Мокрота с кровью при кашле причины

При кашле мокрота с кровью

При кашле мокрота с кровью Появление в мокроте крови может быть связано с различными патологиями человека. Определить точную причину такого состояния сможет только врач. В любом случае кашель с выделением мокроты и крови требует посещения специалиста, который назначит курс диагностических мероприятий. Лечение кашля с кровью назначается врачом в зависимости от установленной причины такого явления.

Мокрота с кровью при кашле - серьезный симптом

О присутствии крови в мокроте могут говорить прожилки красноватого или ржавого оттенка. Единичные такие прожилки обычно появляются при разрыве мелкого сосуда в легких. В таком случае угрозы для жизни и здоровья нет. А вот появление хорошо различимой крови в мокроте при кашле является серьезным признаком, который может свидетельствовать о туберкулезе, опухолевых процессах в легких, воспалениях и прочих тяжелых заболеваниях.

Иногда присутствие крови в мокроте связывают с имеющимся в анамнезе хроническим бронхитом. Однако это неправильно, так как эта патология не может привести к возникновению подобных симптомов.

Причины кашля с мокротой и кровью

Кровь в мокроте при кашле в большинстве случаев – признак поражения дыхательной системы. Таким симптомом могут сопровождаться различные серьезные патологии, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека. Причин кашля с мокротой и кровью может быть несколько, основными из них считаются следующие:

  1. Рак легких. Это заболевание в большинстве случаев выявляется у людей, у которых долгое время наблюдается кашель с кровью. При опухолевых процессах в легких в мокроте могут появляться алые прожилки крови. Другими симптомами этой патологии становится значительное снижение массы, боли в области груди, одышка, ощущение недостатка кислорода, продолжительный мучительный кашель, сильная ночная потливость и прочие. Наиболее подвержены данному заболеванию люди, курящие на протяжении длительного времени, а также работающие на производстве с постоянным загрязнением воздуха, например, в цементной промышленности.
  2. Бронхит острой формы. При сильном кашле в  мокроте могут появляться небольшие единичные прожилки крови. Помимо этого, для бронхита характерны такие симптомы, как повышение температуры, слабость, сильный кашель с мокротой, иногда гнойной, одышка и прочие.
  3. Абсцессы легких, которые представляют собой образование в ткани легких полостей, заполненных гнойным содержимым. Обычно абсцесс развивается у людей с ослабленной иммунной системой. Признаками этого заболевания считаются боли в груди, повышение температуры, сохраняющееся длительное время, приступы ночной потливости, общее недомогание, нарушение нормального сна и аппетита, а также кашель, при котором выделяется большое количество мокроты с присутствием гноя и кровяных прожилок.
  4. Бронхоэктатическая болезнь. При этой патологии может отмечаться слабость, одышка, возможен подъем температуры. Сопровождается она продолжительным частым кашлем с отделением гнойной мокроты с кровью.
  5. Воспаление легких, или пневмония. Типичными симптомами заболевания становятся боли в груди, значительное повышение температуры, сильная одышка, резкий повторяющийся кашель, при котором может отходить большое количество мокроты со следами свежей крови. Цвет самой мокроты может быть «ржавым» из-за свернувшейся крови.
  6. Туберкулез. Он проявляется снижением массы тела, ухудшением аппетита, постоянным незначительным повышением температуры примерно до 37,5 градусов, постоянными приступами кашля с отхождением мокроты, в которой может присутствовать гной и прожилки крови. Появление большого количества свежей крови в мокроте при кашле – неблагоприятный диагностический признак.
  7. Эмболия легочной артерии. При эмболии происходит закупоривание просвета артерии легкого. К развитию данной патологии более склоны люди после хирургических операций, таких как лечение тромбофлебита вен ног. Признаками заболевания становится одышка, внезапно появляющиеся сильные боли в пространстве за грудиной, кашель с кровью возникает через несколько часов после первых симптомов.
  8. Повреждения и патологии развития сердечных клапанов и другие подобные заболевания сердца. При таких болезнях нарушается нормальная циркуляция крови, что приводит к застойным явлениям в легких. Симптомами патологий сердца считаются сильная одышка, усиливающаяся при физической активности, и кашель с мокротой и следами крови.
  9. Муковисцидоз. Эта патология характеризуется изменением функционирования желез и передается по наследству. Респираторный муковисцидоз, сопровождающийся поражением органов дыхания, проявляется такими симптомами, как кашель с отделением густой мокроты, в которой присутствует гной и прожилки крови, часто возникающие простудные заболевания, при этом инфекция быстро опускается в нижние отделы дыхательной системы.
  10. Внешние факторы. Кашель с кровью может возникнуть после проведения некоторых диагностических мероприятий, например, биопсии, бронхоскопии, операций на органах грудной клетки. Возможно появление следов крови в мокроте после приема определенных медикаментозных препаратов.
  11. Патологии органов пищеварения. Это достаточно редкий случай, когда рвота с кровью или кровотечения в области пищевода, желудка или верхних отделов кишечника принимается за выделение крови из легких. При заболеваниях органов пищеварительного тракта кровь выходит, как правило, в виде сгустков, в большом количестве, а цвет ее темно-красный.

Диагностика при кашле с кровяной мокротой

Кровь в мокроте при кашле часто свидетельствует о серьезных патологиях, поэтому в таких случаях следует обращаться к врачу. В диагностических целях могут проводиться следующие мероприятия:

  1. Бронхоскопия. С ее помощью можно выявить бронхоэктатическую болезнь, опухоли легких и другие патологии. Это обследование заключается в исследовании бронхов для определения изменений в их стенках, сужений просвета и других повреждений.
  2. Рентгенография грудной клетки. При ее проведении можно оценить состояние сердца и легких. Затемнения в области легких говорят о наличии эмболии артерий легкого, раковых или воспалительных процессов.
  3. Компьютерная томография. Данный вид обследование детально показывает характер изменений в тканях легких. С его помощью можно диагностировать туберкулез, раковые опухоли легких, бронхоэктатическую болезнь, абсцесс и другие патологии.
  4. Анализ мокроты. Выявляет присутствие и количество патогенных микроорганизмов в бронхах, таких как палочки Коха, вызывающие туберкулез. Кроме того, обследование мокроты помогает выявить пневмонию, абсцесс и другие заболевания.
  5. Анализ пота. С его помощью выявляется нарушение в организме обмена хлора, свойственное для муковисцидоза.
  6. Общий анализ крови. Это обследование показывает наличие воспалительных процессов в организме.
  7. Коагулограмма, она представляет собой исследование свертываемости крови.
  8. ЭКГ. Его проводят при подозрении, что причиной кашля с кровяной мокротой стали заболевания сердца.
  9. ФЭГДС. При нем обследуются верхние органы пищеварительной системы. Такое исследование необходимо для исключения патологий органов пищеварения.

Мокрота с кровью при кашле - серьезный симптом

Лечение кашля с кровью в мокроте

В любом случае при обнаружении в мокроте признаков крови необходимо обратиться к врачу для установления диагноза. Специалист после проведения требующихся исследований сможет назначить лечение кашля с мокротой и кровью, направленное в первую очередь на избавление от основного заболевания. Если с момента последнего рентгенографического обследования легких прошло более года, то необходимо пройти это исследование.

Срочно обращаться за медицинской помощью следует в следующих случаях:

  • у больного наблюдается сильный кашель с обильным выделением мокроты и крови жидкой и в виде сгустков;
  • кашель с кровью появляется внезапно и сопровождается ощущение удушья и болями в груди;
  • кашель с кровью возникает после падения или травмы.

Незамедлительно нужно отправляться к врачу при:

  • выделении мокроты с кровью, возникающей внезапно, без предварительной простуды и продолжительного кашля;
  • прожилки крови в мокроте при кашле периодически появляются на протяжении длительного времени;
  • кровь выделяется при кашле у курящего человека.

Лечебные мероприятия при всех заболеваниях, сопровождающихся кашлем с мокротой и кровью, назначает врач. В курс лечения могут включаться следующие группы препаратов:

  • противокашлевые;
  • смягчающие;
  • разжижающие мокроту;
  • отхаркивающие;
  • отвлекающие средства.

Сильный кашель и мокрота с кровью

При сильном кашле и мокроте с кровью, вызванных инфекционными заболеваниями органов дыхания, обычно назначаются отхаркивающие и разжижающие средства. Представителями этой группы являются корень солодки, грудной сбор, АЦЦ, Лазолван и другие. В тех же целях можно использовать ингаляции с лекарственными растениями.

Для снятия спазмов бронхов применяют сальбутамол, его производные и аналоги. Помимо прочего, назначаются при необходимости антибактериальные, противовоспалительные и другие средства.

При сильном кровотечении, когда мокрота окрашивается в красный цвет, зачастую требуется хирургическое вмешательство. Такое состояние говорит о сильных повреждениях бронхов.

Температура, кашель, мокрота с кровью

Высокая температура, мокрота с кровью и кашель, а также одышка и боль в груди – все это типичные симптомы гриппозной пневмонии. Развивается такое заболевание, спустя примерно неделю после начала гриппа. Характер воспаления, как правило, смешанный бактериально-вирусный. Температура может подниматься до 40 градусов и выше, отмечаются признаки интоксикации, одышка, сильные боли в груди, приступы мучительного кашля с выделением мокроты с кровью и гноем. При подозрении на такое заболевание нужно обязательно обратиться к специалистам. В противном случае возможно развитие таких осложнений, как отек легких, острая сердечная недостаточность, трахеобронхит язвенно-геморрагического вида, абсцессы. Последствием таких патологий может стать серьезный вред здоровью, и даже смерть больного.

kashelb.com

От чего возникает мокрота с кровью и как это лечить?

Мокротой называется слизь, отхаркиваемую человеком во время кашля. Мокрота с кровью наблюдается при некоторых заболеваниях дыхательных органов. Как только при кашле замечена кровь, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Выделение мокроты с кровью при кашле

Причины заболевания

Основные причины, по которым во время кашля выделяется мокрота с кровью, это такие заболевания, как:

Анализ мокроты

  1. Разрыв мелкого сосуда. При сильном и резком кашле может выделяться мокрота с красными прожилками или мокрота, окрашенная в коричневатый цвет. Через 2-3 дня это прекращается – именно столько нужно времени для того, чтобы поврежденный сосуд смог восстановиться.
  2. Туберкулез. Мокрота с прожилками крови, выделяющаяся, даже если больной в это время совсем не кашляет. Характерными для этого заболевания являются: повышение температуры во второй половине дня, выпадение волос, стремительное снижение массы тела, потливость, слабость. В самом начале заболевания может в течение трех или четырех недель наблюдаться сухой кашель.
  3. Острый или хронический бронхит. В первое время наблюдается продолжительный сухой кашель, затем с мокротой алого оттенка; повышенная температура; слабость, пациенту сложно дышать.
  4. Острое воспаление легких. Выделение при этом заболевании может быть либо ржавого цвета, либо обычного с красными вкраплениями. У больного сильно поднимается температура, появляется слабость, потливость и одышка, почти не прекращающийся кашель.
  5. Бронхоэктазы. Хронический кашель с гнойными выделениями, в которых присутствуют красные примеси, при этом повышается температура, одышка, слабость, постоянное желание спать.
  6. Абсцесс легкого. Выделение при этом заболевании обычно бывает зеленоватого оттенка с красными сгустками. Часто от слизи исходит резкий неприятный запах. Температура тела постоянно повышенная, у больного пропадает желание принимать пищу, появляется сильная боль в груди, слабость и одышка.
  7. Инфаркт легкого. При этом заболевании у пациента мокрота с кровью фактически не наблюдается, но плюется он кровью. Мокрота с красными выделениями появляется через несколько дней. Сердцебиение больного сильно учащено, постоянно увеличивающаяся боль в грудной клетке, повышенная температура, озноб и тяжелое дыхание.
  8. Аденома в бронхе. Тяжелое заболевание, при котором больного постоянно сопровождает кашель с гнойными и кровяными выделениями. При этом наблюдаются сильная одышка, затрудненное дыхание, потеря в весе.
  9. Грибковая инфекция в легких. Во время кашля появляется слизь со сгустками крови. Больной ощущает острую боль в легких, слабость.
  10. Инфекция в легких, вызванная паразитами. Сухой кашель, иногда с выделением алой или ярко-красной мокроты, могут наблюдаться кожные высыпания на теле или другие аллергические реакции, одышка, спазмы в бронхах.
  11. Повреждение легкого (огнестрельное или ножевое ранение, ожог легкого). При отхаркивании наблюдается мокрота с кровью. У пациента постоянная одышка, сильная боль в области травмированного легкого.
  12. Рак легких. Частое беспричинное выделение алого цвета, боль в легких, постоянная слабость.
  13. Разрыв или инфицирование кисты в бронхах. У больного наблюдается гнойное выделение с кровью, повышение температуры, боль в груди, слабость, затрудненное дыхание.
  14. Гипоплазия в сосудах легких. Выделение мокроты с кровью наблюдается очень редко. Для этого заболевания характерны боль в легких, одышка, иногда повышение температуры.
  15. Муковисцидоз. Мокрота с кровью, слабость, боль в легких.
  16. Наследственные заболевания легких. Постоянное присутствие крови в мокроте, анемия, могут наблюдаться кровотечения в желудке и кишечнике.
  17. Закупорка легочной артерии. Боль в грудной клетке, температура то резко повышается, то, наоборот, резко снижается. Красная слизь появляется не сразу – через 2 или 3 дня после закупорки.
  18. Отек легкого. Одышка, затрудненное дыхание, боль в области легкого, пенистая слизь алого цвета.
  19. Митральный стеноз. Кровь в мокроте после тяжелых физических нагрузок.
  20. Болезни крови. Кровяные тельца в мокроте наблюдается из-за кровоизлияния в легкое. Наблюдаются: снижение иммунитета, боль в легких, одышка, затрудненное дыхание, потеря потребности в еде, сильное увеличение селезенки и печени.
  21. Саркоидоз. При этой болезни поражается лимфатическая система легких, вследствие чего в мокроте наблюдается несколько кровяных прожилок. У больного сильно затруднено дыхание, постоянное присутствие одышки, не прекращающийся сильный кашель, возможны кожные высыпания.
  22. Узелковый полиартериит. Мокрота с кровью является прямым следствием кровоизлияния в легкое. При этом у больного часто повышается температура, сердцебиение учащено, сильная потливость, быстрая утомляемость, потеря аппетита и резкое похудение.

Когда необходима помощь?

Обращение к врачу при длительном кашле с кровью Когда возникает необходимость обратиться к врачу:

  • при сильном долгое время не прекращающемся кашле с кровавыми выделениями;
  • внезапная одышка, даже если пациент находится в состоянии покоя;
  • сильная периодически возникающая боль в области грудной клетки;
  • резкое снижение веса, потеря потребности в еде, слабость, быстрая утомляемость;
  • сильный и продолжительный кашель у курильщиков, при кашле выделение мокроты гнойное или с кровью.

Лечение заболевания

Взрослым нельзя просто вылечить кашель с мокротой, так как такое выделение может относиться к какому-нибудь определенному заболеванию, которое может определить врач после получения результатов анализов. Только после того как врач узнает, от чего возникает кашель со слизью, он сможет назначить лечение от этого заболевания.

Польза отвара крапивы при кашле с кровью у детей У детей же кашель с мокротой и кровью редко бывает связан с каким-нибудь серьезным заболеванием, но не мешает все же провериться и убедиться, что ничего серьезного нет, и только после этого лечить кашель.

Часто врачи-педиатры для отхождения мокроты у детей назначают специальный массаж. Массаж этот необходимо делать по утрам. Перевернуть ребенка на живот и положить так, чтобы ноги ребенка были подняты как можно выше, а руками он мог упираться в пол. Нужно тихонько постукивать и поглаживать спинку малыша в течение 1 или 2 минут.

Ингаляции также эффективны для отхаркивания. Можно дать подышать ребенку над свежесваренной картошкой.

Если причиной мокрого кашля у ребенка является трахеит, то порошок горчицы – это очень хорошее средство, чтобы излечиться от него. На ночь ребенку необходимо надеть теплые колготки и носки, сверху надеть теплые носки с насыпанным в них порошком горчицы.

Пихтовое масло против кашля с кровью у детей Отвар из сухих листьев крапивы. Одну столовую ложку высушенных листьев крапивы залить 0.5 литра кипятка. Заваривать желательно в термосе. Настаивать 20 минут и можно давать пить ребенку несколько раз в день. Для улучшения вкуса можно добавить чайную ложечку меда.

На кончик языка ребенка можно капать пихтовое масло по 3-4 капли. Капать необходимо на ночь и по утрам.

В кипяченое молоко добавить морковный сок или сок редьки. Тщательно взболтать и поить этим соком ребенка несколько раз в день.

Черную редьку почистить, натереть на терке и выдавить из нее сок, добавить в него мед. Поить ребенка небольшими порциями 5-6 раз в день.

В стакан теплого молока добавить чайную ложку меда, соды и сливочного масла. Давать пить ребенку на ночь.

Если следовать вышеперечисленным советам, то можно облегчить откашливание у больного, но все же посетить квалифицированного врача необходимо.

respiratoria.ru

Причины отхаркивания крови по утрам

Отхаркивание крови по утрам – симптом, который может напугать многих. Причины этого явления могут быть как вполне безобидными, так и довольно серьезными.

Проблема кашля с кровью

Источник кровотечения не всегда находится в легких или бронхах, могут быть затронуты верхние отделы дыхательной системы и даже ротовая полость.

В зависимости от места локализации повреждения, отхаркивание будет иметь различный характер.

Причины утреннего кровохарканья

Основными причинами, вызывающими кровохарканье по утрам, является:

Пневмония - причина кашля с кровью

  1. Кровоточивость слизистой рта. Иногда из-за небольших кровотечений из десен или кариозных зубов утренняя мокрота может иметь примесь крови. Это случается из-за того, что при чистке зубов травмируется слабая слизистая оболочка в ротовой полости, слюна и мокрота смешиваются с кровью, и создается впечатление кровохарканья. Кровь в этом случае имеет вид примеси алого цвета и, как правило, находится на поверхности мокроты, не смешивается с ней.
  2. Разрыв мелкого сосуда. У людей, страдающих хроническим бронхитом и некоторыми другими заболеваниями органов дыхания, нередко встречается упорный утренний кашель, при котором могут травмироваться мелкие сосуды бронхов. В результате этих незначительных и быстро останавливающихся кровотечений мокрота приобретает кровавый характер. Достаточно часто причиной этого становится повышенная кровоточивость, вызванная общими причинами (тромбоцитопенией, приемом антикоагулянтов). Обычно этот симптом является преходящим, а кровь при этом может иметь алый или коричневатый цвет.
  3. Заболевания рото- и носоглотки. Кашель с выделением крови иногда встречается при поражении миндалин или при полипах носоглотки. При этих заболеваниях во время сна кровь скапливается в верхних дыхательных путях и утром откашливается. Кровь при этом темная, застойная.
  4. Предшествующие диагностические и лечебные процедуры (бронхоскопия, пункции) также могут стать причиной выделения небольшого количества крови утром. Это происходит из-за травмирования тканей дыхательных путей. Кровотечение при этом незначительное и, как правило, бывает единожды.
  5. Туберкулез - причина кашля с кровью Инородное тело в дыхательных путях. Попадание посторонних предметов в систему дыхания может вызывать травматизацию слизистой и провоцировать кровотечения. Утренняя смена положения тела из горизонтального в вертикальное провоцирует смещение предмета и наносит дополнительные травмы, чем обусловлено появление алой крови при кашле.
  6. Бронхоэктазы. При бронхоэктатической болезни наблюдается хронический кашель с гнойной мокротой, которая нередко имеет примесь крови. Такие проявления имеют место при обострении и сопровождаются одышкой и повышением температуры тела.
  7. Новообразования (опухоли) дыхательной системы. Отхаркивание крови при опухолевых заболеваниях является достаточно поздним симптомом, которому предшествуют явления общей слабости, затруднения дыхания, значительное снижение веса.
  8. Абсцесс легкого. Вскрытие абсцесса в просвет бронха сопровождается выделением достаточно большого числа неприятно пахнущей мокроты с примесью крови. Но это состояние не появляется внезапно, ему предшествуют общие симптомы воспаления, такие как лихорадка, отсутствие аппетита, общая слабость. Также может быть боль в груди. Хронический абсцесс, как правило, сопровождается ежедневным отхаркиванием гнойной мокроты без примеси крови.
  9. Разрыв кисты. Иногда в легочной ткани образуются кисты, которые при разрыве могут открываться в просвет бронха. Это приводит к выделению некоторого количества крови, что проявляется в виде кровохарканья. Как правило, это единичный эпизод.
  10. Проба Манту для диагностики туберкулеза Туберкулез легких. Это, пожалуй, самое известное заболевание, сопровождающееся кровохарканьем. Утренний кашель с кровью при туберкулезе свидетельствует о далеко зашедшем процессе с повреждением сосуда. Кровохарканье происходит на фоне общего ухудшения: лихорадки, потери массы тела, значительной слабости, потливости в ночное время. Предшествует кровохарканью период сухого кашля, длящийся несколько недель. Мокрота при туберкулезе гнойная, имеет коричневатый оттенок или содержит примесь алой крови.
  11. Пневмония. Воспаление легких тоже может сопровождаться отделением кровавой мокроты. Пневмония протекает с высокой лихорадкой и выраженным ухудшением общего состояния. Мокрота при этом заболевании имеет ржавый оттенок.
  12. Другие причины. Существует еще ряд достаточно редких причин, которые вызывают утреннее отхаркивание крови. К ним относятся такие заболевания, как аденома в легком, паразитарные инвазии, муковисцидоз, гемосидероз, силикоз, амилоидоз, инфаркт легкого, эндометриоз, болезни крови и некоторые другие системные заболевания.

Диагностика причин

Для установления точного источника отхаркивания крови по утрам необходимы инструментальные и лабораторные исследования. Примерный список диагностических манипуляций:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
  • общий анализ мокроты;
  • посев мокроты на микрофлору;
  • рентгенография (флюорография) грудной клетки;
  • КТ, МРТ грудной клетки;
  • реакция Манту;
  • эхоКГ при подозрении на сердечную причину кровохарканья;
  • бронхоскопия;
  • биопсия.

Следует помнить, что два последних метода могут стать причиной дополнительной травматизации и увеличения кровохарканья. Перечисленные методы позволяют своевременно диагностировать и успешно лечить причину отхаркивания крови по утрам. Главное – не затягивать с обращением к врачу.

lor03.ru

Причина мокроты: в горле и бронхах, при кашле и без кашля, зеленой, желтой, густой

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

причины мокроты Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

  • Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
  • Курение.
  • Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
  • Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
  • Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
  • Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
  • Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
  • Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
  • Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
  • Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
  • Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
  • Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

  • слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
  • прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
  • мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
  • а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

  • рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
  • хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
  • хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
  • быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
  • развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
  • появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
  • развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты - общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета, это может говорить о:

  • гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
  • наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
  • синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
  • бронхиальной астме. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно;
  • желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
  • желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

  • гнойном бронхите;
  • бактериальной пневмонии;
  • быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета, это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

  • сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
  • пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;

Если откашливается слизь коричневого цвета, это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

  • если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
  • гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
  • пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
  • раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
  • туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

  • абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
  • бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
  • актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
  • муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
  • гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

  • ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
  • рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
  • бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
  • заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

  • Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
  • Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
  • Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
  • Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
  • Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и бронхита с астматическим компонентом.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

  • слизистая консистенция;
  • необильная (100-500 мл/сутки);
  • потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
  • если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

  1. Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
  2. Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
  3. Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
  4. Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с «Беродуалом» в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики (АЦЦ, карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

zdravotvet.ru

Похожие статьи: