Аугментин при отите

Как правильно лечить отит антибиотиками: список действенных препаратов

отит среднего уха симптомы и лечение антибиотиками

Отит у взрослого человека имеет инфекционную природу, это является главным критерием при выборе терапии. Антибактериальные препараты назначаются на основе результатов бак посева, их выбор формируется исходя из возраста пациента, стадии болезни, ее локализации. Главная цель такого лечения — устранить причину воспаления, не допустить необратимых изменений органов слуха, исключить распространение патогенной микрофлоры в организме.

Отит: виды и симптомы

отит среднего уха симптомы и лечение антибиотиками

Заложенность и шум в ушах — характерные признаки отита

Воспалительные процессы, локализующиеся в любой из структур уха, имеют общее название — отит. Он может возникать в наружной, средней или внутренней части органа, иметь острую или хроническую стадию.

  • Наружный отит может быть самостоятельным или являться следствием хронического гнойного воспаления среднего уха. Поражается внешний слуховой проход, часто наблюдается образование фурункула. Боль возникает при напряжении челюсти — жевании, разговоре.
  • Причиной воспаления среднего уха являются бактерии, путем проникновения для которых служит носоглотка. Реже причиной инфицирования является разрыв барабанной перепонки. Острая стадия заболевания начинается с заложенности, ощущения шума в ушах. При нарастании симптомов острого отита возникает резкая боль, происходит повышение температуры тела. Боль продолжает усиливаться, отдает в зубы, челюсть, шею. К этому времени анализы крови показывают явные признаки воспаления. Происходит перфорация барабанной перепонки и начинается гноетечение их уха.
  • Лабиринт возникает в результате перенесенной бактериальной инфекции или микротравмы. К его характерным признакам относится головокружение, нарушение равновесия. Слух снижается сильно, до полной глухоты.

Любая боль в ухе является поводом для посещения врача. Нельзя заниматься самолечением в домашних условиях, так как большинство отитов требуют специфической антибактериальной терапии.

Как вылечить гнойный отит у грудничка, можно понять прочитав статью.

Любое инородное вещество, введенное в слуховой проход, может спровоцировать обострение болезни, сделать бактерии невосприимчивыми к лекарству.

Применение антибиотиков

Лечение отита — это всегда комплекс мероприятий. При наличии экссудата или гнойного отделимого требуются гигиенические ЛОР-процедуры. Наружное воспаление лечится при помощи спиртовых компрессов, ушных капель.

Виды препаратов

какие антибиотики пьют при отите Антибиотики имеют разную форму выпуска. В некоторых случаях воспаление можно ликвидировать, применяя только наружные средства — капли и мази. Удобство применения позволяет проводить лечение амбулаторно.

Таблетированная форма лекарственных препаратов для лечения отита оправдана, когда состояние больного средней тяжести, он может адекватно принимать медикаменты, не имеет серьезных проблем с ЖКТ, хронических соматических заболеваний.

Прием антибиотиков в виде инъекций назначается при тяжелой стадии заболевания, когда необходимо быстро и эффективно купировать воспалительный процесс, а также для максимального снижения побочных действий лекарств.

Выбор формы лекарственного препарата осуществляется лечащим врачом! Только на основе анамнеза и лабораторных исследований можно судить об эффективности того или иного средства.

Прочитав данную статью, можно понять чем эффективно лечить отит уха и какие лекарства при этом необходимо принимать.

Самые популярные антибиотики

Стандарт оказания медицинской помощи рекомендует:

  • амоксициллин;
  • цефтриаксон;
  • цефуроксим;
  • азитромицин.
какими антибиотиками лечить отит

Азитромицин — один из часто назначаемых антибиотиков при отите

Если отит сопровождается лихорадкой, выраженным воспалительным процессом, в бактериологическом посеве обнаружены стафилококки или стрептококки, назначаются препараты первого ряда — пенициллины. Они убивают бактерии, воздействуя на их оболочку. Торговые наименования: Амоксициллин, Экобол, Хиконцил, Флемоксин, Гоноформ. Если отит хронический или лечение не приносит результатов, назначают амоксициллин вкупе с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав).

Каковы симптомы острого отита, можно понять прочитав данную статью.

Когда действие пенициллинов оказывается неудовлетворительным, применяются цефалоспорины, обладающие похожим механизмом воздействия на бактерии. Из этой группы антибиотиков для лечения отита берут лекарства II и III поколения, так как IV и V это «тяжелая артиллерия», используемая для очень стойких инфекций. Торговые наименования: Цефтриаксон, Азаран, Биотраксон, Медиаксон, Роцефин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф, Проксим.

Макролиды применяют либо когда перечисленные лекарства не помогли, либо в комплексе с ними. Препараты оказывают влияние на белки микроорганизмов, останавливая их размножение. Торговые названия лекарств: Азитромицин, Азитрал, Азитрокс, Сумамед, Сумамокс.

В качестве средств для наружного применения используют раствор антибиотиков (Левомицетин, Нормакс, Ципромед), комбинированные препараты, содержащие глюкокортикоиды (Гаразон, Анауран).

Как лечится двухсторонний острый катаральный средний отит, можно узнать из данной статьи.

Нельзя использовать антибиотики без рекомендации врача! Важно учитывать аллергологическую чувствительность больного к действию препарата. Системные антибактериальные средства применяются только в случае, когда невозможно установить возбудителя отита.

Показания к применению

капли от отита с антибиотиком При наружном отите назначение антибиотиков может не понадобиться. Если фурункул вовремя вскрывается и инфекция не попадает внутрь, можно ограничиться компрессами и мазями. В большинстве случаев прием антибиотиков ограничивается закапыванием ушей. Эти же меры могут приниматься в случае легкого отита среднего уха. Но если у больного ослаблен иммунитет, имеются серьезные хронические заболевания, способствующие длительному течению болезни, то без антибактериальной терапии не обойтись.

В случае беременности или лактации практикуется тщательное взвешивание пользы и вреда. Если существует угроза распространения инфекции, наступления критических последствий, то прием антибактериальных лекарств необходим. Все они проникают через плацентарный барьер и попадают в грудное молоко, поэтому в каждом конкретном случае подбирается самый эффективный и безопасный препарат.

Как происходит лечение наружного отита каплями и какими конкретно, можно узнать из данной статьи.

Правила применения антибактериальных препаратов

Антибиотик любой группы имеет инструкцию по применению, следовать которой нужно безукоризненно!

какой антибиотик лучше при отите Дозировку препарата определяет лечащий врач. Она зависит от возбудителя болезни, ее тяжести, веса, роста и возраста больного. «Ударная доза» назначается только в первые 72 часа. Если не наступило облегчение, значит, следует сменить форму введения. Длительность приема лекарства определяется клиническими анализами, только при наступлении стойкой ремиссии возможна смена тактики лечения. Чаще всего антибиотики применяют в течение 7-10 дней.

Во время лечения нужно тщательно следить за проявлением побочных действий. В случае их возникновения сообщить об этом доктору. Часто они незначительные и не требуют смены лечения, но в некоторых случаях требуется коррекция дозы или смена препарат. Важно контролировать функции печени и почек. При изменении в лабораторных анализах срочно менять тактику лечения.

В статье указаны названия ушных капель при отите, которые являются самыми эффективными.

Антибиотики относятся к группе конфликтных лекарств, поэтому нужно тщательно изучать, с чем они не сочетаются. Инструкция по применению содержит список медицинских препаратов, которые следует ограничить или исключить. Но там часто нет указаний о приеме антибиотиков и алкоголя, молочных продуктов и некоторых соков. Все пенициллины «боятся» молока. Их совместный прием приводит к тому, что кальций не позволяет таблеткам вовремя «раскрыться» и они проходят через пищеварительный тракт, не оказывая требуемого действия. Все антибактериальные препараты боятся кислоты. Соки, уксус и сухое вино губительно на них действуют.

Последствия и осложнения болезни

Осложнения при лечении отита Отит требует серьезного отношения. Мало того что болезнь сама по себе неприятная, делает человека нетрудоспособным как минимум на 10 дней, так она еще имеет и массу негативных последствий.

Тугоухость стоит на первом месте среди осложнений. Ухо имеет сложное строение с множеством полостей и переходов, воспалительные процессы в которых ведет к нарушению восприятия звуков. При неадекватном лечении, отказе от приема антибиотиков может развиться мастоидит (воспаление в височной кости), который часто затрагивает челюсть и слюнные железы.

Самое опасное последствие отита возникает, когда недолеченная инфекция проникает в мозговые оболочки, вызывая менингит, гидроцефалию, энцефалит.

Как происходит лечение Адгезивного отита народными средствами, можно понять прочитав статью.

Видео

Когда отит нужно лечить антибиотиками? Подробный ответ в видео:

Какие антибиотики при отите среднего уха у детей чаще всего применяются указано в статье.

К антибактериальной терапии при отите следует относиться как к неизбежности. Это такие же лекарства, как и многие другие. Под наблюдением врача, учитывая показания и противопоказания, можно выбрать подходящее средство, которое успешно справится с проблемой и не навредит организму. Принимать антибиотики «не по делу», так же как и не лечить отит вовсе — это путь к серьезным осложнениям.

ProLor.ru

Антибиотики при отите у детей: показания к применению и лечебный эффект

  • Супракс
  • Аугментин
Аугментин

При появлении первых симптомов, которые могут означать развитие отита у ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он установил точный диагноз и назначил лечение.

Во многих случаях доктором может быть выбрана выжидательная тактика по отношению к назначению антибиотика.

Выжидательная тактика касается именно применения антибиотикотерапии, обезболивающие и жаропонижающие препараты нужно применять в обязательном порядке, если в них есть необходимость. Доктор Комаровский говорит, что очень маленький процент больных отитом нуждаются в назначении антибиотиков.

Она рекомендована в следующих случаях:

  • Не установлено наличие воспалительного процесса в среднем ухе при осмотре.
  • Ребенок старше 2 лет.
  • Острой боли в ушном канале и высокой температуры нет.
  • Отсутствие других симптомов.

Антибиотики при отите у детей (пенициллины, цефалоспорины, макролиды), как и другие лекарства в зависимости от состава и способа применения, имеют несколько форм выпуска, реже только одну.

  • Бальзамы и мази — средства местного применения для лечения болезни.
  • Капли, в состав которых могут входить компоненты, обладающие обезболивающим и противобактериальным действием, а также снимающие воспаление.
  • Таблетированная форма назначается детям постарше.
  • Суспензии. Данная форма выпуска препарата может применяться местно, в качестве мази, а также непосредственно внутрь.

Приобретая лекарство, обязательно тщательно ознакомьтесь с инструкцией, уточните, для какого возраста подходит данная форма препарата, а также показания и противопоказания к применению. Не лишним будет зайти на медицинские форумы и почитать отзывы о выбранном лекарстве.

Схема лечения заболеваний уха назначается индивидуально, в зависимости от возраста ребенка и стадии болезни. Врач старается обойтись без антибиотиков, и по возможности провести лечение, применяя мази, бальзамы и компрессы с согревающим эффектом.

В серьезных случаях, ЛОР после обследования назначает лекарства, которые делятся на 3 группы по характеру их воздействия:

  1. Противовоспалительные средства, которые способны эффективно снять покраснение и припухлость пораженных тканей.
  2. Обезболивающие вещества снимают болевые ощущения и назначаются лишь при сильном дискомфорте.
  3. Антибактериальные препараты, убирают саму причину болезни.

Какие именно средства будет рационально применить в каждом конкретном случае, решит врач.

Важно

При отите заниматься самолечением народными средствами очень опасно. Процедуры с прогреванием лучше проводить после консультации у ЛОРа.

В том случае, если лечение острого отита не дает улучшений и такие симптомы, как сильная боль, ухудшение слуха, тугоухость и токсическое отягощение, выраженное в бледности покровов, не уходят, использование антибиотиков оправдано. Обычно острый отит, если он не осложнен, проходит за 2-5 суток. В случае развития воспалительного процесса в ухе с вытеканием гноя, назначение терапии антибиотиками обязательно.

Если есть возможность, берут анализ на чувствительность инфекции к разным антибиотикам или препараты, которые обладают достаточно общим спектром воздействия. Также антибиотик назначается в обязательном порядке отоларингологом пациентам с низкой иммунной защитой, так как у них очень велика вероятность развития осложнений.

Есть случаи, когда показано назначение антибиотиков при отите у детей без промедления и тактика выжидания и наблюдения за состоянием пациента не оправдана:

  • возраст пациента меньше 2 лет, из-за опасности осложнений;
  • выраженная интоксикация организма;
  • высокая температура, более 38-39 градусов, а также ее продолжительность более 3 дней;
  • нарастающие болевые симптомы.

Важно

Назначать антибиотики при отите у детей самостоятельно нельзя, так как при его выборе из огромного количества препаратов на рынке, нужно учитывать множество нюансов. Успех лечения зависит от схемы приема и правильно назначенной дозировки лекарства.

В инструкции к каждому препарату четко прописаны противопоказания и побочные действия. Можно выделить несколько критериев, при которых назначение не желательно:

  1. Беременность, особенно в первом триместре, так как плод очень чувствителен в это время к химическим соединениям.
  2. Кормление грудью не является противопоказанием, но рекомендовано на время приема антибиотика, сделать перерыв.
  3. Почечная и печеночная недостаточность является полным или частичным противопоказанием к приему антибиотиков. Так как именно эти органы отвечают за переработку и выведение лекарства из организма.
  4. Употребление алкоголя не совместимо с антибиотикотерапией.

При употреблении антибиотиков возможна: диарея, рвота, тошнота, головокружение и головная боль. Если вы наблюдаете один или несколько из вышеперечисленных симптомов обязательно скажите об этом врачу.

Супракс при отите и его лечебное воздействие на болезнь

Осмотр у ЛОРа Супракс (цефиксим) — антибиотик широкого спектра действия. Применять можно пациентам от 6 месяцев в суспензии, а от 12-ти лет в капсулах, если масса тела больше 50 кг. Препарат хорошо помогает при среднем отите у детей, бронхите, синусите, фарингите, тонзиллите и инфекциях мочевыводящей системы.

Супракс при отите отличается хорошей биодоступностью, которая не зависит от приема пищи, он способен создавать хорошие концентрации в крови и очагах воспаления, что позволяет сократить срок гнойно-воспалительных процессов, и не дает возможности перейти болезни в хроническую форму. Отит у взрослых часто имеет инфекционную природу, поэтому вместе с противовоспалительными и обезболивающими средствами, а также прогреванием и промыванием антисептиками, врачи назначают антибиотик. Например, Супракс при отите способен эффективно справиться с болезнью.

Лучше всего назначить его после взятия экссудата на анализ. Но если такой возможности нет, назначаются антибиотики широко спектра действия, которые эффективны как против грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов:

  1. Левомицетин — по 2 капли при гнойном отите.
  2. Цефтриаксон — ежесуточно однократно.
  3. Ампициллин — внутримышечно.
  4. Аугментин — 3 раза по 375 мл.

Если состояние пациента тяжелое возможно назначение сразу нескольких препаратов, как перорально, так и в виде внутримышечных инъекций. Это значительно снижает опасность развития осложнений. В той ситуации, когда диагностирован хронический отит, а также во время его обострения, сопровождаемое гнойными выделениями в месте локализации воспалительного процесса, назначают следующие антибиотики: Спирамицин, Ампициллин, Ципрофлоксацин, Феноксиметилпенициллин или Азитромицин.

В случае, если поднимается высокая температура, происходит ухудшение слухового восприятия, проявляют себя болезненные ощущения в ухе, общая слабость и побледнение кожного покрова, возможно назначение инъекций таких препаратов, как Нетилмицин и Цефазолин. а также ушные капли в виде раствора Хлорамфинекола.

Наружный отит бывает двух форм:

  • ограниченной, при попадании инфекции в волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового похода, чему могут способствовать травмы и порезы;
  • диффузной формы, когда воспаление распространяется на околоушную клетчатку.

При не осложненном заболевании лечение проводят введением в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных спиртом, согревающими компрессами и физиотерапевтическими процедурами. При неблагоприятном течении болезни показаны антибиотики в виде ушных капель, такие как Офлоксацин и Неомицин.

Аугментин при отите у ребенка и его дозировки

Таблетки от отита При воспалении среднего уха, врач может назначить антибиотик широко спектра действия Аугментин, действующее вещество у которого амоксициллин.

Курс приема у него больше недели, именно за это время он сможет справиться со всеми возбудителями болезни, и она не сможет перейти в хроническую форму, так как немного не долеченная болезнь может вспыхнуть с новой силой.

Детский Аугментин бывает в двух формах выпуска: в таблетках и суспензии, которую придется приготовить самостоятельно и хранить в холодильнике. Дозировку данного антибиотика должен назначать врач, в зависимости от тяжести заболевания и его локализации.

Обычно она бывает следующей:

  • С рождения до 3 месяцев, на каждый килограмм назначают дозу 25-50/5 мг 2 раза в сутки.
  • С 3 месяцев до 12 лет 25-50/5 мг 3-4 раза в сутки.

При назначении данного антибиотика нужно учитывать наличие заболеваний почек и печени. В этом случае дозировка может быть изменена, так как эти органы отвечают за переработку и выведение лекарства из организма.

Аугментин при отите у ребенка достаточно часто назначается врачами для приема внутрь, так как его эффективность доказана на практике. Если через несколько дней приема температура не проходит, стоит проконсультироваться с доктором о назначении другого препарата.

При лечении отита у детей врач может назначить следующие популярные антибиотики:

  • Амоксициллин. Противомикробный препарат широкого спектра действия, который эффективен даже против тяжелых бактериальных инфекций. Он бывает в виде капсул, суспензии и таблеток. Детям до 10 лет назначают суспензию.
  • Кларитромицин, один из самых безопасных и эффективных представителей пенициллинов. Это макролид, проявляющий себя в подавлении синтеза белка микробов на клеточном уровне. Выпускается в таблетированной форме, в виде порошка для инъекций и суспензии для детей (дозировка выбирается исходя из веса ребенка и стадии заболевания).
  • Рокситромицин. Также относится к группе макролидов, проявляет свою активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, противопоказания к применению практически исключены.
  • Цефтриаксон. Очень редко назначается для лечения отита, в случае применения используются инъекции в стационарных условиях.
  • Софрадекс высокоэффективный препарат для лечения хронического и острого отита. Форма выпуска —ушные капли. Снимает боль, зуд и жжение у пациентов, а также воспалительные процессы и аллергические проявления.

При высокой температуре иногда назначается Ацетилсалициловая кислота, Нурофен, Панадол и другие жаропонижающие средства.

gajmorit.com

Антибиотики при отите

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Нужны ли антибиотики при отите?

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Какие антибиотики пить при отите?

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Антибиотики при отите у детей

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Антибиотики при отите у взрослых

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Антибиотики при остром отите

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Антибиотики при хроническом отите

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Антибиотики при среднем отите

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Антибиотики при гнойном отите

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств - амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Антибиотики при наружном отите

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли от отита с антибиотиком

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Как вылечить отит без антибиотиков?

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

  • при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
  • трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
  • применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
  • через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
  • при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
  • при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
  • обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

ilive.com.ua

Похожие статьи: