Лечение хронического отита у взрослых

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды  — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита —  в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

  • Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

  • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
  • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

  • Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

  • КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

  • Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

  • Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

  • Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин  - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус  и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон,  бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Эффективное лечение отита у взрослых

Воспаление среднего уха или отит чаще всего относят к детским заболеваниям, но и у взрослых оно встречается нередко. Лечение отита у взрослых мало чем отличается от лечения детского отита. Появиться это заболевание может вследствие деятельности стрептококков или пневмококков, также отит может носить вирусный характер или появиться в виде осложнения гипертрофических процессов в носоглотке. При этом нарушается функция евстахиевой трубы и снижается сопротивляемость.

Проблема отита у взрослых

Течение заболевания

  1. Возникновение и развитие воспаления в среднем ухе. Симптомы отита – боль в ухе, незначительное повышение температуры, страдает сон, снижается аппетит, возникает общее недомогание. Барабанная перепонка гиперемирована и выпячивается в область слухового прохода.
  2. Прободение барабанной перепонки, выделение гноя. Симптомы в это время: стреляющая боль в ухе. Боль может длиться в течение 5-7 дней, после чего происходит ее стихание и снижение воспаления.
  3. Реконсервация, т.е. постепенно выделение гноя прекращается. Происходит зарастание барабанной перепонки, и восстанавливаются все физиологические процессы в ухе.

Лечебные мероприятия

Противовоспалительные капли от отита Лечение отита у взрослых проводится в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Если воспаление вызвано деятельностью бактерий, то применяется антибиотикотерапия. При вирусном отите лечение займет определенное время и будет сложнее.

В некоторых случаях проводится миринготомия – это малоинвазивная операция. При этом в барабанную перепонку вставляется небольшая пластмассовая трубка. С ее помощью в этом месте удаляется остаток жидкости, тем самым снижается давление. Трубочка остается на какое-то время в ухе и через определенный период выпадает из уха самостоятельно, не принося дискомфорта пациенту.

Иногда причиной отита может стать разрастание аденоидной ткани, в этом случае проводится операция по удалению аденоидов, но такое состояние свойственно детскому возрасту.

В целом лечение отита может проходить по следующей схеме:

  • капли от воспаления;
  • антибактериальная терапия;
  • сульфаниламиды;
  • при необходимости жаропонижающие средства;
  • обезболивающие препараты;
  • комплекс витамин;
  • применение компрессов, их обычно чередуют: сначала согревающий, а потом на несколько минут холодный компресс;
  • местно можно закапывать борную кислоту, но лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Капли в уши при отите

Этапы наложения компресса на ухо Ушные капли при отите по своему действию и составу делятся на три группы:

  1. Комбинированные препараты. Они содержат глюкокортикоиды. Это Софрадекс, Анауран, Гаразон, Полидекса, Дексона и др.
  2. Монопрепараты. В их состав входят противовоспалительные препараты нестероидного характера, это такие капли, как Отинум, Отипакс.
  3. Препараты с содержанием антибиотика: Отофа, Нормакс, Ципромед, Фугентин.

Комбинированные ушные капли используют при воспалении среднего и наружного уха, при остром или хроническом течении болезни. Чаще всего закапываются с помощью пипетки. Но нужно заметить что препараты, содержащие глюкокортикоиды, детям и беременным назначают редко и только в самых крайних моментах.

Побочные действия:

  • шелушение кожи в ухе;
  • зуд и жжение в месте закапывания.

Но такие состояния считаются редкостью, так как комбинированные капли выписываются в малых дозах и на короткий срок.

Эти препараты, например, Софрадекс, предназначены для закапывания в глаза. Софрадекс обладает, помимо противовоспалительного действия, антибактериальным и противоаллергическим. Применяют его по 3-4 капли 2 раза в день, не больше. Как и любой другой препарат, Софрадекс может иметь побочные действия местного аллергического характера – жжение, зуд, покраснение и т.п. Монопрепараты тоже являются противовоспалительными, применяют их по 3-4 капли 2 раза в день. Побочных действий практически не имеют. Если у пациента имеется повреждение барабанной перепонки, капли с содержанием салициловой кислоты не назначают, так как имеется большая вероятность потери слуха.

Назначение антибиотиков при отите Капли с содержанием антибиотика применяют при микробных инфекциях наружного и среднего уха, при гнойных отитах и при хроническом течении болезни. Антибактериальные капли, например Нормакс, могут иметь побочные действия,такие как:

  • мелкая сыпь на коже;
  • зуд и жжение на месте попадания капель;
  • отек Квинке.

Если имеются данные проявления, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Только лечащий врач сможет правильно назначить необходимые средства.

Антибактериальные препараты

Доктор может прописать, помимо капель, еще и противомикробные препараты для приема внутрь. Но данные препараты назначаются только после постановки правильного диагноза. Также немаловажную роль играет место воспаления. При воспалении среднего уха рекомендуются следующие антибиотики:

  1. Амокцсициллин. Этот антибиотик борется с воспалительным процессом и бактериями его вызвавшими. Взрослым назначают капсулы три раза в сутки после еды. Обычно курс приема составляет 7 дней.
  2. Ампициллина тригидрат. Форма выпуска – порошок, таблетки или капсулы. Противопоказания – беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность. Из побочных реакций выделяют аллергические реакции, понос, в редких случаях анафилактический шок, головные боли и дисбактериоз.

Инъекции лекарственных препаратов при отите Хронический отит характерен затяжным проявлением болезни, поэтому здесь назначается другая группа антибиотиков.

Ципрофлоксацин. Применяется данный препарат при многих воспалениях. Не назначается Ципрофлоксацин беременным женщинам и людям, не достигшим 18-летнего возраста. Если препарат назначен кормящей женщине, значит, следует прекратить кормление на период лечения. Побочные реакции:

  • понос;
  • тошнота и вздутие;
  • головокружение;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • кандидоз.

Если произошла передозировка, то назначается экстренное промывание желудка.

Нетилмицин. Применяют его в инъекциях. Укол производится 2 раза в день в область уха. Курс применения зависит от тяжести отита и длится до 14 дней. Из побочных эффектов могут наблюдаться местные аллергические реакции, и то крайне редко. Не применяется Нетилмицин беременными и кормящими женщинами, новорожденными и пожлыми людьми.

http://www.youtube.com/watch?v=gQ4Mw7IUgR0

Применяя все препараты антибактериального действия, помните о побочных реакциях любого антибактериального средства – это дисбактериоз; лечить отит у взрослых необходимо в совокупности с пробиотиками.

Ряд осложнений, которые могут появиться при отите

  1. Мастоидит. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка. Данное осложнение проявляется после 6 летнего возраста.
  2. Проникновение гноя в область черепа через проход между пирамидной и височной костью.
  3. Хроническое течение болезни.
  4. Возникновение спаек и рубцов, от чего снижается слух у человека.
  5. Стойкая сухая перфорация барабанной перепонки.
  6. Воспаление пирамидальной кости (петрозит).
  7. Парез лицевого нерва.

http://www.youtube.com/watch?v=gvTN8dLxyjE

Профилактика отита включает нехитрые правила, которые можно легко соблюдать не посещая врача. Регулярно промывайте нос, можно применять обычную кипяченую воду или специальные назальные спреи для выведения бактерий. В данных спреях содержится ксилитол, который борется с бактериями. Врачи советуют использовать жвачки с ксилитолом.

lor03.ru

Каковы признаки отита у взрослого

Отит – заболевание, которое влияет на слух и другие процессы жизнедеятельности. Обнаружив признаки отита у взрослого, следует немедленно приступать к лечению во избежание тяжелых последствий (рис.1). Некоторые виды отита оказывают необратимые последствия на слух, от своевременного его обнаружения и эффективного лечения зависит качество жизни пациента.

Рисунок 1. Диагностика отита у взрослых.

Классификация отита

Отитом называют воспалительные процессы, которые развиваются во внутреннем ухе (лабиринте), среднем ухе или в ушной раковине и наружных слуховых каналах. В зависимости от процесса протекания болезни различают:

Схема отита

Рисунок 2. Схема отита.

  • острый отит, который возникает внезапно с ярко выраженными симптомами;
  • хронический отит, с длительным воспалением и периодическими обострениями.
  • По причинам развития отита выделяют следующие формы:
  • аллергическая;
  • бактериальная;
  • травматическая;
  • вирусная.

В процессе течения болезни по способам ее проявления различают:

  • гнойный отит, при котором гной скапливается за барабанной перепонкой (рис.2);
  • катаральный отит с отеком и покраснением тканей, но без жидкого или гнойного отделяемого;
  • экссудативный отит, предполагающий скопление в среднем ухе жидкостей (крови, лимфы), которые создают благоприятную среду для развития болезнетворных микробов.

Отит проявляется у всех по-разному. Признаки болезни могут значительно отличаться.

Причины возникновения отита

Чтобы появилось воспаление в наружных слуховых каналах достаточно небольшого повреждения кожи. От удара, царапины или при неосторожной чистке ушной раковины, инфекция попадает под кожу. Причиной отита способен стать укус насекомого в мочку или другую область уха.

Во время купания или плавания вода, попавшая в ухо, является благоприятной средой для развития микробов. Посторонние предметы (крошки, земля, опилки) провоцируют отит у взрослых.

Перекись водорода для лечения отита

Рисунок 3. Перекись водорода для лечения отита.

Кроме перечисленных причин, которые вызывают заболевание по случайности или неосторожности, существуют отиты, спровоцированные инфекцией. Они возникают вследствие таких факторов:

  1. Заболевания носа и носовых пазух (гайморит, синусит, фронтит). При отеках дыхательных путей происходит застой жидкостей в среднем ухе, в которых развиваются болезнетворные микроорганизмы.
  2. При неправильном сморкании во время простуды инфекция не покидает организм, а распространяется на соседние органы.
  3. На фоне сахарного диабета, болезней почек, экземы, псориаза и других болезней происходит ослабление иммунитета, из-за чего любое заболевание органов дыхания распространяется на средне ухо.

Часто профессия способствует развитию недуга. Аквалангистам или летчикам постоянно приходится испытывать перепады давления, которые негативно сказываются на здоровье органов слуха.

Симптомы отита у взрослого

В зависимости от локализации очага воспаления отличаются и ощущения, которые испытывает больной отитом. При наружном отите болевые симптомы возникают при надавливании на кожу. Если присутствует фурункул, то боль локализуется вблизи него, по мере созревания образуется гнойное отделяемое. В последней фазе пульсирующая боль беспокоит человека постоянно, без физического воздействия на кожу. Если очаг воспаления расположен в слуховом канале, появляется чувство давления на барабанную перепонку, чувство заложенности в ухе.

В результате распространения инфекции возникает средний отит. Он затрагивает область между наружными слуховыми каналами и внутренним ухом. Пациент при этом жалуется на следующие симптомы:

Ушные капли при отите

Рисунок 4. Ушные капли при отите.

  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • стреляющая боль в ухе;
  • шум, звон в ушах;
  • кровянистые или гнойные выделения из уха при перфорации барабанной перепонки;
  • ухудшение слуха.

При воспалении в лабиринте слуховых каналов (внутреннем отите) наблюдаются самые сильные нарушения. Эта форма болезни способна проявиться через некоторое время после выздоровления от простуды. Сопровождают его такие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • тошнота; быстрое укачивание в транспорте;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • частые движения глазных яблок.

Спаечное воспаление уха характеризуется утолщением слизистой оболочки слуховых труб и барабанной перепонки. Вследствие этого происходит постепенное снижение слуха. Утолщения препятствуют оттоку экссудата, в котором развиваются болезнетворные бактерии. Воспаление уха сопровождается лихорадкой, головными болями и слабостью.

Головокружение - симптом отита При аллергическом отите в гнойных выделениях наблюдается слизь. Температура при этом не повышается, но снижение слуха присутствует. Пациента беспокоит сильный зуд в ухе и чувство переливающейся жидкости в голове.

Отит начинает проявляться симптомами общего недомогания, но постепенно обнаруживаются специфические признаки болезни.

Чем быстрее приступают к лечению, тем меньше страдает организм. Например, при длительном гноетечении есть опасность заражения крови и оболочек мозга, что провоцирует менингит.

Поэтому даже при небольшой заложенности уха, которая не проходит 2-3 дня, следует обратиться к отоларингологу.

Способы лечения отита

Наиболее распространенным методом лечения является прием фармацевтических препаратов. Они направлены на снятие основных симптомов болезни. После осмотра и диагностики ЛОР назначает пациенту препараты из следующих групп:

  1. Антигистаминные средства. Они помогут облегчить состояние при аллергическом отите, и уменьшат проявления отеков (Супрастин, Эриус, Цетрин).
  2. Анальгетики. Они уменьшат приступы боли и окажут противовоспалительное действие. При отите их назначают в виде ушных капель. Взрослым надлежит закапывать в ухо 5-8 капель 3-4 раза в день. Для профилактики закапывают в оба уха, даже если второе не беспокоит (Отипакс, Отикс).
  3. Ваготоники. Эти средства снимают отечность и способствуют оттоку гноя и экссудатива без перфорации барабанной перепонки (Називин, Нафтизин).

Сок алоэ для лечения отита Для прочистки наружного слухового канала от гноя используют перекись водорода и спирт (рис.3). Ватным тампоном аккуратно удаляют все загрязнения, не погружая его глубоко в ухо, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Если причиной отита стала бактериальная инфекция, врач назначит антибиотик. Курс приема препаратов составляет 6-9 дней. За этот период доктор проводит визуальное наблюдение и назначает анализы, чтобы определить эффективность назначенных препаратов.

Ускорить процесс выздоровления помогают физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, фототерапия, электрофорез).

Если медикаментозное лечение в течение нескольких дней не приносит существенного облегчения, а пациент испытывает сильные боли из-за скопившегося за барабанной перепонкой гноя, то проводят хирургическое вмешательство. Под местной анестезией в натянувшихся тканях делают прокол, чтобы гной свободно вытек наружу. После излечения пациента прокол зарастает, и слух восстанавливается.

Народные методы борьбы с отитом

Методы традиционной медицины можно комбинировать с домашним лечением. Вот несколько рецептов лечения отита в домашних условиях.

  1. К столовой ложке аптечной настойки прополиса добавить 3 столовых ложки оливкового масла. Смесь подогреть до температуры тела. Смочить в составе ватный тампон и поместить в ухо, менять каждые 10-12 часов.
  2. Растолочь головку чеснока и добавить к кашице 50 мл очищенного подсолнечного масла. Настаивать на свету не менее 4-5 дней, после чего процедить и хранить в холодильнике. Закапывают в каждое ухо 2-3 капли несколько раз в день (рис.4).
  3. Несколько листочков алоэ очистить и выдавить сок, который закапывают в слуховой проход.

Профилактика болезней уха

Вместо долгого лечения рекомендуется предупреждать болезни. Вот несколько советов по профилактике воспаления уха:

  • избегать контактов с людьми, страдающими простудными заболеваниями, укреплять иммунитет;
  • не допускать переохлаждения головы, носить шапку в холодное время года;
  • во время купания, плавания или ныряния использовать специальные пробки, защищающие от попадания воды;
  • избегать слишком тщательной чистки ушей, чтобы не повредить кожу и органы слуха.

Часто отит становится осложнением других болезней, поэтому не стоит долго испытывать свой организм на прочность. Чем раньше начать лечение болезней, тем меньше дополнительных недугов придется лечить.

lor03.ru

Наружный отит у ребенка и взрослого: симптомы и лечение

По официальным статистическим данным, наружный отит, симптомы и лечение которого будут рассмотрены в настоящей статье, ежегодно по всему миру переносят 5 человек на 1000 населения. При этом у 3-5% людей указанное заболевание наблюдается в хронической форме.

Было замечено, что, несмотря на распространенность среди жителей всех стран данное заболевание с большей вероятностью можно встретить в местах с теплым и влажным климатом. Кроме того, к отиту наружного слухового прохода предрасположены народности, у которых этот проход узкий.

По своей сути описываемая патология является ничем иным как воспалительным заболеванием, развивающимся в области наружных отделов уха, к которым, как известно, относится ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка.

Вызывается этот недуг в основном представителями рода бактерий, однако можно назвать и другие причины развития болезни, которые будут описаны ниже.

Наружный отит, фото которого можно увидеть ниже, одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин:

С позиций профессиональной заболеваемости развитие заболевания характерно прежде всего для людей, занимающихся дайвингом и/или плаванием, а также для других людей, которым в ухо часто попадает вода.

Максимальный уровень заболеваемости приходится на возраст от 7 до 12 лет. Медики связывают это с незрелостью защитных механизмов и, конечно же, с особенностями анатомии детского уха. Наружный отит у ребенка – актуальная проблема педиатрии.

Ограниченный, диффузный, аллергический и грибковый наружный отит

В медицине принято выделять два основных вида описываемого заболевания – это ограниченный наружный отит и диффузный:

  • Ограниченный вариант недуга проявляется как воспалительный процесс волосяного фолликула в слуховом проходе, либо в виде фурункула. При этом снаружи этот фурункул будет не виден. О его присутствии пациент может только догадываться. Основой подобной догадки всегда служит боль, усиливающаяся при жевании или прикосновении к уху. Через пару дней гнойник достигает пика своей зрелости и лопается из-за чего боль уходит.
  • Для диагноза диффузный наружный отит фурункул не характерен. Воспалительный процесс при этом более распространен и затрагивает весь слуховой проход.

Такая форма болезни подразделяется еще на три разновидности, названия которых отражают главного виновника их развития. Сюда относится: бактериальная форма недуга, вызываемая главным образом стрептококками группы А, аллергический вариант заболевания, в основе которого лежит аллергия, и грибковый наружный отит, причинным фактором которого выступают грибки.

Острый и хронический отит наружного уха

По клиническому течению описываемая болезнь может быть острой или хронической:

  • Хронический наружный отит развивается, как правило, в результате отсутствия либо недостаточности терапии острой формы заболевания. Также достаточно часто причиной выступает регулярная чистка ушей ватными палочками. Это приводит к удалению защитного слоя серы и как следствие к травмам слухового прохода. Результатом таких процессов становится огрубение рогового слоя эпидермиса, появление зуда в ушах и снижение сопротивляемости воспалению. Кожа слухового канала при этом утолщается и перекрывает его просвет.
  • Считается что если острый отит наружного уха в течение года рецидивировал более 4 раз или длительность его составляет свыше 4 недель, то это уже хроническая форма заболевания.

Отит среднего уха и другие причины отита наружного слухового прохода

В большинстве случаев вызывающие наружный отит причины имеют инфекционную природу. Прежде всего, это бактерии и, в частности, стафилококк, а также грибки.

К предрасполагающим к развитию данного заболевания факторам можно отнести постоянную влажность кожи слухового прохода. Такое состояние становится причиной того, что нарушается кожный защитный барьер: в норме для кожного покрова слухового прохода характерна кислая реакция, с помощью которой создается надежная защита от проникновения инфекции, а под действием воды эта кислотность быстро снижается и открывая путь микробам.

Большое значение имеет также наличие мелких ранок, например, царапин или порезов кожи слухового прохода: их можно запросто получить при попытке очистить ухо от серы, особенно если для этого используются спички, шпильки или зубочистки и прочие непредназначенные предметы.

Наружный ушной отит имеет и свои факторы риска:

  • К примеру, развитию этого недуга у детей способствует такая кожная патология, как экзема, становящаяся причиной шелушения и появления эрозий в ухе. Немалая роль в отношении формирования отита принадлежит и так называемым серным пробкам. При этом возрастает риск травмировать слуховой проход при попытках его прочищения, ведь многие пациенты считают, что сами могут избавиться от пробки.
  • Еще один фактор риска, способный в итоге вызвать наружный отит – отит среднего уха хронического течения. В данном случае внедрению инфекции способствует постоянное наличие гнойного отделяемого в слуховом канале.
  • Риск возникновения кожных поражений в области слухового прохода существует также и при заболеваниях, сопровождающихся снижением иммунитета (допустим, сахарный диабет), а также при узости слуховой трубы.

Признаки наружного ушного отита

Возникающие при заболевании под названием наружный отит симптомы, как правило, наблюдаются только с одной стороны, т.к. для заболевания характерно поражение одного уха. Больных беспокоит постоянные болевые ощущения в самом органе слуха или в его области. При этом боль усиливается при движении козелка или ушной раковины в целом.

Отмечается чувство заложенности уха и явное снижение его функции: пациенты отмечают, что у них нарушается слух. Наружный слуховой проход отекает, увеличиваются расположенные в области уха лимфоузлы.

В случае экземы или грибкового поражения дополнить указанные выше признаки наружного отита вполне может и ушной зуд.

Фурункул при ограниченном наружном отите

При ограниченном варианте наружного отита первым признаком, появляющимся у больного, является пульсирующая боль, интенсивность которой нарастает при разговоре и/или жевании. Если надавить на козелок или потянуть за ушную раковину, то болезненность также усиливается.

У больных с диагнозом ограниченный отит наружного уха симптомы, как правило не включают нарушение слуха. Он снижается только в том случае, когда просвет слухового прохода полностью перекрывается.

Как уже упоминалось выше, главный признак этой формы болезни – фурункул. При проведении осмотра слухового прохода на одной из его стенок можно заметить гиперемию и отечность кожи. Через какое-то время в центре этой области формируется размягчение, фурункул вскрывается, что сопровождается выделением гноя.

Симптомы острого диффузного отита

Если имеет место диффузный острый наружный отит, симптомы, развивающиеся у больного, несколько отличаются от проявлений при ограниченном отите. Боль в ухе незначительная, на смену ей может прийти зуд, который иногда бывает довольно значительным. Температура тела остается на нормальном уровне либо незначительно повышается. Слух обычно сохранен и снижается лишь при значительном отеке кожи с закрытием всего просвета слухового прохода.

Во время осмотра слухового прохода выявляется отечность, покраснение и утолщение кожи. При распространении процесса на барабанную перепонку из уха появляется небольшое количество прозрачных выделений, слух снижается, барабанная перепонка становится гиперемированной.

Диффузный наружный гнойный отит характеризуется выделением гноя из уха. Температура при этом повышена и страдает общее состояние больного.

Осложнения наружного ушного отита

Острый наружный отит обычно не так уж и часто приводит к развитию каких-либо осложнений, однако небольшой риск в этом плане все-таки существует.

Результатом данного заболевания могут стать абсцессы, а говоря простыми словами заполненные гноем и довольно болезненные нарывы. Появляются они в тех местах, в которых началась ушная инфекция с воспалением. Как правило такие нарывы исчезают сами по себе. Хотя в некоторых случаях для ускорения выздоровления врачу приходится дренировать абсцессы.

Осложнения наружного отита в виде сужения наружного слухового прохода формируются обычно у больных с хронической формой поражения уха. В итоге у таких пациентов может ухудшиться слух или даже наступить полная глухота, но это уже в редких случаях. Описанное сужение легко лечится специальными каплями. Если их назначить вовремя, то со слухом впоследствии будет все хорошо.

Наружный отит у взрослых и детей может привести к воспалительным процессам, а иногда и к перфорации барабанной перепонки. Объясняется это тем, что в некоторых случаях в результате воспаления наружного уха начинает скапливаться жидкость во внутреннем. Эта жидкость давит на перепонку и в конце концов прорывает ее, что сопровождается потерей слуха, болью, звоном и вязкими выделениями из ушей.

В большинстве случаев перепонки заживают за пару месяцев без какого-либо лечения. Если же этого не произошло, то назначается хирургическое вмешательство.

Как лечить наружный ушной отит

При оказании помощи больным с диагнозом наружный отит лечение, как правило, включает в себя использование антивоспалительных и антибактериальных средств. Наибольшую популярность среди таких лекарств приобрели Гаразон и Софрадекс, сочетающие в себе оба указанных эффекта. Однако применять их без назначения врача не рекомендуется, о чем необходимо помнить особенно в том случае, если описываемая болезнь поразила ребенка. Ведь неправильный подбор медикаментов или несоблюдение адекватных мер по их использованию обычно приводит к нежелательным последствиям в виде тех или иных осложнений и/или побочных эффектов действия лекарств.

При диагнозе отит наружного уха лечение с использованием противобактериальных медикаментов направлено на ликвидацию инфекционного очага. При этом в силу того, что в состав практически всех применяемых препаратов помимо основного действующего вещества входят еще противовоспалительные, а также обезболивающие компоненты, у пациента постепенно устраняются и болевые ощущения. Такая терапия описываемого заболевания оказывается наиболее эффективной.

Комплексное лечение острого наружного отита

Помимо курса антибиотиков, назначаемого строго по рекомендации лечащего врача, у больных с диагнозом острый наружный отит лечение включает и применение согревающих компрессов, и устранение заложенности носа, и повышение иммунитета.

Было время, когда при данном недуге широко применялось лечение борным спиртом. Этим веществом смачивали турунды, которые затем устанавливали в ухо. Однако в наши дни эта процедура признана грубейшей ошибкой, т.к. спирт вызывает сильное раздражение и как следствие усиливает воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что лечение описываемого заболевания должно быть комплексным.

Капли при наружном отите, какими бы качественными они не были, не в силах ликвидировать воспаление. И если применять только их, то этого будет недостаточно для полного излечения.

Нельзя забывать и про гигиенические процедуры, которые должны выполняться согласно определенной схеме, ведь неправильное их применение может привести к пробкообразованию. Кроме того, слишком влажная среда может способствовать развитию микроорганизмов в ухе, поэтому стоит беречь этот орган от мытья.

Лечение ограниченного отита наружного уха каплями или мазью

При решении вопроса о том, как лечить наружный отит ограниченной формы, первое, что назначает доктор, это обычно антибактериальная мазь или капли.

К первому виду лекарственных форм относится Тридерм или Целестодерм: этими препаратами смазывают турунду и вводят в ухо.

Из капель наиболее популярны: Неомицин и Офлоксацин.

Перед применением этих медикаментов должна быть проведена тщательная обработка пораженного участка. Делается это, как правило, нитратом серебра.

Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные.

Иногда проводят в качестве лечения наружного отита у взрослых производят разрез фурункула с последующей обработкой антисептиками и антибиотиками.

Чтобы восстановить нарушенную при болезни иммунную систему назначается витаминотерапия, аутогемотерапия и иммунокоррегирующая терапия.

Лечение диффузного отита у ребенка

Отит наружного уха диффузного типа лечится также главным образом противобактериальными препаратами с дополнением поливитаминов и иммунокоррекцией.

В ухо вводят турунды с мазью Бурова или гормональными мазями, закапывают антибактериальные капли. При наличии гнойных выделений пораженный участок промывается раствором антибиотиков.

При диагнозе наружный отит у ребенка лечение обязательно должно контролироваться лечащим доктором. Самостоятельные попытки вылечить малыша могут привести к серьезным последствиям.

Терапия, как правило, ограничивается консервативными методами и основывается на тех же принципах, что и лечение описываемого недуга у взрослых: использование капель и мазей на основе антибиотиков, противовоспалительных и анальгетических медикаментов.

В случае закупорки слухового прохода, доктор производит манипуляции, направленные на очистку его от серозного содержимого. После этого внимательно осматривает барабанную перепонку. И уже после этого производит назначение необходимых лекарственных средств.

NasmorkuNet.ru

Экссудативный отит у детей и взрослых: лечение медицинскими препаратами и народными средствами

Экссудативный отит — заболевание достаточно распространенное. Оно сопровождается неинфекционным воспалением среднего уха, при котором отмечается накопление в его полости экссудата. Данной болезни подвержены как взрослые, так и дети. А при отсутствии своевременной терапии воспалительный процесс может привести к массе необратимых осложнений. Поэтому информация о причинах, симптомах и лечении недуга будет полезна многим читателям.

Что представляет собой заболевание?

экссудативный отит

Экссудативный средний отит ни в коем случае не стоит путать с катаральной формой. В данном случае инфекционное поражение тканей отсутствует, а воспалительный процесс протекает вяло. Основным отличием данной формы заболевания является скопление экссудативной жидкости в полости среднего уха. Кстати, при осмотре уха можно наблюдать как тонкий слой серозной жидкости, так и образование довольно толстого слоя вязкого экссудата. В народе подобный недуг нередко называют «клейким ухом».

Согласно статистическим данным, экссудативный отит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых пациентов, что связано с некоторыми анатомическими особенностями растущего детского организма. Чаще всего к данному недугу склонны дети дошкольного возраста (от двух до пяти лет). При правильном лечении болезнь не опасна, но отсутствие своевременной терапии чревато массой негативных последствий, включая и тугоухость.

Основные причины развития экссудативного отита

Экссудативный средний отит может развиваться под воздействием разных факторов. В норме в полости среднего уха постоянно образуется небольшое количество жидкости — это совершенно нормально, так как она удаляется из полости естественным путем.

экссудативный отит среднего уха

Но в некоторых случаях отток жидкости затруднен, что приводит к ее накоплению в среднем ухе. С чем связана подобная патология? В первую очередь стоит отметить, что заболевание может быть связано с нарушением нормальной проходимости слухового канала или же евстахиевых труб. Подобное нередко наблюдается на фоне синуситов, постоянных аллергических ринитов, острых катаральных отитов. Причинами нарушения проходимости могут быть аденоиды. Имеют значение и некоторые анатомические особенности — например, риск развития болезни увеличивается при искривлении носовой перегородки, увеличении носовых раковин, а также расщеплении неба.

К факторам риска можно отнести наличие опухолей в носовых ходах или пазухах. Экссудативный отит может развиваться в результате травмы, включая и баротравмы у ныряльщиков и летчиков. Иногда болезнь развивается на фоне резкого снижения иммунитета, переохлаждения.

Классификация заболевания

На сегодняшний день существует несколько схема классификации данного заболевания. Например, в зависимости от течения принято выделять:

  • острая форма заболевания длится до 3 недель;
  • при подостром отите длительность процесса составляет 3-8 недель;
  • если заболевание присутствует у пациента более восьми недель, целесообразно говорить о хронической форме заболевания.

Стоит отметить, что недуг может поражать как одно, так и оба уха. Кстати, двусторонний экссудативный отит у детей диагностируется гораздо чаще, чем односторонний.

Какими симптомами сопровождается болезнь?

экссудативный отит у детей

Стоит отметить, что клиническая картина при данном заболевании слегка смазана — нет ни боли, ни повышения температуры тела, ни стандартных симптомов интоксикации, что значительно усложняет процесс диагностики. Более того, при отсутствии беспокоящих факторов многие пациенты попросту не обращаются к врачу, особенно если речь идет о маленьком ребенке.

Так на что же стоит обратить внимание? Пожалуй, единственным симптомом в большинстве случаев является снижение слуха. Некоторые пациенты жалуются на ощущение постоянной заложенности ушей или носа (выделения при этом отсутствуют). К симптомам можно отнести и аутофонию — во время разговора пациент может слышать эхо собственного голоса. При наличии подобных нарушений стоит обратиться к врачу.

Наиболее опасным считается экссудативный отит у детей, так как маленький ребенок попросту может не заметить наличие симптомов. В свою очередь, отсутствие лечение ведет к развитию стойкой тугоухости. В раннем детском возрасте снижение слуха может нарушить нормальное развитие речи.

Какие методы диагностики используются?

При наличии подозрений на экссудативный отит стоит отправиться к отоларингологу. Для начала врач проведет первичный осмотр и соберет полный анамнез (включая и сведения о ранее перенесенных заболеваниях). Во многих случаях изменения можно заметить уже во время обычной отоскопии — врач имеет возможность изучить изменения барабанной перепонки.

экссудативный средний отит

В дальнейшем назначают дополнительные исследования, которые помогут определить причину, по которой возник экссудативный отит — лечение зависит именно от этого. Например, проводится изучение вентиляционной функции слуховых труб. Кроме того, врач определяет уровень подвижности барабанной перепонки. Достаточно информативной считается и акустическая тубосонометрия, которая помогает определить уровень снижения слуха, даже если речь идет о самых маленьких пациентах.

В качестве дополнительного исследования может использоваться рентгенография. В спорных случаях пациенту рекомендуют пройти процедуру компьютерной томографии. Иногда в процессе диагностики врач осматривает полость среднего уха с помощью гибкого эндоскопа.

Экссудативный отит: лечение с помощью препаратов

Только врач может назначить правильную терапию, так как схема в данном случае составляется индивидуально. Лечение экссудативного отита у детей и взрослых проводится сразу в нескольких направлениях.

В частности, крайне важно определить причину нарушения проходимости слуховых труб и восстановить ее. Проводят лечение насморка и простудных заболеваний, при необходимости назначают процедуру удаления аденоидов или исправления носовой перегородки.

экссудативный отит как лечить

Что же касается лекарственных средств, то выбор их зависит от состояния пациента и стадии развития болезни. В некоторых случаях целесообразно применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Также пациентам назначают муколитические препараты, которые разжижают экссудат и способствуют его быстрому выведению. В частности, наиболее эффективными считаются средства, активными компонентами которых являются ацетилцистеин («АЦЦ») или карбоцистеин. Курс приема муколитиков длится около двух недель.

Целесообразность приема антибиотиков многими врачами ставится под сомнение, так как чаще всего воспалительный процесс при экссудативном отите носит асептический характер. Тем не менее, если в процессе диагностики была обнаружена активность инфекции, то в курс лечения включают прием антибактериальных средств, например «Амоксициллина». Необходим прием антигистаминных препаратов, которые, с одной стороны, тормозят процесс развития вакцинального иммунитета, а с другой — снижают вероятность развития аллергической реакции на принимаемые больных лекарства. Довольно часто пациентам рекомендуют «Супрастин», «Тавегил» и прочие средства.

Для облегчения носового дыхания можно использовать сосудосуживающие капли для носа (например «Отривин»), но такая терапия не должна длиться более пяти дней.

Другие консервативные методы лечения

Безусловно, медикаментозной терапии недостаточно. Поскольку экссудативный отит связан с нарушением проходимости слуховых труб, то одной из задач врача является ее восстановление. С этой целью используются самые различные методики. Например, довольно эффективным считается продувание по Политцеру. Данная процедура представляет собой не что иное, как пневмомассаж барабанной перепонки. Такое лечение позволяет восстановить тонус мышц слуховой трубы, улучшить ее проходимость, а также удалить экссудат из барабанной полости.

Кроме того, в терапию включают самые разные физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапию, ультразвуковую и лазерную терапию. Довольно эффективным считается и внутриушной электрофорез, при котором используются стероидные гормональные лекарства и протеолитические ферменты (муколитики).

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

экссудативный отит лечение

К сожалению, далеко не всегда консервативные средства помогают устранить экссудативный средний отит. Лечение в таких случаях проводится с помощью хирургического вмешательства. На сегодняшний день существует множество терапевтических способов, начиная от одноразового удаления экссудата из полости уха и заканчивая обширной операцией с привлечением нейрохирургов.

Тем не менее, наиболее часто пациенту проводят шунтирование полости среднего уха. Барабанную перепонку рассекают и вводят сквозь нее специальный шунт, который остается в ухе на несколько месяцев. Подобная процедура способствует аэрации и выведению экссудата, а также дает возможность быстро и безболезненно вводить лекарства непосредственно в барабанную полость.

Экссудативный отит: как лечить с помощью средств народной медицины?

Безусловно, существует множество нетрадиционных способов терапии воспалительных процессов в ухе. Так как устранить экссудативный отит? Лечение народными средствами возможно лишь с разрушения врача, так как неумелое использование лекарств может привести к развитию осложнений.

Некоторые знахари рекомендуют использовать отвар ромашки, в котором нужно смочить ватный тампон и затем ввести в слуховой проход. Желательно проводить процедуру в ночное время. Подобное средство помогает снять воспалительный процесс и облегчить отхождение экссудата.

экссудативный отит лечение народными средствами

Можно приготовить ушные капли из мяты. Две столовых ложки свежих измельченных листьев перечной мяты нужно залить стаканом водки и настаивать в течение недели. Затем настойку нужно процедить. Закапывать по три капли в каждое ухо несколько раз в день (с интервалов в три часа).

Хроническая форма отита

Чаще всего хроническая форма развивается на фоне острого экссудативного отита. О хроническом процессе говорят в том случае, если болезнь не удалось устранить в течение первых восьми недель. Причины и симптомы хронического асептического воспаления примерно те же, что и при острой форме. Стоит отметить, что далеко не в каждом случае удается полностью восстановить слух пациента с подобным диагнозом — некоторые изменения уже необратимы.

С какими осложнениями сопряжена болезнь?

К сожалению, отсутствие терапии ведет к крайне неприятным осложнениям:

  1. Барабанная перепонка может втягиваться — в медицине подобное состояние называют ателектазом.
  2. Распространенным осложнение является и атрофия барабанной перепонки, при которой она сильно истончается и теряет свои основные функции.
  3. Гораздо реже заболевание сопряжено с перфорацией перепонки, что, естественно, ведет к нарушению нормальной работы слухового аппарата.
  4. В качестве осложнения у пациента может развиться адгезивный средний отит, который сопровождается рубцеванием барабанной перепонки, атрофическим изменением слуховых косточек и разрастанием фиброзной ткани внутри барабанной полости.
  5. Как уже упоминалось раньше, заболевание нередко заканчивается развитием тугоухости.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

К сожалению, не существует эффективных средств, способных предохранить ребенка или взрослого от развития подобного заболевания. Тем не менее врачи рекомендуют вовремя лечить все воспалительные заболевания ушей и верхних дыхательных путей, а также использовать соответствующие средства для купирования аллергических реакций — это поможет снизить риск развития подобного недуга.

Кроме того, после перенесенной простуды или катарального отита нужно тщательно следить за изменениями в поведении ребенка. Если вы заметили снижение слуха (например, малыш начинает добавлять громкость при просмотре телевизора или прослушивании музыки), стоит пройти осмотр у отоларинголога. Экссудативный отит среднего уха может быть крайне опасен.

syl.ru

Похожие статьи: