Острый наружный отит

Наружный отит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

По официальным статистическим данным, наружный отит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, ежегодно по всему миру переносят 5 человек на 1000 населения. При этом у 3-5% людей указанное заболевание наблюдается в хронической форме.

Было замечено, что, несмотря на распространенность среди жителей всех стран данное заболевание с большей вероятностью можно встретить в местах с теплым и влажным климатом. Кроме того, к отиту наружного слухового прохода предрасположены народности, у которых этот проход узкий.

По своей сути описываемая патология является ничем иным как воспалительным заболеванием, развивающимся в области наружных отделов уха, к которым, как известно, относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.

Вызывается этот недуг в основном представителями рода бактерий, однако можно назвать и другие причины развития болезни, которые будут описаны ниже.

Наружный отит, фото которого можно увидеть ниже, одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин:

С позиций профессиональной заболеваемости развитие заболевания характерно прежде всего для людей, занимающихся дайвингом и/или плаванием, а также для других людей, которым в ухо часто попадает вода.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Медики связывают это с незрелостью защитных механизмов и, конечно же, с особенностями анатомии детского уха. Наружный отит у ребенка – актуальная проблема педиатрии.

Ограниченный, диффузный, аллергический и грибковый наружный отит

В медицине принято выделять два основных вида описываемого заболевания – это ограниченный наружный отит и диффузный:

  • Ограниченный вариант недуга проявляется как воспалительный процесс волосяного фолликула в слуховом проходе, либо в виде фурункула. При этом снаружи этот фурункул будет не виден. О его присутствии пациент может только догадываться. Основой подобной догадки всегда служит боль, усиливающаяся при жевании или прикосновении к уху. Через пару дней гнойник достигает пика своей зрелости и лопается из-за чего боль уходит.
  • Для диагноза диффузный наружный отит фурункул не характерен. Воспалительный процесс при этом более распространен и затрагивает весь слуховой проход.

Такая форма болезни подразделяется еще на три разновидности, названия которых отражают главного виновника их развития. Сюда относится: бактериальная форма недуга, вызываемая главным образом стрептококками группы А, аллергический вариант заболевания, в основе которого лежит аллергия, и грибковый наружный отит, причинным фактором которого выступают грибки.

Острый и хронический отит наружного уха

По клиническому течению описываемая болезнь может быть острой или хронической:

  • Хронический наружный отит развивается, как правило, в результате отсутствия либо недостаточности терапии острой формы заболевания. Также достаточно часто причиной выступает регулярная чистка ушей ватными палочками. Это приводит к удалению защитного слоя серы и как следствие к травмам слухового прохода. Результатом таких процессов становится огрубение рогового слоя эпидермиса, появление зуда в ушах и снижение сопротивляемости воспалению. Кожа слухового канала при этом утолщается и перекрывает его просвет.
  • Считается что если острый отит наружного уха в течение года рецидивировал более 4 раз или длительность его составляет свыше 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания.

Отит среднего уха и другие причины отита наружного слухового прохода

В большинстве случаев вызывающие наружный отит причины имеют инфекционную природу. Прежде всего, это бактерии и, в частности, стафилококк, а также грибки.

К предрасполагающим к развитию данного заболевания факторам можно отнести постоянную влажность кожи слухового прохода. Такое состояние становится причиной того, что нарушается кожный защитный барьер: в норме для кожного покрова слухового прохода характерна кислая реакция, с помощью которой создается надежная защита от проникновения инфекции, а под действием воды эта кислотность быстро снижается и открывая путь микробам.

Большое значение имеет также наличие мелких ранок, например, царапин или порезов кожи слухового прохода: их можно запросто получить при попытке очистить ухо от серы, особенно если для этого используются спички, шпильки или зубочистки и прочие непредназначенные предметы.

Наружный ушной отит имеет и свои факторы риска:

  • К примеру, развитию этого недуга у детей способствует такая кожная патология, как экзема, становящаяся причиной шелушения и появления эрозий в ухе. Немалая роль в отношении формирования отита принадлежит и так называемым серным пробкам. При этом возрастает риск травмировать слуховой проход при попытках его прочищения, ведь многие пациенты считают, что сами могут избавиться от пробки.
  • Еще один фактор риска, способный в итоге вызвать наружный отит – отит среднего уха хронического течения. В данном случае внедрению инфекции способствует постоянное наличие гнойного отделяемого в слуховом канале.
  • Риск возникновения кожных поражений в области слухового прохода существует также и при заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета (допустим, сахарный диабет), а также при узости слуховой трубы.

Признаки наружного ушного отита

Возникающие при заболевании под названием наружный отит симптомы, как правило, наблюдаются только с одной стороны, т.к. для заболевания характерно поражение одного уха. Больных беспокоит постоянные болевые ощущения в самом органе слуха или в его области. При этом боль усиливается при движении козелка или ушной раковины в целом.

Отмечается чувство заложенности уха и явное снижение его функции: пациенты отмечают, что у них нарушается слух. Наружный слуховой проход отекает, увеличиваются расположенные в области уха лимфоузлы.

В случае экземы или грибкового поражения дополнить указанные выше признаки наружного отита вполне может и ушной зуд.

Фурункул при ограниченном наружном отите

При ограниченном варианте наружного отита первым признаком, появляющимся у больного, является пульсирующая боль, интенсивность которой нарастает при разговоре и/или жевании. Если надавить на козелок или потянуть за ушную раковину, то болезненность также усиливается.

У больных с диагнозом ограниченный отит наружного уха симптомы, как правило не включают нарушение слуха. Он снижается только в том случае, когда просвет слухового прохода полностью перекрывается.

Как уже упоминалось выше, главный признак этой формы болезни – фурункул. При проведении осмотра слухового прохода на одной из его стенок можно заметить гиперемию и отечность кожи. Через какое-то время в центре этой области формируется размягчение, фурункул вскрывается, что сопровождается выделением гноя.

Симптомы острого диффузного отита

Если имеет место диффузный острый наружный отит, симптомы, развивающиеся у больного, несколько отличаются от проявлений при ограниченном отите. Боль в ухе незначительная, на смену ей может прийти зуд, который иногда бывает довольно значительным. Температура тела остается на нормальном уровне либо незначительно повышается. Слух обычно сохранен и снижается лишь при значительном отеке кожи с закрытием всего просвета слухового прохода.

Во время осмотра слухового прохода выявляется отечность, покраснение и утолщение кожи. При распространении процесса на барабанную перепонку из уха появляется небольшое количество прозрачных выделений, слух снижается, барабанная перепонка становится гиперемированной.

Диффузный наружный гнойный отит характеризуется выделением гноя из уха. Температура при этом повышена и страдает общее состояние больного.

Осложнения наружного ушного отита

Острый наружный отит обычно не так уж и часто приводит к развитию каких-либо осложнений, однако небольшой риск в этом плане все-таки существует.

Результатом данного заболевания могут стать абсцессы, а говоря простыми словами заполненные гноем и довольно болезненные нарывы. Появляются они в тех местах, в которых началась ушная инфекция с воспалением. Как правило такие нарывы исчезают сами по себе. Хотя в некоторых случаях для ускорения выздоровления врачу приходится дренировать абсцессы.

Осложнения наружного отита в виде сужения наружного слухового прохода формируются обычно у больных с хронической формой поражения уха. В итоге у таких пациентов может ухудшиться слух или даже наступить полная глухота, но это уже в редких случаях. Описанное сужение легко лечится специальными каплями. Если их назначить вовремя, то со слухом впоследствии будет все хорошо.

Наружный отит у взрослых и детей может привести к воспалительным процессам, а иногда и к перфорации барабанной перепонки. Объясняется это тем, что в некоторых случаях в результате воспаления наружного уха начинает скапливаться жидкость во внутреннем. Эта жидкость давит на перепонку и в конце концов прорывает ее, что сопровождается потерей слуха, болью, звоном и вязкими выделениями из ушей.

В большинстве случаев перепонки заживают за пару месяцев без какого-либо лечения. Если же этого не произошло, то назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить наружный ушной отит

При оказании помощи больным с диагнозом наружный отит лечение, как правило, включает в себя использование антивоспалительных и антибактериальных средств. Наибольшую популярность среди таких лекарств приобрели Гаразон и Софрадекс, сочетающие в себе оба указанных эффекта. Однако применять их без назначения врача не рекомендуется, о чем необходимо помнить особенно в том случае, если описываемая болезнь поразила ребенка. Ведь неправильный подбор медикаментов или несоблюдение адекватных мер по их использованию обычно приводит к нежелательным последствиям в виде тех или иных осложнений и/или побочных эффектов действия лекарств.

При диагнозе отит наружного уха лечение с использованием противобактериальных медикаментов направлено на ликвидацию инфекционного очага. При этом в силу того, что в состав практически всех применяемых препаратов помимо основного действующего вещества входят еще противовоспалительные, а также обезболивающие компоненты, у пациента постепенно устраняются и болевые ощущения. Такая терапия описываемого заболевания оказывается наиболее эффективной.

Комплексное лечение острого наружного отита

Помимо курса антибиотиков, назначаемого строго по рекомендации лечащего врача, у больных с диагнозом острый наружный отит лечение включает и применение согревающих компрессов, и устранение заложенности носа, и повышение иммунитета.

Было время, когда при данном недуге широко применялось лечение борным спиртом. Этим веществом смачивали турунды, которые затем устанавливали в ухо. Однако в наши дни эта процедура признана грубейшей ошибкой, т.к. спирт вызывает сильное раздражение и как следствие усиливает воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что лечение описываемого заболевания должно быть комплексным.

Капли при наружном отите, какими бы качественными они не были, не в силах ликвидировать воспаление. И если применять только их, то этого будет недостаточно для полного излечения.

Нельзя забывать и про гигиенические процедуры, которые должны выполняться согласно определенной схеме, ведь неправильное их применение может привести к пробкообразованию. Кроме того, слишком влажная среда может способствовать развитию микроорганизмов в ухе, поэтому стоит беречь этот орган от мытья.

Лечение ограниченного отита наружного уха каплями или мазью

При решении вопроса о том, как лечить наружный отит ограниченной формы, первое, что назначает доктор, это обычно антибактериальная мазь или капли.

К первому виду лекарственных форм относится Тридерм или Целестодерм: этими препаратами смазывают турунду и вводят в ухо.

Из капель наиболее популярны: Неомицин и Офлоксацин.

Перед применением этих медикаментов должна быть проведена тщательная обработка пораженного участка. Делается это, как правило, нитратом серебра.

Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные.

Иногда проводят в качестве лечения наружного отита у взрослых производят разрез фурункула с последующей обработкой антисептиками и антибиотиками.

Чтобы восстановить нарушенную при болезни иммунную систему назначается витаминотерапия, аутогемотерапия и иммунокоррегирующая терапия.

Лечение диффузного отита у ребенка

Отит наружного уха диффузного типа лечится также главным образом противобактериальными препаратами с дополнением поливитаминов и иммунокоррекцией.

В ухо вводят турунды с мазью Бурова или гормональными мазями, закапывают антибактериальные капли. При наличии гнойных выделений пораженный участок промывается раствором антибиотиков.

При диагнозе наружный отит у ребенка лечение обязательно должно контролироваться лечащим доктором. Самостоятельные попытки вылечить малыша могут привести к серьезным последствиям.

Терапия, как правило, ограничивается консервативными методами и основывается на тех же принципах, что и лечение описываемого недуга у взрослых: использование капель и мазей на основе антибиотиков, противовоспалительных и анальгетических медикаментов.

В случае закупорки слухового прохода, доктор производит манипуляции, направленные на очистку его от серозного содержимого. После этого внимательно осматривает барабанную перепонку. И уже после этого производит назначение необходимых лекарственных средств.

NasmorkuNet.ru

Наружный диффузный отит в острой и хронической форме

Наружный диффузный отит – это разлитый воспалительный процесс, локализирующийся в наружном слуховом проходе и протекающий в хронической или острой форме. Он сопровождается сильной болью и чувством распирания в ухе, появлением сначала серозного, позже гнойного отделяемого. Наружный диффузный отит является достаточно распространенным заболеванием и встречается у пациентов разных возрастных групп. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом и множественными хроническими заболеваниями, а также лица, которые занимаются какими-либо водными видами спорта, например, пловцы, дайверы, синхронисты и пр. Как правило, тяжелых осложнений наружный диффузный отит не дает, однако это неприятное заболевание существенно снижает качество жизни, снижает трудоспособность и усложняет общение.

Причины возникновения диффузного отита

Диффузный отит характеризуется значительной площадью воспаления в слуховом проходе. Чаще всего причиной возникновения болезни становятся стрептококки, а также другие бактерии, проникшие в организм человека раны и микротрещины, которые часто остаются после чистки ушей. Основными провоцирующими факторами являются:

  • аллергия;
  • склонность к образованию серных пробок;
  • химические или тепловые ожоги;
  • нарушение процессов обмена в организме.

Чересчур тщательная и неправильная гигиена ушей также способна спровоцировать развитие болезни, так как во время такой чистки происходит продвижение серы внутрь уха, ее уплотнение и склеивание в единый комок, как следствие образовывается пробка.

Симптомы диффузного отита наружного уха

Диффузный отит наружного уха проявляется ощущением распирания внутри больного органа, появляется зуд и повышается температура в нем. Следом развивается болевой синдром, сопровождающийся иррадиацией боли в голову. При этом болевые ощущения, значительно усиливающиеся при глотании и жевании. Часто острый диффузный наружный отит приводит к ухудшению общего самочувствия больного из-за нарушения сна и анорексии, обусловленной невозможностью жевать и глотать пищу.

Также наблюдаются следующие характерные симптомы:

  • снижение слуха, происходящее из-за того что отечность воспаленного слухового прохода приводит к его сужению и уменьшению просвета;
  • наличие сначала серозных, а в последствие гнойных выделений из уха;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Как правило, диффузный отит наружного уха, фото симптомов и проявлений которого можно посмотреть выше, в острой форме протекает около двух недель. Затем происходит значительное улучшение состояния, и больной быстро идет на поправку.

Иногда симптомы диффузного наружного отита бывают слабо выражены и остаются незамеченными особенно невнимательными к своему здоровью людьми. В этом случае болезнь принимает затяжное течение и со временем переходит в хроническую форму, сопровождающуюся появлением рубцов, которые уменьшают просвет и вызывают стойкую потерю слуха.

Диагностика наружного диффузного отита

При подозрении на диффузный наружный отит, фото которого представлены выше, используются различные методы диагностики. При пальпации воспаленного уха отмечается явно выраженная болезненность, особенно при оттягивании ушной раковины или надавливании на козелок. При проведении отоскопии обнаруживается тотальная отечность и покраснение кожного покрова, который выстилает слуховой проход, а также наличие эрозий и серозного отделяемого.

Если обследование уха проводится в более позднем периоде, выявляется закупорка слухового прохода, визуализируются трещинки и язвы, явно различимый зеленовато-желтый гной. Аудиометрия воспаленного уха свидетельствует о развитии тугоухости кондуктивного типа.

Назначаемое при любых воспалительных процессах бактериологическое исследование позволяет верифицировать возбудителя с целью установления его чувствительности к основным антибактериальным препаратам.

Лечение острого диффузного отита наружного уха

Лечение наружного диффузного отита проводится с использованием антибиотиков, поливитаминов и антигистаминных препаратов, прием которых осуществляется в системе. В случае необходимости осуществляется иммунокоррегирующая терапия. Для местного лечения диффузного отита наружного уха используется желтая ртутная мазь, жидкостью Бурова, гормональные антибактериальные мази, вводимые в слуховой проход с помощью турунда. Также проход закапывается каплями с антибиотиком.

Лечение острого диффузного наружного отита часто может быть проведено только в условиях стационара. При гнойном характере отделяемого ушного прохода назначается промывание уха раствором антибиотика. Наружный отит, причиной развития которого являются грибки, лечится противогрибковыми препаратами местного и системного применения.

Чтобы предупредить инфицирование кожи слухового прохода и развитие заболеваний нужно избегать расчесывания и травмирования ушной раковины, а также попадания в уши мелких инородных тел.

При купании в душе и тем более в море необходимо беречь ухо от попадания в него воды. Если в ухе инородное тело, не стоит даже пытаться достать ее самостоятельно, лучше всего доверить эту работу специалисту.

Важно помнить о том, что выделяемая ухом сера является естественным барьером для микробов и бактерий и лишком усердное ее удаление снижает защиту уха и увеличивает риск развития воспалительного процесса. Самостоятельную чистку слуховых проходов следует выполнять с помощью специальной ушной палочки (не обыкновенной ватной!) на глубину не более 0,5-1,0 см в чисто эстетических целях.

NasmorkuNet.ru

Отит — средний, острый, гнойный, у детей, симптомы и лечение

otit7 Отит – это воспаление среднего уха, которое является самым распространенным заболеванием лор-органов. В основе отита находится воспалительные процессы в слизистой оболочке, которые протекают в среднем ухе. Вообще наружное ухо состоит из таких частей, как ушная раковина, внешний слуховой проход и барабанная перепонка, которая и разделяет наружное ухо со средним. Среднее ухо представляет собой крошечную полость, где расположен костный механизм, который передает звуковые волны в канал внутреннего уха.

А еще среднее ухо трансформирует поступающие звуковые волны в специальные нервные импульсы, которые поступают в мозг. Отит бывает наружным, то есть когда происходит воспаление ушной раковины или же воспаление слухового прохода. А также бывает средний отит, то есть происходит воспаление среднего уха. Обычно средний отит возникает после осложнений инфекционных заболеваний, таких как грипп, ангина и другие.

Острый отит

Острый отит представляет собой общее заболевание организма, где локальным проявлением являются воспалительно-инфекционные процессы, охватывающие все три анатомические воздухоносные составляющие среднего уха, это барабанная полость, слуховая труба и сосцевидный отросток. По статистике средний отит возникает у 25-30% людей, которые имеют заболевания уха и это указывает на то, что острый отит является широко распространенным заболеванием. На первом месте по частоте заболевания острым отитом стоят дети до 5 лет, а втором месте находятся люди пожилого возраста, а на третьем месте находятся подростки до 14 лет. Острый отит не имеет специфического возбудителя, а также не может быть вызван патогенными микроорганизмами разных видов, к которым относятся вирусы, микробы и грибковая флора или же их ассоциации.

Пусковой механизм для развития острого отита – это острые респираторно-вирусные инфекции или грипп. Кроме этого, большое значение в развитии заболевания играют и общие предполагающие факторы, и факторы риска, которые благоприятствуют возникновению и дальнейшему развитию острого отита.

Симптомы отита

Стоит отметить, что самой легкой формой отита является наружный отит, но кроме него бывает внутренний отит и отит среднего уха. Относительно симптомов отита, то обычно это ноющие боли с периодическим

характером, а также возможны припухлости ушной раковины и повышается температура тела человека. Причинами наружного отита может быть и механическое повреждение ткани наружного уха, то есть микротравмы при неправильной чистке или травме ушной раковины. А воспаление слизистой оболочки в среднем ухе называется отитом среднего уха. Опасность этого вида отита в том, что он приводит к очень тяжелым последствиям. Например, может возникнуть полная или частичная потеря слуха, а воспаление может в дальнейшем распространиться, даже на оболочку головного мозга.

Кроме этого, отит среднего уха обычно сопровождается сильной болью в ухе, снижением слуха, ощущением заложенности уха и шуми переливающей воды, а в тяжелых формах отит сопровождается выделениями из ушного прохода и повышением температуры тела, которая может быть больше 38 градусов. А если не будет проводиться неправильное и несвоевременное лечение отита среднего уха, то в дальнейшем это может привести к развитию внутреннего отита.

Симптомы внутреннего отита очень схожи с симптомами отита среднего уха, однако в этом случае существует большой риск осложнений, поэтому необходима госпитализация и даже может потребоваться оперативное лечение отита в стационаре. Помимо этого, отит, как и многие другие заболевания, может протекать в хронической и в острой форме.

Если это острая форма отита, то она очень быстро возникает сильная боль, которая с каждым часом или даже минутами еще больше нарастает. Если это хроническая форма отита, то она протекает более медленно, а ее симптомы менее выражены, как другие формы, но это не устраняет опасность после появления этого заболевания.

Острый средний отит

Что касается острого отита, то он протекает поэтапно. Например, сначала появляется воспаление слизистой оболочки среднего уха, затем появляется гноетечение и происходит перфорация барабанной перепонки. Вообще острый отит может протекать довольно легко, если не будет заметной общей реакции организма. В некоторых случаях эта форма отита может принять тяжелое течение, имеющее резкие реактивные явления со стороны организма. Причинами развития острого среднего отита являются проникшие в барабанную полость инфекции. Это может произойти из-за резкого ослабления или переохлаждения организма.

Еще острый средний отит может возникнуть вторично, и стать следствием осложнения инфекций и в результате поражения верхних дыхательных путей или же после перенесенного гриппа. В детском возрасте заболевание может возникнуть после перенесенных скарлатины, дифтерии, кори и других детских инфекционных болезней. Еще острое воспаление среднего уха может возникнуть после хронических или острых воспалений носа и глотки. В зависимости от тяжести течения болезни, различают общие и местные симптомы отита среднего уха. Например, при обычном течении острого отита довольно часто наступает выздоровление и полное восстановление слуховых функций. Если же будут неблагоприятные условия лечения, то течение болезни может приобрести затяжной вялый характер или же оно перейдет в хроническую форму.

При типичном течении острого гнойного отита выделяют три периода развития. Например, в первом периоде происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе. В этом случае боль в ухе очень сильная и постепенно нарастающая, а в более тяжелых случаях она становится просто нестерпимой и мучительной, что может лишить покоя. Чаще всего боль ощущается в глубине уха, а по своему характеру она может быть пульсирующей, рвущей, ноющей или стреляющей. Довольно часто при остром среднем отите боль может отдавать в зубы, затылок, в висок или распространяться по всей голове, а также усиливается при сморкании, чихании, глотании, при кашле, так как в этом случае сильно повышается давление в барабанной полости.

При следующем этапе развития отита происходит прободение барабанной перепонки и следствие воспаления — гноетечение. Затем после гноетечения обычно снижается температура, однако этот болезненный процесс может продолжаться 4-7 дней. При воспалении гноетечение сначала наблюдается обильное, а затем существенно уменьшается и гной приобретает густую консистенцию. Если в ухе наблюдается средний острый отит, то гной в этом случае не имеет запаха. Если в этом случае отсутствует наружный отит.

Что касается третьего периода острого среднего отита, то при этом наблюдается постепенное прекращение воспалительных процессов, затем исчезает гноетечение, нормализуется работа среднего уха и зарастает перфорация барабанной перепонки. А продолжительность каждого из этих периодов может колебаться от нескольких дней и до двух недель.

Острый катаральный отит

Эта форма отита сопровождается воспалением полостей среднего уха, которое вызывают стрептококки, стафилококки и другие возбудители. Спровоцировать острый катаральный отит может пониженная сопротивляемость организма, сахарный диабет, переохлаждение, авитаминоз, болезни почек, рахит, различные инфекционные заболевания и так далее. Чаще всего, бактерии проникают в среднее ухо из полости носа, через слуховую трубу и это возникает при обостренном воспалении слизистой оболочки во время острого ринита, ОРЗ, при гриппе или же при остром отите.

Факторами, которые ускоряют распространение инфекции, является кашель, аденоидные разрастания, чихание или неправильное сморкание, ведь необходимо очищать по очереди каждую ноздрю. Симптомами катального отита являются шум в ухе, боль, ощущение заложенности и снижение слуха. И обычно боль в этом случае носит нарастающий характер, также она может отдавать в зубы, ощущаться в глубине уха или отдавать в теменно-височную или затылочную область. Кроме этого, могут наблюдать неприятные ощущения при кашле, при чихании и глотании, что очень часто лишает больного аппетита и сна. А при возникновении болезни на фоне общего инфекционного заболевания может резко повыситься температура.

При осмотре пациента врач обнаруживает красноту барабанной перепонки, а прикосновения к ней очень болезненны. Относительно лечения, то при катаральном отите необходим постельный режим, а при осложнениях потребуется госпитализация. Для устранения боли потребуется закапывание в слуховой аппарат карболового глицерина и спирта на 70% по 5-6 капель в каждое ухо. Далее вводят в каждое ухо ватный фитилек на ночь. Дополнительно применяют физиопроцедуры, грелки и водочные компрессы. А в нос закапывают сосудосуживающие и бактерицидные капли. Если высокая температура, то врач назначает жаропонижающие препараты.

Острый экссудативный отит

Данная форма отита является воспалением среднего уха с образованием транссудата и его длительным сохранением в барабанной полости. По своей распространенности острый экссудативный отит у детей встречается более часто, нежели у взрослых. А диагностируется острый экссудативный отит у 60% детей возрастом 3-7 лет и у 10% детей возрастом 12-15 лет. Причины экссудативного острого отита довольно разнообразные и их можно разделить на местные и на общие. Например, к общим причинам относятся аллергии, снижение общей иммунной реактивности, экологические факторы, специфические заболевания, которые снижают иммунитет, а также частые инфекционные заболевания.

Если это местные причины экссудативного отита, то это может быть нарушение вентиляционной функции слуховой трубы, в результате гипертрофии глоточной миндалины, а также вялотекущий воспалительно-аллергический процесс в глоточной миндалине. У детей клинические симптомы этого заболевания выражены мало. Довольно часто основным симптомом при заболевании становится снижение слуха или сильный шум в ухе. Но так как дети в возрасте 2-5 лет на снижения слуха обычно не жалуются, то экссудативный отит в этом случае наиболее встречается и дает осложнения. А если ребенка с данной формой отита не лечить, то уже через 3-4 года у него может развиться стойкая и необратимая тугоухость, которая обусловлена рубцовым адгезивным процессом в среднем ухе, образованием в барабанной перепонке карманов, атрофией барабанной перепонки или ее перфорацией. Кроме этого, частично может пострадать звуковоспринимающий аппарат.

Острый гнойный отит

Данная форма отита представляет собой гнойное острое воспаление слизистой оболочки на барабанной перепонке. При этой форме болезни в катальное воспаление еще и вовлекаются все отделы среднего уха. Острый гнойный отит является широко распространенным заболеванием среднего уха, которое очень часто протекает в легкой форме, а потом может бурно развиться и вызвать тяжелую воспалительную реакцию организма. Но в обоих случаях довольно часто острый гнойный отит оставляет в дальнейшем спаечный процесс, который сопровождается трудно излечимой тугоухостью, а также может перейти в хроническую и часто прогрессирующую форму, которая приводит к тугоухости и к другим тяжелым осложнениям.

Наиболее часто острый гнойный отит встречается у детей до 3-х лет. А его отличительной особенностью является острое начала и довольно вялое течение, но в детском возрасте возрастает склонность к рецидивированию болезни. Главными факторами, которые провоцируют эту болезнь, является сочетание понижения общей и местной резистентности, а также попадание в барабанную полость инфекции. Довольно часто через слуховую трубу прямо в барабанную полость попадает микрофлора, которая сапрофитирует в глотке. Но это не может вызвать воспаления, если общая и местная реактивность в норме. А если поступление микрофлоры было массивным или же микрофлора была высоковирулентной, то в этом случае возникает острый средний отит.

Главными возбудителями острого отита у детей и у взрослых являются основные инфекции или ассоциации микроорганизмов. Чаще всего вирусный отит наблюдается при эпидемиях вирусных заболеваний.

Самым частым путем для проникновения инфекции является путь через слуховую трубу. И так как в полости среднего уха флоры с микробами нет, то в работу вступает барьерная функция слизистой оболочки в слуховой трубе. В итоге здесь продуцируется слизь, которая обладает противомикробным действием. Ворсинки мерцательного эпителия слуховой трубы перемещают слизистый секрет к носоглотке. Поэтому при разных общих инфекционных заболеваниях, при местных острых обострениях, а также при воспалительных, хронических заболеваний верхних дыхательных путей функция защиты эпителия в слуховой трубе нарушается. В итоге микрофлора сразу проникает в барабанную полость.

В некоторых редких случаях инфекция может попасть в среднее ухо через поврежденную барабанную перепонку при травме или же через ранку сосцевидного отростка. В данном случае происходит травматический средний отит. Самым редким способом проникновения инфекций в среднее ухо является гематогенный способ. А возможен он при наличии в организме таких инфекционных заболеваний, как корь, грипп, скарлатина, туберкулез и другие. В крайне редких случаях острый гнойный отит может развиться в результате ретроградного распространения инфекции непосредственно из полости черепа или же из лабиринта.

Острый отит у детей

Обычно острый отит у детей начинает резкой болью в ухе и высокой температурой. И наиболее часто это начинается после перенесенного гриппа или простуды. Самое главное, что необходимо сделать в этой ситуации, это поставить за ушной раковиной согревающий водочный компресс и лучше всего делать его с камфарным спиртом, который необходимо разбавить наполовину с водой. Чаще всего компресс уменьшает боль и ребенок успокаивается, однако останавливаться на этом не нужно. Так как ребенка сразу нужно показать немедленно врачу. Стоит отметить, что отит страшен своими осложнениями, которые могут возникать, если вовремя не лечить ребенка. Кроме этого, отит может перейти в хроническую форму или может привести к частичной потере слуха.

К возникновению осложнений отита предрасполагает строение органа слуха. Ведь у детей слуховой аппарат более извилистый, нежели у взрослых, а в конце прохода располагается барабанная перепонка, которая является барьером, прикрывающим среднее ухо. А за этой очень тонкой пленочкой располагается барабанная полость, которая располагает инструментом звукопроведения – это слуховые косточки, нервы, мышцы и сосуды. Барабанная полость состоит из слуховой трубы, которая соединяет ее с носоглоткой, на которую и нужно обратить основное внимание. Ведь при различных респираторных или других инфекциях, которые наиболее часто встречаются у детей, начинается воспалительный процесс, который поражает чаще всего носоглотку. Поэтому через слуховую трубу, которая у детей короче и шире, нежели у взрослых, микробы сразу попадают в барабанную полость.

Острый отит среднего уха

Это заболевание является проявлением воспаления в тканях барабанной полости, сосцевидного отростка и слуховой трубы. Чаще всего острый отит среднего уха возникает в детском возрасте, однако им могут болеть люди любого возраста. Воспалительный процесс в среднем ухе может быть вызван разными микроорганизмами, это стрептококки, стафилококки, грибы и вирусы. Наиболее часто микроорганизмы попадают в среднее ухо непосредственно через слуховую трубу и этому обычно способствуют этому процессы в носу, носоглотке, в околоносовых пазухах или при наличии аденоидов у детей. А более редким путем проникновения инфекций в среднее ухо является ее попадание через наружный слуховой провод во время травм барабанной перепонки. Еще возникновение острого отита может произойти при таких инфекционных заболеваний, как скарлатина, грипп или корь, а также существует и другой путь проникновения инфекции –это через кровь.

Помимо этого, снижение сопротивляемости организма при различных инфекционных заболеваниях, болезнях почек, при сахарном диабете и переохлаждения могут поспособствовать развитию воспалительных процессов в среднем ухе. По течению заболевания острый отит среднего уха бывает гнойным и катаральным. А в течении острого среднего отита различают три стадии. Первая стадия – это острый катаральный отит, то есть происходит возникновение и развитие воспалительных процессов в среднем ухе и дальнейшее нарастание симптомов болезни, которые связаны со скоплением экссудата – это жидкости в среднем ухе.

Вторая стадия – это гнойный отит, то есть образование и скопление гноя в полости среднего уха, что приводит к разрыву барабанной перепонке и к гноетечению. Третьей стадией развития острого отита среднего уха является затихание воспалительного процесса, который существенно уменьшается и постепенно прекращается гноетечение, а затем происходит сращение краев барабанной перепонки.

Острый наружный отит

Это форма отита является воспалением кожи хрящевой части слухового наружного прохода. Симптомами острого наружного отита являются боли в ухе, боль при жевании, при надавливании на козелок, боль при потягивании ушной раковины. Естественно, при этом заболевании может присутствовать припухлость возле ушной раковины с обоих сторон или с одной из них. Еще возможна боль при надавливании сосцевидный отросток, а сама боль усиливается по направлению к ушным складкам. Еще наблюдается при остром наружном отите сужение наружного слухового прохода с разной степенью выраженности. Кроме этого, возможен лимфаденит предушных лимфатических узлов.

Когда барабанная перепонка не воспалена, то слух может не пострадать. А при дифференциальной диагностике может произойти отслойка холестеатомой кожи на задней стенке наружного слухового прохода. Для лечения острого наружного отита в наружный слуховой проход вводится турунды с жидкостью Бурова или с борным спиртом, а также назначают для лечения УВЧ терапию на область уха. А при сильных болях и при высокой температуре тела назначают антибиотики – это олететрин, доксициклин, вибрамицин или эритромицин в течение 6-7 дней. Подобное лечение проводят и при гнойных выделениях.

Если заболевание затянулось. То врач назначает внутримышечные инъекции антибиотиков, назначает аутогемотерапию и местно назначает стафилококковый анатоксин. Если развился рецидивирующий фурункулез, то в этом случае потребуется аутогемотерапия, проводят анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет, и необходима витаминотерапия.

Острый двусторонний отит

Острый двусторонний отит является воспалением в тканях барабанной перепонки или слуховой трубы. Кроме этого, воспалительный процесс может отразиться и на окружающих тканях. Чаще всего острый отит не приводит к потере слуха, но бывают исключения, если это гнойный отит, при котором происходит разрушение тканей среднего уха. Острый двусторонний отит развивается из пяти стадий. Самая первая стадия характеризуется заложенностью ушей, шумом в ушах, а повышенная температура может отсутствовать. На второй стадии возможно острое катаральное воспаление в среднем ухе, которое характеризуется симптомами первой стадии. Может возникнуть стреляющая боль в ухе, повыситься температура и воспаление слизистых оболочек. Следующая стадия заболевания – это доперфоративная стадия, которая характеризуется нестерпимой болью, переходящей в шею, глаза, зубы и в глотку. Температура тела на этой стадии может подняться до рискованного показателя.

otit3-300x204 На следующей постперфоративной стадии острого двухстороннего отита боль ослабевает, однако начинается гноетечение из ушей. Последней стадией является репаративная стадия, то есть купирование воспаления и уже начало выздоровления. Самой главной опасностью во время гноетечения является угроза того, что гной попадет в черепную полость и станет причиной развития абсцесса мозга или менингита. Кроме этого, нужно помнить и об обязательном посещении врача при самых первых проявлениях боли в ушах или же если уши заложило. А если подобные симптомы не проходят за две-три недели, то существует опасность заболевания.

Если же осуществляется лечение только нетрадиционными средствами, то это может вызвать осложнения, так как подобные методы применяются только под присмотром врача. Причем терапия обязательно должна проводиться, учитывая все аспекты заболевания, например, учесть насколько выражена воспалительная реакция, учесть все осложнения и другие сопутствующие заболевания. Помимо этого, очень важно учесть общее состояние больного, а также его индивидуальные характеристики. А в зависимости от характера и формы поражения среднего уха выбирают метод лечения, который может быть оперативным или консервативным. По статистике острый двухсторонний отит может иметь проявления у 80% детей до 3-х летнего возраста. Довольно часто отит развивается после переохлаждения или после перенесенной простуды. А чтобы его не допустить, необходимо своевременно лечить слизистую оболочку горла и носа.

 Лечение отита

Относительно лечения отита, то стоит отметить, что это очень серьезное заболевание, которое обязательно нужно лечить. Поэтому при первых симптомах необходимо сразу обратиться к отоларингологу. Ведь только врач может правильно установить форму отита и на основании этого назначить верное лечение. И даже, если человек приверженец лечения народными методами, то без медикаментов лечение отита невозможно. Лечится отит обычно около 10 дней, но в более тяжелых формах лечение может затянуться. В любом случае необходимо своевременное обращение к врачу.

Стоит отметить, что лечение отита носит комплексный характер и для начала пациенту необходимо обеспечить полный покой, чтобы не спровоцировать возникновение осложнений. Затем необходимо назначить специализированные антибиотики, чтобы осуществить оперативную борьбу с возбудителем отита. Антибиотики могут быть в таблетках, это Солютаб, Флемоклав, Цифран или антибиотики в каплях, это Отипакс и Софрадекс, но они перед закапыванием должны быть комнатной температуры. Однако антибиотики должен назначать только врач.

Бывает, случается так, что отит застает человека врасплох, например, в выходной день. И в этом случае необходимо не запустить ситуацию. Именно поэтому, при появлении боли в ухе, при прострелах или при подергиваний, необходимо купить капли Софрадекс для взрослых, а для детей помогут капли Отипакс. В этом случае обязательно нужно соблюдать дозировку, которая указана в инструкции, а потом закапывать в каждое ухо. Если же наступили очень сильные боли, то в этом случае можно принять болеутоляющее средство. Однако, если ухо уже перестало болеть, то все равно необходимо обратиться к врачу. Так как существует большая вероятность возникновения осложнений.

При наружном отите лечение должно состоять из прогревании, из промывании слухового прохода и с помощью согревающих компрессов. Если же уже образовался абсцесс, то появляется необходимость в его вскрытии. При средних отитах назначают антибиотики и жаропонижающие средства. Когда уже наступило гноетечение, то врач в стационаре делает надрез барабанной перепонки, чтобы вытек гной из уха, как можно быстрее. Еще потребуется смешать в равных частях 70%-ный спирт и глицерин и в этом растворе следует намочить турунду из ваты, а потом вставить ее в ухо. Затем нужно положить ватный шарик, смоченный обычным детским кремом, а через 2 часа его извлечь. Через нескольких процедур отек исчезнет.

Чтобы устранить ушную боль, необходимо принять обезболивающие средства. Например, для взрослых назначают Колдрекс, а детям назначают Нурофен, в итоге облегчение наступит буквально сразу. Но очень важно знать, что любые согревающие компрессы категорически нельзя применять при высокой температуре. А также очень серьезно отнестись к лечению отита.

Профилактика отита

Чтобы предупредить любое воспаление, необходимы те средства, которые способствуют укреплению организма, например, правильный режим работы, питания и отдыха, систематические занятия спортом и физкультурой и закаливание. Помимо этого, те люди, которые страдают хроническим отитом, должны хорошо лечиться и соблюдать все необходимые предосторожности. Например, во время купания или мытья головы необходимо защищать уши от грязной воды, обычно для этого используют беруши или же ватные тампоны, которые следует смочить растительным маслом. Когда из уха выходит гной, то по указанию врача нужно очищать уши от скопления гноя, а также применять назначенные врачом процедуры и лекарства.

Те люди, которые предрасположены к болезням горла или носа, обязательно должны советоваться с врачом, относительно своего лечения и профилактики болезни. Кроме этого, необходимо систематически лечить миндалины, а в запущенных случаях их нужно удалить. Помимо этого, обязательно нужно лечить насморк и особенно если это хроническая форма. Кроме этого, каждый человек должен аккуратно сморкаться, так как при усиленном сморкании через евстахиеву трубу слизь с микробами может попасть в барабанную полость, что вызовет воспаление в ней, то есть отит.

     Следует знать, что при обострениях отита нежелательно выполнять какую-либо напряженную физическую работу, а также нельзя выходить из дома при ветре и сильном холоде и желательно избегать разговоров. Еще при обострениях ухо закрывают теплой повязкой. Если у пациента сильные боли в области уха, то можно применить болеутоляющие средства, которые назначает только врач. Вообще в большинстве случаев профилактические меры не позволяют допустить воспаления в ухе тем людям, которые попадают в зону риска.


medportal.su

Лечение отита у взрослых. Эффективное лечение отита

Отит — это воспалительное заболевание уха. Чтобы понимать, по какой причине возникает болезнь, и какие процессы при этом происходят, рассмотрим анатомическое строение органа слуха и процесс восприятия им информации.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо - это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Лечение отита у взрослых

Среднее ухо — это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха — молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой. Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо — это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью. Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит — это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

  1. Отит наружного уха.
  2. Отит среднего уха.
  3. Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

  • заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
  • заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
  • переохлаждение;
  • попадание в ухо холодной воды;
  • травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
  • генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

  1. Вирусный.
  2. Бактериальный.
  3. Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит — это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом — образованием фурункулов. Фурункул — острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями. При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Хронический отит Иногда заболевание является осложнением перенесенного ранее гриппа или может быть вызвано аллергической реакцией на медицинские препараты. Признаками наружного отита являются зуд; боль, возникающая при дотрагивании к воспаленному участку уха; покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, или ушной раковины; иногда может повышаться температура тела. Слух, как правило, при этом не страдает.

Разлитый наружный отит — это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха — это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости. Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса. Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

  1. Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
  2. Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии — острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит — это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38—39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

Гнойный отит лечение Возникновение очагов гноя и его скопление в полости среднего уха — это острый гнойный отит. Лечение первые 2—3 дня не производится, потому как обычно в течение этого периода происходит разрыв барабанной перепонки и выход гноя наружу. При этом больному становится лучше, температура тела приходит в норму, боль прекращается. Помимо гноя могут наблюдаться кровяные и серозные выделения. Если течение болезни проходит без осложнений, то наступает третья стадия — восстановительная.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2—3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

  1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
  2. Эпимезотимпанит.
  3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Отит ухо

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает "дорогу" гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Осложнения отита

Внутренний отит имеет другое название — лабиринтит — это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит — это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия — все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита — бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Двусторонний отит

Основные инструментальные методы диагностики отита:

  • Тимпаноцентез — исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
  • Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки.
  • Отоскопия — обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
  • Аудиометрия — определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
  • Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий — полипов, холестеаномы и проч.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Внутренний отит

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда случается так, что консервативное лечение отита у взрослых не приводит к улучшению состояния больного. В таких ситуациях выполняют хирургическое рассечение барабанной перепонки — тимпаностомию. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений, так как прокол делается в благоприятной и правильной точке, гной выходит наружу через специально установленную трубку, и болевой синдром снижается, а выздоровление наступает быстрее. Кроме того, биоматериал (гноистые выделения) подлежат лабораторному бактериологическому исследованию на чувствительность к антибиотикам. Если после проведенных процедур острота слуха не восстанавливается, могут назначаться продувания и пневматический массаж.

Бывают случаи, когда происходит естественный разрыв барабанной перепонки. Это наблюдается в основном при воспалении среднего уха и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При туботимпанальной форме отита задача хирургического лечения — это восстановление целостности барабанной перепонки — тимпанопластика с применением собственного хряща.

Эпитимпаноантральная форма отита сопряжена с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).

Внутренний отит является результатом неэффективного лечения среднего отита и опасен возникновением гнойных осложнений с поражением оболочек мозга. Поэтому при таких формах болезни необходима госпитализация больного с дальнейшим оказанием хирургической помощи.

Следует помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Профилактикой отита могут служить своевременное устранение очагов инфекции внутри организма (кариеса, синусита), а также исключение переохлаждений. При появлении первых признаков болезни важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

syl.ru

Похожие статьи: