бессимптомная пневмония

В некоторых случаях может наблюдаться воспаление легких, которое не проявляется практически никакими признаками. Такая патология характеризуется как скрытая форма недуга.

Пневмония без симптомов у взрослого – опасное состояние. В результате отсутствия характерных признаков не проводится необходимое лечение. А это, в свою очередь, может привести к достаточно неприятным последствиям.

Кроме того, человек даже не подозревает о том, что заразен, и ведет обычную жизнь. Опасность заключена в том, что он продолжает заражать окружающих людей.

Скрытая форма пневмонии может развиться в результате сниженного иммунитета, приема некоторых медикаментов (противокашлевых препаратов, антибиотиков, глюкокортикостероидов).

И все-таки заподозрить патологию можно по следующим симптомам:

  • бледности кожи, слизистых;
  • одышке;
  • учащенному пульсу;
  • утомляемости, слабости;
  • непривычному румянцу;
  • свистящему дыханию.

Крупозная пневмония

При патологии происходит поражение целой доли легкого. Иногда воспаление охватывает несколько долей. Развитие крупозной пневмонии спровоцировано пневмококком. Возбудитель отличается высокой патогенностью. Поэтому присутствуют тяжелые симптомы пневмонии у взрослых: с температурой, интоксикацией организма.

Характерны следующие признаки недуга:

  • озноб;
  • гипертермия (до 39 градусов по Цельсию);
  • кашель (первые 2 дня - сухой);
  • боль в грудине колющего характера;
  • «ржавая» мокрота из-за прожилок крови (появляется на 3 день);
  • затрудненное поверхностное дыхание.

В случае осложнения патологии наблюдаются гиперемия кожи, цианоз носогубного треугольника, герпетическая сыпь на подбородке, щеках, носу, снижение давления, хрипы в груди.

пневмония симптомы у взрослых без температуры

Очаговая пневмония

Такой недуг характеризуется постепенным, малозаметным началом. В этом случае наблюдаются симптомы пневмонии у взрослых с температурой 38-39 градусов.

Недуг проявляется следующими признаками:

  • температура повышается до фебрильной;
  • слабость;
  • кашель с мокротой;
  • потливость;
  • одышка;
  • болевой синдром в груди при вдохе, кашле;
  • жесткое дыхание;
  • акроцианоз.

Атипичная форма заболевания

Иногда наблюдаются симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры. Такая форма спровоцирована нетипичными микроорганизмами:

  • микоплазмой;
  • легионеллой;
  • хламидиями.

Атипичную пневмонию могут вызвать и вирусы, грибы, простейшие. Симптомы пневмонии у взрослого человека без температуры очень напоминают простудный недуг.

Основные признаки болезни:

  • слабость, усталость;
  • головная боль;
  • заложенный нос, насморк;
  • сухой кашель, значительно усиливающийся ночью;
  • боль в горле;
  • одышка, хрипы;
  • тошнота, рвота.

Однако если патология спровоцирована микроорганизмом легионеллой, то может повышаться температура. Для патологии характерен сильный кашель. Несколько иная клиника наблюдается, если спровоцирована хламидиями, микоплазмами пневмония. Симптомы у взрослых без температуры – это характерное проявление такой патологии.

Такой форме недуга подвержены:

  • курильщики;
  • проживающие в общих закрытых помещениях (казарме, общежитии);
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты, страдающие хроническими недугами легких;
  • дети;
  • молодые люди.

пневмония симптомы у взрослых лечение

Прикорневая пневмония

Это очень серьезная форма патологии. Симптомы прикорневой пневмонии у взрослых могут долго не проявляться. Но при этом очень часто приводят к опасным последствиям. Коварство патологии заключено в затруднении диагностики. Ведь локализуется очаг воспаления у корня легкого.

Болезнь протекает значительно ярче, чем простая патология. Следует не забывать, что очень опасной является прикорневая пневмония. Симптомы и лечение у взрослых должен наблюдать врач. Ведь при неправильной терапии высок риск развития осложнений.

Недугу характерна следующая симптоматика:

  • хрип в легких;
  • сильный кашель (сухой или с множеством мокроты);
  • повышенная температура, не сбивающаяся медикаментами;
  • дискомфорт в горле, першение;
  • насморк;
  • слабость, озноб.

Основным методом борьбы с патологией является антибиотикотерапия. Если лечение подобрано правильно, то уже на 2-3 сутки пациенту становится значительно легче. Нередко применяются и физиопроцедуры.

Лечение недуга

Подход к борьбе с недугом должен быть комплексным. Основу лечения составляют антибиотики. Предпочтение отдается пенициллиновым препаратом. Однако в ряде случаев могут быть назначены и другие медикаменты.

Наиболее популярными антибиотиками, применяемыми для лечения пневмонии, являются:

  • «Аугментин».
  • «Амоксициллин».
  • «Цефазолин».
  • «Амоксиклав».
  • «Цефатоксим».
  • «Азитромицин».

Кроме того, назначается симптоматическая терапия. Пациенту рекомендуются отхаркивающие препараты, общеукрепляющие средства, жаропонижающие лекарства. В зависимости от формы патологии назначаются муколитические, противомикробные медикаменты.

пневмония без симптомов у взрослого

Если наблюдаются характерные для такой формы, как атипичная пневмония, симптомы у взрослых без температуры, то антибиотики подбираются в зависимости от вызвавшей недуг бактерии. Как правило, назначаются следующие препараты:

  • «Эритромицин».
  • «Азитромицин».
  • «Тетрациклин».

Заключение

Любые формы пневмонии сегодня успешно излечиваются. Но главное - своевременно обратиться к врачу и полностью соблюдать предписанное им лечение. Выполнение таких несложных правил подарит быстрое восстановление. Здоровья вам!

syl.ru

Похожие статьи: