Капли от отита

Правильное использование капель при отите: главные советы и рекомендации

Капли при отите

Отит — воспалительный процесс среднего уха, который может возникнуть у людей любого возраста. Болезнь с достаточно неприятными симптомами и осложнениями, поэтому и диагностику, и терапию должен проводить специалист.

Рассматриваемый воспалительный процесс может возникнуть как самостоятельное заболевание и как осложнение при острых респираторных вирусных инфекциях. Чаще всего диагностируется именно вторичный отит, при котором будут выявлены и классические признаки простуды — кашель, насморк, головная боль. Опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии профессионального лечения воспалительный процесс (кстати, он может сопровождаться скоплением гнойной субстанции в ухе) распространяется на носовые пазухи и дальше по восходящей.

Важное об отите

Каждый человек должен знать первые признаки отита:

  1. капли при отите у взрослых Боль в ухе. Этот симптом может быть ярко выраженным, но может быть и слегка скрытым, неинтенсивным. Пациенты могут по-разному характеризовать болевой синдром — «прострелы», тянущая/ноющая, нарастающая, утихающая и так далее. Обратите внимание: при простуде из-за насморка могут быть заложены уши — это не является признаком отита, а вот в сочетании с болевым синдромом заложенность может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.
  2. Гипертермия. Повышение температуры тела, даже если отит первичный и не отягощен другими заболеваниями, обязательно будет наблюдаться, но есть и особенность — никогда рассматриваемый воспалительный процесс не провоцирует критически высокую температуру тела, обычно она колеблется в пределах 37-38 градусов.
  3. Выделения. Этот признак не обязателен — у некоторых пациентов выделения вообще отсутствуют. Но большее количество больных жалуются на их большое количество, плотную структуру и неприятный запах.

Обратите внимание: отит может начинаться практически бессимптомно — только небольшая заложенность и неинтенсивная боль в ухе могут свидетельствовать о начале воспалительного процесса. Оптимально именно в этот период обращаться за помощью к врачу — патология будет быстро и эффективно вылечена без осложнений.

Терапия при отите может быть разнообразной, но наиболее эффективными признаны ушные капли — они оказывают сразу несколько действий, быстро снимая неприятные симптомы и проводя противовоспалительное лечение.

Лечение каплями

какие ушные капли лучше при отите

Не стоит заниматься самолечением — ушные капли должен подбирать врач!

Препараты для лечения отита, в частности, ушные капли, должен подбирать врач — конкретные рекомендации будут зависеть от того, в какой стадии развития находится воспалительный процесс, каковы причины развития патологии, острая или хроническая форма отита у больного и так далее. Стоит выбирать капли не только по стоимости, но и по следующим признакам:

  • они должны подходить и для детей, и для взрослых — этот момент продиктован экономической выгодой, потому что даже затянувшийся отит будет вылечен меньшим количеством капель, чем содержится во флаконе;
  • желательно приобретать средство с присутствием в составе антибактериальных препаратов (антибиотиков).

слезятся глаза болит голова насморк Что делать, когда слезятся глаза болит голова насморк, указано в статье.

Что делать. когда болит голова заложило уши насморк, указано в статье.

Какие причины, когда болит голова и закладывает уши, указано здесь: http://prolor.ru/u/simptomy-u/zakladyvaet-uxo-prichina-lechenie.html

На рынке представлен большой ассортимент подобных лекарственных средств, поэтому стоит знать, какие из них будут оптимальным выбором.

Наиболее популярные препараты

  1. kapli-pri-otite7 Отипакс. Эффективные ушные капли при диагностировании отита на ранней стадии развития. В составе средства имеются не только противовоспалительные/противовирусные компоненты, но и лидокаин. Именно он оказывает обезболивающий эффект, что важно для пациента — болевой синдром при отите действительно сильный и мучительный. Обратите внимание: у некоторых людей имеется мощная аллергия именно на лидокаин (хотя вообще аллергическая реакция на разнообразные раздражители отсутствует), поэтому перед применением капель Отипакс ее нужно исключить путем проведения аллергопроб. Для этого достаточно нанести небольшое количество капель на слизистую носа и выждать 30 минут — это время реакции организма да внешний раздражитель.
  2. Софрадекс. Препарат нужно закапывать по 2-3 капли в больное ухо не менее трех раз в сутки. Обратите внимание: в составе средства имеются компоненты, которые могут стать сильнейшим аллергеном — людям с ранее диаг
    ностированной аллергической реакцией на любой раздражитель применять Софрадекс при лечении отита категорически запрещено.
  3. Отофа. Представленные капли быстро возвращают нормальный слух (снимают заложенность), избавляют от болевого синдрома и оказывают антибактериальное действие.
  4. Данцил. В состав капель входит антибиотик оксофлацин, поэтому людям с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью Данцил противопоказан.

Для проверки на аллергическую реакцию достаточно нанести небольшое количество капель на слизистую носа и выждать 30 минут — это время реакции организма да внешний раздражитель.

Как правильно применять капли

отит уха лечение капли Рекомендованная дозировка перечисленных средств — 2-3 капли в каждое ухо не менее 3 раз в сутки. Важно: при закапывании средства в больное ухо необходимо наклонить голову в противоположную сторону, оттянуть ушную раковину в сторону и немного вверх, а после закапывания капель закрыть вход в слуховой проход ватой.

Важно: если предстоит провести курс лечения отита пациентам детского возраста, то дозировку стоит уменьшить вдвое. Длительность лечения отита составляет не менее 5 дней, но даже при исчезновении всех вышеописанных симптомов прерывать терапию не стоит без разрешения лечащего врача и контрольного обследования.

насморк слабость без температуры Что делать, когда насморк слабость без температуры, указать в статье.

Какой антибиотик при кашле и насморке у взрослых чаще всего используется, указано в статье.

Как побороть насморк и кашель при прорезывании зубов, указано здесь: http://prolor.ru/g/detskoe-zdorove-g/kashel-pri-prorezyvanii-zubov-u-detej.html

Обратите внимание: если регулярное применение капель для лечения отита не дает нужного эффекта, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом — возможно, понадобится корректировка схемы лечения или полная отмена/замена препарата.

Показания/противопоказания

Применять вышеперечисленные капли можно при появлении первых признаков начинающегося воспалительного процесса. Некоторые больные с диагностированным хроническим отитом, зная приближение обострения, самостоятельно подбирают средства.

Учтите, что ушные капли категорически нельзя применять следующим категориям больных: беременным и кормящим женщинам (но есть средства, которые допускаются к использованию — нужна консультация врача), а также людям с гиперчувствительностью или индивидуальной непереносимостью антибактериальных препаратов (например, капель от отита с антибиотиком)

Возможные осложнения

капли при отите у взрослых

Самое тяжелое осложнение отита — менингит. Именно поэтому нужно посетить врача как можно раньше.

Отит может стать причиной нарушений в работе… желудочно-кишечного тракта! Дело в том, что среднее ухо и брюшная полость «связаны» одним нервом. Поэтому врачи не удивляются, когда при диагностированном отите выявляется метеоризм, вздутие живота, понос или запор, рвота. Особенно часто подобное осложнение воспалительного процесса в среднем ухе встречается у пациентов детского возраста, но и у зврослых могут встречаться ложные симптомы аппендицита при развивающемся отите.

При отсутствии профессиональной помощи по поводу лечения отит может перейти в менингит — наиболее тяжелое осложнение.

Видео

Узнайте, как сделать ушные капли от отита в домашних условиях:

Использование ушных каплей при лечении отита — оптимальный вариант проведения антибактериальной, противовоспалительной и обезболивающей терапии. Необходимо только знать, какие из них окажут наибольший эффект и будут абсолютно безопасны для пациента.

ProLor.ru

Наиболее эффективные лекарства от отита

Отит – это серьезное ЛОР-заболевание, локализующееся в разных частях уха. Как правило, лекарства от отита должны назначаться врачом-отоларингологом. С учетом того, что заболеванию подвержены люди любого возраста и с различным состоянием здоровья, именно врач определяет методы лечения, форму лекарственных препаратов и их дозировку. Чаще всего для излечения от отита используется комплексная терапия, включающая прием антибиотиков, использование ушных капель и согревающих компрессов.

Проблема отита

Капли для использования при отите

Современная фармацевтика предлагает множество медикаментозных средств для закапывания в уши. Если рассматривать капли, то они подразделяются на 3 группы и могут быть:

  • антибактериальными (Нормакс, Ципромед, Отофа, Фугентин и др.);
  • противовоспалительными на основе нестероидных средств (Отипакс, Отинум и т.д.);
  • комбинированными на основе глюкокортикоидных гормонов (Анауран, Дексона, Софрадекс и т.д.).

Капли комбинированного действия назначаются при отитах, локализованных в наружном или среднем ухе. Могут использоваться как у взрослых, так и у малышей. Но в силу наличия множества побочных эффектов средства на основе глюкокортикоидов детям назначаются лишь в крайне тяжелых случаях.

Обследование у врача при отите Антибактериальные препараты применяют в случае развития гнойного или хронического отита, расположенного в среднем ухе.

Как и любые антибиотики, капли данной группы могут вызывать аллергические реакции, которые проявляются высыпаниями на коже, зудом или жжением в слуховом проходе и даже отеком Квинке.

В последние годы разработаны новые антибактериальные средства. Так как вероятность развития аллергии при их применении крайне мала, они назначаются детям любого возраста.

Использование антибиотиков при отите

Для того чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, комплексная терапия включает прием антибиотиков. При остром отите среднего уха врач может назначить следующие лекарства:

  1. Ампициллин – полусинтетический пенициллин, выпускаемый в форме капсул, порошка или таблеток. Не рекомендуется для приема людям, страдающим печеночной недостаточностью, беременным или кормящим женщинам. Нередко сопровождается побочными эффектами, основные среди которых: дисбактериоз, аллергические реакции, головная боль, диарея, анафилактический шок.
  2. Амоксициллин – препарат антибактериального и бактерицидного свойства, выпускаемый в виде капсул. В качестве побочных эффектов могут возникнуть аллергия и суперинфекции.

Если больному поставлен диагноз хронический отит среднего уха, врач может назначить следующие лекарственные средства:

Антибиотики для лечения отита

  1. Нетилмицин – препарат из группы аминогликозидов в форме ушных капель. Побочные эффекты возникают крайне редко, несмотря на это, он противопоказан пожилым людям, новорожденным, беременным и кормящим женщинам.
  2. Ципрофлоксацин – антибиотик, относящийся к группе фторхинолонов и имеющий широкий спектр действия. Прием может сопровождаться такими побочными эффектами, как бессонница, кандидоз, тахикардия, диарея, головокружения и тошнота. Используется в качестве основного средства при лечении отита во многих европейских странах, но противопоказан беременным и кормящим женщинам и детям до 18 лет.

У детей к приему антибиотиков необходимо относиться крайне осторожно, строго выполняя все рекомендации и назначения врача, так как неконтролируемое лечение может принести серьезный вред неокрепшему организму.

Компрессы при отите

Наиболее часто компрессы используют в комплексной терапии при лечении детей. Главное здесь – помнить, что компрессы можно делать лишь в том случае, если у ребенка нет повышенной температуры тела.

В качестве компресса может послужить ватка, смоченная нагретым борным спиртом и введенная в слуховой проход больного уха. Кроме того, можно использовать водку или вазелиновое масло, нагретые до температуры тела.

Использование компресса для лечения отита Для изготовления настоящего согревающего компресса следует взять 3-4 марлевые салфетки и сложить их друг на друга. Затем в центре салфеток прорезается отверстие размером с ушную раковину. Ткань смачивается небольшим количеством камфорного масла или спиртом, в равных пропорциях разбавленным водой, и накладывается на ухо так, чтобы ушная раковина проходила сквозь отверстие. Предварительно область уха следует смазать жирным кремом или растительным маслом. Поверх салфеток укладывают целлофан или вощеную бумагу для компрессов, затем кусок ваты и все фиксируют платком или шарфом.

Как правило, спиртовые компрессы используются 2 раза в сутки: днем в течение 3-4 часов и на всю ночь.

Таким же лечебным действием обладает и травяной компресс, который можно приготовить из базилика, донника лекарственного и аптечной ромашки. Необходимо смешать все травы в равных пропорциях, затем взять 3 ст. л. сырья и залить 1 стаканом кипятка. Смесь настаивается в течение 0,5 часа, затем процеживается. Последующие действия аналогичны тем, которые выполняются при наложении спиртового компресса.

Также можно приготовить компресс из мяты. Он отлично снимает болевые ощущения, поэтому будет особенно хорош для лечения малышей. Для изготовления компресса следует из свежих листьев узколистного кипрея и мяты перечной выжать 1 ч. л. сока, которая разбавляется 500 мл горячей воды. Затем в раствор добавляется 1 ч. л. меда. В жидкости смачивают салфетку и накладывают компресс.

Средства народной медицины

Польза цветков полыни при отите В качестве средств от отита хорошо зарекомендовали себя препараты, изготовленные в домашних условиях согласно рецептам народной медицины. Так, отличным эффектом обладает заячий жир. Его можно разогревать до жидкого состояния и закапывать в слуховые проходы или смачивать в нем салфетки и использовать в виде компрессов.

Для лечения отита используется спиртовой настой цветков полыни. Следует взять 1 ч. л. сырья и залить 70 мл медицинского спирта. Затем жидкость ставится в темное место и настаивается в течение 10 дней. Время от времени настойку требуется взбалтывать. Когда средство готово, в нем мочат ватку и кладут на ночь в слуховой проход больного уха. Через несколько дней отит должен пройти.

В случае если отит проявляется ухудшением слуха, но болезненности нет, следует использовать сок из печеного лука. Лекарство изготавливается следующим образом: из крупной луковицы вырезается серединка, в отверстие укладывается 1 ч. л. измельченных в порошок семян тмина. Затем отверстие прикрывается крышечкой из вырезанной части и луковица укладывается в духовку. Как только луковица запечется, ее необходимо достать и выдавить сок. Еще теплый сок закапывается в больное ухо в количестве 6 капель (для ребенка используется 3 капли) и прикрывается ваткой. Процедуру следует повторять 2 раза в день до полного отхождения гноя и улучшения состояния.

http://www.youtube.com/watch?v=H7239xJg3YE

При отитах очень хорошо использовать мумие. Можно воспользоваться двумя рецептами на основе этого вещества:

  1. Взять мумие и сливочное масло. 0,5 ч. л. мумие смешать с 50 г разогретого масла, закапывать по 1 капле в больное ухо утром и перед сном.
  2. Взять мумие, молоко и мед. Смешать 1 стакан молока, 1 ч. л. меда и 0,5 ч. л.мумие. Смесь принимают ежедневно по 1 стакану. Лекарство снимает воспаление и боль.

Если в квартире растет алоэ и каланхоэ, то для излечения можно воспользоваться их лекарственными свойствами. Необходимо взять по 2 листочка растений (желательно равных по размеру), тщательно измельчить и положить в марлю. Из марли следует сделать тампон, на ночь приложить к больному уху и закрепить шарфом или платком.

Также лекарство от отита можно приготовить и из лаврового листа, который есть в доме у каждой хозяйки. Следует взять 2 листика лавра, измельчить их и высыпать в 1 стакан крутого кипятка. Смесь настаивается 2 часа, затем процеживается. Готовое лекарство закапывается в слуховой проход перед сном по 4 капли.

http://www.youtube.com/watch?v=kSZZVWucCq0

Очень простые, но эффективные средства при использовании в комплексной терапии с медикаментами, выписанными врачом, помогут устранить отит и не допустить его осложнений. Они снимут воспаление, боль и очистят ухо от гноя.

lor03.ru

Капли при воспалении в ухе: названия и рекомендации. Ушные капли при воспалении среднего уха

Вам или вашему ребёнку поставлен диагноз "отит"? И вы не знаете, как его вылечить, какие капли использовать? Для начала следует проконсультироваться с врачом насчёт применения того или иного средства. Сегодня узнаем, какие капли при воспалении уха доктор может прописать и детям, и их родителям. Также выясним, какие существуют меры профилактики такого неприятного и болезненного недуга, как отит.воспаление среднего уха лечение капли

Воспаление среднего уха: симптоматика

Обычно эта проблема появляется с насморка. Чаще всего болезнь бывает у новорождённых, а также маленьких детей. Это связано с тем, что у малышей евстахиева труба короче и значительно уже, чем у взрослых. И получается, что жидкости легче попасть в ловушку в среднем ухе. Чаще всего заболевание может появиться в возрасте от полугода до года. Родители могут самостоятельно определить воспаление среднего уха. Ниже приведены симптомы, которые мама может замечать у своего крохи при этом заболевании:

- Малыш постоянно потирает ухо.

- Ребёнок становится раздражённым, плаксивым.

- Мальчик, девочка начинают плохо питаться.

- Ребёнок беспокойно спит по ночам.

- У малыша присутствует непрекращающийся кашель.

- Ребёнка мучает насморк.

- У крохи наблюдается понос.

- Малыш перестаёт обращать внимание на тихие звуки, как будто он их вообще не слышит.

- Ребёнок теряет равновесие.

Если эти симптомы наблюдаются у малыша, то не стоит откладывать в долгий ящик поход к педиатру. Ведь воспаление в среднем ухе может привести даже к разрыву барабанной перепонки из-за высокого давления, возникающего внутри этого органа. Поэтому лечение в этом случае должно быть незамедлительным. Конечно же, доктора назначают комплексную терапию, однако при этом обязательным пунктом является применение такого средства, как ушные капли. Они будут действовать локально, поэтому никакого воздействия на другие органы не окажут.ушные капли при воспалении среднего уха

Капли в ухо при воспалении: названия эффективных средств

При отитах различных видов самыми эффективными и удобными в использовании являются средства местного лечения. Капли при воспалении в ухе как для взрослых, так и для детишек можно разделить на 3 группы:

  1. Глюкокортикостероидные. Сюда относятся такие препараты, как «Гаразон», «Дексона», «Софрадекс» и другие.
  2. Антибактериальные средства. В эту группу можно включить такие капли: «Отофа», «Нормакс», «Ципромед», «Фугентин» и другие.
  3. Препараты, имеющие в составе противовоспалительные вещества. Сюда входят капли «Отипакс», «Отинум» и другие.

Средства для детей

Капли в ухо при воспалении у ребёнка нужно применять в определенной дозировке. В таблице ниже рассмотрены эффективные препараты и возможность их использования по отношению к деткам различных возрастов.

Название капель Действующее вещество Возраст, при котором можно использовать капли Способ применения
"Мирамидез" Мирамистин С 1 года По 3 капли трижды в сутки
"Отофа" Рифампицин Можно применять с 1 месяца По 3 капли 3 раза в день
"Отипакс" Феназон Можно применять начиная с грудного возраста По 3 капли 3 или 4 раза в сутки
"Отинум" Холина салицилат С 1 года По 3 капли 3 раза в день

Применение препарата «Мирамидез»

Это противомикробное средство, эффективно избавляющее ребёнка от бактериального, грибкового, острого или хронического отита. Особенностью этого препарата-антисептика является то, что он почти не действует на оболочки клеток человека. Это средство усиливает местные защитные реакции, активизирует иммунитет.

При наружном отите ребёнку в ухо вводится турунда, смоченная этим препаратом. Этот ватный тампон нужно оставить на 10–15 минут. Делать такую процедуру необходимо 2 или 3 раза в сутки. Можно также воспользоваться средством по-другому. Такие ушные капли при воспалении среднего уха ребёнку можно просто закапывать в слуховой проход.

Применение препарата «Отофа»

Это полусинтетический антибиотик, который может использоваться по отношению к детям в таких случаях:

- При наружном отите как острого, так и хронического характера.

- Если есть перфорация барабанной перепонки.

- При среднем отите как острого, так и хронического характера.капли при воспалении в ухе

Детям закапывают капли «Отофа» трижды в день. В некоторых случаях доктор может назначить другой способ терапии - заливать это средство в слуховой проход, после чего ребёнок должен постоять примерно 2 минуты, а затем лекарство следует удалить ватным тампоном. Длительность лечения с помощью этого препарата не должна превышать 7 дней, всё-таки это антибиотик.

Перед использованием капель флакончик нужно подержать немного в ладонях, чтобы лекарство нагрелось. Это нужно для того, чтобы ребёнок не испытывал неприятных ощущений во время лечения, вызванных проникновением холодного средства в ухо. Также родители не должны прикасаться флакончиком к органу слуха, чтобы снизить риск распространения инфекции. Закапывать следует аккуратно.

Использование препарата «Отипакс»

Эти ушные капли при воспалении уха состоят из таких основных компонентов, как лидокаин и феназон. Благодаря им можно быстро устранить боль в органе слуха. Средство «Отипакс» является дезинфицирующим препаратом, который не повреждает барабанную перепонку.

Эти капли могут назначаться детишкам в таких случаях:

- При острой фазе среднего и наружного отита.

- В случае заложенности уха, вызванной осложнением гриппа, простуды или ОРВИ.

- При поражении органа слуха в результате баротравмы.

Капли при воспалении в ухе «Отипакс» уменьшают боль и отёк, при этом они не оказывают токсического воздействия на организм. Препарат имеет мало противопоказаний, его используют даже по отношению к младенцам. Плюс к этому средство выпускается в очень удобной форме. К лекарству прилагается и мягкая пипетка.

Применение препарата «Отинум»

Использование этих капель показано при остром и хроническом отите у детей. Препарат снимает боль благодаря основному компоненту – салицилату холина. Кроме этого, данные капли обладают противовоспалительным эффектом: они заглушают действенность ферментов, поддерживающих воспалительный процесс. Назначается лекарство деткам от 1 года, однако и в этом случае имеются некоторые ограничения. Так, ушные капли при воспалении уха «Отинум» нельзя использовать (либо следует применять только под строгим контролем доктора) в таких ситуациях:

- При повреждённой барабанной перепонке. Дело в том, что лекарство может проникнуть в среднее ухо и вызвать частичную или даже полную глухоту у ребёнка.

- Стоит ограничить или вовсе исключить применение этого средства, если его компоненты вызывают аллергические реакции (сильный зуд, отёчность).

- Детишкам, которые болеют острым ринитом, бронхиальной астмой, крапивницей, использовать эти капли при воспалении в ухе не стоит, дабы не получить осложнения действующих недугов.

- Не стоит применять препарат при индивидуальной непереносимости салицилатов.какие капли при воспалении уха

Препараты для взрослых

Какие капли при воспалении среднего уха может назначить доктор женщинам и мужчинам? Список этих препаратов большой, однако мы остановимся на самых распространённых и эффективных средствах. Итак, чаще всего используются такие капли при воспалении уха у взрослых:

  1. Препарат «Анауран».
  2. Средство «Нормакс».
  3. Капли «Кандибиотик».

Здесь важно учитывать, что не все средства могут назначаться после повреждения перепонки. До такого нарушения целостности ткани назначаются капли, которые обладают обезболивающим эффектом, например лекарство «Анаурин». В этот период использовать препараты с антибиотиками нет смысла, ведь они не попадут в очаг воспаления. В то же время, когда перфорация произошла, запрещается капать обезболивающие лекарства. Дело в том, что вещества, находящиеся в них, могут повредить клетки улитки. В это время именно капли с антибиотиком будут действенными. Например, в этом случае уже можно воспользоваться лекарством «Нормакс».

Препарат «Анауран»

Эти капли должны применяться при среднем остром отите на стадии до перфорации. Средство вводится в ухо с помощью пипетки. После закапывания важно подержать голову наклонённой 2 минуты. Взрослым назначается по 4 или 5 капель от 2 до 4 раз в сутки. Продолжительность терапии не должна быть больше 7 дней. Использовать дольше этого времени препарат «Анауран» нельзя, поскольку это может привести к развитию суперинфекции (невосприимчивости микроорганизмов к лекарству).капли в ухо при воспалении у ребенка

Воспаление уха: лечение. Капли «Софрадекс»

Это средство может тоже применяться при среднем отите, но уже на стадии поражения барабанной перепонки. Вводить лекарство нужно по 1 или 2 капли в каждое ухо до 4 раз в день. Перед использованием препарата важно проводить санацию наружного слухового хода. То есть необходимо промыть и просушить уши. Также капли должны быть тёплыми. Для проведения манипуляции нужно лечь набок и закапать средство. После этого нужно дать каплям стечь в нужное место. Для этого можно оттянуть мочку вниз и назад. Голову держать в запрокинутом положении следует около 2 минут. Если обычное закапывание препарата приносит неприятные ощущения, тогда лучше воспользоваться тампонами. Для этого необходимо скрутить чистый кусочек марли, пропитать его раствором «Софрадекс» и затем вставить в ухо. Вынимать турунды и заменять их новыми нужно обязательно 3 или 4 раза в день.

Препарат «Кандибиотик»

Эти капли при воспалении в ухе также можно использовать и при аллергических патологических процессах в среднем, а также внешнем органе слуха. Препарат «Кандибиотик» может применяться до перфорации перепонки. Назначается средство по 4 или 5 капель трижды в день. Длительность лечения не должна превышать 10 дней. Зачастую, если пациент строго соблюдает инструкцию, то его состояние улучшается уже на 3-й день после начала терапии. После того как капли будут введены, флакон с лекарством следует плотно закрыть. Открытый препарат нужно использовать в течение 1 месяца, после чего от него следует избавиться.ушные капли при воспалении уха

Профилактика отита

Для того чтобы не допустить появления острого воспаления в органе слуха, важно придерживаться таких пунктов:

  1. Нельзя допускать занесение инфекции в полость уха. А для этого следует очищать слуховой и носовой проходы.
  2. Детей нужно учить правильно сморкаться. Для этого следует вначале прижимать одну ноздрю, а потом другую.
  3. Важно своевременно лечить риниты, фарингиты, ангины, а также больные зубы. Ведь зачастую именно эти заболевания могут дать осложнения и вызвать отит.
  4. Проводить закаливающие процедуры для взрослых и детей.
  5. Для профилактики обострения хронического отита во время принятия душа или ванны нужно закрывать наружный слуховой ход ваткой, смоченной в подсолнечном масле.

воспаление уха лечение капли

Мнения специалистов

Отоларингологи все в один голос твердят о том, что лечить воспаление в ухе без точной постановки диагноза глупо и опасно. Человек должен обязательно прийти на осмотр к врачу, специалист прослушает его жалобы, уточнит симптомы, осмотрит слуховой проход, возьмёт пробы для анализа (если это необходимо). И только тогда, когда он проведёт обследование, он сможет назначить комплексную терапию, в которой одним из главных лекарств будут являться ушные капли. Что касается народных методов лечения, то отоларингологи крайне не советуют обращаться к ним. Хорошо, если бабушкины способы принесут облегчение и уберут симптомы недуга. Но ведь существует огромная опасность того, что заболевание не будет излечено полностью, в итоге оно перейдёт в хроническую форму и повлечёт за собой осложнения.

Из этой статьи вы узнали, каким образом можно ликвидировать воспаление среднего уха. Лечение (капли «Мирамидез», «Отофа», «Кандибиотик» и другие успешно применяются с этой целью) должно проводиться обязательно под контролем врача. Самостоятельно человек не должен покупать эти медикаменты, ведь больной не знает, была ли перфорация перепонки или нет. Только специалист может определить это на осмотре. Поэтому в любом случае, какой бы сильной ни была ушная боль, важно прийти на консультацию к отоларингологу и обследоваться.

fb.ru

Антибиотики при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

  • при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
  • трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
  • применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
  • через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
  • при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
  • при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
  • обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

ilive.com.ua

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды  — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита —  в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

  • Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

  • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
  • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

  • Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

  • КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

  • Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

  • Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

  • Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин  - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус  и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон,  бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Похожие статьи: