Хронический отит лечение

Лечение хронического отита: как избежать осложнений

Отит При запущенности острого отита заболевание приобретает хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. Лечение хронического отита должно проводиться в зависимости от причин развития заболевания. Чаще всего болезнь возникает в результате проникновения в среднее ухо инфекции, также спровоцировать воспаление может аллергия или полученная травма уха.

Принципы лечения

Боль при отите Если вас начинает беспокоить шум в ушах, резкая боль, снижение слуха, заложенность, ощущение давления, следует сразу посетить кабинет отоларинголога. Лечением хронического отита должен заниматься только ЛОР, важно отказаться от самолечения.

Терапия воспалительного процесса, протекающего в полости среднего уха, заключается в использовании препаратов следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные.

Хорошие результаты также дают согревающие компрессы, которые накладывают на больное ухо.

Диагностика отита Основными методами, применяемыми в отоларингологии при лечении отита у детей и взрослых, является медикаментозная и хирургическая терапия. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни и степени поражения органа слуха. Тяжесть течения отита специалист определяет при наружном осмотре пораженного уха, по результатам рентгенографии и других методов диагностики.

Различают две формы хронического отита – тубо-тимпанальную, когда поражается только слизистая оболочка, и эпитимпано-антральную, при которой в воспалительный процесс вовлекается еще и костная ткань. Самостоятельно пациенты определить форму недуга, конечно, не могут, поэтому лечение в домашних условиях может привести к необратимым последствиям – развитию тугоухости и полной глухоты.

В случае установления дефекта барабанной перепонки, что часто происходит при отите, важно исключить попадание воды в полость уха. Во время водных процедур следует закрывать ухо. Чтобы назначить правильное лечение, перед отоларинголом стоит сложная задача – точно поставить диагноз на основании полученных данных.

Диагностика

Тимпанометрия

Тимпанометрия

Лечение хронического отита среднего уха зависит от правильности поставленного диагноза, а также от того, когда пациент обратился к специалисту. Это заболевание очень быстро развивается, поэтому сразу после обнаружения неприятных симптомов следует посетить кабинет врача.

Для постановки диагноза требуется осмотр врача и исследование состояния уха. Современная отоларингология располагает такими диагностическими методами:

  • видеометрия;
  • аудиометрия;
  • тимпанометрия.
Видеоэндоскопа уха

Видеоэндоскопа уха

Наиболее точные результаты о состоянии среднего уха и степени развития воспалительного процесса можно получить при использовании видеоэндоскопа. Это специальный аппарат, позволяющий увеличить картинку с помощью специальной видеокамеры. Изображение можно сохранить и сравнивать с результатами лечения.

Определить степень и узнать причину снижения слуха можно с помощью такого метода, как аудиометрия. Исследование проводит отоларинголог, используя аудиометр путем определения чувствительности слуха к звукам различной частоты. В конце проведения диагностики специалист может увидеть степень поражения слуха и поставить точный диагноз.

Еще одним методом современной диагностики, который часто необходим при лечении хронического отита у взрослых, является тимпанометрия. Он требует использования тимпанометра, который позволяет исследовать функции среднего уха, определить степень подвижности барабанной перепонки и проводимость слуховых косточек. Данные, полученные в результате проведения тимпанометрии, врач сопоставляет с результатами аудиометрии.

Исходя из того, что отит среднего уха часто вызывает ряд осложнений, требуется еще дополнительное исследование состояния височной кости на наличие или отсутствие разрушений. Для этого применяется рентгенография или компьютерная томография.

Как проходит лечение

Терапия при воспалительном процессе, протекающем в полости уха, зависит от того, какой отит – наружный или средний.

Наружный отит

Закапывание капель в ухо Если у пациента нет иммунодефицита – ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, прием антибиотиков в таблетках, как правило, не нужен. Обычно устранить воспаление помогают ушные капли, которые могут иметь в себе антибактериальный компонент, или быть противомикробным и противовоспалительным средством одновременно.

Курс терапии продолжается 5–7 дней, чаще всего специалисты назначают такие антибиотики:

  • Ципрофарм;
  • Нормакс;
  • Отофа.

Хорошо себя зарекомендовали и капли, которые принадлежат к двум группам – антибиотики и кортикостероиды. Это такие препараты, как Софрадекс и Кандибиотик. Среди антисептиков действенным является Мирамистин. Если отит вызван грибком, эффективными считаются мази на основе клотримазола и натамицина – Кандид, Пимафуцин, Пимафукорт.

Средний отит

Прием антибиотиков при отите В большинстве случаев основным средством при лечении отита среднего уха являются антибиотики. Однако, часто взрослые могут обойтись без приема этих препаратов, ведь, как показывает статистика, аж 90% отводится самостоятельному выздоровлению без применения антибиотиков. Отоларингологи назначают препараты этой группы в случае, если состояние больного не улучшается в течение 2–3 дней после назначения основного лечения.

Но при этом пациент обязательно должен быть под наблюдением врачей, ведь при необходимости важно вовремя вести в лечение воспалительного процесса антибиотики. С одной стороны они могут вызвать множество побочных действий, но с другой – отсутствие антибиотикотерапии при отите часто приводит к необратимым последствиям. Именно поэтому, как лечить отит хронической или острой формы, должен указать отоларинголог.

При лечении среднего отита у взрослых применяются обычно такие антибиотики:

  • амоксициллин – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол;
  • аамоксициллин – Аугментин, Флемоклав, Экоклав;
  • цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус.

Перед тем, как лечить хронический отит, отоларинголог должен обеспечить отток жидкости из полости уха. Воспалительный процесс также может быть вызван образованием полипов, их тоже следует удалить.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение отита Когда средний отит приобретает гнойную форму, при этом еще заболевание осложняется, неизбежной становится хирургическая операция. Такие действия направлены на предупреждение проникновения инфекции глубже в полость уха. Кроме того, опасность гнойного процесса обусловлена вероятностью попадания гноя в мозг или глазницу. Операция, как правило, проводится под наркозом, врач делает надрез сзади ушной раковины или удаляет гной через наружный слуховой проход.

Поскольку воспаление среднего уха является очень серьезным заболеванием, лучше отказаться от лечения хронического отита народными средствами с целью предупреждения неприятных последствий. Своевременное лечение хронического воспалительного процесса поможет исключить развитие таких опасных заболеваний, как менингит, мастоидит, отогенный сепсис, тромбоз синусов, холестеотома.

NasmorkuNet.ru

Хронический гнойный отит среднего уха

Боль в ухе Хронический гнойный отит среднего уха – воспаление органа слуха, которое имеет хроническую форму. Заболевание в большинстве случаев возникает на фоне запущенного острого отита или его неправильного лечения. Для воспалительного процесса характерными являются свои признаки, особенности течения и лечения заболевания у детей и взрослых.

Это достаточно распространенное заболевание, с которым сталкивается в своей жизни практически каждый человек. Распространенность патологии вызвана ее частым скрытым течением и быстрым проникновением инфекции в полость уха.

Важно своевременно провести лечение, поскольку гнойный процесс может быстро привести к неприятным последствиям – ухудшению слуха или его потери, а при запущенности болезни она даже опасна для жизни человека.

Причины

Отит у ребенка Как правило, хронический гнойный средний отит возникает на фоне перенесенного острого воспаления ушной полости или в результате разрыва барабанной перепонки. Часто заболевание возникает в детском возрасте. Это обусловлено физиологическими особенностями, а также стремительностью распространения инфекции и отсутствием возможности вовремя поставить диагноз.

Возбудителями инфекции обычно выступают такие микроорганизмы, как Pseudomonas, Staph, Proteus, Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae. При продолжительном течении гнойного воспалительного процесса, а также после приема антибиотиков, при посеве часто обнаруживаются в полости уха грибковые бактерии Candida, Aspergillus, Mucor.

Отоскопия Отоларингологи называют и такие причины среднего гнойного отита:

  • евстахиит;
  • аэроотит;
  • аденоидит;
  • хронический синусит.

Эти ЛОР-заболевания приводят к дисфункции слуховой трубы, которая влечет за собой развитие гнойного отита хронической формы. Особенно подвержены заболеванию люди с иммунодефицитными заболеваниями и состояниями – ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.

Виды заболевания

Хронический гнойный отит Гнойный хронический отит среднего уха может иметь две формы – мезотимпанит и эпитимпанит. Мезотимпанит, или туботимпанальный хронический гнойный средний отит возникает в 55% случаев. При воспалительном процессе повреждается слизистая оболочка барабанной полости, костные образования при этом не поддаются патологическим изменениям. В случае развития эпитимпанита страдает и слизистая оболочка, и костные образования, встречается такой гнойный процесс в 45% пациентов. Вторая форма заболевания более опасна, так как вызывает деструктивные изменения в костной ткани, что обычно неизбежно приводит к такому осложнению, как холестеатома уха.

Признаки и симптомы

Гнойный хронический отит сопровождается такой симптоматической триадой:

  • гноетечение из полости уха;
  • тугоухость;
  • перфорация барабанной перепонки.

Заложенность уха Распознать недуг можно и по таким дополнительным симптомам, как шум в ушах и их заложенность, болевые ощущения, головокружения. Гноетечение может наблюдаться не всегда, оно носит периодический или постоянный характер. Обычно количество выделений увеличивается в период обострения заболевания. Если же в полости уха разрастается грануляционная ткань или имеются полипы, то выделения могут представлять собой смесь гноя и крови.

При патологическом процессе нарушается подвижность слуховых косточек, поэтому развивается тугоухость. Болевой синдром редко носит ярко выраженный характер, боль скорее доставляет просто неприятные ощущения, усиливается она в период обострения хронического отита. Обострение воспаления может возникать на фоне протекания в организме таких заболеваний, как:

  • ОРВИ;
  • фарингит;
  • ринит;
  • ларингит;
  • ангина.

Эпитимпанит Попадание жидкости в ухо также может вызвать фазу обострения. Течение мезотимпанита в большинстве случаев спокойное, выделения необильные, появляться могут лишь в период обострения недуга.

В период обострения повышается температура и может возникать ощущение пульсации в ухе. Эпитимпанит характеризуется более тяжелым течением, чем мезотемпанит, при воспалительном процессе в барабанной полости образуются химические вещества – скатол, индол и другие, котоыре придают гнойному содержимому зловонного запаха.

Эпитимпанит нередко вызывает гнойные осложнения, среди которых – мастоидит, лабиринтит, менингит, абсцесс головного мозга, аранхоидит.

Диагностика воспалительного процесса

Тимпанометрия От точной диагностики зависит лечение хронического гнойного среднего отита. Диагностические мероприятия включают в себя такие действия отоларинголога:

  • общий осмотр ушной полости;
  • использование методов эндоскопии или отомикроскопии;
  • тимпанометрия;
  • аудиологическое обследование;
  • тщательное изучение микрофлоры и ее чувствительности к определенным группам антибиотиков;
  • фистуальные пробы;
  • компьютерная томография височных костей.

Чтобы узнать о наличии или отсутствии перфорации в барабанной полости специалисты проводят отоскопию и микроотоскопию. Эти две диагностические процедуры проводятся после промывания наружного уха и очищения слухового прохода.

Лечение заболевания

Лечение отита Гнойный отит хронической формы, если он не затрагивает костные образования и не вызывает другие осложнения, можно эффективно вылечить медицинскими препаратами. Но в любом случае, даже если заболевание характеризуется спокойным течением, терапия гнойного отита должна проводиться под контролем отоларинголога.

Если же гнойный отит протекает с костной деструкцией, медикаментозная терапия является предоперационной подготовкой пациента. В случаях, когда патологический процесс сопровождается головной болью, парезом лицевого нерва, неврологическими и вестибулярными расстройствами, значит, болезнь вызвала серьезные осложнения. Они тоже потребуют лечения, поэтому больного сразу госпитализируют и отоларинголог рассматривает вопрос о проведении хирургической операции, направленной на восстановление функциональности органа слуха.

Средний гнойный отит без каких-либо осложнений обычно удается вылечить в течение 7–10 дней. В этот период ежедневно больному промывают пораженное ухо антибактериальными растворами, удаляют патогенный секрет и закапывают капли на основе антибиотиков. При лечении используются такие капли:

  • ципрофлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • рифампицин;
  • их комбинация с глюкокортикостероидами.

Когда костная деструкция нарушила функционирование органа слуха, неизбежной становится хирургическая операция. Отоларинголог в зависимости от степени поражения костной ткани проводит такие виды операции – мастоидопластика, тимпанопластика, атикоантротомия, мастоидотомия, лабиринтотомия, пластика фистулы лабиринта.

Лечение отита средствами народной медицины положительных результатов не принесет, а может лишь вызвать ряд серьезных осложнений, поэтому важно отказаться от самолечения.

Профилактические действия

Правильное кормление грудью Чтобы предупредить развитие гнойного воспалительного процесса среднего уха, важно исключить те факторы, которые его вызывают. У грудных детей часто заболевание развивается от неправильного способа кормления: ребенка следует держать возле груди не в горизонтальном, а в вертикальном или полувертикальном положении. Кроме того, по словам отоларинголов, развитию отита в детском возрасте подвержены дети, которые часто болеют инфекционными заболеваниями. Чтобы не допустить развития отита, следует своевременно лечить все болезни.

При обнаружении первых признаков отита у детей или взрослых, важно как можно быстрее посетить кабинет специалиста.

NasmorkuNet.ru

Хронический отит: формы заболевания, особенности их течения и методы терапии

Боль в ушах Хронический отит – это воспаление слизистой оболочки барабанной полости, которое носит постоянный характер. Иногда воспалительный процесс может распространяться на близлежащие костные структуры, вызывая снижение слуха.

Особенности развития болезни

Детский отит Обычно хроническому отиту предшествует острая форма этого заболевания. При длительном течении болезни или в случае ее неправильного лечения возникает хронический отит. Чаще всего недуг развивается в детском возрасте и сопровождает человека всю его жизнь. Развитие патологии в столь раннем возрасте обусловлено физиологическими особенностями детского уха. Известно, что у детей евстахиева труба значительно шире и короче, чем у взрослых. Из-за этой особенности в ухо из носовой или ротовой полости может легко проникнуть инфекция, вызывая развитие хронического отита среднего уха.

Среди причин заболевания отоларингологи называют следующие факторы:

  • недолеченный или пущенный на самотек острый средний отит;
  • образование рубцов в барабанной полости из-за часто повторяющегося острого отита;
  • дисфункция слуховой трубы;
  • инфекционные заболевания – скарлатина, грипп.

Не всегда острое воспаление приобретает хроническую форму, этому процессу способствуют такие условия:

  • хронические воспалительные заболевания;
  • нарушенное носовое дыхание – искривление носовой перегородки, аденоидит;
  • Простуда у ребенка иммунодефицитные состояния организма – ожирение, СПИД;
  • длительное применение химиопрепаратов;
  • некачественное питание;
  • жизнь в неблагоприятных условиях.

Обострение хронического заболевания может возникнуть при переохлаждении, попадании в ухо воды, простуде. Если вы ранее уже перенесли хронический средний отит, постарайтесь приложить все усилия, чтобы избежать его рецидива.

Для этого избегайте людных мест в период эпидемии простудных заболеваний, при купании надевайте специальную шапочку и всегда одевайтесь по погоде, не подвергая свой организм переохлаждению.

Как распознать заболевание?

При острой форме болезни, при которой поражается орган слуха, основным симптомом выступают сильные боли в пораженной области. Симптомы хронического отита не носят ярко выраженный характер, главным признаком недуга являются гноетечения из уха. Они могут иметь постоянный или периодический характер.

Кроме того, пациенты часто обращаются к отоларингологу с такими жалобами:

  • неприятный запах выделений из ушной полости;
  • заложенность уха;
  • снижение слуха;
  • ощущение переливания жидкости в ухе;
  • Боль в ушах заложенность или чувство давления в ушной полости;
  • головокружения;
  • головная боль.

При запущенности заболевания, когда возникает парез лицевого нерва, нарушается подвижность мышц глаз. Головные боли тоже появляются чаще как осложнения заболевания, когда происходит воспаление оболочки мозга.

Формы заболевания

Хронический отит может иметь несколько форм, характеризующихся своими особенностями течения и требующих определенной тактики лечения. Мкб-10 хронический отит классифицирует так:

  • гнойный средний отит;
  • экссудативный;
  • адгезивный.

Гнойное воспаление

Гнойное хроническое воспаление может быть вызвано различными бактериями, чаще – несколькими сразу. Условно в отоларингологии выделяют две формы гнойного хронического отита, однако на самом деле установить, какая именно из них развивается у пациента очень сложно. Известна такая классификация:

  1. Гнойный отит Мезотимпанит. Воспалительный процесс поражает только слизистую оболочку барабанной полости, костная ткань при этом остается невредимой. При этой форме хронического отита у ребенка или взрослого человека отмечается дефект барабанной перепонки. Перфорация может быть разных размеров, но развивается всегда в центральном отделе барабанной перепонки;
  2. Эпитимпанит. Такой диагноз специалисты ставят в случае, когда в воспалительный процесс вовлечена костная ткань. Обычно осложнением эпитимпанита становится холестеатома – образование, состоящее из клеток верхнего слоя кожи наружного слухового прохода. Такие образования врастают через перфорацию в барабанную полость. Рост холестеатомы ускоряется при гнойном воспалении. Холестеатома растет и давит на окружающие ее ткани, разрушая их. Такой процесс очень опасный и сложно поддается лечению.

Экссудативная форма

Для экссудативного отита свойственным является скопление в барабанной полости вязкой жидкости более двух месяцев. При этой форме заболевания целостность барабанной перепонки полностью сохраняется. Оно возникает при нарушении целостности слуховой трубы.

Адгезивная форма

Адгезивный хронический отит развивается при рубцевании барабанной перепонки. При патологии все слуховые косточки спаиваются между собой и с барабанной перепонкой, этот процесс вызывает снижение слуха. Такая форма воспалительного заболевания обычно возникает на фоне частых рецидивов острого отита или нелеченной экссудативной формы.

Доброкачественные и злокачественные отиты

Злокачественный отит Учитывая особенности течения и проявление симптоматики, все отиты можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественным называется воспалительный процесс, который затрагивает только слизистую оболочку внутреннего уха. По сути, это мезотимпанит, он может протекать годами, не вызывая осложнений.

Злокачественный тип болезни поражает еще и костную ткань. Он может стать причиной развития опасных осложнений и даже привести к смерти больного. Летальным исходом заканчивается течение такого воспалительного процесса в случае проникновения инфекции в полость черепа.

Лечение заболевания

Промывание уха Терапия воспалительного процесса, поразившего орган слуха, проводится в зависимости от причины его возникновения и формы течения. Мезотимпанит требует проведения местного лечения, которое заключается в регулярном удалении гноя с барабанной полости и его лекарственной обработки. В этом случае полость уха промывается антибактериальными и антисептическими растворами. Затем, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке, проводится пластическая операция – тимпанопластика.

Если у пациента был диагностирован эпитимпанит, устранить воспаление можно только методом оперативного вмешательства. Хирург проводит щадящее удаление поврежденной костной ткани и тимпанопластику.

При адгезивном среднем отите восстановить нарушенные слуховые функции можно с помощью местного лечения. Пациенту назначаются рассасывающие процедуры – фонофорез с лидазой. Если местная терапия оказалась неэффективной, потребуется проведение операции, направленной на удаление рубцов и спаек в полости среднего уха – тимпанотомия.

Когда у пациента протекает хронический наружный отит, целесообразно использовать турунды, смоченные в антибактериальном или гормональном средстве. Большой ошибкой является закладывание турунд, смоченных в борном спирте или другом препарате, в составе которого есть спирт. Такие действия вызовут более сильное воспаление наружного слухового прохода, что лишь усилит болевой синдром.

Ватные турунды Больному могут быть назначены ушные капли из содержанием антибиотика, где действующим веществом выступает неомицин, норфлоксацин, офлоксацин. При сильных болях можно принять обезболивающее средство внутрь, например, Кетанов.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при обнаружении признаков отита. Квалифицированные специалисты поставят точный диагноз и проведут эффективное лечение, предупредив развитие опасных осложнений.

NasmorkuNet.ru

Эффективное лечение хронического отита среднего уха

Непременное условие победы над хроническим отитом среднего уха – лечение, проведенное до полной ликвидации очага инфекции. Недолеченная болезнь чревата рецидивами. Воспалительный процесс может поразить соседние структуры слухового аппарата, головной мозг, систему кровообращения. Появляется угроза тугоухости и даже глухоты.

Проблема отита среднего уха

Врачебная тактика

Избавиться от этого заболевания не так-то просто. В патологический процесс обычно вовлечено все среднее ухо: барабанная полость, сосцевидный отросток, слуховая труба. И в первую очередь страдает тонкая, нежная барабанная перепонка.

Этот недуг имеет обыкновение обостряться сезонно, в сырую, холодную, ветреную погоду из-за насморка, простуды, гриппа. Однако своевременная диагностика и адекватное лечение хронического отита дают хорошие результаты, и острая фаза окончательно стихает через 1,5-3 недели.

При обострении хронического заболевания лечебные меры подразумевают:

Схема отита среднего уха

  • снятие болевого синдрома;
  • устранение препятствий для оттока гноя;
  • налаживание носового дыхания;
  • ликвидация очага воспаления;
  • восстановление пораженных структур, обеспечивающих нормальный слух.

Врач учитывает многие факторы, влияющие на выбор тех или иных лечебных препаратов. Это и стадия развития заболевания, и тип бактериальной инфекции, и наличие у пациента аллергии, и состояние барабанной перепонки. Поскольку увеличивающееся количество гноя все сильнее давит на эту мембрану, подобное давление причиняет пациенту пульсирующую боль. Она может отдавать в зубы, челюсть, виски, лоб. Поэтому в первую очередь необходимо облегчить состояние больного, сняв или хотя бы уменьшив «стреляющую» боль.

Этого можно добиться с помощью ушных капель, например, Отипакса. Обезболивающее действие содержащегося в них лидокаина усиливается противовоспалительным ингредиентом (феназон). Кроме того, входящий в состав препарата спирт дезинфицирует ткани, а глицерин смягчает их и снимает напряжение в области среднего уха.

Боль значительно ослабевает, как только начинает отходить гной. Для этого практикуются продувание и промывание слуховых каналов посредством катетера, который вводится в среднее ухо через рот. В тяжелых случаях, при рецидивах заболевания делается тонкий прокол в барабанной перепонке, гной выходит наружу из ушной раковины. Такой прокол неопасен для слуха, так как ранка быстро зарастает.

Применение антибиотиков

Шунтирование перепонки при отите Ликвидировать гнойный очаг под силу только антибиотикам. Это основа лечения всякой инфекции. Обычно лор-врачи назначают препараты пенициллинового, цефалоспоринового или макролидного ряда, которые вводятся внутримышечно.

Ни в коем случае нельзя лечить болезнь антибиотиками, самостоятельно выбранными. Во-первых, нужно знать, к какому из них наиболее чувствительна инфекция. Во-вторых, некоторые препараты могут оказать губительное воздействие на слух, например, Гентамицин, Аугментин, Неомицин, Стрептомицин.

Местно антибиотики обычно вводят в виде ушных капель. Это очень простая, удобная и эффективная форма лекарственных средств. В отличие от таблеток и инъекций капли практически мгновенно попадают в пораженный очаг. Препараты быстро всасываются тканями барабанной полости и сразу же начинают действовать. Поскольку в кровоток попадает лишь незначительная их часть, побочных эффектов от капель с антибиотиками практически не бывает.

Важно закапывать ушные капли правильно, с учетом изгибов слухового прохода. Многие из растворов должны храниться в холодильнике, поэтому перед процедурой нужно подержать флакон в руке и согреть его до температуры тела. Если болит правое ухо, следует наклонить голову к левому плечу и наоборот. Затем необходимо оттянуть ушную раковину: у взрослых – назад и вверх, у детей – назад и вниз.

Ушные капли при отите Однако при тяжелом течении заболевания ушные капли могут оказаться недостаточно действенными.

Тогда врач вставляет в евстахиеву трубу катетер и через него вводит антибиотик непосредственно в область среднего уха после ее промывания растворами-антисептиками.

Лечение антибиотиками имеет важную особенность: принимать их нужно курсом, в строго назначенные часы.

Важно, чтобы необходимая их концентрация накопилась в организме и поддерживалась на одном уровне ежедневно.

Однако нередко пациенты прекращают принимать антибиотики, как только проходят боль и другие явные признаки патологии.

В таком случае болезнь остается недолеченной и загоняется внутрь. Но рано или поздно она снова даст о себе знать, только лечить ее будет труднее. К тому же у болезнетворных оставшихся микроорганизмов, вырабатывается стойкость к антибиотикам.

Другие медикаменты

Помимо антибиотиков, врачи назначают противовоспалительные средства. Быстро спадает отечность тканей, стихает воспалительный процесс благодаря глюкокортикоидным препаратам. Широко применяются ушные капли с дексаметазоном, преднизолоном или беклометазоном. К отекам слизистых оболочек, усиленной выработке слизи, насморку приводят и аллергические реакции. Полость носоглотки оказывается разбухшей, забитой выделениями.

Медикаментозное лечение отита Просветы слуховых каналов перекрываются, и в застойных условиях среднего уха развивается инфекция. Поэтому, если предшественницей отита была аллергия, дополнительно назначают антигистаминные препараты.

Не менее важно восстановить свободное дыхание больного. Это успешно делают сосудосуживающие капли для носа: Санорин, Галазолин. Они устраняют отечность слизистых и тем самым расширяют просветы каналов. Только следует помнить, что такие капли нельзя применять дольше 2-3 дней. Малышам предварительно необходимо очищать носовые ходы. Если смазывать их вазелином, присохшие корочки размягчаются, удалить их не составляет особого труда.

Гной в среднем ухе губителен для барабанной перепонки и может привести к ее прободению. Если образовавшееся отверстие большое, оно долго не заживает. В таком случае применяют препараты, которые стимулируют его рубцевание, например, 40%-й раствор азотнокислого серебра. Им обрабатывают края отверстия, и оно начинает затягиваться быстрее. Выздоровление ускоряют и физиотерапевтические процедуры, назначаемые после того, как стихнет острый отит.

Хирургическое лечение

Если результаты консервативного лечения малоутешительны, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Иногда гнойный процесс развивается настолько быстро и остро, что появляется угроза опасных осложнений: инфицирование головного мозга и менингита, заражение крови. В таких случаях требуются экстренное вскрытие барабанной полости и ликвидация гнойника.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от состояния пациента, анатомических особенностей его слухового аппарата. Парацентез – метод, при котором вскрывают барабанную полость, откачивают из среднего уха гнойное содержимое, промывают растворами-антисептиками и вводят через катетер лекарственные препараты.

Антротомия – иной хирургический метод, при котором вскрывают вход (антрум) ячеек сосцевидного отростка и тоже проводят обработку пораженной полости растворами-антисептиками. Этот метод применяется реже, обычно при остром антрите у маленьких детей или его варианте у взрослых – мастоидите.

После таких операций в среднем ухе устанавливают специальную трубку, с помощью которой затем проводят многократные промывания антисептиками, вводят антибиотики. Дренаж остается в ухе, пока в нем не прекратится образование гнойного содержимого.

Хронический отит среднего уха требует терпеливого и длительного лечения. Его цель – восстановление функций слуховых каналов, через которые воздух, звуки поступают в барабанную полость. При наличии аденоидов, таких сопутствующих хронических недугов, как гаймориты, риниты, респираторные заболевания верхних дыхательных путей, их следует лечить в первую очередь. Результатами успешной терапии должны быть отсутствие рецидивов и восстановление прежней остроты слуха.

lor03.ru

Отит среднего уха: лечение каплями, антибиотиками. Отит среднего уха: хронический, катаральный, острый, гнойный

Ухо - это очень важный орган чувств, и если он заболевает, то мир человеку становится не мил. Естественно, патологии бывают разными, однако одни встречаются редко, другие - нет. Достаточно часто люди страдают от такого заболевания, как отит среднего уха. Лечение данной патологии должно быть комплексным. То есть вы должны не только устранить симптомы, но и избавиться от основной причины, которая вызвала развитие проблемы.

Чем характеризуется заболевание?

отит среднего уха лечение

Итак, отит среднего уха, лечение которого должен назначить доктор, - это воспаление, которое локализируется между внутренним ухом и тоненькой пленочкой (барабанной перепонкой). Данной патологией чаще всего страдают дети, а также люди с очень слабым иммунитетом, сахарным диабетом и некоторыми другими хроническими проблемами.

Нужно также сказать, что инфекция может развиваться вследствие того, что человек не долечивает наружный отит. У детей заболевание появляется в силу несовершенства строения слухового аппарата. Причем вызывать его могут любые причины, даже самые «безобидные». Естественно, необходимо выбирать правильные методы лечения, которые подскажет доктор. В противном случае воспаление может привести к серьезным последствиям (частичной или полной утрате слуха и другим).

Причины появления патологии

Отит среднего уха, лечение которого не обходится только антибиотиками, возникает в силу определенных причин. Среди них бывают такие:

1. Респираторные вирусные патологии (грипп, фарингит, ларингит, гайморит и другие).

2. Проникновение инфекции вследствие какой-либо травмы уха.

3. Переохлаждение и резкие перепады давления.

4. Попадание грязной воды в ухо (во время купания или мытья).

5. Другие заболевания, которые приводят к снижению иммунитета.

Симптоматика

отит среднего уха симптомы лечение

Теперь рассмотрим, какие же признаки имеет заболевание. Если у вас отит среднего уха, лечение следует начинать только после тщательного осмотра врача, который поставит точный диагноз. Самостоятельно бороться с болезнью не стоит, так как это может привести к нежелательным последствиям. Что касается симптомов патологии, то они могут быть такими:

- Болевые ощущения в ухе, которые могут иметь пульсирующий или ноющий характер.

- Приглушенность слуха, а также чувство заложенности.

- Ощущение шума в ушах.

- Увеличение температуры, причем существенное.

Если заболевание запущено, то из органа слуха может вытекать гной, при этом барабанная перепонка разрывается. Что касается боли, то она может усиливаться на ночь, причем она отдает даже в зубы, голову. Человек практически не может спать, у него пропадает аппетит, работоспособность значительно снижается. Симптомом патологии также является покраснение и отек барабанной перепонки. Однако этот признак вы самостоятельно не увидите, его способен распознать только доктор.

Разновидности патологии

острый гнойный отит среднего уха лечение

Средний отит уха, лечение которого производится под наблюдением специалиста, может быть разных типов:

1. Острый. Он развивается после попадания инфекции в организм. Чаще всего его причиной являются острые респираторные заболевания.

2. Гнойный. Он сопровождается неприятными выделениями зеленоватого или желтоватого оттенка из уха.

3. Хронический гнойный отит. Он развивается, если острая форма была не до конца вылечена. Длиться такая форма патологии может несколько недель и больше. При этом слух может сильно ухудшаться.

4. Серозный отит. Он характеризуется сукровичными выделениями из уха.

Симптоматика во всех случаях практически одинакова, поэтому в любом случае вам придется консультироваться с врачом.

Как правильно диагностировать болезнь?

Если вы считаете, что у вас средний отит уха, лечение вы можете начинать только после осмотра доктора. Для точной диагностики потребуются не только ваши жалобы и перечень симптомов. Дело в том, что эти признаки не являются специфическими и могут говорить о другой болезни.

Далее врач производит пальпацию уха и осмотр его внутренней части при помощи специального медицинского прибора (отоскопа). Естественно, в процессе обследования он обязан учитывать возраст пациента, отмечать какие-либо особенности строения слухового аппарата, зафиксировать состояние лимфоузлов.

В обязательном порядке больной должен сдать анализы крови, в которых некоторые показатели будут завышены в случае подтверждения патологии (СОЭ). Естественно, врач должен проверить ваш слух и подвижность барабанной перепонки. Если у человека подозреваются какие-то осложнения, связанные с отитом, то ему может быть назначено рентгенологическое исследование. В процессе осмотра учитывается не только подвижность, но и положение, а также цвет и состояние барабанной перепонки.

Осложнения патологии

отит среднего уха лечение капли

Если у вас острый отит среднего уха, лечение следует начинать немедленно. Дело в том, что заболевание характеризуется высокой вероятностью появления осложнений. Прежде всего, острая форма при ненадлежащей терапии может быстро перейти в гнойную и хроническую. В этом случае вы будете постоянно страдать заболеванием ушей.

Кроме того, в процессе развития болезни может ухудшаться подвижность барабанной перепонки, или она разрывается. Это обеспечивает тугоухость или утрату слуха. При этом данную функцию можно восстановить не всегда. То есть у пациента появляется новая проблема: приобретенная глухота, которая значительно ухудшает качество его жизни.

Следствием отита может стать повреждение слухового нерва. А еще следует выделить такие осложнения представленной патологии:

1. Мастоидит. При этом поражается сосцевидный отросток. Это заболевание уже требует хирургической операции.

2. Гнойный менингоэнцефалит. При нем поражается головной мозг.

3. Лабиринтит.

4. Сепсис.

Последнее осложнение может привести к летальному исходу, поэтому отит требует комплексного и тщательного лечения.

Особенности лечения разных форм отита среднего уха

хронический отит среднего уха лечение

Теперь рассмотрим главный вопрос: "Как же избавиться от данной патологии быстро и эффективно?" Все зависит от типа болезни, а также степени ее развития. Если у вас острый гнойный отит среднего уха, лечение предусматривает использование антибиотиков. Употреблять медикаменты придется около 7 дней. Естественно, больному также придется очищать ухо от гноя при помощи ватных турунд, смоченных перекисью водорода. Однако проводить эту процедуру следует очень осторожно, чтобы не протолкнуть неприятные выделения глубже. Что касается лечения теплом, то при гнойной форме патологии его использовать можно не всегда. То есть грелку к уху не прикладывайте. Возможно, доктор назначит другие физиотерапевтические процедуры. Если у вас вирусный отит среднего уха, лечение антибиотиками не поможет. Здесь уже нужно устранять первопричину заболевания.

В случае сильных болевых ощущений человеку могут быть назначены специальные капли, которые не только снимают симптом, но и борются с инфекцией. Иногда доктор прописывает таблетки или суспензии. Если у вас отит среднего уха, лечение (капли в этом случае желательны) обязано быть всесторонним. То есть сначала необходимо узнать причину развития патологии. Что касается медикаментозных препаратов, то самыми эффективными на сегодняшний день являются средства «Софрадекс», «Дексаметазон», «Отипакс», «Отизол». Учтите, что перед использованием ушные капли надо нагреть до комнатной температуры. Кроме того, эти препараты нельзя применять в том случае, если повреждена барабанная перепонка.

Если у человека катаральный отит среднего уха, лечение предусматривает использование жаропонижающих средств и выжидательную тактику. Если через несколько дней патология стала развиваться дальше, значит пациенту назначаются сосудосуживающие капли в нос, сухие тепловые процедуры.

При гнойном отите доктор может самостоятельно пробивать барабанную перепонку, чтобы содержимое могло выйти. Иногда, чтобы минимизировать неприятные ощущения во время операции, пациенту может быть сделан местный наркоз. Очень хорошо помогают физиотерапевтические методы: прогревание ультрафиолетовыми лучами, УВЧ и лазерные процедуры.

Особенности хирургического и народного лечения

хронический отит среднего уха лечение в домашних условиях

Если у пациента диагностируется отит среднего уха, симптомы (лечение производится не только на их основе) являются очень важным сигналом для похода к врачу. Иногда в случае неэффективности консервативной терапии ЛОР вынужден прибегнуть к хирургической операции. Особенно важной такая процедура является тогда, когда существует угроза проникновения гноя в головной мозг.

Самым главным действием, которое выполняет хирург, считается устранение выделений из полости уха. Производится операция двумя способами:

1. Вскрытие барабанной перепонки и удаление гноя при помощи специального шприца или катетера.

2. Проведение антротомии. Она может быть сделана только по срочным показаниям. Ее особенностью является то, что подвергаться такой процедуре могут даже дети.

Естественно, перед осуществлением вмешательства необходимо оценить общее состояние пациента и угрозу осложнений.

Если у вас диагностирован гнойный отит среднего уха, лечение может предусматривать использование народных средств. Однако перед их использованием постарайтесь обязательно проконсультироваться с доктором. Использовать домашние рецепты можно и при других формах заболевания. Самыми эффективными из них считаются такие:

1. Компресс из водки (или спирта). Его приготовление не составляет никакого труда. Вам достаточно взять марлевую салфетку и смочить ее водкой. Далее компресс накладывается на ухо, а потом закрывается вощеной бумагой и ватой. Для хорошего эффекта следует продержать салфетку несколько часов.

2. Если у больного обнаружился хронический отит среднего уха, лечение предусматривает использование настойки можжевельника, которая не только помогает устранить боль, но и обладает противовоспалительным действием. Приобрести ее можно в аптеке.

3. Справиться с болезнью помогает сок лука. Вам достаточно намочить в нем ватный тампон и заложить его в ухо. Через несколько часов турундочку меняют.

4. Противовоспалительными свойствами обладает сок алоэ. Причем вы можете разводить его теплой кипяченой водой в пропорции 1:1. Закапывать такое домашнее «лекарство» можно при помощи пипетки по нескольку раз в день.

Как правильно лечить отит среднего уха у детей?

отит среднего уха лечение у детей

Не только взрослые люди могут страдать данным заболеванием. Малыши очень часто могут подхватить такую инфекцию. Кроме того, самым распространенным заболеванием ранних лет считается отит среднего уха. Лечение у детей такой патологии проходит по-разному. Все зависит от степени развития болезни, а также реакции малыша на нее.

Старайтесь всегда держать уши ребенка в тепле, даже если на улице не холодно. Только в таком случае вы сможете вылечить патологию быстро. Если причиной появления отита стало острое респираторное заболевание, вам придется лечить его в первую очередь. Часто малышу назначаются антибиотики (в форме сиропов, например, препарат «Оспамокс», или таблеток). Естественно, если доктор разрешит, то нужно будет использовать ушные или назальные капли, которые сужают сосуды и облегчают дыхание, а также обладают противовоспалительным действием.

В случае повышения температуры до очень высокого уровня следует дать ребенку жаропонижающий препарат. Одним из самых лучших лекарств такого действия на сегодняшний день является средство «Нурофен».

Во время лечения малыш не должен посещать учебное заведение. Лучше всего обеспечить ему постельный режим с постоянным контролем температуры тела. Обязательно давайте теплое питье. Хорошо помогает ватный тампон, смоченный борным спиртом. Учтите, что если у малыша есть температура, то компрессы прикладывать к уху нельзя. Иногда доктору приходится делать ребенку небольшую операцию (если гной сам не выходит наружу). Естественно, для этого малышу делают наркоз.

Самым правильным решением родителей в случае заболевания детей будет обращение к специалисту – ЛОРу. Самолечением заниматься нельзя ни в коем случае, так как данная патология чревата серьезными осложнениями, которые у ребенка развиваются быстрее, чем у взрослого.

Профилактика болезни

Если у вас хронический отит среднего уха, лечение в домашних условиях может применяться только после консультации с доктором. Однако для того чтобы значительно сократить количество рецидивов болезни, необходимо проводить определенные профилактические меры, о которых вы сейчас узнаете.

Прежде всего, нужно стараться вовремя лечить любые простудные заболевания, которые могут спровоцировать средний отит: ОРВИ, ангину, ларингиты. Также научитесь правильно сморкаться (ноздри следует закрывать по очереди).

Естественно, необходимо заботиться о своем иммунитете. То есть употребляйте свежие овощи и фрукты, закаляйтесь, а при надобности употребляйте поливитаминные комплексы (особенно в конце лета и зимы). Закаляйтесь, откажитесь от вредных привычек. Будьте осторожны во время чистки ушей ватными палочками (если вы делаете такую процедуру). Избегайте каких-либо травм ушей, а также переохлаждения. Не отказывайтесь от шапки в зимнее время.

Очень важной частью профилактики среднего отита является правильная гигиена ротовой полости. То есть обычный кариес зубов может стать хорошим стимулом для развития инфекции в вашем слуховом органе.

Что касается грудничков, то старайтесь купать их очень аккуратно, чтобы вода не попадала в ухо. Если же так делать не получается, то используйте специальные антибактериальные капли после каждого приема ванны.

Если уже случилось так, что вы заболели, то немедленно отправляйтесь к врачу. Он поможет вам установить точный диагноз и назначит адекватную терапию. Чем дольше вы оттягиваете момент визита к ЛОРу, тем сложнее будет лечение, и тем больше вероятность появления осложнений. Поэтому заботьтесь о своем здоровье вовремя.

syl.ru

Похожие статьи: