Отит среднего уха

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды  — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита —  в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

  • Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

  • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
  • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

  • Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

  • КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

  • Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

  • Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

  • Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин  - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус  и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон,  бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Как протекает отит среднего уха?

Ушная боль может беспокоить человека, если у него отит среднего уха. Что же такое отит, каковы основные симптомы и причины болезни?

Проблема отита среднего уха

Одним из основных симптомов при отите является острая боль в ушах. Она может быть настолько сильной, что без быстрой терапии больному не обойтись. Возрастная категория этого заболевания не определена, встречается оно как у взрослых, так и у детей. Эффект лечения будет полностью зависеть от своевременности диагностирования болезни и лечения. Поэтому нужно при первых признаках болезни обратиться к отоларингологу, чтобы избежать серьезных осложнений.

Виды отита и признаки

Какова же природа данного заболевания? При отите развивается воспаление уха. Поскольку ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха, то и отит бывает наружным, средним и внутренним. Отоларинголог определит локализацию воспаления и назначит экстренное и качественное лечение. Самолечение отита недопустимо.

Чем позже пациент начнет лечение, тем выше вероятность того, что отит перейдет в хроническую форму. Для острого отита характерно быстрое развитие болезни с ярко выраженными признаками. При хроническом недуге признаки не так выражены, как при остром, но иногда бывают обострения.

Анатомия уха В зависимости от вида (наружный, средний или внутренний отит) заболевание имеет различные симптомы.

Острый наружный отит встречается не так часто, как хроническая форма недуга, и характеризуется следующими симптомами:

  • сильная боль;
  • заложенность уха;
  • ощущение сдавливания;
  • шум в ушах;
  • зуд;
  • частичная потеря слуха.

Наружный отит нельзя отнести к очень опасным заболеваниям, поскольку воспаление тканей ушной раковины или наружного слухового прохода легко поддается лечению, а серьезных осложнений практически не возникает.

Симптомы и лечение среднего отита

Чаще всего встречается средний отит. Воспаление в этом случае локализуется в центральной ушной полости. Признаки среднего отита практически идентичны симптомам наружного. Он характеризуется сильными болями, частичной потерей слуха, повышенной температурой тела, иногда из уха может выделяться кровь, что будет свидетельствовать о разрыве барабанной перепонки.

Внутренний отит характеризуется поражением некоторых структур внутреннего уха. Называют такую форму отита лабиринтом. Эта форма заболевания провоцирует возникновение множества осложнений. Начальные симптомы лабиринта возникают не более, чем через полторы недели после перенесенной вирусной инфекции.

Тошнота при отите среднего уха Симптомы, свидетельствующие о наличии лабиринта:

  • частичная или полная потеря слуха;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • ритмичность движений глаз;
  • потеря или частичное нарушение равновесия.

После перенесенного воспаления среднего уха или по причине патологических носоглоточных и слуховых нарушений может возникнуть адгезивный отит. Его еще называют слипчивым. Адгезивная болезнь среднего уха не предусматривает терапию антибиотиками ввиду возможных спаечных процессов в барабанной полости. Когда барабанная перепонка перфорируется, развивается сухой перфорированный отит.

При адгезивной болезни среднего уха возникает частичная утрата слуха, это один из основных симптомов, к которому нередко добавляется шум в ушах. Исследование отоскопии позволяет обнаружить истончение барабанной перепонки, ее рубцевание и наличие в ней известковых отложений. При этом ее подвижность значительно нарушена.

На начальном этапе терапии осуществляется консервативное лечение в виде пневмомассажа, вибромассажа, продувания, диатермии, грязелечения и ввода протеолитических ферментов.

При более запущенных случаях требуется стапедопластическая или тимпанопластическая операция.

Причины развития отита

Основные причины отита – бактериальные кожные инфекции. Защите уха от воздействия микробов способствует слой серного секрета. В условиях его недостатка или избытка возбудители отита размножаются. Отит развивается по причине травмирования наружного прохода при чистке ушей различными предметами. Воспалительные процессы также развиваются из-за попавших в организм микроорганизмов через поврежденные участки кожи. Таким образом развивается наружный отит.

Осмотр лор-врача Патогенные или условно-патогенные бактерии провоцируют воспаление среднего уха. К ним относятся стафилококки, пневмококки и синегнойные палочки. Проникают они через слуховую трубу воздушно-капельным путем или в более редких случаях – гематогенным. Поврежденная барабанная перепонка тоже становится причиной среднего отита.

Причины внутреннего отита (называемого лабиринтом) до сих пор точно не установлены. Специалисты лишь предполагают, что воздействие бактерий и инфекций, травмирование и воспаления являются причиной развития внутреннего отита.

У грудных детей отит развивается из-за короткой и широкой слуховой трубы, а также этому способствуют частое нахождение в горизонтальном положении и срыгивания. Иногда отит может возникнуть у ребенка по причине кори, скарлатины, патологий слизистой носа и носоглотки в форме аденоидных разрастаний, которые способствуют развитию воспаления и переходу в хроническую стадию.

Как осуществляется лечение

При отите отоларинголог назначает индивидуальную комплексную терапию под его наблюдением. Осуществляется лечение с учетом выраженности воспаления и осложнений. Причем, отоларингологом учитывается локализация отита для назначения соответствующего лечения.

Нормакс при отите среднего уха Так, наружный отит лечится при помощи вскрытия и удаления гноя с использованием местной анестезии. Для дальнейшего лечения назначают использование капель Нормакс, мази Левомеколь и других препаратов. Если обнаружено разлитое воспаление, осуществляется промывание уха с использованием дезинфицирующих растворов. Чтобы снизить отек, назначают антигистаминные средства, а для снижения болевого синдрома – Нурофен, Диклофенак и другие средства. Также для устранения возбудителей отита врач назначает специальные ушные капли. В обязательном порядке необходимо пить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Если у пациента диагностировано воспаление среднего уха, для профилактики осложнений ему нужно предоставить полный покой. В зависимости от тяжести заболевания и количества поражений в среднем ухе применяется либо консервативная терапия, либо оперативная. Для лечения используют антибиотики, жаропонижающие и обезболивающие препараты. Нужно периодически очищать ухо от гноя и промывать специальными растворами для дезинфекции. Тяжелые случаи требуют госпитализации и хирургического вмешательства. В самых сложных случаях внутреннего отита проводится лабиринтэктомия, при которой хирургическим способом удаляют лабиринт из внутреннего уха. Для дальнейшей терапии назначают антибиотики.

Дополнительные рекомендации и возможные осложнения заболевания

При отите больной должен взять больничный и соблюдать постельный режим. Психологическое и физическое спокойствие поможет быстрее выздороветь. Самолечением заниматься нельзя, всегда нужно следовать только рекомендациям врача, который подберет правильную тактику лечения. До обращения к доктору можно только выпить обезболивающее и жаропонижающее лекарство. Цинк позволяет снизить воздействие воспалительных процессов, а потому желательно включить в рацион орехи и соевые продукты. При отите нельзя употреблять алкоголь и нежелательно – жирную и жареную еду.

Гвоздичное масло при отите среднего уха Перед лечением народными средствами необходимо проконсультироваться у врача об их эффективности. Так, гвоздичное масло (1-2 капли) у некоторых больных снижает отек и болевой синдром. Часто люди используют отвар лаврового листа для закапывания по несколько капель 3 раза в день. Иногда помогает больным закапывание соком алоэ или чесночным маслом.

Неправильная или несвоевременная терапия может привести к осложнениям. Из-за запущенного отита пациент испытывает ухудшение слуха, у него периодически или постоянно выделяется гной из уха. Запустив заболевание, можно получить такие осложнения, как:

  • разрыв барабанной перепонки или ее разрастание;
  • абсцесс головного мозга;
  • нарушение слуховой наковальни, стремечка или молоточка;
  • очаговый энцефалит;
  • менингит;
  • поражение сосцевидного отростка кости виска из-за воздействия воспалений.

Данные виды осложнений опасны не только нарушениями функционирования органов слуха, но и могут стать причиной летального исхода из-за возникших заболеваний головного мозга.

Профилактика ушных воспалений

Для того чтобы не допустить воспаления уха, необходима профилактика. Основная рекомендация здесь – обязательное ношение головного убора в холодную погоду. Нельзя переохлаждать организм, вводить в уши глубоко ватные палочки и травмировать ими ушные каналы. При плавании нужно стараться защищать уши от попадания в них воды.

Отит – не всегда самостоятельное заболевание, он возникает чаще всего из-за воспалений, протекающих в носоглотке. При постоянных шмыганьях носом слизь через евстахиеву трубу попадает в барабанную полость. Однако, сморкаться сильно тоже нельзя, так как из-за высокого давления инфекция может попасть из носа в ухо. Соблюдая такие рекомендации и периодически посещая отоларинголога, можно предотвратить развитие этого неприятного заболевания.

lor03.ru

Отит среднего уха – симптомы и лечение

Благодаря органам слуха человек имеет множество возможностей. Он наслаждается прекрасными гранями жизни: слушает музыку, пение птиц и шум моря, слышит голоса близких людей, воспринимая это как данность. Знаете ли вы, что может вызывать воспаления органов слухового аппарата и как последствие – временное снижение или даже полную потерю слуха? В этой статье вы узнаете все про отит среднего уха – симптомы и лечение этой болезни средствами традиционной и народной медицины. Вы поймете, как эффективно справиться с таким заболеванием и быстро вернуться в форму.

Симптомы среднего отита

Отит среднего уха – это воспалительное инфекционное заболевание, которое зачастую является осложнением после перенесенных простуд, ангины или гриппа. Когда слизистая носа поражена вирусами или бактериями, эти болезнетворные организмы из носоглотки через евстахиеву трубу могут попадать в полость среднего отдела уха. Инфекция развивается в этой области, вызывая неимоверно болезненные ощущения. В зависимости от того, какое ухо болит, диагностируют право-, левосторонний или двусторонний отит. Медики выделяют три стадии этого воспаления. Рассмотрим их симптоматику.

Экссудативного

Это начальная фаза воспаления. Экссудативный средний отит часто еще называют катаральным, ему присущи такие признаки:

Симптом экссудативного среднего отита

  • ухо заложено, в нем ощущается давление, потому что в среднем отделе собирается жидкость, которая не может нормально оттекать из полости;
  • боль простреливает в голову, зубы, висок, усиливается ночью;
  • повышается температура тела до 38-39 градусов;
  • шумит в ушах, ухудшается слух;
  • возможны головокружения и нарушения координации.

Иногда в среднем ухе происходит скопление негнойной серозной жидкости без яркого проявления воспаления. В таких случаях диагностируют серозный средний отит. Он возникает вследствие нарушения функций евстахиевой трубы. Ухудшается естественный вывод жидкости из полости уха. Заболевание это вялотекущее, не доставляет острых болезненных ощущений, но заметив у себя шум в ухе и снижение остроты слуха, нужно идти на консультацию к врачу, чтобы остановить прогрессирующую тугоухость.

Острого

Если своевременно не лечить катаральный средний отит, заболевание переходит в форму гнойного воспаления. Собирающейся в полости жидкости становится все больше, она давит на барабанную перепонку. У больного наблюдаются такие симптомы:

Симптом острого отита

  • нарастает болезненность, поднимается жар;
  • бледность, слабость в теле вследствие интоксикации;
  • происходит перфорация – разрыв барабанной перепонки, при этом наружу в ушную раковину начинает вытекать гной.

Хронического

После перфорации болезненность уха уменьшается, снижается температура тела. С наступлением облегчения нельзя прекращать лечение, чтобы гнойный отит не перешел в хроническую стадию. При таком исходе болезнь периодически будет активизироваться при снижении иммунитета. Сильных болевых ощущений эта форма не вызывает, но постоянно или периодически из уха появляются выделения, пациенты отмечают снижение слуха.

Хронический отит у женщины

Периодические рецидивы хронического отита среднего уха вызывают следующую форму болезни – адгезивный отит. На этой стадии вследствие нарушения нормального оттока жидкости из среднего уха в нем образуются спайки, которые не дают правильно двигаться слуховым косточкам, потому больной ощущает постоянный шум в ушах и нарастающее снижение слуха.

Лечение отита среднего уха у взрослого

Это воспаление очень опасно своими осложнениями (от снижения слуха до гнойного менингита), поэтому отит среднего уха – его симптомы и лечение должен определять врач. Для успешного выздоровления надо лечить инфекционное заболевание, которое спровоцировало развитие воспаления уха. Для этого схемы лечения зачастую включают применение антибиотиков, а болезненные симптомы помогут снять капли. Хорошие вспомогательные результаты также дает лечение отита в домашних условиях народными средствами. Поговорим о применении этих методов подробнее.

В домашних условиях народными средствами

Самой первой помощью будет такая: наложите больному на ухо согревающую повязку с ватой или укутайте его шерстяным шарфом. Тепло поможет снизить боль. Для облегчения состояния используют такие средства:

Лук для лечения отита

  1. Вставляют в ухо тампоны из долек лука, обернутых ватой.
  2. Лук измельчают до состояния кашицы, выжимают сок, который подогревают до температуры тела. Чтобы не было ожога, добавляют к этой жидкости пару капель растительного или сливочного масла. Этой смесью смачивают тампон, которым закрывают слуховой проход.
  3. Запеченный зубчик чеснока охлаждают, чтобы не обжечься, и закладывают в ухо.

Но крайне важно понимать, что ухо может болеть по различным причинам и заниматься самолечением нельзя, так вы фактически лишь смягчите последствия инфекции. Необходимое лечение для устранения причин болезни назначит только опытный отоларинголог, который установит точный диагноз после анализа имеющихся жалоб и обследования. Посещение врача убережет вас от развития осложнений и ухудшения функции слуха.

Каплями

При лечении отита среднего уха по назначению врача применяют капли для носа, например, препараты Нафтизин, Отривин, Називин или другие. Так снимается отек слизистой путем сужения сосудов носа, и тогда жидкость может выводиться из ушной полости в носоглотку. Важно знать, что применять эти лекарства нужно не более недели, чтобы не вызвать привыкания.

Ушные капли с противовоспалительным действием на спиртовой основе, такие как Отикаин, Отипакс, Дроплекс, содержат в своем составе лидокаин, чтобы снять острую боль. Если по анализу выделяемой из уха жидкости установлен возбудитель инфекции, назначают капли с антибиотиками направленного спектра действия, которые действенны для борьбы с этими микроорганизмами.

Антибиотиками

Антибиотик Амоксициллин для лечения отита

Эти препараты назначают, когда лечение отита среднего уха у взрослых на острой стадии не приносит желаемого результата. У пациента в этом случае развивается интоксикация организма. Применяют препараты широкого спектра действия, например, таблетки Амоксициллина. Для комплексности лечения применяют физиотерапию. Она направлена на укрепление иммунитета, помогает улучшить кровоснабжение воспаленного участка и уменьшить отек уха. При помощи чередования давления воздуха делают массаж барабанной перепонки, чтобы предупредить возникновение спаек среднего отдела уха.

Лечение у детей

Дети намного чаще болеют отитами, потому что и простудам они подвержены больше взрослых, а евстахиевы трубы у них более узкие. Для лечения используют капли для носа (Нафтизин, Назол, Галазолин и др.), и ушные капли (Отипакс, Софрадекс и др.). Антибиотики при отите среднего уха у детей применяются строго под наблюдением врача. Подчеркнем, что если у ребенка подозревается отит среднего уха – его симптомы и лечение должен устанавливать отоларинголог. Так не будет упущено время и используются все шансы, чтобы не развилось ухудшение слуха или другие осложнения.

Видео: что такое средний отит

Чтобы понять механизм возникновения воспалительных процессов в ухе и почему инфекция часто поражает его средний отдел, посмотрите короткий ролик. В видео наглядно показано строение органа. Вы увидите, какие его отделы воспаляются при среднем отите, почему возможно временное снижение слуха при заболевании. Не забывайте, что при лечении органов слуха нужно наблюдаться у лора, чтобы не допустить необратимых осложнений!

sovets.net

Отит среднего уха: причины и симптоматика

Симптомы отита среднего уха встречаются, в основном, в раннем детстве, хотя дети старшего возраста и взрослые также страдают от этой инфекции. Отит может возникнуть как сам по себе, так и на фоне других недугов: гайморита, гриппа, синусита и т.д.

Осложнением, связанным с этим заболеванием, является удержание жидкости, в результате чего возникает «склеенность» уха.

Отит возникает в среднем ухе

Ухо состоит из трех различных секций:

  • наружного уха;
  • среднего уха;
  • внутреннего уха.

Все эти части работают вместе, чтобы вы могли нормально слышать. Наружное ухо и среднее ухо разделены барабанной перепонки - очень тонким куском кожи, который вибрирует при попадании звуковых волн.

Отит среднего уха - это инфекция (воспаление), возникающая в заполненном воздухе пространстве, находящемся позади барабанной перепонки. Это пространство может быть заблокировано и заполнено слизью (жидкостью), которая может быть инфицирована. Так возникает воспаление.

Есть два типа воспаления среднего уха:

  • Острая инфекция начинается внезапно и длится в течение короткого периода времени.
  • Хроническая инфекция уха долго не проходит или ее симптомы периодически возвращаются. Хроническая инфекция уха может привести к длительному повреждению слуха.

Инфекция среднего уха часто начинается как обычная простуда, ОРВИ, острый синусит или воспаление горла. «Зараза» попадает в нос или горло и потом по евстахиевой трубе проникает в среднее ухо.

Средний отит и его лечение

Ушные инфекции среднего уха часто встречаются у детей, потому что их слуховые трубы узкие и короткие.

Накопление жидкости в заблокированной евстахиевой трубе может увеличить давление внутри среднего уха, вызывая боль, и, возможно, разрыв барабанной перепонки. Хотя барабанная перепонка постепенно восстановится, ее разрыв может привести к появлению рубцовой ткани и тугоухости.

Каковы симптомы отита среднего уха?

У взрослых:

  • боль в ухе (либо резкая, внезапная, либо тупая и непрерывная);
  • лихорадка и озноб;
  • ощущение, что ухо заложено;
  • тошнота;
  • все звуки «приглушены»;
  • из уха течет жидкость.

У детей:

  • боль в ухе;
  • плохой сон;
  • лихорадка;
  • раздражительность, беспокойство;
  • из уха течет жидкость;
  • снижение аппетита;
  • ребенок плачет по ночам, когда находится в положении лежа.

Важно знать

Боль в ухе является распространенным симптомом отита среднего уха, однако не все неприятные ощущения вызваны именно инфекцией. Избыток ушной серы в наружном ухе или изменения в высоте или давлении воздуха являются примерами других причин заложенности или боли в ухе.

Лечение и профилактика отита среднего уха

Ушные инфекции обычно проходят самостоятельно, поэтому лечение может начинаться с контроля болевых ощущений и тщательного мониторинга состояния. Тем не менее, воспаление уха у ребенка и тяжелые случаи у взрослых, скорее всего, нуждаются в лечении с помощью лекарств-антибиотиков.

Амоксициллин (Флемоксин) является частым выбором врачей при лечении острого среднего отита у пациентов, которые не страдают аллергией на пенициллин.

  • Антибиотик при отите следует принимать в точном соответствии с инструкцией и не бросать лечение, если симптомы болезни станут менее выраженными.
  • Грудничков и маленьких детей следует показать специалисту после того, как будет закончен курс приема лекарства. Это нужно, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла.
  • Если не отмечено никаких улучшений и симптомы отита сохраняются, врач может назначить другой антибиотик.

Боль и лихорадка должны контролироваться путем приема анальгетиков (ацетаминофен, ибупрофен). Их должен назначать специалист, так как не все анальгетики допустимы для маленьких детей.

Также ушные свечи являются эффективной терапией различных проблем, связанных с ухом, включая повторяющиеся инфекции уха.

Стоит отметить

Не стоит использовать ватные палочки для очистки ушей или класть что-нибудь в ухо, если это средство не одобрено врачом. Барабанная перепонка тонкая и может легко повредиться.

Если боль возникла под вечер, и посетить врача вы сможете только завтра, воспользуйтесь следующими советами:

  • Тепло от теплого заушного компресса приносит временное облегчение больному отитом.
  • Паровые ингаляции также могут помочь, но позаботьтесь о том, чтобы не обжечься и защитите глаза от горячего пара.
  • Полоскание горла соленой водой помогает очистить слуховую трубу.
  • Удерживание головы в вертикальном положении улучшит дренаж жидкости из среднего уха.

Риск возникновения отита среднего уха у младенцев может быть снижен путем обеспечения свободной от табачного дыма окружающей среды и грудного вскармливания в вертикальном положении.

Старайтесь избегать простуды или гриппа, это также снизит риск развития инфекции среднего уха. Как это сделать? Часто мойте руки, закрывайте ладонью рот при чихании и пройдите вакцинацию против сезонного гриппа.

Использование носовых противоотечных средств во время простуды, гриппа или синусита также может помочь предотвратить инфицирование уха.

gajmorit.com

Как лечить отит среднего уха в зависимости от формы заболевания

Диагностика отита Средний отит выражается в воспалительном процессе в отделе среднего уха. Заболевание, в зависимости от формы, может проявлять себя различно.

В разных отделах среднего уха, таких как слуховая труба, барабанная полость, сосцевидный отросток, воспалительный процесс может быть вызван в большей или меньшей степени.

Не всегда удается поставить точный диагноз на основе внешнего осмотра.

В таких случаях может потребоваться более детальная диагностика. Проведение диагностических процедур поможет определить, как лечить отит среднего уха.

Цель обследования состоит в определении следующих показателей:

  • стадия заболевания;
  • вид возбудителя;
  • показание к приему антибиотиков;
  • сопутствующие осложнения: перфорация барабанной перепонки, гнойное содержимое, снижение слуха.

Часто средний отит возникает на фоне инфекционных заболеваний носа, таких как гайморит, хронический насморк, синусит. При этом попадание инфекции происходит в результате чихания, неправильном сморкании.

Также инфекция может проникнуть в среднее ухо в результате травм, переохлаждения, при сквозняках, заболевании менингитом, снижении иммунитета.

Средний отит различают по следующим проявлениям:

  • острая и хроническая формы;
  • гнойный, серозный и катаральный (морфология отита).

Как лечить отит среднего уха и какими медикаментами решает врач, исходя из формы отита, течения заболевания, физиологии пациента и других факторов.

Лечение отита среднего уха антибиотиками и каплями

Строение среднего уха

Лечение отита среднего уха необходимо начинать как можно раньше. Воспаление среднего уха в результате неправильного лечения или его отсутствии может вызвать тяжелые осложнения.

Лекарство от отита среднего уха назначается в соответствии с формой заболевания и включает в себя следующие медикаменты:

  • антибиотики;
  • жаропонижающие средства;
  • болеутоляющие средства;
  • ушные капли.

Антибиотик при отите среднего уха назначается не всегда. Если заболевание коснулось одного уха и имеет слабо выраженные симптомы, то возможно ограничиться жаропонижающими и болеутоляющими препаратами.

Лечение антибиотиками назначается в обязательном порядке при следующих случаях:

  • возраст до двух лет;
  • больны оба уха;
  • поставлен точный диагноз;
  • ярко проявляются симптомы:
  • высокая температура;
  • острая боль.

Антибиотик при отите среднего уха выбирается исходя из чувствительности к препарату и наличии аллергии у пациента.

Антибиотики «1-го ряда»:

  • пенициллин;
  • цефалоспорин:
  • амоксициллин;
  • аугментин;
  • амоксиклав;
  • цефазолин;
  • цефтриаксон.

Антибиотики «2-го ряда»:

  • кларитромицин;
  • левофлоксацин;
  • азитромицин.

В зависимости от сложности заболевания, лечение отита среднего уха включает в себя прием обезболивающих средств, средств против насморка. При сопутствующем заболевании необходимо получить консультацию врача о том, какие капли в нос лучше применять. Антигистаминные препараты назначаются одновременно с антибиотиками.

Капли от отита среднего уха подразделяются на три вида:

  • содержат противовоспалительные компоненты: отипакс, отинум (противовоспалительные ушные капли);
  • содержат антибактериальные компоненты: отофа, нормакс, ципромед;
  • комбинированные капли содержат антибиотик и глюкокортикостероиды: софрадекс, дексон, анауран.

Ушные капли назначаются исходя из способа воздействия на заболевание среднего уха. Так как эта часть органа закрыта от внешнего барабанной перепонкой, то применение капель целесообразно только по показаниям.

Следует помнить, что капли от отита среднего уха, в которых присутствует антибиотик назначаются врачом лишь в редких случаях. Такие капли могут быть не только бесполезными, но и опасными в случае, если произошла перфорация барабанной перепонки. В данном случае антибиотик лучше принимать перорально.

gajmorit.com

Похожие статьи: