Антибиотики при пневмонии

Антибиотики при пневмонии

Антибиотики при пневмонии - основная составляющая лечебного процесса. Воспаление легких начинается остро, с повышения температуры, сильного кашля с коричневой или желтоватой мокротой, болей в груди при кашле и дыхании.

Лечение пневмонии требует срочной госпитализации больного в терапевтическое или реанимационное отделение (в зависимости от тяжести состояния). Показан постельный режим, витаминное питание, а также важно употреблять большое количество жидкости - чая, сока, молока, минеральной воды.

Так как воспаление легочной ткани чаще всего возникает из-за специфических микроорганизмов, то самый верный способ борьбы с возбудителем – введение антибиотиков внутримышечно и внутривенно. Такой способ введения дает возможность держать высокую концентрацию антибиотика в крови, что способствует борьбе с бактериями. Чаще всего при пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия, так как моментально выявить возбудителя невозможно, а малейшее промедление может стоить жизни.

В основном, для лечения воспаления легких широко применяются макролиды (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и антибиотики фторхинолонового ряда (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин). Чтобы повысить эффективность лечения, прием антибиотиков производят по специальной схеме. На первом этапе антибиотик вводят парентерально – внутримышечно или струйно внутривенно, а затем уже назначают антибиотики в таблетках.

Несмотря на широкие возможности выбора антибиотиков в аптеках, не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться за помощью к опытному специалисту, так как антибиотики подбираются строго индивидуально, основываясь на данных анализа на возбудителя пневмонии. Кроме того, лечение пневмонии основано не только на антибактериальной терапии, а включает несколько ступеней в схеме общего лечения.

То, какие антибиотики при пневмонии будут наиболее эффективны, устанавливается лабораторно. Для этого делается бактериальный посев мокроты на специальную среду, и в зависимости от того, какие колонии бактерий начнут развиваться, устанавливают возбудителя. Далее делают пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам, и основываясь на этих результатах больному назначают конкретную группу антибактериальных препаратов. Но, так как процесс выявления возбудителя может занять до 10 дней и более, на начальном этапе лечения пневмонии больному назначают антибиотики широкого спектра действия. Для поддержания концентрации лекарственного препарата в крови, вводят его как внутривенно, так и внутримышечно, комбинируя с противовоспалительными, рассасывающими средствами, витаминами и др., например:

  • Streptococcus pneumoniae. При антипневмококковой терапии назначают бензилпенициллин и аминопенициллин, производные цефалоспоринов III поколения, такие как цефотаксим или цефтриаксон, макролиды.
  • Haemofilus influenzae. При выявленной гемофильной палочке назначают аминопенициллины или амоксициллин.
  • Staphylococcus aureus. Антибиотики, эффективные в отношении золотистого стафилококка - оксациллин, защищенные аминопенициллины, цефалоспорины I и II поколения.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Антибиотики для лечения микоплазменной и хламидийной пневмонии - макролиды и тетрациклиновые антибиотики, а также фторхинолоны.
  • Legionella pneumophila. Антибиотик, эффективный против легионеллы – эритромицин, рифампицин, макролиды, фторхинолоны.
  • Enterobacteriaceae spp. Антибиотики для лечения пневмонии, вызванной клибсиеллой или кишечной палочкой - цефалоспорины III поколения.

Лечение пневмонии после антибиотиков

Лечение пневмонии после антибиотиков может быть причиной выбора неэффективных препаратов или при нарушении приема антибактериальных средств – неправильная дозировка, нарушение режима приема. При нормальном течении антибиотики принимают до нормализации температуры и после этого еще 3 дня. При тяжелых случаях пневмонии лечение может занять до 4-6 недель. Если в течении этого срока не фиксируется положительная динамика заболевания, то причина в неправильном антибактериальном лечении. В таком случае проводится повторный анализ на бактерии, после чего проводится курс корректной антибактериальной терапии. После полного выздоровления и положительных результатов рентгенографии показано санаторно-курортное лечение, отказ от курения, усиленное витаминное питание.

В дополнительном лечении антибиотиками после пневмонии больной может нуждаться при:

  • Неправильно выбранном антибиотике для лечения.
  • Частой смене антибиотиков.

Также лечение антибиотиками после пневмонии может понадобиться при возникновении повторного заболевания. Причина тому – длительное лечение антибиотиками, угнетающее защитные силы организма. Также подобный результат возникает вследствие самолечения и неконтролируемого приема антибиотиков в неустановленных дозах.

Лечение пневмонии после антибиотиков должно проводиться в стационаре, пои систематическом рентгенологическом контроле. Если по прошествии 72 часов клиническая картина не меняется или если в ходе окончания лечения очаг воспаления на рентген-снимке не уменьшается, показан повторный курс лечения, но уже другим антибиотиком, также необходима консультация фтизиатра.

Антибиотики при пневмонии у взрослых

Антибиотики при пневмонии у взрослых назначаются в зависимости от возраста больного и тяжести состояния. Пневмония чаще всего вызывается разнообразными бактериями, реже грибками и простейшими. На первом этапе лечения, до конечных результатов, назначают антибиотики широкого спектра действия, а также уточняют у больного, не болел ли он ранее пневмонией, туберкулезом, сахарным диабетом, хроническим бронхитом, не является ли курильщиком. Кроме того, у пациентов пожилого возраста возбудители заболевания имеют отличия от аналогичных случаев у более молодых больных.

При неэффективности назначенного препарата и до момента получения бактериологического анализа мокроты выбранный антибиотик рекомендовано не менять в течении 3-х дней. Это минимальные сроки, для того чтобы концентрация антибиотика в крови достигла максимума, и он начал действовать на очаг поражения.

  • Воспаление легких у пациентов до 60 лет при нетяжелом течении назначают Авелокс 400 мг в сутки (или Таваник 500 мг в сутки) – 5 дней, вместе с ним Доксициклин (2 таблетки в сутки – первый день, остальные дни – по 1 таблетке) – 10-14 дней. Можно принимать Авелокс 400 мг и Амоксиклав 625 мг*2 раза в день – 10-14 дней.
  • Пациент до 60 лет, при отягощённом основном заболевании и с другими болезнями в хронической форме, также больной старше 60 летназначают Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грамм 2 раза в день минимум 10 дней.
  • Тяжелое течение воспаления легких в любом возрасте. Рекомендована комбинация из Левофлоксацина или Таваника, внутривенно, плюс Цефтриаксон 2 грамма дважды в сутки или Фортум, Цефепим в таких же дозах внутримышечно или внутривенно. Возможен вариант введения Сумамеда внутривенно плюс Фортума внутримышечно.
  • При крайне тяжелом течении пневмонии, когда больного госпитализируют в реанимационное отделение, назначают: сочетания Сумамеда и Таваника (Лефлоцина), Фортума и Таваника, Таргоцида и Меронема, Сумамеда и Меронема.

Антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотики при пневмонии у детей начинают вводить сразу же после подтверждения диагноза. Обязательной госпитализации в терапию или при сложном течении в реанимацию подлежат дети, если:

  • Возраст ребенка меньше двух месяцев, независимо от степени тяжести и локализации воспалительного процесса в легких.
  • Ребенок до трех лет, в диагнозе лобарная пневмония.
  • Ребенок до пяти лет, в диагнозе поражение более чем одной доли легкого.
  • Дети с диагнозом энцефалопатии в анамнезе.
  • Ребенок до года, в анамнезе подтвержденный факт внутриутробной инфекции.
  • Дети с врожденными дефектами сердечной мышцы и кровеносной системы.
  • Дети с хроническими заболеваниями дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, с сахарным диабетом и злокачественными заболеваниями крови.
  • Дети из семей состоящих на учете в социальных службах.
  • Дети из детских домов, из семей с недостаточными социально-бытовыми условиями.
  • Показана госпитализация детей при несоблюдении врачебных рекомендаций и лечения в домашних условиях.
  • Дети с тяжелой формой пневмонии.

При нетяжелой бактериальной пневмонии показано введение антибиотиков из группы пенициллинов, как природных, так и синтетических. Природные антибиотики: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин и др. Полусинтетические пенициллины принято делить на изоксозолилпенициллины (оксациллин), аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

Описанная схема лечения антибиотиками пневмонии у детей назначается до получения результатов бактериального анализа и выявления возбудителя. После выявления возбудителя дальнейшее лечение назначается врачом строго индивидуально.

Названия антибиотиков при пневмонии

Названия антибиотиков при пневмонии говорят о том, к какой группе относится тот или иной препарат: ампициллин - оксациллин, ампиокс, пиперациллин, карбенициллин, тикарциллин, цефалоспорины - клафоран, цефобид и др. Для лечения пневмонии в современной медицине применяются как синтетические и полусинтетические, так и природные антибиотики. Некоторые виды антибиотиков действуют избирательно, только на определенный вид бактерий, а некоторые на достаточно широкий спектр возбудителей. Именно с антибиотиков широкого спектра и принято начинать антибактериальное лечение пневмонии.

Правила назначения антибиотиков при пневмонии:

Назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия, исходя из течения заболевания, цвета отхаркиваемой мокроты.

  • Провести БАК-анализ мокроты на выявление возбудителя, поставить пробу на чувствительность возбудителя к антибиотикам.
  • Прописать схему антибактериальной терапии основываясь на результатах анализа. При этом учитывать степень тяжести заболевания, эффективность, вероятность развития осложнений и аллергии, возможные противопоказания, скорость всасываемости препарата в кровь, время выведения из организма. Чаще всего назначают два антибактериальных препарата, например, антибиотик группы цефалоспоринов и фторхинолонов.

Госпитальную пневмонию лечат амоксициллином, цефтазидимом, при неэффективности – тикарциллином, цефотаксимом. Также возможна комбинация антибиотиков, особенно при тяжелых состояниях, смешенной инфекции, слабом иммунитете. В таких случаях назначают:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксициллин и гентамицин.
  • Линкомицин и амоксициллин.
  • Цефалоспорин и линкомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

При внебольничной пневмонии назначают азитромицин, бензилпенициллин, фторхинолон, при тяжелых состояниях – цефотаксим, кларитромицин. Возможны комбинации перечисленных антибиотиков.

Самостоятельно менять линию лечения антибиотиками не стоит, так это может привести к развитию устойчивости микроорганизмов к определенным группам препаратов, как следствие – неэффективности антибактериальной терапии.

Курс антибиотиков при пневмонии

Курс антибиотиков при пневмонии назначает лечащий врач, исходя из возраста больного, степени тяжести заболевания, характера возбудителя и реакции организма на антибактериальную терапию.

При тяжёлой внебольничной пневмонии назначают следующее лечение:

  1. Аминопенициллины –– амоксициллин/клавуланат . Детям в раннем возрасте назначают с аминогликозидами.
  2. Возможные варианты схемы лечения:
    •  Тикарциллиновые антибиотики
    • Цефалоспорины II–IV поколений.
    • Фторхинолоны

При аспирационной бактериальной пневмонии назначают следующие антибиотики:

  1. Амоксициллин или клавуланат (Аугментин) внутривенно + аминогликозид.
  2. Возможные варианты схемы лечения, назначение:
    • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я.
    • Метронидазола + цефалоспоринов III п-я + аминогликозидов.
    • Линкозамидов + цефалоспоринов III п-я.
    • Карбапенема + ванкомицина.

При нозокомиальных пневмониях назначают следующие антибиотики:

  1. При легком течении пневмонии -назначение защищенных аминопенициллинов (Аугментин).
  2. Возможные варианты схемы лечения –– назначение цефалоспоринов II—III п-й.
  3. При тяжелой форме требуется комбинированное лечение:
    • ингибиторзащищенные карбоксипенициллины (тикарциллин/клавуланат) и аминогликозиды;
    • цефалоспорины III п-я , цефалоспорины IV п-я с аминогликозидами.

Лечение пневмонии долгий и серьезный процесс и попытки самолечения антибиотиками не только могут привести к осложнениям, но и стать причиной невозможности корректной антибактериальной терапии по причине низкой чувствительности возбудителя к препарату.

Лечение пневмонии антибиотиками, вызванной клебсиеллами

При обнаружении в мокроте клибсиелла пневмония лечение антибиотиками является основным методом патогенной терапии. Клебсиелла – патогенный микрорганизм, в норме встречается в кишечнике человека, а при высокой концентрации и снижении иммунитета может стать причиной легочных инфекций. Примерно 1% случаев бактериальной пневмонии вызван клебсиеллами. Чаще всего такие случаи фиксируются у мужчин старше 40, больных алкоголизмом, при сахарном диабете, хронических бронхолегочных заболеваниях.

Клиническое течение пневмонии, вызванной клибсиеллами схоже с пневмококковой пневмонией, часто очаг воспаления локализуется в правой верхней доле легкого, может распространятся и на другие доли. Развивается цианоз, отдышка, желтуха, рвота, понос. Часто пневмония осложняется абсцессом и эмпиемой легкого, причина в том, что клибсиеллы являются причиной деструкции тканей. При внебольничной пневмонии в мокроте обнаруживаются Klebsiella, Serratia и Enterobacter.

Klebsiella, Serratia и Enterobacter имеют разную степень чувствительности к антибиотикам, поэтому лечение начинают с назначения аминогликозидов и цефалоспоринов 3-го поколения, мезлоциллина, против штамма Serratia эффективен амикацин.

При правильном и своевременном лечении, пневмония, вызванная клибсиеллами, без осложнений полностью излечивается за 2-3 недели.

Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки. Лечение тяжелой пневмонии, вызванной клибсиеллами, назначают аминогликозиды (томбрамицин, гентамицин от 3 до 5 мг/кг в сутки) или амикацин 15 мг/кг в сутки с цефалотином, цефапирином, от 4 до 12 г в сутки.

Лечение антибиотиками микоплазменной пневмонии

При обнаружении в мокроте микоплазма пневмония лечение направляют на борьбу с конкретным возбудителем. Попадая в организм, микоплазма внедряется в слизистую оболочку верхних дыхательных путей, где выделяя особый секрет вызывает сначала сильное воспаление, а затем начинается разрушение межклеточных мембран, эпителиальных тканей, что заканчивается некротическим перерождением ткани.

В легочных пузырьках микоплазмы быстро размножаются, альвеолы увеличиваются, возможно поражение межальвеолярных перегородок. Микоплазменная пневмония развивается медленно, начало болезни похоже на простудное заболевание, затем температура повышается до 39-40 градусов, начинается сильный кашель. Температура держится около 5 дней, затем резко снижается, фиксируясь на отметке до 37-37,6 градусов и держится продолжительное время. На рентген-снимке четко видно затемненные очаги, дегенерацию в соединительнотканных перегородках.

Сложность лечения микоплазменной пневмонии в том, что возбудитель находится внутри нейтрофилов, а это делает пенициллины, цефалоспорины и аминогликозиды неэффективными. В первую очередь назначают макролиды: азитромицин (сумамед), спиромщин (ровамицин), кларитромицин, применяемые внутрь 2 раза в сутки, не более 2-х недель, при меньших курсах возможен рецидив.

Антибиотики при застойной пневмонии

Антибиотики при застойной пневмонии назначают курсом не менее 2-х недель. Застойная пневмония развивается при длительном постельном режиме, у людей пожилых, ослабленных, также как осложнение после сложных операций. Протекание застойной пневмонии медленное, бессимптомное, нет озноба, температуры, кашля. Больного могут беспокоить только отдышка и слабость, сонливость, позже появляется покашливание.

Лечить застойную пневмонию можно и дома, но придерживаясь всех предписаний, и только под контролем доктора, поэтому чаще всего больного госпитализируют в стационар. Если в мокроте обнаруживается еще и бактериальная инфекция (застойная пневмония не всегда имеет бактериальный характер), то назначают антибиотики - цефазолин, цифран или защищённый пенициллин. Курс лечения — 2-3 недели.

При застойных пневмониях, развивающихся на фоне сердечной недостаточности, назначают дополнительно гликозиды и мочегонные лекарственные комплексы, наряду с антибактериальными, бронхолитическими, отхаркивающими средствами. Кроме того, показана лечебная физкультура, диета с богатым содержанием витаминов. При аспирационной пневмонии обязательна бронхоскопия.

В целом, при своевременно поставленном диагнозе и антибактериальной терапии, качественной профилактике и поддержании организма больного, осложнений при застойной пневмонии не развивается, а выздоровление наступает через 3-4 недели.

Комбинация антибиотиков при пневмонии

Комбинация антибиотиков при пневмонии вводится врачом в схему лечения при определенных, отягощающих клинику заболевания, условиях. В клинике использование двух и более антибиотиков не одобряется, по причине высокой нагрузки на организм – печень и почки ослабленного человека не в силах справиться с таким количеством токсинов. Поэтому на практике боле приемлемо лечение пневмонии одним антибиотиком, воздействие которого на патогенную флору очень высоко.

Комбинации антибиотиков при пневмонии допустимы при:

  • Тяжелом течении воспаления легких, при вторичной пневмонии.
  • Смешанной инфекции.
  • Инфекции при угнетенном иммунитете (при раке, лимфогранулематозе, использовании цитостатиков).
  • Опасности или развитии устойчивости к выбранному антибиотику.

В таких случаях разрабатывают схему лечения, основанную на введении антибиотиков, воздействующих на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы - пенициллины + аминогликозиды или цефалоспорины + аминогликозиды.

Не стоит заниматься самолечением, так как необходимую дозировку препарата может назначить только врач, а при недостаточных дозах антибиотика попросту разовьется стойкость микроорганизмов к препарату, а при слишком высокой дозе может развиться цирроз печени, нарушение работы почек, дисбактериоз, тяжелая форма анемии. К тому же некоторые антибиотики при пневмонии, при комбинировании просто снижают эффективность друг друга (например, антибиотики + бактериостатические препараты).

Лучший антибиотик при пневмонии

Лучший антибиотик при пневмонии это тот, которому бактерии наиболее чувствительны. Для этого проводят специальные лабораторные исследования – делают бактериологический посев мокроты на определение возбудителя и далее ставят пробу на чувствительность к антибиотикам.

Основное направление в лечении пневмонии – антибактериальная терапия. Пока не выявлен возбудитель заболевания, назначают антибиотики широкого спектра действия. При внебольничных пневмониях назначают: пенициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав и др.), макролиды (рулид, ровамицин и др.), цефалоспорины 1-й генерации (кефзон, цефазолин, цуфалексин и др.).

При госпитальных пневмониях назначают: пенициллин у клавулановой кислотой, цефалоспорины 3-й генерации (клафоран, цефобид, фортум и др.), фторхинолоны (пефлацин, ципробай, таравид и др.), аминогликозиды (гентамицин), карбапенемы (тиенам).

Полный комплекс терапии состоит не только из комбинации антибиотиков (2-3 вида), но направлен и на восстановление дренажа бронхов (введение эуфиллина, беродуала), на разжижение и выведение мокроты из бронхов. Также вводят противовоспалительные, рассасывающие препараты, витамины и компоненты, стимулирующие иммунную систему - свежезамороженная плазма внутривенно, антистафилококковый и антигриппозный иммуноглобулин, интерферон и др.

Современные антибиотики при пневмонии

Современные антибиотики при пневмонии назначают по специальной схеме:

  • При преобладании грамположительных кокков – внутривенно и внутримышечно назначают препараты пенициллина или цефалоспорина 1-го, 2-го поколения – цефазолин, цефуроксим, цефоксин.
  • При преобладании грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения – цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • При атипичном течении пневмонии назначают макролиды – азитромицин, мидекамицин, а также цефалоспорины 3-го поколения - цефтриаксон, цефтазидим и др.
  • При преобладании грамположительных кокков, метициллинрезистентных стафилококков или энтерококков назначают цефалоспорины 4-го поколения – цефипин, карбапинемы – тиенам, меронем и др.
  • При преобладании полирезистентных грамотрицательных бактерий назначают цефалоспорины 3-го поколения - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, дополнительно назначают аминогликозиды.
  • При преобладании грибковой инфекции назначают цефалоспорины 3-го поколения плюс флуконазол.
  • При преобладании внутриклеточных организмов – микоплазмы, легионелл и др. назначают макролиды - азитромицин, кларитромицин, рокситромицин и др.
  • При анаэробной инфекции назначают ингибиторозащищенные пенициллины - линкомицин, клиндамицин, метронидазол и др.
  • При пенвмоцистной пневмонии назначают котримоксазол и макролиды.
  • При цитомегаловирусной пневмонии назначают ганцикловир, ацикловир, цитотект.

ilive.com.ua

Антибиотики при пневмонии

Антибиотики при пневмонии

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, часто является последствием или осложнением бронхита. Лечение пневмонии проводится антибиотиками в обязательном порядке, потому что возбудителями заболевания выступают инфекции бактериологического характера.

Виды болезни

Различают пневмонию:

  1. Госпитальную.
  2. Внебольничную.

В зависимости от режима лечения подбираются различные схемы приема антибиотиков.

Правила назначения препаратов:
  1. Выбрать антибиотик широкого спектра действия. Это будет антибиотикотерапия первой линии. Возбудитель заболевания предполагается исходя из цвета отделяемой из легких мокроты и характера течения пневмонии.
  2. Провести анализ на выявление бактерий, вызвавших заболеваний, а также их чувствительность к антибиотикам.
  3. Скорректировать схему лечения в соответствии с результатами анализа мазка отделяемой мокроты.

Выбирая, какие антибиотики пить при остром бронхите и пневмонии, следует также учитывать:

  • тяжесть заболевания;
  • противопоказания;
  • возможные аллергические реакции;
  • токсичность препаратов;
  • тенденцию развития резистентности бактерий к антибиотикам;
  • быстроту проникновения лекарства в жидкости организма;
  • скорость достижения терапевтической дозировки в очагах воспаления;
  • спектр действия препарата.
Неэффективность антибиотика при пневмонии

Такие ситуации – довольно большая редкость. В основном они возникают из-за предыдущего самолечения пациента с помощью бактерицидных или бактериостатических средств. Причинами отсутствия эффективности препаратов также могут быть:

  • частое применение и смена антибиотиков;
  • развитие устойчивости микроорганизмов к выбранному лекарству;
  • неправильный подбор дозировки и продолжительности курса лечения.

Решением проблемы становится замена препарата другим, или комбинирование нескольких препаратов.

Какими антибиотиками лечить госпитальную пневмонию?

Госпитальный вид пневмонии предполагает постоянное нахождение пациента в стационаре больницы и наблюдение врачом.

Первая линия. Используются следующие препараты:

  1. Амоксициллин.
  2. Пенициллин.
  3. Цефепим.
  4. Цефтазидим.
  5. Цефоперазон.

При непереносимости вышеуказанных антибиотиков или возникновении аллергических реакций, возможно применение альтернативных средств:

  1. Тикарциллин.
  2. Пиперациллин.
  3. Цефотаксим.
  4. Цефтриаксон.
  5. Ципрофлоксацин.

В некоторых случаях необходима комбинация антибиотиков для быстрого улучшения состояния пациента и достижения необходимой концентрации действующего вещества в организме.

Основанием для ее использования являются:

  • тяжелое течение заболевания;
  • смешанная инфекция;
  • быстрое развитие устойчивости микробов к одному виду антибиотика;
  • воспалительный процесс происходит на фоне угнетенного иммунитета;
  • возбудителем инфекции является комбинация микроорганизмов, не попадающая в спектр воздействия ни одного препарата.

Используемые вместе антибиотики:

  1. Цефуроксим и гентамицин;
  2. Амоксициллин и гентамицин.
  3. Линкомицин и амоксициллин.
  4. Цефалоспорин и линкомицин.
  5. Цефалоспорин и метронидазол.

Вторая линия. При неэффективности первоначальной выбранной схемы лечения или в соответствии с корректировкой по результатам анализа на возбудителя:

  1. Цефепим.
  2. Тикарциллин.
  3. Фторхинолон.
  4. Имипенем.
  5. Меропенем.
Антибиотики против внебольничной пневмонии

При легкой и среднетяжелой стадии заболевания используются такие антибиотики:

  1. Клартромицин.
  2. Азитромицин.
  3. Фторхинолон.
  4. Доксициклин.
  5. Аминопенициллин.
  6. Бензилпенициллин.

Названия антибиотики при тяжелой стадии пневмонии:

лучший антибиотик при пневмонии
  1. Цефотаксим.
  2. Цефтриаксон.
  3. Кларитромицин.
  4. Азитромицин.
  5. Фторхинолон.

Могут использоваться комбинации вышеперечисленных препаратов.

Выбрать лучший подходящий антибиотик при пневмонии, безусловно, должен врач. Это предупредит усугубление течения болезни и возникновения антибиотикоустойчивых бактерий в организме.

WomanAdvice.ru

Какие антибиотики при воспалении легких рекомендуют врачи

Пневмония - это воспаление ткани легких, которое обычно возникает при попадании бактерий и вирусов в дыхательные пути. Сначала болезнетворные бактерии поражают носоглотку, далее бронхи и, опускаясь вниз, оседают на легких. Поэтому заболевание часто возникает не само по себе, а как следствие перенесенных вирусных и простудных заболеваний.

Какие антибиотики при воспалении легких рекомендуют применять врачи?

Воспаление легких – это одна из самых распространенных болезней. Зачастую многие врачи назначают антибиотики. Как пить их, и какие из препаратов этой группы считаются наиболее эффективными? Наиболее эффективны:

Яндекс.Директ
Линекс Форте с антибиотикамиС 1 дня приема антибиотиков. 1 капсула в день - это удобноПричины и симптомы дисбалансаБаланс внутриБаланс снаружиПродуктыlinex-probio.com Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Беременность вместе с NutriclubВся необходимая информация для будущей мамы и советы по питаниюАзбука питанияПренатальное развитиеКалендарь консультацийnutriclub.ru Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.
Воспалились десны?МЕТРОГИЛ ДЕНТА: снимает воспаление и боль, борется с патогенными бактериямиmetrogyl-denta.ruЕсть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. Скрыть объявление
Спасибо. Объявление скрыто.

1. группа пенициллинов: Амоксиклав, Ампицилин, Амоксицилин;

2. группа цефалоспоринов: Аксетин, Зиннат, Цефиксим, Супракс, Зинацеф;

3. группа макролиды: Хемомицетин, Азитромицын, Сумамед.

4. группа фторхинолоны: Авелокс, Левофлоксацин, Моксимак, Моксифлоксацин;

Назначение антибиотиков зависит как от тяжести заболевания, так и от того, какие препараты человек использовал ранее. Следует так же учитывать чувствительность организма больного к антибиотикам. Для того чтобы не ошибиться в этой процедуре производится анализ мокроты. В его результате выявляется тип бактерий, которые способствовали воспалительному процессу. На его основании определяются антибиотики, которые необходимо пить. Ведь только определенные средства помогут эффективно справиться с воспалением легких конкретного типа. Если ничего не получается тогда врачи методом проб и ошибок выявляют антибиотик, который способен справится с болезнью.

Как определить эффективность антибиотиков при лечении воспаления легких ?

Какие антибиотики являются наиболее эффективными для заболевания, обычно назначает врач. В первую очередь это зависит от степени тяжести заболевания, и от того, какие антибиотики больной принимал ранее, от чувствительности организма к тому или иному лекарственному препарату.

Для определения чувствительности проводят исследования мокроты, в результате анализа выявляют наличие бактерий, которые и спровоцировали заболевание. Также на основании данных анализа определяют круг антибиотиков, которые должны справиться с патогенными организмами.

В медицине существует такое понятие, как антибиотикограмма, когда чувствительность к антибиотикам осуществляют при помощи данного метода, если анализ мокроты не дал положительного результата. Часто бывает так, что одному человеку помог назначенный антибиотик, а другому нет, в таком случае и применяют антибиотикограмму. Такое часто происходит из-за нечувствительности организма к лекарственному препарату.

Принципы терапии воспаления легких антибиотиками

При лечении такого заболевания, как пневмония, применяют целый комплекс лекарственных препаратов. В первую очередь это антибиотики, противовирусные, противомикробные лекарства, а так же сульфаниламиды. Стоит учитывать, что прием последних необходимо в обязательном порядке сочетать со щелочесодержащими препаратами, например минеральной водой Боржоми. Помимо антибиотиков назначают лекарственные средства, способные облегчить общее состояние человека – жаропонижающие, отхаркивающие, тонизирующие.

Еще одной причиной, по которой пневмонию рекомендуется лечить в стационаре – является излишняя «самодеятельность» пациентов. Почувствовав облегчение, они прекращают прием лекарств, а воспаление легких лечение антибиотиками которого не завершено, как правило, возвращается.

1. больные в возрасте до 60 лет без каких-либо других заболеваний – нуждаются в антибиотиках из группы пенициллина и макролидов. Пневмония протекает без осложнений. Эта группа людей лечиться дома под наблюдением врача с применением вспомогательных домашних средств;

2. люди после 60 лет с другими заболеваниями (сахарный диабет, гипертонией, психически больные, с сердечно-сосудистой недостаточностью, страдающие на алкоголизм и наркоманию). Выписывают антибиотики третьего поколения - аминопенициллины, цефалоспорины. Лечению подлежат в больнице, так как резко могут возникнуть осложнения;

3. люди любой возрастной категории с очень тяжелым течением болезни – им прописываются антибиотики рода фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Офлоксацин). Нуждаются в срочной госпитализации и анализе на состав микрофлоры дыхательных органов для определения возбудителя пневмонии.

Как подобрать антибиотик при воспалительном процессе легких?

Что следует учитывать перед тем, как подобрать антибиотик при воспалении лёгких:

  • степень тяжести болезни;
  • тип поколения и спектр действия препарата (бактериостатическое или бактерицидное), а также его токсичность;
  • скорость развития устойчивости микробов к конкретному антибиотику;
  • наличие противопоказаний и возможности возникновения аллергических реакций.

Мифы о применении антибиотиков при пневмонии легких

Очень часто при постановке диагноза ОРВИ у человека так и чешутся руки задавить все бактерии антибактериальными препаратами, чаще всего, антибиотиками. В результате – организм ослаблен, а, среди бактерий, которые в нем живут, обязательно найдутся те, на которых проглоченный антибиотик не подействует. Они-то и становятся источником болезни, да не простого, а вызванного микробами с устойчивостью к антибиотикам. Исходя из этого, получается, что профилактическая антибиотикотерапия увеличивает риск заболевания в разы.

Широко рекламируемые на телевидении и в прессе лекарства часто содержат в себе лишь симптоматические средства, что лишь облегчают течение болезни, но никак не влияют на ее исход. Более того, они могут привести к неприятным остаточным явлениям и осложнениям. С другой стороны, наличие широкого перечня безопасных и эффективных антибиотиков позволяет врачам лечить большинство больных в домашних условиях, при обеспечении соответствующего ухода.

При правильном лечении пневмонии скорость выздоровления обычно зависит от общего состояния иммунитета пациента. Существует два распространенных заблуждения относительно современных антибиотиков:

1. современные антибиотики – гарантия быстрого выздоровления. Антибиотики, конечно, способны обеспечить благоприятный прогноз, однако срок полного выздоровления от этого не меняется – 21 день в среднем (у людей с нормальным уровнем иммунитета – 10 дней, а с ослабленным – до трех месяцев). Это не значит, что больной обязан принимать антибиотики на протяжении всего периода лечения. Антибиотики назначаются курсом, после окончания, которого необходимо дать организму восстановить свои силы;

2. самые эффективные антибиотики – инъекционные. Отнюдь нет. При нормальном желудочно-кишечном тракте различные антибактериальные препараты, принимаемые вовнутрь, не менее эффективны.

Пневмония является заболеванием, которое нельзя лечить самостоятельно ни при каких обстоятельствах. Для этого необходим большой профессиональный опыт врача и грамотное применение антибиотиков, подходящих в каждом конкретном случае.

AstroMeridian.ru

Какие антибиотики при воспалении легких назначают?

Антибиотики – это группа лекарств, с которой приходится сталкиваться в том или ином случае практически каждому человеку. Несмотря на то что названные препараты считаются тяжелыми, без них, к сожалению, пока невозможно обойтись – в частности, при лечении пневмонии. Какие антибиотики при воспалении легких применяются особенно часто и почему именно они оказываются самыми эффективными средствами для борьбы с этим заболеванием, мы и обсудим в статье.антибиотики при воспалении легких

Какие факторы влияют на выбор конкретного лекарства при воспалении легких?

В медицине пневмония относится к группе тяжелых и опасных для жизни больного недугов. Возбудителями этого заболевания могут оказаться и вирусы, и грибки. Но чаще всего в основе заболевания лежит заражение бактериями – пневмококками, стрептококками, стафилококками и т. п. Участок легкого при этом прекращает нормально функционировать, вызывая множество тяжелых последствий для организма.

Еще не так давно основные антибиотики для борьбы с воспалением легких было легко определить, так как лечился данный недуг лишь препаратами пенициллинового ряда. Но, как выяснилось, бактерии способны вырабатывать устойчивость к лекарственным средствам. Сейчас названные антибиотики уже могут быть не так эффективны, исследователям пришлось разрабатывать новые препараты. В наше время появилось огромное их количество, что и хорошо, и одновременно трудно для врача, так как теперь ему приходится учитывать массу факторов, чтобы подобрать адекватное лечение.

какие антибиотики при воспалении легких

Какие антибиотики при воспалении легких будут назначены, теперь зависит от многих моментов: принимается во внимание не только форма болезни, но и ее причины, восприимчивость организма к данному препарату, а также то, какие препараты этой группы уже употреблялись больным ранее.

Как же назначают лечение при пневмонии?

Чтобы диагноз был максимально точным, по составу мокроты пациента лабораторно определяется вид бактерий, спровоцировавших заболевание. В расшифровке анализа, как правило, указывается фармакологическая группа, и среди ее препаратов врач подбирает то, что имеет меньше всего противопоказаний и побочных действий. Речь при этом идет в основном о следующих группах антибиотиков:

  • цефалоспорины («Аксетин», «Супракс», «Цефиксим», «Зинат» и др.);
  • фторхинолоны («Левофлоксацин», «Авелокс», «Моксимак», «Моксифлоксацин» и т. п.);
  • макролиды («Азитромицин», «Хемомицетин», «Сумамед» и др.),
  • группа тетрациклинов («Доксициклин», «Тетрациклин», «Окситетрациклина гидрохлорид» и т. д.).воспаление легких лечение антибиотиками

В состав каждой из них входят действующие вещества, которые позволяют специалисту наиболее точно выбрать то, чем лечить воспаление легких. Антибиотикиподбираются исходя из конкретного случая, а чтобы расширить сферу действия препаратов, довольно часто приходится назначать средства сразу из двух групп.

Применение антибиотиков в зависимости от возбудителя

Не так трудно догадаться, что каждый из перечисленных рядов лучше всего справляется с определенными видами возбудителей пневмонии. Так, макролиды лучше всего действуют на активность пневмококков, спровоцировавших воспаление легких. Лечение антибиотиками из группы фторхинолонов в этом случае оказывается малоэффективным, а к препаратам тетрациклинового ряда данные микроорганизмы практически нечувствительны.

название антибиотики при воспалении легких

Для гемофильной палочки наиболее активными являются лекарственные средства из фторхинолонов, а если же болезнь вызвана энтеробактериями – препараты из группы цефалоспоринов третьего поколения. При лечении же микоплазменной или хламидийной пневмонии выбирают, как правило, макролиды и антибиотики из тетрациклиновой группы.

Какие антибиотики применяются чаще всего

Конечно же, в медицинской практике при этом существуют антибиотики, при воспалении легких пользующиеся у врачей наибольшей популярностью. Так, если пациент не достиг 60 лет, у него нет сахарного диабета или патологий сердечно-сосудистой системы, то для лечения сегментарной или очаговой пневмонии специалисты предпочитают отлично зарекомендовавшие себя препараты «Авелокс» и «Таваник» (который, кстати, предпочтительнее, чем его более дешевый аналог «Локсоф» или «Левофлоксацин»). Если их принимать в сочетании с таблетками «Амоксиклав» или «Аугментин», то положительного эффекта можно достигнуть уже через две недели после начала приема.

Если же состояние больного не улучшается, а температура не падает даже на четвертый день, то следует подбирать другие антибиотики против воспаления легких. Как правило, в таких случаях назначаются препараты «Азитро-Сандоз» или «Сумамед» вместо «Аугментина».

уколы антибиотики при воспалении легких

Хорошей комбинацией считается также применение таблеток «Сумамед» (1 таб. 1 раз в день) в сочетании с внутримышечными или внутривенными инъекциями препарата «Фортум» (2 мг 2 раза в день).

Популярные уколы: антибиотики при воспалении легких

Курс инъекций антибиотиков при пневмонии занимает обычно от семи до десяти дней. Но ни в коем случае это лечение нельзя проводить самостоятельно, без назначения и наблюдения врача, или прерывать предписанный курс, решив, что самочувствие уже улучшилось. Все это в итоге спровоцирует у выживших бактерий устойчивость к препаратам, и недолеченная или вернувшаяся патология будет протекать уже сложнее, при этом хуже поддаваться лечению.

Чаще всего в виде инъекций применяются следующие антибиотики при воспалении легких:

  • «Цефтриаксон» (его вводят каждые 12 часов, разведя предварительно в растворе новокаина).
  • «Амоксициллин» в сочетании с препаратом «Сульбактам» (3 р. в день).
  • «Азитромицин» вводят внутривенно. Это делают медленно, капельно, потому что данный препарат колоть внутримышечно нельзя.антибиотики против воспаления легких

Кстати, следует отметить, что при назначении антибиотиков есть несколько особенностей. Так, вывод, что нужно заменить данный препарат, можно сделать лишь через 2-3 дня после начала лечения. Поводом для такого решения может оказаться риск возникновения серьезных побочных эффектов или же чрезмерная токсичность какого-либо антибиотика, которые не позволят принимать их продолжительное время.

Основные правила при проведении инъекций от пневмонии

Эффективные антибиотики при воспалении легких сможет подобрать только врач. Но если больному показано амбулаторное лечение, то делать ему инъекции придется кому-то из близких. В таком случае, чтобы не вызвать ненужных осложнений, следует соблюдать несколько правил.

  1. Помните, что курс лечения антибиотиком при пневмонии не может быть менее 10 дней.
  2. При назначении препаратов для инъекций, которые выпускаются в виде порошков, помните: разводить их можно только непосредственно перед процедурой. Не делайте это заранее!
  3. Для разведения антибиотиков используют физиологический раствор, новокаин, лидокаин или воду для инъекций. Их берут в стандартной пропорции: на 1 г препарата – 1 мл жидкости.
  4. Перед первым уколом сделайте кожную пробу. Для этого оцарапайте стерильной одноразовой иглой от шприца кожу и нанесите на ранку несколько капель назначенного средства. Если через 15 минут она не покраснела и не стала чесаться, то аллергии на данное лекарство нет. В противном случае его нужно заменить.
  5. Если после уколов остается болезненный инфильтрат – на него наносят йодную сетку для ускорения рассасывания.

Какие антибиотики относят к резервным

В случае тяжелого протекания пневмонии больному назначаются так называемые препараты резерва. То есть сильнодействующие антибиотики, которые «оставлены» медиками на крайний случай (все это делается из-за легко вырабатывающейся устойчивости бактерий к лекарственным препаратам).

чем лечить воспаление легких антибиотики

Поэтому стоит запомнить их название. Антибиотики при воспалении легких с тяжелым течением – это «Цефтазидим», «Тиментин», «Спарфлоксацин», «Тиентам», «Гримипенем». Их не назначают в случае легкой или средней тяжести заболевания, ведь никто не застрахован в будущем от оперативных вмешательств и тому подобных проблем со здоровьем, когда их применение окажется особенно необходимым.

Какие антибиотики не следует использовать

Ввиду уже упомянутой ранее высокой устойчивости к лекарственным препаратам микроорганизмов, вызвавших воспаление легких, лечение антибиотиками, перечисленными ниже, не даст нужного эффекта. К таким средствам относят:

  • простые пенициллины («Бицеллин», «Ампициллин», «Оксациллин» и т. п.),
  • цефалоспорины первого и второго поколения («Цефазолин», «Цефалексин», «Цефамизин»),
  • фторхинолоны первого и второго поколения («Налидиксовая кислота», «Норфлоксацин», «Офлоксацин» и «Ципрофлоксацин»).

Не назначайте себе антибактериальную терапию!

Напоследок хочется подчеркнуть, что самостоятельно применять антибиотики очень опасно, но не только потому, что они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Вне зависимости от того, какими антибиотиками лечат воспаление легких, микроорганизмы очень быстро вырабатывают к ним лекарственную устойчивость. А значит, каждый новый случай, при котором придется принимать эти препараты, грозит тем, что не произойдет ожидаемого действия. Это, конечно же, затянет течение болезни и вызовет различные сложности. Поэтому, чтобы не ставить себя в будущем в трудное положение, не занимайтесь самолечением. И будьте здоровы!

fb.ru

Как выбирают антибиотики для лечения пневмонии

Пневмония – это опасное заболевание. Основной причиной воспаления являются бактерии, но возможно грибковое и вирусное поражение легочной ткани. Антибиотики при пневмонии назначаются для устранения возбудителя. От правильно подобранной терапии зависит исход заболевания.

Факторы, влияющие на выбор лекарства

Существует много моментов, которые врач должен учитывать перед началом антибактериальной терапии.

Место возникновения пневмонии

В зависимости от того, где развилось заболевание – дома или в стационаре – пневмонии делят на внебольничные и внутрибольничные. Возбудители инфекции при этом значительно отличаются.

Типичные внебольничные пневмонии чаще обусловлены пневмококками, стрептококками и гемофильной палочкой. Возбудителями атипичных пневмоний могут быть хламидии, микоплазмы, клебсиелла, легионелла.

Внутрибольничная, или нозокомиальная пневмония, развивается спустя два дня и более после поступления в стационар. Микрофлора при этом отличается большей агрессивностью и резистентностью к антибиотикам. Основные возбудители – грамотрицательные бактерии, стафилококки, реже – анаэробы.

Возраст пациента и состояние здоровья

У молодых людей заболевание чаще вызывается одним возбудителем. Если возраст составляет 60 лет и более, то инфекция может быть устойчива к действию некоторых антибиотиков, пневмония часто вызвана смешанной микрофлорой.

Учитывается наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, цирроз печени, болезни крови, почечная недостаточность. У таких пациентов причиной пневмонии чаще является пневмококк.

У больных с хроническим бронхитом часто высевается гемофильная палочка. При иммунодефицитных состояниях пневмония может быть обусловлена любыми микроорганизмами, в том числе пневмоцистами и грибами.

Клинические особенности заболевания

Пневмонии, вызванные некоторыми микроорганизмами, имеют характерные особенности. Врач при выборе лекарственного препарата ориентируется на симптомы и данные рентгенографии. Большое значение имеет степень тяжести заболевания и сопутствующие осложнения.

Прочие факторы

Перед началом лечения учитывается эпидемиологическая ситуация в регионе, что позволяет предположить наиболее вероятного возбудителя. В обязательном порядке выясняется аллергологический анамнез – непереносимость лекарственных препаратов.

Как выбрать правильный антибиотик

Оптимальный вариант – назначать антибиотик при пневмонии после исследования мокроты. Делать это необходимо до начала лечения, иначе можно получить недостоверные результаты. При этом выявляется возбудитель и определяется его чувствительность к лекарственным препаратам.

В зависимости от возбудителя могут назначаться следующие антибиотики:

  • пневмококки, стрептококки – пенициллин, макролиды, 2–3 поколение цефалоспоринов;
  • гемофильная палочка – пенициллины, защищенные клавуланатом или сульбактамом, фторхинолоны, 2–3 поколение цефалоспоринов;
  • клебсиелла – аминогликозиды, фторхинолоны, 2–3 поколение цефалоспоринов, карбапенемы;
  • стафилококки – защищенные пенициллины, фторхинолоны, 2–3 поколение цефалоспоринов, карбапенемы;
  • микоплазма, хламидии – макролиды, фторхинолоны, доксициклин;
  • легионелла – макролиды, фторхинолоны, рифампицин;
  • смешанная микрофлора – цефалоспорины 3–4 поколения или комбинация антибиотиков.

Результат исследования будет доступен лишь через несколько дней. Но лечение необходимо начинать незамедлительно, иначе могут развиться тяжелые осложнения. Поэтому антибиотики при воспалении легких назначаются эмпирическим путем, учитывая наиболее вероятную причину.

После получения результатов исследования мокроты и оценки эффективности проводимой терапии продолжают прием ранее назначенного препарата или производят его замену.

При лечении пневмонии на первом этапе предпочтение отдается препаратам первой линии. Это наиболее безопасные, эффективные и доступные антибиотики: пенициллины, макролиды. При грамотрицательной флоре рекомендовано использование аминогликозидов и фторхинолонов.

При непереносимости препаратов первого ряда или устойчивости к ним микроорганизмов применяются антибиотики второго ряда. Это, как правило, лекарства более дорогостоящие или имеющие серьезные побочные эффекты, такие как 3–4 поколение цефалоспоринов и карбапенемы.

При тяжелом течении заболевания целесообразна комбинированная терапия. Оптимальное сочетание антибиотиков:

  • пенициллины с аминогликозидам;
  • цефалоспорины с аминогликозидами;
  • цефалоспорины с макролидами;
  • аминогликозиды с фторхинолонами.

Особенности применения антибиотиков

Особенности

Обычно антибиотики назначаются в средних дозах. При почечной недостаточности рекомендовано использование меньших дозировок. Тяжелое течение пневмонии или сопутствующие осложнения требуют применения максимально допустимых доз.

Лекарства при пневмонии чаще назначаются парентерально – внутривенно или внутримышечно. При легком течении болезни возможно употребление препарата внутрь. Существует также ступенчатая схема лечения: в первые дни болезни антибиотик назначается внутримышечно, в дальнейшем прием лекарства осуществляется внутрь. Это актуально для таких препаратов, как защищенные пенициллины, кларитромицин, левофлоксацин, спирамицин, цефалоспорины.

Средний курс приема антибиотика составляет от 7 до 10 дней. При атипичных пневмониях, вызванных микоплазмой или хламидией, антибактериальная терапия может продолжаться до двух недель. При легионеллезной пневмонии в некоторых случаях требуется прием антибиотика в течение трех недель.

Эффективность лечения оценивается через два или три дня. При адекватной терапии в эти сроки отмечается нормализация температуры и лейкоцитарной формулы, улучшается общее состояние. Если положительная динамика отсутствует, то производят коррекцию проводимого лечения.

Возможные причины неэффективности антибактериальной терапии:

  • недостаточная доза;
  • природная или приобретенная устойчивость возбудителя;
  • развитие бактериемии или нагноительных осложнений (эмпиема плевры, абсцесс).

Коррекция лечения в этих случаях предполагает увеличение дозы препарата, его замену или изменение пути введения с внутримышечного на внутривенный.

Замена антибиотика также требуется при развитии некоторых осложнений:

  • развитие почечной недостаточности на фоне использования препаратов, негативно влияющих на почки;
  • изменение печеночных показателей в результате действия гепатотоксичных лекарственных средств;
  • отрицательное влияние на клетки крови;
  • развитие аллергической реакции.

Самым частым осложнением антибактериальной терапии является дисбактериоз. Возможно развитие кандидоза. Если лечение эффективно, то отменять антибиотик нет необходимости. Показано назначение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника или противогрибковых средств.

Таким образом, правильно назначенные антибиотики при пневмонии – это единственный способ помочь заболевшему. Но многие микробы способны приобретать устойчивость к лекарственным препаратам. Этому способствует бесконтрольный прием антибиотиков. Поэтому применять подобные средства необходимо только по строгим показаниям, иначе в скором времени нечем будет лечить пневмонию и другие инфекционные заболевания.

ingalin.ru

Лечение пневмонии у взрослого

Заболевания дыхательной системы имеют высокую опасность для человека. Одной из таких распространенных патологий является пневмония, которая вызывает воспаление легочной ткани и необратимые изменения в ней. Чтобы избежать кислородного голодания тканей, болезнь обязательно нужно вовремя начать лечить.

Как лечить пневмонию в домашних условиях у взрослых

Воспаление легких

Пневмония чаще имеет вирусную природу, но даже в остальных случаях к ней присоединяются бактериальные инфекции, поэтому взрослым в обязательном порядке проводят антибиотикотерапию, назначая по 1-2 препарата одновременно. Стандарты лечения при этом учитывают несколько факторов:

  • вида пневмонии;
  • объема поражения тканей легких;
  • самочувствия и возраста пациента;
  • сопутствующих заболеваний сердца, почек или легких.

Антибиотиками

Взрослым прописывают антибиотики при пневмонии с учетом их возраста, причем даже при незначительной эффективности одного препарата его не меняют в течение 3 дней или до расшифровки анализов мокроты пациента. Для лечения пневмонии используют современные популярные лекарства под названиями:

  1. Цефтриаксон. В качестве формы выпуска выступают порошки белого цвета для приготовления инъекций. Курс лечения пневмонии определяется врачом в зависимости от степени тяжести. Для взрослого доза составляет 1-2 г ежедневно. Раствор для уколов готовят из 500 мг препарата и 2 мл 1%-ого раствора лидокаина, а для капельниц используют 5 мл стерильной воды. Цена от 25 р., отпускается по рецепту.
  2. Сефпотек. Антибиотик, разрешенный также ребенку с 12 лет. Эффективен в лечении пневмонии и других инфекций дыхательных путей. Взрослым нужно принимать по 200 мг – 1 таблетке, с промежутком в 12 часов. Закончить курс лечения необходимо через 2 недели. Цена от 120 р.
  3. Сумамед. Помимо таблеток выпускается как порошок или лиофилизат. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе дыхательных путей. От пневмонии нужно принимать по 500 мг препарата в сутки курсом лечения, равным 3 дням. Цена от 520 р.

Народными средствами

Изюм на тарелке

Народное лечение пневмонии у взрослых эффективно в сочетании с приемом лекарственных препаратов, если терапия проводится в домашних условиях. Для этого можно использовать следующие рецепты:

  1. Отвар изюма. Промойте 0,5 ст. темного изюма, пропустите его через мясорубку. Залив стаканом кипятка, потомите под крышкой примерно 10 минут. Лечить воспаление легких таким отваром нужно, выпивая по 1,5 ст. ежедневно.
  2. «Инжирное» молоко. Приготовьте 3 высушенных белых инжира. Нагрейте молоко, залейте плоды, поварите на небольшом огне около получаса. Для лечения пневмонии пейте средство по 2 стакана в день до облегчения симптомов.
  3. Настой на орешках. Возьмите 500 мл сухого красного вина. Залейте им 50 г очищенных орехов. Потомите средство на маленьком огне около четверти часа. Употребляйте по 1 ст.л. до каждого приема пищи.

ЛФК

Для начала рекомендуется почаще менять свое положение в постели и не лежать на боку, который болит. Через 3-4 дня, когда острый период болезни уже позади, можно начать дыхательную гимнастику, для чего лечь на спину и положить руки на живот. Выдыхать нужно после глубокого вдоха, но делать это медленно, напрягая мышцы живота. Подходов должно быть не менее 5 за сутки, каждый из которых включает 15 повторений. Рекомендуется использовать ЛФК и для профилактики пневмонии.

Особенности лечения пневмонии

Препарат Цефтриаксон

Лечение пневмонии у взрослого зависит от множества факторов, первым из которых является тип этого заболевания. Терапия для пожилых людей проводится обязательно в стационаре, в остальных случаях решение принимает врач. Алгоритм лечения состоит из нескольких этапов. Сначала пневмония диагностируется, затем проводится устранение очага воспаления при помощи антибиотиков. Далее назначаются дополнительные препараты от оставшихся признаков заболевания.

Сегментарной

У взрослых такая форма возникает чаще других и делится на правостороннюю и левостороннюю. Частной разновидностью является двусторонняя, когда очаги поражения есть в обоих легких. Лечение пневмонии у взрослого проводится стационарно с применением антибиотиков, физиотерапии, ингаляций и устранения аллергических реакций. При односторонней или двусторонней форме нужно обеспечить правильное положение больного – полусидячее для улучшения работы легких.

Вирусной

К вирусной форме приводят вирусы, бактерии или грибки и паразиты. Первые двое суток для лечения пневмонии взрослому назначают принимать противовирусные препараты, такие как Тамифлю или Ингавирин при гриппозной природе и Ацикловир при возбудителе, вызывающем ветряную оспу. Помимо этих лекарств, пациенту прописывают жаропонижающие, обезболивающие и средства от кашля, способствующие отхождению мокроты. Антибиотики назначают только при присоединении бактериальной инфекции.

Бронхопневмонии

Эта разновидность пневмонии называется еще очаговой. Она развивается на фоне бронхита, поэтому особенно опасна своими последствиями – плевропневмония, абсцесс и даже гангрена, поэтому методы лечения выбираются только врачом. Обязательными в терапии становятся антибиотики, причем их выбирают по степени воздействия на микрофлору кишечника. Часто используют экоантибиотики. Кроме того, взрослым проводят терапию средствами, которые разжижают, выводят мокроту и восстанавливают иммунную систему.

У девушки пневмония

Атипичной

Самой серьезной из всех является атипичная форма, ведь она вызвана нетипичными возбудителями и часто протекает такая пневмония у взрослого без температуры. Коварна болезнь и тем, что имеет скрытый период, когда симптомы практически отсутствуют. Антибиотики часто не в силах справиться с проявлениями этого вида пневмонии, поэтому взрослому назначают иммуноглобулины и специальные процедуры для отсасывания жидкости в легких. Лечение дополняют комплексом витаминов и жаропонижающими.

Прикорневой

Еще одной сложной формой пневмонии является прикорневая. Ее тяжело диагностировать, ведь симптомы схожи с туберкулезом и центральным раком легкого. Препараты для лечения назначаются сразу после диагностирования, причем по несколько лекарств одновременно, чтобы состояние облегчилось уже через 2-3 дня и больному можно было прописать прогревания и ЛФК.

Лечение воспаления легких в больнице

Показаниями к госпитализации становится ухудшение состояния больного или невозможность применять необходимые препараты на дому. При своевременном лечении облегчение наступает через 2-4 дня, но возможные осложнения увеличивают продолжительность нахождения в стационаре до 10 дней, а часто и до 4 недель. Пациенту делают уколы или ставят капельницы с антибиотиками, затем таким же способом вводят физиологический раствор для дезинтоксикации организма. В сочетании с этими препаратами взрослым назначают отхаркивающие и жаропонижающие средства.

Мужчина лежит в больнице

Сколько лечится пневмония

Лечение внебольничной пневмонии у взрослых проводится в домашних условиях и занимает от 7 до 10 дней. Сюда добавляется срок на восстановление организма, на которое может потребоваться от 1 до нескольких месяцев. Столько же можно бороться с хронической пневмонией. Продолжительность лечения зависит от своевременности терапии. Кроме того, важна и эффективность выбранных лекарств. В стационаре терапия имеет среднюю длительность в 9-10 дней при тяжелой форме. Застойную же пневмонию возможно вылечить за 20-25 дней.

Видео о дыхательной гимнастике при пневмонии

sovets.net

Похожие статьи: