Осложнения после пневмонии у детей

Как лечить осложнения пневмонии?

С момента диагностирования пневмонии врачу предстоит решить, в каких условиях лечить больного – дома или в больничном стационаре. Осложнения пневмонии очень серьезны, поэтому очень важно своевременно начать лечение. Какими будут последствия? Это зависит напрямую от того, на каком этапе развития болезни было начато лечение.

Проблема пневмонии

Последствия пневмонии

Пневмония, является очень опасным заболеванием, при котором поражается легочная ткань. Особо тяжело протекает воспаление легких у взрослых. Если лечение будет начато не вовремя, то могут возникнуть необратимые процессы в организме, такие как:

  • заражение крови;
  • гангрена;
  • анемия;
  • инфекционно-токсический шок;
  • психозы (из-за недостатка кислорода в организме);
  • перикардит;
  • эндокардит;
  • острое легочное сердце.

Патогенез пневмонии Такие заболевания зачастую несовместимы с жизнью: в большинстве запущенных случаев все оканчивается летальным исходом. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать лечении. В 99% случаев при соблюдении всех инструкций лечения у больного наступает полное выздоровление.

Двухстороннее воспаление опасно тем, что при таком диагнозе могут возникнуть следующие осложнения при пневмонии:

  • астма;
  • нарушение функции дыхания (одышка);
  • абсцесс легких;
  • отек легких;
  • плеврит;
  • боль в области грудной клетки.

На вероятные последствия пневмонии также влияют следующие факторы:

  • возраст заболевшего;
  • иммунитет;
  • тип возбудителя;
  • образ жизни;
  • общее состояние здоровья (наследственные и врожденные факторы).

Для того, чтобы не было затяжного протекания пневмонии, необходимо произвести дополнительную диагностику организма – определить возбудителя, пройти бронхоскопическое исследование, получить консультацию фтизиатра. Для поиска возбудителя обычно сдается мазок из глотки на инфекционный возбудитель, при этом дополнительно исследуется чувствительность микроба к антибактериальным средствам, позволяя тем самым подобрать нужный препарат для лечения. После полной диагностики затяжной пневмонии назначается необходимое лечение.

Виды осложнения пневмонии

Повышение температуры тела при пневмонии В современной медицине различают два вида осложнения после болезни:

  • легочные осложнения;
  • внелегочные осложнения.

Для определения точного диагноза и формы заболевания в медицине используют рентген. Он с наивысшей точностью показывает степень воспалительного процесса. Это может быть как частичное, так и полное поражение.

Анализ мокроты и крови позволит определить возбудителя болезни. Наличие большого количества белых антител в крови свидетельствует о бактериальной пневмонии. Зачастую для лечения такой формы болезни используют антибиотики. Кислородную терапию назначают при затрудненном дыхании.

Легочные осложнения после пневмонии нарушают ткань легких, превращая ее в безвоздушную плотную ткань (образует рубец).

При высокой активности лейкоцитов в крови есть большая вероятность получить абсцесс легкого.

Внелегочные осложнения происходят при воздействии инфекции. Если воздействие происходит по лимфатическим сосудам, то могут возникнуть воспаление брюшной полости, гнойные образования на суставах и головном мозге.

Летальный исход может произойти при пневмонии от нарушения функции дыхания. Такому риску подвергаются люди с алкогольной зависимостью, пожилые, страдающие от запущенных тяжелых форм болезни.

Хроническая пневмония

Опасность хронической пневмонии При хронической пневмонии поражаются легкие и бронхи. Происходит прямое поражение тканей в нескольких участках легких. Нарушается функция работы сердца и дыхания. Кашель с мокротой, хрипы в легких – это признаки хронической пневмонии. В мокроте таких больных чаще всего содержится гемофильная палочка, реже – пневмококки. Для лечения назначают антибиотики. В период выздоровления рекомендуют общий массаж с сочетанием дыхательной гимнастики. В случае долевого поражения легких со стойким гнойным бронхитом применяют хирургическое вмешательство.

Профилактика пневмонии – это своевременное лечение обычного кашля, т.е. воспаления дыхательных путей в начальной стадии. Хорошо в таком случае помогут отвары из малины, шиповника, подорожника, фиалки, чабреца или любые другие отхаркивающие средства.

При соблюдении ряда правил и назначений по лечению риск осложнений после воспаления легких сводится к минимуму.

Вывод: нужно внимательно следить за своим здоровьем на протяжении всей своей жизни, по мере возможности ограждать себя от воздействия вредных факторов, заниматься спортом или закаливанием.

Никогда не стоит закрывать глаза на «звоночки» организма, которые на самом деле могут сигнализировать о начинающейся проблеме. Людям, которые ведут малоподвижный или лежачий образ жизни, для профилактики необходимо регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

respiratoria.ru

Пневмония у ребенка — симптомы, лечение, причины


Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются  не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах  — хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

  • Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
  • Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
  • Места, где и по какой причине возникла пневмония:
    — внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
    — госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
    — аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
  • Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Пневмония у ребенка симптомы лечение

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

  • Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
  • Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
  • То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
  • Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.
  • Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит - отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

  • Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. жаропонижающие средства для детей)
  • Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
  • Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, боль в горле (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

  • Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
  • Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
  • Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
  • На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
  • Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

  • Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки - очень напоминают пневмонию.
  • При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 - 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

  • После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.
  • Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
  • Главным симптомом болезни остается сильный кашель.
  • Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет - норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
  • При прочих симптомах вирусной инфекции - кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
  • Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура - маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота - при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей - яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

  • У детей до 2 месяцев - норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
  • У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
  • У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании. Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

  • Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
  • Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ - чиханье, першение в горле, сильный насморк.
  • Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
  • При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
  • В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
  • На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
  • И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
  • Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией - в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

  • Тяжесть состояния и наличие осложнений - дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
  • Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
  • Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
  • Возраст ребенка - если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
  • Общее состояние здоровья - при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

  • Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Назначаются антибиотики - пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) - 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов - улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
  • Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше  38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.
  • Питание ребенка при пневмонии - отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей - каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
  • Оральная гидратация - в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки - морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
  • Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха - облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
  • Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики - РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. Аналоги Линекса - список всех препаратов пробиотиков). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

zdravotvet.ru

Как у детей происходит реабилитация после пневмонии?

Реабилитация после пневмонии у детей – достаточно сложный и продолжительный процесс. Пневмония, или острое воспаление легочной ткани – распространенное заболевание. Опасна не только критическая стадия этой болезни, но и ее последствия и возможные рецидивы.

Проблема пневмонии у детей Практика показывает, что при своевременно начатом лечении и верных назначениях врача очаговая форма воспаления исчезает дней через 10-12. Но о полном выздоровлении говорить рано. Недолеченное воспаление легких чревато серьезными осложнениями.

Ищите первопричину!

Пневмония Пневмония – это инфекция. Она может быть вызвана:

  • бактериями (группы пневмококков, стрептококков, кишечной и синегнойной палочками);
  • вирусами (герпес, грипп, аденовирусы);
  • грибковыми возбудителями (кандидами и аспергиллами).

Путем, по которому инфекция проникает в организм ребенка, чаще всего служит ротовая полость и верхние дыхательные пути. При воспалительных процессах в других внутренних органах с кровотоком она также может попадать в легкие.

Для того чтобы не допустить рецидива заболевания и ускорить процесс выздоровления, важно узнать, почему заболел ребенок. Это может быть сниженный иммунитет, очаги инфекции в детских дошкольных учреждениях и школе, хронические болезни верхних дыхательных путей (бронхиты, фарингиты, синуситы, тонзиллиты).

Виновником может быть неблагоприятная окружающая среда: загазованный, промышленный район, в котором проживает или проводит большую часть времени ребенок. Стоит беспристрастно оценить частоту и качество уборки в квартире. Элементарно задуматься над необходимостью более часто проветривать помещение.

Год под наблюдением

Обильное питье после пневмонии Воспалительные заболевания легких у детей сегодня лечат в стационарах. Как правило, ребенка выписывают через месяц после контрольного рентгеновского снимка.

В любом случае больной должен состоять на учете у педиатра или пульмонолога в течение года. Примерно столько же времени потребуется для полной реабилитации организма.

В первый месяц после выписки заканчивают курс приема антибиотиков и принимают бронхолитические и отхаркивающие лекарственные средства, а также препараты для восстановления кишечной микрофлоры. Лечащий врач даст рекомендации по наилучшему рациону для ребенка. В период после воспаления особенно необходим витамин А, который окажет помощь в восстановлении слизистых оболочек дыхательных путей. Поэтому в меню должны быть: абрикосы, морковь, яичный желток, печень, брокколи.

В злаках (рис, пшеница, овсянка), орехах, шоколаде, индейке, баранине и утке содержится довольно большое количество цинка. Установлено, что он способен обеспечить целостность клеток дыхательных путей при воспалении или повреждении легких.

Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточно воды. Вода помогает разжижать слизь, скопившуюся в легких. Это облегчает отхаркивание.

Задачи восстановительного периода

Аппарат ультразвуковой терапии Родители должны знать и понимать, с какой целью проводится комплекс различных мероприятий, который требует немало времени и сил. Комплекс включает в себя следующие задачи:

  • необходимо во избежание осложнений и рецидивов ускорить рассасывание воспалительного экссудата, для чего стимулируют кровоснабжение и лимфообращение в легких;
  • обязательно следите за отделением мокроты, являющимся мерой профилактики развития бронхоэктазов;
  • нужно тренировать дыхательные мышцы, восстановить ритм дыхания;
  • требуется укрепить и поддержать все системы организма;
  • важно проводить физиотерапевтическое лечение.

Когда у больного нормализовалась температура, можно начинать курс физиотерапии. Этот способ лечения доказал свою противовоспалительную, бактериостатическую, иммуностимулирующую эффективность.
При реабилитации после пневмонии у детей физиотерапия обязательна. Но некоторые родители довольно настороженно относятся к ней. Давайте разберемся, что представляют собой основные виды физиотерапии:

Польза ингаляций после пневмонии

  1. УВЧ – метод лечения электрическим полем ультравысокой частоты. Он используется давно и весьма успешно. Мамы сегодняшних ребятишек могут вспомнить свое детство и так называемые прогревания: две пластинки в тканевых мешочках. УВЧ оказывает противовоспалительное действие, улучшает отхождение мокроты, способствует повышению иммунитета. Противопоказаний к применению УВЧ-терапии в детском и юношеском возрасте практически нет.
  2. УФО – ультрафиолетовое облучение. На протяжении десятилетий используется для борьбы с вирусами, бактериями и воспалительными процессами различной патологии. В разумных дозах УФО безобидно.
  3. Индуктотермия. Принцип воздействия основан на переменном магнитном поле. Когда проводится эта процедура, ребенок чувствует тепло.
  4. Лазеротерапия. Улучшает микроциркуляцию в легочной ткани, снижает спазм гладкой мускулатуры бронхов, усиливает эффект действия антибиотиков за счет интенсификации кровотока в легких.
  5. Электрофорез сочетает в себе воздействие постоянного тока и лекарственного препарата (Рибонуклеаза, Стрептомицин, Трипсин) на организм. Противопоказания: острая форма заболевания, дерматиты.
  6. Ингаляции. В зависимости от физического состояния вдыхаемых веществ ингаляции могут быть: сухими, влажными, масляными. Эта процедура особенно удобна тем, что, получив необходимые рекомендации врача, ее можно проводить дома.

Сейчас появились бытовые ингаляторы – небулайзеры. Они распыляют лекарственный препарат на дисперсные частицы. Последние способны достигать глубоких отделов органов дыхания (бронхов и бронхиол). Противопоказаны ингаляции при аллергических реакциях.

К современным, но пока редким видам реабилитационных мероприятий можно отнести спелеотерапию и галотерапию, в основе которых лежит воссоздание искусственного микроклимата пещер.

Лечебная и дыхательная гимнастика

Лечебная гимнастика после пневмонии При пневмониях бронхи заполняются секретом, который приводит к гипостатическим (застойным) явлениям, следствием чего и является дыхательная недостаточность и последующие осложнения. С этой проблемой помогает справиться специальный курс физических упражнений. Сейчас существуют авторские методики лечебно-профилактических комплексов, в том числе и для детей. Занятия в группах лечебной физкультуры ведут врачи при стационарах и поликлиниках. В любом случае конкретные рекомендации вы можете получить у врача, который наблюдает вашего ребенка.

Занятия физкультурой начинают, как только нормализуется температура больного.

Самое простое упражнение – повороты с одного бока на другой, с живота на спину. Воспалительный процесс вызывает неприятные, даже болезненные ощущения. Ребенок инстинктивно переворачивается на другую менее болезненную сторону. Мама должна следить за тем, чтобы он не спал на одном боку, иначе это может привести к развитию спаечных процессов.

Респираторная (дыхательная) гимнастика. Несложное, но эффективное упражнение: положить руки на живот и делать глубокие вдохи как минимум 15 раз. Важно, чтобы эти и другие назначенные врачом упражнения обязательно выполнялись в присутствии взрослого! Иногда увлечение и бесконтрольные занятия приводят к тошноте, головокружениям и даже обморокам.

Впоследствии, если процесс выздоровления идет нормально, необходимо регулярно гулять на свежем воздухе. Сосновый лес, берег моря, эвкалиптовая роща – идеальны для прогулок.

О пользе массажа

Воспаления легких сопряжены с приступами кашля. При этом чудовищно напрягается мускулатура грудной клетки. Особенно часто встречаются жалобы на то, что все болит в груди и в животе, у малышей детсадовского возраста. Поэтому одна из главных целей массажа: снять напряжение, расслабив мышцы.

А вот грудничкам массаж обязательно показан потому, что позволяет восстановить дренажную систему легких: облегчить откашливание и отхаркивание.

Лучше доверить массаж крохи специалисту.

Все вышеизложенное – лишь основные мероприятия реабилитации ребенка после пневмонии. Родителям нужно внимательно прислушиваться к рекомендациям врача-педиатра, не стесняться переспрашивать его о том, что им непонятно.

Заведите блокнот, в котором фиксируйте ежедневные наблюдения за ребенком (температуру, сон, аппетит), записывайте, какие он принимал лекарства. Этот блокнот берите на прием к врачу. Подробные записи о состоянии пациента будут ему полезны.

respiratoria.ru

Пневмония после гриппа: причины и симптомы осложнения

Пневмония после гриппа, симптомы которой носят ярко выраженный характер, является частым осложнением. Узнать заболевание не составит труда: больному кажется, что он уже пошел на поправку после гриппа, и тут неожиданно повышается температура тела до 39-40°С, появляется озноб, боль в грудной клетке, сильный кашель (вначале сухой, а затем с мокротой, иногда с кровохарканьем).

Проблема пневмонии

Как только были замечены такие симптомы, срочно вызывайте врача! Успех лечения зависит от его своевременности. Чаще всего пневмонию лечат в стационаре. Не стоит заниматься самолечением, так как при всех формах острой пневмонии необходим прием антибиотиков, которые лучше вводить путем инъекций, причем обязательно по несколько раз в день. Кроме того, используются отхаркивающие средства, лекарства, расширяющие бронхи, что способствует отделению мокроты, а также физиотерапевтические процедуры.

Воспаление легких как вид осложнения

Схема пневмонии

Самое большое количество летальных исходов от гриппа связано с осложнениями после гриппозной инфекции. Одним из самых распространенных осложнений является воспаление легких. Пневмонию можно разделить на два вида.

Первичное вирусное воспаление легких – сильное поражение органа, что провоцирует тяжелую пневмонию. Подозрения начинаются тогда, когда воспалительные процессы вроде бы должны идти на спад, а все происходит наоборот. Данный вид воспаления легких довольно-таки редкое осложнение, но оно характеризуется высоким процентом смертности.

Возникает он лишь тогда, когда вирус гриппа был спровоцирован вирусом высокой вирулентности. В данном случае происходит развитие смертельной геморрагической пневмонии, продолжительностью не больше 4 суток.

В группу риска попадают люди, страдающие хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в последних.

Вторичное бактериальное воспаление легких – это воспаление встречается наиболее часто при гриппе, при котором процент смертности составляет примерно 25%. Грипп влияет на реснитчатый эпителий. Это приводит к уменьшению размера клеток и потере ресничек.

Симптомы пневмонии после гриппа

Кашель - причина пневмонии

Симптомы пневмонии могут быть схожи с симптомами простуды или гриппа. В зависимости от этиологии пневмония может иметь различные симптомы:

  1. Кашель. В самом начале прослеживается сухой кашель, который постепенно перерастает в мокрый, иногда даже возможно с отхаркиванием крови.
  2. Постоянное ощущение слабости и озноба.
  3. Одышка.
  4. Болевые ощущения в области грудной клетки.
  5. Слишком быстрая утомляемость
  6. Потеря аппетита.
  7. Увеличение пульса.
  8. Губы и ногти могут быть слегка голубого цвета, это возникает по причине того, что в организм поступает недостаточное количество кислорода.
  9. У пожилых пациентов могут наблюдаться болевые ощущения в области живота.
  10. Мокрота становится зеленоватого цвета.
  11. При воспалении легких начинает подниматься очень высокая температура тела, даже иногда выше, чем при бронхите.

Одышка - симптом пневмонии

Существует определенная группа людей, у которых вероятность возникновения осложнений возрастает:

  • люди возрастом свыше 50 лет;
  • люди, имеющие ВИЧ либо СПИД;
  • больные с врожденными либо приобретенными заболеваниями сердца или легких;
  • люди, у которых иммунитет ослаблен;
  • женщины в положении.

Пневмония может прогрессировать по причине того, что происходит непосредственное проникновение вируса гриппа в легкие либо же в период гриппа начинает прогрессировать бактериальная инфекция. Если при вирусной либо бактериальной пневмонии состояние очень тяжелое, человеку просто необходима срочная госпитализация.

При осложнении бактериальной инфекции воспаление легких накладывается на грипп, вся симптоматика только ухудшается, возникает сильная лихорадка, кашель. Воспаление легких, как правило, длится примерно три недели, а у больных возрастной категории свыше 50 лет и у тех, у кого сильно ослаблена иммунная система, у малышей – намного дольше. Мучаются от воспаления легких и те, у кого ранее была диагностирована астма, перешедшая в хроническую форму.

Если возникает кашель, жар, трудное дыхание, необходимо сразу обратиться к медикам. Своевременная диагностика, а также рентген грудной клетки, анализ мокроты помогут подтвердить диагноз.

Способы снизить процент появления осложнений

Антибиотики для лечения пневмонии

Для того чтобы максимально сократить возможность заболевания гриппом, необходимо сделать специальную вакцинацию. Вакцинация довольно безопасная и не нанесет вреда. Рекомендовано делать вакцину:

  • людям, возрастная категория которых превышает 65 лет, так как иммунологическая реактивность в данном случае становится намного выше;
  • людям возрастом от 19 до 64 лет, которые курят и употребляют алкогольную продукцию;
  • деткам от 2 до 14 лет;
  • женщинам в положении.

Перед вакцинацией необходимо предварительно все согласовать с врачом.

Чтобы максимально снизить возможность появления осложнений, необходимо своевременно осуществлять профилактические меры.

Существует большое количество вирусов, способных передаваться через прямой контакт. Микроорганизмы живут на поверхности множества предметов пару часов, иногда даже неделю. Поэтому заражение может произойти достаточно легко – хватит только прикоснуться к предметам. Мытье рук поможет снизить процент заражения.

Выпивайте в день как минимум три литра жидкости.

По возможности необходимо ходить в сауну. Зафиксирована статистика: если человек посещает сауну хотя бы 2 раза в неделю, то заболевает примерно в два раза меньше, так как при вдыхании горячего воздуха (примерно 80 градусов) происходит гибель всех вирусов.

Соблюдение постельного режима при пневмонии

Необходимо чаще гулять на свежем воздухе. Регулярное проветривание помещения является очень важным, ведь при центральном отоплении слизистые оболочки становятся более сухими, а вследствие этого организм оказывается более уязвимым для вирусов простуды и гриппа. При холодной погоде больше людей находится в помещении, что обусловливает большее количество циркулирующих микробов.

Ежедневно необходимо осуществлять зарядку. Как правило, упражнения способствуют тому, что ускоряется обмен кислородом между легкими и кровеносной системой. Более того, при упражнениях происходит вывод из организма токсических веществ.

Нужно больше употреблять свежие овощи и фрукты.

Необходимо избавиться от таких пагубных привычек, как курение либо употребление алкогольной продукции. Согласно исследованиям, люди, которые курят, намного чаще болеют гриппом либо простудными заболеваниями, и у них намного чаще возможны осложнения. Вредные привычки приводят к тому, что происходит снижение иммунитета. Табак способствует тому, что происходит высушивание носовых пазух и парализация реснитчатого эпителия. Алкогольная продукция способна подавлять иммунитет.

Как только прослеживается негативная симптоматика, нужно сразу же обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Категорически запрещается заниматься лечением самостоятельно, так как этот факт может привести к множеству неприятных и необратимых последствий.

respiratoria.ru

Похожие статьи: