Ремантадин при ОРВИ

Противовирусные препараты при ОРВИ. Сравнение препаратов и отзывы

Человек постоянно окружен микроорганизмами. Именно они могут спровоцировать ОРВИ. Вирусы проникают в организм сквозь дыхательные пути. Чтобы быстро купировать неприятную симптоматику, приходится принимать противовирусные препараты при ОРВИ. Однако не каждый раз при соприкосновении с микроорганизмами у человека возникает заболевание. Иммунная система может прекрасно противостоять им. Но если собственная защита организма не справляется, то недуг способен развиться во всю мощь и даже спровоцировать серьезные поражения легких, бронхов, вызвать обострения хронических патологий.

противовирусные препараты при орви

Тактика лечения

Большая часть населения при малейшем кашле и чихании достает из аптечки различные препараты и начинает усиленно бороться с заболеванием. При этом выбор многих людей при ОРВИ останавливается на антибиотиках. Для первых дней лечения такая тактика неправильна.

Антибактериальные лекарства оказывают воздействие на бактерии. Источником ОРВИ является вирус. Бактериальная флора может присоединиться только на 5-7-й день простуды. В этом случае назначение антибиотика целесообразно. А в целях профилактики такие лекарства совершенно бессмысленны.

Именно противовирусные препараты при ОРВИ являются средствами выбора. Если заболевание протекает в легкой форме, при высокой иммунной защите, то справиться с простудой можно даже без лекарств. Но если заболевание «наградило» пациента всей неприятной симптоматикой - сильным кашлем, внезапно возникшим насморком, высокой температурой, то просто необходимо лечение ОРВИ. Противовирусное средство позволит быстро купировать мучительные признаки простуды.

Однако необходимо знать, что такие медикаменты эффективны только при начальных стадиях болезни. На 3-5-й день подобная терапия не принесет необходимого эффекта. Если произошло размножение и активное распространение по организму болезнетворного агента, то противовирусные средства не способны перебороть простуду.

Классификация препаратов

В медицинской практике существует определенное разделение всех лекарств по механизму воздействия и происхождению. Согласно ему противовирусные средства классифицируют следующим образом:

  1. Интерфероны. Такие препараты содержат определенные вещества белковой природы. Их основная задача - предотвратить распространение микроорганизмов. Интерферон - это прекрасная защита от вирусной инфекции, спровоцированной ОРВИ. Лечение данными препаратами способствует ускорению выздоровления, значительно облегчает терапевтическую задачу. Изначально интерферон ученые-медики получали из крови человека-донора. Позднее эффективные препараты были разработаны искусственным путем - генной инженерией. Наиболее эффективными медикаментами являются «Интерферон человеческий лейкоцитарный», «Виферон», «Гриппферон». Однако следует помнить, что назначать любое из этих лекарств должен врач.
  2. Индукторы интерферонов. Такая группа препаратов работает несколько иначе. Лекарство, воздействуя на человеческий организм, активно стимулирует выработку собственных интерферонов. Благодаря такой тактике средства широко используются при простудных патологиях, в том числе ОРВИ. Лечение простуд индукторами интерферонов очень эффективно. Такие средства позволяют купировать симптоматику гриппа. Наиболее распространены следующие лекарства: «Амиксин», «Левомакс», «Арпефлю», «Арбидол», «Иммустат», «Арбивир».
  3. Циклические амины. Механизм действия данной группы направлен на угнетение вируса. Лекарства, попадая в человеческий организм, способствуют нарушению формирования оболочки микроорганизма. За счет такого воздействия достигается высокий терапевтический эффект данных медикаментов. Наиболее эффективными представителями группы являются средства «Ремантадин», «Ремавир».
  4. Ингибиторы нейраминидазы. Такие противовирусные средства воздействуют только на вирус гриппа. Их действие основано на угнетении фермента нейраминидазы. Тем самым вирус высвобождается из инфицированных клеток. Это позволяет купировать грипп на начальных стадиях и не дает возможности вирусам выйти из дыхательных путей. Лекарства отлично снижают выраженность симптоматики и пациент быстрее выздоравливает. Наиболее эффективны медикаменты «Занамивир», «Озельтамивир».
  5. Лекарства растительного происхождения. Такую группу противовирусных лекарств объединяет одно. В их составе содержатся компоненты растительного происхождения. Самыми известными препаратами являются «Протефлазид», «Флавазид», «Альтабор», «Иммунофлазид».
  6. Другие противовирусные препараты. К такой группе относят медикаменты, используемые для этиотропной терапии гриппа, ОРВИ, которые не вошли ни в одну из описанных выше категорий. К ним относятся «Амизон», «Энгистол», «Новирин», «Гропринозин», «Инозин».

тамифлю цена

Как выбрать препарат?

Ни один человек не застрахован от простуды. Поэтому при первых же симптомах все стараются найти хороший противовирусный препарат. Что советуют медики? Врачи рекомендуют использовать следующие средства:

  1. Медикаменты, оказывающие воздействие на вирусы. Такие лекарства способствуют нарушению процесса размножения микроорганизмов. В результате пациент быстрее выздоравливает. Данные противовирусные препараты при ОРВИ отличаются высокой эффективностью и быстрым воздействием на организм. Но у них существует и недостаток. Большинство из них влияют на определенные типы микроорганизмов. При других вирусах они могут быть бесполезными. Такими лекарствами прямого действия являются «Арбидол», «Тамифлю», «Ремантадин», «Ингавирин».
  2. Препараты интерферона. Под защитой таких веществ клетки организма становятся нечувствительными к вирусам. Препараты достаточно эффективны при ОРВИ, гриппе. Воздействие этих лекарств направлено на повышение искусственным путем уровня интерферона. Такими средствами являются «Кипферон» и его аналоги.
  3. Лекарства, способствующие повышению синтеза интерферона. Это высокоэффективные противовирусные медикаменты, воздействие на организм которых наиболее физиологично. Такими препаратами являются «Циклоферон», «Кагоцел».

Важно не только правильно выбрать противовирусный препарат, но и своевременно начать его прием. Обязательно следуйте инструкции. Каждое из лекарств необходимо принимать столько дней, сколько написано в аннотации, даже если симптоматика ОРВИ уже прошла. Только тогда можно рассчитывать, что медикамент полноценно избавит от заболевания.

Исследования ученых-медиков

Сравнительная характеристика лекарств интересовала многих докторов. Врачи поставили перед собой цель определить хороший противовирусный препарат. Для этого они провели контролируемое исследование нескольких медикаментов на их эффективность в профилактических целях. В данном опыте приняли участие более 70 тысяч людей. Результаты исследования представлены в таблице.

Наименование лекарства

Индекс эффективности

«Амиксин»

3,7

«Арбидол»

3,4

«Реаферон»

2,2

«Циклоферон»

5,4

«Полиоксидоний»

8,4

«Анаферон»

2,0

В ходе исследования было установлено:

  1. Прием противовирусных препаратов в профилактических целях надежно защищает пациента от ОРВИ.
  2. Люди, у которых все же возникали ОРВИ, грипп, переносили их в легкой форме. У таких пациентов наблюдалась слабовыраженная симптоматика и недлительное повышение температуры.
  3. Осложнения после заболеваний практически не возникали.

амиксин цена

Рассмотрим, какие противовирусные препараты при ОРВИ наиболее востребованы среди населения.

Лекарство «Тамифлю»

Данное средство относится к медикаментам последнего поколения. Врачи считают достаточно эффективным в борьбе с ОРВИ, гриппом препарат «Тамифлю». Цена, к сожалению, на данное средство высока, и многим пациентам оно не по карману.

Лекарство не может применяться в целях профилактики, поскольку обладает выраженной токсичностью. Кроме того, врачи не рекомендуют длительно употреблять препарат «Тамифлю». Поскольку, согласно последним исследованиям японских докторов, средство может привести:

  • к нарушению психики;
  • депрессивному состоянию;
  • склонности к суициду;
  • психозу.

Препарат выпускается в форме порошка для приготовления суспензии и в виде капсул. Основное воздействие данного средства состоит в успешном подавлении роста вирусов и репликации.

Препарат обладает следующими противопоказаниями:

  • аллергия на составляющие данного средства;
  • почечная недостаточность, протекающая в острой форме.

Категорически запрещено применять лекарство для детей до 12 лет. Перед использованием препарата «Тамифлю» беременными и кормящими мамами необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лекарство обладает множеством побочных действий:

  • тошнота, рвота;
  • бессонница, головная боль;
  • кашель;
  • боли в животе;
  • острый синусит, отит, пневмония (такие осложнения могут наблюдаться у детей).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы решили для борьбы с ОРВИ использовать препарат «Тамифлю».

Цена данного лекарства, как выше отмечалось, достаточно высока, и варьируется в пределах 1000-1400 рублей.

Эффективность медикамента и его безопасность самым тщательным образом изучаются до сегодняшнего дня. Следует подчеркнуть, что препарат действительно признан токсичным. Однако врачи, практикующие лечение вирусных инфекций лекарством «Тамифлю», отзываются о нем очень положительно. Многие клиники доказали эффективность данного средства в борьбе с некоторыми штаммами гриппа. Но вместе с тем нельзя исключать высокую вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат «Амиксин»

Лекарство является прекрасным иммуномодулирующим, противовирусным средством. Данный медикамент относится к созданным искусственным образом индукторам интерферона. Самая высокая концентрация необходимого вещества в крови, кишечнике и печени наблюдается спустя 4-24 часа после приема лекарства «Амиксин». Цена препарата вполне приемлема. Поэтому такое средство часто используется для профилактики и лечения ОРВИ.

кагоцел цена

Выпускается медикамент в виде таблеток, покрытых оболочкой.

Основными противопоказаниями к приему лекарства являются:

  • чувствительность к компонентам;
  • беременность;
  • период лактации;
  • детский возраст до 7 лет.

Препарат «Амиксин» прекрасно сочетается с антибиотиками, которые могут назначаться врачом для лечения инфекции.

Лекарство способно спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • диспепсию;
  • аллергическую реакцию;
  • кратковременный озноб.

В целом достаточно безопасным средством является препарат «Амиксин». Цена лекарства составляет около 500 рублей.

Средство «Кагоцел»

Данное лекарство относится к индукторам интерферона. Оно эффективно в терапии ОРВИ, гриппа. Чтобы получить благоприятный результат от лечения, необходимо применять в первые сутки от начала болезни лекарство «Кагоцел». Цена на данный препарат достаточно низкая, что позволяет использовать средство практически любому пациенту.

Противопоказаниями к применению лекарства являются:

  • индивидуальная чувствительность;
  • непереносимость галактозы;
  • беременность;
  • лактационный период;
  • возраст до 6 лет;
  • лактозная недостаточность.

Препарат хорошо переносится больными и очень редко вызывает побочные эффекты. В единичных случаях может развиться аллергическая реакция на лекарство «Кагоцел». Цена препарата составляет около 200 рублей.

Лекарство «Ингавирин»

Препарат отличается высокой эффективностью по отношению ко многим вирусам. Его широко используют не только для лечения простудных заболеваний, но и в профилактических целях. Данное лекарство не следует совмещать с препаратами, которые обладают противовирусной активностью.

Воздействие данного средства на человеческий организм обусловлено его способностью угнетать репродукцию вирусов. Тем самым препарат подавляет развитие простуды еще на начальной стадии. Он сокращает лихорадочный, интоксикационный периоды, значительно снижает риск возникновения различных осложнений.

Препарат выпускается только в виде капсул.

Лекарство практически не вызывает побочных действий и большинством людей переносится хорошо. Крайне редко могут возникнуть аллергические реакции.

орви лечение

Противопоказаниями к применению препарата являются:

  • беременность;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная чувствительность к ингредиентам лекарства.

Врачи подтверждают, что если при ОРВИ вам назначили препарат «Ингавирин», применение (цена лекарства составляет 412,50 рублей) его будет очень эффективным.

Препарат «Арбидол»

Медикамент пользуется большой популярностью. Ведь данное лекарство - это эффективное противовирусное средство широкого спектра действия. Оно способно подавлять самые разнообразные вирусы. Его эффективность объясняется способностью сокращать болезненный период и снижать выраженность симптоматики простуды.

Препарат малотоксичен. Во время лечения он практически не вызывает никаких серьезных осложнений. Выпускается лекарство в виде капсул.

Противопоказано данное средство:

  • детям до трех лет;
  • беременным женщинам;
  • особам, страдающим повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Несмотря на то, что негативных отзывов о препарате практически нет, инструкция приводит следующие побочные эффекты, которые могут возникнуть во время употребления данных капсул:

  • желудочная боль;
  • отек Квинке;
  • дерматиты разных видов.

Цена медикамента составляет 140-600 рублей (в зависимости от дозировки и упаковки).

Лекарство «Ремантадин»

Медикамент на протяжении многих лет используется для лечения и профилактики вирусных инфекций. Он эффективно замедляет репродукцию вируса после проникновения в клетку. Применяется препарат «Ремантадин» при простуде еще с 70-х годов прошлого века. С тех пор он прошел множество испытаний и различных исследований, в результате которых были полностью подтверждены его отличные противовирусные свойства.

противовирусные средства

Противопоказано лекарство при следующих факторах:

  • патологии почек (острые, хронические);
  • беременность;
  • лактационный период;
  • острые патологии печени;
  • индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства;
  • тиреотоксикоз;
  • детский возраст до 7 лет.

Медикамент хорошо переносится пациентами. Но иногда может спровоцировать развитие побочных эффектов:

  • различная сыпь;
  • диарея, диспепсия;
  • охриплость голоса;
  • снижение внимания, сонливость;
  • депрессия;
  • гиперкинезы;
  • нарушение походки;
  • шум в ушах.

Крайне нежелательно совмещать применение лекарства «Ремантадин» со спиртосодержащими напитками. Такое сочетание может спровоцировать нежелательные явления со стороны нервной системы. Воздействие препарата на организм снижают средства «Парацетамол», «Аспирин».

Несмотря на высокую эффективность, лекарство «Ремантадин» - это недорогое противовирусное средство. Его стоимость варьируется в пределах 50-170 рублей.

Капли «Деринат»

Препарат является новым лекарством, позволяющим быстро и эффективно лечить ОРВИ. Выпускается медикамент только в виде назальных капель. Лекарство «Деринат» представляет собой эффективный иммуностимулятор. Данное средство, поступая в организм, очень быстро начинает бороться с микроорганизмами. Оно обеспечивает отличное и своевременное синтезирование интерферона.

Противовирусные капли «Деринат» не обладают возрастными противопоказаниями. Их можно использовать даже для лечения младенцев. В этом случае терапевтическая задача значительно упрощается. Поскольку для грудничков применять лекарство в виде капель значительно легче.

Средство обойдется покупателю в 230-300 рублей.

Отзывы пациентов

По поводу эффективности препарата «Амиксин» мнения потребителей разделились. Некоторые утверждают, что лекарство достаточно быстро способно поставить на ноги, если своевременно начать лечение. Другие потребители советуют не бросать деньги на ветер.

Большинство людей сходятся во мнении, что лекарство «Кагоцел» достаточно эффективно. Данное средство позволяет быстро и легко излечиться от вирусных инфекций. Кроме того, пациенты особо отмечают минимальное количество побочных эффектов. Это свидетельствует о безопасности лекарства.

хороший противовирусный препарат

Препарат «Ингавирин» относят к достаточно эффективным средствам. При этом пациенты подчеркивают, что спустя 3-4 дня после начала употребления данного лекарства симптоматика болезни полностью исчезает. Но если начальная стадия простуды упущена, препарат, как и другие противовирусные медикаменты, оказывается совершенно неэффективным.

Несмотря на то, что не для всех доступна на лекарство «Арбидол» цена, отзывы о данном средстве в большинстве своем положительные. Многие пациенты, которые используют препарат не первый год, свидетельствуют, что медикамент действительно помогает легко и быстро устранить начальную стадию заболевания. Однако всегда встречаются противники. Некоторые люди утверждают, что лекарство малоэффективно и практически не помогает при вирусных инфекциях. В большинстве случаев это пациенты, у которых болезнь уже разыгралась во всю мощь.

Популярностью среди населения пользуется лекарство «Ремантадин». Его высокая эффективность проверена временем и различными исследованиями.

Широкую популярность заслужили капли «Деринат». Отзывы потребителей подтверждают эффективное использование данного медикамента. Его разрешено применять беременным женщинам, грудным детям. При своевременно начатой терапии ОРВИ полностью отступает.

Каким бы отличным не казалось противовирусное лекарство, не забывайте, что препарат следует применять по назначению врача и строго соблюдать инструкцию.

syl.ru

От чего помогает «Ремантадин»: как принимать таблетки для профилактики и лечения

Активная профилактика простудных вирусных заболеваний является необходимым компонентом для сохранения здоровья и повышения иммунитета. Ведь при каждом случае вторжения вирусной микрофлоры на борьбу с ней тратятся огромные резервы, в результате подобных потерь организм может полностью устранить свою естественную иммунную защиту. Противовирусное средство «Ремантадин» может применяться как для профилактики, так и для лечения различных патологий, спровоцированных внедрением вирусной микрофлоры.

Препарат используется достаточно давно, в результате чего накоплен большой практический опыт его применения, получены достоверные сведения о возможных побочных эффектах. О том, как принимать таблетки «Ремантадин» и от чего они помогают, можно узнать на этой странице, где представлен химический состав, фармакологические свойства, дозировки и многие другие полезные сведения.

Состав «Ремантадина» и от чего помогают эти таблетки?

Химический состав «Ремантадина» включает в себя основное действующее вещество римантадина гидрохлорида и вспомогательные компоненты. В одной таблетке содержится 50 мг, что соответствует разовой дозе для взрослого человека. Других форм выпуска не предусмотрено. В стандартной упаковке — 20 таблеток, данного количества достаточно для курсового лечения гриппа и простудного вирусного заболевания.

Для того чтобы разобраться в том, от чего помогает «Ремантадин», необходимо детально рассмотреть его фармакологические и терапевтические свойства. По своей сути это противовирусный препарат с активным воздействием на фактор формирования специфических антител. В основе лежит вещество, являющееся производным от адамантана, представляющее собой ингибитор активности вирусной транскрипции молекулы РНК. Негативное влияние на вирус начинается в момент попытки микроорганизма внедриться в клеточные структуры слизистых оболочек человеческого организма. Фармакологическое действие на начальной стадии инфицирования предупреждает прогрессирование патологического процесса и защищает клетки от повреждения. Благодаря этому существенно сокращается срок продолжительности инфекции, уменьшаются клинические проявления общей интоксикации местной воспалительной реакции. Единственный существенный недостаток — это не способность оказывать терапевтического действия при начале лечения спустя 2-е суток от момента развития клинической картины гриппа или ОРВИ.

Также стоит понимать, от чего эти таблетки «Ремантадин» не помогут даже в высоких суточных дозировках. Это инфекции вирусами герпеса, ветряной оспы, ВЧП и ряда других возбудителей, в том числе и гепатита. Узконаправленное действие позволяет эффективно лечить данным средством все простудные заболевания, спровоцированные внедрением респираторных вирусов и штаммов гриппа типа А2. Также возможна специфическая профилактика клещевого энцефалита в случае укуса инфицированным клещом. Положительный результат наблюдается как в случае проведения предварительной вакцинации, так и при её отсутствии.

После усвоения действующее вещество в наибольших концентрациях находится в слизистом секрете носовых ходов, горла, трахеи и бронхов. В плазме крови концентрация на 60% ниже, но этого достаточно для успешного преодоления гематоэнцефалитического барьера. Выводится препарат исключительно путем почечной фильтрации. Существует опасность передозировки у лиц с хроническими заболеваниями мочевыделительной системы. В высоких концентрациях в плазме крови действующее вещество приобретает токсические свойства.

Как принимать противовирусный препарат «Ремантадин»: применение и прием таблеток, дозировка

Перед тем как принимать «Ремантадин», необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Решается вопрос о целесообразности подобной терапии, дозировке, исключении возможных противопоказаний. Самостоятельный приём «Ремантадина» противопоказан в виду сложности индивидуального режима дозирования и определения циркулирующего в популяции на данный момент штамма вируса гриппа или ОРВИ.

Существуют строго ограниченные показания к использованию этого фармакологического средства, они включают в себя:

  1. грипп, вызванный штаммами серотипа А2;
  2. ОРВИ и ОРЗ, вызванные респираторными штаммами;
  3. профилактика после укуса клеща, который лабораторным путем определен как инфицированный;
  4. профилактика заражения вирусом гриппа в период эпидемиологической активности.

Применение таблеток «Ремантадин» в преклонном возрасте требует отдельного внимания, поскольку возможно ухудшение состояния пациента при наличии у него злокачественной формы гипертонической болезни, выраженного атеросклероза коронарных и церебральных сосудов, болезни Паркинсона. В практике не редки случаи развития геморрагических нарушений мозгового кровообращения с очень неблагоприятным прогнозом в категории лиц старше 50 лет на фоне лечения этим препаратом. Также не стоит использовать для лечения у пациентов, имеющих в анамнезе случаи эпилептических припадков и мигрени.

Противовирусный препарат «Ремантадин» не оказывает негативного воздействия на вирусы гриппа, относящиеся к серотипам В, однако практическим путем доказана положительная динамика течения подобных случаев на фоне терапии этим лекарством за счет снижения токсического напряжения.

Далее в таблице предложена стандартная дозировка «Ремантадина», рекомендованная производителем и рассчитанная на взрослого человека и ребенка старше 7 лет:

Разовые, курсовые и суточные дозы

Лечение гриппа у взрослых

Первые сутки по 2 таблетки 3 раза в сутки, затем 2 дня по 2 таблетки 2 раза в стуки, с 4-го по 6-ой день по 2 таблетки 1 раз в день.

Лечение гриппа у детей с 7-ми лет

По 1 таблетке (50 мг) 2 раза в сутки на протяжении 5-ти дней.

Профилактика гриппа у детей и взрослых

По 50 мг 1 раз в сутки утром в течение 7-ми дней.

Профилактика клещевого энцефалита

 В первые 3-е суток после укуса клеща по 2 таблетки 2 раза в день (3 дня).

Как пить противовирусное лекарство «Ремантадин» при укусе клеща для профилактики?

Противовирусное лекарство «Ремантадин» положительно зарекомендовало себя в качестве профилактического средства против клещевого энцефалита, боррелиоза и болезни Лайма, если был начат своевременный и правильный прием таблеток. Очень важно перед проведением терапии сделать лабораторный анализ укусившего клеща. Если насекомое является носителем вирусной патогенной микрофлоры, то профилактика может включать в себя введение специфических иммуноглобулинов и сопутствующего приема этого лекарственного средства.

Перед тем как пить «Ремантадин» при укусе клеща, следует узнать про возможные противопоказания и тщательно рассчитать дозировку с учетом имеющихся сопутствующих заболеваний. Это исключит побочные эффекты и негативные последствия, которые могут сохраняться достаточно долго.

Профилактика «Ремантадином» при случаях укусов инфицированными клещами дает положительный результат только в том случае, если начать прием таблеток в первые трое суток после инцидента. Запоздалый прием абсолютно бесполезен. Как принимать средство — можно увидеть в таблице выше. При соблюдении всех правил наблюдается полное отсутствие клинических признаков клещевого энцефалита и развития отдаленных негативных последствий подобного типа инфекции. В ряде случаев заболевание протекает в виде респираторного синдрома с ломотой в крупных суставах и мышцах, головной болью, насморком и повышением температуры тела до субфебрильных параметров.

Можно ли пить «Ремантадин» детям и при беременности?

«Ремантадин» для детей можно использовать в качестве лечебного и профилактического средства после достижения ребенком возраста 7-ми лет. Более ранний период является категорическим противопоказанием для приема данного препарата в виду его способности негативно влиять на процесс продукции лейкоцитов.

Необходимо учитывать, что «Ремантадин» можно детям давать только с учетом возрастной дозировки. Взрослые схемы терапии не используются. В некоторых случаях, например, при отставании в физическом развитии, дефиците массы тела, необходима индивидуальная корректировка суточной, разовой и курсовой дозы.

Ответ на вопрос о том, можно ли пить «Ремантадин» при беременности, дает производитель лекарственного средства и он достаточно однозначный. Подробное применение фармакологического средства противопоказано даже при наличии серьезных показаний. В период грудного вскармливания использовать эти таблетки нельзя, поскольку действующее вещество активно проникает в молоко и может нанести вред иммунной системе младенца.

Противопоказания, побочные действия «Ремантадина» и передозировка

Передозировка «Ремантадина» приводит к тому, что действующее вещество приобретает токсические свойства. Оно негативно действует на почечные канальцы, структуру печени, селезенки и костного мозга. Может нарушаться процесс выработки красных и белых кровяных телец. В тяжелых случаях требует госпитализация в токсикологическое отделение и подключение к аппарату «искусственная почка». У лиц, имеющих патологии сосудистой системы высока вероятность развития гипертонических кризов и кровоизлияний в головной мозг.

Побочные действия «Ремантадина» могут проявляться как непосредственно в период лечения, так и спустя некоторое время. Сразу после приема могут возникать резкие боли в области желудка и тянущие — в области печени. У ряда пациентов наблюдается повышение уровня прямого билирубина и печеночных трансаминаз в биохимическом анализе крови. Это прямое показание для срочной отмены приема препарата, поскольку высока вероятность развития токсического гепатита в отдаленной перспективе.

Также могут возникать головные боли и головокружение, сопровождающееся тошнотой и снижением аппетита. Может возникать бессонница, раздражительность, снижение концентрации внимания и сосредоточенности. Все эти явления проходят самостоятельно после отмены препарата.

Противопоказания к лечению и профилактике включают в себя все патологии почек и печени в острых фазах и в случае обострения хронических заболеваний. Нельзя использовать при тиреотоксикозе, у детей в возрасте до 7 лет, беременным и кормящим женщинам.

NasmorkuNet.ru

Обзор противовирусных препаратов при орви и гриппе

Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» — безопаснее. Стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах:

  • Будет ли эффект от применения дорогого противовирусного препарата?
  • Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям?
  • Не нанесет ли это средство наоборот — вред здоровью?
  • Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа?
  • Эффективные противовирусные препараты — это реклама, бизнес, пустышки или нет?

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами. Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится. Как известно, фармакологические публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные — действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

  • Вакцины — стимуляция выработки антител до заражения вирусом
  • Иммуностимуляторы — препараты, кратковременно усиливающие неспецифический иммунитет, способствующие выработке интерферонов
  • Противовирусные препараты — средства, оказывающие влияние на нейраминидазу (вирусный фермент), подавляя размножение вируса (Осельтамивир, Занамивир) и блокаторы М2-каналов Амантадин, Ремантадин — эти препараты обладают доказанной клинической эффективностью, но как любые средства имеют ряд побочных эффектов.

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Иммуностимодуляторы и противовирусные средства

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования — достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании. Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» — рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы. И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе иммунитет»), то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию аутоиммунного или онкологического заболевания.

Если у ближайших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Шегрена, рассеянный склероз и др.), то человеку ни при каких условиях не стоит использовать никакие иммуностимуляторы. Даже если человек здоров, нарушения иммунной системы уже есть, и можно всю жизнь с ними прожить, но если грубо и настойчиво пытаться стимулировать свою иммунную систему, это может закончится дебютом аутоиммунного заболевания.

К счастью, для большинства здоровых людей, без наличия каких-либо предрасполагающих факторов, достаточно сложно так «достимулировать» свой иммунитет, чтобы серьезно навредить здоровью. Поскольку большинство известных иммуностимуляторов либо не работают совсем, либо почти не работают. Одна часть препаратов — обыкновенный обман, другая — малоэффективные средства. Но следует помнить, что у любого лекарственного средства есть побочные действия.

Группы препаратов Действие Названия ЛС
Препараты интерферона Блокада трансляции вирусных мРНК, презентация вирусных антигенов Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны
Этиотропные средства  Ингибиторы нейраминидазы
  • Реленза
  • Тамифлю
  • Перамивир
Блокаторы ионного канала Римантадин (Ремантадин, Орвирем)
Противовирусные препараты с разной степенью доказанности действия Включение синтеза
эндогенных интерферонов
  • Кагоцел
  • Циклоферон
  • Лавомакс (Амиксин, Тилорон)
  • Цитовир 3
Специфический шаперон ГА
  • Арбидол
Ингибиторы NP- белка
  • Ингавирин

Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог г. Санкт- Петербурга  утверждает следующее: «Некоторые врачи по каким-то причинам сначала назначают пациентам жаропонижающие лекарства, а затем иммуномодуляторы, якобы для выработки интерферона — что нелогично и вообще абсурдно. То есть, сначала, сбивая температуру — «запрещают» организму бороться с вирусом (при высокой температуре вырабатываются антитела против вируса и инфекции), а потом искусственно «заставляют» это делать.

В развитых странах интерфероногенов (препаратов, стимулирующих выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном (внутривенном) введении, да и то, их эффективность вызывает сомнения. В России же эти препараты чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны.

Что касается жаропонижающих средств при вирусе — сбивать температуру лучше парацетамолом и разово при подъеме температуры, а не 4 р/день — «на всякий случай». Прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при ОРВИ, особенно детям до 12 лет противопоказан, он может стать причиной тяжелого поражения ЦНС и печени, не рекомендуется его применять и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ».

Известный в России врач Александр Мясников заявляет, что все, широко рекламируемые сегодня в нашей стране иммуномодуляторы — бесполезная трата денег. В США и Западной Европе уже однозначно признано и доказано, что эти средства неэффективны, но большинство российских врачей продолжают верить в силу иммуномодуляторов при лечении орви.

Цитовир 3

Фармакологическое действие:  Комплексный иммуностимулирующий, противовирусный препарат,  Цитовир 3 обладает интерфероногенным действием. В составе лекарства — Тимоген натрий, аскорбиновая кислота, бендазол. Тимоген синтетически полученный дипептид, он усиливает неспецифическую резистентность организма. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, снижая активность воспалительного процесса. Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме.

Побочные действия: у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией, вызывает снижение артериального давления.

Противопоказания: при беременности, детям до 1 года, тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь.

Выпускается: с 2001 года в капсулах, для детей с 2006 в сиропе, в порошке для приготовления раствора
Исследования: Достоверных сведений о клинических испытаниях, подтверждающих его эффективность и безопасность, нет. Нередко врачи и фармацевты рекомендуют это средство для детей, однако использовать его для лечения детей следует с осторожностью либо не использовать вообще.

Отзывы: Достаточно много отзывов у пациентов, применяющих Цитовир, об эффективности и отсутствии побочных эффектов. Улучшение самочувствия наблюдается на второй-третий день, в единичных случаях препарат не помог.
Цена: Цитовир 3 — в среднем 240-580 руб.

Кагоцел

Фармакологическое действие:  индуктор синтеза интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Состав: натриевая соль сополимера, которая вызывает образование  позднего интерферона, обладающего высокой противовирусной активностью. Наибольший эффект наступает, если начинать лечение в течении первых 24 часов заболевания, но не позже 4-го дня после начала острой инфекции. В целях профилактики возможно принимать в любые сроки, лучше сразу после контакта с больным орви или гриппом.

Побочные действия: появление аллергических реакций.
Выпускается: Зарегистрирован в 2003 году, с 2005 года производится в таблетках, с 2011 года разрешен к применению детям старше 3 лет для лечения гриппа, в качестве профилактики орви возможно применение детям старше 6 лет.

Исследования эффективности и безопасности: Здесь есть противоречивая информация. Действующее вещество — натриевая соль сополимера госсипол с карбоксиметилцеллюлозой.   кагоцел Причем сам Госсипол — природный полифенол, запрещен в мире с 1998 года ввиду его токсичности. Госсипол очень долго и активно изучался некоторыми странами как контрацептив, при его продолжительном приеме полностью останавливается сперматогенез. Китайские и бразильские ученые заявляют, что принимающие госсипол мальчики и мужчины могут страдать бесплодием в будущем. Однако Кагоцел не является госсиполом в чистом виде, это натриевая соль сополимера, обладающая другими свойствами, отличающимися от свойств самого химического вещества.

Производитель активно рекламирует препарат и заявляет, что и соли в Кагоцеле ничтожно мало, в 4 раза ниже концентрация  от допустимой международными стандартами. Многократные стадии очистки продукта обеспечивают отсутствие свободного Госсипола в конечном лекарственном средстве, что проверяется  при контроле качества каждой серии таблеток Кагоцела. Метод, используемый для проверки наличия свободного госсипола очень точен, он может выявить его содержание выше 0,0036%. В начале 2013 года были опубликованы данные о проведенных испытаниях на крысах — изменений в репродуктивной функции у животных обнаружить не удалось.

То есть исследований на приматах никаких не производилось? Известно, что госсипол для разных видов животных имеет свои предельные дозы токсичности, по данным ЕFSA (европейское управление по безопасности пищевых продуктов) для крыс предельная токсичная доза составляет 2200-3300 мг/кг., для свиней 550, для морских свинок до 300 мг/кг. Исследования, осуществляемые производителем, заключались в введении самцам крыс терапевтических доз, и доз в 25 раз превышающих терапевтические (250 мг/кг). Можно ли доверять остальным утверждениям и «исследованиям»?

Ни в Западной Европе, ни в США Кагоцел не применяется, в списках лекарственных препаратов ВОЗ отсутствует. Эффективность препарат не доказана по данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ. Никаких статистических исследований о развитии побочных эффектов по состоянию на осень 2013 года не проводилось.

Препарат активно рекомендуется к применению и взрослым, и детям, но доказательств безопасности этого лекарства для детей 3-6 лет нет, клинических исследований для этой возрастной категории не производилось.

Отзывы: Многим помогает, у некоторых детей и взрослых отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, отеков, зуда.
Цена: Кагоцел — в среднем 180-280 руб. В 2012 году объем продаж составил — 2, 64 млрд. рублей

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)амиксин

Фармакологическое действие: действующее вещество Тилорон, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов альфа, бета, гамма.

Побочные действия: кратковременный озноб, аллергические реакции, противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Выпускается:  почти 40 лет назад, детям до 7 лет применять категорически запрещено.

Исследования: Польза от препарата несомненная и для лечения, и для профилактики вирусных заболеваний, но это может перекрываться потенциальным вредом для организма. В 80-ые годы в США после проведенных испытаний на мышах, препарат был запрещен, так как оказывал высокотоксичное  действие, у подопытных животных наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие побочные действия. Он не применяется в США и Европейском Союзе. В нашей стране продолжают выпускать противовирусный Амиксин и врачи назначают его пациентам.
В небольшом исследовании участвовало 14 пациентов, которым назначался тилорон в дозе 152 и 189 г, у 2 препарат вызвал кератопатию и ретинопатию (при этом острота зрения не уменьшалась), эти эффекты были обратимыми. Авторы исследования сделали вывод о потенциальной опасности препарата для здоровья.
Отзывы: Возникновение аллергических реакций, дороговизна лекарства.
Цена: Амиксин — в среднем 500-560 руб. Объем продаж в 2012 г. составил — 1,17 млрд. руб.

Дополнительно! Лекарственные средства, так называемые иммуномодуляторы — Ликопид, Полиоксидоний, Циклоферон, Протефлазид, Тимоген, Панавир, Изопринозин, Неовир, Гроприносин и др. — не должны применяться для лечения детей (при различных заболеваниях) без иммунограммы и серьезных показаний, поскольку не имеют должных клинических испытаний эффективности и безопасности при лечении детей.

Противовирусные средства

Ниже приведены только некоторые противовирусные лекарства от орви, отзывы о них, краткое описание, комментарии об известных исследованиях их эффективности, средняя цена в аптеках.

Ингавирин

Фармакологическое действие: действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Проявляет активность в отношении аденовирусной инфекции, гриппа А, В, респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Является иммуномодулятором, влияющим на функциональную активность системы интерферона.Ингавирин

Побочные эффекты: аллергические реакции

Противопоказан: детям до 18 лет.

Выпускается: в качестве препарата для лечения гриппа и орви с 2008 года, до этого по словам проф. Власова Василия препарат Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) использовался в России до 2008 года в качестве стимулятора кроветворения у онкологических больных, получающих противораковую терапию.

Исследования: По утверждениям производителей, идея производства Ингавирина возникла еще в 1980 годах, но только после многолетних исследований его безопасности и эффективности препарат был подан на регистрацию к 2008 году. Когда Витаглутам использовался у пациентов с онкологическими заболеваниями, убедительных доказательств его эффективности не было получено. И когда в 2008 году  Ингавирин появился на фармацевтическом рынке без полноценных исследований, в стране началась «эпидемия свиного гриппа», поэтому Ингавирин активно продавался. Препарат был рекомендован Минздравсоцразвития, даже несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований, обоснованных доказательств его эффективности.

Одно проведенное исследование на 105 !!! больных с подтвержденным гриппом, показало следующие результаты:

  • Прием ингавирина уменьшал продолжительность лихорадки до 34,5 часов (при условии его использования в первые 1-1,5 суток от начала болезни)
  • В группе плацебо — это 72 часа
  • В группе, принимавшей Арбидол — 48 часов

Проанализировав длительность и интенсивность симптомов гриппа — слабость, головная боль, головокружение в исследуемых группах при приеме Ингавирина было подтверждено снижение тяжести заболевания, побочных действий не выявлено.

В мае 2009 года Александр Чучалин, главный терапевт РФ, (он возглавлял группу разработчиков препарата) дал интервью журналу «Огонек»: «У нового противовирусного средства Ингавирин эффективность гораздо выше, чем у американского Тамифлю. Российский  препарат быстро и легко встраивается в геном вируса А/H1N1, сразу же разрушая его. Также он эффективен и при прочих опасных вирусах».

Отзывы: Большинству препарат не помогает, единичные случаи подтверждают сокращение сроков заболевания.

Цена: 380-460 руб. С января по июнь 2010 года объем продаж Ингавирина составил 220 млн. руб, продано 467 тысяч упаковок.

Арбидол

Фармакологическое действие: Противовирусное средство, обладает способностью подавлять вирусы гриппа А и В, ТОРС — тяжелого острого респираторного синдрома, ассоциированного коронавируса. Используется Арбидол и в комплексной терапии острых ротавирусных кишечных инфекций.
Действующее вещество: Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир.

Побочные действия: применение детям до 3 лет запрещено, возможны индивидуальные арбидол аллергические реакции.
Выпускается: изобретен в 1974 году, в 1992 году было начато его промышленное производство.

Исследования: До 2013 года убедительных доказательств в его эффективности и безопасности не было. Исследования, проводимые в СССР так и не были опубликованы. В России в 2008 исследование 300 человек показало, что Виферон оказался более эффективным, чем Арбидол. В 2004 году в Китае испытания на 230 больных с симптомами Орви показали его не эффективность, в отличие от Тамифлю и Ингаверина. В 2009 году в журнале Великобритании «Antiviral Research» авторы исследований заявили, что штаммы, устойчивые к Арбидолу, формируются реже, чем у Ремантадина и Амантадина.

Управление по контролю качества лекарственных средств США отказало в регистрации Арбидола в США, а ВОЗ никогда не рассматривала это лекарственное средство как эффективный противовирусный препарат.

Последние сведения о препарате: В конце 2013 года Всемирная Организация Здравоохранения зарегистрировала Арбидол (умифеновир) в качестве противовирусного препарата с прямым действием, присвоив ему индивидуальный код J05AХ13. Таким образом, Фармстандарт получил номинальное разрешение на широкое использование препарата на территории РФ, где Арбидол внесен в стандарты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Тем не менее, многоцентровое испытание эффективности Арбидола, которое планировалось завершить в 2013 году не завершено и по сей день, а сроки его перенесены уже на 2015 год. Результаты данного испытания, которое имеет серьезных спонсоров и не страдает от недостатка пациентов, могли бы поставить точки над I в арбидоловой эпопее, но по неизвестным причинам этого не происходит. То есть доказательств эффективности нет до сих пор, остается ждать…

Отзывы: Одинаковое количество положительных отзывов и мнений о неэффективности его применения. Есть единичные случаи возникновения аллергических реакций в виде дерматита, отека Квинке, болей в эпигастральной области.
Цена: Арбидол — в среднем 130-710 руб. В 2012 году объем продаж — свыше 5 млрд. руб.

На фармрынке Белоруссии появился аналог Арбидола, производитель СООО «Лекфарм». Это препарат-дженерик, в белорусской импортозамещающей упаковке — Арпетол. В инструкции к нему указано, что действующим веществом является: арбидола гидрохлорид? Еще раз доказывается коммерциализация сегодняшнего фармрынка и отсутствие должного контроля!

Тамифлю

Фармакологическое действие: противовирусное лекарственное средство, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат (активный метаболит), подавляет вирусы гриппа А и В. При орви не эффективен.

Побочные действия: Тошнота, бессонница, диарея, головокружение, вялость, кашель, головные боли, с осторожностью принимать беременным женщинам и при лактации. Противопоказан детям до 1 года.

Выпускается:  с 1996 года фармакомпания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» зарегистрировала право на разработкуТамифлю препаратов, в состав которых входит осельтамивир.

Исследования: Тамифлю имеет недостаток — он осложняет диагностику, поскольку побочные действия схожи с симптомами гриппа. Это в период эпидемии при долгосрочном приеме становится опасным. Оптимально эффективно только краткосрочное применение — несколько дней в самом начале гриппа. Независимые исследователи требовали у швейцарского производителя стандартный отчет из 4-5 модулей исследований. На что фармакомпания предоставила только первые модули, неоднократные запросы о полных сведениях так и не были удовлетворены.

С 2004 года стали регистрироваться случаи нервно-психических расстройств, чаще у детей и подростков, принимавших Тамифлю во время гриппа — галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, судороги, тревога и пр.

Японские постмаркетинговые исследования этого средства в 2006 году заявили о риске развития нарушений сознания у человека — психозы, депрессии, суицидальные наклонности, особенно у детей. А также было зарегистрировано 54 летальных случаев после применения Тамифлю, 16 из которых были у подростков 10-19 лет (15 покончили жизнь самоубийством, 1 погиб, попав под машину), остальные скончались от почечной недостаточности (не исключено, что вследствие тяжелого гриппа).


Самые свежие данные об этом препарате: Еще в апреле 2014 года Кокрановское сообщество (независимая сеть исследования здравоохранения) в лице группы Тома Джефферсона и Британский медицинский журнал опубликовали данные Кокрановского обзора исследований которые не подтвердили эффективность Тамифлю и Релензы в деле лечения и профилактики гриппа. Также поставлена под сомнение и эффективность снижения гриппозных осложнений приемом этих препаратов. Робкие попытки фирмы-производителя Roche отбиться твердым обещанием предоставить неопровежимые доказательства в виде результатов рандомизированных испытаний до сих пор не увенчались успехом. Доказательства ожидаются по настоящее время.

10 апреля 2014 года на сайте Cochrane Collaboration опубликованы результаты этих 26 клинических испытаний Релензы и 20 клинических испытаний Тамифлю, в которых участвовало 24 000 человек.

В результате исследований установлено, что:

  • Осельтамивир как профилактическое средство незначительно снижает риск развития гриппа в семьях, не снижая способность вируса гриппа передаваться от человека к человеку.
  • Срок проявления симптомов снижается на 16 часов (с 7 до 6,3 дней), у детей этот эффект отсутствует совсем.
  • Препарат не оказывает никакого влияния на риск возникновения тяжелых осложнений (синусит, отит, пневмония, бронхит), то есть не снижает вероятность осложнений.
  • Лекарство признано достаточно токсичными, увеличивая риск тошноты, рвоты как у детей, так и у взрослых.
  • При применении в профилактических целях препарат оказался опасным для здоровья, поскольку приводит к психическим расстройствам, нарушению функции почек, в некоторых случаях установлено, что он способствует уменьшению выработки собственных антител к вирусу.

На основании этих исследований чиновники здравоохранения ведущих стран мира должны принять решение о прекращении массовых закупок противовирусных препаратов с действующим веществом Осельтамивир по причине высокого риска побочных действий и низкой эффективности как лекарственного средства для терапии и профилактики вируса гриппа в период эпидемии.

Справка: только на основании утверждений производителя Тамифлю, что препарат значительно снижает риск серьезных осложнений и госпитализации пациентов во время эпидемии, такими странами как Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией свиного гриппа было закуплено этих препаратов на 40 млн. доз (США 1,3 млрд. долларов, Великобритания 424 млн. ф.стерлингов).

На основании последних данных о малой эффективности и не безопасности этого противовирусного средства, международная группа экспертов по доказательной медицине призвало правительства ведущих стран мира остановить массовые закупки препаратов Тамифлю и Реленза.

Отзывы: Достаточно отзывов о побочных эффектах в виде рвоты, головокружения, психозов, головной боли. Эффективность при гриппе многие подтверждают.

Цена: Тамифлю— в среднем 1200-1300 руб.

Ремантадин (Римантадин)

Фармакологическое действие: противовирусный препарат, производное адамантана, подавляет различные штаммы вируса гриппа А (свиной грипп в том числе).

Побочные действия: противопоказан беременным, детям до 1 года. Снижает концентрацию внимания, вызывает головокружение, нервозность, головную боль, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, сухость во ремантадин рту.

Выпускается: сведения о первых применениях препарата известны с 1968 года.

Исследования: Испытания проводились с 1981 года до 2006 года, в основном они показывали на меньшую токсичность Ремантадина в сравнении с Амантадином. Одно исследование показало эффективность предотвращения заражения гриппом Амантадина на 61% в сравнении с группой плацебо и в случае, если человек заболевал, то на 1 день уменьшал лихорадочный синдром. В этом же исследовании его сравнивали с Тамифлю, он выдал эффективность 73% от группы плацебо. Римантадин (Ремантадин) на сегодняшний день считается препаратом с доказанной клинической эффективностью, но возможной резистентностью к нему некоторых штаммов вируса гриппа.

Отзывы: Есть отзывы, что Ремантадин вызывает побочные действия - головокружение, тахикардию, горечь во рту. В основном отзывы положительные.
Цена: Ремантадин— в среднем 50-150 руб.

Именно при гриппе (в том числе свином) при первых симптомах терапевты и педиатры рекомендуют: взрослым - Ремантадин, Тамифлю. Детям старше 1 года показан Орвирем (сироп римантадин), Виферон. Детям старше 8 лет можно - Ремантадин (в табл), Тамифлю.

Препараты интерферона

Интерфероны – это белки-информаторы, которые выделяются клетками, пораженными вирусами. Они как бы сообщают другим клеткам об инфекции и требующейся инактивации вируса. Альфа интерфероны вырабатывают лимфоциты, бета – фибробласты. Помимо Виферона к группе альфа относятся Интрон, Реаферон, Кипферон.

Виферон

Создание препарата было научно обосновано в период 1990-1995 гг. группой ученых НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи под руководством проф. Малиновской В.В.
С декабря 1996 г. на базе этого же НИИ начинается серийное производство рекомбинантного интерферона альфа-2b в суппозиториях. Виферон - это свечи с разным содержанием действующего вещества.

Применение:

  • Виферон -1 (150000 МЕ) рассчитан на малышей от рождения до 7 лет. Его применяют при ОРВИ, герпетической инфекции, в качестве дополнительного средства при затяжных пневмониях или сепсисе, в том числе, у недоношенных при внутриутробных инфекциях.Препарат назначается курсом на 5 дней. Детям до 7 лет рекомендуется 1 свечка 2 раза в сутки. Недоношенным, родившимся на сроке более 34 недель – как детям до 7 лет. С меньшим сроком гестации – по 1 свече трижды в сутки. При необходимости после пятидневного перерыва курс может быть повторен еще на 5 дней.
  • У детей старше семи лет, взрослых препарат в свечах по 500000 МЕ используется дважды в сутки на протяжении пяти дней. Возможно использование виферона у беременных.
  • Свечи с содержанием виферона по 1000000 и 3000000 МЕ применяются в лечении вирусных гепатитов и герпетических инфекций.
  • Препарат в форме мази предназначен для терапии герпеса на коже и слизистых у взрослых и детей старше года.

Побочные действия: основным побочным эффектом препаратов виферона может стать аллергическая реакция, что случается нечасто.

Исследования: Что касается эффективности препарата, то в список А доказательной фармакологии он не входит. То есть, широкие рандомизированные исследования на людях, соответствующие международным стандартам, не производились. Однако, положительный практический опыт лечения вифероном в педиатрической практике имеется. (К слову сказать, нитроглицерин также не имеет рандомизированных исследований, доказывающих его эффективность, что не делает его неэффективным препаратом первого ряда для купирования стенокардии). Публикации данных клинических исследований препарата есть только на русском языке и проводились только в отечественных клиниках. Соотношение цена – качество позволяет педиатрам рекомендовать препарат для лечения ОРВИ у детей младше семи лет. Для взрослых в лечении ОРВИ препарат имеет ограниченное применение из-за ректальной формы введения и наличия альтернативных препаратов.

Основные аргументы противников препарата:

  • высокая молекулярная масса белковых молекул, которые не могут всасываться в кишке
  • отсутствие клинических испытаний, соответствующих международным стандартам.

Кипферон

В свечах несколько дороговат для лечения банальных простуд. Поэтому заменяется вифероном. Но, при тяжелых формах дисбактериоза кишечника у детей первых двух лет жизни препарат показывает неплохие клинические результаты.

Исследования: Рандомизированных исследований не проводилось, то есть препарат относится к списку препаратов с недоказанным действием. Основные претензии:

  • высокий молекулярный вес, который препятствует нормальному всасыванию
  • добавление в препарат компонентов донорской крови, которые способны вызывать лихорадку и аллергию.

Циклоферон

Циклоферон изначально  был зарегистрирован как ветеринарный препарат в 1993 году для лечения животных при вирусных инфекциях, в 1995 году - это уже мед. препарат.

Препарат Циклоферон разрешен к применению у взрослых и детей старше четырех лет. Выпускается в растворе для инъекций, таблетках, линименте. Относится к иммуномодулирующим препаратам, является индуктором интерферона, усиливая его выработку и проявляя противовирусные, противовоспалительные и иммуностимулирующие свойства.

Применение: на территории РФ используется при лечении ОРВИ, гриппа, вирусных гепатитов, герпетической инфекции, вирусов папилломы человека и других урологических и гинекологических патологий (например, кандидоза, хламидиоза).
Противопоказания: Препарат не рекомендован беременным и кормящим. Может вызывать аллергические реакции.
Исследования: Циклоферон – иммуностимулятор, который подстегивает действие иммунной системы и выработку интерферонов. На сегодняшний день все клинические испытания этого препарата, опубликованные в медицинской литературе, проводились только на территории РФ и не соответствуют международным стандартам.

По циклоферону нет серьезных клинических испытаний, которые бы доказали его эффективность или бы опровергли отсутствие отдаленных вредных последствий этого препарата (развитие аутоиммунных заболеваний). Не лишне напомнить, что все препараты, находящиеся на фармрынке менее пяти лет, все еще находятся на пятом уровне фармакологических испытаний и вполне вероятны выявления ранее неизвестных нежелательных эффектов от лекарств такого ряда. При наличии вновь выявленных вредных воздействий препарат будет изъят из аптечных сетей и снят с производства, а большинство тех, кто лечился данным средством и заработал какие-то сбои в здоровье, вряд ли получат хоть какие-нибудь компенсации.

Выводы:

Неэффективность противовирусных средств из-за устойчивости штаммов вируса

Отсутствие положительного эффекта при применении некоторых противовирусных препаратов при гриппе возможно и по причине того, что появляются резистентные к препаратам вирусы и конкретный штамм гриппа может быть уже устойчив к конкретному препарату (к примеру, к Ремантадину).

Прочие способы лечения и эффект плацебо

Возможно также, что пациенты, отзывы которых указывают на эффективность таких средств, быстро выздоравливали благодаря другим методам симптоматического лечения, а также не исключен эффект плацебо (см. удивительные факты о плацебо).

Сильный иммунитет

В здоровом организме через 2-3 дня иммунная система вырабатывает достаточно защитных антител против вируса, лекарства дополнительно ему не нужны. Достаточно соблюдать всем известные правила - постельный режим, обильное горячее питье, витаминизированные продукты и напитки, чистый воздух в комнате больного, полоскание горла и пр.

Быстрое выздоровление с помощью противовирусных препаратов

В различных жизненных ситуациях уменьшение срока болезни даже на один день может быть очень важным, к примеру - день свадьбы, срочная командировка, важная сделка в бизнесе, экзамен, собеседование и пр. Именно в таких случаях применение противовирусных средств, уменьшающих на 2-3 дня продолжительность болезни, возможно, и имеет смысл.

Нет адекватных исследований

Отсутствие доброкачественных исследований по изучению эффективности и побочных действий (на большой группе людей, разных возрастов, в течении длительного времени) у большинства противовирусных средств от орви и гриппа наталкивают на мысль об осторожности их применения или даже отказе от них.

Не тратьте средства на пустышки

Тратить деньги, в некоторых случаях немалые, на препараты с недоказанной эффективностью, побочными эффектами, сомнительной безопасностью, пожалуй, не целесообразно. Любое лекарство, даже бесполезное или пустышка способно нанести организму вред.

Видео передачи: Как работает эффект плацебо

  • с 9:24 мин. - о том, какие средства чаще назначают врачи
  • с 24:00 - о влиянии плацебо на работу иммунной системы
  • с 31:07  - о высоком эффекте плацебо у детей
  • с 33:55 - о препаратах-пустышках, назначаемых при ОРВИ
  • с 34:40 - о гомеопатии и противовирусных препаратах при ОРВИ
  • с 42:27 - о том, как проводятся современные исследования

zdravotvet.ru

Кто знает про препарат РЕМАНТАДИН и следует ли его пить при температуре и боли в горле?

Ответы:

Secret

Если у вас ангина, то нет.
Люголь - на миндалины. внутрь - бисептол, ибупрофен,
в крайнем случае- эритромицин (тетрацклиновую группу).
Ноги в тепло.Печень беречь.
на всякий случай данные:
Ремантадин принимают для раннего лечения
(у взрослых и детей школьного возраста) и профилактики
(у взрослых) гриппа в период эпидемии.
Способ применения и дозировка.
Ремантадин принимают внутрь (запивая водой) после еды.
ЭТО ВАЖНО, потому что можно слизистую испортить!
При гриппе взрослые принимают
в первый день - по 2 таблетки 3 раза в день,
во второй и третий день - по 2 таблетки 2 раза,
в четвертый день - 2 таблетки 1 раз.
В первый день заболевания возможно
применение препарата однократно в дозе 6 таблеток.
Детям в возрасте от 7 до 10 лет ремантадин дают
по 1 таблетке два раза в день, от 11 до 14 лет-три раза в день.
Взрослые принимают ремантадин
по 1 таблетке 1 раз в день ежедневно в течение 10-15 дней.
Побочное Действие.
При применении ремантадина возможны неприятные ощущения
в области желудка.
Противопоказания.
Применение ремантадина противопоказано при острых заболеваниях печени, острых и фонических болезнях почек, тирвотоксикозе, беременности.

Наталья

Это препарат для профилактики, а не для лечения.

СТЕРВОЗА

Профилактический препарат...А по личному опыту-мертвому припарка!

Светлана

горлу он точно не поможет, если только Макропен))). Ремантадин пьют при гриппе)))

Абр Бабр

Ремантадин противовирусный препарат, и пьют его в основном при гриппе.

Баба Яга

Ремантадин - это препарат, который принимают при гриппе. Не путать заболевание с ОРВи. Есть ли у Вас ломота костей? Если нет, то лучше принимать фервекс и антиангин.

box2001@mail.ru

Профилактический и лечебный препарат, эффективен против штамма гриппа группы А. Во всех остальных случаях малоэффективен.

Стюардесса Жанна

Ремантадин, это все равно, что выбросить деньги. Арбидол самое лучшее!!!

Врачам вопрос-арбидол или ремантадин?

Ответы:

Andrew BlackEye

Светлана, оба препарата и от ОРВИ и от гриппа, оба иммунномодулирующие и противововирусные, грипп это тоже вирус. Римантадин намного дешевле, это несколько устаревший препарат, в том плане, что могут быть побочные эффекты, но многим помогает. Не читайте этих страшилок про арбидол, я себя как-то за 2 дня поставил на ноги именно арбидолом, когда почувствовал, что подхватил ротавирус. А чтобы избежать покупки контрафакта покупайте в проверенных аптеках. Поэтому смотрите, что Вам по карману. Можно еще принимать Виферон (свечи) , оциллококцинум или анаферон. Все индивидуально. А можно вообще отлежаться без всех этих лекарств, просто симптомы облегчать, пить как можно больше воды, проветривать комнату чаще и уровень влажности поддерживать.
Насчет гриппа - обычно с очень высокой температурой протекает, сильная боль в мышцах, может не быть ни насморка, ни даже кашля, у всех по-разному протекает, чтобы знать наверняка грипп или нет, нужно сдавать анализы, но Вы же не пойдете больная кровь сдавать на антитела, тем более это в обычной поликлинике не сделают. Выздоравливайте!

Вика

арбидол, две капсулы в сутки и одну для профилактики

Лина

Арбидол вообще не от простуды! Сколько уже писать ((((

ANTigona

Грипп характерен стремительным течением болезни. Как правило, заболевшие могут сказать час, когда почувствовали начало недомогания. Быстро растет температура, характерна лихорадка за 39 градусов. Сильная ломота в костях и суставах, головная боль за глазами. Резь в глазах и светобоязнь. Как правило нет насморка, но на второй день поражается трахея и начинается мучительный кашель
.
Песня смерти не помеха. Это совершенно разные препараты с разным действием. Ремантадин - впротивовирусный, Арбидол - иммунный стимулятор.

N.Shalit

может вызвать врача на дом? осложнения слишком серьезны могут быть.

Юля

Арбидол и аццилок -это ваще полная хрень!! ! Лучше не пить эту гадость, нам подделку привозят, знакомая начала заболевать, лечилась и по арбидольчику прикалывалась, потом у нее в полости рта язва открылась, в итоге оказалась у стоматолога, ее спросили какие лекарства пила, ответив арбидол, врач ей и сказал-поздравляю!!!!

Иван Геренцев

арбидол и ремантадин при гриппе не эффективны, только ингавирин, грипп - это выраженная общая реакция, резкая слабость, боль в глазных яблоках, суставах, высокая температура при незначительных катаральных явлениях в горле и носоглотке, тяжелые поражение сердца и легких, как осложнение

Мила

Не пейте арбидол! Нигде в мире он не применяется для лечения гриппа. А у нас он даже клинических испытаний не проходил!

Катрин

Арбидол помогает, проверено. Для профилактики, а в случае если заболели и начали его пить, то сроки заболевания и качество лечения сокращается если еще добавить капли в нос грипферон. Может кому то тамифлю и реленза поможет, смотря какой грипп...

Eddie Cassidy

Конечно же Арбидол, сомнения можешь отложить куда по дальше.
А чтобы полностью удостовериться, то прочти вот на этом сайте: http://www.polismed.ru/arbidol.html

vyacheslav Petrov

Арбидол - это лучшее лекарство от гриппа и чего бы американские подстилки и либерасты не говорили их Реленза и Тамифлю - это г... но -а стоимость заоблачная. Тамифлю - наиболее эффективен в первый сутки заболевания. Если начать лечиться на 3 сутки - эффект сводится к нулю. Эффективен только при гриппе. Для лечения остальных вирусных инфекций неэффективен. -фуфломицин.

Елена Павлова

Подруга давно советует попробовать Барьерный риф, говорит, носишь его при себе - и никакая зараза не пристанет. Но денег мне жалко. Решила сэкономить, купила Ремантадин. А от него толку нет. Получается, вообще деньги в пустоту выкинула, а теперь еще на лечение надо разориться.

Можно ли при орви,бронхите принимать одновременно сумамед и ремантадин?

Ответы:

ludmil@

сумамед-антибиотик (при бронхите)
ремантадин-противавирусное (при орви).... это разные пр-ты... .
если вам прописали так-то можно и целесообразно

Саламандра

Ремантадин... помагает на ранних стадиях ОРВИ или для профилактики.... ОРВИ... он не дает вирусу проникнуть в клетки верхних дыхательных путей.... а бронхит я так понимаю... это уже присоединение вторичной инфекции.... это происходит гдето 4-5 день заболевания.... даже если бронхит вирусно-бактериальной этиологии... я не думаю... что надо принимать ремантадин...

Ольга Корнышева

Бронхит -это осложнение ОРВИ. Достаточно только антибиотика. Ремантадин уже не нужен.

Elena Kim

Лучше, конечно, народными методами: накрыться одеалом хорошо попарить ноги минут двадцать (цвет ног красный) по ходу парки хорошо пропотеете (т. е. начнет циркулировать кровь по всему организму) и часть бактерий уже уничтожится. Затем нужно одеть теплые носки, чтобы ноги были всегда в тепле. Да и потом просто горячий чай с лимоном или малиной в течении дня побольше.
Всю процедуру делать перед сном и если нет температуры

Похожие статьи: