Бронхиальная пневмония у детей

Что представляет собой бронхиальная пневмония?

Бронхиальная пневмония представляет собой заболевание, при котором наблюдаются воспалительные процессы в легких. Спусковым механизмом для такого недуга служат бактерии и вирусы, которые попадают в органы дыхания и затрагивают бронховетви. Бронхиальная пневмония достаточно часто является следствием бронхита или ОРВИ, особенно если эти два заболевания не лечились должным образом или не были до конца ликвидированы.

Проблема бронхиальной пневмонии

Основные группы риска

Такое воспаление возникает не только из-за стрептококков или пневмококков. Причинами может стать следующее:

  • если кусочек продукта попал в дыхательные пути;
  • при наличии новообразования, которое передавливает легкие;
  • из-за отравления ядовитыми газами;
  • может являться осложнением после некоторых видов операций.

Бронхолегочную болезнь можно наблюдать абсолютно у любого человека, но при этом медики выделяют отдельную категорию лиц, которые более предрасположены к такому:

Слабый иммунитет - причина пневмонии

  • груднички и дети, не достигшие 3 лет;
  • если от рождения имеются проблемы с дыхательной системой;
  • при наличии иммунодефицита;
  • для людей, которым уже исполнилось 60 лет;
  • если в анамнезе имеется такой недуг, как астма или бронхит;
  • склонность есть и у ВИЧ-инфицированных лиц;
  • воспалением могут страдать и люди, болеющие сахарным диабетом или имеющие проблемы с сердцем.

Ну и, конечно же, отдельной категорией идут курильщики, которые самостоятельно травят себя и провоцируют развитие многих болезней, в том числе и легочные недуги.

Бронхиальная пневмония и ее симптоматика

Есть определенные симптомы, которые могут указать человеку на то, что у него воспаление. Такая болезнь проявляет себя в виде:

Лихорадки, когда температура может держаться в диапазоне от 37,5 до 39 градусов. Такое состояние наблюдается 1-3 дня, при этом отмечается слабость, отсутствие аппетита. Человека может мучить озноб или, наоборот, постоянно кидать в жар. Нарушается сон. В икроножных мышцах чувствуется боль.

Температура всегда являлась показателем того, что организм пытается бороться с инфекцией. Именно по этой причине, врачи рекомендуют при такой температуре не принимать жаропонижающие средства.

Кашель – природный защитный механизм, за счет которого человеческий организм пытается устранить все раздражающие накопления.

Кашель - симптом бронхиальной пневмонии Легочный кашель имеет сухой характер, при этом в большинстве случаев надсадный. Если пневмония не лечится, будут появляться отхаркивания с мокротой. Такие выделения имеют зеленовато-желтый оттенок, при более тяжелой форме пневмонии будут наблюдаться кровянистые включения.

Человек с пневмонией начинает испытывать трудности в дыхании. При этом одышка может сопровождать не только состояние активной деятельности, но и наблюдаться в состоянии покоя.

Так как бронхиальная пневмония – болезнь легких, то, соответственно, этот орган и будет болеть. В самом начале дискомфорт может возникать только при кашле или же во время глубокого вдоха. Место локализации боли – пораженная сторона легкого. Характер ее может быть колющим или тянущим.

Отдельного внимания заслуживают симптомы и у детей:

  • не всегда у ребенка может наблюдаться повышение температуры, она может даже быть ниже нормы;
  • важно обратить внимание на дыхание, которое может быть свистящим и громким;
  • наблюдается также и одышка;
  • в пневмонию может перейти такое на первый взгляд безобидное заболевание, как ОРВИ или бронхит, которые долго не проходят;
  • у ребенка значительно снижается активность, он становится апатичным;
  • теряется аппетит.

Пока ребенок растет, растет и его организм. То же самое касается дыхательных путей. Поэтому так важно определить вовремя пневмонию у ребенка, так как это заболевание может развиться молниеносно, особенно это касается грудничков. Чем раньше диагностируется болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Своевременная диагностика

Обращение к врачу Если есть хоть один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно отправляться к врачу. Особенно это касается детей. Терапевт проведет ряд процедур:

  • измерение температуры;
  • перкуссию и аускультацию легких.

Но ради справедливости стоит и отметить, что простукивание сегодня уже не так часто используется, так как оно не всегда дает полноценный результат. Считается, что при пневмонии звук будет несколько укорочен в том месте, где есть воспаление, но это не всегда срабатывает. Поэтому больше полагаются на прослушивание. При помощи фонендоскопа врач может услышать характерные хрипы, шум от трения плевры и т.д. Все эти симптомы могут указать на стадию заболевания.

Дополнительно врач может направить пациента на рентгенографию и некоторые лабораторные исследования. Если случай вызывает сомнение, могут назначить компьютерную томографию, взять мокроту на анализ и провести тесты, дабы определить наличие возбудителя.

На самом деле рентгенография сегодня особо популярна, так как дает максимально развернутую картину состояния легких. Ее проводят два раза: первый раз, когда необходимо конкретизировать диагноз, а второй – после того, как будет окончено лечение. Это позволяет специалисту оценить состояние пациента и то, насколько эффективно прошла терапия, нет ли каких-либо осложнений.

Лечение бронхиальной пневмонии

Соблюдение постельного режима при пневмонии Как и любое другое заболевание, воспаление легких должно быть вовремя замечено, чтобы принять соответствующие меры. Все наставления врача следует беспрекословно выполнять, иначе есть угроза даже летального исхода.

В основном для успешного выздоровления нужно помнить о следующих моментах:

Постельный режим. В этот период нельзя нагружать организм активной деятельностью. Комната, в которой находится больной, должна постоянно проветриваться, а в идеале там каждое утро должна делаться влажная уборка. Если у больного нет температуры, ему следует дышать свежим воздухом. В зимнее время это можно делать на балконе, но предварительно необходимо тепло одеться.

Как только бронхиальная пневмония закончится, рекомендуется спустя 15-20 дней начинать процедуры закаливания.

Во избежание рецидива любая активная физическая деятельность позволяется не ранее чем через 6 недель после выздоровления.

Важно при воспалении соблюдать и определенную диету. Желательно побольше употреблять тех продуктов, которые содержат в себе белки и комплексы различных витаминов. Также в этот период необходимо употреблять много теплой жидкости: травяные отвары, некрепкие чаи, минеральную воду.

Если общее состояние позволяет начинать физиотерапевтические методы, их следует применять. Но только при том условии, если нет температуры. Обычно при пневмонии назначают массаж грудной клетки, ингаляции, которые способствуют облегчению дыхания и помогают выводить мокроту.

Воспаление легких также лечится антибиотиками. Но вот тут следует обязательно обращаться за консультацией к врачу, так как в каждом отдельном случае препарат должен подбираться индивидуально. На такой подбор влияет не только стадия заболевания, но и то, по какой причине оно возникло.

Обычно антибиотики принимаются внутрь в виде таблеток или внутривенных/внутримышечных уколов. Параллельно с этим врач может назначить жаропонижающие средства, витаминные комплексы, антиаллергические и отхаркивающие медикаменты.

Что касается детей, то тут лечение проводят только в стационаре. Если состояние здоровья вызывает опасения, малыша кладут в палату интенсивной терапии.

Любое лекарство для ребенка назначается только из расчета его веса. В обратном же случае, если родители начнут заниматься самолечением, они могут только навредить. Поэтому при первых же тревожных симптомах у ребенка необходимо сразу же вести его к врачу, дабы избежать осложнений и даже летального исхода.

respiratoria.ru

Пневмония у ребенка — симптомы, лечение, причины


Воспаление легких или пневмония — одно из наиболее распространенных острых инфекционно — воспалительных заболеваний человека. Причем, понятие пневмонии не включает различные аллергические и сосудистые заболевания легких, бронхиты, а также нарушения функций легких, спровоцированные химическими или физическими факторами (травмы, химические ожоги).

Особенно часто возникают пневмония у детей, симптомы и признаки которой достоверно определяются только на основании данных рентгена и общего анализа крови. Пневмония среди всей легочной патологии у детей раннего возраста составляет почти 80%. Даже с учетом внедрения прогрессирующих технологий в медицине — открытием антибиотиков, усовершенствованными методами диагностики и лечения — до сих пор это заболевание входит в десятку самых частых причин смерти. По статистическим данным в различных регионах нашей страны заболеваемость пневмонией у детей составляет 0,4- 1,7%.

Когда и почему может возникнуть пневмония у ребенка?

Легкие в организме человека выполняют несколько важнейших функций. Основная функция легких – это газообмен между альвеолами и каппилярами, которые их окутывают. Проще говоря, кислород из воздуха в альвеоле транспортируется в кровь, а из крови углекислый газ попадает в альвеолу. Также они регулируют температуру тела, регулируют свертываемость крови, являются одним из фильтров в организме, способствуют очищению, выводу токсинов, продуктов распада, возникающих при различных травмах, инфекционных воспалительных процессах.

И при возникновении пищевого отравления, ожога, перелома, оперативных вмешательств, при любой серьезной травме или заболевании, происходит общее снижение иммунитета, легким сложнее справляться с нагрузкой по фильтрации токсинов. Вот почему очень часто после перенесенных или на фоне травм или отравлений у ребенка возникает пневмония.

Чаще всего возбудителем заболевания являются болезнетворные бактерии — пневмококки, стрептококки и стафилококки, а также в последнее время регистрируются случаи развития воспаления легких от таких возбудителей, как патогенные грибы, легионелла (обычно после пребывания в аэропортах с искусственной вентиляцией), микоплазма, хламидии, которые не редко бывают смешанными, ассоциированными.

Пневмония у ребенка, как самостоятельное заболевание, которое возникает после серьезного, сильного, длительного переохлаждения, бывает крайне редко, поскольку родители стараются  не допускать таких ситуаций. Как правило, у большинства детей воспаление легких возникает не как первичное заболевание, а как осложнение после ОРВИ или гриппа, реже других болезней. Почему это происходит?

Многие из нас полагают, что острые вирусные респираторные заболевания в последние десятилетия стали более агрессивными, опасными своими осложнениями. Возможно, это связано с тем, что и вирусы, и инфекции стали более устойчивыми к антибиотикам и противовирусным препаратам, поэтому так тяжело протекают они у детей и вызывают осложнения.

Одним из факторов повышения заболеваемости пневмонией у детей в последние годы стало общее слабое здоровье у подрастающего поколения — сколько детей на сегодняшний день рождается с врожденными патологиями, пороками развития, поражениями ЦНС. Особенно тяжелое течение пневмонии бывает у недоношенных или новорожденных малышей, когда заболевание развивается на фоне внутриутробной инфекции при недостаточно сформированной, не зрелой дыхательной системе.

При врожденных пневмониях не редко возбудителями являются вирус простого герпеса, цитомегаловирус, микоплазмы, а при инфицировании при родах  — хламидии, стрептококки группы В, условно патогенные грибы, кишечная палочка, клебсиеллы, анаэробная флора, при заражении госпитальными инфекциями, пневмония начинается на 6 день или через 2 недели после рождения.

Естественно, что пневмония чаще всего бывает в холодное время, когда и так организм подвергается сезонной перестройке с тепла на холод и наоборот, возникают перегрузки для иммунитета, в это время ощущается недостаток естественных витаминов в продуктах, перепады температур, сырая, морозная, ветреная погода способствуют переохлаждению детей и их инфицированию.

К тому же, если ребенок страдает какими-либо хроническими заболеваниями — тонзиллитом, аденоиды у детей, синуситом, дистрофией, рахитом (см. рахит у грудничка), сердечно- сосудистым заболеванием, любые тяжелые хронические патологии, такие как врожденные поражения центральной нервной системы, пороки развития, иммунодефицитные состояния — значительно повышают риск развития пневмонии, отягощают ее течение.

Тяжесть заболевания зависят от:

  • Обширности процесса (очаговая, очагово-сливная, сегментраная, долевая, интерстициальная пневмония).
  • Возраста ребенка, чем младше малыш, тем уже и тоньше дыхательные пути, тем менее интенсивный газообмен в организме ребенка и тяжелее течение пневмонии.
  • Места, где и по какой причине возникла пневмония:
    — внебольничная: чаще всего имеют более легкое течение
    — госпитальная: более тяжелое, поскольку воз.можно заражение бактериями, устойчивым к антибиотикам
    — аспирационная: при попадании в дыхательные пути инородных предметов, смеси или молока.
  • Важнейшую роль при этом играет общее состояния здоровья ребенка, то есть его иммунитет.

Неправильное лечение гриппа и ОРВИ может привести к пневмонии у ребенка

Когда ребенок заболел обычной простудой, ОРВИ, гриппом — воспалительный процесс локализуется только в носоглотке, трахее и гортани. При слабом иммунном ответе, а также если, возбудитель весьма активный и агрессивный, а лечение у ребенка проводится неправильно, процесс размножения бактерий опускается с верхних дыхательных путей на бронхи, тогда может возникнуть бронхит. Далее, воспаление может затрагивать и легочные ткани, вызывая пневмонию.

Пневмония у ребенка симптомы лечение

Что происходит в организме ребенка при вирусном заболевании? У большинства взрослых и детей в носоглотке всегда присутствуют различные условно-патогенные микроорганизмы — стрептококки, стафилококки, не причиняя вреда для здоровья, поскольку местный иммунитет сдерживает их рост.

Однако, любое острое респираторное заболевание приводит к активному их размножению и при правильном действии родителей во время болезни ребенка, иммунитет не допускает их интенсивного роста.

Что не следует предпринимать во время ОРВИ у ребенка, чтобы не возникли осложнения:

  • Нельзя использовать противокашлевые средства. Кашель — это естественный рефлекс, помогающий организму очистить трахею, бронхи и легкие от слизи, бактерий, токсинов. Если для лечения ребенка, с целью снижения интенсивности сухого кашля, использовать противокашлевые средства, влияющие на кашлевой центр в головном мозге, такие как Стоптусин, Бронхолитин, Либексин, Пакселадин, то может произойти скопление мокроты и бактерий в нижних дыхательных путях, что в конечном счете приводит к воспалению легких.
  • Нельзя проводить никакой профилактической терапии антибиотиками при простуде, при вирусной инфекции (см. антибиотики при простуде). Против вируса антибиотики бессильны, а с условно-патогенными бактериями должен справиться иммунитет, и только при возникновении осложнений по назначению врача показано их использование.
  • То же касается использования различных назальных сосудосуживающих средств, их применение способствует более скорому проникновению вируса в нижние дыхательные пути, поэтому Галазолин, Нафтизин, Санорин использовать при вирусной инфекции не безопасно.
  • Обильное питье — одним из самых эффективных методов снятия интоксикации, разжижения мокроты и быстрого очищения дыхательных путей служит обильное питье, даже если ребенок отказывается пить, родителям стоит быть весьма настойчивыми. Если не настаивать на том, чтобы ребенок выпивал достаточно большого количества жидкости, к тому же в комнате будет сухой воздух — это будет способствовать высушиванию слизистой, что может привести к более длительному течению заболевания или осложнению — бронхиту или пневмонии.
  • Постоянное проветривание, отсутствие ковров и ковровых покрытий, ежедневная влажная уборка комнаты, в которой находится ребенок, увлажнение и очищение воздуха с помощью увлажнителя и воздухоочистителя помогут быстрее справиться с вирусом и не дать развиться пневмонии. Поскольку чистый, прохладный, влажный воздух способствует разжижению мокроты, быстрому выведению токсинов с потом, кашлем, влажным дыханием, что позволяет быстрее поправится ребенку.

Острый бронхит и бронхиолит - отличия от пневмонии

При ОРВИ обычно следующие симптомы:

  • Высокая температура в первые 2-3 дня заболевания (см. жаропонижающие средства для детей)
  • Головная боль, озноб, интоксикация, слабость
  • Катар верхних дыхательных путей, насморк, кашель, чиханье, боль в горле (бывает не всегда).

При остром бронхите на фоне орви, могут быть следующие симптомы:

  • Незначительное повышение температуры тела, обычно до 38С.
  • Сначала кашель сухой, затем он становиться влажным, одышки нет, в отличие от воспаления легких.
  • Дыхание становится жестким, с обеих сторон возникают разнокалиберные рассеянные хрипы, которые изменяются или исчезают после кашля.
  • На рентгенограмме определяется усиление легочного рисунка, структурность корней легких снижается.
  • Локальные изменения в легких отсутствуют.

Бронхиолит бывает чаще всего у детей до года:

  • Отличие бронхиолита от пневмонии можно определить только при рентгенологическом обследовании, на основании отсутствия локальных изменений в легких. По клинической картине острые симптомы интоксикации и нарастание дыхательной недостаточности, появление одышки - очень напоминают пневмонию.
  • При бронхиолите дыхание у ребенка ослаблено, одышка с участием вспомогательной мускулатуры, носогубный треугольник становиться синеватого оттенка, возможен общий цианоз, выраженная легочно-сердечная недостаточность. При прослушивании определяется коробочный звук, масса рассеянных мелкопузырчатых хрипов.

Признаки пневмонии у ребенка

При высокой активности возбудителя инфекции, или при слабом иммунном ответе организма на него, когда даже самые эффективные профилактические лечебные мероприятия не купируют воспалительный процесс и состояние ребенка ухудшается, родители могут по некоторым симптомам догадаться, что ребенок нуждается в более серьезном лечении и срочном осмотре врача. При этом, ни в коем случае не стоит начинать лечение каким-либо народным методом. Если это действительно пневмония, это не только не поможет, но может ухудшиться состояние и будет упущено время для адекватного обследования и лечения.

Симптомы пневмонии у ребенка 2 - 3 лет и старше

Как определить внимательным родителям при простудном или вирусном заболевании, что стоит срочно вызвать врача и заподозрить пневмонию у ребенка? Симптомы, которые требуют проведения рентгенологической диагностики:

  • После орви, гриппа в течение 3-5 дней нет улучшения состояния или после незначительного улучшения снова появляется скачек температуры и усиление интоксикации, кашля.
  • Отсутствие аппетита, вялость ребенка, нарушение сна, капризность сохраняются в течении недели после начала болезни.
  • Главным симптомом болезни остается сильный кашель.
  • Температура тела не высокая, но у ребенка одышка. При этом количество вдохов в минуту у ребенка увеличивается, норма вдохов в минуту у детей в возрасте 1-3 лет 25-30 вдохов, у детей 4-6 лет - норма 25 вдохов в минуту, если ребенок находится в расслабленном спокойном состоянии. При пневмонии количество вдохов становится больше этих цифр.
  • При прочих симптомах вирусной инфекции - кашле, температуре, насморке наблюдается выраженная бледность кожных покровов.
  • Если температура высокая держится более 4 дней и при этом не эффективны жаропонижающие средства, такие как Парацетамол, Эффералган, Панадол, Тайленол.

Симптомы пневмонии у грудных детей, ребенка до года

Начало заболевания мама может заметить по изменению поведения малыша. Если ребенок постоянно хочет спать, становиться вялым, апатичным или наоборот, много капризничает, плачет, отказывается от еды, при этом может незначительно повышаться температура - маме следует срочно обратиться к педиатру.

Температура тела

На первом году жизни пневмония у ребенка, симптомом которой принято считать высокую, не сбиваемую температуру, отличается тем, что в этом возрасте она бывает не высокой, не достигает 37,5 или даже 37,1-37,3. При этом температура не является показателем тяжести состояния.

Первые симптомы пневмонии у грудного ребенка

Это беспричинное беспокойство, вялость, снижение аппетита, малыш отказывается от груди, сон становится беспокойным, коротким, появляется жидкий стул, может быть рвота или срыгивания, насморк и приступообразный кашель, усиливающийся во время плача или кормления ребенка.

Дыхание ребенка

Боль в грудной клетке при дыхании и кашле.
Мокрота - при влажном кашле выделяется гнойная или слизисто-гнойная мокрота (желтого или зеленого цвета).
Одышка или увеличение числа дыхательных движений у маленьких детей - яркий признак пневмонии у ребенка. Одышка у грудничков может сопровождаться киванием головы в такт дыхания, а также малыш раздувает щеки и вытягивает губы, иногда появляются пенистые выделения изо рта и носа. Симптомом воспаления легких считается превышение нормы количества вдохов в минуту:

  • У детей до 2 месяцев - норма до 50 вдохов в минуту, свыше 60 считается высокой частотой.
  • У детей после 2 месяцев до года норма 25 -40 вдохов, если 50 и более, то это превышение нормы.
  • У детишек старше одного года количество вдохов более 40 считается одышкой.

Изменяется рельеф кожи при дыхании. Внимательные родители также могут заметить втяжение кожи при дыхании, чаще с одной стороны больного легкого. Чтобы это заметить, следует раздеть малыша и понаблюдать за кожей между ребрами, она втягивается при дыхании.

При обширных поражениях может быть отставание одной стороны легкого при глубоком дыхании. Иногда можно заметить периодические остановки дыхания, нарушение ритма, глубины, частоты дыхания и стремление ребенка лежать на одном боку.

Цианоз носогубного треугольника

Это важнейший симптом пневмонии, когда появляется посинение кожи между губами и носиком малыша. Особенно этот признак ярко выражен, когда ребенок сосет грудь. При сильной дыхательной недостаточности небольшое посинение может быть не только на лице, но и на теле.

Хламидийная, микоплазменная пневмония у ребенка

Среди пневмоний, возбудителями которых являются не банальные бактерии, а различные атипичные представители выделяют микоплазменную и хламидийную пневмонию. У детей симптомы таких воспалений легких несколько отличаются от протекания обычной пневмонии. Иногда они характеризуются скрытым вялотекущим течением. Признаки атипичной пневмонии у ребенка могут быть следующими:

  • Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры тела до 39,5С, затем формируется стойкая субфебрильная температура -37,2-37,5 или даже происходит нормализация температуры.
  • Также возможно начало заболевания с обычных признаков ОРВИ - чиханье, першение в горле, сильный насморк.
  • Упорный сухой изнуряющий кашель, одышка же может быть не постоянной. Такой кашель обычно бывает при остром бронхите, а не пневмонии, что усложняет установление диагноза.
  • При прослушивании врачу чаще всего представляются скудные данные: редкие разнокалиберные хрипы, легочный перкуторный звук. Поэтому по характеру хрипов врачу тяжело определить атипичную пневмонию, поскольку нет традиционных признаков, что значительно усложняет диагностику.
  • В анализ крови при атипичной пневмонии может не быть значительных изменений. Но обычно отмечается увеличенная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сочетание с анемией, лейкопенией, эозинофилией.
  • На рентгене грудной клетки выявляется выраженное усиление легочного рисунка, неоднородная очаговая инфильтрация легочных полей.
  • И хламидии, и микоплазмы имеют особенность длительно существовать в эпителиальных клетках бронхов и легких, поэтому чаще всего пневмония носит затяжной рецидивирующий характер.
  • Лечение атипичной пневмонии у ребенка осуществляется макролидами (азитромицин, джозамицин, кларитромицин), поскольку возбудители к ним наиболее чувствительность (к тетрациклинам и фторхинолонам тоже, но они детям противопоказаны).

Показания к госпитализации

Решение о том, где производить лечение ребенка с пневмонией - в стационаре или дома, принимает врач, при этом он учитывает несколько факторов:

  • Тяжесть состояния и наличие осложнений - дыхательной недостаточности, плеврита, острые нарушения сознания, сердечная недостаточность, падения АД, абсцесс легкого, эмпиема плевры, инфекционно-токсический шок, сепсис.
  • Поражение нескольких долей легкого. Лечение очаговой пневмонии у ребенка в домашних условиях вполне возможно, но при крупозной пневмонии лечение лучше производить в условиях стационара.
  • Социальные показания – плохие бытовые условия, невозможность выполнения ухода и предписаний врача.
  • Возраст ребенка - если заболел грудной ребенок, это является основанием для госпитализации, поскольку пневмония у грудничка представляет серьезную угрозу для жизни. Если развилась пневмония у ребенка до 3 лет, лечение зависит от тяжести состояния и чаще всего врачи настаивают на госпитализации. Детям постарше возможно проводить лечение дома при условии, что пневмония не тяжелого характера.
  • Общее состояние здоровья - при наличии хронических заболеваний, ослабленном общем здоровье ребенка, вне зависимости от возраста, врач может настаивать на госпитализации.

Лечение пневмонии у ребенка

Как лечить пневмонию у детей? Основу терапии воспаления легких составляют антибиотики. Во времена, когда в арсенале врачей не было антибиотиков при бронхите и воспалении легких, очень частой причиной смерти взрослых и детей была пневмония, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от их применения, никакие народные средства при воспалении легких не эффективны. От родителей требуется четко выполнять все рекомендации врача, осуществление правильного ухода за ребенком, соблюдение питьевого режима, питания:

  • Прием антибиотиков обязательно следует осуществлять строго по времени, если назначен прием препарата 2 раза в день, это значит, что между приемами следует перерыв в 12 часов, если 3 раза в день, то перерыв 8 часов (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики). Назначаются антибиотики - пенициллины, цефалоспорины 7 дней, макролиды (азитромицин, джозамицин, кларитромицин) - 5 дней. Эффективность препарата оценивается в течение 72 часов - улучшение аппетита, снижение температуры, одышки.
  • Жаропонижающие средства применяются если температура выше 39С, у грудных детей выше  38С. Сначала лечения антибиотиками жаропонижающие не назначаются, поскольку затрудняется оценка эффективности терапии. Следует помнить, что во время высокой температуры в организме вырабатывается максимальное количество антител против возбудителя болезни, поэтому если ребенок может переносить температуру 38С, лучше ее не сбивать. Так организм быстрее справиться с микробом, вызвавшем воспаление легких у малыша. Если у ребенка был хоть один эпизод фебрильных судорог, температуру следует сбивать уже при 37,5С.
  • Питание ребенка при пневмонии - отсутствие аппетита у детей во время болезни считается естественным и отказ ребенка от приема пищи объясняется повышенной нагрузкой на печень при борьбе с инфекцией, поэтому насильно кормить ребенка нельзя. По-возможности следует готовить для больного легкую пищу, исключить любые готовые химизированные продукты, жареные и жирные, стараться кормить ребенка простой, легкоусвояемой пищей - каши, супчики на слабом бульоне, паровые котлеты из нежирного мяса, отварной картофель, различные овощи, фрукты.
  • Оральная гидратация - в воду, натуральные свежевыжатые разбавленные соки - морковный, яблочный, слабозаваренный чай с малиной, настой шиповника добавляется водно-электролитные растворы (Регидрон и пр).
  • Проветривание, ежедневная влажная уборка, использование увлажнителей воздуха - облегчают состояние малыша, а любовь и забота родителей творит чудеса.
  • Никакие общеукрепляющие (синтетические витамины), антигистаминные, иммуномодулирующие средства не применяются, поскольку часто приводят к побочным эффектам и не улучшают течение и исход пневмонии.

Прием антибиотиков при пневмонии у ребенка (неосложненная) обычно не превышает 7 дней (макролиды 5 дней), и если соблюдать постельный режим, выполнять все рекомендации врача, при отсутствии осложнений, ребенок быстро выздоравливает, но в течение месяца еще будут наблюдаться остаточные явления в виде кашля, незначительной слабости. При атипичной пневмонии лечение может затянуться.

При лечении антибиотиками в организме нарушается микрофлора кишечника, поэтому врач назначает пробиотики - РиоФлора Иммуно, Аципол, Бифиформ, Бифидумбактерин, Нормобакт, Лактобактерин (см. Аналоги Линекса - список всех препаратов пробиотиков). Для вывода токсинов после окончания терапии врач может назначить сорбенты, такие как Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум.

При эффективности лечения на общий режим и прогулки можно переводить ребенка с 6-10-го дня болезни, закаливание возобновлять через 2-3 недели. При нетяжелом течении пневмонии большие физические нагрузки (спорт) разрешены спустя 6 недель, при осложненной спустя 12 недель.

zdravotvet.ru

Симптомы бронхопневмонии

Симптомы и исходы очаговой пневмонии отличаются от описанных выпь клинических проявлений долевого (крупозного) воспаления легкого, что во многом связано с особенностями патогенеза и морфологических изменений обоих клинико-морфологических вариантов пневмонии.

Во-первых, при очаговой пневмонии воспалительный процесс обычно ограничивается долькой или сегментом легкого. Нередко пневмонические очаги могут сливаться, захватывая более значительную часть доли легкого или даже всю долю. В этих случаях говорят о сливной очаговой пневмонии. Характерно, что, в отличие от долевого (крупозного) воспаления легких, плевра вовлекается в воспалительный процесс только при поверхностной локализации или сливной очаговой пневмонии.

Во-вторых, в отличие от долевого (крупозного) воспаления легких, очаговая пневмония, как правило, не сопровождается гиперчувствительностью немедленного типа; более характерными оказываются нормергические и гиперергические реакции организма. Эта особенность, вероятно, определяет не столь бурное, постепенное формирование воспалительного очага и значительно меньшее, чем при крупозном воспалении, нарушение сосудистой проницаемости.

В-третьих, в связи с меньшей выраженностью нарушений сосудистой проницаемости в очаге воспаления экссудат при очаговой пневмонии содержит лишь небольшое количество фибрина и в большинстве случаев носит характер серозного или слизисто-гнойного экссудата. По той же причине отсутствуют условия для массивного выхода эритроцитов в просвет альвеол.

В-четвертых, очаговая пневмония почти всегда носит характер бронхопневмонии, при которой в воспалительный процесс вначале вовлекается слизистая бронхов (бронхит), только после этого воспаление как бы переходит на паренхиму легкого и формируется пневмония. Отсюда еще одна важная особенность: при очаговой пневмонии значительное количество серозного или слизисто-гнойного экссудата содержится непосредственно в просвете воздухоносных путей, что способствует более или менее выраженным нарушениям бронхиальной проходимости как на уровне респираторных бронхиол, так и на уровне более крупных бронхов.

Наконец, в-пятых, относительно медленное распространение воспаления в пределах пораженного сегмента приводит к тому, что отдельные его участки находятся на разных стадиях воспалительного процесса. В то время как в одной группе альвеол выявляется лишь гиперемия и отек межальвеолярных стенок (стадия гиперемии), другие группы альвеол уже полностью заполнены экссудатом (стадия опеченения). Такая пестрая морфологическая картина очага воспаления с неравномерным уплотнением легочной ткани, весьма характерная для бронхопневмонии, дополняется наличием участков микроателектазов, обусловленных нарушением проходимости преимущественно мелких бронхов. Таким образом, для очаговой пневмонии в целом не характерна стадийность воспаления, выявляемая у части больных долевой (крупозной) пневмонией.

Клинико-морфологический вариант очаговой пневмонии отличается следующими патогенетическими и морфологическими особенностями:

  1. Сравнительно небольшая протяженность воспалительного очага, захватывающего 1 или несколько долек или сегмент легкого. Исключение составляют сливные пневмонии, захватывающие значительные части доли легкого или даже всю долю.
  2. Очаговая пневмония сопровождается нормергической или гиперергической реакцией организма, что определяет более медленное формирование воспалительного очага и умеренное нарушение сосудистой проницаемости.
  3. Серозный или слизисто-гнойный характер экссудата.
  4. Вовлечение в воспалительный процесс бронхов (бронхит), что сопровождается нарушениями проходимости как мелких, так и (реже) более крупных бронхов.
  5. Отсутствие четкой стадийности воспалительного процесса, характерной для крупозной пневмонии.

Эти особенности патогенеза во многом определяют клинические проявления очаговой пневмонии (бронхопневмонии). Тем не менее следует помнить, что биологические свойства возбудителей пневмонии и некоторые другие факторы также оказывают существенное влияние на клиническую картину этого заболевания.

Расспрос

В отличие от долевой (крупозной) пневмонии, начало бронхопневмонии более постепенное и растянутое во времени. Часто очаговая пневмония возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, остро или обострения хронического бронхита. В течение нескольких дней больной отмечает повышение температуры тела до 38,0-38,5°С, насморк, слезотечение, кашель с отделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, недомогание и общую слабость, что расценивается как проявление острого трахеобронхита или ОРВИ.

На этом фоне очень трудно бывает установить начало бронхопневмонии. Тем не менее неэффективность проводимой в течение нескольких дней терапии, нарастание интоксикации, появление одышки и тахикардии или новая «волна» повышения температуры тела заставляют предположить возникновение очаговой пневмонии.

У больного усиливается кашель и отделение слизисто-гнойной или гнойной мокроты, повышается температура тела до 38,0-39,0°С (редко выше), усиливается слабость, головная боль ухудшается аппетит.

Боли в грудной клетке, связанные с вовлечением в воспалительный процесс плевры (сухой плеврит), появляются лишь у части больных с поверхностным расположением очага или наличием сливной очаговой пневмонии. Однако даже в этих случаях плевральная боль обычно не достигает такой интенсивности, какая наблюдается при долевой (крупозной) пневмонии. Боль усиливается или появляется при глубоком дыхании; ее локализация соответствует поражению тех или иных участков париетальной плевры. В отдельных случаях (при поражении диафрагмальной плевры) возможно появление болей в животе, связанных с дыханием.

Физикальное исследование

При осмотре определяется гиперемия щек, возможно небольшой цианоз губ, повышенная влажность кожных покровов. Иногда отмечается значительная бледность кожи, что объясняют выраженной интоксикацией и рефлекторным повышением тонуса периферических сосудов.

При осмотре грудной клетки отставание в акте дыхания на стороне поражения выявляется лишь у части больных, преимущественно у лиц со сливной очаговой пневмонией.

При перкуссии над очагом поражения выявляется притуплённый перкуторный звук, хотя при небольшой протяженности воспалительного очага или глубоком его расположении перкуссия легких оказывается неинформативной.

Наибольшее диагностическое значение имеет аускультация легких. Чаще всего над областью поражения определяется выраженное ослабление дыхания, обусловленное нарушением бронхиальной проходимости и наличием в очаге воспаления множества микроателектазов. В результате звуковые колебания, образующиеся при прохождении воздуха через голосовую щель, по трахее и (частично) главным бронхам, не достигают поверхности грудной клетки, создавая эффект ослабления дыхания. Наличие нарушений бронхиальной проходимости объясняет тот факт, что даже при сливной очаговой бронхопневмонии патологическое бронхиальное дыхание выслушивается не так часто, как при долевом (крупозном) воспалении легких.

В редких случаях, когда бронхопневмония развилась на фоне хронического обструктивного бронхита, а очаг воспаления расположен глубоко, при аускультации можно выслушать жесткое дыхание, обусловленное сужением бронхов, расположенных вне пневмонического очага.

Наиболее ярким и достоверным аускультативным признаком очаговой бронхопневмонии является определение мелкопузырчатых влажных звучных (консонирующих) хрипов. Они выслушиваются локально над областью воспаления и обусловлены наличием воспалительного экссудата в воздухоносных путях. Мелкопузырчатые влажные звучные хрипы выслушиваются преимущественно на протяжении всего вдоха.

Наконец, в части случаев при вовлечении в воспалительный процесс листков плевры можно выслушать шум трения плевры.

Наиболее существенные отличия двух клинико-морфологических вариантов пневмонии: долевого (крупозного) и очагового воспаления легких (бронхопневмонии).

Сравнительная характеристика долевой (крупозной) и очаговой пневмоний

Признаки

Долевая (крупозная) пневмония

Очаговая бронхопневмония

Особенности патогенеза

Объем поражения

Доля, сегмент

Одна или несколько долек, сегмент; возможны множественные очаги воспаления

Распространение воспаления

Непосредственно по альвеолярной ткани (поры Кона)

Воспаление бронхов «переходит» на паренхиму легкого

Реакция гиперчувствительности немедленного типа в зоне респираторных отделов легких

Характерна

Не характерна

Вовлечение в воспалительный процесс бронхов Не характерно Характерно
Проходимость дыхательных путей Не нарушена Нарушена, возможно возникновение микроателектазов

Вовлечение в воспалительный процесс плевры

Всегда Только при поверхностной локализации очага воспаления или при сливной пневмонии
Стадийность развития морфологических изменений Характерна Не характерна
Характер экссудата Фибринозный Слизисто-гнойный, серозный
Клинические особенности
Начало заболевания Острое, внезапное с озноба, повышения температуры тела и болей в грудной клетке Постепенное, после периода ОРВИ, острого трахеобронхита или обострения хронического бронхита
Боль в грудной клетке («плевральная») Характерна Редко, только при поверхностной локализации очага воспаления или при сливной пневмонии
Кашель Вначале сухой, затем с отделением «ржавой» мокроты С самого начала продуктивный, с отделением слизисто-гнойной мокроты
Симптомы интоксикации Выражены Реже и выражены в меньшей степени
Одышка Характерна Возможна, но реже
Притупление перкуторного звука В стадии опеченения выраженное притупление звука Выражено в меньшей степени, иногда отсутствует
Тип дыхания при аускультации В стадии прилива и стадии разрешения - ослабленное везикулярное, в стадии опеченения - бронхиальное Чаще ослабленное дыхание на протяжении всей болезни
Побочные дыхательные шумы В стадии прилива и стадии разрешения - крепитация, в стадии опеченения - шум трения плевры Влажные мелкопузырчатые звучные хрипы

Появление бронхофонии

Характерно

Не характерно

Наиболее существенными клиническими признаками, позволяющими отличии, очаговую бронхопневмонию от долевой (крупозной) пневмонии, являются:

  • постепенное начало заболевания, развивающегося, как правило, на фоне ОРВИ, острого трахеобронхита или обострения хронического бронхита;
  • отсутствие в большинстве случаев острой «плевральной» боли в грудной клетке;
  • кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты;
  • отсутствие в большинстве случаев бронхиального дыхания;
  • наличие влажных мелкопузырчатых звучных хрипов.

Следует добавить, что перечисленные в таблице признаки, позволяющие отличать два клинико-морфологических варианта пневмонии, относятся к типичному классическому течению этих заболеваний, которое в настоящее время наблюдается далеко не всегда. Особенно это относится к случаям тяжелых госпитальных пневмоний или пневмоний, развившихся у ослабленных больных и лиц пожилого и старческого возраста

ilive.com.ua

Первые признаки пневмонии у детей и взрослых

Пневмония – заболевание, которое имеет инфекционное происхождение и характеризуется воспалением легочной ткани при возникновении провоцирующих физических или химических факторов, таких как:

  • Осложнения после вирусных заболеваний (грипп, ОРВИ), атипичные бактерии (хламидии, микоплазма, легионелла)
  • Воздействие на дыхательную систему различных химических агентов — ядовитых паров и газов (см. хлор в бытовой химии опасен для здоровья)
  • Радиоактивное излучение, к которому присоединяется инфекция
  • Аллергические процессы в легких — аллергический кашель, ХОБЛ, бронхиальная астма
  • Термические факторы – переохлаждение или ожоги дыхательных путей
  • Вдыхание жидкостей, пищи или инородных тел может стать причиной аспирационной пневмонии.

Причиной развития пневмонии является возникновение благоприятный условий для размножения различных болезнетворных бактерий в нижних дыхательных путях. Оригинальный возбудитель воспаления легких – гриб аспергилла, бывший виновником внезапных и загадочных смертей исследователей египетских пирамид. Владельцы домашних птиц или любители городских голубей могут заболеть хламидийной пневмонией.

На сегодня все пневмонии делят на:

  • внегоспитальные, возникающие под воздействием различных инфекционных и неинфекционных агентов вне стен больниц
  • госпитальные, которые вызывают внутрибольничные микробы, часто очень устойчивые к традиционному антибактериальному лечению.

Частота обнаружения различных инфекционных возбудителей при внебольничных пневмониях представлена в таблице.

Возбудитель Средний % обнаружения
Стрептококк – самый частый возбудитель. Пневмонии, вызванные этим возбудителем, является лидером по частоте смертности от воспаления легких. 30,4%
Микоплазма – поражает чаще всего детей, молодых людей. 12,6%
Хламидии – хламидийная пневмония характерна для лиц молодого и среднего возраста. 12,6%
Легионеллы – редкий возбудитель, поражает ослабленных людей и является лидером после стрептококка по частоте летальных исходов (заражение в помещениях с искусственной вентиляцией — торговые центры, аэропорты) 4,7%
Гемофильная палочка – вызывает пневмонию у больных с хроническими заболеваниями бронхов и легких, а также у курильщиков. 4,4%
Энтеробактерии – редкие возбудители, поражают в основном пациентов с почечно/печеночной, сердечной недостаточностью, сахарным диабетом. 3,1%
Стафилококк – частый возбудитель пневмонии у пожилого населения, и осложнений у больных после гриппа. 0,5%
Прочие возбудители 2,0%
Возбудитель не установлен 39,5%

При подтверждении диагноза в зависимости от типа возбудителя, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний проводится соответствующая терапия, в тяжелых случаях лечение необходимо осуществлять в условиях стационара, при легких формах воспаления госпитализация больного не обязательна.

Характерные первые признаки пневмонии, обширность воспалительного процесса, острое развитие и опасность серьезных осложнений при несвоевременном лечении – являются основными причинами срочного обращения населения за медицинской помощью. В настоящее время достаточно высокий уровень развития медицины, усовершенствованные методы диагностики, а также огромный перечень антибактериальных препаратов широкого спектра действия значительно снизили уровень смертности от воспаления легких (см. антибиотики при бронхите).

Типичные первые признаки пневмонии у взрослых

Основным симптомом развития воспаления легких является кашель, обычно он сначала сухой, навязчивый и постоянный (см. противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле), но в редких случаях кашель в начале заболевания может быть редким и не сильным. Затем по мере развития воспаления кашель при пневмонии становится влажный с выделением слизисто-гнойной мокроты (желто-зеленого цвета).Первые признаки пневмонии

Любое простудное вирусное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния спустя 4-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной пневмонии). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу. Насторожить должен повторный скачок температуры после светлого промежутка во время течения вирусной инфекции.

Если у больного очень высокая температура, то одним из признаков наличия воспаления в легких является неэффективность жаропонижающих препаратов.

Боль при глубоком вдохе и кашле. Само легкое не болит, так как лишено болевых рецепторов, но вовлечение в процесс плевры, дает выраженный болевой синдром.

Кроме простудных симптомов у больного наблюдается одышка и бледность кожных покровов.
Общая слабость, повышенное потоотделение, озноб, снижение аппетита также характерны для интоксикации и начала воспалительного процесса в легких.


Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или спустя несколько дней после улучшения, это могут быть первыми признаками пневмонии. Больному следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование:

  • Сдать анализы крови - общий и биохимический
  • Сделать рентгенографию грудной клетки, при необходимости и компьютерную томографию
  • Сдать мокроту на посев и определение чувствительности возбудителя к антибиотикам
  • Сдать мокроту на посев и микроскопическое определение микобактерий туберкулеза

Основные первые признаки пневмонии у детей

Симптомы пневмонии у детей имеют несколько особенностей. Внимательные родители могут заподозрить развитие воспаления легких при следующих недомоганиях у ребенка:

  • Температура

Температура тела выше 38С, длящаяся свыше трех дней, не сбиваемая жаропонижающими средствами, также может быть и не высокая температура до 37,5, особенно у маленьких детей. При этом проявляются все признаки интоксикации - слабость, повышенная потливость, отсутствие аппетита. Маленькие дети (как и пожилые люди), могут не давать высоких скачков температуры при воспалении легкого. Это связано с несовершенством терморегуляции и незрелостью иммунной системы.

  • Дыхание

Наблюдается учащенное поверхностное дыхание: у малышей до 2 месячного возраста 60 вдохов в мин., до 1 года 50 вдохов, после года 40 вдохов в мин. Зачастую ребенок самопроизвольно старается ложиться на один бок. Родители могут заметить еще один признак воспаления легких у ребенка, если раздеть малыша, то при дыхании со стороны больного легкого можно заметить втяжение кожи в промежутках между ребрами и отставание в процессе дыхания одной стороны грудной клетки. Может появиться нарушения ритма дыхания, с периодическими остановками дыхания, изменениями глубины и частоты дыхания. У грудничков одышка характеризуется тем, что ребенок начинает кивать головой в такт дыхания, малыш может вытягивать губы и раздувать щеки, могут появляться пенистые выделения из носа и рта.

  • Атипичные пневмонии

Воспаление легких, вызванное микоплазмой и хламидиями отличаются тем, что сначала заболевание проходит как простуда, появляется сухой кашель, насморк, першение в горле, но наличие одышки и стабильно высокой температуры должны насторожить родителей на предмет развития пневмонии.

  • Характер кашля

Из-за першения в горле сначала может появляться только покашливание, затем кашель становиться сухим и мучительным, который усиливается при плаче, кормлении ребенка. Позже кашель становится влажным.

  • Поведение ребенка

Дети с пневмонией становятся капризными, плаксивыми, вялыми, у них нарушается сон, иногда могут совсем отказываться от еды, а также появиться диарея и рвота, у грудничков - срыгивания и отказ от груди.

  • Анализ крови

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, указывающие на острый воспалительный процесс - повышенная СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез. Сдвиг лейкоформулы влево с увеличением палочкоядерных и сегментоядерных лейкоцитов. При вирусной пневмонии наряду с высоким СОЭ наблюдается увеличение лейкоцитов за счет лимфоцитов.

При своевременном обращении к врачу, адекватной терапии и должном уходе за больным ребенком или взрослым, пневмония не приводит к серьезным осложнениям. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление легких следует как можно раньше оказать медицинскую помощь больному.

zdravotvet.ru

Причины бронхиальной астмы у детей

Астмой бронхиальной у детей является хроническое воспаление бронхов. Вследствие этого происходит засорение дыхательных путей мокротой – это и есть причина отеков, которые мешают ребенку нормально дышать. Мучительный кашель во время астмы возникает из-за спазмов в бронхах. Не всегда можно отличить астму от простого простудного заболевания, поэтому симптомы этой страшной болезни необходимо знать и как можно раньше начать бороться с недугом.

Проблема бронхиальной астмы у ребенка

Как узнать, что у ребенка астма?

Данное заболевание очень распространено на сегодняшний день, поэтому с этим диагнозом сталкивается довольно большое количество родителей. Причиной всему является:

  • плохая экология;
  • заболевания, вызванные вирусами;
  • бытовая химия.

Бронхиальная астма у детей, в отличие от взрослых, чаще всего относится именно к аллергическому типу. Самой распространенной причиной проявления такого недуга является аллерген, который вызывает воспаление в бронхах. Как следствие, ребенок, больной астмой, чаще всего болеет заболеваниями вирусного характера, он становится вялым и малоподвижным. Это заболевание может вызывать осложнения, которые опасны для жизни малыша.

Симптомы детской астмы

Виды бронхиальной астмы Симптомы астмы очень напоминают вирусное заболевание верхних дыхательных путей, и поэтому родители не всегда знают, с чем имеют дело. Самое главное, необходимо своевременно обратиться к хорошему специалисту, если возникли хоть малейшие подозрения на этот недуг. Бронхиальная астма протекает без температуры. Таким образом можно узнать болезнь в лицо, так как все вирусные заболевания протекают с повышенной температурой тела. Если у ребенка сухой кашель без проявления мокроты – необходимо немедленно обратиться к пульмонологу.

Симптомы и признаки:

  1. У младенцев признаки бронхиальной астмы можно распознать в приступообразном сухом кашле ночью или утром. Если во время приступа взять ребенка на руки так, чтобы верхняя часть тела была поднята, он может перестать кашлять, но в горизонтальном положении кашель будет усиливаться. Во время приступа у малыша может быть заложен нос. Можно наблюдать, что дыхание крохи становится шумным и свистящим, а продолжительность вдоха не соответствует продолжительности выдоха, так как выдох вдвое меньше, чем вдох.
  2. Старшие детки, которые уже умеют говорить, во время астмы могут жаловаться на сдавленную боль в груди, им не хватает воздуха. Наблюдается у больных детей и рефлекторное дыхание – они пытаются вдохнуть больше воздуха, вследствие этого кашель становится сильным.
  3. Кашель всегда сухой и без отхождения мокроты, редко случается так, что малыш может откашлять малую часть слизи.
  4. В редких случаях могут возникать сыпь на коже, слезотечение или зуд.
  5. Приступы могут возникать во время спортивных занятий, после прогулки, игр с животными или во время рисования красками. Это означает, что ребенок может контактировать с аллергеном. Взрослые должны наблюдать, когда именно у ребенка произошел приступ – это поможет понять, что негативно влияет на состояние здоровья малыша.
  6. Если у ребенка нет температуры во время приступообразного кашля – это, скорее всего, не простое простудное заболевание, а именно аллергическое.

Диагностика детской бронхиальной астмы

Консультация врача при бронхиальной астме у ребенка Без лечения астма может вызвать много осложнений. Самые простые осложнения это: частые ангины, простуды, синуситы, риниты. В процессе частого кашля на слизистой носоглотки возникают микротравмы, и они могут быть воротами для различных болезнетворных бактерий.

Прежде чем лечить астму, необходимо выяснить очаг заболевания, по какой именно причине оно возникло. Обращаясь к педиатру, необходимо в подробностях рассказать ему, что происходит с вашим ребенком. Врач прослушает сердце и легкие, направит на проведение анализа крови, чтобы исключить бронхит и воспаление легких, и только если подозрения подтвердятся, ребенок сразу же будет госпитализирован.

Педиатр должен направить ребенка с родителями на консультацию к пульмонологу, который в свою очередь проведет опрос, чтобы установить причины развития болезни. Бронхиальная астма может появиться у ребенка с малых лет, если:

  • женщина при беременности болела вирусными заболеваниями и принимала много лекарственных препаратов;
  • ребенок до одного года получал неправильный прикорм;
  • страдают другие члены семьи аллергией или бронхиальной астмой.

Бронхи перед приступом астмы и вовремя приступа Для того чтобы определить аллерген, вызвавший такой недуг, проводят ряд аллергопроб. Только тогда можно выяснить, от чего именно ребенок получил бронхиальную астму. Все исследования проводятся в период, когда ребенок здоров или когда у него нет приступов кашля. Если же нет такой возможности, тогда назначают специальные исследования крови. После всех лабораторных анализов пульмонолог должен провести дополнительные исследования бронхов и легких.

В зависимости от этапа развития астмы, ребенку назначается лечение в борьбе с воспалением в дыхательных путях. Необходимо пройти курс восстановления иммунитета, а также лечения острых заболеваний бронхов хронического типа.

Ни в коем случае при таком сложном заболевании, как бронхиальная астма, нельзя заниматься самолечением, только под присмотром опытного врача. Неправильное лечение вызывает серьезную дыхательную недостаточность, которая очень опасна для жизни.

Методы профилактики бронхиальной астмы

Бронхиальная астма у детей может протекать в самых разных формах, поэтому нужно, сначала улучшить общее состояние здоровья маленького человечка и предупредить возможные приступы.

Кашель при бронхиальной астме у ребенка Очень важно следить за ребенком, в семье у которого кто-то страдает аллергией или астмой. Профилактика бронхиальной астмы у детей должна заключаться в следующем:

  1. Ребенок с рождения должен находиться на грудном вскармливании, а если нет такой возможности, тогда нужно выбирать прикорм только по назначению врача-педиатра.
  2. Вводить искусственный прикорм с полугода и не давать продукты, которые могут вызывать аллергию.
  3. Во время болезни своевременно лечить малыша по рецепту, который выписал врач.
  4. Не давать контактировать детям с бытовой химией.
  5. Подушки и одеяла не должны быть из натуральных наполнителей.
  6. Часто убирать в квартире и снизить к минимуму проявления пыли.
  7. Убрать из дома ковры и старую мебель, где могут завестись клещи.
  8. Использовать как можно меньше бытовой химии, а лучше заменить ее на гипоаллергенные чистящие и моющие средства.
  9. Не заводить домашних животных и даже рыбок, которые едят сухой корм.
  10. Необходимо все время проветривать помещение, в котором находится ребенок, но следует быть осторожным, чтобы с ветром в дом не попала пыльца растений.

Нужно постоянно следить за чистотой в доме и раз в день делать влажную уборку.

Не подвергать ребенка эмоциональному расстройству. Чаще всего страдают бронхиальной астмой дети из неблагополучных семей.

Начать закалять ребенка с раннего возраста – это будет стимулировать правильное развитие всей иммунной системы, что сведет к минимуму проявления астмы и многих других заболеваний.

Если все-таки вашему малышу поставили диагноз “бронхиальная астма”, нужно с умом подойти к этой болезни. Лечение необходимо проводить только по назначению врача и ни в коем случае нельзя давать принимать ребенку антибиотики, так как они обладают выраженными аллергическими действиями.

Очень часто ребенок перерастает этот недуг и уже в старшем возрасте не страдает сдавливающим кашлем. Для того чтобы вылечить ребенка, необходимо проводить как можно больше времени за городом, чтобы больной малыш чаще дышал свежим воздухом. Правильное питание также положительно будет влиять на состояние здоровья растущего организма. Витамины, которые есть во фруктах и овощах, положительно влияют на развитие вашего малыша.

Даже бронхиальную астму можно вылечить на ранних стадиях, если серьезно отнестись к этой болезни. Только забота и любовь родителей , а также правильный подход квалифицированного врача вылечат ребенка.

respiratoria.ru

Похожие статьи: