Дыхательная гимнастика при пневмонии упражнения

Как проводится дыхательная гимнастика при пневмонии?

Дыхательная гимнастика при пневмонии – один из этапов лечения и восстановления легких. Применяется в составе лечебно-физкультурного комплекса (ЛФК) как эффективное дополнение к лекарственному лечению, укреплению иммунитета, массажу. Пневмония – серьезное заболевание, для эффективного и полного излечения которого необходимо последовательное применение ряда лечебных мероприятий.

Проблема пневмонии

Для больного важно правильно и своевременно выполнять упражнения при пневмонии. Обеспечить это может только специалист-медик. Применять комплекс без контроля врача недопустимо, можно нанести вред ослабленному организму.

Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность, высокая температура, истощение организма.

Основные характеристики недуга

Пневмония – это острое воспаление респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением жидкости (экссудата) из-за повышения проницаемости сосудов. Самая частая причина – инфекция.

Схема пневмонии Пораженные участки утолщаются и теряют способность к газообмену, общая поверхность дыхательной ткани сокращается, для полноценного дыхания ее становится недостаточно. Часть крови, прошедшей через уплотненные альвеолы, остается венозной и «разбавляет» артериальную, обостряя недостаточность снабжения организма кислородом.

Патологический процесс приводит к физическому ослаблению заболевшего. Амплитуда движений грудной клетки при дыхании уменьшается, сил для эффективного откашливания тоже недостаточно. В результате неизбежны застои в легких, бронхи забиваются слизью, очаги воспаления множатся и могут сливаться, вплоть до коллапса (потери воздушности), что очень опасно.

Правильное применение ЛФК при острой пневмонии – важнейший фактор снижения опасности серьезных осложнений.

Почему эффективна лечебная физкультура с дыхательной гимнастикой

Методичное выполнение приводит к усилению кровообращения и дренажу лимфатической жидкости. В результате экссудат быстро рассасывается, отхождение мокроты усиливается.

Занятия помогают установить хороший ритм дыхания больного и увеличить амплитуду движений грудной клетки и диафрагмы. Ёмкость и дыхательный объем легких восстанавливаются, газообмен в альвеолах нормализуется.

Сочетание с лечебным массажем ускорит улучшение самочувствия.

Как правильно начинать дыхательную гимнастику

Рентген легких при пневмонии Начинать упражнения нужно осторожно, с самых минимальных усилий. Прибавлять нагрузку постепенно. Перенапряжение может привести к ухудшению состояния вместо облегчения.

Дыхательная гимнастика предваряет лечебную физкультуру. Приступать к упражнениям можно, если температура тела приблизилась к нормальной, частота сердечных сокращений достаточно снизилась, уменьшилась интоксикация. Начинают с процедур для очищения мелких бронхов, продолжительность – не более 3-х минут каждый час, в положении лежа. Удлиненный вдох, выполняемый пациентом, сочетают с легким вибромассажем.

Если пневмония односторонняя, то выполнять гимнастику лучше лежа на пораженном боку. Это позволит уменьшить нагрузку на больное легкое, и боль при выполнении упражнений увеличит эффективность для здорового.

Все упражнения необходимо временно прекращать, если произошло ухудшение состояния, повышение температуры тела.

Начальный комплекс упражнений

Противопоказания дыхательной гимнастики при высокой температуре Положение лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела.

  1. Расслабиться и дышать спокойно. Сделать 40-60 вдохов-выдохов.
  2. Поставить ладони на ребро, большие пальцы должны смотреть вверх, остальные – вперед. Повернуть кисти вокруг своей оси так, чтобы ладони смотрели вниз (пронация), затем обратное движение – до положения ладонями вверх (супинация). Выполнить 6-8 раз.
  3. Плавно поднимать обе руки – вдох, опускать – выдох. Сделать 3-4 раза.
  4. 8-10 раз плавно согнуть и разогнуть стопы.
  5. Движение вытянутыми руками параллельно полу – вдох. Руки возвращаются – выдох. Выполнить медленно, 3-4 раза.
  6. Поставить руки на пояс, медленно подтягивать одну ногу, сгибая в колене, пятку не отрывать. Затем так же – вторую ногу. К дыханию не привязывать, сделать 3-4 раза.
  7. Согнуть руки, опереться на локти. Вдох – медленно прогнуть грудной отдел позвоночника, не отрывая затылка. Выдох – опуститься. Выполнить 3-4 раза.
  8. Для отдыха повторить первое упражнение.
  9. Сомкнуть руки. Поднять руки вверх и, не размыкая, повернуть ладонями наружу – вдох. Вернуться – выдох. Выполнить 3-4 раза.
  10. Поочередно перемещать ноги в стороны параллельно полу. Выполнять медленно, 3-4 раза.
  11. Отдых. Повторить первое упражнение. 30-40 вдохов-выдохов.
  12. Каждой рукой по очереди дотянуться до предмета за пределами кровати. Медленно, 3-4 раза.
  13. Правой рукой взять правое плечо, левой – левое. Развести в стороны – вдох, вернуться – выдох. Медленно, 3-4 раза.
  14. Отдых. Повторить упражнение 11.
  15. Медленные поочередные подъемы прямых ног. Не привязывать к вдоху-выдоху. Выполнить 2-3 раза.
  16. Медленно поднимать вытянутые руки, заводя за голову, вдох, вернуться – выдох.
  17. В заключение повторить первое упражнение.

Как увеличивать нагрузку

Дыхательная гимнастика при заболевании пневмонией При процессе выздоровления нагрузка постепенно увеличивается за счет повторений. Добавляются упражнения в положении сначала сидя, затем стоя, на мышцы плечевого пояса, туловища, ног. Упражнения чередуют с дыхательной гимнастикой для постепенной адаптации организма к физическим нагрузкам. Дыхательных упражнений должно быть в два раза больше общеукрепляющих. Продолжительность одного комплекса упражнений доводится до 10-15 минут.

На следующем этапе занятия проводятся в отделениях реабилитации, добавляются упражнения с отягощениями, на шведской стенке и со скамейкой, ходьба.

При наличии ателектазов выполняются особые упражнения в позиции лежа на здоровом боку. Если больному неудобно, можно использовать валик. Необходима помощь методиста при занятиях.

1-е упражнение. В позиции лежа на здоровом боку руки вытянуты вдоль тела. Подъем верхней руки – вдох, рука опускается и нажимает вместе с методистом на поверхность груди над больным легким – выдох. Дыхание должно быть глубоким на столько, на сколько сможет больной.

2-е упражнение. Та же позиция на валике. Очень глубокий вдох, с выдохом нога сгибается и максимально прижимается к животу, при этом больной вместе с методистом нажимают на грудь над больным легким.

Выполнять повторы 5-6 раз. За сутки до 9 подходов в течение 3-4 дней.

Дыхательные упражнения для облегчения кашля

Кашель – важный механизм организма для очищения бронхов. При пневмонии в бронхах скапливается много слизи, а очищающий кашель очень слаб или отсутствует совсем. Если есть хоть самые слабые кашлевые движения, их нужно усилить и использовать с помощью специальных упражнений.

Перед выполнением пациент должен покашлять, если может, и вдохнуть как можно глубже. Дыхание задерживается на несколько секунд, в это время производят вибрационный массаж грудной клетки, на выдохе надавливают на нижний отдел.

Значение лечебной гимнастики

Лечебная физкультура и дыхательная гимнастика должны быть неотъемлемой частью всего лечения. Правильное применение позволяет избегать осложнений, приводит к значительному ускорению процесса выздоровления и сокращает период реабилитации.

После пневмонии рекомендуется периодически повторять курсы упражнений для общего укрепления здоровья легких.

Общая польза дыхательной гимнастики для здоровья

Даже здоровые люди часто имеют тенденцию к неглубокому поверхностному дыханию. Это связано с гипотонией и стрессами. В результате в нижних отделах легких ухудшается кровообращение и могут возникнуть застойные процессы.

Дыхательные упражнения позволяют избежать проблем со здоровьем легких, очень полезны при насморке и частых простудах.

С их помощью можно укрепить иммунитет и у детей, и у взрослых. Улучшаются обменные процессы, работа сердца и сосудов, снимается усталость, облегчаются депрессивные состояния. При соблюдении диеты для похудения это прекрасное дополнение для улучшения результата.

Перед применением гимнастики каждый человек должен проконсультироваться с врачом. Имеются противопоказания.

respiratoria.ru

Дыхательная гимнастика при пневмонии: польза гимнастики

Помочь улучшить состояние при пневмонии может обычная дыхательная гимнастика. Ведь при выполнении простых упражнений лёгкие начинают усиленно очищаться. В них улучшается ток лимфы, а в кровеносную систему поступает увеличенное количество кислорода.

Потенциальная польза от упражнений

Дыхательная гимнастика при пневмонии Дыхательная гимнастика при пневмонии способствует более быстрому выздоровлению. Также с её помощью можно свести к минимуму вероятность развития осложнений. Использовать упражнения можно при воспалении лёгких, бронхите или обычной простуде. Ведь дыхательная нагрузка выполняет такие функции:

  1. Способствует восстановлению функций лёгких, которые были нарушены при заболевании.
  2. Улучшает адаптационные способности организма к нагрузкам.
  3. Стимулирует работу защитных сил.
  4. Снижает вероятность деформации грудной клетки, развития ателектазов, образования спаек, эмфиземы лёгких.

Дыхательная гимнастика при бронхите и пневмонии должна выполняться регулярно. Она способствует привыканию организма к правильному дыханию с участием диафрагмы. Это позволяет насытить все ткани и органы кислородом. Приступать к выполнению упражнений можно после того, как температура тела перестанет подниматься. Делать её лучше в хорошо проветриваемом помещении или на улице.

Противопоказания

Перед тем как выяснять, как выполняется дыхательная гимнастика при пневмонии, надо ознакомиться с перечнем ситуаций, при которых делать её не желательно. К ним относятся такие факторы:

  • истощённое состояние пациента;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • возникновение лихорадки;
  • наличие отдышки в состоянии покоя, прогрессирование дыхательной недостаточности;
  • психические заболевания, которые не позволяют пациенту правильно выполнять упражнения.

Нельзя приступать к гимнастике во время острой стадии заболевания. Лучше начинать делать её тогда, когда состояние нормализуется.

Для чего назначается гимнастика?

дыхательная гимнастика после пневмонии Многие люди недооценивают значение дыхательных упражнений, полагая, что их можно и не делать. Но всего несколько минут в день позволят на 80% уменьшить вероятность развития осложнений различной степени тяжести. Люди, которые разобрались, как делать дыхательную гимнастику при пневмонии, были избавлены от таких неприятностей, как эмфизема лёгких, спаечный процесс. Одним словом, правильное выполнение упражнений позволяет:

  1. Увеличить рабочий объём лёгких.
  2. Нормализовать естественную вентиляцию в организме.
  3. Восстановить правильный ритм дыхания.
  4. Обеспечить дренаж дыхательных путей.
  5. Улучшить экскурсию диафрагмы (её движение).

Всё это активизирует газообмен в тканях лёгких.

Начало выполнения упражнений

Дыхательная гимнастика при пневмонии упражнения Как только у больного прекращается лихорадка, он может приступать к выполнению специальных комплексов. Делается самая простая дыхательная гимнастика при пневмонии. Её проводят сидя на краю кровати или лёжа.

Первые упражнения могут быть такими. Пациент в расслабленном состоянии вдыхает воздух носом. Через 3 секунды после завершения вдоха начинается выдох. Он делается через сжатые губы. Важно, чтобы человек мог сделать препятствие для отхождения кислорода. Также полезна очищающая дыхательная гимнастика при пневмонии. Упражнения при ней выполняются следующим образом. Пациент спокойно вдыхает и останавливается на 3 секунды. После этого он выпускает воздух небольшими толчками через рот. Также к упражнениям очищающего типа относят дыхание, при котором человек одновременно поёт гласные. Звук необходимо произносить на каждом толчке при выдохе. Это способно убрать спазм, развившийся в бронхах.

Метод Стрельниковой

В медицинских учреждениях используют специальный комплекс, который позволяет сочетать ЛФК и дыхательную гимнастику. Он был разработан профессором Стрельниковой А.Н. для ускорения периода восстановления. Если использовать её комплекс, то можно в короткие сроки активировать лимфоснабжение лёгочных тканей, заметно улучшить кровоток. При этом в очаге развития воспаления улучшается дренаж. Это позволяет предупредить застойные явления. Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии позволяет нормализовать показатели вентиляции лёгких и обеспечить нормальную работу диафрагмы. При условиях лечения в стационаре эту гимнастику рекомендуют сочетать с лечебным массажем грудной клетки. Это позволяет существенно повысить эффективность восстанавливающей терапии.

Упражнения Стрельниковой

Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях

Каждый может попробовать делать дыхательную гимнастику в комплексе с лечебной физкультурой дома. Но лучше первую тренировку сделать под контролем специалиста. Ведь необходимо, чтобы кто-то следить за дыхательной функцией. Гимнастику не стоит начинать, если пациент в расслабленном положении делает более 60 вдохов в минуту. В норме этот показатель должен быть в пределах 40-60.

В комплекс входят следующие упражнения. Их необходимо выполнять лёжа, каждое из них повторяется по 3-4 раза.

  1. Руки располагаются вдоль корпуса: на выдохе они поднимаются, на вдохе – опускаются.
  2. В среднем темпе при произвольном дыхании пациент сгибает и разгибает стопы.
  3. На выдохе руки разводятся в стороны, на вдохе – приближаются к туловищу.
  4. При произвольном дыхании пациент поочерёдно подтягивает к себе левую и правую ногу, сгибая их в колене, скользя по поверхности постели или коврика. Руки находятся на поясе.
  5. Пациент упирается согнутыми локтями и затылком в постель и прогибает верхнюю часть позвоночника на вдохе. На выдохе необходимо опуститься вниз.
  6. Кисти сжимаются в замок и поднимаются ладонями вверх на входе, при выдохе они возвращаются вниз.
  7. Руки согнуты в локтях, а ладони прижаты к плечам. Руки разводятся в стороны и обратно.
  8. Пациент должен поднять руки вверх и дотянуться до спинки кровати при входе, при выдохе он возвращается в обычное положение.
  9. Больной поочерёдно поднимает левую и правую ногу вверх, следя за своим дыханием.

Увеличение нагрузки

Несмотря на кажущуюся простоту упражнений, в период острого течения заболеваний пациенту разрешается делать их не более 15 минут в день. Дыхательная гимнастика при пневмонии в некоторых случаях должна подбираться индивидуально. Если у пациента патологические изменения наблюдаются лишь с одной стороны лёгкого, то основная нагрузка даётся как раз на неё.

Делать их можно так. Необходимо лечь на здоровый бок на валик. Вначале пациент делает глубокий вдох, а при выдохе подтягивает к животу бедро. При этом инструктор ЛФК должен сдавить грудную клетку. В той же позе делается и другое упражнение. Пациент делает вдох и поднимает руку. На выдохе инструктор давит на переднебоковую поверхность грудины. Указанные упражнения повторяются по 10 раз. Делать их необходимо около 5 дней. Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей выполняется по той же схеме.

Общие упражнения, разработанные Стрельниковой

Дыхательная гимнастика Стрельниковой при пневмонии

Закрепить результат облегчённого варианта гимнастики можно в период общего восстановления. Для этих целей взрослые и дети могут делать специальные упражнения, которые улучшают функции внешнего дыхания. При выполнении каждого из них необходимо активно дышать носом.

  1. «Ладошки». В положении стоя пациенты активно сгибают пальцы, образуя кулак, руки при этом руки согнуты в локтях.
  2. «Погончики». Ладони сжаты в кулаки, кисти подняты на уровень пояса. Руки опускаются вниз, ладони разжимаются, пальцы растопыриваются.
  3. «Насос». Пациент немного наклоняется вперёд и делает руками движения, напоминающие накачивание шин ручным насосом.
  4. «Кошка». Больной попеременно поворачивается в левую и правую сторону, немного приседая.
  5. «Объятие плеча». Пациент держит руки, согнутые в локтях, на уровне плеч. При входе он обнимает сам себя руками, при этом они не перекрещиваются, а располагаются параллельно друг другу.
  6. «Маятник». Наклониться на вдохе вперёд и потянуть руки к полу, затем вернутся в исходное положение, обнять плечи.
  7. «Карусель». Повороты головы на вдохе влево и вправо, выход делается между поворотами.
  8. «Ушки». Голова попеременно наклоняется к левому и правому плечу, дыхание как в упражнении №8.
  9. «Маятник головой». Она наклоняется вперёд и назад, дыхание как в упражнении №8.
  10. «Перекаты». Левая нога выставляется вперёд, правая сгибается в колене и ставится на носок. Выполняется неглубокое приседание на левой ноге на входе. Затем вес переносится на правую ногу и делается ещё одно приседание.
  11. «Шаги». Согнутая нога поднимается до уровня живота, на правой ноге нужно слегка присесть и принять начальное положение. Затем ноги меняются.

Это эффективная дыхательная гимнастика после пневмонии. Но делать такие упражнения необходимо не в период острой фазы болезни, а во время восстановления.

Иные варианты упражнений

дыхательная гимнастика при бронхите и пневмонии

Разбираясь, как делается дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях, можно ориентироваться не только на комплекс, разработанный Стрельниковой, но и на другие варианты упражнений. В положении сидя можно делать следующий комплекс. Повторять каждое движение нужно по 8-10 раз:

  • Дыхание диафрагмой: необходимо сесть на край стула, облокотиться на его спинку и вытянуть ноги. Ладони нужно положить на живот: при вдохе он поднимается, при выдохе – втягивается.
  • На входе рука отводится в сторону и кладётся на противоположное плечо, на выходе в таком положении делается наклон.
  • Сидя на краю стула, нужно взяться на его спинку и прогнуться так, чтобы лопатки приблизились друг к другу на вдохе, на выдохе необходимо расслабиться.
  • На вдохе руки поднимаются к плечам, на выдохе – опускаются на колени.
  • Руки заводятся за голову, локти – разведены. В таком положении делается вдох, при наклоне вперёд – выход и локти сводятся вместе.

Упражнения для детей

Дыхательная гимнастика при пневмонии у детей Родители карапузов, что страдают от частых ОРЗ и их осложнений, приводящих к развитию бронхитов и воспалению лёгких, должны уделять особое внимание дыхательной гимнастике. Самым маленьким можно просить просто делать наклоны в положении стоя. При кашле родители могут проводить массаж грудной клетки. Малышам постарше уже можно объяснить, как выглядит дыхательная гимнастика для детей после пневмонии. Им нужно делать такие же упражнения, как и взрослым. Если у ребёнка нет сил на выполнение комплекса ЛФК, то усилить эффект от дыхания можно с помощью простых скороговорок. Чем длиннее они будут, тем их произношение окажется полезнее.

fb.ru

Физиотерапия, ЛФК, дыхательная гимнастика при пневмонии

Физиотерапия стимулирует механизмы выздоровления при острой пневмонии. При выраженной интоксикации и лихорадке физиолечение не проводится, разрешаются лишь горчичники, банки, спиртово-масляные компрессы.

Ингаляционная терапия

Ингаляционная терапия может применяться для улучшения дренажной функции бронхов, вентиляционной функции легких, а также с противовоспалительной целью. Следует назначать ингаляции с учетом индивидуальной переносимости и не в самом остром периоде. Однако ингаляции бронходилататоров могут применяться в случае бронхоспастических реакций независимо от периода заболевания.

С противовоспалительной и антибактериальной целью можно рекомендовать биопарокс. Это дозированный аэрозольный препарат, обладающий широким спектром действия (эффективен при грамположительной и грамотрицательной кокковой флоре, грамположительных палочках, микоплазме). Биопарокс снижает гиперсекрецию и уменьшает продуктивный кашель при бронхитах, уменьшает ирритативный кашель при ларингитах и трахеитах. Препарат ингалируют каждые 4 ч по 4 вдоха на ингаляцию.

Можно использовать противовоспалительные отвары трав (ромашки, зверобоя) в виде ингаляций. Для снятия бронхоспазма и улучшения дренажной функции бронхов применяют ингаляции эуфиллина, эуспирана, новодрина, солутана и др. (см. "Лечение хронического бронхита").

Для разжижения и лучшего отхождения мокроты используют ингаляции ацетилцистеина. Для приготовления аэрозолей должны использоваться ультразвуковые ингаляторы.

В периоде намечающегося выздоровления целесообразна аэроионотерапия отрицательно заряженными ионами (они усиливают вентиляцию, повышают потребление кислорода, обладают десенсибилизирующим эффектом).

Электрофорез

С противовоспалительной целью и для ускорения рассасывания воспалительного очага применяется электрофорез кальция хлорида, калия йодида, лидазы, гепарина на область локализации пневмонического очага.

В случае бронхоспастического синдрома назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата на грудную клетку, при кашле и болях в груди - электрофорез новокаина, дикаина.

Электрическое поле УВЧ

Электрическое поле УВЧ ускоряет рассасывание воспалительного очага, уменьшает экссудацию, усиливает капиллярное кровообращение, оказывает бактериостатическое действие, уменьшает интоксикацию. УВЧ назначают на воспалительный очаг в слаботепловой дозе и сочетают или чередуют с электрофорезом кальция хлорида или калия йодида.

Следует помнить, что токи УВЧ способствуют развитию пневмосклероза. Следовательно, при развитии пневмонии на фоне хронического бронхита поле УВЧ противопоказано.

Индуктотермия

Индуктотермия - воздействие на организм магнитным полем высокой частоты (коротковолновая диатермия). Процедура усиливает крово- и лимфообращение, повышает обмен веществ, расслабляет гладкие и поперечно-полосатые мышцы, оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и антисептическое действие. Индуктотермия назначается больным с распространенным воспалительным процессом в легких. При затяжной пневмонии сочетают или чередуют индуктотермию на грудную клетку и надпочечники.

После индуктотермии для скорейшего рассасывания воспалительного инфильтрата целесообразно назначать электрофорез гепарина, никотиновой кислоты.

Сверхвысокочастотное электромагнитное поле (СВЧ-терапия)

СВЧ-колебания применяются в двух диапазонах - сантиметровом (СМВ-терапия) и дециметровом (ДМВ-терапия).

СМВ-терапия производится аппаратом "Луч-58" и способствует разрешению воспалительного инфильтрата в легких. Глубина проникновения в ткани составляет 3-5 см. Очаги, располагающиеся на большей глубине, не доступны воздействию. СМВ-терапия часто плохо переносится больными с ИБС.

ДМВ-терапия производится аппаратами "Волна-2", "Ромашка", "Ранет" и имеет преимущества перед другими методиками.

При лечении дециметровыми волнами на ткани воздействует электромагнитное поле сверхвысокой частоты (433-460 МГц) и небольшой мощности (до 70-100 Вт). Для ДМВ-терапии характерны высокая степень поглощения энергии сверхвысокой частоты, глубокое проникновение в ткани (7-9 см), что обеспечивает выраженное противовоспалительное действие и положительное влияние на функцию внешнего дыхания. ДМВ-терапия позволяет концентрировать параллельные пучки и обеспечивать только местное воздействие. Процедура хорошо переносится даже больными с ИБС.

ДМВ-терапию можно назначать в первые 2-7 дней после снижения температуры тела до нормы или субфебрильных цифр. Воздействуют на грудную клетку в проекции воспалительного очага по 10-15 мин ежедневно. Курс лечения - 19-12 процедур.

Аппликации, иглорефлексотерапия

В фазе разрешения пневмонии больному рекомендуются парафиновые, озокеритовые, грязевые аппликации, а также различные методики иглорефлексотерапии: иглоукалывание, электроакупунктура, лазеропунктура. Под влиянием иглорефлексотерапии нормализуются вегетативно-соматические нарушения, повышаются компенсаторно-приспособительные возможности организма, что способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного очага, устранению бронхоспастических проявлений, нормализации функции мукоцилиарного аппарата.

Иглорефлексотерапия не показана больным при лихорадке, интоксикации, легочной и сердечной недостаточности, при резко выраженных морфологических изменениях в легких.

Лечебная физическая культура

При занятиях ЛФК улучшается подвижность грудной клетки, увеличивается ЖЕЛ, улучшаются работа системы кровообращения и снабжение тканей кислородом, повышаются защитные возможности организма, улучшаются вентиляция и дренажная функция бронхов. Все это в конечном счете ускоряет рассасывание воспалительного очага в легких.

ЛФК назначают на 2-3-й день снижения температуры тела, при удовлетворительном состоянии больного.

В остром периоде пневмонии проводится лечение положением. Больному рекомендуется лежать на здоровом боку 3-4 ч в день. Такое положение улучшает аэрацию больного легкого. Для уменьшения образования спаек в диафрагмально-реберном углу рекомендуется лежать на здоровом боку с валиком под грудной клеткой. Положение на животе уменьшает образование спаек между диафрагмальной плеврой и задней стенкой грудной клетки, положение на спине - между диафрагмальной плеврой и передней грудной стенкой.

Таким образом, в остром периоде заболевания необходимо менять положение в течение дня.

Во время пребывания больного на постельном режиме при снижении температуры тела назначаются статические дыхательные упражнения для усиления вдоха и выдоха и улучшения отхождения мокроты (глубокий вдох носом и медленный выдох ртом, слегка надавливая руками на грудную клетку и верхнюю часть живота для усиления выдоха).

По мере улучшения состояния больного дыхательные упражнения сочетают с упражнениями для конечностей и туловища, в дальнейшем включаются дыхательные упражнения с сопротивлением для увеличения силы дыхательных мышц. Производится дозированное сдавливание того или иного отдела грудной клетки соответственно исходной силе дыхательных мышц.

Дыхательные упражнения лучше выполнять в положении сидя или стоя.

По мере улучшения клинического состояния больного назначаются общеукрепляющие физические упражнения, в дальнейшем включаются ходьба, спортивно-прикладные упражнения (ходьба, игры с мячом, тренажеры, велосипед).

Во все упражнения лечебной гимнастики обязательно включается комплекс дыхательных упражнений с учетом следующих правил: вдох соответствует выпрямлению корпуса, разведению или поднятию рук, выдох - сгибанию корпуса, сведению или опусканию рук.

Очень большое значение имеет тренировка диафрагмального дыхания в положении лежа или стоя. Больной стоит с широко расставленными ногами; отводя руки в стороны, делает вдох, затем, переводя руки вперед и наклоняясь вниз, производит медленный выдох, во время которого следует втягивать мышцы живота.

Если больной лежит на спине, то руки кладет на живот и делает продолжительный выдох, выдувая воздух ртом; руками в это время он надавливает на переднюю брюшную стенку, усиливая выдох.

Дыхательные упражнения для увеличения силы диафрагмы целесообразно сопровождать звуками или короткими, следующими друг за другом сериями выдыхательных движений (толчками), во время которых напрягаются мышцы живота и одновременно происходит сокращение диафрагмы.

Массаж трудной клетки

Массаж грудной клетки значительно улучшает микроциркуляцию в легких, дренажную функцию бронхов, способствует рассасыванию воспалительной инфильтрации в легких. Массаж используется на всех этапах заболевания с учетом температуры тела, интоксикации, состояния сердечно-сосудистой системы.

ilive.com.ua

Похожие статьи: