Очаговая пневмония

Очаговая пневмония

Одна из опасных разновидностей острого воспаления органов дыхания – это очаговая пневмония. Рассмотрим особенности заболевания, симптомы, признаки, методы лечения и предупреждения.

Данная форма инфекционно-воспалительного процесса прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани, то есть в пределах долек легкого.

Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний (бронхит, тонзиллит, бронхиальные воспаления) или выступать самостоятельным расстройством. Так как болезнь начинается с бронхов, то зачастую, ее называют бронхопневмонией.

Код по МКБ-10 J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Причины очаговой пневмонии

Поскольку чаще всего заболевания является вторичным, то основным фактором, провоцирующим его, выступают осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Причины очаговой пневмонии могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, развивающейся на фоне бронхита, фурункулеза, коклюша, скарлатины, отита и других недугов.

Основными инфекционными возбудителями являются – вирусы, пневмококки, стафилококки, стрептококки. Возбудитель может распространяться лимфогенным, бронхогенным и гематогенным путем. Воспаление зарождается на слизистой оболочке бронхов, и постепенно поражает бронхиолы, альвеолы и легочную ткань. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными, сливаться, при этом они не выходят за сегмент или пределы дольки.

Причины очаговой пневмонии у взрослых и детей:

  • Стрессы и нервные переживания, истощающие организм.
  • Неполноценное питание, дефицит витаминов, минералов.
  • Вредные привычки (курение, алкоголизм).
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Инфекционные поражения ЛОР-органов.
  • Длительное охлаждение или перегревание у детей.
  • Недостаточное физическое развитие и отсутствие закаливания.

Кроме вышеописанных причин, заболевание может возникать при нарушении проницаемости сосудистой стенки. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

Возбудители

Пневмококки Стрептококки Стафилококки Вирус гриппа – чего мы еще о нем не знали?

Факторы риска

Курение, переохлаждение, вдыхание токсических веществ, стрессы и алкоголизм вызывают нарушения защитных систем бронхиального дерева и провоцируют размножение вредоносных микроорганизмов с проникновением до альвеол и бронхов. Дальнейший характер воспаления зависит от свойств возбудителя, нарушения микроциркуляции в месте поражения.

Патогенез

Возбудителем болезни может выступать любой вредоносный микроорганизм. Патогенез зачастую связывают с пневмококковой инфекцией. Расстройство могут провоцировать: стрептококки, стафилококки, анаэробные микробы, простейшие вирусы, кишечная палочка, грибки. Как правило, возбудители проникают в легочную ткань бронхогенным путем. Лимфогенный и гематогенный пути, характерны для пневмонии, выступающей осложнением основного недуга.

Морфология очагового заболевания:

  • Небольшой очаг поражения.
  • Нарушение проходимости крупных и мелких бронхов.
  • Умеренное нарушение степени проницаемости сосудов.
  • Постепенно прогрессирование воспалительного процесса.
  • Отделение серозного или гнойно-слизистого экссудата.
  • Отсутствие выраженной стадийности патологического процесса.

Патологическая анатомия указывает на то, что на ранних стадиях воспаления, легочная ткань отечна, гиперемирована, позже она становится сухой, серой и уплотненной.

Симптомы очаговой пневмонии

Заболевание легко распознать по его характерной симптоматике: озноб, сухой кашель с небольшим отхождением мокроты, общая слабость и болезненные ощущения в области груди.

Характерные для патологии признаки могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Как правило, болезнь начинает прогрессировать после катара верхних дыхательных путей, на фоне гриппа или острой формы бронхита. Именно вторичность недуга не позволяет распознать симптоматику.

Пульмонологи выделяют следующие симптомы очаговой пневмонии:

  • Повышенная температура тела 38-39°С.
  • Болезненные ощущения в области грудной клетки.
  • Сухой кашель с отхождением мокроты.
  • Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
  • Головные боли и повышенная потливость.
  • Пониженный аппетит и общая слабость.
  • Озноб, лихорадка.

Для очаговой формы характерна высокая температура, но если болезнь возникла на фоне ослабленной иммунной системы, то держится субфебрильная. При своевременной терапии, температура сохраняется 3-5 дней. Кашель может быть как сухим, так и мокрым, с примесями гноя в мокроте. Если возбудителем стала стрептококковая инфекция, то к вышеописанным симптомам добавляется экссудативный плеврит.

Первые признаки

При пневмонии инфекционно-воспалительный процесс поражает бронхи и окружающие ткани, несколько сегментов легких. Первые признаки зависят от возбудителя заболевания и защитных свойств иммунной системы больного. Болезнь характеризуется постепенным началом, которое возникает на фоне перенесенного ОРВИ или бронхита. При этом наблюдаются такие симптомы, как: повышение температуры, повышенная слабость и потливость, отдышка, синюшность кожных покровов, головные боли. При кашле возможно отхождение кровянистой или слизисто-гнойной мокроты. При прослушивании отмечают жесткое дыхание, сухие хрипы.

  • Рассмотрим признаки очагового воспаления дыхательной системы в зависимости от инфекционного возбудителя:
  • Стафилококк – болезнь имеет острое начало. Головные боли и боли в груди, кровохаркание, спутанность сознания, нерегулярная лихорадка и суточные колебания температуры.
  • Грамотрицательная диплобацилла Фридлендера – чаще всего данный возбудитель поражает пациентов старше 35 лет, которые злоупотребляют алкоголем и не придерживаются здорового питания. Основные симптомы: сильное повышение температуры, отдышка, посинение кожных и слизистых покровов, кашель со слизистой мокротой. Мокрота имеет неприятный запах, наблюдаются признаки интоксикации.
  • Вирусное поражение – острое начало, высокая температура (держится до 12 дней), носовые кровотечения, кровохаркание, кашель, судороги, лихорадка, отдышка.

Одышка при очаговой пневмонии

Диспноэ – это дыхательное нарушение, вызывающее нехватку воздуха. Одышка при очаговой пневмонии зависит от стадии недуга. Нарушения дыхания могут возникать как в состоянии покоя, так и после активной физической деятельности. Одышку относят к основным признакам острой дыхательной недостаточности. При данном расстройстве органы дыхания не в состоянии восполнить потребности тканей и клеток организма в кислороде, а компенсаторные механизмы полностью истощаются. Постепенно нарастает парциальное давление углекислого газа и уменьшается давление кислорода в крови, накапливаются продукты обмена, что влечет за собой дыхательный ацидоз.

Одышка при воспалении бронхов и легких возникает из-за накопления в альвеолах воспалительного экссудата. Это приводит к нарушению обмена углекислого газа и кислорода между капиллярами и альвеолами. Выделяют три формы дыхательной недостаточности:

  • Паренхиматозная – при нормальной вентиляции крови наблюдается недостаточное оксигенирование крови, гипоксемия, нормокапния.
  • Вентиляционная – легочная вентиляция снижается, ухудшается перфузионно-вентиляционным процессом, что приводит к прогрессированию гиперкапнии и гипоксии.
  • Смешанная – это сочетания вышеописанных форм. Именно она развивается при очаговом воспалительном процессе.

Диспноэ сопровождается дополнительной патологической симптоматикой – цианоз, тахикардия, беспокойство, жесткое бронхиальное дыхание, нарушение сердечного ритма, тахипноэ, артериальная гипертензия. При ярко выраженных симптомах пациент подлежит госпитализации и срочной оксигенотерапии.

Одышка может появляться и после выздоровления. Данное осложнение указывает на то, что воспалительный процесс все еще прогрессирует, то есть болезнетворные микроорганизмы продолжают разрушать легочную ткань. Отсутствие медицинской помощи или несвоевременное обращение в больницу, может привести к эмпиеме плевры, сепсису, адгезивному плевриту и абсцессу легкого.

Очаговая пневмония у детей

Заболевания органов дыхания у пациентов детского возраста всегда протекают остро и вызывают ряд осложнений. Очаговая пневмония у детей встречается очень часто и характеризуется воспалением легочных тканей небольшого размера. Ее течение существенно осложняется, если воспалительные участки сливаются. В этом случае очаговое поражение принимает сливную форму, которая проходит тяжело и предрасположена к разрушению тканей.

Недуг провоцируется различными стрептококками и пневмококками, бактериями, грибами, вирусами и даже физическими факторами. Пневмония может выступать осложнением аллергической реакции или другого заболевания, затронувшего дыхательные пути. Болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистые оболочки и вызывают их отечность, провоцируя скопление мокроты.

Симптомы:

  • Субфебрильная температура, которая может повышаться до 39 градусов.
  • Общая слабость, отсутствие аппетита, вялость, пониженная активность.
  • Хрипы и отдышка.
  • Гиперемия кожи лица и посинение кожи возле носа.
  • После кашля появляются болезненные ощущения в груди.

Все вышеуказанные признаки являются поводом немедленно отвести ребенка к врачу. При своевременной диагностике и лечении, заболевание можно устранить с минимальными осложнениями.

Очаговое воспаление дыхательной системы у детей выявляют с помощью лабораторных анализов (кровь, моча, мокрота) и рентгенограммы грудной клетки. Если диагноз подтвердил наличие болезни, то для лечения применяют этиотропную терапию. Ребенку назначают препараты разных групп для оптимального устранения инфекции.

Стадии

Симптоматика воспалительного поражения бронхов и легких зависит от запущенности патологического процесса. Стадии очаговой пневмонии позволяют классифицировать недуг по первым признакам и состоянию легочной ткани при рентгенологическом исследовании. Выделяют такие стадии:

  • Первые 1-3 дня болезни – это стадия прилива.
  • 4-7 день недуга – опеченение, легочная ткань меняет цвет.
  • С 7 дня и до полного восстановления – стадия разрешения.

Симптомы могут отличаться по степени тяжести. Рассмотрим основные стадии расстройства

  1. Легкая – интоксикация организма слабо выраженная. У пациента сохраняется нормальное артериальное давление, ясное сознание, субфебрильная температура.
  2. Средняя – интоксикация умеренно выражена, наблюдается слабость, повышенная температура, легкая отдышка, снижение артериального давления, потливость.
  3. Тяжелая (острая) – выраженная интоксикация, температура 39-40 градусов, выраженная отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления.

Формы

Если болезнь принимает хроническую форму, то наблюдается резкое прогрессирование всех симптомов. Больной жалуется на затяжной кашель, отхождение большого количества мокроты и высокую температуру тела. Но возможно течение с менее выраженной симптоматикой, которая постепенно прогрессирует.

Острая очаговая пневмония

Воспаление органов дыхания может иметь несколько форм, которые отличаются по своему течению. Острая очаговая пневмония характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Болезнь возникает на фоне острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Воспаление начинается с бронхов и переходит на альвеолы. Первым признаком является резкое повышение температуры, кашель и озноб. Сперва кашель сухой, но через 1-2 дня приобретает мокрую форму с отделением слизисто-гнойной мокроты.

Клиническая симптоматика напрямую зависит от глубины расположения патологических изменений и распространения воспаления. Лихорадка имеет неправильный тип и длится до десяти дней. Снижение температуры происходит постепенно, при этом субфебрилитет сохраняется в течение длительного периода времени. У многих пациентов наблюдается бронхофония и укорочение перкуторного звука над зоной поражений. При аускультации прослеживается жесткое дыхание, сухие хрипы.

Рентгенологическая картина характеризуется острыми изменениями в легких. Участки инфильтрации сочетаются с неизмененной легочной тканью. Могут быть одиночные, крупные, мелкие множественные и сливные очаги инфильтрации. Патология может иметь как одностороннюю, так и двустороннюю форму воспаления.

Очагово-сливная пневмония

Патологический процесс, захватывающий несколько сегментов или полностью долю легкого указывает на сливную форму воспаления. Очагово-сливная пневмония характеризуется увеличением признаков дыхательной недостаточности и резким отставанием дыхания на стороне поражения.

На рентгенограмме видны отдельные очаги воспаления, которые переменяются с микроабсцесами и эмфизематозно измененными тканями. По своей симптоматике данная форма схожа с крупозной пневмонией. Она имеет тяжелое течение с токсикозом, деструкцией легочной ткани, сердечной и дыхательной недостаточностью. Лечение проходит в условиях стационара с длительным курсом антибиотиков и иммуностимуляторов.

Внебольничная очаговая пневмония

Существует несколько форм инфекционно-воспалительного поражения дыхательной системы. Внебольничная очаговая пневмония – это заболевание, которое возникает амбулаторно, то есть в домашних условиях. Несмотря на широкий выбор антибактериальных препаратов, уровень заболеваемости и смертности остается высокой.

Этиология болезни связана с прогрессированием типичной микрофлоры, которая поражает верхние отделы дыхательных путей. Предрасполагающими факторами выступают бронхолегочные расстройства, патологии ЛОР-органов, курение, переохлаждение, ослабленная иммунная система. Клинические проявления зависят от формы и возбудителя недуга.

  • Пневмококковая – возникает в 30-50% всех случаев внебольничной формы. Начинается с лихорадки, сильного кашля с отделением мокроты, озноба. Без должного лечения приводит к таким осложнениям, как: острая сосудистая и дыхательная недостаточность, парапневмотический плеврит.
  • Стрептококковая – возникает после перенесенной вирусной инфекции, имеет острое течение и часто осложняется сепсисом. Основные симптомы: высокая лихорадка с резкими колебаниями температуры тела, повышенная потливость, отделение мокроты с прожилками крови. Возможные осложнения: абсцедирование, экссудативный плеврит.
  • Стафилококковая – возбудителем является золотистый стафилококк, который связан с респираторными вирусными инфекциями, вирусами гриппа А и В. Характеризуется перибронхиальным поражением с развитием множественных и одиночных абсцессов легкого. Основные симптомы: интоксикация организма, лихорадка, отдышка, кашель с отхождением гнойной мокроты.
  • Вирусная – вызывается аденовирусами, вирусами гриппа А, В. Воспаление начинается с выраженного отека слизистой оболочки бронхов и альвеол. Основные осложнения – тромбозы, некрозы, кровотечения. С 3-5 дня недуг принимает вирусно-бактериальную форму.

Двусторонняя очаговая пневмония

Длительный интубационный наркоз, искусственная вентиляция и патологические микробные заражения приводят к поражению обоих легких. Двусторонняя очаговая пневмония сопровождается выраженными признаками интоксикации и сильными болями в грудной клетке. Данная форма имеет такие симптомы:

  • Высокая температура, которую сложно сбить жаропонижающими средствами.
  • Острые головные боли и боли в области груди, которые обостряются при вдохе.
  • Повышенная потливость и отдышка.
  • Кашель с отделением гнойной мокроты с кровяными сгустками.
  • Высыпания, бледность и синюшность кожных покровов.

Лечение осуществляется медикаментозно. Выбор препаратов зависит от возбудителя и общего состояния здоровья пациента. Больным назначают комплекс из антигистаминных, противовоспалительных и иммуностимулирующих средств. Для скорейшего восстановления организма используют физиотерапевтические процедуры.

Очаговая пневмония правого легкого

Правостороннее воспалительное поражение легких развивается намного чаще, чем болезнь с левой стороны. Это связано с анатомическими особенностями строения дыхательной системы справа. Скопление бактерий и вирусов в правом бронхе обусловлено его косым направлением. Инфицирование происходит на фоне снижения защитных свойств иммунной системы, которые проникают в бронхи и начинают размножаться. На рентгенограмме воспалительный процесс выглядит как мелкие очаги затенения.

Симптомы:

  • Болезненные ощущения с правой стороны грудной клетки.
  • Кашель и отделение вязкой мокроты.
  • В мокроте прослеживаются прожилки крови.
  • Сильный озноб, лихорадка.
  • Высокая температура и повышенная потливость.
  • Боли в груди при попытках сделать глубокий вдох.

Вышеописанные признаки проявляются при классической форме недуга. Образование очагов инфильтрации происходит постепенно, болезнь поражает бронхиолы и переходит на альвеолы. Расстройство имеет выраженный полиморфизм, то есть на одной стороне находятся участки поражения на разных стадиях патологического развития. Поскольку симптоматика смазана, то процесс диагностики затруднен. Лечение проводят в условиях стационара с помощью антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других средств.

Левосторонняя очаговая пневмония

Небольшие очаги поражения и умеренная интоксикация со сглаженной симптоматикой – указывает на односторонний воспалительный процесс. Левосторонняя очаговая пневмония характеризуется отстаиванием левой части грудной клетки при форсированном дыхании. При обследовании выявляют аускультативные и перкуторные изменения, указывающие на патологию в легких. Анатомо-физиологические особенности строения органа вызывают трудности при диагностике из-за расположенного рядом сердца. Поэтому при подозрении левостороннего поражения проводится КТ и УЗИ.

Симптомы:

  • Сильный сухой кашель.
  • Болезненные ощущения в левом боку.
  • Отделение мокроты с прожилками крови.
  • Нестойкая лихорадка.
  • Смены ухудшений и улучшений общего состояния.

Как правило, недуг возникает на фоне инфекции, к примеру, перенесенного бронхита, ОРВИ или простуды. В зависимости от состояния иммунной системы и активности возбудителя, болезнь может быть представлена маленькими очагами, частью сегмента легкого или целой долей. Для лечения используют противомикробные, противовоспалительные и антибиотические средства.

Очаговая нижнедолевая пневмония

Заболевания бронхолегочной системы негативно сказываются на функционировании всего организма. Очаговая нижнедолевая пневмония может стать причиной серьезных осложнений (отек легких, реактивный плеврит), поэтому нуждается в своевременной диагностике и правильном лечении.

Чаще всего данную форму воспаления диагностируют у пациентов детского возраста. Болезнь может возникнуть в результате системного заболевания или длительной аллергической реакции в легких. Вредоносные возбудители проникают в легочную ткань из верхних дыхательных путей. Дальнейшее размножение и распространение бактерий зависит от состояния иммунной системы. Микробы поражают альвеолы и вместе со слизью дыхательных путей атакуют нижние доли легких.

Симптомы:

  • Субфебрильная температура.
  • Сухой кашель со скудным отделением мокроты.
  • Озноб и общая слабость.
  • Повышенная потливость.

Как правило, данная форма протекает со средней тяжестью, но при появлении осложнений и запущенности патологического процесса, может стать причиной летального исхода. В процессе диагностики особое внимание уделяется рентгенограмме и выслушиванию дыхания. Для нижнедолевого воспаления характерно усиление поверхностного дыхания, хрипы, очаговые затенения. Лечения осуществляется амбулаторно, больному назначают антибиотики, противомикробные средства и витаминные препараты для поддержания иммунной системы.

Верхнедолевая очаговая пневмония

Данная форма заболевания органов дыхания характеризуется внезапным и острым началом. Верхнедолевая очаговая пневмония вызывает сильный озноб и головные боли, повышение температуры, боли в грудной клетке. С первых дней появляется сухой кашель, который быстро переходит в продуктивный с отхождением мокроты. На губах появляются высыпания в виде герпеса, цианоз и гиперемия на лице. Из-за повышения уровня билирубина в крови, на коже и на глазных склерах возможны желтые пятна. Появляется отдышка, которая дает о себе знать даже в состоянии покоя.

Для диагностики применяют рентгенографию, КТ и УЗИ органов дыхания. Кроме этого, пациенту необходимо сдать ряд анализов, в том числе и мокроту для определения возбудителя. Так как верхнедолевая форма носит бактериальное происхождение, то при диагностике используют методы дифференциации с туберкулезом легких. По результатам анализов подбирается антибактериальная терапия. Как правило, при своевременном лечении, болезнь удается вылечить в течение 5-7 дней.

Осложнения и последствия

Затяжное течение любого заболевания негативно сказывается на работе всех органов и систем. Последствия воспаления системы дыхания могут стать причиной патологических изменений в сердечно-сосудистой системе (тахикардия, нарушения сердечного ритма). Если очаговая форма принимает крупозную, то на рентгенограмме это отображается как существенное увеличение тени корней легкого. В анализах крови выявляют увеличение СОЭ и лейкопению.

Поражение бронхов и легких лечится долго, поэтому распространены случаи, когда переболевшие сталкиваются с такими последствиями, как:

  • Бронхиальная астма (инфекционно-аллергическая форма).
  • Хронический бронхит.
  • Закрытый пневмоторакс.
  • Эмпиема плевры (из-за попадания инфекции в плевральную полость).
  • Абсцесс легкого.
  • Фиброз легкого.
  • Инфекционно-аллергический миокардит.
  • Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Дисбактериоз.
  • Инфекционно-токсический шок.

Чаще всего болезнь вызывает дыхательную недостаточность из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Это приводит к заболеваниям, как сердечно-сосудистой, так и дыхательной системы. При своевременном лечении и правильной диагностике, негативных последствий можно избежать.

Осложнения

При очаговой пневмонии осложнения чаще всего возникают со стороны органов дыхания. Осложнением считаются патологические процессы в любых системах организма, которые не являются прямым проявлением воспаления бронхов и легких, но патогенетически и этиологически связанны с ним. Для них характерны специфические проявления, определяющие течение и прогноз недуга.

Легочные осложнения:

  • Эмпиема плевры.
  • Множественная деструкция легких.
  • Отек и гангрена легких.
  • Парапневмонический плеврит.
  • Дыхательная недостаточность.
  • Бронхообструктивный синдром.

Внелегочные осложнения:

  • Сепсис.
  • Эндокардит.
  • Анемия.
  • Острое легочное сердце.
  • Неспецифический миокардит.
  • Психозы.
  • Эндокардит.
  • Менингит.
  • Перикардит.

Тяжелая форма патологии с большими поражениями и деструкцией ткани, вызывает ряд осложнений, связанный с воздействием токсинов. Как правило, это острая сердечная, печеночная и дыхательная недостаточность, инфекционно-токсический шок, нарушения кислотно-щелочного баланса, тромбогеморрагический синдром.

Диагностика очаговой пневмонии

Для выявления пневмонии и определения ее вида используется несколько методов и процедур. Диагностика основана на симптоматике и, как правило, не составляет труда. Существует такое понятие, как «золотой стандарт» диагностики (разработан А.Г. Чучалиным в 1997 году), рассмотрим его детальнее:

  1. Острое начало (лихорадка, повышенная температура, озноб).
  2. Кашель с отделением гнойной мокроты с прожилками крови.
  3. Аускультативные изменения над пораженным легким (укорочение легочного звука).
  4. Лейкоцитоз, лейкопения.
  5. Инфильтрат в легких (определяется рентгенологическим методом).

Во время обследования больного, врачи используют диагностический минимум, который состоит из:

  • Рентгенография грудной клетки (две проекции).
  • Общий и биохимический (печеночные ферменты, мочевина, электролиты, креатинин) анализы крови.
  • Исследование мокроты для определения возбудителя.
  • Серологическая диагностика.
  • Исследование газов артериальной крови (проводится при тяжелой форме болезни).

Диагноз ставится при наличии подтвержденной с помощью рентгенограммы очаговой инфильтрации легочной ткани и как минимум двух клинических симптомов (повышенная температура, кашель с мокротой, хрипы, лихорадка и т.д.). Отсутствие инфильтрации делает диагноз неопределенным и неточным. В этом случае врач основывается на жалобы, локальную симптоматику и данные эпидемиологического анамнеза.

Анализы

Диагностика очаговой формы воспалительного поражения органов дыхания довольно сложный процесс. Анализы позволяют выявить патологические изменения в организме и подтвердить диагноз.

Лабораторные признаки заболевания:

  • Общий клинический анализ крови – выявляет лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы. Если недуг принял крупозную форму, то появляется токсическая зернистость лейкоцитов. Тяжелое течение характеризуется повышение СОЭ, анэозинофилией. Если отсутствует реакция со стороны крови, то это говорит о пониженном статусе иммунной системы.
  • Биохимический анализ крови – признаки воспаления проявляются как повышение в крови гаптоглобина, лактатдегидрогеназы, альфа-2 и гамма-глобулинов, сиаловых кислот и появление С-реактивного протеина.
  • Исследование газового состава крови – провидится при тяжелом и осложненном течении болезни. Для диагностики используется артериальная кровь, в которой выявляют снижение насыщенности кислородом, гипоксемию и гиперкапнию.

Исследование мокроты

Микробиологическое исследование при подозрениях на очаговую форму пневмонии очень важно. Мокрота позволяет выявить возбудитель болезни и провести количественную оценку содержания микрофлоры. Но данный вид диагностики имеет определенные сложности. В первую очередь это связано с тем, что откашливаемый материал загрязнен условно-патогенными бактериями. Как правило, это загрязнение анаэробными бактериями. Для подтверждения диагноза проводится исследование анаэробной микрофлоры материала, полученного их нижних дыхательных путей с помощью аспирации через трахею, бронхоскопии или трансторакальной пункции.

Возбудителем болезни считаются микроорганизмы, высеиваемые из мокроты в количестве 1 млн. и более микробных тел. Одновременно с посевом на элективные биологические среды, берутся мазки мокроты при бактериоскопии. Часть мазков окрашивают для цитологического анализа по методу Романовского-Гимза. Это позволяет определить наличие атипичных клеток, эритроцитов, альвеолярного и бронхиального эпителия, количество лейкоцитов. Вторую часть мазков используют для выявления грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и оценки микрофлоры. Окрашивание проводят по методу Грама.

Инструментальная диагностика

Для выявления очагового воспаления используется множество разных методов, но особое внимание заслуживается инструментальная диагностика. В данный диагностический комплекс входит рентгенография легких. Она позволяет выявить патологические изменения в тканях с первых дней болезни. Очаговое воспаление характеризуется появлением отдельных очагов поражения, которые могут локализовать как на одном, так и на нескольких сегментах легких.

Если болезнь имеет сложное течение, то в качестве инструментальной диагностики используют КТ и УЗИ. Это необходимо и для дифференциации от плеврального выпота, абсцессов легкого, осумкованого плеврита и других, схожих по симптоматике заболеваний. Существуют инвазивные инструментальные методы, которые помогают в диагностике болезни. Это фибробронхоскопия с количественной оценкой мокроты, транторакальная биопсия, транстрахеальная аспирация и другие процедуры.

Что нужно обследовать?

Легкие

Как обследовать?

Рентген легких Исследование органов дыхания (легких) Компьютерная томография грудной клетки

Какие анализы необходимы?

Анализ мокроты

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике очаговое воспаление легких и бронхов схоже с другими заболеваниями, поражающими систему дыхания. Дифференциальная диагностика позволяет распознать пневмонию от других поражений. В первую очередь осуществляется дифференциация с туберкулезом, различными опухолями, инфарктом легкого, хроническим бронхитом, абсцессом. Для уточнения проводят рентгенографию и томографию легких, морфологическое и цитологическое исследование мокроты, биопсию и бронхоскопию.

От туберкулеза пневмония отличается локализацией воспаления в нижних долях, характерными рентгенологическими данными и отсутствием туберкулезным микробактерий в мокроте. Болезнь сложно отличить от очагового пневмосклероза. Для патологии характерны мелкопузырчатые хрипы на определенном участком легкого в течение продолжительного периода времени. Обострение пневмосклероза схоже по своим признакам с острым началом очаговой пневмонии.

Отличие крупозной пневмонии от очаговой

Все заболевания, поражающие органы дыхания схожи по своей симптоматике. Отличие крупозной пневмонии от очаговой кроется в механизме развития недуга.

  1. Крупозная пневмония – воспалительный процесс, поражающий целую долю легкого. Возникает из-за стафилококковой или пневмококковой инфекции.
    • Острое начало, резкий подъем температуры, кашель, сильные боли в области груди, общая сладость, гиперемия лица, отдышка, тахикардия, устойчивая высокая температура.
    • Заболевание имеет несколько стадий поражения легочной ткани, которые определяются с помощью рентгенографии. Первая (сливная) стадия возникает в первые дни недуга, стадия опеченения 4-7 день и стадия разрешения – с 7-9 дня и до полного выздоровления.
    • Для устранения болезни проводят активное терапевтическое лечение. Пациентам назначают курс антибиотиков или сульфаниламидов. Лечение может проходить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Больным прописывают постельный режим, обильное питье и диетическое питание.
  2. Очаговая пневмония – воспалительное поражение небольших участков тканей легких, альвеол и бронхов.
    • Возникает на фоне инфекционно-воспалительного процесса в бронхах и бронхиолах, распространяясь на всю систему дыхания. Очень часто ей предшествует ОРВИ, ларингит, трахеобронхит и даже запущенная простуда.
    • Возбудителями являются различные вредоносные микроорганизмы (стафилококки, пневмококки, стрептококки), зачастую в комбинациях. Инфекционные заболевания, травмы легких, послеоперационный период, также могут привести к развитию болезни.
    • Характеризуется острым началом с сильным ознобом, резким повышением температуры, учащенным дыханием и кашлем с отделением мокроты. Если недуг появляется как вторичное поражение, то симптоматика смазана. На фоне медленного начала наблюдается ухудшение общего состояния, тахикардия, субфебрильная температура.
    • Лечение, как правило, проходит в условиях стационара под врачебным наблюдением. Больным назначают антибиотики, противомикробные и противовоспалительные средства. Особое внимание уделяют вентиляции легких, так как пневмония может вызвать патологические осложнения.

Для дифференциации крупозного и очагового воспаления используют рентгенографию, микробиологическое и бактериологическое исследование мокроты, УЗИ, КТ, бронхоскопию.

Рентген при очаговой пневмонии

Одним из самых достоверных методов диагностики заболеваний органов дыхания, является рентгенограмма. Рентген имеет обширные возможности, позволяющие выявить воспаление с первых дней.

Показания к проведению рентгена:

  • Кашель с отделением мокроты, озноб, повышенная температура, увеличение количества лейкоцитов.
  • Для мониторинга результатов лечения и отслеживания изменений состояния тканей.
  • При подозрениях на воспаление легочной ткани или другое заболевание.

Единственным противопоказанием является период беременности. Но при подозрениях на острое воспаление рентген проводится с максимальной защитой женщины от излучения.

Признаки очагового поражения:

  • Интенсивный инфильтрат негомогенной структуры.
  • Линейная тяжистость и уровень жидкости в реберно-диафрагмальном синусе со стороны поражения при воспалении плевры.
  • Затенения имеют нечеткий контур.

Рентген на стадии разрешения:

  • Исчезновение инфильтрации.
  • Спаечный процесс реберно-диафрагмального синуса.
  • Линейная тяжистость благодаря соединительной ткани.

После того как на снимке не будет инфильтратов, то на области поражения появляется деформация рисунка легких. Для выявления остаточных изменений тканей рентгенографию проводят через месяц после выздоровления.

К кому обратиться?

Пульмонолог

Лечение очаговой пневмонии

Для устранения пневмонии используются различные методы. Лечение зависит от возбудителя, в 80% случаев ним выступает пневмококк. Но стафилококк, стрептококк, хламидии, кишечная палочка, микоплазмы и другие вредоносные микроорганизмы, также могут стать причиной поражения дыхательной системы. Поэтому в лечении должны присутствовать антибактериальные препараты: фторхинолоны, цефалоспорины, пенициллины. Медикаменты могут комбинироваться, использоваться как для внутривенного, так и внутримышечного введения, длительность применения не должна превышать 14 дней.

Кроме антибиотиков, больному назначают общеукрепляющие и противовоспалительные средства. Особое внимание уделяется муколитическим препаратам. Они незаменимы при кашле с мокротой для очищения бронхов от слизи и бактерий. Подобным эффектом обладают и отхаркивающие микстуры. Для местной обработки горла применяют ингаляции и спреи на основе лекарственных препаратов и растительных масел.

Если воспаление является вторичным, то есть появилось на фоне основного заболевания, то в первую очередь лечат этот недуг. При затяжной пневмонии лучшим вариантом терапии считается применение сильных антибиотиков (Стрептомицин, Пенициллин, Биомицин). Хронически формы лечат с помощью аутогемотерапии, то есть средств, вызывающих общую перестройку организма. Данный метод основан на введении больному его собственной крови, не смешанной с препаратами. В качестве поддерживающего лечения могут назначаться сердечно-сосудистые препараты.

Как только острые проявления болезни ушли, пациенту назначают физиотерапевтические процедуры – электрофорез, УВЧ. Лечение любыми лекарственными средствами должно проходить только по врачебному предписанию и под его контролем. Самолечение грозит ухудшением состояния и летальным исходом.

Лекарства

Лечение очаговой пневмонии основано на использовании различных лекарственных средств. Лекарства подбираются индивидуально для каждого пациента. Сразу после установки диагноза, больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Длительность антибиотикотерапии от 5 до 14 дней.

  • Если болезнь имеет острое течение, то кроме антибиотиков, назначают сульфаниламиды: Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол.
  • В целях противоинфекционной защиты применяют Иммуноглобулин, Ремантадин (противогриппозный препарат) и Анистафилококковую плазму.
  • Из противовоспалительных медикаментов чаще всего используют Индометацин, Антипирин, Этимизол. Противовоспалительными и отхаркивающими свойствами обладает Эреспал, Гидрокортизон, Преднизолон.
  • Для регенерации дренажной функции бронхов необходимы бронхорасширяющие препараты: Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин.
  • При сухом, изнуряющем кашле используют противокашлевые медикаменты – Тусупрекс, Кодеин, Глаувент.
  • Для лучшего отхаркивания мокроты назначают Бромгексин, Лазальван, Солутан и физические методы терапии – массаж, грудной клетки, дыхательная гимнастика, позиционный дренаж.

Если болезнь имеет тяжелое течение, то применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, сердечно-сосудистые, мочегонные и болеутоляющие препараты.

Антибиотики при очаговой пневмонии

Пневмония относится к инфекционным воспалительным заболеваниям, поражающим интерстициальные ткани легких, бронхов и альвеол со скоплением экссудата. Антибиотики при очаговой пневмонии используют с первых дней заболевания. Их назначают после определения возбудителя, поэтому на первых порах применяют антибиотики широкого спектра действия.

Современные антибактериальные средства:

  1. Полусинтетические пенициллины
    • Амоксициллин
    • Солютаб
    • Аугментин
    • Амоксиклав
    • Сулациллин
    • Тазоцин
    • Ампиокс
    • Оксациллин
  2. Цефалоспорины
    • II поколение – Цефуроксим, Цефаклор, Аксетил.
    • III поколение – Клафоран, Цефотаксим, Цефтазидим, Цефоперазон, Цефтибутен.
    • IV поколение – Цефпиром, Цефепим.
  3. Фторхинолоны
    • Левофлоксацин
    • Авелокс
    • Моксифлоксацин
    • Таваник
  4. Карбапенемы
    • Тиенам
    • Меропенем
    • Циластатин
    • Имипенем
  5. Макролиды
    • Азитромицин
    • Фромилид
    • Сумамед
    • Мидекамицин
    • Клацид

Кроме вышеописанных групп препаратов, также применяются аминогликозиды (Амикацин, Амикан), монобактамы (Азактам, Азтреонам) и тетрациклины (Вибрамицин, Доксициклин, Солютаб).

Преимущество современных антибиотиков в том, что они более эффективны и активны в отношении большинства микроорганизмов. Они обладают расширенным спектром действия с минимальным токсичным воздействием на ЦНС, почки, печень. А также имеют высокую биодоступность и минимальные побочные эффекты.

Народное лечение

В лечении пневмонии используются, как классические методы, одобренные медициной, так нетрадиционные. Народное лечение применяется в качестве дополнения к основной терапии. Но не стоит забывать, что растительные средства и другие народные методы не являются альтернативой современным препаратам.

К народному лечению относятся:

  • Травяные сборы и настои
  • Ингаляции
  • Теплые ванны для ног
  • Массаж и растирания
  • Компрессы

Все процедуры применяются для симптоматической терапии, восстановления дренажной функции бронхов и общеукрепляющего действия. Такое лечение помогает устранить кашель и улучшить общее самочувствие. Но использовать нетрадиционные методы можно только после того, как врач диагностирует очаговую форму поражения легких и бронхов.

Народные рецепты от очаговой пневмонии:

  • Пару головок чеснока очистите, измельчите и поместите в стеклянную емкость, закрыв крышкой. Через 30-40 минут процедите, и к чесночному соку добавьте литр кагора. Средство должно настаиваться 2-3 недели, после чего его нужно еще раз процедить и перелить в банку или стеклянную бутылку. Лекарство принимают по 1 ложке в час в течении всей болезни.
  • Измельчите одну луковицу и отожмите их нее сок. Смешайте сок с равным количеством меда, дайте настояться. Средство принимают по ложке перед каждым приемом пищи.
  • Разогрейте 100 г меда и смешайте его с таким же количеством свежего творога. Полученную смесь равномерно распределите на теле в области грудной клетки, сверку накройте теплой тканью или полотенцем. Компресс лучше ставить на всю ночь, предварительно выпив горячий чай.
  • Измельчите пару головок чеснока и смешайте их с 500 г растопленного гусиного жира. Смесь нужно подогреть на водяной бане 10-20 минут, нанести на пергамент и приложить к телу. Сверху компресс укутывают теплым шерстяным платком и оставляют на ночь.

Лечение травами

Методы народной медицины позволяют минимизировать болезненную симптоматику и ускорить процесс выздоровления. Особой популярностью пользуется лечение очаговой пневмонии травами. Рассмотрим эффективные травяные рецепты, применяемые при воспалении дыхательных путей.

  • Горсть травы полыни залейте 300 мл водки и дайте настояться 4-6 дней. Средство необходимо ежедневно встряхивать и держать в темном прохладном месте. Как только лекарство настоится, его нужно процедить и принимать по 1 ложке 3-4 раза в день.
  • Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залейте 500 мл кипятка и настаивайте 1-2 часа. Настой нужно процедить и принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в сутки.
  • 200 г овса смешайте с 50 г растопленного сливочного масла, 150 г жидкого меда и литром молока. Лекарство хорошо перемешивается и подогревается до кипения на медленно огне в течение 30 минут. Полученный отвар нужно процедить и принимать по 1 стакану перед сном.
  • Ягоды калины залейте 500 мл горячего жидкого цветочного меда и настаивайте 5-8 часов. Ложку медово-ягодной смеси залейте стаканом кипятка и дайте настояться 1,5-2 часа. Полученный настой процеживают и принимают теплым по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Данное средство отлично помогает при сильном кашле и хрипах.
  • Возьмите плоды малины, листья мать-и-мачехи и траву душицы в пропорции 2:2:1. Ложку смеси залейте кипятком, дайте настояться 20-30 минут и процедите. Лекарство принимать перед сном, противопоказано для беременных.

Гомеопатия при очаговой пневмонии

Кроме народной медицины, еще одним нетрадиционным методом лечения инфекционного воспаления считается гомеопатия. Применение гомеопатических средств довольно популярно. Гомеопатия подходит для пациентов с индивидуальной непереносимостью сильнодействующих препаратов на химической основе. Правильно подобранное гомеопатическое средство позволяет качественно и полностью вылечить пневмонию любой формы.

Известный гомеопат Пьер Жуссе разработал эффективную схему лечения очаговой пневмонии, рассмотрим ее:

В начале заболевания используют такие средства:

  • Аконитум 3Х, 3
  • Белладонна 3, 6,
  • Вератрум вириде
  • Феррум фосфорикум 3, 6

Как только температура начент снижается, принимают Ипекакуана 6 и Бриония 6 по 5-7 капель каждые 2 часа. При сухом кашле назначают Ипекакуана 6 и Фосфор 6 по 5 капель по очереди через каждые 2 часа. Если болезнь протекает с осложнениями, то Жуссе рекомендуется Арсеникум альбум 3, 6. Данная схема считается условной, поскольку препараты и их дозировка подбираются в зависимости от симптоматики недуга и индивидуальных особенностей организма пациента.

Оперативное лечение

Если пневмония протекает с серьезными осложнениями, то одной консервативной терапии недостаточно. Оперативное лечение применяется при распаде легкого, стойких рубцовых изменениях в легочной ткани, наличии гнойного экссудата и гнойных полостей, бронхоэктазов и других патологий. Операция может осуществляться при хронических формах заболевания, когда длительная интоксикация приводит к необратимым морфологическим изменения в легких и в других жизненно важных органах.

Если болезнь протекает с большим скоплением жидкости в плевральной полости, то больному проводят бронхоскопию с промыванием бронхиального дерева. При абсцессе и угрозе инфицирования плевральной полости делают дренирование (пункция противопоказана).

Реабилитация больных с очаговой пневмонией

Восстановление после заболеваний органов дыхания – это длительный процесс. Реабилитация больных с очаговой пневмонией занимает около 3-4 месяцев. Чтобы полностью выздороветь пациентам назначают программу, которая состоит из нескольких стадий, рассмотрим их:

  1. Борьба с возбудителем и его уничтожение, смягчение болезненной симптоматики.

Если болезнь протекает без осложнений, то данный этап занимает 1-2 недели. Больному назначают антибиотики, иммуностимуляторы и ряд других препаратов для устранения недуга. Данная стадия заканчивается после того как на рентгене нет очагов воспаления и ушла высокая температура.

  1. Регенерация функций легких и профилактика осложнений.

Больному прописывают диетическое питание, специальные процедуры для стабилизации электролитного баланса. Применяют ингаляции, электрофорез и УВЧ, лечебную гимнастику. Данная стадия может проходить в специальных учреждениях – санаториях, лечебницах. Основная цель таких мероприятий – восстановление активности альвеол.

  1. Полная реабилитация организма.

При эффективном прохождении вышеописанных стадий, на данном этапе полностью восстановлено нормальное функционирование всех органов и систем.

Дополнительно о лечении

Физиотерапия при пневмонии Антибиотики при пневмонии Что делать при пневмонии?

Профилактика

Для предупреждения очаговой пневмонии применяется множество эффективных методов и процедур. Рассмотрим основные профилактические мероприятия:

  • Своевременное лечение простудных заболеваний и любых других поражений организма.
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Укрепление защитных свойств иммунной системы (витаминотерапия, закаливание).
  • Правильное здоровое питание.
  • Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
  • Избегание переохлаждений и общения с зараженными.

Профилактика очаговой пневмонии способствует укреплению организма и повышает сопротивляемость к различным вирусам, инфекциям и воспалениям.

Прогноз

Исход лечения зависит от ряда факторов, к которым относится возраст пациента, тип возбудителя, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние иммунитета и адекватность организма к проводимой терапии. Прогноз существенно ухудшается при наличии таких осложнений, как:

  • Иммунодефицитное состояние больного
  • Экссудативный плеврит
  • Дыхательная и сердечно-легочная недостаточность
  • Абсцессы
  • Устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии
  • Эндокардит
  • Анемия
  • Токсический шок

Очаговая пневмония при своевременном и адекватном лечении всегда приводит к выздоровлению. Согласно медицинской статистике в 70% случаев наблюдается полное восстановление легочных тканей, в 20% – пневмосклероз и у 2% больных – уменьшение доли или сегмента легкого.

ilive.com.ua

Очаговая пневмония

очаговая пневмония

Пневмония – это тяжелое заболевание легких, при котором воспаляется легочная ткань. Чаще всего виновными в развитии пневмонии становятся бактерии.

Виды пневмонии

Существует классификация пневмонии в зависимости от того, какова локализация поражения:

  • очаговая пневмония – это острая форма заболевания, при которой поражен небольшой участок легкого (так называемая бронхопневмония, при которой повреждены бронхи и респираторные отделы);
  • долевая – поражена доля легкого (к этому виду относится куперозная пневмония – поражены альвеолы);
  • сегментарная – распространяется на несколько сегментов легкого;
  • сливная – при этой форме мелкие очаги сливаются в крупные;
  • тотальная – распространяется на все легкое.

Также пневмонию классифицируют по поражению легких на одностороннюю – болезнь захватывает одно легкое, и двустороннюю – поражены оба легких.

Важным моментом в лечении и симптоматике пневмонии является то, развилась ли она как самостоятельное заболевание или является следствием другой болезни (например, из-за бронхита).

Если пневмония развивается не из-за инфекции, тогда ее называют пневмонитом.

Причины пневмонии

Чаще всего пневмония – это вторичное заболевание, которое возникает вслед за хроническим бронхитом. Особенно часто случаи пневмонии регистрируют во время эпидемии гриппа, потому что он создает в организме благоприятную среду для вирусов, которые также могут стать причиной пневмонии.

Очаговая пневмония может быть вторичной из-за следующих заболеваний:

  • коклюш;
  • корь;
  • скарлатина;
  • менингококковый менингит;
  • брюшной тиф;
  • гнойный отит;
  • перитонит;
  • дизентерия;
  • фурункулез;
  • абсцесс печени;
  • остеомиелит.
очаговая пневмония симптомы

Когда очаговая пневмония развивается первично, то микробы попадают через бронхи – так называемый бронхогенный путь, а когда она возникает как вторичное заболевание, то микробы, вирусы и грибки имеют гематогенный и лимфогенный путь.

Очаговая пневмония – симптомы

Первые признаки очаговой пневмонии могут быть острыми или развиваться постепенно.

Основные симптомы пневмонии:

  • потливость;
  • озноб;
  • лихорадка;
  • головная боль;
  • боль в грудной клетке при дыхании и кашле.

Температура при очаговой пневмонии высока, и может достигать 39 градусов. Если иммунитет слаб, то температура может повышаться только до субфебрилитета.

Если лечение начато вовремя, и состоит из антибактериальных средств, то температура сохраняется до 5 дней.

Кашель может иметь как влажный, так и сухой характер. Слизь из бронхов может иметь примеси гноя.

Во время пневмонии у человека учащается дыхание и пульс – до 30 вдохов в минуту и до 110 ударов.

Если возбудителем очаговой пневмонии оказался стрептококк, то вместе с описанными симптомами присоединяется экссудативный плеврит.

Лечение очаговой пневмонии

В 80% случаев возбудителем пневмонии является пневмококк, но также и другие бактерии могут повлечь эту болезнь: стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, менингококк, хламидии, микоплазмы, и др. Поэтому в лечении должны быть антибактериальные средства:

  • фторхинолоны;
  • пенициллины;
  • цефалоспорины.

Они могут комбинироваться, и назначаться сроком приема до 14 дней. Их назначают внутримышечно и внутривенно.

Вместе с этим пациенту назначают общеукрепляющие средства в виде витаминных комплексов и противовоспалительные медикаменты. Важное значение имеет прием муколитических средств при мокром кашле для очищения бронхов от бактерий и слизи. Для этого применяют Бромгексин, Эуфиллин, Теопэк.

Для местной обработки используют ингаляции на основе медикаментов и масел.

Когда сняты острые проявления пневмонии, используют физиотерапевтические процедуры – УВЧ и электрофорез.

Заразна ли очаговая пневмония?

Пневмония – это воспаление ткани, и поэтому не может быть заразной, но возбудители болезни (бактерии, вирусы, грибки) могут попасть в организм другого человека и вызвать либо пневмонию, либо грипп, либо любое другое заболевание, к которому они обычно приводят.

Осложнение очаговой пневмонии

очаговая пневмония лечение

При недостаточном лечении могут быть следующие последствия:

  • сердечная недостаточность;
  • септический шок;
  • отек легких;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • эндокардит;
  • сепсис;
  • менингит;
  • гангрена легкого;
  • анемия.

WomanAdvice.ru

Очаговая пневмония у детей

Пневмония представляет собой острое инфекционное заболевание. Оно проявляет себя как синдром дыхательных расстройств. При проведении рентгенограммы видны инфильтративные изменения. Чаще всего встречается очаговая пневмония у детей, для нее характерно инфекционно-воспалительное поражение, наблюдающееся на ограниченном участке легочной ткани.

Код по МКБ-10

Пневмония классифицируется под номером J12- J18. Согласно коду по мкб 10 существует несколько форм заболевания. Первая из них – внегоспитальная. Возникает она в домашних условиях или же спустя 48 часов после пребывания в больнице. Ее течение благоприятное, летальные исходы встречаются крайне редко.

Вторая форма по классификации – госпитальная. Развиться она может через 48 часов, после того как больного выписала из стационара. Данная категория включает в себя больных вентилятор-ассоциированной пневмонией. Сюда же входят пострадавшие с воспалениями легких, которые находятся на содержании в домах престарелых. Степень летальности в этом случае велика.

Третья форма – аспирационная пневмония. Развивается она при проглатывании большого количества содержимого ротоглотки, пациентом, который находится без сознания. Связано это с нарушениями акта глотания, а также ослабленным кашлем. Под эту категорию попадают люди с алкогольным опьянением, черепно-мозговыми травмами, эпилепсией и т.д. При аспирации желудочного содержимого не исключен химический ожог.

Код по МКБ-10 J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Причины очаговой пневмонии у детей

Развитие заболевания провоцируют пневмококки и стрептококки, а также вирусы, грибы и даже физические и химические факторы. Основные причины образования очаговой пневмонии у детей кроются в ранее перенесенном заболевании. Спровоцировать это может как обыкновенная аллергическая реакция, затронувшая легкие, так и осложненная простуда.

Слизистая оболочка дыхательных путей ребенка слишком чувствительна. Это связано с большим «содержанием» в ней большого количества сосудов. Именно поэтому патогенная флора, проникая в нее, вызывает быстрый отек. Тем самым нарушая вентиляцию легких. Реснитчатому эпителию становится тяжело удалять из легких мокроту, это способствует созданию благоприятной среды для развития микроорганизмов.

Для очаговой пневмонии характерно наличие единого очага поражения. Его площадь равна 1 см, и это только минимум. Часто, проблема возникает на фоне хламидиоза. Основное и самое опасное его осложнение - пневмония. Все это свидетельствует о том, что любые заболевания, в том числе поражения дыхательных путей нужно вовремя устранять.

Патогенез

При очаговой пневмонии воспалительный процесс ограничивается долькой или сегментом легкого. Нередко возникшие очаги могут сливаться между собой, тем самым обостряя ситуацию. При поверхностной локализации плевра постепенно вовлекается в воспалительный процесс. Патогенез очаговой пневмонии не сопровождается гиперчувствительностью немедленного типа. Эта особенность не позволяет воспалительному процессу вспыхнуть моментально. Здесь все происходит постепенно и довольно медленно, чем при нарушении сосудистой проницаемости.

Эскудант при пневмонии содержит небольшое количество фибрина. Чаще всего он серозный или слизисто-гнойный. Это не позволяет создать условия для выхода эритроцитов. Очаговая пневмония всегда носит характер бронхопневмонии. Для этого состояния характерен воспалительный процесс с поражением слизистой оболочки бронхов. Так, значительно количество эскуданта содержится в просвете воздухоносных путей. Это состояние провоцирует нарушения бронхиальной непроходимости.

Заболевание имеет ряд отличительных патогенетических особенностей. Так, воспалительный процесс захватывает небольшую область, в пределах одной дольки или сегмента. Для пневмонии характерна нормергическая или гиперергическая реакция организма. Эскудант серозный или же слизисто-гнойный. Поражение может распространиться и на бронхи, это вызывает их непроходимость. Четких стадий развития заболевание не имеет.

Симптомы очаговой пневмонии у детей

Основная симптоматика заключается в катаральных явлениях. Организм пребывает в состоянии общей интоксикации. При очаговой пневмонии у детей возникают определенные симптомы, в том числе и рентгенологические изменения.

Синдром общей интоксикации может возникать и при ряде других заболеваний. Для него характерны признаки токсикоза. Малыш меняется в поведении, может наблюдаться апатия, или напротив, повышенная возбудимость. Нередко возникают тяжелые расстройства сознания, снижается аппетит, появляется рвота и тахикардия. Рвота возникает в крайне тяжелых случаях. Лихорадка сохраняется более 3-х суток. Синдром катаральных явлений развивается на фоне острой респираторной инфекции. В 50% всех случаев она указывает на наличие пневмонии. Начинается все с кашля, в основном он влажный.

Поражение легких является типичным симптомом заболевания. Одышка проявляет себя не всегда, однако присутствуют хрипы. Наличие гематологических сдвигов свидетельствует о наличии очагового поражения легких. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологические исследования. Для пневмонии характерно наличие гомогенных теней или негомогенных затемнений.

Первые признаки

Определить наличие пневмонии можно и в домашних условиях, без осмотра врача. Так, для состояния характерна нехватка воздуха. При этом частота дыхания начинает увеличиваться, а кожные покровы синеют. Данное состояние и есть первые признаки заболевания, возникает оно на фоне поражения альвеол и гладкой мускулатуры бронхиальной стенки.

Малыш становится раздражительным, постоянно плачет. Температура тела находится в пределах 38-40 градусов. Наличие таких симптомов требует немедленного обращения в больницу. У ребенка наблюдается снижение рефлексов. Возможны изменения в процессе переваривания пищи, а также потеря веса. Ребенок может отказываться от пищи, у него часто возникает рвота. Это свидетельствует о наличии патологических изменения в кишечнике, которые могут спровоцировать болезни дыхательных путей.

Нередко наблюдаться патология со стороны сердечнососудистой системы. Она может, сопровождается нарушением кровоснабжения в малом круге. Клинические симптомы способны усиливаться. Определить наличие заболевания можно по синюшности кожи, а также отекам конечностей. На фоне этого и развиваются нарушения сердечного ритма. Малыш может быть чрезмерно активным, или напротив, вялым. Отказ от еды, расстройство кишечника и рвота еще одни признаки наличия заболевания.

Последствия

Очаговая пневмония способна привести к серьезным изменениям в сердечнососудистой системе. Нередко наблюдается тахикардия, расширение перкуторных границ и даже приглушенность I тона у верхушки. У некоторых пациентов наблюдаются затемнения средней или малой интенсивности. При этом контуры их нарушены. Данные последствия возникают на фоне инфильтрации. Но если поражены ацинусы, то на рентгенограмме очаги воспаления можно и не обнаружить.

Тень легкого приобретает значительное увеличение. В крови пострадавшего можно обнаружить лейкоцитоз. Число лейкоцитов может быть неизменным, даже находится в пределах нормы, но при этом присутствует ярко выраженная лейкопения. Показатель СОЭ увеличен.

На сегодняшний день очаговая пневмония не несет особой опасности. Устранить ее можно по средствам современного эффективного лечения антибиотиками. Антибактериальная терапия дает положительный результат и в разы снижает риск развития последствий.

Осложнения

Очаговая пневмония не способна привести к развитию серьезных осложнений. На сегодняшний день она прекрасно лечится. Таким образом, удается устранить не только донимающую симптоматику, но и заболевание в целом. Современные антибактериальные препараты действительно творят чудеса.

Несмотря на столь оптимистичный прогноз, полностью исключать возможность последствий не стоит. Так, в первую очередь может пострадать сердечнососудистая система. Возможно развитие тахикардии. Пострадать может и кровеносная система. Что самое интересное, количество лейкоцитов остается в пределах нормы, но при этом все равно обнаруживается лейкоцитоз или лейкопения. Показатель СОЭ при этом повышен.

Если начать своевременное лечение, избавиться от симптоматики и снизить риск дальнейших последствий будет просто. Очаговая пневмония не так часто вызывает летальный исход. Переживать по этому поводу нет необходимости.

Диагностика очаговой пневмонии у детей

Распознают наличие заболевания по кашлю и наличию признаков ОРЗ, для пневмонии характерна повышенная температура, которая стойко держится более 3-х суток. При этом необходима дифференциация процесса. При диагностике очаговой пневмонии врач должен исследовать у детей нижние дыхательные пути. Для заболевания характерно наличие укороченного перкуторного звука, затрудненное дыхание и хрипы.

На втором этапе следует дифференцировать пневмонию с бронхитом. Для нее характерно наличие учащенного дыхания, особенно в тех случаях, если поражение обширное. Данный симптом является действительно значимым, если отсутствуют признаки обструкции. При диагностике специалист обнаруживает укорочение перкуторного звука. Над очагом поражения можно заметить мелкопузырчатые или крепитирующие хрипы.

При постановке диагноза опираются на лабораторные данные. Наличие лейкоцитоза может свидетельствовать о наличии очаговой пневмонии. Для этого состояния характерен определенный показатель лейкоцитов, колеблющийся в пределах ниже 10·109/л. Что касается СОЭ, то данный показатель равен 30 мм/ч., или значительно превышает его. В некоторых случаях для диагностики назначают сдачу С-реактивный белок. Его уровень должен быть более 30 мг/л.

Анализы

При постановке диагноза, врачи обращают внимание не только на внешние данные. Важную роль играют лабораторные анализы и биохимические показатели. Лабораторный анализ крови берется из пальца. Для воспалительного процесса в организме характерно повышение лейкоцитов или лимфоцитов. Особую роль играет показатель СОЭ, в нормальном состоянии он не должен превышать норму.

Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о наличии в организме бактериального воспаления. При сильной интоксикации наблюдается увеличение палочковидных форм. Лимфоциты способны вырабатывать антитела, главным призванием которых является уничтожение вирусов.

Заметить изменения в организме можно по показателю СОЭ. Он определяет уровень столбика эритроцитов на дне капилляра. Формируется он в течение часа, благодаря оседанию. В норме скорость равно 1-15 мм в час. При пневмонии показатель способен увеличиваться в несколько раз и составлять 50 мм/час. СОЭ является основным маркером течения патологии.

Биохимические анализы позволяют оценить влияние патологического процесса на остальные органы и системы организма. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии проблем в работе почек. Увеличение уровня ферментов печени о разрушении гепатоцитов.

Инструментальная диагностика

Проведение диагностических мер подразумевает уточнение характера и специфичности возбудителя, а также остроту воспалительного процесса. Справится с этой задачей, помогает инструментальная диагностика, по средствам специальных методик.

Самым главным методом в этом является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. При наличии очаговых поражений на снимке отчетливо виды затемнения или тени. Не менее эффективным способом диагностировать заболевание является компьютерная томография. Благодаря ней появляется возможность выявить инфильтрацию легочной ткани. Что касается бронхографии, то она дает возможность выявить полости распада. Нередко прибегают к помощи радионуклидного исследования легочного кровотока.

Поставить диагноз исключительно по инструментальным исследованиям не получится. Для полноты картины необходимо получить результаты лабораторных исследований. Какие инструментальные методы применять, решает врач.

Дифференциальная диагностика

Первым делом необходимо осмотреть пациента. Для пневмонии характерна повышенная температура, в пределах 38 градусов, озноб и общая слабость. На этом этапе и прибегают к помощи дифференциальной диагностики, ведь нужно выявить изменения, происходящие в кровеносной системе. Анализ крови позволяет заметить выраженный лейкоцитоз. Помимо крови исследуют и мокроту, это поможет определить возбудителя заболевания.

Другое «сырье» на исследование не сдается. По крайней мере, на этапе выявления заболевания в этом нет необходимости. Со временем сдается на исследование моча. Высокий уровень кислоты в ней свидетельствует о распространении воспалительного процесса. Скорее всего, поражены почки. Диагноз же ставится на основании совокупных данных дифференциальных и инструментальных исследований. Это позволит заметить все нюансы и назначить эффективное лечение, которое не допустит развития осложнений.

К кому обратиться?

Педиатр Пульмонолог

Лечение очаговой пневмонии у детей

Первым делом ребенка необходимо госпитализировать, самостоятельно заболевание не устраняется. Когда диагноз был точно поставлен, начинается эритропная терапия. При некоторых сомнения, перед тем как начать лечение у ребенка очаговой терапии следует сделать рентгенограмму.

На сегодняшний день заболевание устраняется по средствам антибиотиков пенициллинового ряда. Вместе с ними нередко используют ингибиторы ферментов. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты как Аугментин и Тиментин.

В домашних условиях нужно обеспечить ребенку нормальный уход. Кроме лекарственных препаратов необходимо правильно питаться, установить питьевой режим. Рацион должен состоять из легких блюд и продуктов. Предпочтение отдается говядине, овощам, фруктам и нежирной курице. Особую роль играет питьевой режим. Лихорадка способна привести к обезвоживанию организма. Большое количество жидкости позволяет выводить из организма мокроту. Детки должны употреблять 3 литра воды, отдавать предпочтение отдается щелочной минеральной воде, фруктовым сокам и молоку.

Соблюдать необходимо постельный режим. Важно чтобы постельное и нательное белье малыша всегда было чистым. Ведь при лихорадке малыш сильно потеем. Комнатная температура не должна превышать 20 градусов. Помещение следует проветривать, но при этом не создавать сквозняков.

Деткам грудного возраста следует давать по 150 мл жидкости в сутки на килограмм веса. Если малыша на грудном вскармливании, за количеством употребляемой жидкости необходимо следить маме. В условиях стационара недостающее количество жидкости вводят внутривенно.

Лекарства

Медикаментозное лечение подразумевает использование антибактериальной терапии. Антибиотики назначаются сразу же, после постановки диагноза. При проведении антибактериальной терапии следует учитывать длительность пребывания лекарства в организме. В начале лечения предпочтение отдается антибиотикам широкого спектра. Чаще всего назначают Ампицилин, Левомицетин и Тетрациклин. Если пневмония была вызвана синегнойной палочкой, предпочтение отдается Низоралу, Нистатину и Метронидазолу.

  • Ампицилин. Средство применяется вовнутрь, вне зависимости от приема пищи. Разовая доза равна 0,5 грамм. Максимальная дозировка не должна превышать 3 грамм. Принимать средство не стоит деткам в возрасте до 3-х лет. Возможно проявление аллергических реакций, тошноты, диареи и стоматита.
  • Левомицетин. Средство применяют за 30 минут до приема пищи. Дозировка – 0,5 грамм, максимум – 3 грамма. Принимать препарат не нужно при заболеваниях кожи, а также новорожденным. Побочные действия: диспепсические явления, галлюцинации.
  • Тетрациклин. Препарат применяют 4 раза в сутки по одной таблетке. Желательно делать это за 30-60 минут до приема пищи. Противопоказания: детский возраст до 8 лет, гиперчувствительность. Возможно развитие аллергических реакций.
  • Низорал. Препарат используют один раз в сутки. Длительность лечения зависит от состояния пациента. Людям с выраженными нарушениями функций печени и почек использовать его запрещено. Может привести к диспепсическим явлениям.
  • Нистатин. Средство используется вне зависимости от приема пищи. Доза назначается в индивидуальном порядке, срок лечения не превышает 10 дней. Использовать медикамент нельзя при гиперчувствительности. Не исключены негативные реакции со стороны организма, в виде аллергии и диспепсических явлений.
  • Метронидазол. Препарат может приниматься как в виде таблеток, так и свечей. Суточная доза не превышает 2-х таблеток в сутки. Свечи ставятся ректально на ночь, на протяжении 10 дней. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности. Может вызвать ряд побочных действий, в том числе металлический привкус во рту, тошноту, общее недомогание.

К применяемым антибиотикам широкого спектра относят: Цефамандол, Мезлоциллин и Тобромицин. Длительность лечения не должна превышать 15 суток.

  • Цефамандол. Средство вводится внутривенно или внутримышечно. Достаточно 50-100 мг на килограмм веса. Дозу подбирает лечащий врач. Средство нельзя использовать новорожденным. Возможно развитие тошноты, рвоты, кожной сыпи.
  • Мезлоциллин. Средство назначается в дозе 75 мг на килограмм веса. Использовать препарат можно даже новорожденным, но с особой осторожностью. В группу риска попадают люди с повышенной чувствительности к компонентам препаратам. Не исключено развитие диспепсических явлений и аллергии.
  • Тобромицин. Перед использованием необходимо провести тест на чувствительность. Доза назначается сугубо в индивидуальном порядке. Использовать препарат крайне не рекомендуется при гиперчувствительности. Возможно, появление головной боли, тошноты, общей вялости.

Это далеко не все препараты, которые применяются при лечении очаговой пневмонии. Выше были представлены самые распространенные варианты. Как проводить лечение и к помощи, каких медикаментов прибегать, решает лечащий врач.

Народное лечение

Народная медицина славится большим количеством эффективных рецептов. Все они позволяют устранить заболевание, не нанеся вред организму. Но при народном лечении, стоит учитывать один факт: использовать его без ведома врача не рекомендуется. Не всегда лекарственные травы способны помочь так же, как качественный антибиотик.

Ребенку рекомендуется пить горячий настой из травы фиалки. Желательно употреблять настойку лимонника, 2 раза в сутки по 30 капель. Самое благоприятное время для этого – утро и день. Оказать помощь способно и обыкновенное оливковое масло, главное чтобы оно было комнатной температуры. Справится с заболеванием, поможет овсяная каша с маслом и медом, главное чтобы она была очень жидкой.

Рекомендуется принимать 3 раза в сутки отвар из листьев алоэ вместе с медом. Приготовить средство просто, достаточно нарезать лист алоэ и смешать его с 300 граммами меда. Все это перемешивается вместе с половиной стакана воды и варится на слабом огне в течение 2-х часов.

Лечение травами

Для приготовления эффективных средств, достаточно просто обзавестись лекарственными травами. Еще издавна применялись народные методы лечения. Благодаря ним можно устранить любое заболевание, но, перед тем как выбирать лечение травами, стоит проконсультироваться с врачом.

  • Рецепт №1. Следует взять поровну: траву медуницу, зонтичный золототысячник, шалфей, полынь и подорожник. Все ингредиенты измельчаются и заливаются полутора литрами кипятка. Настаивается средство на протяжении всей ночи, утром процеживается. Напиток следует употреблять 2-3 раза в сутки, до тех пор, пока не наступит полное выздоровление.
  • Рецепт №2. В равном количестве необходимо взять чабрец, спорыш, плоды укропа, аниса, корень солодки и почки сосны. Все ингредиенты тщательно измельчаются и заливаются полулитром кипятка. Средство также настаивается всю ночь, а утром процеживается. Принимают его 2-3 раза в сутки до полного выздоровления.
  • Рецепт №3. Следует взять листья или почки березы, траву зверобоя, эвкалипта, череды, пустырника и донника. Разбавить все это корнями алтея, девясила, синюхи и дягиля. Ко всему букету добавляются цветки коровяка. Все ингредиенты необходимо измельчить в кофемолке и залить полулитром кипятка. На протяжении ночи средство настаивается, затем измельчается и употребляется до 3-х раз в сутки.

Гомеопатия

Гомеопатические средства успели зарекомендовать себя с давних времен. Правда, не всем они могут помочь. Дело в том, что в их основе лежат натуральные компоненты. Важно чтобы у человека не было аллергии на определенные составляющие. В противном случае гомеопатия нанесет вред.

Существуют определенные препараты, которые помогают бороться с воспалительными процессами в дыхательных путях, в том числе и пневмонией. Улучшений от приема этих средств наблюдаются уже на вторые сутки. Если этого не произошло, стоит отдать предпочтение другому препарату.

Arsenicum album. Это средство оказывает выраженный эффект при правосторонней пневмонии. Antimonium tartaricum. Применяют при появлении слизи, а также булькающего звука из груди. Bryonia alba. Используют при повышенной температуре, а также боли в грудной клетке. Kali carbonicum. Применяется при обострении, когда малыша сильно знобит, и у него опухают веки. Lycopodium. Прекрасно помогает при правосторонней пневмонии. Phosphorus. Используют при грудной тяжести, особенно когда боль проявляется в том случае, когда малыш лежит на левом боку. Pulsatilla. Помогает справиться с воспалительным процессом и успокаивает ребенка. Sulphur – применим при жжении в легких.

Самостоятельно принимать гомеопатические средства крайне не рекомендуется. Делать это нужно только лишь под руководством опытного специалиста в этой области.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство используется крайне редко. Показано оно определенным категориям пострадавших. Так, оперативное лечение широко используется только лишь в том случае, если начались осложнения или же есть риск их развития.

В некоторых случаях консервативная терапия показывает свою неэффективность. Это случается при адекватной степени активности. Возможно такое явление при распространенности процесса, а также его продолжительности не менее одного года. Поражение может выйти за пределы легкого, а это требует хирургической корректировки. В возрасте старше 7ми лет, а также при развитии осложнений оперативное вмешательство является единственным шансом побороть заболевание.

Хирургическое вмешательство имеет свои противопоказания. Так, применять его нельзя при обширном двустороннем процессе, возникшем на фоне генетически детерминированных наследственных заболеваний. Системные болезни также относятся к числу противопоказаний.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в закаливании. Малыша необходимо с раннего возраста приучать к воздушным ваннам и делать ему влажные обтирания. Это позволит закалить иммунитет. Таким образом, у него возрастет способность противостоять бактериям, вирусам и простудным заболеваниям. Поэтому профилактика с раннего возраста очень важна.

В большинстве случае очаговая пневмония развивается на фоне гриппа. Поэтому первым профилактическим действием является своевременное устранение заболевания. Не стоит пренебрегать методами укрепления иммунитета ребенка.

Если малыш страдает затяжными заболеваниями, следует предотвратить развитие гипостазов. Ребенок должен чаще переворачиваться, находясь в положении лежа. Своевременное устранение сердечнососудистых заболеваний позволит избежать возможных последствий. Наконец, ребенка стоит научить не вдыхать воздух ртом. Исключать это необходимо зимой и осенью. Дыхательные пути можно слегка прикрывать шарфом. Желательно передвигаться медленно, дабы не спровоцировать ускорение ритма дыхания.

Прогноз

Если ребенку была оказана своевременная антибактериальная терапия, то дальнейшее течение заболевания будет благоприятным. После выписки ребенка должны поставить на диспансерный учет. Это позволит не допустить развития рецидива. После выписки из больницы малыш не должен посещать детские учреждения. Ведь его организм ослаблен и есть риск повторного заражения. Если соблюдать эти правила, прогноз будет сугубо положительным.

Не следует игнорировать период реабилитации. Желательно проводить его в специальных отделениях больница или же санаториях. Полезной будет ежедневная дыхательная гимнастика. Что касается питания, важно чтобы оно было рациональным. Реабилитация с помощью медикаментов должно проводиться по индивидуальным показаниям.

Широко используется физиотерапия. Ребенку следует ставить горчичники, делать озокеритовые аппликации на грудную клетку. Проводится массаж грудной клетки. Если все рекомендации соблюдать беспрекословно, прогноз будет нести исключительно положительный характер.

ilive.com.ua

Симптомы и лечение очаговой пневмонии у детей

Пневмония у детей очаговая – довольно опасный воспалительный процесс в организме крохи. Характерно данное заболевание тем, что происходит попадание в организм вирусов и бактерий, приводящих к нарушению нормальной работы органов у малыша. Когда происходит воспаление легких, или правильнее сказать – альвеол (конечные отростки органов, которые необходимы для обменного процесса кислорода и углекислого газа), в них накапливается жидкость, что приводит к затруднению дыхательного процесса. В медицине это называется пневмонией.

Проблема очаговой пневмонии у детей

У малышей развитие пневмонии, как правило, является следствием ранее перенесенного респираторного заболевания. В зависимости от того, каков очаг заражения, воспаление легких можно разделить на несколько видов:

  1. Очаговая. Происходит небольшое поражение доли легких (примерно до 1 см).
  2. Сегментарная. При воспалительном процессе больших участков органов дыхания может произойти повреждение одного либо двух легких.
  3. Крупозная. Возникает большое количество повреждений вирусными микроорганизмами преобладающей части легкого либо же всего органа.

Кашель при очаговой пневмонии Организм у малышей более подвержен заражению вредоносными вирусами, чем у взрослых, именно поэтому никогда не помешает провести дополнительные профилактические мероприятия, направленные на основных возбудителей недуга. Как правило, в категорию риска попадают дети, у которых сильно ослаблена иммунная система, которые ранее перенесли тяжелые заболевания. Также увеличивается вероятность заболевания у детей с диагнозом рахит либо с пороками сердца или анемией.

Воспаление легких может развиться в любом возрасте ребенка и всегда является серьезным испытанием для его организма, особенно правосторонняя или двусторонняя пневмония. Оно часто протекает тяжело, может иметь ряд осложнений, а в самом критическом случае и неблагоприятный исход.

Симптоматика проявления недуга и способы диагностики

На первых стадиях очаговой пневмонии можно заметить катаральные проявления: влажный кашель, нарушение сна, жидкий стул, возможно обнаружение тахикардии, также может произойти понижение артериального давления. Постепенно происходит усложнение заболевания, возможно обнаружить синдром поражения легких: сильно учащенное дыхание, мучительный кашель. Активно начинает развиваться легочная недостаточность, которая проявляться в стонущем дыхании, иногда можно наблюдать пену изо рта либо судороги.

Как уже было сказано, такой недуг прогрессирует тогда, когда малыш уже перенес тяжелое заболевание. Воспаление легких начинает развиваться примерно на 5 – 7 день после того, как воспалительный процесс начался. У ребенка можно наблюдать следующие симптомы:

Повышенная температура при пневмонии

  • повышается температура, она может достигать 40 градусов, но, как правило, это 38-39°С;
  • ребенок становится слабым, вялым у него проявляется состояние апатии;
  • по причине того, что развивается дыхательная недостаточность, у крохи возникает одышка, хрипы в период разговора;
  • возможны посинения кожи, наблюдается это в области носогубного треугольника, процесс усиливается в период активных действий;
  • постоянные головные боли, если воспаление легких очаговое, то маленький пациент может жаловаться на покалывания в висках либо даже на мигрень;
  • болевые ощущения в области груди; боль возникает внезапно, как правило, она появляется после того, как малыш покашлял;
  • если осмотреть тело малыша, то в области ребер можно заметить, что кожа как бы втянута внутрь – этот факт на 100% доказывает, что существует воспаление легких;
  • возникает интоксикация организма: тошнота, иногда даже рвота.

Любой из факторов свидетельствует о том, что начала прогрессировать пневмония и необходимо незамедлительно обратится за помощью к квалифицированному специалисту.

Диагностика заболевания

В период диагностики большое внимание уделяется обследованиям дыхательных путей. У малыша прослушиваются хрипы, при выстукивании у маленького пациента начинается учащенное дыхание.

Диагностирование очагового воспаления легких возможно лишь при проведении лабораторных исследований.

Анализ крови для диагностики пневмонии Пациенту назначают сдачу общего анализа крови. Если случай очень тяжелый, то проводят исследование крови на гемокультуру.

Всегда необходимо сделать рентген легких. Результат может быть разный, так как формы заболевания и степени воспалительного процесса существуют разнообразные.

Если после проведения рентгена картина еще не ясна, то необходимо дополнительно пройти компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Для того чтобы определить, что повлияло на развитие вышеуказанного недуга, необходимо провести обследование слизи и мокроты с бронхов.

Способы лечения недуга

По причине того, что очаговая пневмония считается простой формой данного недуга, вред она наносит минимальный, так как воспалительный процесс бывает лишь на незначительном участке легких. Но если несвоевременно будет назначен курс лечения, это может привести к тому, что все негативно скажется на дыхательной системе. Для того чтобы подавить возбудитель заболевания, медики прописывают специальные антибиотики, для разных случаев назначают разнообразные медикаменты. В процессе оздоровления главную роль играет симптоматическое лечение.

Назначаются муколитические медикаменты. Данный вид лекарственных препаратов влияет на выведение мокроты из бронхов. Определенная категория данных лекарств активизирует действие антибиотиков, что, соответственно, ускоряет процесс выздоровления.

Жаропонижающие препараты при пневмонии Жаропонижающие медикаменты. Назначаются, если температура тела невысокая. Если отметка показывает 39°С, использование данных лекарств категорически запрещено. Под исключение попадают детки возрастной категории до 1 года и крохи, у которых есть вероятность возникновения субфебрильных судорог.

Как правило, очаговое воспаление легких не требует госпитализации и лечение можно осуществлять дома. Помимо множества лекарственных медикаментов, малышу нужно обеспечить сбалансированную еду, полноценный уход, а также питьевой режим. Еда должно быть легкой и быстро усваиваться. Необходимо исключить из рациона продукты, которым необходимо большое количество времени для переваривания – лишние затраты энергии организма малышу сейчас ни к чему. Рекомендуется ввести в рацион ребенка такие продукты, как говядина, свежие овощи и фрукты, курица.

Для лечения заболевания просто необходимо, чтобы ребенок пил очень много жидкости. Это важно, потому что в период лихорадки может начаться обезвоживание организма. Кроме того, большое количество жидкости поспособствует тому, что мокрота из организма будет выводиться намного быстрее, что увеличивает скорость выздоровления. Крохе от 3 лет необходимо за день выпивать свыше 3-х литров воды. Как правило, малышам рекомендуют давать теплое молоко с медом, фруктовые соки либо же минеральную воду, но без газа.

Чтобы быстрее выздороветь, необходимо соблюдать постельный режим. Нужно контролировать, чтобы постельное белье и вещи, которые на малыше, всегда были сухие и чистые, так как ребенок с очаговой пневмонией очень сильно потеет. Температура в помещении, где лежит кроха, не должна превышать 20°С. Проветривание должно быть постоянным, без сквозняка.

Если лечение в домашних условиях не оказывает желаемого результата, необходимо положить ребенка в стационар. Госпитализация нужна и в том случае, если ребенок младше 2 лет, так как заболевание может спровоцировать множество осложнений и последствий. Иногда возникает даже остановка дыхания.

Если у ребенка тяжелая хроническая форма недуга либо же недавно он перенес серьезное заболевание, из-за которого иммунитет ослаблен, тоже нужно ложиться в больницу.

Не стоит настаивать на лечении в домашних условиях, если медики рекомендуют поместить кроху в стационар. Лечение в больнице намного быстрее подействует на малыша и без побочных последствий.

respiratoria.ru

Похожие статьи: