Первые симптомы воспаления легких

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).Первые признаки пневмонии

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.


Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови - общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

  • Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

  • Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

  • Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

  • Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

  • Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

  • Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

zdravotvet.ru

Как распознать воспаление легких? Какие первые признаки?

Ответы:

Анна Варакута

Пневмония обычно начинается остро — повышается температура, ухудшается самочувствие (у новорожденного это проявляется либо в возбуждении, либо в вялости) . Начинается кашель — сухой, поверхностный и болезненный. Часто в начальном периоде отмечаются боли в животе, головная боль.
Ведущим симптомом является одышка.
Дыхание частое.
Наблюдается раздувание крыльев носа у ребенка и движения межреберных мышц.
Появляется синюшность вокруг рта, которая во время плача или кашля усиливается.
Несмотря на высокую температуру, руки и ноги ребенка холодные.
В редких случаях пневмония может протекать без повышения температуры и одышки, при этом единственными симптомами заболевания являются усталость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита и кашель. Если вы заподозрили воспаление легких, немедленно уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача. Не забывайте, что воспаление легких является тяжелым заболеванием организма, в результате которого могут развиться дыхательная недостаточность, судороги и другие опасные для жизни состояния. Осложнениями пневмонии могут стать воспаление легочных оболочек (плеврит) , воспаление среднего уха, поражение сердечной мышцы.
Лечение ребёнка
Детей раннего возраста, т. е. тех, у кого болезнь протекает наиболее тяжело и чаще развивается дыхательная недостаточность, следует лечить в больнице. Детей постарше можно лечить дома. Но при этом не забывайте выполнять назначения лечащего врача.
Нельзя также прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом, даже если ребенку стало лучше. Перерывы в лечении создают предпосылки для повторения заболевания или перехода его в хроническую форму. Лечение пневмонии длительное, оно продолжается не менее 2—3 недель. Лекарства назначает врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.
Ребенку, больному пневмонией, требуется постельный режим. Желательно полусидячее положение в постели. Для этого головной конец кровати грудного ребенка следует приподнять. Положение ребенка нужно постоянно менять, чтобы в нижних отделах легких не возникал застой крови, способствующий обострению воспалительного процесса. Чаще берите грудного pe6ёнка на руки и держите его в вертикальном положении, чтобы в нижних отделах легких не собиралось много мокроты. Не давайте ребенку плакать, потому что во время плача увеличивается потребность в кислороде.
Комната для больного
Комнату больного следует проветривать каждые 2 часа. В теплую погоду окно может быть постоянно открыто. Детскую кроватку поставьте так, чтобы воздух из окна не шел прямо на ребенка. Температура воздуха в помещении не должна превышать 20° С, ребенка не следует укрывать слишком тепло. Заботьтесь о чистоте кожи. Чаще меняйте ребенку белье.
Пища и самочувствие ребёнка
Ребенку нужно давать обильное питье, причем поить его нужно часто и малыми порциями. Поскольку при воспалении легких нарушен обмен в легких углекислоты и кислорода крови накапливаются недоокисленные продукты обмена (кровь подкисляется) . Это ухудшает состояние ребенка. Поэтому в качестве питья не подходят кислые соки.
Давайте ребенку чай с малиновым или черносмородиновым вареньем, боржом.
Время от времени предлагайте 2% раствор питьевой соды.
Пища должна быть легко перевариваемой.
Не давайте пирожные с кремом, жирное печенье и другие, хоть и вкусные, но трудно-перевариваемые сладости.
Не заставляйте ребенка есть. Как только ему станет лучше, улучшится и аппетит.
Младенцу может быть трудно, сосать грудь. В этих случаях нужно давать сцеженное молоко или кормить ребенка с ложечки.
Обязательно следите за частотой дыхания и пульса ребенка, а также за их соотношением. Об увеличении соотношения дыхания и пульса необходимо сразу же сообщить врачу.
Необходимо также следить, чтобы у ребенка был регулярный стул. У грудного ребенка при пневмонии может возникнуть вздутие живота (метеоризм) , которое в свою очередь усугубляет дыхательную недостаточность. Если в течение двух дней не было стула, следует сделать кли

Steep-Kris

оооооооооооооо

Снегурочка

температура

лена конопатова

Высокая температура и затрудненное дыхание.

СИМОНА

Сухой и частый кашель, постоянно повышенная температура даже по утрам, слабость, неприятные ощущения в области легких....

Костя Карташов

Во первых оно просто так не возникак.
Перед воспалением наверно был грипп, затем влажные хрипы которые не проходят температура и потливость вечерами, поль при вдыхании.
Тогда пневмония.
А так стучать надо, слушать.. .

Вредное Чудо

Как распознать воспаление легких
Пневмония: признаки и лечение
Воспаление легких - одна из наиболее распространенных человеческих болезней. Для некоторых, особенно в детском возрасте, это просто наказание какое-то, для других - редкость; третьи, таких, к сожалению, не много, сами воспалением легких не болели, но переболевших родственников и знакомых имеют в достаточном количестве.
Система дыхания вообще и легкие в частности - весьма уязвимы для инфекционных болезней. При всем разнообразии способов заражения, воздушно-капельный путь передачи встречается наиболее часто. Неудивительно, что передовым отрядом борьбы с множеством вирусов и бактерий являются верхние дыхательные пути. При определенных условиях - слабость иммунитета, высокая активность микроба, нарушения качественного состава вдыхаемого воздуха и т. п. - инфекционный процесс не локализуется лишь в верхних дыхательных путях (носоглотке, гортани, трахее) , а распространяется вниз. Иногда процесс заканчивается воспалением слизистой оболочки бронхов - бронхитом, но, довольно часто, этим дело не ограничивается. Происходит воспаление непосредственно легочной ткани - это и есть пневмония.
Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно - зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет - дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении - в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.
В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным, т. е. жил да был здоровый мальчик Вася, вдруг, раз, и заболел пневмонией. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.
Все эти "другие заболевания" можно с уверенностью разделить на две группы - острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита) , встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях. Это вовсе не удивительно и объясняется не какой-то особой "страшностью" респираторных вирусных инфекций, а их широчайшей распространенностью - "подцепить" ОРВИ среднему человеку 1-2 раза в год удается наверняка, а все остальное встречается от случая к случаю.
Признаки пневмонии:
Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.
1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .
Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.
У врача имеются достаточно совершенные методы выявления пневмонии. Помимо прослушивания и выстукивания, в сомнительных случаях используют клинический анализ крови и рентгенологическое обследование - это почти всегда позволяет расставить все точки над "i".
Выбор места лечения - больница или стационар - определяется целым рядом факторов - начиная от возраста пациента и заканчивая квалификацией врача и его желанием бегать к вам домой каждый день (притом, что зарплата от этого не изменится) . Весьма существенный и наиболее принципиальный момент - реальная тяжесть самой пневмонии. Осложненные формы заболевания, протекающие с дыхательной или сердечной недостаточностью, с обструктивным синдромом (обструкция - тот как раз и есть закупорка бронхов густой мокротой) , с плевритом - лечатся исключительно в больнице. Неосложненную пневмонию вполне можно лечить дома.
Как лечат пневмонию?
Все, что бы

Света Жук

боль в груди и тяжело дышать

Светлана

Лучший диагност: патологоанатом. Всегда верный диагноз.

Анна Назарова

Достоверно - только рентгенологически. Окончательный диагноз без этого не ставят.

Какие первые признаки воспаления легких

Какие первые признаки воспаления легких

Воспаление легких – это заболевание, характеризующееся поражением дыхательных альвеол, в которых происходят жизненно важные процессы обмена кислорода с углекислым газом. Также вследствие пневмонии воспалительный процесс зачастую может перекинуться на соединительную ткань легких, что может привести к еще более тяжелым последствиям.

Дыхательные симптомы

При заболевании воспалением легких у человека повышается частота дыхательного ритма (тахипноэ). В пораженном участке легкого не происходят важные процессы газообмена, в связи с этим за один полноценный вдох больной получает меньшее количество кислорода, чем ему требуется. За счет большего числа вдохов организм больного пытается компенсировать нехватку кислорода.

При воспалении легких у человека появляется одышка. Это можно заметить по участию в акте дыхания брюшных и межреберных вспомогательных мышц. У здорового человека данные группы мышц включаются в работу лишь при тяжелых физических нагрузках, когда в организме резко возрастает потребность в кислороде. У больного же даже в спокойном состоянии данные мышцы необходимы для проталкивания воздуха через опухшие и заполненные мокротой бронхи в пораженные части легких и альвеолы.

Общие симптомы

Больной ощущает общую слабость, его организм склонен к понижению артериального давления, сердце бьется учащенно и не ритмично. Также человек быстро утомляется, у него плохой аппетит, пониженное мочеотделение. Биохимический анализ крови показывает повышение патологических печеночных проб, что свидетельствует о снижении деятельности большинства органов из-за резкого дефицита кислорода.

Больной постоянно кашляет. Кашель возникает вследствие раздражения дыхательного центра головного мозга патологическими продуктами заболевания, а также в связи с возбуждением рефлекторных зон в бронхах, плевре и трахее из-за попадания мокроты и отека.

Болевые синдромы

При вдохе или при кашле больной ощущает боль за грудиной. Боли имеют различную интенсивность и локализацию, а также во многом зависят от расположения воспаленного участка и тяжести поражения. Особенно сильные боли могут возникать из-за вовлечения в патологические процессы плевры - ткани, которая богата чувствительными нервными окончаниями.

Инфекционно-токсический синдром

При попадании в пораженные участки легких патологической микрофлоры у больного дополнительно развиваются следующие симптомы:

- повышенная температура тела, жар;

- повышенная потливость, тошнота без рвоты, которая не зависит от приема пищи;

- нарушения сознания, бред, общее возбуждение с апатией, чувством страха или судорогами;

- повышенное количество лейкоцитов, снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ в общем анализе крови.

KakProsto.ru

Симптомы пневмонии легких

Прежде чем обсуждать симптомы пневмонии, необходимо немного разобраться в природе болезни и уточнить значение терминов, описывающих воспалительные процессы в лёгких.

Природа заболевания и его причины

Пневмония в 21 веке До начала 21 века в советской медицине была распространена расширенная трактовка термина «пневмония». Его использовали для описания  любого острого очагового воспаления лёгочной ткани независимо от причины. В российской классификации болезни «острая пневмония» выделялись такие формы, как «пневмонии от воздействия химических и физических факторов», «аллергические пневмонии», «инфекционно-аллергические пневмонии» и другие варианты.

В настоящее время, в соответствии с международными стандартами термином «пневмонии» называют острые инфекционные заболевания лёгочной ткани преимущественно бактериальной природы. Она характеризуется локальным (очаговым) поражением дыхательной ткани лёгкого с пропотеванием  воспалительной жидкости в лёгочные пузырьки. Симптомы воспаления в лёгочной ткани выявляются при осмотре пациента врачом и рентгеновском обследовании органов грудной клетки. Для воспаления лёгких  характерны: острая лихорадочная реакция (повышение температуры тела) и выраженная интоксикация.

Поскольку это заболевание по определению есть острые инфекционные заболевания, то определение «острая» перед словом «пневмония» в диагнозе стало излишним и вышло из употребления.

Существует ли хроническая пневмония?

Термин «хроническая пневмония» в современной медицине также не используется, поскольку потерял реальную клиническую основу. «Хроническая пневмония» 20 века распалась на несколько заболеваний, имеющих разную природу. Различить их стало возможным благодаря улучшению методов обследования и прогрессу медицинской науки. Хроническая воспалительная реакция в лёгочных путях имеет место при всех этих болезнях, получивших отдельные названия и специальные методы лечения. Самым распространённым из них является хроническая обструктивная болезнь лёгких – неизменная спутница курильщиков табака. Хроническая бактериальная инфекция также свойственна бронхоэктатической болезни.

Какие внешние признаки имеет пневмония?

Внезапное начало болезни Первые симптомы воспаления лёгких, о которых рассказывают пациенты:

  • внезапное начало заболевания;
  • острая лихорадка (повышение температуры тела >38°С);
  • потрясающий озноб;
  • острая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании;
  • кашель сухой или малопродуктивный;
  • откашливание мокроты ржавого цвета в небольшом количестве;
  • одышка;
  • выраженная общая слабость, утомляемость;
  • потливость по ночам и при минимальной физической нагрузке.

Мысль о воспалении легких должна возникать при сочетании повышения температуры тела с жалобами на кашель, отделение мокроты, одышку, боли в груди. Также пациенты с воспалением лёгких, жалуются на немотивированную слабость, утомляемость, усиленное потоотделение по ночам.

Как распознать скрытую форму болезни?

Почти во всех возрастных категориях – у детей, подростков и взрослых  воспаление лёгких имеет сходную клиническую картину. Но возможна и скрытая, вялотекущая форма болезни. Такие симптомы, как боль в груди при кашле, повышение температуры тела и другие признаки могут отсутствовать у ослабленных больных –  подростков или взрослых.

Скрытая симптоматика пневмонии может наблюдаться у пожилых людей. У 25% больных в возрасте > 65 лет отсутствует повышение температуры тела, а болезнь может проявляться в виде утомляемости, слабости, тошноты, отсутствия аппетита, болей в животе, нарушения сознания.

Объективные признаки воспаления лёгких

Следующий этап диагностики болезни после расспроса – осмотр больного, выявляющий объективные симптомы пневмонии. Это признаки болезни, которые врач находит у пациента при осмотре, выстукивании грудной клетки (перкуссии) и выслушивании лёгких (аускультации).

Классическими объективными симптомами являются:

  • Тупость перкуторного звука при постукивании над воспалёнными участками лёгких.
  • Выслушивание жёсткого дыхания над ограниченным участком лёгочной ткани в месте воспаления.
  • Локальное выслушивание звучных мелкопузырчатых хрипов над воспалённым участком лёгкого.

Основной критерий, подтверждающий воспаление легких – это асимметрия поражения, то есть наличие объективных признаков воспаления лёгких лишь с одной стороны грудной клетки.

Почти в 20% случаев объективные признаки пневмонии у пациентов могут отличаться от классических или отсутствовать. В этих случаях скрытая симптоматика может привести к диагностическим ошибкам. К счастью, в арсенале докторов есть способ выявить воспаление лёгких с помощью рентгеновских лучей.

Рентгенологические симптомы воспаления лёгких

Анализ рентгенограммы пневмонии Главный рентгенологический симптом пневмонии – локальное уплотнение (инфильтрация) ткани лёгкого, найденное у пациента с внешними признаками острого воспаления органов дыхания.

Уплотнение лёгочной ткани при пневмонии обычно имеет односторонний характер. Двусторонняя инфильтрация встречается  редко. Такой симптом скорее типичен для отёка лёгких, метастазов злокачественных опухолей, системных болезней соединительной ткани с поражением органов дыхания.

Рентгеновское исследование при подозрении на пневмонию проводится у всех без исключения пациентов: новорождённых детей, подростков, взрослых, беременных и кормящих женщин, пожилых людей. Это правило связано с опасностью диагностической ошибки,  высокой смертностью при промедлении в назначении антибиотиков больным пневмонией.

Симптомы вирусной пневмонии

Острая вирусная респираторная инфекция и собственно пневмония – это различные заболевания. Вирусная инфекция, безусловно, является ведущим фактором риска развития воспаления лёгких. Однако, болезненные изменения в ткани лёгких, вызываемые респираторными вирусами, необходимо чётко отграничивать от пневмонии. Ведь лечение этих состояний принципиально различается. Истинная микробная пневмония качественно отличается от поражения лёгких вирусами, для которого характерна двусторонняя инфильтрация по ходу лёгочных сосудов.

Вирусная инфекция, особенно высокопатогенный грипп («свиной», «птичий»), может протекать в виде двустороннего поражения лёгких с воспалением по ходу лёгочных сосудов. При лабораторном подтверждении наличия вируса высокопатогенного гриппа в мокроте пациента и отсутствии в ней других болезнетворных микробов правомерен диагноз вирусной пневмонии.

Первые по значимости симптомы вирусной гриппозной пневмонии – быстро нарастающая одышка, повышение температуры тела до очень высоких цифр (>39°С), мучительный кашель с кровянистой пенистой мокротой, резкая общая слабость. Гриппозная пневмония – очень опасное состояние, требующее лечения в отделении интенсивной терапии.

Что такое крупозная пневмония?

Термин «крупозная пневмония» – традиционное название пневмококковой пневмонии, имеющей все классические симптомы воспаления лёгких в полном комплекте. Крупозная пневмония – практически единственная из всех форм этой болезни, при которой предварительный диагноз соответствует этиологическому (пневмококковая инфекция).

Крупозная пневмония развивается остро, начинаясь с потрясающего озноба и стремительного повышения температуры тела до 39–40°С. Ранний признак – появление боли в груди на стороне поражения, резко усиливающейся при глубоком вдохе или покашливании. Сначала кашель бывает сухим, затем на 2–3 день болезни появляется «ржавая» или бурая мокрота. Характерные признаки – покраснение лица, особенно на стороне поражения, частое поверхностное дыхание до 30 в минуту и больше. Крупозная пневмония обычно поражает одно лёгкое (чаще правое) и может захватывать 1, 2 или 3 доли.

Атипичная пневмония у подростков

атипичная пневмония Термин «атипичная пневмония» означает принадлежность возбудителя болезни к микробам, называемым «атипичная флора». Атипичная флора – это внутриклеточные инфекционные агенты – микоплазмы, хламидии, легионеллы. Воспаление лёгких, вызываемое микоплазмами, наиболее часто поражает молодёжь в организованных коллективах – военнослужащих срочной службы, студентов, детей, подростков (20–30% всех пневмоний). И, напротив, у пациентов старших возрастов атипичная пневмония диагностируется исключительно редко.

Атипичная микоплазменная или хламидийная инфекция сопровождается мышечными и головными болями, ознобом, симптомами ОРЗ. Кровохарканье и боли в груди нехарактерны для пневмоний, вызванных атипичной флорой.

Лечат такое заболевание, как атипичная пневмония, специальными лекарствами – антибиотиками из группы новых макролидов (джозамицин, ровамицин, спирамицин, клацид). Эти препараты разрешены к применению у детей и подростков и не вызывают дисбиоз кишечника.

ingalin.ru

Воспаление легких – симптомы

воспаление легких симптомы

Доктора советуют ежегодно делать флюорографию, даже если этого не требуют в учебных заведениях и на работе. Данная мера позволяет вовремя выявить воспаление легких – симптомы этой опасной патологии не всегда явно выражены и диагностика часто происходит на ее поздних стадиях развития. Кроме того, существуют формы пневмонии, которые вообще никак не проявляются.

Первые симптомы воспаления легких

Ранние клинические проявления болезни зависят от ее формы и возбудителя – пневмония может быть спровоцирована бактериями, вирусами, грибками и паразитами, неинфекционными факторами.

Существует много разнообразных видов воспаления легких, оно классифицируется в соответствии с распространенностью патологического процесса по очагам, локализацией поражений (одностороннее или двустороннее), а также первичностью возникновения. Но особенности течения присутствуют лишь у нескольких типов пневмонии:

  • типичная;
  • скрытая;
  • крупозная.

Первые признаки, опять же, зависят от разновидности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Общие клинические проявления раннего этапа развития пневмонии следующие:

  • повышение температуры тела;
  • гиперемия кожного покрова в районе груди, на щеках (нездоровый румянец, особенно при физических нагрузках);
  • боль в грудной клетке при интенсивных вдохах и выдохах;
  • одышка.

На рассматриваемой стадии кашель не появляется, что затрудняет правильную постановку диагноза без дополнительных исследований.

Какие симптомы при типичном воспалении легких?

Описываемую форму заболевания выявить проще всего, так как для нее характерны специфические признаки:

  • плевральные боли;
  • влажный кашель с обильным выделением неприятно пахнущей, гнойной мокроты;
  • резкий подъем температуры тела до высоких отметок;
  • слышимые хрипы на вдохах и выдохах.

Перечисленные симптомы имеет вирусное воспаление легких и пневмония бактериальной природы.

При сниженном иммунитете наблюдается еще несколько клинических проявлений болезни:

  • миалгия;
  • интоксикация организма (тошнота, головные боли, рвота, понос);
  • лихорадка;
  • насморк;
  • озноб;
  • редко – непродуктивный кашель;
  • одышка.

Симптомы скрытого воспаления легких

Данный тип пневмонии, напротив, очень сложно определить из-за бессимптомного протекания. Имеются лишь слабо выраженные общие признаки воспалительного процесса:

  • тахикардия;
  • одышка при интенсивных физических нагрузках;
  • бледность лица;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • румянец в виде ярких пятен на щеках;
  • иногда – свист на выдохе.

Стоит заметить, что вышеперечисленные явления редко наблюдаются в полном объеме и одновременно. Обычно присутствует несколько (2-4) симптомов, которые почти невозможно сразу связать с пневмонией.

Симптомы крупозного воспаления легких

Эта разновидность воспаления – наиболее тяжелая, всегда прогрессирует быстро, имеет острое начало.

Крупозная пневмония проходит 3 стадии развития.

На 1-ом этапе отмечается повышение температуры тела до 40 градусов, одышка, заметное покраснение кожных покровов.

Следующий период характеризуется заполнением альвеол легких экссудатом, наблюдаются такие признаки:

  • кашель;
  • интоксикация;
  • скрытое воспаление легких симптомы
  • выделение густой мокроты цвета ржавчины без гнойных примесей;
  • повышение потливости;
  • приобретение кожей синюшного оттенка (из-за гипоксии);
  • отечность носогубного треугольника;
  • боль в груди во время кашля, как правило, со стороны пораженного легкого.

К 8-10 дню заболевания начинается стадия разрешения:

  • отхаркивается слизь с гноем;
  • исчезает одышка;
  • частично улучшается дыхательная деятельность.

WomanAdvice.ru

Воспаление легких у взрослых лечение и симптомы | Как вылечить воспаление легких у взрослых

Причиной такого заболевания становятся болезнетворные микроорганизмы, деятельность которых катализируется неправильным образом жизни, вредными привычками и пренебрежительным отношением к собственному здоровью. Воспаление легких - тяжелое заболевание органов дыхания, спровоцированное развитием в легких болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы развития воспаления легких у взрослых

Как правило, заболевание быстро поддается напору антибиотиков. Однако, что бы заболевание не оставило после себя последствий, необходимо, как можно раньше его диагностировать и начать терапию. Значительную роль в этом процессе играет сам пациент, который должен при первых симптомах воспаления легких обратится к врачу. А для этого он должен их хорошо знать.

Первые симптомы болезни у взрослых значительно отличаются от признаков заболевания у детей. Такими признаками принято считать незначительное повышение температуры, влажный кашель, боль в груди, одышка, слабость, значительное потоотделение.

Заболевание начинается остро. Заболевание характеризуется такими симптомами как

1. Повышенная температура тела – 38,5-39 градусов, плохо реагирующая на жаропонижающие средства. Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении легких может наблюдаться иная клиническая картина – невысокая температура - 37,1-37,3, на фоне общей слабости.

2. Длительный сухой кашель, хрипы при дыхании.

3. Боль под грудиной, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или наклонах.

4. Одышка, ощущение нехватки воздуха

5. Интоксикация организма – тошнота, рвота, нарушение стула. Больной, как правило, отказывается от пищи, чувствует головокружение и слабость.

6. При тяжелых формах пневмонии, инфаркте легкого может развиться кровохарканье.

Стоит отметить, что данные признаки соответствуют не только пневмонии, но и туберкулезу и другим серьезным заболеваниям. Поэтому хочется еще раз подчеркнуть, что воспаление легких симптомы и лечение которого бывают спорными, диагностировать может только врач.

Виды воспалительных явлений в легких у взрослых и их признаки

Рассмотрим классификацию пневмоний:

1. крупозная;

2. очаговая;

3. интерстициальная.

Очаговое воспаление легких - это воспалительный процесс, который захватывает отдельные участки легочной ткани – альвеолы. Крупозная пневмония характеризуется мгновенным вовлечением в воспалительный процесс доли легкого и прилежащей плевры с высоким содержанием фибрина в экссудате. Интерстициальная пневмония – это поражение межуточных тканей легких.

Также введены дополнительные характеристики болезни, которые позволяют оптимизировать этиотропное лечение воспаления легких: иммуннодефицитная, аспирационная, внебольничная, внутрибольничная (нозомиальная).

Диагностика легочного воспаления у взрослых

При подозрении на воспаление следует незамедлительно обратиться к специалисту. Диагностика болезни включает:

1. Осмотр, при котором над пораженным участком легкого выявляется: укорочение перкуторного звука, усиление голосового дрожания, изменение дыхания (жесткое дыхание, сухие или влажные разнокалиберные хрипы, крепитация).

2. Лабораторная диагностика, выявляющая воспалительные сдвиги в анализах крови.

3. Рентгенография легких в прямой и (при необходимости) в боковых проекциях, которая выявляет очаг воспаления в ткани легкого.

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо собрать все лабораторные анализы. Если вышеперечисленные признаки у вас появились в холодный период года, когда в разгаре простудные заболевания, то можете быть уверенными в том, что это первые признаки воспаления легких. Часто заболевание проявляется резким ухудшением состояния здоровья при самой обыкновенной простуде или ОРВИ. Это чаще всего наблюдают через 5-7 дней после начала простудного заболевания.

При постановлении диагноза указывают на локализацию воспалительного процесса (сегмента, доля), этиологию (стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая), осложнение (дыхательная недостаточность, плеврит, инфекционно-токсический шок, перикардит). По степени тяжести воспаление легких подразделяется на легкую и тяжелую формы.

Осложнения воспаления легких

Наиболее частыми осложнениями болезни являются:

1. Хронический бронхит

2. Бронхиальная астма

3. Плеврит, инфаркт легкого

4. Туберкулез

5. Фиброз и атрофия легочной ткани

6. Дисбактериоз, гепатит.

Пневмония у пациентов может клинически протекать по-разному. Особенности течения болезни зависят от исходного состояния организма, особенностей иммунной системы, наличия или отсутствия сопутствующей патологии и этиологии самого заболевания.

У взрослых пациентов с дефектами иммунной системы, страдающих алкоголизмом или наркоманией, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями может наблюдаться затяжное течение воспаления легких в результате присоединения «новой» патогенной микрофлоры к уже имеющемуся очагу пневмонии.

Как вылечить традиционными методами воспаление легких у взрослых?

Лечение болезни – стационарное. Показана антибиотикотерапия, а также назначение муколитиков и других симптоматических средств.

Основная цель проводимой терапии при воспалении легких – уничтожить инфекцию и остановить воспалительный процесс. С этим прекрасно справляются антибиотики, которые назначаются, как в виде таблеток, так и в виде уколов. Параллельно с антибиотиками прописываются симптоматические средства, которые понижают температуру, облегчают кашель, снимают интоксикацию.

В лечении воспаления легких у взрослых так же применяются физиопроцедуры, прогревания и массажи. Лечебный эффект данных процедур основывается на притоке крови к пораженному месту, его усиленном питании и прогревании. Специальные техники массажа в дополнение к вышеизложенному, обладают отхаркивающим эффектом и способствуют более интенсивному выводу мокроты из дыхательных путей.

По окончании лечения специалисты рекомендуют получить консультацию гастроэнтеролога, так как длительный прием антибиотиков губительно сказывается на микрофлоре кишечника и пищеварении.

Чаще всего лечение данного заболевания требует госпитализации и постоянного врачебного наблюдения. Особенно это касается таких тяжелых и запущенных форм, как крупозное и очаговое воспаление легких, которые лечатся в отделениях интенсивной терапии. Всем без исключения больным прописывается ограничение физической активности, а в тяжелых формах заболевания - строгий постельный режим.

Для лечения воспаления применяются современные противовирусные, противомикробные и противовоспалительные препараты. Параллельно с основным лечением, используют симптоматические средства, которые понижают температуру, облегчают приступы кашля, повышают тонус и улучшают общее самочувствие человека.

Лечение антибиотиками при воспалении легких

Прием антибиотиков очень быстро (в течение двух-трех дней) сказывается на состоянии больного – исчезает кашель, проходит слабость и появляется аппетит. На этом этапе пациенты совершают распространенную ошибку. Почувствовав облегчение, они чувствуют себя совершенно здоровыми и преждевременно прекращают прием препаратов, и воспаление легких лечение которого еще не окончено, возвращается снова. Зачастую болезнь приходит в более серьезной и агрессивной форме и уже не воспринимает выбранный курс лечения.

Для лечения ранее часто применялся Ампициллин в сочетании с Клавуановой кислотой – Аугментин, который защищает антибиотик от энзиматической деградации бета-лактамазой. Практика же свидетельствует о резинстентности к этим антибиотикам. Первое место в лечении воспаления легких занимают макролиды новых генераций (сумамед, рулит). При тежелом течении заболевания необходима госпитализация, для лечения назначают цефалоспорины предпочтительно третьей генерации или ампиокс с синтомицином. Эффективность лечения проверяют через два дня. Из клиничиских признаков огромное значение имеет регрессия интоксационных проявлений, исчезновение инфильтрации, отхождение мокроты при контрольных рентгенологических обследованиях, которые установлены лабораторным путем.

Лечение болезни у взрослых, а особенно больничных пневмоний, основными возбудителями болезни считают анаэробы и грамотроицательные микроорганизмы, и поэтому внимание уделяют аминогликозидам для лечения заболевания. К аминогликозидам относят: ципрофлоксацин, офлоксацин (хинолоны), хотя на сегодняшний день к ним резинстентность. Высокая эффективность хинолонов последней генерации – Спарфлоксацин.

Несмотря на то, что современные лекарственные препараты являются сверхсильными антибиотиками, лечение бывает затруднено. Все дело в том, что многие молодые люди редко обращаются к врачу, стараясь не пропускать работу и по – возможности «перехаживать» болезнь на ногах, снимая неприятные симптомы. Это приводит к тому, что болезнь диагностируется в очень запущенной стадии, которая, к сожалению, не всегда успешно излечивается.

Терапия атипичных форм воспаления у легких

Атипичные пневмонии лечатся в основном лекарственными препаратами тетрациклиновой группы. Применяют действующие макролиды последних генераций – Спирамицин, Сумамед, Рулит, Ровамицин. Резервным антибиотиком для лечения атипичных воспалений является Линкомицин. У больных с ослабленным иммунитетом выбор антибиотика зависит от возбудителя заболевания.

  • При пневмоцистных пневмониях назначают сульфаниламиды,
  • у больных с нейропениями назначают аминогликозиды и Аугментин.
  • Для грибковых пневмоний применяют Нитрозалом, Амфоторицин.

Клиника и лечение воспаления зависит от

  • тяжести течения болезни,
  • поражения легочной ткани,
  • вирулентности возбудителя,
  • сопутствующих заболеваний,
  • резинстентности макроорганизма,
  • возраста больного.

Почему возникает пневмония легких у взрослых?

Пневмония – самое распространенное заболевание. Оно встречается так часто, потому что система дыхания и легкие очень уязвимы для инфекционных болезней. Заражение воздушно-капельным способом диагностируется чаще всего. Инфекционный процесс при простуде не локализуется в верхних дыхательных путях, а распространяется вниз, вызывая осложнение - воспалении легких. Провоцирующими условиями для болезни являются ослабленный иммунитет, высокая активность микробов, загрязненный воздух. Часто бывает так, что воспалительный процесс заканчивается воспалением слизистой – бронхитом, а в других случаях случается воспаление легочной ткани – пневмония.

Заболевание чаще всего вызываются гемофильной палочкой или пневмококком, в более редких случаях – клебсиеллой или эшерихиями. Из атипичных форм воспаления легких для взрослых характерно легионеллезное воспаление легких. Микоплазменные, хламидийные, вирусные и другие атипичные формы встречаются крайне редко. У лиц, имеющих определенные факторы риска (эпизоды нарушения сознания, судороги, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, алкоголизм, наркомания и другие) есть риск развития аспирационного воспаления легких.

Факторы риска при пневмонии легких у взрослых:

1. хронические заболевания легких;

2. курение, хронический бронхит;

3. эндокринная патология;

4. сердечная недостаточность;

5. хирургические вмешательства на органах грудной клетки или брюшной полости;

6. иммунодефицитные состояния;

7. длительное нахождение в горизонтальном положении (например, постельный режим при различных заболеваниях, после хирургических вмешательств);

8. вредные привычки (алкоголизм, наркомания).

Как происходит заражение воспалением у взрослых?

Заражение пневмонией может происходить несколькими способами:

1. Воздушно-капельным путем. Это самый распространенный способ попадания инфекции в организм. При разговоре, рукопожатии, пользовании одной посудой или предметами гигиены с инфицированным человеком, вирус проникает в носоглотку взрослого и начинает там развиваться.

2. С током крови (гематогенный способ). Как правило, таким путем развивается вторичное воспаление легких, как следствие имеющегося в организме воспалительного процесса - гепатита или сепсиса.

3. Эндогенный механизм. При данном способе, воспаление возникает из-за деятельности болезнетворных микробов, попавших в организм ранее. Как правило, эндогенный механизм начинает работать в период ослабления иммунной системы, когда ее защитные функции снижены.

Причиной возникновения заболевания является поражение патогенными возбудителями респираторных участков легких, спектр возбудителей зависит в первую очередь от типа пневмонии.

Частыми возбудителями внебольничных пневмоний являются: микоплазма, стрептококки, хламидии, легионеллы, стафилококки. Возбудителями внутрибольничных пневмоний являются анаэробы, стафилококк, стрептококк, различные вирусы.

При аспирационной пневмонии возбудителями являются анаэробы, которые часто встречаются при аспирации рвотных масс и содержанием в массах вирулентной миклофлоры. При нарушении кашлевого рефлекса увеличивается риск заболевания.

AstroMeridian.ru

Похожие статьи: