Острый средний серозный отит у взрослых

Серозный отит у детей и его лечение

Острый серозный отит – это ЛОР-заболевание, характеризующееся скапливанием в полости уха серозной жидкости. Часть воспалительный процесс сопровождается снижением остроты слуха и чувством заложенности уха особенно во время глотания. При лечении серозного отита у детей и взрослых назначаются медикаментозные средства, а в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Симптомы серозного отита

Такой воспалительный процесс, как отит, может иметь несколько форм течения и проявления. В случае, когда в полости уха скапливается серозная жидкость, но при этом не возникают никакие признаки острого воспалительного процесса, специалисты диагностируют серозный отит. Другими словами, серозным отитом называется слабо выраженное течение воспалительного процесса.

При серозном отите в полости уха скапливается экссудат – серозная жидкость, которая имеет негнойный характер. Скапливается патогенный секрет в барабанной полости.

Распознать острый средний серозный отит у детей и взрослых можно по таким признакам:

  • чувство заложенности в ухе;
  • снижение слуха;
  • ощущение давления.

Нередко ощущается заложенность уха при глотании, может развиваться оталгия.

Однако этих симптомов часто недостаточно для точной диагностики, ведь подобные проявления обычно указывают и на другие виды отита. Для определения правильного диагноза отоларингологи проводят осмотр барабанной перепонки. При развитии серозного отита отмечается желтоватая или серовата ее окраска. Для подтверждения развития воспалительного процесса часто используется тимпанометрия.

Дети старшего возраста и взрослые жалуются на боль в ушах и снижение слуха. На раннем этапе течения болезни тимпаническая мембрана разбухает и из-за этого частично теряет свою подвижность. На более поздней стадии серозного отита мембрана втягивается, становится утолщенной, теряет свою прежнюю окраску, нередко на ней при осмотре специалист может заметить белые пятна. Кроме того, при тимпанометрии отоларинголог за мембраной может видеть уровень жидкости и пузырьки воздуха, при этом он отмечает, что световой рефлекс нарушен или вовсе отсутствует.

Причины серозного отита

Среди причин, вызывающих развитие этой патологии, специалисты называют такие факторы:

  • нарушение функциональности евстахиевой трубы;
  • проникновение вирусов;
  • воздействие бактерий;
  • действие вирусов и бактерий одновременно.

Даже самая непродолжительная дисфункция евстахиевой трубы в большинстве случаев становится причиной развития начальной стадии серозного отита у детей. Этот соединительный орган выполняет такие функции, как вентиляционная, защитная, дренажная. Именно поэтому от состояния слуховой трубы в большой степени зависит развитие среднего отита. Маленькая и короткая евстахиева труба, а также ее практически горизонтальное положение приводят к частым рецидивам отита у детей.

Дети, посещающие дошкольные или школьные учебные заведения контактируют с большим количеством людей, поэтому они подвержены частым респираторно-вирусным инфекционным заболеваниям. Известно, что простуда провоцирует развитие серозного отита, особенно при затяжном насморке.

Еще один распространенный фактор, влияющий на состояние органа слуха у ребенка, это аллергические заболевания органов дыхания. Как показывает медицинская практика, чаще отит развивается у детей, страдающих круглогодичным или сезонным аллергическим ринитом. Также не стоит исключать пищевую аллергию, у детей до двух лет чаще всего появляется такая реакция на молоко.

Острая форма серозного отита

Несмотря на то, что для серозного отита характерным является слабо выраженное течение, может возникать острая форма болезни. В таком случае при проведении тимпанометрии в барабанной полости просвечивается жидкость янтарно-желтого цвета. Обычно протекает такой отит безсимптомно или малосимптомно, поэтому диагностика сильно затруднена. Часто обнаруживается заболевание на поздних стадиях его развития, что очень опасно ля человека. Основным симптомом острой формы серозного отита может быть снижение слуха, но больной постепенно к этому привыкает и не замечает происходящих изменений.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

Ранняя диагностика и выявление причин заболевания – залог успешного лечения острого серозного отита у детей и взрослых. При своевременном обнаружении патологического процесса в полости уха повышаются шансы устранения неприятных и опасных признаков отита методом консервативного лечения.

Такие терапевтические мероприятия должны состоять из таких действий:

  1. Не кормить грудных детей в положении «лежа»;
  2. При аллергическом происхождении серозного отита обязательно нужно исключить контакт заболевшего человека с аллергеном;
  3. Во время купания надевать на голову специальную шапочку;
  4. Регулярно увлажнять воздух в помещении, где находится больной.

При лечении острого серозного отита, вызванного аллергической реакцией организма, параллельно с симптоматической терапией назначают внутрь прием H-1 блокаторов. Также нужно принимать сосудосуживающие препараты, они помогут снять отечность в полости уха и носоглотки.

Для снятия отечности при аллергическом рините отоларингологи своим пациентам назначают кромолин и кортикостероиды. После такого лечения серозного отита часто восстанавливается функциональность слуховой трубы.

Коротким курсом могут быть назначены кортикостероиды и сосудосуживающие средства для местного применения. Кортикостероиды, как правило, не используются для системного применения. Если серозный отит был вызван бактериальной или вирусной инфекцией, показаны к применению противовирусные и антибактериальные средства.

Детям назначаются такие антибиотики, как:

  • амоксициллин;
  • ампициллин;
  • эритромицин;
  • цефаклор.

Если отмечается частое повторное возникновение серозного отита – три раза за полгода, рекомендуется пропить курс антибиотиков в профилактических целях.

В некоторых случаях показано хирургическое лечение серозного отита. Операция становится необходимой при увеличенных аденоидах, когда разросшаяся ткань перекрывает отверстие слуховой трубы. Тогда проводится аденотомия – операция по удалению аденоидов. Когда серозная жидкость самостоятельно не отводится с барабанной полости, тоже понадобится хирургическое вмешательство.

NasmorkuNet.ru

Как лечить серозный отит среднего уха?

Отит серозный среднего уха – заболевание серьезное, которое требует своевременного лечения. При отите возникает воспалительный процесс, он вызывается вирусными инфекциями. Барабанная перепонка набухает, краснеет, примерно в 70% случаев в посеве обнаруживаются бактерии. В полости среднего уха накапливается жидкость, наблюдаются все признаки острого воспаления. Примерно в 50% случаев обнаруживается рост колоний бактерий, вирусы определяются только в 30% посевов.

Двусторонний отит среднего уха

Средний секреторный серозный отит на начальном этапе напоминает форму гнойного отита, при этом главная проблема заключается в дисфункции евстахиевой трубы. Большая часть заболевших заражается во время первого года жизни, дети при этом поражаются синцитиальным вирусом. Развитию заболевания способствуют парагрипп, грипп. Гораздо чаще подвергаются отиту дети с расщеплением неба.

Для лечения серозного отита применяются различные методы, но после обследования врачом обычно первыми назначаются санации носа и глотки. Через специальный катетер врачом вводятся в имеющийся просвет слуховой трубы такие средства, как:

  • химотрипсин;
  • гидрокортизон;
  • протеолитические ферменты;
  • различные антибиотики;
  • лидаза;
  • витамины;
  • общеукрепляющие препараты;
  • иммунокорректоры.

Диагностика отита В нос могут вводиться сосудосуживающие лекарственные средства, но их использовать можно только до 2 недель. Если отит возникает на фоне аллергических реакций, то назначаются антигистаминные препараты. Пациент постоянно находится под присмотром медиков.

Если в течение первых 14 дней не возобновляются в полной мере функции слуховой трубы, то назначается хирургическое лечение. Обычно проводится хирургом шунтирование, данная операция приводит к выздоровлению.

В некоторых случаях используется дренирование полости, так как воспалительный процесс может затронуть и другие области.

Симптоматика и возможные последствия серозного отита

На первой стадии заболевания наблюдаются такие симптомы, как:

  • сбой вентиляционной функции;
  • евстахиит;
  • катаральное воспаление слизистой.

В области барабанной перепонки происходит нарастание вакуума. Если выразить это состояние клинически, то перепонка натягивается, по ходу молоточка обнаруживается инъецирование сосудов. При дальнейшем течении происходит образование легкой аутофонии. Снижение слуха пациентом может быть и не замечено. Такая стадия длится примерно до 30 дней.

Следующую стадию называют секреторной, так как в барабанной полости начинает скапливаться слизь. В среднем ухе увеличивается количество бокаловидных клеток и слизи. Если брать субъективные проявления, то в ухе у больного наблюдаются давление, шумы, ощущение переполненности, кондуктивная тугоухость.

Давление в ушах при отите Может появиться чувство перелива жидкости, плеска, особенно при смене положения головы. Чем объяснить такое состояние? При наклоне или смене положения головы жидкость, находящая в барабанной перепонке, смещается. Одна ниша в лабиринте уха освобождается, при этом отмечается не только улучшение слуха, но и звуковоспроизведение. Секреторная стадия продолжительная, может длиться около года. Каждый случай индивидуален.

На третьей стадии содержимое барабанной полости приобретает вязкость, поэтому данную стадию называют мукозной.

Тугоухость проявляется сильнее, длительность такой стадии составляет примерно 1-2 года. Четвертую стадию называют фиброзной, в это время отмечаются дегенеративные процессы, которые происходят в слизистой оболочке. Подвергается изменениям барабанная полость, процессы могут стать необратимыми. На четвертой стадии наблюдается снижение образования слизи, сама слизистая оболочка подвергается фиброзной трансформации. В этот процесс теперь вовлекаются многие части слухового аппарата, включая слуховые косточки. Интенсивно пациентом ощущается тугоухость.

Какое назначается лечение?

Острый или хронический отит необходимо начинать лечить сразу же, как только он был диагностирован. Чаще всего назначается консервативная терапия, которой достаточно для полного излечения без последствий для слуха.

Общие мероприятия для лечения отита:

Хирургическое лечение отита

  1. Назначается специальный режим, необязательно постельный, но предполагающий покой, в помещении постоянно надо увлажнять воздух.
  2. При появлении аллергических осложнений требуется обязательно устранить контакт с аллергеном, чтобы не произошло ухудшений.
  3. Для детей не рекомендуется кормление из бутылочек, чтобы исключить попадание жидкости в область среднего уха.

В качестве медикаментов используются:

  • блокаторы, если диагностированы аллергические реакции;
  • сосудосуживающие препараты, кортикостероиды;
  • кромолин назначается только при отеке слизистой (для восстановления всех функций слуховой трубы);
  • антимикробные препараты в виде инъекций (препараты могут быть различными, все зависит от особенностей течения заболевания).

Если не получается избежать контактов с какими-либо аллергенами, то выполняются меры по десенсибилизации. Рекомендуется это для старшего возраста, маленьким детям они противопоказаны.

Хирургическое вмешательство

Лечение отита серозного может принимать и более серьезные формы, в некоторых случаях консервативные меры уже не приносят своего результата – приходится выполнять хирургическое вмешательство.

http://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

Меры могут быть различными:

  1. При появившихся аденоидах у больного диагностируется нарушение регуляции давления в барабанной ушной полости. Надо сразу отметить, что это нарушение проходимости всех слуховых труб возникает редко. Улучшение состояния после проведения аденотомии временное, так как остатки после операции могут вновь гипертрофироваться.
  2. Катетеризация слуховой трубы позволяет стабилизировать уровень давления в ушной барабанной полости. Операция значительно улучшает слух, хорошо нормализует функции среднего уха. Но есть здесь и минусы. Возможны рубцевание, атрофия всей ушной барабанной перепонки. Намного реже диагностируется перфорация перепонки, но только если удаляется дренажная трубка.

Тактика хирургического лечения определяется только наблюдающим врачом в зависимости от общего состояния больного. Необходимо сразу выяснить, как протекает заболевание, не было ли нарушения слуха, даже если этот процесс был минимальным. Особое внимание следует уделять, если заболевание диагностировано у маленьких детей.

http://www.youtube.com/watch?v=M2ThYkR3MC8

Возможны следующие прогнозы:

  1. В старшем школьном возрасте прогноз лечения благоприятный, даже если форма заболевания хроническая, хирургическое лечение назначается редко.
  2. Детям младшего школьного возраста необходимо сразу же назначать лечение, в том числе и хирургическое, если есть такая необходимость. Если лечение затянуть, то тугоухость может принять необратимые последствия.
  3. Отит у детей младшего возраста обычно протекает быстро, заканчивается выздоровлением. Если болезнь прогрессирует, а лечение не назначается, то изменения будут необратимыми. Серозный отит среднего уха необходимо лечить в любом возрасте, как только проблема была диагностирована.

lor03.ru

Отит среднего уха – симптомы и лечение

Благодаря органам слуха человек имеет множество возможностей. Он наслаждается прекрасными гранями жизни: слушает музыку, пение птиц и шум моря, слышит голоса близких людей, воспринимая это как данность. Знаете ли вы, что может вызывать воспаления органов слухового аппарата и как последствие – временное снижение или даже полную потерю слуха? В этой статье вы узнаете все про отит среднего уха – симптомы и лечение этой болезни средствами традиционной и народной медицины. Вы поймете, как эффективно справиться с таким заболеванием и быстро вернуться в форму.

Симптомы среднего отита

Отит среднего уха – это воспалительное инфекционное заболевание, которое зачастую является осложнением после перенесенных простуд, ангины или гриппа. Когда слизистая носа поражена вирусами или бактериями, эти болезнетворные организмы из носоглотки через евстахиеву трубу могут попадать в полость среднего отдела уха. Инфекция развивается в этой области, вызывая неимоверно болезненные ощущения. В зависимости от того, какое ухо болит, диагностируют право-, левосторонний или двусторонний отит. Медики выделяют три стадии этого воспаления. Рассмотрим их симптоматику.

Экссудативного

Это начальная фаза воспаления. Экссудативный средний отит часто еще называют катаральным, ему присущи такие признаки:

Симптом экссудативного среднего отита

  • ухо заложено, в нем ощущается давление, потому что в среднем отделе собирается жидкость, которая не может нормально оттекать из полости;
  • боль простреливает в голову, зубы, висок, усиливается ночью;
  • повышается температура тела до 38-39 градусов;
  • шумит в ушах, ухудшается слух;
  • возможны головокружения и нарушения координации.

Иногда в среднем ухе происходит скопление негнойной серозной жидкости без яркого проявления воспаления. В таких случаях диагностируют серозный средний отит. Он возникает вследствие нарушения функций евстахиевой трубы. Ухудшается естественный вывод жидкости из полости уха. Заболевание это вялотекущее, не доставляет острых болезненных ощущений, но заметив у себя шум в ухе и снижение остроты слуха, нужно идти на консультацию к врачу, чтобы остановить прогрессирующую тугоухость.

Острого

Если своевременно не лечить катаральный средний отит, заболевание переходит в форму гнойного воспаления. Собирающейся в полости жидкости становится все больше, она давит на барабанную перепонку. У больного наблюдаются такие симптомы:

Симптом острого отита

  • нарастает болезненность, поднимается жар;
  • бледность, слабость в теле вследствие интоксикации;
  • происходит перфорация – разрыв барабанной перепонки, при этом наружу в ушную раковину начинает вытекать гной.

Хронического

После перфорации болезненность уха уменьшается, снижается температура тела. С наступлением облегчения нельзя прекращать лечение, чтобы гнойный отит не перешел в хроническую стадию. При таком исходе болезнь периодически будет активизироваться при снижении иммунитета. Сильных болевых ощущений эта форма не вызывает, но постоянно или периодически из уха появляются выделения, пациенты отмечают снижение слуха.

Хронический отит у женщины

Периодические рецидивы хронического отита среднего уха вызывают следующую форму болезни – адгезивный отит. На этой стадии вследствие нарушения нормального оттока жидкости из среднего уха в нем образуются спайки, которые не дают правильно двигаться слуховым косточкам, потому больной ощущает постоянный шум в ушах и нарастающее снижение слуха.

Лечение отита среднего уха у взрослого

Это воспаление очень опасно своими осложнениями (от снижения слуха до гнойного менингита), поэтому отит среднего уха – его симптомы и лечение должен определять врач. Для успешного выздоровления надо лечить инфекционное заболевание, которое спровоцировало развитие воспаления уха. Для этого схемы лечения зачастую включают применение антибиотиков, а болезненные симптомы помогут снять капли. Хорошие вспомогательные результаты также дает лечение отита в домашних условиях народными средствами. Поговорим о применении этих методов подробнее.

В домашних условиях народными средствами

Самой первой помощью будет такая: наложите больному на ухо согревающую повязку с ватой или укутайте его шерстяным шарфом. Тепло поможет снизить боль. Для облегчения состояния используют такие средства:

Лук для лечения отита

  1. Вставляют в ухо тампоны из долек лука, обернутых ватой.
  2. Лук измельчают до состояния кашицы, выжимают сок, который подогревают до температуры тела. Чтобы не было ожога, добавляют к этой жидкости пару капель растительного или сливочного масла. Этой смесью смачивают тампон, которым закрывают слуховой проход.
  3. Запеченный зубчик чеснока охлаждают, чтобы не обжечься, и закладывают в ухо.

Но крайне важно понимать, что ухо может болеть по различным причинам и заниматься самолечением нельзя, так вы фактически лишь смягчите последствия инфекции. Необходимое лечение для устранения причин болезни назначит только опытный отоларинголог, который установит точный диагноз после анализа имеющихся жалоб и обследования. Посещение врача убережет вас от развития осложнений и ухудшения функции слуха.

Каплями

При лечении отита среднего уха по назначению врача применяют капли для носа, например, препараты Нафтизин, Отривин, Називин или другие. Так снимается отек слизистой путем сужения сосудов носа, и тогда жидкость может выводиться из ушной полости в носоглотку. Важно знать, что применять эти лекарства нужно не более недели, чтобы не вызвать привыкания.

Ушные капли с противовоспалительным действием на спиртовой основе, такие как Отикаин, Отипакс, Дроплекс, содержат в своем составе лидокаин, чтобы снять острую боль. Если по анализу выделяемой из уха жидкости установлен возбудитель инфекции, назначают капли с антибиотиками направленного спектра действия, которые действенны для борьбы с этими микроорганизмами.

Антибиотиками

Антибиотик Амоксициллин для лечения отита

Эти препараты назначают, когда лечение отита среднего уха у взрослых на острой стадии не приносит желаемого результата. У пациента в этом случае развивается интоксикация организма. Применяют препараты широкого спектра действия, например, таблетки Амоксициллина. Для комплексности лечения применяют физиотерапию. Она направлена на укрепление иммунитета, помогает улучшить кровоснабжение воспаленного участка и уменьшить отек уха. При помощи чередования давления воздуха делают массаж барабанной перепонки, чтобы предупредить возникновение спаек среднего отдела уха.

Лечение у детей

Дети намного чаще болеют отитами, потому что и простудам они подвержены больше взрослых, а евстахиевы трубы у них более узкие. Для лечения используют капли для носа (Нафтизин, Назол, Галазолин и др.), и ушные капли (Отипакс, Софрадекс и др.). Антибиотики при отите среднего уха у детей применяются строго под наблюдением врача. Подчеркнем, что если у ребенка подозревается отит среднего уха – его симптомы и лечение должен устанавливать отоларинголог. Так не будет упущено время и используются все шансы, чтобы не развилось ухудшение слуха или другие осложнения.

Видео: что такое средний отит

Чтобы понять механизм возникновения воспалительных процессов в ухе и почему инфекция часто поражает его средний отдел, посмотрите короткий ролик. В видео наглядно показано строение органа. Вы увидите, какие его отделы воспаляются при среднем отите, почему возможно временное снижение слуха при заболевании. Не забывайте, что при лечении органов слуха нужно наблюдаться у лора, чтобы не допустить необратимых осложнений!

sovets.net

Похожие статьи: