Гнойный отит у взрослых лечение

Лечение отита у взрослых. Эффективное лечение отита

Отит — это воспалительное заболевание уха. Чтобы понимать, по какой причине возникает болезнь, и какие процессы при этом происходят, рассмотрим анатомическое строение органа слуха и процесс восприятия им информации.

Строение уха

Ухо человека имеет очень сложную структуру, которую условно можно разделить на три отдела — наружное, среднее и внутреннее ухо. Наружное ухо - это ушная раковина, которая и воспринимает звуковые волны, направляя их в наружный слуховой проход. Наружное и среднее ухо разделены барабанной перепонкой, которая условно представляет собой плеву или пленку.

Лечение отита у взрослых

Среднее ухо — это полость, пространство в височной кости с расположенными в нем тремя косточками слуха — молоточком, наковальней и стремечком. Следует отметить, что среднее ухо тесно связано с носоглоткой. Функционально косточки усиливают полученные звуковые колебания и передают их во внутреннее ухо. Внутреннее же ухо — это лабиринт из перепонок в каменистом отделе височной кости с множеством изгибов, заполненных жидкостью. Пришедшие из среднего уха колебания передаются в жидкость, которая уже воздействует на рецепторы. Так информация передается в мозг в виде нервных импульсов.

Понятие, виды отита. Причины возникновения

Отит — это заболевание, которое может развиться в любом из трех отделов уха, соответственно в зависимости от места, в котором возникает воспалительный процесса, различают:

  1. Отит наружного уха.
  2. Отит среднего уха.
  3. Воспаление внутреннего уха (или лабиринтит).

Причин, способствующих возникновению болезни или же усугубляющих ее течение, множество, но к основным из них можно отнести:

  • заболевания носоглотки, приводящие к отеку и воспалению слизистых оболочек среднего уха;
  • заболевания, подавляющие и ослабляющие иммунитет (грипп, корь);
  • переохлаждение;
  • попадание в ухо холодной воды;
  • травмы и различные повреждения барабанной перепонки, из-за чего возможно попадание инфекции в полость среднего уха;
  • генетическую предрасположенность.

По природе возбудителя, вызывающего заболевание, отит подразделяют на:

  1. Вирусный.
  2. Бактериальный.
  3. Грибковый.

Рассмотрим подробнее воспалительные процессы, которые происходят в каждом из трех отделов уха человека, симптомы и возможные осложнения отита.

Наружный отит. Классификация. Симптомы

Наружный отит — это воспаление кожи ушной раковины вместе с наружным слуховым проходом, которое вызывается бактериальной или грибковой инфекцией. Выделяют две разновидности наружного отита: ограниченный и разлитой.

В большинстве случаев ограниченное воспаление представлено фурункулёзом — образованием фурункулов. Фурункул — острый гнойный процесс сальной железы или волосяного фолликула, вызванный гноеродными бактериями. При наличии в организме человека благоприятствующих факторов, среди которых хроническая инфекция, сахарный диабет, локальные травмы и загрязнения кожи, укусы насекомых, стафилококковая микрофлора начинает активно провоцировать воспалительный процесс.

Хронический отит Иногда заболевание является осложнением перенесенного ранее гриппа или может быть вызвано аллергической реакцией на медицинские препараты. Признаками наружного отита являются зуд; боль, возникающая при дотрагивании к воспаленному участку уха; покраснение и отек кожи наружного слухового прохода, или ушной раковины; иногда может повышаться температура тела. Слух, как правило, при этом не страдает.

Разлитый наружный отит — это воспаление наружного уха, которое очень часто может распространяться и на барабанную перепонку.

По длительности течения болезни наружный отит классифицируют на острый и хронический. Последний является следствием отсутствия лечения или некорректного лечения острой формы заболевания.

Отит наружного уха считается самой легкой разновидностью болезни в сравнении с отитом среднего уха и внутренним отитом и зачастую не приводит к серьезным осложнениям, хотя иногда может вызывать увеличение узлов лимфатической системы. Воспаление слизистой перерастает в злокачественную форму (некроз тканей) при наличии у человека сопутствующих тяжелых функциональных заболеваний (диабета) или же вируса иммунодефицита. Но такие случаи, к счастью, редки.

Средний отит. Классификация и симптомы

Из всех форм отита как у детей, так и у взрослых наиболее часто встречается воспаление среднего уха. Как отмечалось ранее, природа заболевания может быть бактериальной и вирусной. Среди бактерий основными возбудителями являются стрептококки или гемофильная палочка. К вирусам, вызывающим воспаление, можно отнести риновирус, вирус гриппа или респираторно-синтициальный вирус.

Первые признаки воспаления среднего уха — это пульсирующие, стреляющие или ноющие боли в органе, которые усиливаются при глотании, чихании или кашле. Характерны для этой болезни также шум в ухе, слабость, расстройство сна, отсутствие аппетита, резкое ухудшение слуха.

В основном воспаление среднего уха является результатом перенесенного ранее насморка или гриппа, при которых происходит снижение иммунитета и увеличивается количество бактерий в носовой полости. Носовая полость связана со средним ухом слуховой трубой, в которой скапливается жидкость и различные микроорганизмы, провоцирующие начало воспалительного процесса. Барабанная перепонка при этом испытывает давление и расширяется в объемах наружу, в связи с чем и появляется боль.

Течение болезни может быть различно по скорости развития, а также по длительности, в соответствии с чем различают:

  1. Острый отит (ухо скапливает жидкость). Это является причиной слышимости собственного голоса в голове.
  2. Хронический отит (ухо заполнено гноем).

Острый отит. Формы

Если классифицировать воспалительный процесс по характеру течения (клиническая картина), то отит может быть катаральным или гнойным, таким образом, развитие болезни претерпевает три стадии — острый катаральный отит, острый гнойный отит и стадию восстановления.

Острый катаральный отит — это воспалительный процесс, связанный с локализацией жидкости в полости среднего уха. Для этой формы заболевания помимо болевых ощущений и повышенной температуры тела (38—39 °C) характерно покраснение и отек барабанной перепонки, заложенность уха. Больные отмечают, что слышат при разговоре свой собственный голос в голове.

Гнойный отит лечение Возникновение очагов гноя и его скопление в полости среднего уха — это острый гнойный отит. Лечение первые 2—3 дня не производится, потому как обычно в течение этого периода происходит разрыв барабанной перепонки и выход гноя наружу. При этом больному становится лучше, температура тела приходит в норму, боль прекращается. Помимо гноя могут наблюдаться кровяные и серозные выделения. Если течение болезни проходит без осложнений, то наступает третья стадия — восстановительная.

С началом восстановительной стадии воспалительный процесс уменьшается, прекращается гноетечение и происходит постепенное затягивание поврежденной перепонки. Если лечение отита у взрослых проходит в соответствии с назначениями и под контролем специалиста, то выздоровление наступает через 2—3 недели. К этому сроку слух, как правило, восстанавливается полностью.

Хронический отит. Стадии

При несвоевременном или недостаточном лечении острый отит переходит в свою хроническую стадию. Отит хронический — это воспалительный процесс, для которого характерно постоянное или периодически возобновляющееся гноетечение из уха. Данному виду отита, помимо уже известных симптомов, как-то: повышенной температуры тела, зуда, ухудшения общего состояния, присущи осложнения в виде снижения слуха и стойкого прободения барабанной перепонки. Обычно хроническое течение болезни является следствием перенесенных ранее синусита или острого гнойного отита. В отдельных случаях эта форма отита возникает в результате разрыва (или прободения) барабанной перепонки или искривления носовой перегородки после полученной травмы. В зависимости от локализации перфорации, а также от ее размеров различают три стадии хронического отита:

  1. Туботимпанальный отит (мезотимпанит).
  2. Эпимезотимпанит.
  3. Эпитимпанит.

При туботимпанальной форме отита нарушение барабанной перепонки происходит, как правило, в центральной части, а патология проявляется воспалением слизистых оболочек барабанной полости. Воспаление не затрагивает костных тканей.

Отит ухо

Эпимезотимпанит — стадия хронического отита, при которой происходит обширное прободение барабанной перепонки, повреждение затрагивает ее верхние и средние отделы.

Эпитимпаноантральная форма отита характеризуется разрывом верхних, самых податливых и непрочных областей перепонки. Эта стадия заболевания, равно как и эпимезотимпанит, опасна возникновением патологических процессов, связанных с образованием гранулем, полипов и холестеатомы — капсулы, заполненной и окруженной гнойными частицами эпидермиса, которая, постоянно разрастаясь, давит на барабанную перепонку, разрушает костную составляющую среднего уха и открывает "дорогу" гнойному процессу во внутреннее ухо.

Кроме того, существует еще одна форма воспалительного процесса — двусторонний отит — заболевание, одновременно поражающее орган слуха с обеих сторон.

Если рассматривать существующие осложнения заболевания, то прободение барабанной перепонки — наиболее распространенное. При длительном скоплении гноя происходит увеличение давления в отделе среднего уха, вследствие чего перепонка становится тоньше. Возникает риск ее разрыва (перфорации). Чтобы предотвратить переход воспалительного процесса в стадию внутреннего отита и избежать впоследствии развития серьезных патологий, следует прибегать к проколу барабанной перепонки хирургическим путем, а не дожидаться момента, когда это произойдет спонтанно.

Воспаление внутреннего уха. Симптомы

Осложнения отита

Внутренний отит имеет другое название — лабиринтит — это заболевание, которое встречается реже в сравнении с отитом наружного и среднего уха, но является наиболее опасным с точки зрения угрозы здоровью и жизни человека. Гнойные процессы, которые затрагивают костные ткани, могут вызывать тяжелые осложнения, например, менингит (воспалительный процесс в оболочках мозга) или сепсис (заражение крови вследствие попадания в нее гноя). Как правило, внутренний отит — это результат осложнений перенесенного ранее среднего отита или же последствия тяжелого инфекционного заболевания. Высокая температура тела, сильная головная боль и рвота, потеря равновесия — все это симптомы внутреннего отита, при которых необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалисту. Кроме того, при таких формах болезни происходит резкое ухудшение слуха вплоть до полной его потери.

Для того чтобы поставить точный диагноз и, как следствие, назначить правильную схему лечения пациенту, врачи прибегают к оториноларингологическому обследованию и лабораторным исследованиям.

Диагностика отита. Обследования и исследования

Лабораторная диагностика проводится в основном для того, чтобы установить природу происхождения отита — бактериологическую или вирусологическую. С помощью серологической реакции сыворотки крови и полимеразной цепной реакции обнаруживают антитела к возбудителям заболевания. Также результаты общего анализа крови покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Двусторонний отит

Основные инструментальные методы диагностики отита:

  • Тимпаноцентез — исследование жидкости, полученной путем хирургического прокола перепонки. Процедура позволяет определить антибиотик, необходимый для борьбы с инфекцией конкретного вида, однако на практике применяется не часто.
  • Тимпанометрия — проверка подвижности барабанной перепонки.
  • Отоскопия — обследование барабанной перепонки и слухового прохода посредством отоскопа.
  • Аудиометрия — определение остроты слуха при подозрениях на его снижение.
  • Компьютерная томография головного мозга и структуры черепа (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяются при подозрениях на гнойные воспалительные процессы и внутричерепные осложнения, помогают диагностировать образование различных патологий — полипов, холестеаномы и проч.

Консервативное лечение отита у взрослых

Чтобы избежать развития осложнений и добиться выздоровления с минимальной тратой времени и сил, отит необходимо своевременно лечить, собственно, как и любое другое заболевание. Для каждой формы воспалительного процесса предусмотрена особая методика лечения, с присущими ей процедурами и медицинскими препаратами.

Внутренний отит

Отит наружного уха лечится амбулаторно, с применением капель, в составе которых присутствует антибиотик. Иногда антибиотики могут назначаться совместно с кортикостероидами или антигистаминными препаратами, в случае если заболевание вызвано аллергической реакцией. Имеют место и процедуры по промыванию слухового прохода раствором антисептика. В случае если данная терапия не приводит к выздоровлению или же невозможна по причине сильного отека слухового прохода и целлюлита лица, назначаются препараты для орального приема. При повышенной температуре тела используют жаропонижающие средства, а также анальгетики, если присутствует болевой синдром. В редких случаях при образовании гнойного воспаления тканей наружного уха может быть показано хирургическое вмешательство.

Ликвидация процессов воспаления в среднем ухе при нормальном течении болезни проходит амбулаторно. Лечение отита у взрослых выполняется с назначением антибиотиков, антисептиков и постельного режима. Для снижения болевого синдрома в качестве капель используют теплый 96% спирт (при гноетечении эта процедура противопоказана). Для местного применения назначают физиотерапию, возможно также использование синей лампы. Нелишним будет и согревающий компресс при отите (спиртовой, водочный или на основе камфорного масла), держать который следует не более 3-4 часов. Необходимо также помнить, что нельзя ставить компресс при повышенной температуре тела.

Если все-таки болезнь протекает не без осложнений, то у больного проявятся признаки острого отита — будет развиваться гнойный отит. Лечение может быть продолжено с помощью приема антибиотиков либо путем хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Иногда случается так, что консервативное лечение отита у взрослых не приводит к улучшению состояния больного. В таких ситуациях выполняют хирургическое рассечение барабанной перепонки — тимпаностомию. Данная манипуляция позволяет избежать осложнений, так как прокол делается в благоприятной и правильной точке, гной выходит наружу через специально установленную трубку, и болевой синдром снижается, а выздоровление наступает быстрее. Кроме того, биоматериал (гноистые выделения) подлежат лабораторному бактериологическому исследованию на чувствительность к антибиотикам. Если после проведенных процедур острота слуха не восстанавливается, могут назначаться продувания и пневматический массаж.

Бывают случаи, когда происходит естественный разрыв барабанной перепонки. Это наблюдается в основном при воспалении среднего уха и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

При туботимпанальной форме отита задача хирургического лечения — это восстановление целостности барабанной перепонки — тимпанопластика с применением собственного хряща.

Эпитимпаноантральная форма отита сопряжена с разрушением костной ткани. При таком течении болезни цель хирургического вмешательства состоит в удалении патологии кости и восстановлении барабанной перепонки с применением протезов из инертных материалов (титана).

Внутренний отит является результатом неэффективного лечения среднего отита и опасен возникновением гнойных осложнений с поражением оболочек мозга. Поэтому при таких формах болезни необходима госпитализация больного с дальнейшим оказанием хирургической помощи.

Следует помнить, что профилактика всегда лучше, чем лечение. Профилактикой отита могут служить своевременное устранение очагов инфекции внутри организма (кариеса, синусита), а также исключение переохлаждений. При появлении первых признаков болезни важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью к специалистам.

syl.ru

Симптомы и лечение отита у взрослых

Содержание:

  • Анатомия уха
  • Причины отита
  • Возбудители заболевания
  • Клиническая картина — симптомы отита
  • Общие принципы диагностики
  • Лечение наружного отита
  • Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых
  • Профилактика отита

Отит – это воспаление уха, обобщающий термин для любых инфекционных процессов в органе слуха. В зависимости от пораженного отдела уха, выделяют наружный, средний и внутренний отит (лабиринтит). Отит встречается часто. Десять процентов населения Земли в течение жизни болели наружным отитом.

Ежегодно в мире регистрируется 709 миллионов новых случаев заболевания острым средним отитом. Больше половины этих эпизодов приходится на детей до 5 лет, однако взрослые также страдают воспалением среднего уха. Лабиринтит, как правило, является осложнением среднего отита и возникает сравнительно редко.

Анатомия уха

Для лучшего понимания излагаемой темы необходимо вкратце вспомнить анатомию органа слуха.
Составными частями наружного уха являются ушная раковина и слуховой проход. Роль наружного уха – улавливание звуковой волны и проведение ее к барабанной перепонке.

Среднее ухо – это барабанная перепонка, барабанная полость, содержащая цепочку слуховых косточек, и слуховая труба.

В барабанной полости происходит усиление звуковых колебаний, после чего звуковая волна следует к внутреннему уху. Функция слуховой трубы, соединяющей носоглотку и среднее ухо, – вентиляция барабанной полости.

Внутреннее ухо содержит так называемую «улитку» – сложный чувствительный орган, в котором звуковые колебания преобразуются в электрический сигнал. Электрический импульс следует по слуховому нерву в головной мозг, неся закодированную информацию о звуке.

Наружный отит

Наружный отит – это воспаление слухового прохода. Он может быть диффузным, а может протекать в виде фурункула. При диффузном наружном отите поражается кожа всего слухового прохода. Фурункул – это ограниченное воспаление кожи наружного уха.

Средний отит

При среднем отите воспалительный процесс происходит в барабанной полости. Существует множество форм и вариантов течения этой болезни. Он может быть катаральным и гнойным, перфоративным и неперфоративным, острым и хроническим. При отите могут развиваться осложнения.

К наиболее распространенным осложнениям среднего отита относят мастоидит (воспаление заушной части височной кости), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс (гнойник) мозга, лабиринтит.

Лабиринтит

Внутренний отит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Практически всегда он является осложнением воспаления среднего уха. В отличие от других видов отита его основным симптомом является не боль, а снижение слуха и головокружение.

Причины отита

  • После попадания загрязненной воды  — чаще всего наружный отит возникает после попадания в ухо воды, содержащей возбудителя болезни. Именно поэтому второе название этой болезни – «ухо пловца».
  • Травма кожи наружного слухового прохода — помимо наличия в воде инфекции должны быть и местные условия, предрасполагающие к развитию воспаления: микротрещины кожи и т.д. Иначе каждый наш контакт с некипяченой водой заканчивался бы развитием воспаления в ухе.
  • Осложнение ОРВИ, гайморита —  в этом случае возбудитель среднего отита проникает в барабанную полость совсем с другой стороны, так называемым ринотубарным путем, то есть через слуховую трубу. Обычно инфекция попадает в ухо из носа, когда человек болеет ОРВИ, насморком или гайморитом. При тяжело протекающем воспалении среднего уха инфекция может распространиться на внутреннее ухо.
  • При инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении на фоне сниженного иммунитета возрастает риск развития воспаления в среднем ухе. Сморкание через 2 ноздри (неправильное), кашель и чиханье повышают давление в носоглотке, что приводит к попаданию инфицированной слизи в полость среднего уха.
  • Механическое удаление ушной серы — она является защитным барьером от инфекций.
  • Высокая температура воздуха и высокая влажность.
  • Попадание в ушную раковину инородных объектов.
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Такие заболевания, как себорейный дерматит на лице, экзема, псориаз.
  • Причинами развития острого среднего отита являются также генетическая расположенность, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.

Возбудители заболевания

Возбудителями наружного отита могут быть бактерии или грибы. Особенно часто встречаются в слуховом проходе такие микроорганизмы, как синегнойная палочка и стафилококк. Для грибов рода Candida и Aspergillus кожа слухового прохода вообще одно из любимых мест в организме: там темно, а после купания еще и влажно.

Возбудителями среднего отита, а значит и внутреннего, могут быть вирусы и бактерии. Грибковое поражение среднего уха также встречается, но гораздо реже, чем наружного. Самые частые бактериальные возбудители среднего отита – пневмококк, гемофильная палочка, моракселла.


Клиническая картина - симптомы отита

  • Боль - это основной симптом отита. Интенсивность боли может быть разной:
    • от едва ощутимой до невыносимой
    • характер – пульсирующий, стреляющий

    Очень сложно, чаще всего невозможно самостоятельно отличить болевые ощущения при наружном отите от болевых ощущений при воспалении среднего уха. Единственной зацепкой может стать тот факт, что при наружном отите боль должна ощущаться при касании кожи на входе в слуховой проход.

  • Снижение слуха – симптом непостоянный. Он может присутствовать как при наружном отите, так и при среднем, может отсутствовать при обеих этих формах воспаления уха.
  • Повышение температуры - чаще всего происходит повышение температуры тела, однако, это также необязательный признак.
  • Выделения из уха при наружном отите бывают практически всегда. Ведь ничто не мешает воспалительной жидкости выделяться наружу.

При среднем отите, если в барабанной перепонке не образовалась перфорация (отверстие), выделений их уха не бывает. Гноетечение из слухового прохода начинается после появления сообщения между средним ухом и слуховым проходом.

Акцентирую внимание на том, что перфорация может не образоваться даже при гнойном отите. Пациенты, страдающие отитом, часто спрашивают, куда денется гной, если он не прорвется наружу? Все очень просто – он выйдет через слуховую трубу.

  • Ушной шум (см. причины шума в ушах), заложенность уха возможны при любой форме заболевания.
  • При развитии воспаления внутреннего уха может появляться головокружение (причины).

Острый средний отит протекает в 3 стадии:

Острый катаральный отит - больной испытывает сильную боль, усиливающуюся к ночи, при кашле, чиханье, она может отдавать в висок, зубы, быть колющей, пульсирующей, сверлящей, снижается слух, аппетит, появляется слабость и высокая температура до 39С.

Острый гнойный отит - происходит скопление гноя в полости среднего уха с последующей перфорацией и гноетечением, которое может быть на 2-3 день болезни. В этом периоде температура падает, боль снижается, врач может произвести маленький прокол (парацентез), если не произошел самостоятельный разрыв барабанной перепонки.

Восстановительная стадия - гноетечение прекращается, дефект барабанной перепонки закрывается (сращение краев), слух в течение 2-3 недель восстанавливается.

Общие принципы диагностики

В большинстве случаев диагностика острого отита не вызывает затруднений. Высокотехнологичные методы исследования бывают нужны нечасто, ухо неплохо обозримо глазом. Врач осматривает барабанную перепонку налобным рефлектором (зеркало с отверстием посередине) через ушную воронку или специальным оптическим прибором – отоскопом.

Интересное устройство для диагностики отита разработала знаменитая корпорация Apple. Оно представляет собой отоскопическую насадку для камеры телефона. Предполагается, что с помощью этого гаджета родители смогут фотографировать барабанную перепонку ребенка (или свою собственную) и отсылать фотографии для консультации своему лечащему врачу.

Диагностика наружного отита

Осматривая ухо пациента, страдающего наружным отитом, врач видит покраснение кожи, сужение слухового прохода и наличие жидких выделений в его просвете. Степень сужения слухового прохода может быть такой, что барабанную перепонку не видно вообще. При воспалении наружного уха других обследований кроме осмотра обычно не нужно.

Диагностика среднего отита и лабиринтита

При остром воспалении среднего уха основным способом установления диагноза также является осмотр. Основными признаками, позволяющими поставить диагноз «острый средний отит», являются покраснение барабанной перепонки, ограничение ее подвижности, наличие перфорации.

  • Как проверяется подвижность барабанной перепонки?

Человека просят надуть щеки, не открывая рта, то есть «продуть уши». Это прием называется маневром Вальсальвы по имени итальянского анатома, жившего на рубеже 17 и 18 столетий. Он широко применяется водолазами и дайверами для выравнивания давления в барабанной полости при глубоководном спуске.

Когда струя воздуха попадает в полость среднего уха, барабанная перепонка немного двигается и это заметно глазом. Если барабанная полость заполнена воспалительной жидкостью, никакой воздух в нее не попадет и движения барабанной перепонки не будет. После появления гноетечения из уха, врач может наблюдать наличие перфорации в барабанной перепонке.

  • Аудиометрия

Иногда для уточнения характера болезни может понадобиться аудиометрия (исследование слуха на аппарате) или тимпанометрия (измерение давления внутри уха). Однако эти методы обследования слуха чаще применяются при хроническом отите.

Диагноз лабиринтита обычно ставится, когда на фоне протекающего среднего отита внезапно резко падает острота слуха и появляется головокружение. Аудиометрия в такой ситуации обязательна. Также нужен осмотр невропатолога и консультация окулиста.

  • КТ и рентгенография

Необходимость в рентгенологических исследованиях возникает, когда есть подозрение на осложнения болезни – мастоидит или внутричерепное распространение инфекции. К счастью, такие случаи редки. В ситуации, когда подозревается развитие осложнений, обычно выполняется компьютерная томография височных костей и головного мозга.

  • Бактериальный посев

Нужен ли при отите мазок на определение бактериальной флоры? Однозначный ответ на этот вопрос дать непросто. Проблема состоит в том, что из-за особенностей культивации бактерий ответ данного обследования будет получен через 6-7 дней после забора мазка, то есть ко времени, когда отит уже практически пройдет. Более того, при среднем отите без перфорации мазок бесполезен, так как микробы находятся за барабанной перепонкой.

И все же мазок лучше делать. В том случае, если применение лекарства первой линии не принесет выздоровления, получив результаты бактериального исследования, можно будет скорректировать лечение.

Лечение наружного отита

Основное средство лечения наружного отита у взрослых – ушные капли. Если у человека нет иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет), антибиотик в таблетках, как правило, не нужен.

Ушные капли могут содержать только антибактериальный препарат или быть комбинированными – иметь в составе антибиотик и противовоспалительное вещество. Курс лечения занимает 5-7 дней. Наиболее часто для терапии наружного отита применяются:

Антибиотики:

  • Ципрофарм (Украина, ципрофлоксацина гидрохлорид)
  • Нормакс (100-140 руб., норфлоксацин)
  • Отофа (170-220 руб, рифамицин)

Кортикостероиды + антибиотики:

  • Софрадекс (170-220 руб., дексаметазон, фрамицетин, грамицидин)
  • Кандибиотик (210-280 руб., Беклометазон, лидокаин, клотримазол, Хлорамфеникол)

Антисептик:

  • Мирамистин (250-280 руб, с распылителем)

Последние два препарата обладают также противогрибковыми свойствами. Если наружный отит имеет грибковое происхождение, активно используются противогрибковые мази: клотримазол (Кандид), натамицин (Пимафуцин, Пимафукорт).

Помимо ушных капель, для лечения наружного отита врач может рекомендовать мазь с действующим веществом Мупироцин (Бактробан 500-600 руб, Супироцин 300 руб). Важно, что препарат не оказывает негативного действия на нормальную микрофлору кожи, и есть данные об активности мупироцина в отношении грибов.

Лечение среднего отита и лабиринтита у взрослых

Антибактериальная терапия

Основное средство терапии при среднем отите – антибиотик. Однако лечение отита антибиотиками у взрослых – это еще один спорный вопрос современной медицины. Дело в том, что при данном заболевании очень высок процент самостоятельного выздоровления – больше 90%.

Был период времени в конце 20 века, когда на волне энтузиазма антибиотики назначали практически всем больным при отите. Однако сейчас считается допустимым первые два дня после появления боли обходиться без антибиотиков. Если через два дня нет тенденции к улучшению, тогда уже назначается антибактериальный препарат. При всех видах отита могут потребоваться обезболивающие лекарства для приема внутрь.

При этом, конечно, больной должен находиться под врачебным наблюдением. Решение о необходимости антибиотиков весьма ответственно и его должен принимать только врач. На весах с одной стороны возможные побочные эффекты антибиотикотерапии, с другой – тот факт, что каждый год в мире от осложнений отита умирает 28 тысяч человек.

Основные антибиотики, которые применяются при лечении среднего отита у взрослых:

  • Амоксициллин  - Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол, Флемоксин солютаб
  • Аамоксициллин с клавулановой кислотой - Аугментин, Флемоклав, Экоклав
  • Цефуроксим - Зиннат, Аксетин, Зинацеф, Цефурус  и другие препараты.

Курс антибиотикотерапии должен составлять 7-10 дней.

Ушные капли

Ушные капли также широко назначаются при воспалении среднего уха. Важно помнить, что существует принципиальная разница между каплями, которые назначаются до перфорации барабанной перепонки и после ее появления. Напомню, признаком перфорации является появление гноетечения.

До возникновения перфорации назначаются капли с обезболивающим эффектом. К ним относятся такие препараты как:

  • Отинум - (150-190 руб) - холина салицилат
  • Отипакс (220 руб), Отирелакс (140 руб) - лидокаин и феназон
  • Отизол - феназон,  бензокаин, фенилэфрина гидрохлорид

Капли с антибиотиком не имеет никакого смысла закапывать в этой фазе, так как воспаление идет за непроницаемой для них барабанной перепонкой.

После появления перфорации боль проходит и уже нельзя капать обезболивающие капли, поскольку они могут навредить чувствительным клеткам улитки. При возникновении перфорации появляется доступ для капель внутрь среднего уха, поэтому можно закапывать капли, содержащие антибиотик. Однако нельзя использовать ототоксические антибиотики (гентамицин, фрамицетин, неомицин, полимиксин В), препараты, содержащие феназон, спирты или холина салицилат.

Капли с антибиотиком, применение которых допустимо при лечении отита у взрослых: «Ципрофарм», «Нормакс», «Отофа», «Мирамистин» и другие.

Парацентез или тимпанотомия

В отдельных ситуациях при воспалении среднего уха может понадобиться малое хирургическое вмешательство – парацентез (или тимпанотомия) барабанной перепонки. Считается, что потребность в парацентезе возникает, если на фоне антибактериальной терапии на протяжении трех дней боль все еще продолжает беспокоить человека. Парацентез выполняется под местной анестезией: специальной иглой в барабанной перепонке делается небольшой разрез, через который начинает выходить гной. Разрез этот прекрасно зарастает после прекращения гноетечения.

Лечение лабиринтита представляет собой комплексную медицинскую проблему и проводится в стационаре под контролем ЛОР-врача и невропатолога. Помимо антибактериальной терапии необходимы средства, улучшающие микроциркуляцию внутри улитки, нейропротекторные препараты (защищающие нервную ткань от повреждения).

Профилактика отита

Профилактические меры при наружном отите заключаются в тщательном высушивании слухового прохода после купания. Также следует избегать травматизации слухового прохода – не использовать ключи и булавки в качестве ушного инструментария.

Для людей, часто страдающих воспалением наружного уха, существуют капли на основе оливкового масла, обеспечивающие защиту кожи при купании в водоеме, например, «Ваксол».

Профилактика среднего отита состоит из общеукрепляющих мероприятий – закаливания, витаминотерапии, приема иммуномодуляторов (препаратов, улучшающих иммунитет). Также важно своевременно лечить заболевания носа, которые являются основным причинным фактором воспаления среднего уха.

zdravotvet.ru

Лечение отита у взрослых

Заболевания уха доставляют человеку массу неприятностей. Термин «отит» применяется для обозначения любых инфекций, проникающих в органы слуха. Это заболевание может быть внутренним, средним или наружным. Тип недуга зависит от отдела уха, который поражен, и от времени его разрушительного воздействия. Как осуществлять лечение отита у взрослых, обязательно нужно знать, чтобы вовремя избавить себя от боли.

Как лечить отит в домашних условиях

Начать лечение отита у взрослых, нужно с распознавания болезни. При этом недуге появляется боль, ухо начинает чесаться и стрелять, возникает воспаление. Самолечением заниматься не стоит, но проявления симптомов болезни нужно сразу четко подмечать, чтобы обеспечить себе первую помощь. Признаки заболевания проявляются по его типу:

Наружный отит

  1. Наружный отит. Характерны болевые ощущения в органах слуха, зуд в области ушной раковины, гнойные выделения и неприятный запах. На кожных покровах уха появляется шелушение, отеки и покраснения. В этом случае человек нормально слышит.
  2. Средний отит подразделяется на две группы. Острый гнойный средний отит характеризуется болевыми ощущениями внутри уха. Характер боли может быть различным: ноющая, колющая, пульсирующая. Она способна локализоваться в областях челюсти, виска, затылка. Кроме того, происходит повышение температуры тела. Если внутри уха накопится слишком много гноя, то может произойти прободение барабанной перепонки и выделение гнойного образования. Хроническая форма заболевания приносит ухудшение слуха, приводит к осложнениям. Распознается за счет постоянного течения гноя.
  3. Адгезивный и аллергический отит. При таком воспалении наблюдается шум в ушах, постоянное понижение уровня слуха, головная боль, слабость, возникновение спаек.
  4. Внутренний отит – осложнение среднего. Этот тип недуга не сопровождается болью, возникает потеря слуха и головокружение.

Лечение отита нужно начать с появлением первых симптомов, до того, как успеют возникнуть осложнения, и болезнь не перешла из острой формы в хроническую. Справиться с заболеванием вы можете и сидя дома, по назначению доктором подходящих средств. Для борьбы используется большой спектр лекарств:

  • капли;
  • компрессы;
  • антибиотики внутрь;
  • гомеопатические средства;
  • в качестве поддерживающей терапии – народные средства.

Ушными каплями

Вылечить наружный или средний отит легко с помощью ушных капель. По составу такие препараты могут быть однокомпонентными (содержать только антибиотик) или двухкомпонентными (антибиотик и противовоспалительное вещество). Примерами таких препаратов служат Отоспорин, Полидекс. Капли в уши при отите считаются действенным медикаментозным методом лечения. Есть множество препаратов, предназначенных для избавления от заболевания. Есть капли от отита у взрослых, которые используются чаще других:

Ушные капли Отофа

  1. «Нормакс». В составе – норфлоксацин, вспомогательные вещества. Показания к применению – наружный, средний (острый и хронический), внутренний отит. Капать нужно по 1-2 капли 4 раза / сутки в больное ухо. Цена: 100-140 р.
  2. «Отофа». Содержит рифамицин натрия и другие вещества. Показания – наружный, средний острый, средний хронический отит. Дозировка применения – капать в ухо по 5 капель 3 раза / день. Можете залить лекарство в ухо примерно на 2 ч. Цена: 170-220 р.
  3. «Софрадекс». Состав богатый: фрамицетина сульфат, грамицидин, дексаметазон. Применяется при отите наружного уха. Капать по 2-3 капли 3-4 раза / день. Можете использовать компрессы, заложив ушной проход марлевым тампоном с лекарством. Цена: 290 р.
  4. «Анотит». В составе – левомицетин, кислота борная, лидокаина гидрохлорид, вспомогательные вещества. Показания – наружный, негнойный средний, гнойный средний отит. Применяется по 4-5 капель 3-4 раза / день. Цена: 40-50 р.

Антибиотиками

Такие лекарства требуются при среднем, диффузном, секреторном виде заболевания, когда одни капли не помогают. Антибиотики могут быть использованы для лечения двустороннего, вирусного и грибкового отита. Эти лекарства борются с воспалительными процессами, возникшими в области слуховых органов, некоторые способны обезболивать. Принимать антибиотики рекомендуется не более 5 дней. Усиливают действие лекарств за счет дополнительных препаратов или народных средств. Среди антибиотиков для лечения отита используются:

Антибиотик Ципрофлоксацин для лечения отита

  • «Спирамицин» (принимать 2-3 раза / день по 1 капсуле, цена: 205 р.);
  • «Ампициллин» (выпивать 4 раза / сутки по 1 капсуле, цена: 22 р.);
  • «Ципрофлоксацин» (внутрь по 2 раза / сутки по 1 капсуле, цена: 14 р.);
  • разрешается применять и другие популярные антибиотики.

Другими лекарствами

Помимо выше перечисленных средств, лечение отита среднего уха у взрослых и внешнего типа болезни проводится с помощью других доступных, недорогих, но при этом эффективных методов. Можете воспользоваться борной кислотой или борным спиртом. Средство подогревают до температуры тела, опустив флакон в теплую воду. Затем лекарство закапывается в ушные проходы пипеткой по 3 капли. Чтобы препарат не вытекал, поместите в уши ватные тампоны. Борная кислота при отите снимает воспаление и болевой синдром, подходит в качестве первой помощи при проявлении признаков заболевания.

Народными средствами

Когда одних медикаментозных методов не хватает, на помощь приходят проверенные способы лечения отита у взрослых. Народных средств великое множество, каждое обладает особым эффектом. Такие методы правильно использовать при первых симптомах или в качестве части комплексной терапии. Иногда можно обойтись только народными средствами, но лучше воспользоваться и лекарствами из аптеки. Вот некоторые натуральные «препараты» для решения проблемы:

Березовые почки для лечения ушей

  1. Настойка из березовых почек. Для приготовления нужно настаивать 10 г березовых почек на 200 мл водки или спирта. Используйте лекарство спустя неделю. Полученным средством смачивайте тампон и помещайте в ухо. Чтобы снять болевой синдром, потребуется несколько процедур.
  2. Настойка прополиса. Лекарство придет на помощь при сильных болях. Препарат подогрейте, закапайте 2 капли в оба слуховых прохода, затем поместите в уши ватные тампоны. Средство нужно держать 15-20 минут.
  3. Сахарный дым. Оригинальное средство лечения. Возьмите жестяную крышку без резинки, насыпьте 1 ст. л. сахара и поместите на горящую плиту. Когда появится дым, сверните газету в трубочку, расположите ее над дымом, к отверстию поднесите ухо. Проводить процедуру нужно не менее 5 минут. После ее окончания утеплите ухо.

Гомеопатией

Лечение травами постепенно набирает популярность в современном обществе. Не редкость и гомеопатические аптеки. Каждый метод лечения отитов у взрослых – гомеопатия и фитотерапия – считается вполне безопасным. Природа – кладезь полезных веществ. Лечить заболевание с помощь трав следует после консультативной встречи с доктором, чтобы не допустить осложнений. Какие природные средства использовать:

Пульсатилла композитум

  • аконит – при возникновении покалывания и боли в органах слуха;
  • белладонну – при среднем отите, сильных пульсирующих и рвущих болях, жужжании, опуханиях около уха;
  • пульсатилла – для выздоровления при снижении слуха, ощущении заложенности ушного прохода, гнойных и кровянистых выделениях;
  • при очень сильных болях – феррум фосторика.

Чем лечить отит у беременных

Есть две важнейшие особенности, отличающие лечение отита при беременности. Первая состоит в том, что польза для организма от лекарства должна превышать вред. Все делается для того, чтобы плод не пострадал. Если отит средний и проходит тяжело, обязательно назначают антибиотики. Выбирать их должен доктор в соответствии со сроками и ходом беременности. Вовремя не вылеченный отит приводит к тому, что приходится делать перфорацию барабанной перепонки. Катаральный (экссудативный) отит лечится легче – продуванием или пневмомассажем, без перфоративного вмешательства.

Лечение отита пневмомассажем

Для лечения отитов у взрослых назначается и местное лечение. Для этого используются турундочки, которые помещаются в ухо. Совместно с этим приспособлением используется тампон, смоченный в лекарстве. Обратите внимание на то, чтобы препарат был разрешен при беременности. Лечение, назначенное врачом, разрешено дополнять народными средствами. Природные лекарства не только облегчат симптомы, но и принесут общую пользу организму. К лечению отита во время беременности нужно подходить со всей ответственностью.

Видео: что делать, когда болит ухо

Воспаление органов слуховой системы происходит часто. Лечение зачастую эффективно и проходит легко, но возникают и осложнения. Все зависит от места возникновения и тяжести заболевания. Лечите инфекцию в слуховом аппарате незамедлительно, чтобы не появились тяжелые осложнения. Средств, способных привести вас к выздоровлению, очень много. Это таблетки, капли, мази, отвары, компрессы. При легком отите могут помочь капли, если же случай более серьезный, придется принимать антибиотики. Из видео ниже вы определите, какие средства лучше всего использовать в комплексе.

sovets.net

Как лечить отит у взрослых: главные симптомы заболевания и диагностика

Диагностика и лечение отита у взрослых Несмотря на то, что воспаление органов слуха взрослого человека встречается гораздо реже, чем у детей, вопрос «как лечить отит у взрослых» остается достаточно актуальным и востребованным.

Существует множество предпосылок для развития заболевания у взрослых, также как и в случае гайморита.

Даже элементарная простуда или переохлаждение могут обернуться серьезной формой отита.

Кроме этого, на воспаление наружного, среднего или внутреннего уха могут повлиять следующие факторы:

  • вирусные заболевания верхних дыхательных путей;
  • вирусные заболевания носоглотки;
  • запущенные формы насморка;
  • аденоиды в своде носоглотки;
  • нарушение правил гигиены уха.

В зависимости от инфицирования определенных отделов уха отит у взрослых и детей разделяется на три вида:

  • Наружный отит: чаще всего причиной его возникновения является накопление воды в слуховом проходе, эту форму заболевания часто называю «ухо пловца».
  • Средний отит: в основном развивается как осложнение верхних дыхательных путей, именно эту форму обобщенно в обиходе называют «отит».
  • Внутренний отит: развивается в основном на фоне запущенных гнойных воспалений, а также инфекций.

Для того чтобы определить, как лечить отит у взрослых, необходимо в первую очередь изучить клиническую картину, сравнить её с характерными симптомами заболевания, а также провести диагностику.

Основными симптомами отита у взрослого человека принято считать:

  • чувство заложенности и шум в ушах;
  • острая или ноющая боль в ушах;
  • резкое повышение температуры;
  • частичное снижение слуха;
  • головная боль;
  • общая слабость и недомогание;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • гнойные выделения, возможно с примесью крови из слухового прохода.

Важно знать

Даже наличие перечисленных выше симптомов не дает право заниматься самолечением, для проведения полной диагностики заболевания необходимо в срочном порядке обратится за помощью к врачу-отоларингологу, который при помощи специального ЛОР-оборудования установит окончательный диагноз и назначит курс лечения.

Для диагностики отита врач обычно использует надлобный рефлектор в тандеме с ушной воронкой или современный оптический прибор, который называется отоскоп. В большинстве случаев осмотр уха не вызывает никаких затруднений, в первую очередь обследованию подлежат барабанная перепонка, слуховой проход и ушная раковина.

Так при диагностике наружного отита наблюдается покраснение кожи в ухе, сужение слухового прохода, а также возможное наличие жидкости в просвете. При этом слуховой проход может быть сужен настолько, что сквозь него просто невозможно рассмотреть барабанную перепонку.

В среднем любой воспалительный процесс в ухе (отит) длится до двух недель, в течение всего этого периода ни в коем случае нельзя останавливать процесс лечения, даже если наблюдается значительное улучшение. В противном случае возможно возникновение серьезных осложнений и образование хронических форм.

Сколько лечится отит у взрослых основными медикаментозными средствами

Как лечить отит у взрослых ушными каплями Независимо от того, какова природа отита, вирусная или бактериальная, его необходимо в обязательном порядке лечить. Пройти само заболевание может в редких случаях, а вот в то, что оно перерастет в хронические формы и осложнения с тяжелыми последствиями вполне вероятно. Именно от курса назначенной терапии и зависит, сколько лечится отит у взрослых по времени.

Одним из основных средств для лечения заболевания являются ушные капли при отите.

Они могут быть исключительно антибактериального действия или комбинированными и состоять из антибиотиков и противовоспалительных компонентов. Курс лечения такими каплями составляет 5-7 дней в зависимости от клиники заболевания.

Также часто применяются антибиотики при лечении среднего отита у взрослых, особенно острых и гнойных форм. Курс их лечения составляет 7-10 дней в зависимости от препарата и степени сложности болезни. В данном случае лечение отита у взрослых и детей в домашних условиях народными средствами нежелательно.

Важно знать

Принимать антибиотики следует исключительно после назначения врача строго по схеме весь курс. Даже если после нескольких дней приема симптомы заболевания значительно снизятся или вовсе исчезнут некоторые из них, прекращать лечение гнойного отита антибиотиками взрослым и детям запрещается во избежание осложнений и повторного обострения болезни.

Обезболивающее при отите у взрослых Обезболивающее при отите у взрослых — еще один вид препаратов, используемых для облегчения состояния особенно острых форм с ярко выраженной болью.

Подобное лечение должно проводиться обязательно под наблюдением лечащего врача, не вызывать аллергические реакции и побочные действия.

Обезболивающая терапия при симптомах отита не имеет определенного курса действия и применяется при необходимости в каждом конкретном случае.

В отдельных случаях отит среднего уха требует малого хирургического вмешательства. Эта процедура называется парацентез или тимпанотомия барабанной перепонки. Обычно ее проводят, когда улучшений после антибиотикотерапии не наступает в течение первых трех дней. Суть её заключается в выполнении под воздействием местной анестезии в самой барабанной перепонке маленького надреза, через который скопившийся в ухе гной сможет беспрепятственно вытекать. После прекращения выделений разрез успешно заживает и бесследно затягивается.

Если не наблюдается температура при отите и нет гнойных выделений, нередко врачи рекомендуют использовать сухое тепло — это могут быть народные методы прогревания в домашних условиях или физпроцедуры.

Исходя из вышеописанных факторов становится совершенно очевидно, что дать однозначный и точный ответ на вопрос, сколько длится отит у взрослых и сколько дней его необходимо лечить, невозможно.

Процесс лечения и выздоровления зависит от многих факторов, начиная от формы заболевания, его клинической картины, заканчивая правильно назначенной терапией, созданных условий для больного, не говоря уже об индивидуальности каждого отдельного человеческого организма. Очевидно одно — срок протекания заболевания может быть значительно сокращен при своевременном обращении к врачу-отоларингологу и строгому соблюдению всех его предписаний.

gajmorit.com

Эффективное лечение отита у взрослых

Воспаление среднего уха или отит чаще всего относят к детским заболеваниям, но и у взрослых оно встречается нередко. Лечение отита у взрослых мало чем отличается от лечения детского отита. Появиться это заболевание может вследствие деятельности стрептококков или пневмококков, также отит может носить вирусный характер или появиться в виде осложнения гипертрофических процессов в носоглотке. При этом нарушается функция евстахиевой трубы и снижается сопротивляемость.

Проблема отита у взрослых

Течение заболевания

  1. Возникновение и развитие воспаления в среднем ухе. Симптомы отита – боль в ухе, незначительное повышение температуры, страдает сон, снижается аппетит, возникает общее недомогание. Барабанная перепонка гиперемирована и выпячивается в область слухового прохода.
  2. Прободение барабанной перепонки, выделение гноя. Симптомы в это время: стреляющая боль в ухе. Боль может длиться в течение 5-7 дней, после чего происходит ее стихание и снижение воспаления.
  3. Реконсервация, т.е. постепенно выделение гноя прекращается. Происходит зарастание барабанной перепонки, и восстанавливаются все физиологические процессы в ухе.

Лечебные мероприятия

Противовоспалительные капли от отита Лечение отита у взрослых проводится в зависимости от возбудителя и тяжести заболевания. Если воспаление вызвано деятельностью бактерий, то применяется антибиотикотерапия. При вирусном отите лечение займет определенное время и будет сложнее.

В некоторых случаях проводится миринготомия – это малоинвазивная операция. При этом в барабанную перепонку вставляется небольшая пластмассовая трубка. С ее помощью в этом месте удаляется остаток жидкости, тем самым снижается давление. Трубочка остается на какое-то время в ухе и через определенный период выпадает из уха самостоятельно, не принося дискомфорта пациенту.

Иногда причиной отита может стать разрастание аденоидной ткани, в этом случае проводится операция по удалению аденоидов, но такое состояние свойственно детскому возрасту.

В целом лечение отита может проходить по следующей схеме:

  • капли от воспаления;
  • антибактериальная терапия;
  • сульфаниламиды;
  • при необходимости жаропонижающие средства;
  • обезболивающие препараты;
  • комплекс витамин;
  • применение компрессов, их обычно чередуют: сначала согревающий, а потом на несколько минут холодный компресс;
  • местно можно закапывать борную кислоту, но лучше предварительно посоветоваться с врачом.

Капли в уши при отите

Этапы наложения компресса на ухо Ушные капли при отите по своему действию и составу делятся на три группы:

  1. Комбинированные препараты. Они содержат глюкокортикоиды. Это Софрадекс, Анауран, Гаразон, Полидекса, Дексона и др.
  2. Монопрепараты. В их состав входят противовоспалительные препараты нестероидного характера, это такие капли, как Отинум, Отипакс.
  3. Препараты с содержанием антибиотика: Отофа, Нормакс, Ципромед, Фугентин.

Комбинированные ушные капли используют при воспалении среднего и наружного уха, при остром или хроническом течении болезни. Чаще всего закапываются с помощью пипетки. Но нужно заметить что препараты, содержащие глюкокортикоиды, детям и беременным назначают редко и только в самых крайних моментах.

Побочные действия:

  • шелушение кожи в ухе;
  • зуд и жжение в месте закапывания.

Но такие состояния считаются редкостью, так как комбинированные капли выписываются в малых дозах и на короткий срок.

Эти препараты, например, Софрадекс, предназначены для закапывания в глаза. Софрадекс обладает, помимо противовоспалительного действия, антибактериальным и противоаллергическим. Применяют его по 3-4 капли 2 раза в день, не больше. Как и любой другой препарат, Софрадекс может иметь побочные действия местного аллергического характера – жжение, зуд, покраснение и т.п. Монопрепараты тоже являются противовоспалительными, применяют их по 3-4 капли 2 раза в день. Побочных действий практически не имеют. Если у пациента имеется повреждение барабанной перепонки, капли с содержанием салициловой кислоты не назначают, так как имеется большая вероятность потери слуха.

Назначение антибиотиков при отите Капли с содержанием антибиотика применяют при микробных инфекциях наружного и среднего уха, при гнойных отитах и при хроническом течении болезни. Антибактериальные капли, например Нормакс, могут иметь побочные действия,такие как:

  • мелкая сыпь на коже;
  • зуд и жжение на месте попадания капель;
  • отек Квинке.

Если имеются данные проявления, следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться за помощью к врачу. Только лечащий врач сможет правильно назначить необходимые средства.

Антибактериальные препараты

Доктор может прописать, помимо капель, еще и противомикробные препараты для приема внутрь. Но данные препараты назначаются только после постановки правильного диагноза. Также немаловажную роль играет место воспаления. При воспалении среднего уха рекомендуются следующие антибиотики:

  1. Амокцсициллин. Этот антибиотик борется с воспалительным процессом и бактериями его вызвавшими. Взрослым назначают капсулы три раза в сутки после еды. Обычно курс приема составляет 7 дней.
  2. Ампициллина тригидрат. Форма выпуска – порошок, таблетки или капсулы. Противопоказания – беременность, лактация, почечная или печеночная недостаточность. Из побочных реакций выделяют аллергические реакции, понос, в редких случаях анафилактический шок, головные боли и дисбактериоз.

Инъекции лекарственных препаратов при отите Хронический отит характерен затяжным проявлением болезни, поэтому здесь назначается другая группа антибиотиков.

Ципрофлоксацин. Применяется данный препарат при многих воспалениях. Не назначается Ципрофлоксацин беременным женщинам и людям, не достигшим 18-летнего возраста. Если препарат назначен кормящей женщине, значит, следует прекратить кормление на период лечения. Побочные реакции:

  • понос;
  • тошнота и вздутие;
  • головокружение;
  • усталость;
  • нарушение сна;
  • тахикардия;
  • кожная сыпь;
  • кандидоз.

Если произошла передозировка, то назначается экстренное промывание желудка.

Нетилмицин. Применяют его в инъекциях. Укол производится 2 раза в день в область уха. Курс применения зависит от тяжести отита и длится до 14 дней. Из побочных эффектов могут наблюдаться местные аллергические реакции, и то крайне редко. Не применяется Нетилмицин беременными и кормящими женщинами, новорожденными и пожлыми людьми.

http://www.youtube.com/watch?v=gQ4Mw7IUgR0

Применяя все препараты антибактериального действия, помните о побочных реакциях любого антибактериального средства – это дисбактериоз; лечить отит у взрослых необходимо в совокупности с пробиотиками.

Ряд осложнений, которые могут появиться при отите

  1. Мастоидит. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка. Данное осложнение проявляется после 6 летнего возраста.
  2. Проникновение гноя в область черепа через проход между пирамидной и височной костью.
  3. Хроническое течение болезни.
  4. Возникновение спаек и рубцов, от чего снижается слух у человека.
  5. Стойкая сухая перфорация барабанной перепонки.
  6. Воспаление пирамидальной кости (петрозит).
  7. Парез лицевого нерва.

http://www.youtube.com/watch?v=gvTN8dLxyjE

Профилактика отита включает нехитрые правила, которые можно легко соблюдать не посещая врача. Регулярно промывайте нос, можно применять обычную кипяченую воду или специальные назальные спреи для выведения бактерий. В данных спреях содержится ксилитол, который борется с бактериями. Врачи советуют использовать жвачки с ксилитолом.

lor03.ru

Каковы признаки отита у взрослого

Отит – заболевание, которое влияет на слух и другие процессы жизнедеятельности. Обнаружив признаки отита у взрослого, следует немедленно приступать к лечению во избежание тяжелых последствий (рис.1). Некоторые виды отита оказывают необратимые последствия на слух, от своевременного его обнаружения и эффективного лечения зависит качество жизни пациента.

Рисунок 1. Диагностика отита у взрослых.

Классификация отита

Отитом называют воспалительные процессы, которые развиваются во внутреннем ухе (лабиринте), среднем ухе или в ушной раковине и наружных слуховых каналах. В зависимости от процесса протекания болезни различают:

Схема отита

Рисунок 2. Схема отита.

  • острый отит, который возникает внезапно с ярко выраженными симптомами;
  • хронический отит, с длительным воспалением и периодическими обострениями.
  • По причинам развития отита выделяют следующие формы:
  • аллергическая;
  • бактериальная;
  • травматическая;
  • вирусная.

В процессе течения болезни по способам ее проявления различают:

  • гнойный отит, при котором гной скапливается за барабанной перепонкой (рис.2);
  • катаральный отит с отеком и покраснением тканей, но без жидкого или гнойного отделяемого;
  • экссудативный отит, предполагающий скопление в среднем ухе жидкостей (крови, лимфы), которые создают благоприятную среду для развития болезнетворных микробов.

Отит проявляется у всех по-разному. Признаки болезни могут значительно отличаться.

Причины возникновения отита

Чтобы появилось воспаление в наружных слуховых каналах достаточно небольшого повреждения кожи. От удара, царапины или при неосторожной чистке ушной раковины, инфекция попадает под кожу. Причиной отита способен стать укус насекомого в мочку или другую область уха.

Во время купания или плавания вода, попавшая в ухо, является благоприятной средой для развития микробов. Посторонние предметы (крошки, земля, опилки) провоцируют отит у взрослых.

Перекись водорода для лечения отита

Рисунок 3. Перекись водорода для лечения отита.

Кроме перечисленных причин, которые вызывают заболевание по случайности или неосторожности, существуют отиты, спровоцированные инфекцией. Они возникают вследствие таких факторов:

  1. Заболевания носа и носовых пазух (гайморит, синусит, фронтит). При отеках дыхательных путей происходит застой жидкостей в среднем ухе, в которых развиваются болезнетворные микроорганизмы.
  2. При неправильном сморкании во время простуды инфекция не покидает организм, а распространяется на соседние органы.
  3. На фоне сахарного диабета, болезней почек, экземы, псориаза и других болезней происходит ослабление иммунитета, из-за чего любое заболевание органов дыхания распространяется на средне ухо.

Часто профессия способствует развитию недуга. Аквалангистам или летчикам постоянно приходится испытывать перепады давления, которые негативно сказываются на здоровье органов слуха.

Симптомы отита у взрослого

В зависимости от локализации очага воспаления отличаются и ощущения, которые испытывает больной отитом. При наружном отите болевые симптомы возникают при надавливании на кожу. Если присутствует фурункул, то боль локализуется вблизи него, по мере созревания образуется гнойное отделяемое. В последней фазе пульсирующая боль беспокоит человека постоянно, без физического воздействия на кожу. Если очаг воспаления расположен в слуховом канале, появляется чувство давления на барабанную перепонку, чувство заложенности в ухе.

В результате распространения инфекции возникает средний отит. Он затрагивает область между наружными слуховыми каналами и внутренним ухом. Пациент при этом жалуется на следующие симптомы:

Ушные капли при отите

Рисунок 4. Ушные капли при отите.

  • повышение температуры;
  • сильные головные боли;
  • стреляющая боль в ухе;
  • шум, звон в ушах;
  • кровянистые или гнойные выделения из уха при перфорации барабанной перепонки;
  • ухудшение слуха.

При воспалении в лабиринте слуховых каналов (внутреннем отите) наблюдаются самые сильные нарушения. Эта форма болезни способна проявиться через некоторое время после выздоровления от простуды. Сопровождают его такие симптомы:

  • головокружение;
  • нарушение координации;
  • тошнота; быстрое укачивание в транспорте;
  • полная или частичная потеря слуха;
  • частые движения глазных яблок.

Спаечное воспаление уха характеризуется утолщением слизистой оболочки слуховых труб и барабанной перепонки. Вследствие этого происходит постепенное снижение слуха. Утолщения препятствуют оттоку экссудата, в котором развиваются болезнетворные бактерии. Воспаление уха сопровождается лихорадкой, головными болями и слабостью.

Головокружение - симптом отита При аллергическом отите в гнойных выделениях наблюдается слизь. Температура при этом не повышается, но снижение слуха присутствует. Пациента беспокоит сильный зуд в ухе и чувство переливающейся жидкости в голове.

Отит начинает проявляться симптомами общего недомогания, но постепенно обнаруживаются специфические признаки болезни.

Чем быстрее приступают к лечению, тем меньше страдает организм. Например, при длительном гноетечении есть опасность заражения крови и оболочек мозга, что провоцирует менингит.

Поэтому даже при небольшой заложенности уха, которая не проходит 2-3 дня, следует обратиться к отоларингологу.

Способы лечения отита

Наиболее распространенным методом лечения является прием фармацевтических препаратов. Они направлены на снятие основных симптомов болезни. После осмотра и диагностики ЛОР назначает пациенту препараты из следующих групп:

  1. Антигистаминные средства. Они помогут облегчить состояние при аллергическом отите, и уменьшат проявления отеков (Супрастин, Эриус, Цетрин).
  2. Анальгетики. Они уменьшат приступы боли и окажут противовоспалительное действие. При отите их назначают в виде ушных капель. Взрослым надлежит закапывать в ухо 5-8 капель 3-4 раза в день. Для профилактики закапывают в оба уха, даже если второе не беспокоит (Отипакс, Отикс).
  3. Ваготоники. Эти средства снимают отечность и способствуют оттоку гноя и экссудатива без перфорации барабанной перепонки (Називин, Нафтизин).

Сок алоэ для лечения отита Для прочистки наружного слухового канала от гноя используют перекись водорода и спирт (рис.3). Ватным тампоном аккуратно удаляют все загрязнения, не погружая его глубоко в ухо, чтобы не повредить барабанную перепонку.

Если причиной отита стала бактериальная инфекция, врач назначит антибиотик. Курс приема препаратов составляет 6-9 дней. За этот период доктор проводит визуальное наблюдение и назначает анализы, чтобы определить эффективность назначенных препаратов.

Ускорить процесс выздоровления помогают физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, УВЧ, фототерапия, электрофорез).

Если медикаментозное лечение в течение нескольких дней не приносит существенного облегчения, а пациент испытывает сильные боли из-за скопившегося за барабанной перепонкой гноя, то проводят хирургическое вмешательство. Под местной анестезией в натянувшихся тканях делают прокол, чтобы гной свободно вытек наружу. После излечения пациента прокол зарастает, и слух восстанавливается.

Народные методы борьбы с отитом

Методы традиционной медицины можно комбинировать с домашним лечением. Вот несколько рецептов лечения отита в домашних условиях.

  1. К столовой ложке аптечной настойки прополиса добавить 3 столовых ложки оливкового масла. Смесь подогреть до температуры тела. Смочить в составе ватный тампон и поместить в ухо, менять каждые 10-12 часов.
  2. Растолочь головку чеснока и добавить к кашице 50 мл очищенного подсолнечного масла. Настаивать на свету не менее 4-5 дней, после чего процедить и хранить в холодильнике. Закапывают в каждое ухо 2-3 капли несколько раз в день (рис.4).
  3. Несколько листочков алоэ очистить и выдавить сок, который закапывают в слуховой проход.

Профилактика болезней уха

Вместо долгого лечения рекомендуется предупреждать болезни. Вот несколько советов по профилактике воспаления уха:

  • избегать контактов с людьми, страдающими простудными заболеваниями, укреплять иммунитет;
  • не допускать переохлаждения головы, носить шапку в холодное время года;
  • во время купания, плавания или ныряния использовать специальные пробки, защищающие от попадания воды;
  • избегать слишком тщательной чистки ушей, чтобы не повредить кожу и органы слуха.

Часто отит становится осложнением других болезней, поэтому не стоит долго испытывать свой организм на прочность. Чем раньше начать лечение болезней, тем меньше дополнительных недугов придется лечить.

lor03.ru

Похожие статьи: