Флемоксин при отите у детей

Антибиотики при отите у детей. Ушные капли и антибиотики при лечении отита

Отит – одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний у малышей до трех лет. Случается он и у детей постарше, и у взрослых, но уже реже. Вызвано это особым строением слухового канала, из-за которого любая инфекция из горла и носа попадает в него. Даже при неправильном кормлении грудного ребенка может случиться воспаление среднего уха. Все родители обеспокоены тем, чтобы вылечить малыша как можно скорее. Часто они приобретают лекарства, не посоветовавшись с врачом. Но делать этого нельзя, ведь до сих пор спорным остается вопрос о том, нужны ли антибиотики при отите у детей. Ведь бактерии, которые вызывают воспаление среднего уха, способны приспосабливаться к антибактериальным препаратам, поэтому их может назначать только врач после точной постановки диагноза.

Как определить, что у ребенка отит?

Во время этого заболевания ребенка беспокоят боли, заложенность в ухе, снижение слуха. отит лечение антибиотики Часто повышается температура, больной отказывается от еды, не может нормально спать, беспокоен. Сложнее всего поставить диагноз грудному ребенку, который не может сказать, что у него болит. Поэтому при первых симптомах и подозрении на воспаление среднего уха необходимо показать малыша врачу-отоларингологу. Только с помощью осмотра барабанной перепонки можно поставить точный диагноз. От того, насколько быстро это сделано, зависит эффективность лечения без возникновения осложнений. Часто врачи назначают антибиотики при отите у детей, но необходимость этого зависит от многих факторов. А во многих случаев заболевание проходит без применения антибактериальных препаратов.

За и против

Нужны ли антибиотики при отите у детей? О целесообразности приема таких препаратов уже давно ведутся споры. Ведь большое количество побочных действий и способность бактерий приспосабливаться ко многим лекарствам часто сводят на нет все лечение. Но во многих случаях без антибиотиков невозможно обойтись, особенно если речь идет об отите у маленького ребенка. Чтобы предотвратить осложнения, необходим прием антибактериальных препаратов. Когда же без этого можно обойтись?

- если ребенок старше 2 лет, врачи рекомендуют выжидательную тактику, ведь во многих случаях организм ребенка справляется с воспалением самостоятельно;

лучшие антибиотики при отите - если заболевание вызвано не бактериями, а вирусной инфекцией, то применение антибиотиков будет бесполезным;

- если у ребенка нет явлений интоксикации и высокой температуры;

- если болит только одно ухо и заболевание протекает в легкой форме.

Отит у ребенка – лечение

Антибиотики – это не единственные лекарства, которые способны облегчить состояние больного при отите. Обычно в первые 1-2 дня заболевания применяют обезболивающие и жаропонижающие препараты. средний отит антибиотики Каждая мама должна знать, как справиться с таким заболеванием, как отит. Лечение:

- антибиотики назначают при температуре выше 39 градусов и сильной интоксиации;

- для снятия боли и снижения температуры назначаются противовоспалительные препараты: «Нурофен», «Ибупрофен» или «Панадол»;

- если из уха не выделяется гной, целесообразно применять ушные капли: «Отипакс» или «Отинум», они обладают противовоспалительным и обезболивающим действием;

- если у ребенка нет температуры, боль можно снять с помощью согревающих компрессов с камфорным маслом или спиртом;

- для уменьшения воспалительного процесса в ухе у малышей обязательно применение сосудосуживающих капель в нос.

Лучшие антибиотики при отите

Несмотря на то что многие бактерии, вызывающие воспаление среднего уха, устойчивы к пенициллинам, антибактериальные препараты этого ряда все еще наиболее популярны. Ведь они легче всего переносятся и имеют меньше побочных действий. Наиболее часто назначаемый антибиотик при отите среднего уха – это «Амоксицилин». Широко распространено также лечение цефалоспоринами: используется «Цефазолин» или «Цефипим». Применяются антибактериальные препараты в виде таблеток, суспензий или сиропа. Если же на эти лекарства у ребенка проявилась аллергическая реакция или через два дня применения улучшений не наблюдается, назначают более сильные антибиотики: «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Вантин», «Омницеф» и другие. Иногда для усиления эффекта антибиотики при отите у ребенка применяются в виде инъекций. Ведь некоторые дети отказываются пить таблетки и суспензию, а на сиропы часто бывает аллергическая реакция.

Антибиотики группы пенициллинов

Чаще всего именно с этих препаратов и начинается лечение отита. Они лучше всего переносятся детьми и имеют мало побочных действий. Наиболее распространенный антибиотик при отите - это препарат "Амоксициллин". антибиотики при отите у детей Родителям он более известен под названием "Флемоксин Солютаб". Он сделан в форме порошка для приготовления суспензии или в виде сладких таблеток, чтобы ребенку было легче их принимать. Если за несколько дней препарат не принес улучшений, его можно заменить на более сильное лекарство той же группы - "Амоксициллина Клавуланат" или "Амоксиклав". Оно более эффективно, но также хорошо переносится детьми. Другие расспространенные антибиотики при отите у ребенка - это "Ампициллин" и "Сультамициллин". Они также относятся к этой группе и противопоказаны при непереносимости пенициллина.

Препараты группы цефалоспоринов

Это также часто назначаемые антибиотики при отите у детей. Современные препараты этой группы эффективны в отношении бактерий, устойчивых к пенициллинам, но также хорошо переносятся. Наиболее распространенное лекарственное средство, назначаемое детям - это "Цефуроксим Аксетил". Применяется также препарат "Цефподоксим Процетил" или "Омницеф". Это антимикробные средства оказывают эффективное действиеи при отите. Но хотя они редко вызывают аллергические реакции, детям назначаются не всегда. Самым опасным побочным действием цефалоспоринов является разрушение витамина К и нарушение функций кроветворения.наружный отит антибиотики

Группа макролидов

Это новое поколение антимикробных препаратов, которые обладают некоторыми преимуществами перед остальными антибиотиками. Обладая широким спектром действия и высокой активностью в отношении большинства бактерий, они почти не дают побочных действий. Но, несмотря на это, для детей эти лекарства применяют с осторожностью, только в крайних случаях, когда другие препараты не помогают. Чаще всего назначаются такие антибиотики при отите у ребенка, как препараты "Кларитромицин", "Рокситромицин" и "Азитромицин". Кроме антимикробного действия, они стимулируют имуннитет и снимают воспаление. Но их сильное воздействие на имунную систему и является причиной того, что макролиды редко назначают детям.

Ушные капли

Одна из наиболее легких форм протекания воспаления - это наружный отит. Антибиотики в таблетках в этом случае назначаются крайне редко, обычно удается обойтись местными препаратами. Но при сильном воспалении можно использовать капли, содержащие антимикробные вещества. антибиотики при отите уребенка Их применяют также и при среднем отите. Какие из них самые распространенные:

- Чаще всего назначается препарат "Кандибиотик". Он содержит два сильных антимикробных препарата и лидокаин, что обеспечивает его быстрый обезболивающий и противовоспалительный эффект.

- Средство "Анауран" - очень сильный антибиотик, сдержащий также лидокаин. Но его нельзя применять при аллергии и перфорации барабанной перепонки.

- Препарат "Отофа" содержит очень сильный антибиотик и эффективен при любых воспалениях в ухе. Но эти капли не обладают обезболивающим эффектом.

- Препарат "Нормакс" используют чаще, потому что он обладает широким спектром действия. Иногда может вызвать аллергическую реакцию.

- Лекарство "Софрадекс"- это гормональное средство и детям назначается редко.

Особенности применения антибиотиков

- Такие лекарства должен назначать только врач. При неправильном применении антибактериальных препаратов возможно, кроме аллергических реакций, возникновение осложнений и переход отита в хроническую форму.

- Нельзя превышать дозировку лекарства, назначенную врачом. Кроме того, что это может вызвать аллергическую реакцию и дисбактериоз, возможно развитие невосприимчивости организма к таким препаратам.

- Обычно антибиотики принимают 5-7 дней. Недопустимо увеличивать этот срок без рекомендации врача. Нельзя также прерывать лечение, если кажется, что болезнь прошла.

- Если через 2-3 дня примема препарата не наступает никакого улучшения, нужно заменить его на более сильное лекарство.

- Обычно вместе с антибиотиком врач назначает антигистаминные препараты для предотвращения аллергии и пробиотики и бифидобактерии, чтобы защитить желудочно-кишечный тракт.антибиотик при отите среднего уха

Побочные действия после применения антибиотиков

Каждой маме нужно знать, что одно из самых распространенных заболеваний у малышей - это средний отит. Антибиотики помогают быстро справиться с воспалением и не допустить осложнений. Но эти препараты сильно вредят остальным органам и системам ребенка. Чаще всего после применения антибиотиков случаются аллергические реакции: зуд, сыпь, покраснение кожи, отек и даже анафилактический шок. Кроме того, эти препараты сильно действуют на желудочно-кишечный тракт: вызывают боли в животе, понос, тошноту, метеоризм и дисбактериоз. Некоторые антибиотики могут вызвать нарушение функций почек и печени. При появлении первых признаков побочных действий прием препарата нужно прекратить и посоветоваться с врачом.

syl.ru

Ребенку 5 лет, осложнение после простуды, отит. Можно ли без предписания врача давать флемоксин?

Ответы:

Константин Ермолаев

без предписание врача вообще ничего нельзя давать! особенно задавать такие вопросы тут!! ! сейчас налетят с советами "умные самолекари"! это ребенок! слушайте только врачей!!!!

ZET-PIT

Софрадекс - отличный препарат Боль уходит почти сразу. Сосудосуживающие капли в нос - это классика жанра при отите.
флемоксин - это вообще антибиотик.. . зачем? АБ назаначают по результатам анализов. Вам их делали? у вас бактериальный тонзиллит? Если АБ для уха, то Софрадекса, местного АБ - вполне достаточно.

А лучше к врачу.

Елена Вихренко

самое лучшее лекарство даже без предписания врача это ОТИПАКС. я этим препаратом по советам скорой утихомирила боль сына при отите

«Флемоксин солютаб» при ангине у детей и взрослых

Флемоксин солютаб при ангине назначается часто, поскольку антибиотики пенициллинового ряда считаются наиболее эффективными при таком заболевании. Данный препарат представляет собой полусинтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия. Само же действующее вещество носит название амоксициллина и является 4-х гидроксильным аналогом такого препарата как ампициллин. Коммерческие названия представленного в настоящее время на фармакологическом рынке амоксициллина – амосин, амоксициллин сандоз, флемоксин солютаб, хиконцил и экобол.

Механизм действия «Флемоксина солютаб»

Флемоксин лечит ангину чрезвычайно быстро благодаря блокировке синтеза элементов клеточных мембран у возбудителя заболевания. Механизм действия препарата заключается в том, что фактически в момент деления патогенного микроорганизма данный препарат разрушает стенку клетки, способствуя уничтожению бактерии. Однако абсолютно никакого вредного воздействия на другие клетки, из которых состоит человеческий организм, он не оказывает. Единственным исключением являются бактерии, населяющие наш кишечник, — они частично гибнут после приема амоксициллина.

Однако флемоксин при ангине у взрослых (как и у детей), не всегда оказывается эффективен за счет разрушения активного действующего вещества специфическим ферментом бета-лактамазой. Соответственно, у ряда бактерий (например, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa и т.д.) отсутствует чувствительность к этому лекарству. Поэтому в некоторых случаях прием амоксициллина комбинируют с ингибитором бета-лактамаз, расширяя таким образом спектр действия препарата. Особенно актуальна такая терапия, если возбудитель болезни точно не установлен.

Флемоксин, применение которого при ангине позволяет избежать тяжелых последствий острого тонзиллита, больше всего накапливается в почках, печени, брюшной полости и мочевыводящих путях. Именно поэтому употребление алкогольных напитков одновременно с данным препаратом способно привести к острой печеночной/почечной недостаточности. Разлагается лекарство в печени, а затем преимущественно через почки выводится из организма. Лишь небольшое количество действующего вещества покидает наш организм через кишечник.

Флемоксин солютаб эффективно помогает при ангине за счет своей быстрой усвояемости. Поскольку желудочная кислота не оказывает на препарат абсолютно никакого воздействия, в крови уже через 2 часа концентрация активного действующего вещества достигает своего максимума. Получается, что размножение болезнетворных бактерий купируется в самом начале заболевания. Такой эффект препарата без сомнения чрезвычайно важен при лечении тяжелых форм острого тонзиллита.

Дозировка «Флемоксина солютаб» при ангине и сколько пить лекарство

Дозировка флемоксина при ангине зависит от множества факторов: возраста пациента, степени тяжести заболевания, чувствительности возбудителя к амоксициллину. Поэтому максимальная разовая доза и общая схема терапии определяются специалистом индивидуально. Как правило, курс лечения заболеваний средней или легкой степени тяжести — от 5 до 7 суток. Однако при необходимости врач может его продлить или же заменить лекарство более действенным. В некоторых особо тяжелых случаях, к примеру, когда заболевание вызвано стрептококками, прием препарата осуществляется более 10 дней.

При ангине флемоксин солютаб, дозировка которого определена врачом, употребляется в большинстве случаев перорально. При этом не имеет особого значения, когда был последний прием пищи, но желательно принимать лекарство приблизительно через равные временные промежутки. Для удобства таблетки можно делить на части, разводить водой/сиропом и даже разжевывать. Однако при лечении детей от 1 до 5 лет все же лучше использовать специальную суспензию. Сколько пить флемоксин при ангине может определить только специалист.

Как принимать «Флемоксина солютаб» и побочные действия препарата

В целом же, при остром тонзиллите средней или легкой степени тяжести рекомендуется стандартная схема применения данного препарата. Флемоксин солютаб при ангине у взрослых и подростков (от 10 лет) назначается ежедневно по 500-750 мг х 2 раза в сутки или же по 375-500 мг х 3 раза в сутки. Деткам 3-10 лет прописывают 375 мг лекарства дважды в сутки или же 250 мг трижды в сутки. А малыши от года и до 3 лет включительно должны принимать 125 мг флемоксина трижды в сутки или же 250 мг 2 раза в каждые 24 часа. Следует учитывать, что лечение тяжелых форм заболевания требует трехкратного приема лекарства на протяжении суток.

Обязательно нужно уточнить, как принимать флемоксин при ангине, у своего лечащего врача, поскольку иногда медикаментозная терапия может проводиться не по общепринятой схеме. К примеру, рецидивы инфекционных заболеваний и хронические болезни требуют суточной дозы – 0,75-1,0 г (для взрослых) или же 60мг/1 кг веса (для детей), разделенной на три приема. Но, если у пациента имеются проблемы с почками, то дозировку нужно уменьшать почти вдвое. Имеет значение при расчете точной дозы препарата и форма ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная и т.п.

Данное лекарство редко вызывает побочные действия, которые могут проявляться в виде:

  • глоссита, стоматита;
  • изменений вкуса, метеоризма, колита, рвоты, диареи;
  • печеночного холестаза;
  • артралгии;
  • ринита, конъюктивита;
  • затруднений дыхания;
  • отека Квинке, анафилактического шока.

Запрещено назначать флемоксин солютаб при наличии у пациента лейкоза, тяжелых инфекционных заболеваний ЖКТ, язвенного колита, инфекционного мононуклеоза, вирусных болезней, а также кормящим мамам и беременным. Аллергикам следует принимать это лекарство с осторожностью.

Помогает ли «Флемоксина солютаб» детям?

Флемоксин солютаб при ангине у детей назначается в случае обнаружения стрептококковой инфекции, являющейся наиболее чувствительной к антибактериальным средствам пенициллинового ряда. Удобно то, что данное лекарство представлено сегодня в самых разнообразных формах – таблетках, капсулах, порошках для суспензий, — что дает возможность родителям выбрать наиболее удобный в каждом отдельно взятом случае вариант. Грудным деткам, возраст которых составляет менее 6 месяцев, обычно рекомендуется делать уколы, оказывающие на микрофлору кишечника минимальное воздействие. Деткам, возраст которых составляет от 24 месяцев до 5 лет, чаще всего прописывают флемоксин в суспензии, а после 6 лет назначается антибактериальное средство в таблетках.

Любые антибиотики при ангине у детей (флемоксин, сумамед, азицид, хемомицин, зиннат и проч.) вызывают проблемы с кишечником за счет нарушения его микрофлоры. Соответственно, параллельно с приемом антибактериального препарата назначаются лекарства, восстанавливающие баланс и налаживающие работу желудочно-кишечного тракта. Если ребенок охотно ест домашние йогурты, то после курса антибактериальной терапии в качестве средства, восстанавливающего микрофлору кишечника, можно использовать домашний йогурт с бифидо-бактериями.

Лечат ли «Флемоксином солютаб» гнойную ангину?

Гнойная ангина лечится антибиотиками: флемоксин, аугментин, амоксиклав, оспен, — антибактериальные средства пенициллинового ряда, превосходно справляющиеся с данным заболеванием. Характерными признаками гнойного тонзиллита является отек шеи и гортани, боли в животе, горле, увеличение и болезненность лимфоузлов. Как правило, специфические симптомы проявляются на 7 день после попадания возбудителя болезни в организм человека. Наличие у пациента слабого иммунитета способствует сокращению инкубационного периода практически в два раза.

При гнойной ангине флемоксин оказывает чрезвычайно быстрое воздействие на болезнетворные бактерии, за короткий промежуток времени существенно улучшая состояние больного. Максимальная разовая доза и длительность лечения в данном случае могут быть увеличены, однако такое решение принимается исключительно лечащим врачом. Кроме того, категорически запрещается прекращать прием антибиотика даже при нормализации состояния пациента. Преждевременная отмена лекарства может привести к формированию у болезнетворных микроорганизмов устойчивости к антибиотикам-пенициллинам, и окончательно вылечить заболевание будет нелегко.

Флемоксин солютаб при гнойной ангине помогает предупредить такие осложнения данного заболевания, как:

  • ревматизм;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • поражение почек;
  • отит;
  • заражение крови.

Однако лечение должно проводиться комплексно и включать в себя также прием большого количества жидкости, соблюдение постельного режима и щадящую диету, исключающую употребление жирных, жареных и сдобных продуктов. В некоторых случаях рекомендованы полоскания горла, однако при определенных формах ангины они бывают неэффективны. Острый гнойный тонзиллит – опасное заболевание, лечение которого должно идти исключительно под контролем соответствующего специалиста.

NasmorkuNet.ru

Отит у ребенка: симптомы, лечение, профилактика

Когда у ребенка начинают болеть уши, даже опытные родители могут потерять самообладание от капризов и слез. Для того, чтобы эффективно сражаться с болезнью, необходимо знать врага, что называется «в лицо», предупрежден — значит вооружен.

Что такое отит?

Под отитом подразумевают любое воспаление уха. Различают:

  • Наружное ухо (ушную раковину и наружный слуховой проход до барабанной перепонки) воспаление которых будет наружным отитом. Здесь на первое место выступают фурункулы, вызываемые стафилококками и грибковые поражения слухового прохода.
  • Среднее ухо, начинающееся за барабанной перепонкой и включающее барабанную полость, евстахиеву трубу, ячейки сосцевидного отростка и антрум. Воспаления в этом отделе называются средним отитом. Это наиболее частая патология уха у детей.
  • Внутренний отит также носит название лабиринтита. При этом воспаление затрагивает улитку, ее преддверие или полукружные каналы.

Кто виноват?

Средний отит развивается на фоне бактериальной (реже вирусной) инфекции. Наиболее частой причиной его развития является агрессивная стрептококковая или стафилококковая флора. Чаще всего она инфекция проникает в полость уха через евстахиеву трубу, уравновешивающую давление между ухом и носовой полостью. Поэтому очень часто отит – это исход насморка.

Обязательным условием для развития среднего отита является существенное снижение местного иммунитета в детском организме, более подвержены воспалениям уха дети:

  • страдающие рахитом (см. симптомы и лечение рахита у грудных детей)
  • анемией
  • недостатком веса
  • хроническими патологиями лор-органов
  • экссудативными диатезами
  • крайние формы иммунодефицит принимает при сахарном диабете, СПИДе и лейкозах.

Но даже ребенок без тяжелых соматических болезней может стать жертвой отита при банальном переохлаждении. Дело в том, что наружный слуховой проход ребенка, в отличие от взрослого, не имеет S-образной изогнутости. Поэтому любой поток холодного воздуха может спровоцировать отит у ребенка, симптомы отита будут напрямую зависеть от расположения воспаления.

Проявления отита

При наружном отите, симптомы у детей могут разниться в зависимости от тяжести процесса.

  • Отит у ребенка: симптомы, лечение Фурункул ушной раковины или слухового прохода будет проявляться покраснением, отеком, появлением воспалительного бугорка, который постепенно будет менять цвет от красного до синюшного. В центре воспалительного образования будет формироваться гнойный стержень. До тех пор, пока ткани не расплавятся до гноя, боль будет очень интенсивной. После отмирания рецепторов она станет чуть меньше. После того, как фурункул вскроется, и отойдет некротический стержень, останется глубокая рана, которая заживет с образованием рубчика.
  • Грибковый наружный отит характеризуется появлением корочек и шелушения в ушном проходе на фоне грибковой инфекции. Также отмечается зуд.
  • Средний отит можно разделить на катаральный отит и гнойный. Катар — это когда воспаление, вызываемое микробами, проявляется в виде покраснения, отечности и непостоянной боли колющего или стреляющего характера. В зависимости от выраженности воспаления, меняется и интенсивность болей, от слабой до нестерпимой. Боль может располагаться внутри уха или отдаваться в щеку, висок, горло. Это связано с общим нервом, который снабжает барабанную полость и ротоглотку. Боли могут сочетаться с заложенностью уха.
  • С момента формирования на барабанной перепонке гнойника, говорят о гнойном отите. Помимо болей для него характерно понижения слуха. Если гнойник прорывается, из уха вытекает гнойный выпот с примесью крови. В последующем барабанная перепонка заживает с образованием рубца, после чего слух восстанавливается. При значительном дефекте перепонка может зажить не полностью, и тогда будут наблюдаться проблемы со слухом.

Также ребенка станут беспокоить подъемы температуры и интоксикация (мышечные, суставные и головные боли, разбитость и слабость).

  • Помимо острого среднего отита может развиться хронический воспалительный процесс, который делят на экссудативный средний отит, гнойный или адгезивный. Экссудативный и адгезивный варианты отита имеют слабо выраженные проявления в виде шума в ушах (причины) и снижения слуха. Адгезивный (слипчивый) отит – результат разрастания соединительной ткани и фиброза барабанной полости и барабанной перепонки.
  • При хроническом гнойном процессе наблюдается периодическое подтекание из уха и стойкое понижение слуха за счет постоянно существующей перфорации барабанной перепонки.
  • Лабиринтит проявляется болями, снижением слуха и головокружениями (причины), так как в процесс вовлекается орган равновесия, сопряженный с внутренним ухом.

Как заподозрить отит дома?

Детишки постарше вполне могут пожаловаться на боль в ухе и даже рассказать о том, какая это боль и куда она отдает. Гораздо труднее с малышами до двух лет, которые еще толком не могут разговаривать и просто плачут в ответ на боль (в том числе, и на отит). Симптомы у грудных детей при этой патологии неспецифичны:

  • на мысль о воспалении среднего уха может натолкнуть беспокойство ребенка
  • его немотивированный плач
  • отказ от груди или бутылочки
  • также дети могут хвататься ручками за больное ухо
  • вертеть головой из стороны в сторону
  • если нажать на козелок больного уха, беспокойство ребенка или плач усиливаются из-за усиления боли

При любом подозрении на отит, ребенка нужно незамедлительно показать педиатру или ЛОР-врачу.

Как врач определяет отит?

У отоларинголога есть такое простое и удобное приспособление, как ушное зеркало. С его помощью можно увидеть изменения наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Так, среднему отиту соответствуют изменения светового конуса на барабанной перепонке. С той же целью врач может воспользоваться отоскопом.

Первая помощь при отите

Если визит к врачу откладывается по объективным причинам (хотя затягивать с ним нельзя), а ребенок беспокоится и плачет, первым делом нужно при подозрении на отит обезболить ухо.

С этой целью можно воспользоваться нестероидными противовоспалительными средствами, обладающими свойством подавлять воспаление, температуру и боль. Детям разрешены производные парацетамола (тайлед, калпол, эффералган, панадол, тайленол), ибупрофена (нурофен, ибуклин) и напроксен (цефекон) — см. обзор всех жаропонижающих средств для детей, с дозировками и ценами. Можно воспользоваться сиропом, таблетками или ректальными свечами.

Вторым средством при среднем отите будут ушные капли Отипакс (170-250 руб), Отирелакс (140 руб) Это комбинированный препарат, в состав которого входят противовоспалительное феназон и местный анестетик лидокаина гидрохлорид. Надо помнить, что отипаксом можно воспользоваться только в случае, если не была повреждена барабанная перепонка (ухо не текло). У грудничков закапывают по 2 капли, а у детей старше двух лет по 3-4 капли в каждое ухо.

Как грамотно закапать капли?

  • Прежде, чем закапывать капли, флакон с ними надо согреть до комнатной температуры. У грудничков температура может быть до 36 градусов. Как вариант, капли наливают из флакона в теплую ложку, а затем набирают пипеткой.
  • Ребенка надо уложить ухом кверху и оттянуть ушную раковину назад и книзу, чтобы расправить слуховой проход.
  • После того, как капли закапаны, ребенка держат кверху ухом не менее десяти минут, чтобы лекарство не вытекло.
  • У детей капли закапывают в оба уха, так как процесс, как правило, двусторонний.
  • У малыша, сосущего пустышку, ее нужно вынуть до закапывания капель. В сочетании с заложенным носом пустышка может стать причиной баротравмы барабанной перепонки.

Лечение наружного отита

Фурункул наружного уха (гнойный отит) лечится по классической схеме. На стадии инфильтрации (до формирования стержня) противовоспалительными средствами и спиртовыми компрессами с целью рассасывания. После того, как стержень сформируется – хирургическое вскрытие гнойника с дренированием полости, промыванием Перекисью водорода или Хлоргексидином, Мирамистином и последующими мазевыми повязками с левомеколем до полного заживления раны. При интоксикации, высокой температуре, лимфадените подключают антибиотики.


Грибковые поражения слухового прохода лечат противогрибковыми мазями (клотримазол, кандид, флуканазол) при необходимости назначают системные противогрибковые средства в таблетках (амфотерицин, гризеофульвин, микосист). Как правило, у детей до двух лет системные противогрибковые средства не используются.

Лечение среднего отита

У самых маленьких предпочтение отдается местному лечению. Для них системные антибиотики – слишком тяжелая нагрузка на иммунную систему и кишечник (см. список пробиотиков, аналогов Линекса). Поэтому для антибиотиков выставляются очень строгие показания:

  • гипертермия в течение трех суток от начала местной терапии
  • тяжелая интоксикация
  • плохо купируемые боли, которые мешают ребенку нормально спать и питаться

Капли в уши используются курсом на протяжении семи-десяти дней. За этот период ребенка обязательно осматривает отоларинголог, чтобы убедиться в положительной динамике воспаления или скорректировать лечение, если результат его неудовлетворителен.

У более старших (от двух лет) деток терапия также начинается с ушных капель, дополняясь противовоспалительными средствами (см. Первая помощь при отите).

Обязательным условием лечения среднего отита является избавление от насморка. При невылеченном рините есть риски повторного развития воспаления среднего уха. С этой целью применяют противовирусные (интерферон), противобактериальные (капли - изофра, полидекса, проторгол) и комбинированные (виброцил) капли.

  • Капли в уши

- Отипакс совмещает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.
- Сульфацил натрия (альбуцид) – универсальное противомикробное и противовирусное средство.
- Отофа – антибактериальный препарат на основе антибиотика рифамицина.
Альбуцид и отофа не противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки.
- Полидекса - у детей старше двух с половиной лет есть возможность пользоваться полидексой (комбинацией антибиотиков неомицина и полимиксина с добавлением гормонального противовоспалительного дексаметазона).

Курсовое лечение проводится от семи до десяти суток. За это время вполне можно вылечить неосложненный катаральный отит у ребенка. Лечение должен назначать и контролировать ЛОР-врач.

  • Антибиотики в таблетках, суспензиях или инъекциях

Требования к этим препаратам: безопасность, нетоксичность, достижение достаточных концентраций в месте воспаления, сохранение терапевтических доз продолжительное время (не менее восьми часов для комфортной кратности приемов за сутки). Продолжительность терапии антибиотиками составляет семь дней, кроме препаратов, которые способны накапливаться и сохранять лечебные концентрации в крови на протяжении недели или десяти суток (например, азитромицин, который назначается в течение трех-пяти дней).

  • Пенициллины. Предпочтительны полусинтетические (оксациллин, амоксициллин, флемоксин, ампициллин, карбенициллин) и ингибиторозащищенные, позволяющие противостоять устойчивым штаммам микробов (амоксиклав, флемоклав, аугментин, уназин, сультамициллин, ампиксид).
  • Цефалоспорины второго (цефуроксим, цефаклор) третьего (цефтибутен, цефтриаксон, цефотаксим, цефазидим) и четвертого (цефепим) поколений.
  • Макролиды вытесняют в настоящее время цефалоспорины. Более удобны в дозировании, продолжительности курса и формах введения (таблетки, суспензия). Лечение среднего отита у детей проводится азитромицином (азитралом, сумамедом, хемомицином), кларитромицином.
  • Аминогликозиды являются препаратами выбора, если имеется стафилококковый гнойный отит у ребенка. Лечение канамицином, гентамицином, сизомицином, амикацином проводится в основном стационарно из-за нефротоксичности.

К особенностям антибиотикотерапии у детей надо отнести отказ от использования фторхинолонов, поскольку они противопоказаны детям до 18 лет, а также с целью сокращения числа антибиотикорезистентных инфекций.

К вопросу об антигистаминных препаратах

Классические схемы лечения среднего отита предполагают назначение антигистаминных препаратов с целью снижения аллергического компонента воспаления и уменьшения отека. Рекомендуются средства второго и третьего поколений, не вызывающие сонливости или обладающие минимальным седативным эффектом: кларитин, дезлоратадин, лоратадин, кларисенс, цетиризин, кетотифен (см. лекарства от аллергии).

Однако, на сегодня ряд специалистов (в первую очередь, американских, проводивших выборочные клинические исследования с привлечением пациентов-детей) считает, что применение данной группы лекарственных средств при отите нецелесообразно, так как не выявлено прямой зависимости между их применением и скоростью излечения от заболевания. На сегодняшний день вопрос остается открытым, так как до сих пор нет полноценных стандартов по лечению острого отита у детей.

Лечение лабиринтитов

Так как процесс может легко осложниться менингеальным воспалением, сепсисом и даже нарушениями мозгового кровообращения, лечение проводят в стационарных условиях. Используются антибиотики, противовоспалительные и дегидратирующие препараты. При необходимости выполняется хирургическое вмешательство.

Лечение отита народными средствами

Народные методы лечения отита у детей достаточно многообразны, но следует отметить, что превращать ребенка в полигон для экспериментов не гуманно и опрометчиво. Конечно, в полевых условиях, когда врач и аптека недоступны, человек прибегнет к любым подручным средствам, чтобы облегчить боль, страдания ребенка. Поэтому остановимся на наиболее адекватных и менее вредных для детского здоровья народных средствах борьбы с отитом (воспалением уха).

Наружный отит, протекающий в виде фурункула в стадии инфильтрации (при покрасневшем бугорке без гнойного стержня), а также средний катаральный отит у детей поддается народным средствам лечения. Можно использовать водочный или спиртовой компресс или примочки:

  • борный, камфарный спирт или водка наносятся на марлевую салфетку, которая прикладывается на область уха
  • сверху укладывается полиэтиленовая пленка или вощеная бумага
  • повязка укрепляется платочком или шарфиком
  • время экспозиции от 15 до 30 минут (чем младше ребенок, тем короче время процедуры)
  • прилично рассасывает инфильтраты и йод
  • также применяют и листья алоэ, разрезая их пополам и прикладывая к гнойнику срез листа

Никакие прогревающие процедуры при отите недопустимы. Лечение спиртосодержащими растворами категорически запрещено у детей до года даже для наружного применения. У более старших детей оно также не желательно, особенно противопоказано пользоваться для компресса медицинским спиртом в неразбавленном виде. Лучше применять камфарный, борный спирты или водку. Закапывание борного или камфарного спирта в ухо допустимо, но только у детей старше 6 лет  - не более 2 капель.

При грибковом поражении слухового прохода в народе пользуются протиранием его раствором соды (не путать с закапыванием или промыванием). Сода создает щелочную среду, в которой грибы плохо размножаются, но полностью вылечить грибковую инфекцию не в состоянии.

Соллюкс (синяя лампа) – тепловая процедура, показанная при негнойном отите. Однако, в быту негнойный отит от гнойного отличить сложно, тем более, что бактериальную инфекцию разогревать нельзя. Поэтому любые народные методы следует согласовывать с лечащим педиатром.

Профилактика отита

  • Рациональная гигиена уха. Недопустимо чистить уши ребенку подручными средствами, проникать глубоко в слуховой проход.
  • После купания ребенку необходимо вытряхнуть или промокнуть воду из уха.
  • Дети до года не должны находиться на сквозняках без головных уборов, закрывающих уши.
  • Необходимо вовремя и полноценно лечить все заболевания лор-органов (ангины, тонзиллиты, риниты, фарингиты). Двухсторонний отит у ребенка часто развивается на фоне насморка.

zdravotvet.ru

Похожие статьи: