Кашель с трудноотделяемой мокротой у ребенка лечение

Лечение кашля с мокротой

Лечение кашля с мокротой или, как его принято называть, продуктивного кашля осуществляется не просто таблетками или микстурой «от кашля», а с помощью муколитических препаратов, разжижающих мокроту, и мукокинетических (отхаркивающих) средств, которые способствуют ее выведению.

Проводить лечение кашля с отхождением мокроты противопоказано препаратами, угнетающими кашлевой рефлекс (противокашлевые средства на основе кодеина, глауцина, бутамирата или преноксдиазина): их применяют только если кашель сухой.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой

Основные фармакологические препараты, обеспечивающие эффективное лечение кашля с трудноотделяемой мокротой, а также лечение сильного кашля с мокротой любого характера в качестве активного вещества должны иметь ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин либо амброксол. Коротко – о каждом из этих веществ.

Итак, ацетилцистеин - натриевая соль N-ацетил-L-цистеин - делает бронхиальный слизистый секрет менее вязким, блокируя полимеризацию муцинов, но увеличивает ее количество за счет стимуляции клеток, продуцирующих слизь. При этом биотрансформация ацетилцистеина приводит к образованию активного метаболита - сульфатной аминокислоты цистеина, которая является мощным антиоксидантом. И благодаря этому данный препарат проявляет определенные противовоспалительные свойства.

Препараты Ацетилцистеина - АЦЦ, Ацестин, Ацетал, Флуимуцил, Мукобене и др. - взрослым и подросткам рекомендуется принимать по 0,2 г два раза в день (АЦЦ в виде шипучих таблеток - по 1-2 таблетки), детям 6-14 лет – по 0,1 г. Противопоказано применять эти средства при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при кашле с кровью, бронхиальной астме без вязкой мокроты, повышенном АД и проблемах с надпочечниками.

Карбоцистеин, относящийся к секретолитикам и стимуляторам сокращения мышечных тканей дыхательной системы, входит в состав препаратов Бронкатар, Бронхокод, Мукосол, Мукодин, Мукопронт и др. Все лекарственные формы препаратов данной группы не только хорошо разжижают густую мокроту, но и нормализуют состояние поврежденных слизистых дыхательных путей. Но при воспалительных заболеваниях ЖКТ, почек и мочевого пузыря, а также при беременности эти лекарства принимать противопоказано.

При заболеваниях дыхательных путей симптоматическое лечение кашля с обильной мокротой также можно проводить лекарственными средствами, которые содержат бензиламины, это бромгексин (препараты Бромгексин, Бронхосан, Бисольвон, Лизомуцин, Мугоцил и др.) или амброксол (Бронхопронт, Бронтекс, Лазолван, Амбробене, Флавамед и др.). С точки зрения фармакодинамики, показаний и противопоказаний, побочных эффектов и прочих характеристик разницы между ними практически нет, поскольку бромгексин представляет собой синтетическое производное алкалоида листьев азиатского растения Юстиция сосудистая (Adhatoda vasica) вазицина, а амброксол – фармакологически активный продукт метаболизма бромгексина.

На разжижение густой трудноотделяемой мокроты они действуют как Ацетилцистеин, а облегчение отхождения мокроты происходит за счет стимуляции активности мерцательного эпителия дыхательных путей. Терапевтический эффект данных муколитических средств ощущается не сразу, а спустя несколько дней.

Бромгексин в таблетках по 0,0016 г принимается взрослыми и детьми старше 14 лет по одной таблетке трижды в день, детям 6-14 лет следует принимать по одной таблетке 0,008 г (или половину взрослой дозы). Среди наиболее частых побочных эффектов данных препаратов отмечены высыпания на коже, головная боль и головокружения, насморк, сухость слизистых, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе, дизурия, озноб, увеличение интервал PQ, снижение АД, одышка.

А противопоказания Бромгексина и Амброксола включают язву желудка и двенадцатиперстной кишки и первые три месяца беременности. Хотя в инструкциях некоторых торговых названий препаратов с данными действующими веществами говорится, что исследования на животных не выявили их тератогенного воздействия. Однако, учитывая, что Бромгексин оказывает действие, подобное гормону окситоцину, применять его при беременности категорически противопоказано (тем более что алкалоид вазицин известен способностью стимулировать сокращения миометрия).

Успешно справляются с лечением продуктивного кашля таблетки Мукалтин (в их составе есть экстракт корня алтея) – по таблетке 3-4 раза вдень; таблетки для рассасывания Пектуссин (с маслом эвкалипта); сироп Бронхикум (в нем присутствует чабрец, первоцвет и мед) – по взрослым по 1 чайной ложке внутрь каждые 5-6 раз в день (взрослым) и в половинной дозе детям (трижды в день).

Лечение кашля с гнойной мокротой

Лечение кашля с гнойной мокротой, кроме указанных выше муколитических препаратов, для симптоматической терапии, должно в обязательном порядке включать лечение кашля с мокротой антибиотиками. С этой целью врачи рекомендуют пациентам такие антибактериальные препараты, как Ампициллин, Аугментин, Азитромицин, Ровамицин, Левофлоксацин и др. Именно они обеспечивают избавление от болезнетворных бактерий, инфицировавших дыхательные пути.

Лечение кашля с зеленой мокротой, выделение которой характерно для острого бронхита, бронхотрахеита, воспаления легких (пневмонии или бронхопневмонии), бронхоэктаза, гнойного воспаления плевры или гайморовых полостей во многих случаях проводится антибиотиками широко спектра действия Аугментином (другие торговые названия – Амоксициллин, Флемоксин) или Левофлоксацином (Таваник, Флексид и др.). Пяти- или семидневный курс Аугментина назначается взрослым и детям старше 10 лет - по 0,5 г (три раза в день, после еды); дети от 5 до 10 лет принимают по 0,25 г, а 2-5 лет – по 0,125 г трижды в сутки. А Левофлоксацин можно применять только после 18 лет: по 0,25-0,5 г (до приема пищи) два раза день.

Назначая антибактериальное лечение кашля с желтой мокротой, например, при пневмонии, часто рекомендуется Ампициллин (Ампексин, Риомицин, Цимексиллин и др.) Взрослым его нужно принимать по 500 мг 4 раза в день, а для детей врачи рассчитывают суточную дозу, исходя из пропорции - 100 мг на килограмм массы тела; полученное количество препарата следует поделить на 6 приемов в сутки.

Необходимо иметь в виду следующее: если для лучшего отхождения мокроты при кашле вам назначен Ацетилцистеин (или другое лекарство на его основе) и одновременно антибиотики с ампициллином, то их прием должен быть разделен по времени как минимум на 2-2,5 часа, так как эти препараты снижают терапевтический эффект друг друга.

Лечение аллергического кашля с мокротой

В большинстве случает кашель при аллергии сухой, однако течение заболевание может сопровождаться присоединением инфекционных факторов с отеком слизистых, и тогда откашливается слизь, как правило, без примесей.

В соответствии с медицинскими рекомендациями, симптоматическое лечение аллергического кашля с мокротой проводится с помощью тех же препаратов для разжижения мокроты и ее отхаркивания, что и при кашле воспалительного характера. А в этиологической терапии следует использовать антигистаминные средства, например, Кларитин (Лоратадин, Лотарен, Клаллергин и др.) или Фенистил. Так, Кларитин в таблетках назначается по одной таблетке 0,001 г раз в день, в виде сиропа – по десертной ложке раз в сутки.

При диагностированном хроническом бронхите аллергического характера наиболее целесообразным признан ингаляционный метод введения таких препаратов: Атровент - по 3-4 ингаляции в течение суток; Вентолин - по 2,5-5 мг на одну ингаляцию, четыре ингаляции в сутки (препарат может вызывать головную боль и нарушения сердечного ритма); Пульмикорт – по 1-2 мг в сутки.

А еще очень важно правильно дышать при аллергическом кашле: после очередного приступа кашля нужно на пять секунд задержать дыхание (чтобы не было спазма бронхов), а вдыхать воздух потихоньку.

Лечение кашля курильщика с мокротой

Курящие люди часто кашляют, особенно по утрам, и это должно заставить всерьез задуматься над реально нависшей угрозой развития так называемой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Поэтому лечение кашля курильщика с мокротой нужно начинать при первых же ее симптомах: сначала кашель в утренние часы сухой, затем начинается откашливание сгустков слизистой полупрозрачной мокроты, которая очень скоро приобретает серый или зеленоватый оттенок. Потом к кашлю присоединяется одышка, приступы сильного кашля во время интенсивного вдыхания воздуха или при резкой смене положения тела.

Что рекомендуют врачи в таких случаях? Во-первых, бросить курить. А лучшему освобождению дыхательных путей от мокроты помогут не только уже названные муколитики, но и знаменитые капли датского короля - грудной эликсир с экстрактом корня солодки (по 25-30 капель трижды в день, если нет проблем с печенью), и Пектосол с вытяжкой из корня девясила (по 20-30 капель три раза в день, при отсутствии желудочных заболеваний).

Хорошо помогают отвары таких незаменимых при влажном кашле лекарственных растений, как мать-и-мачеха, подорожник, душица, чабрец, цветки черной бузины. Необходимо в течение дня выпивать стакан травяного отвара (или настоя) - по несколько глотков, после еды. Для отвара достаточно проварить одну столовую ложку сухого сырья на 200-250 мл воды в течение пяти минут, для настоя – залить таким же количеством крутого кипятка, но в обоих случаях нужно плотно закрыть посуду и настоять не менее часа.

Кроме того, независимо от причин данного симптома, лечение кашля с мокротой можно облегчить и ускорить, делая влажно-паровые ингаляции с обычной поваренной солью или пищевой содой.

ilive.com.ua

Кашель с мокротой

Медицинские специалисты применяют к такому понятию, как кашель с мокротой, термин «продуктивный». Это означает, что во время кашлевого приступа выделяется продукция бронхов – слизистые выделения, которые выводятся с кашлевыми движениями наружу.

Считается, что такие выделения – это признак очищения легочной системы, а значит, один из симптомов скорого выздоровления. Тем не менее, не следует забывать, что наличие слизистого секрета может указывать также на развитие серьезных болезней, например, бронхиальной астмы, воспаления легких, онкологии органов дыхания, ишемической болезни сердца.

Причины кашля с мокротой

Выделения при отхаркивании могут появиться исключительно при болезнях дыхательных путей, представляя собой результат повышенной продукции и секреции бронхов (во время бронхита или астмы), выпота кровяной плазмы из сосудистой сети в легочную полость (во время отека легких), выхода гноя из полостей (при абсцессе, туберкулезных кавернах, бронхоэктазах).

Наиболее распространенными причинами считаются:

  • инфекции верхних дыхательных путей (респираторные вирусные инфекции и патологии);
  • обструктивная форма воспаления бронхов;
  • воспаление легких;
  • аллергические состояния, в том числе бронхиальная астма;
  • ринит;
  • абсцесс легких;
  • туберкулез.

Точную причину срабатывания кашлевого рефлекса можно определить только диагностическим путем, при этом огромное значение имеет характеристика бронхиальных выделений, а также наличие других сопутствующих симптомов.

Заразен ли кашель с мокротой?

Заразен ли человек, если он кашляет продуктивно? Этот вопрос часто интересует многих пациентов, особенно мамочек маленьких детей, которые сомневаются насчет того, можно ли вести ребенка в садик, если приступы стали продуктивными и стала откашливаться слизь.

Стоит заметить, что кашлевой синдром бывает заразным независимо от того, влажный он или сухой, если он вызван вирусной инфекцией. В среднем период «заразности» (в медицине – контагиозности) вирусного заболевания колеблется от 5 до 10 суток с момента появления первых симптомов. Однако некоторые болезни могут представлять опасность для окружающих более длительный период:

  • дифтерия – до 2-х недель;
  • коклюш – до 18 суток от начала болезни. Как правило, после 28 дней пациент, переболевший коклюшем, точно не будет представлять опасности, даже если кашлевые приступы продолжают беспокоить больного.

Поэтому не совсем правильно полагать, что если у ребенка стабилизировалась температура, и появился слизистый секрет, то риск заразить других детей аннулирован. Вирус зачастую все ещё продолжает существовать в организме и выделяется пациентом при выдыхании и чихании.

Симптомы кашля с мокротой

По мере прогрессирования симптомов болезни с накоплением выделений бронхиального дерева возникает необходимость в очищении дыхательных путей от скопившегося секрета. В таком случае срабатывает кашлевой рефлекс – позыв к резкому выдыханию воздуха, вследствие раздражения стенок бронхов слизистым секретом.

Когда появляется обилие слизи, важно отличить очистительный процесс от перехода воспалительной патологии к хронической форме.

Обычно кашлевое движение берет свое начало с резкого и глубокого вдоха, который длится не более 2-х секунд. После этого гортанная мускулатура, прикрывающая голосовую щель, так же резко сокращается. Бронхиальные мышцы моментально приходят к тонусу, брюшные мышцы сокращаются – такое действие мышечных волокон направлено на преодоление сопротивления сомкнутой голосовой щели. В этот момент значение давления внутри полости грудной клетки составляет около 100 мм рт. ст. Далее наблюдается внезапное открытие голосовой щели и усиленный выдох. В основном, если бронхи накопили выделения, кашлевой рефлекс срабатывает непроизвольно, однако сам пациент способен вызвать его и самостоятельно.

Как правило, сам по себе кашлевой приступ и слизистые выделения бронхов болезнью не являются – это лишь симптомы другого заболевания, которое важно обнаружить и вылечить. Не следует игнорировать и другие признаки, указывающие на наличие болезни:

  • затруднение дыхания, одышка;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита;
  • боли внутри грудной клетки;
  • хрипы при дыхании;
  • изменение цвета и других свойств мокроты.

Кашель с мокротой при беременности

При беременности любое заболевание воспринимается крайне негативно: ещё бы, неизвестно как болезнь повлияет на плод, а также на саму беременность, да и лекарства на протяжении этого периода нужно принимать очень избирательно. Однако существует неоспоримый факт, что у беременных женщин иммунитет заведомо ослаблен, поэтому ОРЗ с ОРВИ во время вынашивания, к сожалению, не редкость.

Кашлевой синдром при беременности тоже встречается часто: лечить его не только можно, но и нужно. Неграмотное или несвоевременное лечение может представлять серьезную угрозу для беременности. В первую очередь, кашлевые толчки могут спровоцировать повышенный тонус матки, что может привести к болезненным спазмам и даже отслойке. Одновременно повышается артериальное и внутрибрюшное давление, что может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на более поздних этапах вынашивания.

При респираторных заболеваниях необходимо обязательно показаться врачу, да и не только: будет лучше, если женщина будет вспоминать о докторе при любых тревожных или подозрительных симптомах. Необходимо учитывать, что кашлевые приступы и выделение слизи из бронхов может сопровождать не только простуду, а также заболевания желудка, щитовидной железы, сердца. Не следует приступать к лечению самостоятельно, пусть этим займется медицинский специалист.

Виды мокроты при кашле

Бронхиальные слизистые накопления – это патологические выделения, которые выходят в процессе кашлевых толчков из дыхательных путей. У здоровых людей тоже вырабатывается слизь внутри бронхов: такая слизь выполняет защитную функцию, не позволяя пыли, химическим веществам и бактериям проникать к легким. Если количество этой слизи увеличивается, к ней прибавляется гной с прочими примесями, то обычно говорят о появлении влажных выделений. Выделения подразделяют на несколько видов, что зависит от их количества, цвета, запаха, плотности, многослойности.

Поговорим о разновидностях слизистых выделений при респираторных заболеваниях.

  • Зеленая мокрота при кашле обыкновенно является спутником многих воспалительных патологий с вовлечением в процесс бронхов и легких. Такие заболевания могут провоцироваться бактериальной и вирусной инфекцией, либо иметь аллергическую природу. К перечисленным болезням относят затяжной бронхит, крупозную пневмонию, бронхиальную астму, туберкулез, онкологию, пр. Как правило, зеленая плотная слизь – это признак застойного гнойного процесса в легких.
  • Кашель с трудноотделяемой мокротой появляется чаще всего как следствие ОРВИ или ОРЗ, а ещё может быть результатом застойных явлений в легких. Если слизистый секрет имеет слишком плотную консистенцию и вязкость, то ему сложно выйти из дыхательных путей, она накапливается внутри бронхов, провоцируя постоянные кашлевые толчки, не приносящие облегчения.
  • Кровь в мокроте при кашле способна появиться как вследствие небольшого и безобидного кровотечения из капиллярных сосудов бронхиального дерева, которые могли лопнуть во время кашлевого приступа, так и вследствие серьезной болезни. Поэтому наличие крови должно насторожить, особенно если такой признак присутствует на протяжении нескольких дней, либо если выделения содержат большое количество крови. Не следует забывать, что примесь крови может попасть к секрету из больных миндалин, носоглотки, кровоточащих десен.
  • Желтая мокрота при кашле – это следствие появления гноя в выделениях. Чаще всего это признак недолеченного бронхита, либо его перехода к хронической форме. Если и дальше пренебрегать лечением, то со временем такой секрет может изменять цвет от соломенно-желтого до ржавого или зеленого (явный признак гнойного процесса).
  • Кашель с гнойной мокротой часто указывает на развитие застоя внутри легких, особенно если выделения становятся значительно гуще. Бронхам становится сложно выводить гнойный секрет, который накапливается и может приобрести неприятный запах и вкус. Как правило, без терапии антибиотиками при такой ситуации не обойтись.
  • Белая мокрота при кашле потенциально способна появляться при воспалении лёгких. Если белый секрет выделяется комками, либо напоминает творог, то это однозначно означает, что возбудителем пневмонии является грибковая инфекция. При такой ситуации антибиотики не помогут: понадобится специальная антигрибковая терапия.
  • Черная мокрота при кашле в большинстве случаев является профессиональным признаком – такие выделения характерны для шахтеров, каменщиков, землекопов. Чтобы подробнее узнать о наличии или отсутствии заболевания, придется сдать отделяемый секрет на анализ.
  • Серая мокрота при кашле, так же как черная, зачастую сопровождает респираторные заболевания у представителей некоторых профессий, чья работа связана с присутствием в воздухе и вдыхании большого количества пыли со взвешенными частицами. К этой же категории относят заядлых курильщиков, внутри органов дыхания которых откладываются никотиновые смолы, придающие секретируемым выделениям серый оттенок.
  • Розовая мокрота при кашле – признак присутствия небольшого количества крови внутри слизи. Чаще всего это результат кровоточивости лопнувших капилляров, что может произойти при слишком агрессивных кашлевых приступах. Однако за такими розовыми выделениями необходимо наблюдать: если они продолжаются более 3-х дней, либо изменяют цвет на интенсивно-красный, то следует немедленно обратиться к специалисту.
  • Красная мокрота при кашле говорит о появлении в выделениях кровяной примеси. Это может рассматриваться как кровохаркание при туберкулезе, актиномикозе, онкологии органов дыхания, при абсцессе, легочном инфаркте, сердечной недостаточности или отеке легких. Такое состояние считается очень опасным и требует немедленной помощи врача. В редких случаях покраснение секрета может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов.
  • Прозрачная мокрота при кашле – наиболее безобидный вид слизистых выделений. Обычно такой признак сопровождает начало респираторных болезней, когда еще отсутствуют осложнения, а заболевание можно вылечить без каких-либо негативных последствий. Тем не менее, если слизь вязкая, «стекловидная», то это может быть признаком бронхиальной астмы.
  • Пенистая мокрота при кашле появляется при сибирской язве или отеке легких. И то, и другое заболевание считаются очень серьезными, что требует немедленного обращения к врачу.
  • Густая мокрота при кашле обычно появляется на начальных стадиях перехода сухого процесса во влажный, либо при застойных явлениях. Чтобы слизистый секрет не был густой, используют разжижающие медикаменты, массаж грудной клетки. Также рекомендовано употребление большого количества щелочной теплой жидкости.

Как видите, характеристика выделений имеет важнейшее диагностическое значение. Не менее важную роль играет и описание кашлевых приступов, поэтому далее остановимся подробно и на этом симптоме.

Разновидности кашлевого синдрома

Влажный кашлевой синдром считается природным физиологическим явлением, при помощи которого происходит выведение скопившейся слизи из трахеобронхиального дерева. Однако многих настораживает, что такой симптом не всегда бывает одинаков. Может ли это о чем-нибудь свидетельствовать? В некоторых случаях действительно может, ведь проявления кашлевого рефлекса – ценный информативный момент при постановке правильного диагноза.

  • Болезненный кашель с мокротой способен указывать на то, что слизь является слишком вязкой для того, чтобы беспрепятственно выйти наружу. Поэтому для того чтобы вытолкнуть густые выделения, дыхательным путям требуется приложить намного больше усилий, что вызывает болезненность или даже тяжесть по ходу бронхов. Чтобы облегчить выход слизи, применяют медикаменты, разжижающие её.
  • Кашель с вязкой мокротой зачастую характерен для крупозной пневмонии, воспалительной реакции в органах дыхания. При правильно назначенном лечении через короткое время такая слизь становится жидкой, начинает хорошо отхаркиваться.
  • Приступы кашля с мокротой могут наблюдаться при большом скоплении слизи в бронхах. Если выделений много, они постепенно начинают раздражать бронхиальные стенки, что провоцирует кашлевой приступ. Такой приступ продолжается до тех пор, пока все выделения не покинут дыхательные пути. Далее накопление происходит заново, а процесс повторяется. Для того чтобы слизь не накапливалась в больших количествах, рекомендуется периодически двигаться, ходить по комнате, делать легкую гимнастику. Полезен массаж грудной клетки.
  • Кашель после еды с мокротой чаще всего не является признаком респираторных заболеваний. Он имеет другие причины, связанные с патологией органов пищеварения. Данный симптом характерен для язвенной болезни желудка, гастроэзофагеального рефлюкса, а также других заболеваний ЖКТ. Для уточнения диагноза лучше обратиться к гастроэнтерологу.
  • Кашель с мокротой без температуры – характерный симптом ОРЗ или вирусной инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом. Отсутствие повышенной температуры на данном этапе не является поводом к игнорированию болезни. Лечение назначают соответственно с другими имеющимися симптомами.
  • Кашель с мокротой и температурой 37°C считается одним из типичных признаков ОРЗ. Данная температура не является опасной, она не требует назначения жаропонижающих препаратов. Более того, применение таблеток и микстур, «сбивающих» температуру, при такой ситуации крайне не рекомендуется. Температурные значения около 37-37,8°C означают, что иммунитет работает, а организм борется с заболеванием собственными силами. Мешать ему в данном случае не нужно.
  • Аллергический кашель с мокротой бывает реже, чем без неё. Обычно не сопровождается повышением температуры, возможно появление насморка. Если бронхиальный секрет выделяется, то он, как правило, не содержит примеси гноя или крови – на вид выделения прозрачные. Приступы случаются чаще ночью или после контакта с аллергеном: шерстью животных, пылью, пыльцой, пр. 8.
  • Кашель с мокротой и насморк – обычное явление при ОРВИ или при аллергии. Следует отличать эти два заболевания: при ОРВИ зачастую присутствует повышение температуры, а при аллергии её быть не должно.
  • Одышка и кашель с мокротой во многих случаях означают начальную стадию бронхиальной астмы. Данная болезнь заключается в ухудшении проходимости бронхов вследствие бронхоспазма, воспалительной отечности слизистых, попадания в бронхи слизи. Все перечисленные факторы носят комплексное название «обструкция бронхов». Одышка с ухудшением состояния возникают приступообразно: в перерывах между приступами пациент обычно ощущает себя вполне удовлетворительно.
  • Кашель курильщика с мокротой – тяжелый, с хрипами, возникает большей степенью по утрам. Слизь из бронхов может быть светлая, иногда с серым оттенком, с неприятным запахом никотиновых смол. Кашлевой рефлекс срабатывает в ответ на раздражение бронхиальных стенок сигаретным дымом, на закупорку бронхиол табачными смолами, на скопление защитного секрета в органах дыхания. Наблюдается регулярно, практически постоянно, может сопровождаться воспалительными процессами (хроническими) трахеи, бронхов, гортани.
  • Кашель с мокротой по утрам наблюдается при бронхоэктазах, хронической форме бронхита, желудочно-пищеводной рефлюкс-болезни, а также у курильщиков со стажем. Чтобы установить причину утренних приступов, зачастую необходимо проверять не только дыхательную систему, но также органы пищеварения, так как часто слизь внутри легких представляет собой секрецию желудка, заброшенную при ночном сне внутрь дыхательных путей. Такое случается во время заболеваний пищевода – рефлюкс-эзофагите.
  • Ночной кашель с мокротой встречается при бронхиальной астме, недостаточности сердечной деятельности, гайморите, коклюше. При диагностике такого вида кашлевых проявлений следует обращать внимание также на другие симптомы: болезненность внутри грудной клетки или в сердце, цвет выделений, наличие температуры, насморка.
  • Лающий кашель с мокротой может выступать признаком обструктивного бронхита, коклюша, ложного крупа, что зачастую встречается у пациентов детского возраста. У взрослых это может быть признаком фарингита, ларингита, а также воспалительного процесса в бронхах и (или) в трахее.
  • Кашель до рвоты с мокротой у детей встречается часто, так как кашлевой и рвотный центр у них находятся практически рядом. Поэтому даже несильный приступ может спровоцировать появление рвоты, особенно если малыш недавно поел. У взрослых пациентов такая реакция может быть признаком нарушений работы пищеварительной системы, а именно – язвенной болезни.
  • Постоянный кашель с мокротой – явный признак хронического поражения дыхательной системы. Такое состояние можно наблюдать у заядлых курильщиков, у лиц, работающих внутри пыльных непроветриваемых помещений или на химических производствах, а также у пациентов, которые недостаточно лечили острый бронхит. Хронические заболевания органов дыхания сложнее поддаются терапии. Если болезнь связана с профессиональной деятельностью, то смена места работы может быть обязательной.
  • Приступообразный кашель с мокротой – частый спутник аллергии, например, бронхиальной астмы. Во время приступов пациент испытывает одышку может выделяться слизистый прозрачный секрет из бронхов. В перерывах между приступами больного, как правило, ничего не беспокоит – он ощущает себя практически здоровым.

Как видно, кашлевой рефлекс с выделением секрета может наблюдаться при различных поражениях трахеи, бронхов, легких, гортани, сердца или пищеварительной системы. Поэтому самостоятельно определить причину недомогания очень-очень сложно. Доверьтесь хорошему врачу: комплексная диагностика поможет определить заболевание, чтобы своевременно начать лечение респираторных проблем.

К кому обратиться?

Пульмонолог Врач общей практики Семейный врач

Диагностика кашля с мокротой

Сбор данных об истории заболевания имеет большое значение для диагностики респираторных патологий. Доктор начнет с получения следующей информации:

  • Когда началось заболевание?
  • Предшествовали ли ему другие болезни, например, вирусные инфекции?
  • Прослеживается ли сезонность патологии, наблюдаются ли приступы затрудненного дыхания или одышки?
  • Присутствуют ли дополнительные симптомы, такие как насморк, заложенность в носу, изжога, боль в желудке, пр.?
  • Есть ли повышение температуры?
  • Что особенного в выделениях из бронхов? Какого они цвета? Есть ли запах?
  • Имеются ли хронические заболевания, вредные привычки?
  • В чем особенности профессиональной деятельности?
  • Есть ли склонность к аллергии?
  • Принимал ли больной препараты-ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, престариум и пр.)?

После выяснения анамнеза доктор приступает к ряду дополнительных исследований.

  • Физикальное обследование (общий осмотр). Включает в себя обнаружение признаков болезней сердца, осмотр полости рта, горла. Врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов, на наличие свободного носового дыхания, на чистоту поверхности языка и миндалин. Проводит прослушивание легких на наличие хрипов, свистов, крепитации, а также на характер перечисленных симптомов.
  • Рентгенограмма грудной клетки. Проводится для выявления новообразований и туберкулезных изменений внутри легких, также можно обнаружить бронхоэктазы и саркоидоз.
  • Оценка функциональности внешнего дыхания – позволяет обнаружить обструкции бронхов, интерстициальные болезни легких, бронхиальную астму.
  • Анализ бронхиальных выделений с микроскопией материала. Мазки окрашивают по Граму и Цилю-Нильсену, проводят посев слизи и цитологическое исследование.
  • Инструментальные способы исследования. Используются методы бронхоскопии с цитологией и гистологией (в основном при подозрении на онкологическое заболевание), биопсия подозрительных тканей, трансбронхиальная биопсия легкого, компьютерная томография.

Диагноз ставится на основании комплекса исследований, по результатам общего осмотра, анализов откашливаемого материала и инструментальной оценки состояния дыхательной системы.

Лечение кашля с мокротой

Некоторые считают, что если выделяется бронхиальная слизь, то заболевание в лечении не нуждается. Это большое заблуждение. Лечение и на таком этапе является обязательным. Оно должно быть направлено на облегчение отхождения выделений и устранение основного заболевания.

Если выделения плохо отхаркиваются и длительно находятся в полости бронхов, то это может привести к бактериальным осложнениям. Поэтому наиболее используемые медикаменты при данной ситуации – это отхаркивающие лекарства, муколитики и комбинированные средства. Одни из них делают слизь более жидкой, а другие контролируют её выработку, чтобы произвести ровно такое количество выделений, которое организму вывести легче всего.

Разжижение мокроты при кашле может произойти при приеме отхаркивающих средств:

  • растительных (на основе растений) – представлены пектусином, солутаном, туссином, грудными сборами, сиропом «Доктор Мом»;
  • синтетических – представлены бромгексином, лазолваном, амброксолом, АЦЦ.

Растительные препараты, возможно, обладают меньшим количеством побочных эффектов, однако они в большей степени могут вызвать аллергию, особенно у пациентов детского возраста. Все это необходимо обязательно учитывать при выборе средств лечения.

Лечение кашля с трудноотделяемой мокротой должно проводиться только при помощи отхаркивающих и муколитических медпрепаратов. Ни в коем случае нельзя использовать противокашлевые средства – они блокируют кашлевой рефлекс, и трудновыводимая слизь вообще перестает выводиться. В итоге мы получаем накопление слизи внутри бронхов и легких, присоединение бактериальной инфекции и осложнения, порой в виде воспаления легких. Подбирать медикаменты следует осторожно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Напоминаем, что такие лекарства должны разжижать и облегчать выведение из бронхов слизи, очищая дыхательные пути изнутри. Одновременно лечится основное заболевание, проводится симптоматическое лечение, иммуностимулирующая терапия.

Средства от кашля с мокротой

Если слизь из бронхов трудно отделяется и выводится, врачи рекомендуют пить много теплой жидкости, включая травяные чаи и компоты. Применяют медикаменты, устраняющие воспаление, имеющие обволакивающий, отхаркивающий и бронхолитический эффект, снижающие чувствительность бронхиальных стенок, увеличивающие кашлевой порог. Если не противопоказано, можно применять паровые ингаляции с добавлением различных препаратов и трав. Ингаляции помогают увлажнить слизистую, унять боль, улучшить состав слизи, расслабить гладкие бронхиальные мышцы.

В тоже время медикаменты на основе термопсиса или ипекакуаны не следует использовать в раннем детском возрасте, так как они могут стимулировать усиление раздражения органов дыхания и появление рвоты.

Рассмотрим наиболее действенные средства подробнее.

Ингаляции при кашле с мокротой чаще всего предусматривают использование растительных средств: листьев эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, зверобоя, а также препаратов Сальвина и Ромазулона. При ингаляциях паром рекомендуется применять фитонциды – всем известный лук или чеснок, пропорция 1:50. В аптеке можно приобрести луковую настойку на спирту – её используют на количество 25 кап./100 мл чистой воды. Хороший эффект ожидается от таких простых средств, которые используют на 0,5 л воды:

  • морская соль или пищевая сода (1 ч. л.);
  • эфирное масло 10 кап. (эвкалипт, мята, хвоя, анис, персик);
  • бальзам «Звездочка» - на кончике ложки.

Можно применять масла для ингаляций – из облепихи, оливок, шиповника, розмарина.

Лекарства от кашля с мокротой делятся на несколько категорий:

  • средства на основе бромгексина (Бромгексин, Аскорил, Солвин);
  • средства на основе амброксола (Амбробене, Амбросал, Флавамед и пр.);
  • средства на основе карбоцистеина (Бронхобос, Флуифорт);
  • средства на основе ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил);
  • растительные препараты на основе алтея, аниса, девясила, подорожника, пр. (Мукалтин, Пектуссин, Бронхикум и пр.). •

Таблетки от кашля с мокротой:

  • Карбоцистеин – стабилизирует консистенцию слизи, способствует её выходу из бронхо-легочной системы. Назначают по 2 капсулы трижды за сутки, по мере улучшения переходят на 1 капсулу трижды за сутки;
  • Ликорин – нормализует секрецию бронхиальных желез, расслабляет спазмированные гладкомышечные структуры бронхов. Принимают по ½ или целой таблетке от 3-х до 4-х раз за день после приема пищи;
  • Ликвиритон – препарат солодки, устраняет воспаление, спазм, способствует улучшению отхаркивания. Назначают по 1-2 таблетки до 4-х раз в день за полчаса до приема пищи;
  • Мукалтин – препарат алтея, мягкое отхаркивающее средство. Применяют перорально по 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки до приема пищи. •

Антибиотики при кашле с мокротой назначают лишь в запущенных случаях заболевания, а также при подозрении на возможность развития осложнений. В большинстве случаев считаются эффективными следующие антибиотики:

  • пенициллиновый ряд представлен амоксициллином (Флемоксин), аугментином, амоксиклавом, ампициллином и пр. Перечисленные медикаменты губительно действуют на большинство бактерий, которые вызывают воспалительную реакцию в органах дыхания. Если один из данных препаратов не проявляет ожидаемого эффекта, его заменяют другим, принадлежащим к другой группе антибиотиков;
  • фторхинолоновый ряд представлен левофлоксацином, моксифлоксацином (Авелокс). Такие препараты обычно назначают, если антибиотики из ряда пенициллинов неэффективны;
  • цефалоспориновый ряд представлен цефуроксимом (он же Зиннат, Аксетин), цефиксимом (Супракс) и пр. Данные антибиотики часто используют для лечения воспалительных процессов в бронхах, легких, плевре и др.;
  • макролидный ряд представлен азитромицином (Сумамед), который зачастую принимают при атипичной пневмонии, где возбудителями являются микоплазма или хламидии. •

Сироп от кашля с мокротой – это очень популярное средство, особенно в детской практике. Многие сиропы являются аналогами таблеток, с подобным составом и действием. Дети более охотно принимают сиропы: им легче проглотить сладкую ароматную жидкость, чем глотать горькую таблетку. Выбирать сироп желательно, руководствуясь рекомендациями врача:

  • Линкас – растительный медпрепарат, устраняет повышение температуры, спазмы органов дыхания, улучшает продукцию слизи бронхами. Назначается при фарингите, трахеобронхите;
  • растительный сироп Суприма-Бронхо – может быть назначен при ларингите, фарингите, воспалении легких, коклюше, трахеобронхите. Может вызывать аллергическую реакцию;
  • сироп Лазолван – средство из группы амброксола. Очень распространенный и эффективный препарат. Используется при воспалениях бронхов, легких, при бронхиальной астме, застойных явлениях, бронхоэктазиях;
  • Гербион – сироп из подорожника. Лечит воспаления органов дыхания, помогает даже при кашлевом синдроме курильщика;
  • Бромгексин-сироп – муколитик, способствует отхаркиванию, разжижению вязкой слизи. Улучшает и облегчает секрецию выделений;
  • Эреспал при кашле с мокротой – сироп на основе Фенспирида, антибронхоконстриктор. Снимает спазмы, устраняет воспаление, снижает секрецию слизи бронхами. Активно применяется при бронхиальной астме, бронхоспазмах, хронической форме бронхита, коклюше, фарингите. Может использоваться у детей с момента рождения, от 2-х ч. л. до 6 ст. л. за сутки до еды. При приеме может возникать сонливость, расстройства ЖКТ. •\

Травы от кашля с мокротой – наиболее приемлемое лечение без применения лекарств. В качестве компонентов для сборов или лечебных смесей используют сосновые почки, лук, чеснок, алтей, мяту, ромашку, подорожник, мать-и-мачеху, зверобой, девясил, шалфей. Травы можно использовать в виде отваров, настоев для ингаляций, травяных чаев для приема внутрь. Хороший эффект дают специальные грудные сборы, которые можно приобрести в любой аптеке. Таких сборов существует 4 вида:

  • №1 – корневище алтея, душица, лист мать-и-мачехи;
  • №2 – мать-и-мачеха, подорожник, корневище солодки;
  • №3 – корневище алтея, анис, корневище солодки, сосновые почки, шалфей;
  • №4 – ромашковый цвет, багульник, календула, фиалка, корневище солодки, мята.

Растительные компоненты в составе таких сборов оказывают комплексный муколитический, отхаркивающий, бронхорасширяющий и антивоспалительный эффект. Секрет начинает отходить вовремя, кашлевой рефлекс постепенно купируется.

Народные средства от кашля с мокротой

Какие ещё народные средства применяют в лечении респираторных болезней с отхаркиванием секрета:

  • Кладем целый лимон в воду, кипятим на протяжении 10 минут. Снимаем с огня, остужаем. Разрезаем лимон на 2 равные части, выжимаем сок, в который добавляем 2 ст. л. глицерина, доливаем до 200 мл медом, смешиваем. Принимаем по 1 ст. л. полученной массы трижды в день до приема пищи и перед сном.
  • Смешиваем равные части свежевыжатого сока моркови, черного редиса и молока. Употребляем 6 раз в сутки по 1 ст. л.
  • Смешиваем два куриных желтка, 2 ст. л. свежего сливочного масла, 2 ч. л. натурального меда, 1 ч. л. муки. Употребляем полученную массу по 1 ч. л. на протяжении дня, можно многократно.
  • Берем черный редис (7 шт.), нарезаем слайсами, каждый кусочек присыпаем сахаром, оставляем на 6 ч. Образовавшийся сок сливаем, затем принимаем по 1 ст. л. через каждые 60 минут.
  • Готовим кисель из калины на меду, пьем на протяжении дня.
  • Готовим настой шалфея (1 ст. л. на 250 мл горячей воды), настаиваем, фильтруем, доливаем равным количеством кипяченого молока. Пьем по 100 мл несколько раз в день, с медом или сахаром.
  • Мелко нарезаем 0,5 кг лука, добавляем 400 г сахара и 40-60 г меда, увариваем с 1 л воды 3 ч на малом огне. Далее остужаем, жидкость сливаем. Употребляем по 1 ст. л. около 5 раз в сутки, можно во время кашлевых приступов.

Применение народных средств может быть более эффективным, если комбинировать их с ингаляциями паром, с использованием пищевой соды, лекарственных трав. Положительный эффект наблюдается при добавлении к жидкости для ингаляций масла пихты, кедра, эвкалипта. Такие процедуры лучше всего проводить на ночь, перед отходом ко сну.

Что делать, если кашель с мокротой не проходит?

Появление или усиление присутствия гноя в слизистых выделениях, значительное увеличение количества секрета, повышение температурных показателей (предварительные признаки обострения) могут быть поводом к возможно более раннему и скорому назначению антибиотикотерапии. Начинают такое лечение с применения ампициллина (по 1 г от 4-х до 6 раз в день), левомицетина (по 0,5 г четырежды в сутки), тетрациклина, цефазолина, линкомицина.

Для активации защитного иммунного механизма рекомендуется принимать витаминные напитки и поливитаминные препараты. Для того чтобы стимулировать неспецифическую сопротивляемость организма, используют биогенные стимуляторы:

  • экстракта алоэ жидкого инъекционного в/м или п/к по 1 мл в сутки на протяжении месяца;
  • биоседа в/м инъекционно по 1 мл (2 мл) каждый день. На протяжении 20-30 дней.

Из растительных средств рекомендуется добавить препараты из бузины, листьев крапивы, корня петрушки, коры ивы.

Если состояние стойко ухудшается, то о самостоятельном лечении не может идти речи. Терапия должна осуществляться под контролем врача – терапевта, пульмонолога, отоларинголога, фтизиатра.

Помощь при кашле с мокротой

Во время приступа основным видом помощи может стать ускорение выведения слизистого секрета из дыхательных путей. В гортанной или бронхиальной полости могут накапливаться болезнетворные микроорганизмы, а удалить их можно только при хорошем отхаркивании. Насколько быстро получится прочистить дыхательные пути от выделений, настолько быстрее организм почувствует облегчение и начнет восстанавливаться.

Одновременно с употреблением назначенных врачом медикаментов, для облегчения отхождения слизи пациенту следует пить большое количество теплой жидкости. Это значительно улучшит выведение выделений и очищение органов дыхания. В качестве питья полезно использовать травяные чаи на основе липового цвета, шиповника, малины, смородины, прочих лечебных растений.

Если в бронхах присутствует слизистый секрет, то применять препараты, блокирующие кашлевой рефлекс, ни в коем случае нельзя. К таким препаратам относится, например, кодеин, а также все средства на его основе.

Можно дать несколько советов тем, кто не может справиться с заболеванием:

  • следите за влажностью воздуха в помещении (в норме влажность должна колебаться от 40 до 60%);
  • если вы курите – бросайте. Более того, избегайте накуренных мест;
  • избегайте переохлаждения и резкого перегрева, не выходите из жаркого помещения на морозный воздух;
  • избегайте вдыхать пары различных химических спреев, моющих-чистящих средств;
  • не подавляйте желание откашляться – таким образом вы очищаете бронхи, облегчая свое состояние.

Профилактика кашля с мокротой

Срабатывание кашлевого рефлекса в большинстве случаев является симптомом заболевания дыхательной системы, поэтому его можно предотвратить, если вовремя подумать о профилактике респираторных болезней, таких как бронхит, ОРВИ, ОРЗ, ларингит, пр.

Для профилактики следует избегать факторов, которые могут спровоцировать такие заболевания: это переохлаждения, сквозняки, ослабление иммунитета, физические перегрузки, стрессы, авитаминоз.

Избегайте ситуаций, которые могут привести к раздражению легких: уходите из задымленных, прокуренных, запыленных и химически обработанных помещений. Работа с химикатами, лако-красящими веществами может спровоцировать развитие хронического поражения органов дыхания. Если нахождение в таких помещениях неизбежно, используйте соответствующие меры по защите – это марлевые повязки, респираторы, пр.

При склонности к аллергии или при бронхиальной астме старайтесь избегать провоцирующих факторов (контакта с потенциальными аллергенами).

Стоит ли говорить, что курение – один из основных факторов появления хронического кашлевого синдрома – очень вредно для здоровья в целом. Если вы курите – расстаньтесь с этой привычкой. Остальным же можно посоветовать избегать мест, где курят. Пассивное курение раздражает дыхательные пути не меньше, чем курение активное.

Хороший профилактический эффект дает закаливание организма. Начинать процедуры лучше всего летом, когда организму легче перенести перепады температур, да и иммунитет в летний период считается более крепким. Подойдут обливания прохладной водой, контрастный душ, купания в открытых водоемах, воздушные и солнечные ванны, занятия спортом на свежем воздухе. Зимой закаливанием лучше заниматься под присмотром специалиста, ведь неграмотное чрезмерное охлаждение организма может произвести обратный эффект.

Прогноз кашля с мокротой

Прогноз напрямую зависит только от основной болезни, которая спровоцировала срабатывание кашлевого рефлекса. Если данный симптом сопровождает острую вирусную или микробную инфекцию органов дыхания, то он благополучно устраняется после того, как будет вылечено основное заболевание.

Если причиной приступа является аллергия или употребление некоторых лекарственных препаратов, то устранение аллергена с заменой препаратов на другие поможет устранить неприятный симптом.

Здоровый образ жизни, полноценное питание, отсутствие вредных привычек, активное времяпрепровождение могут быть залогом благоприятного прогноза респираторных заболеваний.

Если кашель с мокротой носит хронический характер, то избавиться от него будет сложнее – это может потребовать сложного комплексного лечения, часто с применением сильнодействующих препаратов и антибиотикотерапии.

ilive.com.ua

Чем лечить мокроту?

Ответы:

Лена

мне помог бромгексин. в том году мучалась недели 3. а эти таблетки попила и на 3 день сошла

тина

Сходите к врачу!! ! Как можно лечиться сидя за интернетом!!!

Евгений Калеев

тоже страдаю этим, не знаю помогает или нет, но мама дает мне отвар мать-и-мачехи

Алексей Крылов

Как правильно лечить кашель?
Появление кашля почти всегда указывает на поражение дыхательных путей. Если кашель сопровождается острым повышением температуры тела (то есть в течении нескольких часов/дней) , недомоганием, насморком, фарингитом, то вероятнее всего, что основная болезнь это один из видов ОРЗ (то есть простуды) . Кашель, который является практически единственным симптомом болезни, или кашель присутствующий на протяжении долгого времени и не поддающийся лечению должен всегда настораживать. В случае такого кашля нужно обратиться к врачу. Так что нужно делать при простудном кашле?

Появление несильного кашля на фоне простуды – это вполне нормальное явление. В большинстве случаев такой кашель не требует никакого лечения и проходит самостоятельно одновременно с исчезновением болезни. В других случаях, например, при бронхите, кашель может быть сильным и настойчивым, с выделением вязкой мокроты. В такой ситуации лечение по разжижжению мокроты может быть необходимым и весьма эффективным. Как лечить кашель?

Первое: постарайтесь пить как можно больше жидкости – обильное питье восстанавливает водный баланс организма, нарушенный болезнью, и во многом способствует разжижжению мокроты. При кашле, ангине, фарингите особенно полезно пить щелочные минеральные воды (например, Боржоми) , химический состав которых также способствует облегчению выделения мокроты и ускорению выздоровления. Рекомендуется обогатить питание легкой, но калорийной пищей, а также овощами и фруктами.

Второе: при простуде и кашле полезно провести курс ингаляций. Ингаляции показаны детям постарше и взрослым, детям раннего возраста (до 3-4 лет) ингаляции лучше не проводить – это может вызвать у них приступ удушья. Для приготовления ингаляции берут по столовой ложке листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца и заливают их кипятком в каком-либо объемном сосуде. В настой добавляют чайную ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Такую ингаляцию можно проводить несколько раз в день.

Третье: при упорном кашле с вязкой мокротой (скорее всего это трахеит или бронхит) рекомендуется принять лекарства для разжижжения мокроты: отхаркивающие и муколитические средства. Список этих препаратов мы уже рассматривали в статье о лечении кашля у детей (см. «Как лечить кашель у детей?») .
Многие из этих лекарств выпускаются и в формах для взрослых или могут применяться у взрослых в определенной дозировке. Рекомендуем обратить внимание на лекарства растительного происхождения, а также такие муколитики, как Амброксол (Лозолван) , Бромгексин, АЦЦ (ацетилцистеин) .
Муколитики препараты принимают в случае, если мокрота есть, но она вязкая и потому выводится с трудом.
Отхаркивающие средства рекомендуется принимать, когда при кашле выводится малое количество мокроты (скудная мокрота) – эти средства стимулируют секрецию мокроты железами бронхов одновременно, делая ее более жидкой, а также усиливают кашлевой рефлекс – это способствует очищению дыхательных путей при простуде или бронхите.
Противокашлевые средства могут быт назначены только лечащим врачом. Эти препараты могут вызвать серьезные побочные реакции. Современным и наиболее безопасным препаратом из этой группы является Коделак фито, обладающий комплексным эффектом: делает кашель более редким, но более продуктивным и потому менее мучительным и более эффективным. Коделак фито используется в основном при сильном сухом кашле, который иногда возникает на фоне гриппа или другой ОРЗ. Этот препарат подходит для лечения, как детей, так и взрослых. Прием этого препарата прекращают при появлении мокроты (обычно на 2-3 день простуды) .
Отхаркивающие и муколитические средства от кашля нельзя принимать одновременно с противокашлевыми средствами от кашля – это может привести к закупорке бронхов мокротой.
Перед началом употребления любого из этих препаратов рекомендуем внимательно ознакомиться с содержанием инструкции по использованию лекарства. Если, не смотря на предпринятое лечение, кашель н

Кашель с мокротой

 Выбор наиболее эффективного лекарственного средства для лечения кашля с мокротой Появление кашля   при всевозможных пульмонологических заболеваниях – весьма распространенное явление, служащее  поводом для похода к специалисту, для выяснения причин и назначения качественного лечения.

Выбор наиболее эффективного лекарственного  средства  для лечения кашля с мокротой, возможен только при наличии  правильно поставленного диагноза и точной причины возникновения продуктивного кашля (кашля с выделением мокроты ). Ни в коем случае не сдерживайте  кашель, потому что это может стать причиной  нарушения  деятельности  органов, отвечающих за дыхательную функцию , а именно легких и бронхов.    

Некоторые люди, в меру своей необразованности, ошибочно полагают, что регулярный приступообразный кашель с выделением  мокроты - это обычное дело, не требующее  определенного лечения.  Люди, регулярно страдающие такого рода кашлем к сожалению совершенно не обращают на него должного внимания.  Это продолжается  до момента появления  характерных симптомов, например, отдышки, потливости, слабости,  выделения мокроты с примесью крови, а также постепенной утери веса.

При такой симптоматике постоянно обращать внимание  на вид самой мокроты, то есть на ее консистенцию, а также запах и цвет отделяемого. Если отделяемая мокрота прозрачная и водянистая, то раздражителем выступает вирусный агент, либо это заболевание аллергической природы. Если же отделяемое желтого или зеленоватого цвета – это результат проникновения в дыхательные пути бактериальной инфекции, например, бронхит или пневмония.  Мокрота с отделением слизи с примесью крови- результат таких заболеваний, как туберкулез, пневмония и рак легких. Мокрый  кашель  может сообщать нам   о наличии таких сложных  болезней,как бронхиальная астма   или еще хуже -  муковисцидоза.

Только при наличии всех сведений о состоянии здоровья, можно подобрать  необходимую методику лечения.

Причиной возникновения кашля с мокротой может быть также и табакокурение, именно во время курения в дыхательной системе выделяется огромное количество слизи.

При продуктивном  кашле  строго запрещается применение противокашлевых средств, препятствующих его появлению  на  уровне ЦНС , и может применяться только под контролем со стороны лечащего врача, в случаях если имеется нарушение  оттока мокроты из бронхов.

Квалифицированный специалист может назначит  отхаркивающие лекарственные препараты  . Это обычно  муколитические препараты на основе амброксола (Амброгексал, Флавамед, Лазолван и Медокс), гвайфенезина (Туссин, Синетос и Гвайтуссин) , ацетилцистеина (Мукобене, Муконекс, Туссиком, Мукосольвин и Флуимуцил), карбоцистена (Бронхокод, Мукодин, Флювик и Флюдитек) и бромгексина (Бронхосан, Солвин, Флегамин, Бронхотил и Паксиразол).

Механизм воздействия муколитических препаратов  заключается в снижении вязкости отделяемого  за счет увеличения его объема.

Отхаркивающие препараты в своем большинстве производятся на основе растительных компонентов (Грудной Сбор, Грудной эликсир, сироп Алтея, Микстура от кашля, Мукалтин, Эвкабал, Эвкалиптовый сироп доктора Тайсса). Так же встречаются средства на основе  химических соединений. Эти препараты активизируют  кашлевой и рвотный центр.

Для лечения кашля с образованием вязкой трудно отделяемой мокротой могут быть рекомендованы и комбинированные средства (с муколитическим и отхаркивающим действием одновременно).

При лечении таких заболеваний необходимо в точности соблюдать все рекомендации, назначенные Вам  врачом . Обратите внимание , сочетание отхаркивающих средств с препаратами, которые купируют приступ кашля – крайне необдуманный и вредный поступок. А комбинированное применение  отхаркивающих средств и муколитиков – вообще запрещено!

Дополнено 10.02.2015

Не проходит кашель с мокротой

Очень часто кашель выступает в роли симптома многих заболеваний органов дыхания. Обычно, после того, как приняты необходимые меры по устранению заболевания, устраняется и кашель. Тем не менее, бывают такие случаи, когда кашель остаётся и достаточно долгое время доставляет неприятности, казалось бы уже излечившемуся пациенту. При подобном развитии событий кашель называется затяжным, принимающим хроническую форму. Подобные определения применяются к кашлю, который наблюдается на протяжении периода времени свыше одного месяца.

Мокрый кашель

Кашель с мокротой, причины

Первой причиной кашля с мокротой является курение. Это объясняется тем, что при процессе курения в дыхательных путях производится много слизи, что является причиной образования большого количества мокроты, которая требует вывода из организма. К тому же курение вызывает паралич тончайших волосков, находящихся в дыхательных путях, которые при нормальной работе организма способствуют выводу мокроты. 

Кроме того, кашлю с мокротой способствуют различные недуги, к которым относятся:

Астма. Развитие болезни предваряется появлением сухого кашля и некоторой хрипоты, затем постепенно хрипота усиливается и появляется кашель с мокротой. Возможно образование густых слизистых выделений.

Хроническая форма бронхита. В данном случае сухой кашель производится заблокированными хроническим заболеванием дыхательными путями, с течением времени он преобразуется в кашель с мокротой, в которой возможно содержание гноя.

Заурядная простуда. В случае этого заболевания происходит откашливание мокроты, содержащей слизь либо смесь слизи с гноем.

Внешние раздражающие факторы. Усиление образования слизи в дыхательных путях может происходить при вдыхании фрагментов пыли, краски и иных веществ, вызывающих раздражение. Именно подобное раздражение и вызывает кашель. Чаще всего подобная реакция наблюдается у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями либо синуситом в хронической форме.

Рак лёгких. Характерным симптомом, проявляющимся на ранней стадии данной болезни, является кашель, переходящий в хроническую форму, и сопровождаемый кровяными прожилками и некоторым количеством мокроты. В мокроте может содержаться гной либо смесь слизи с гноем.

Воспаление лёгких. Болезнь может сопровождаться сухим кашлем, который переходит в кашель с мокротой. Возможны изменения цвета мокроты, в зависимости от того, какие бактерии в ней присутствуют.

Форма туберкулёза. Возможно откашливание больным определённого количества мокроты, содержащей гной, слизь либо кровь.

У взрослого кашель с мокротой

У взрослых кашель с мокротой проявляется в тех случаях, когда у организма возникает потребность в выводе очень трудно отделяющейся мокроты. Для того, чтобы решить данную проблему существует определённый набор средств, которыми необходимо пользоваться только после консультации со специалистом.

Кашель с мокротой лечение

При возникновении кашля с мокротой целесообразно принимать препараты для отхаркивания: лазолван, бромгексин, амбробене, амбромгексал. Попутно допускается применение лекарственных растений, способствующих отхаркиванию и снимающих воспаление: сироп, грудной сбор, отвары зверобоя и багульника.

Эффективную помощь при кашле с мокротой оказывают прогревающие компрессы, роль которых выполняют горчичники, банки, а также тёртая чёрная редька. Из редьки можно выделить сок и принимать его, сочетая в различных пропорциях с сахаром либо мёдом.

Хороший лечебный эффект даёт применение ингаляций с использованием небулайзера или механического ингалятора, с добавлением амбробене или винтолина. Подобные ингаляции рекомендуется проводить не менее пяти раз в сутки.

Разжижение мокроты при кашле

За всё время существования медицины были осознаны и выведены определённые правила, помогающие выздороветь, а в данном конкретном случае разжижающие мокроту при кашле. Правила эти достаточно просты:

- Как можно больше жидкости принимать в течение дня — выпиваемая жидкость способствует нормализации водного баланса организма и вместе с тем способствует разжижению мокроты. Кашель смягчается применением щелочного питания, основанного на минеральных водах. Состав этих вод способствует упрощению процесса выделения вызванной болезнью слизи и ускоряет избавление от неё. Рекомендуется добавлять в питательный рацион овощей и фруктов.

- Разжижение мокроты вызывает также проведение ингаляции с раствором медицинских трав. Используется для этого смесь шалфея, чабреца, ромашки, мать и мачехи по одной столовой ложке каждого элемента. Весь состав заливается кипятком и настаивается на протяжении часа, после чего производится добавление чайной ложки соды и масла эвкалипта. Ингаляция проводится два раза в день.

- Разжижение мокроты посредством применения медицинских препаратов эффективно при трахеите и бронхите — в этом случае тянущаяся мокрота наружу не выходит, создавая весьма болезненное препятствие. В этом случае рекомендуется применение медицинских препаратов, вызывающих отхаркивание. Их назначение находится в компетенции врача, который отслеживает ход лечения заболевания.

- Весьма эффективным средством для разжижения мокроты является отвар голубиной синюхи. Посредством его применения происходит увлажнение слизистой поверхности подвергшихся раздражению бронхов, в результате чего слизь проще выходит, сокращая процесс неприятного кашля.

- Хорош инжир, если приходится иметь дело о тянущейся мокроте и надоевшем кашле. Следует поместить в стакан молока, разрезанный надвое инжир. Момент появления особого оттенка означает готовность к применению.

Виды мокроты при кашле

Лекарства от кашля с мокротой

Лекарственные препараты, применяемые при лечении кашля с мокротой, бывают растительного и синтетического происхождения. Что касается принципа действия препаратов, то они подразделяются на средства отхаркивания с прямым и рефлекторным действием.

Препараты с рефлекторным действием являют собой определённый набор лекарственных экстрактов и трав, которые способствуют ускорению процесса вывода мокроты из органов дыхания. Представляют собой разнообразные отвары, травяные сборы, экстракты, настои и порошки. Они включают в себя: травы термопсис и чабрец, корни солодки и алтея, грудные сборы №1, №2, №3.

Препараты с прямым действием влияют на бронхи и, непосредственно, на мокроту, ускоряя её вывод посредством разжижения.

Существуют две основные группы препаратов:

- Средства, воздействующие на бронхиальные железы, применяемые в качестве ингаляций. К ним относятся эфирные масла, йодные соли, пищевая сода.

- Средства, разжижающие мокроту — лазолван, Бромгексин, АЦЦ.

Сегодня фармацевтическая промышленность существенно расширяет рынок лекарственных препаратов для борьбы с кашлем с мокротой, однако следует соблюдать осторожность, поскольку каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, и не все лекарственные препараты совместимы друг с другом. Желая быстро и эффективно излечиться от заболевания, следует получить консультацию у грамотного специалиста, поскольку самолечением в данном случае можно только навредить, не соблюдая правил приёма, и сочетаемости друг с другом различных лекарственных препаратов.

Как лечить кашель с мокротой народными средствами

1. Несколько почек сосны заливается стаканом закипевшего молока, закутывается и настаивается примерно на протяжении одного часа. Принимать следует на протяжении всего дня равными частями. Такой рецепт является эффективным народным средством лечения кашля с мокротой, ввиду того, что оказывает действие на очаг заболевания и оказывает эффект уже после начала применения.

2. Прекрасным народным средством лечения кашля с мокротой является лук. Существует множество рецептов применения этого природного лекарства. Можно приготовить отвар из лука: две луковицы, не очищая их, кладут в половину литра воды в течение часа, по мере варки производится добавление одного стакана сахара. Отвар предназначен для внутреннего приёма, по полстакана трижды в день.

3. Эффективен травяной сбор, содержащий мяту, подорожник, алтей, мать-и-мачеху. Составляющие перемешиваются в одинаковых пропорциях, происходит их заливка кипятком, рассчитывая одну столовую ложку травы на стакан кипятка, после чего настаивается на протяжении 15 минут на водяной бане. Отвар применяется натощак не менее двух раз в день.

Цвет мокроты при кашле

Зеленая мокрота при кашле

Слизистая зелёная мокрота при кашле появляется при многочисленных заболеваниях лёгких и бронхов, вызываемых инфекцией, простудой и разнообразными аллергенами. К подобным заболеваниям относятся всевозможные воспалительные процессы, бронхиты разной степени тяжести, формы пневмонии, туберкулёз, рак, бронхиальная астма.

Кашель с желтой мокротой

Проявление кашля с жёлтой мокротой свидетельствует о синусите, бронхите либо пневмонии. Желтоватый оттенок появляется в тех случаях, когда к мокроте примешивается гной.

Жёлтая мокрота может появиться у курильщиков со значительным стажем. Цвет и характер выделяемой мокроты может свидетельствовать о причине возникновения бронхита. Жёлтая мокрота появляется при наличии в бронхах бактериальной инфекции. При появлении жёлтой мокроты следует обратиться к врачу, не стоит пытаться лечить заболевание самостоятельно.

Белая мокрота при кашле

Белая мокрота при кашле, если она имеет консистенцию творога, свидетельствует о туберкулёзе, либо о присутствии грибковой инфекции в дыхательных путях. Бронхи поражаются грибком при применении длительной терапии антибиотиками при условии сниженного иммунитета, что вызывает появление патологической микрофлоры в слизистых оболочках.

Если белая мокрота при кашле имеет водянистую консистенцию, причиной тому может быть вирусная инфекция, либо хронические заболевания органов дыхания, реакция на внешние раздражающие факторы. Все эти причины вызывают усиление слизистой секреции.

Коричневая мокрота при кашле

Наличие при кашле мокроты коричневого цвета свидетельствует о различных видах инфекции, бактериальной либо вирусной, протекающей с воспалительными процессами. Это происходит при пневмонии, бронхите, а также при заурядном простудном заболевании. Коричневая мокрота может проявляться при открывшемся ранее кровотечении.

Причины кашля с мокротой

Кашель с розовой мокротой

Наличие мокроты розового цвета при кашле указывает на присутствие определённого количества крови в слизи. Цвет слизи при этом может совершенно измениться и находить своё отображение в виде пятен и прожилок. Розовая мокрота также может указывать на кровотечение, если кровь появляется в мокроте при бронхите, этот факт может указывать на такие заболевания:

- Пневмококковая пневмония.

- Рак лёгких. Цвет мокроты при этом может варьироваться от розового до красного, переходящего в чёрный либо коричневый.

- Туберкулёз. Наблюдается харканье кровью и наличие полос ярко-красного цвета.

- Эмболия лёгких.

Гнойная мокрота при кашле

Выделяемая при кашле гнойная мокрота содержит в своём составе обширную микробную флору. Кашель временами становится мучительным, а выделяемая мокрота тягучей и вязкой, отхаркиваемой с большим трудом. Иногда гнойная мокрота проявляется лишь по утрам, в остальное время суток кашель остаётся сухим. У некоторой части больных кашель продолжается круглосуточно, сопровождаясь тошнотой, рвотой и одышкой. Температура обычно не повышается , но если болезнь обостряется, может подниматься до субфебрильного уровня.

Гнойная мокрота при кашле проявляется при туберкулёзе лёгких, абсцессе лёгкого, раке лёгкого. Болезни протекают с отхаркиванием обильного либо малого количества мокроты, содержащей гной.

Чёрная мокрота при кашле

Чёрная мокрота при кашле отхаркивается при пневмокониозе. Так называется определённая группа заболеваний лёгочной системы (неизлечимых) вызываемых продолжительным вдыханием производственной пыли. Наблюдается у рабочих горнорудной, машиностроительной, угольной промышленности.

Запах у мокроты, как правило, отсутствует. Проявляется он только в случае гангрены и абсцесса лёгких, вследствие развития микрофлоры гниения.

Мокрота может пребывать в самой различной консистенции: густой, жидкой, вязкой. Обычно она имеет вязкую консистенцию.

При кашле с мокротой

Кашель с мокротой без температуры

Иногда кашель с мокротой без температуры изнуряет даже больше, чем постоянный жар. Ситуация может улучшаться на определённый период времени, затем повторяться снова. Могут оказаться бесполезными все применяемые таблетки, ингаляторы и уколы — кашель всё равно не проходит.

Чтобы эффективно лечить данное явление нельзя забывать, что оно не относится к числу самостоятельных заболеваний. Это лишь симптом болезни, проявление процесса воспаления дыхательных путей. Воспалительный процесс приводит к появлению кашля с мокротой без температуры.

Мокрота представляет собой слизь, содержащую продукты борьбы организма с бактериями и вирусами. При отхаркивании вместе с ней выходят и частицы слизистых оболочек.

Если кашель продолжается долго, причин этого может быть множество, от точного их установления зависит эффективность лечения. Именно поэтому сказать точно, как вылечить кашель с мокротой может только врач.

Кашель с мокротой и насморк

Появление кашля с мокротой и насморка возможно при простуде, а также некоторых ОРВИ. В том случае, если кашель не прекращается в течении трёх недель после того, как началась ОРВИ, необходимо обратиться к терапевту.

Сильный кашель с мокротой

Сильный кашель с мокротой всегда неприятен, постоянно необходимо откашляться, выделяется плохо пахнущая жидкость, раздражающая окружающих и самого больного. Подобные симптомы сопровождают многие заболевания, но для того, чтобы лечить качественно и эффективно, требуется  точно знать причину болезни.

Сильный кашель с мокротой является симптомом воспалительных заболеваний органов дыхательной системы, при которых в лёгких и бронхах накапливаются серозные и гнойные выделения.

Влажный сильный кашель с трудноотделяемой мокротой является симптомом развивающегося воспаления бронхов. По  мере того, как болезнь прогрессирует, кашель усиливается, выделения мокроты увеличиваются.

При пневмонии наблюдается учащённый сильный кашель, который сопровождается обильным выделением гнойной мокроты. Подобные явления наблюдаются при воспалении лёгких, как у ребёнка, так и у взрослого.

Кровь при кашле в мокроте

Кашель с кровью сигнализирует о серьёзных патологических изменениях в организме. Если светлой свежей крови имеется небольшое количество, это можно объяснить повреждением кровеносных сосудов вследствие усиленного отхаркивания, но когда появляются кровяные сгустки или прожилки, объяснением может быть начинающийся туберкулёз, либо раковая опухоль в лёгких.

Кровь при кашле в мокроте по медицинской оценке является выделением определённого количества эритроцитов, содержащихся в лёгких и бронхах. Мокрота содержит кровь в случае заболевания бронхитом, пневмонией и ещё целым рядом опасных заболеваний, поэтому рекомендуется как можно быстрее начать обследование для того, чтобы выявить причину начавшегося выделения крови.

Одышка и кашель с мокротой

Хроническим обструктивным заболеванием лёгких болеют, как правило, люди в возрасте за 50 лет, имеющие определённый стаж курения. Основным симптомом данного заболевания является прогрессирующая одышка, которой сопутствует кашель с мокротой, а также симптомы удушья. Одышка либо возникает после появления кашля, либо же проявляется одновременно с ним. Выделяющаяся по утрам мокрота имеет бледно-серый цвет, возможно её отхаркивание на протяжении дня.

Если кашель с мокротой и одышка наблюдаются на протяжении большого количества лет, это характерно для хронического обструктивного заболевания лёгких бронхиального типа. При ХОЗЛ эмфизематозного типа имеют место редкий кашель с малой мокротой и ярковыраженная одышка. Если происходит изменение характера мокроты с бледно-серого цвета на гнойный, это говорит о том, что присоединилась инфекция — острый бактериальный бронхит. При свистящем дыхании и приступах удушья можно сделать вывод о том, что больному будут полезны ингаляции. Отхаркивание крови обычно бывает обусловлено острой инфекцией бактериального типа, рак лёгких необходимо исключить. Требуется получить у больного подробную информацию о вредных сторонах его профессии, о возможных контактах с газами и пылью.

Бронхит и кашель с мокротой

Усиливающийся кашель с повышенным отделением мокроты характерен для заболевания бронхов, воспалительных процессов протекающих в них. Зачастую болезнь развивается на фоне ангины или ОРВИ, кашель при этом постоянно усиливается, возникают боли в грудной клетке, симптомы одышки, а если в дополнение ко всему имеет место аускультация в бронхах, дыхание становится жёстким, появляются хрипы.

В случае острого бронхита в первые несколько дней мокрота отходит с трудом. Возможно некоторое повышение температуры.

Лечение бронхита должно быть своевременным и индивидуальным, врач должен знать о том, как происходило течение болезни, в каких условиях трудится заболевший бронхитом человек. Необходимо полное исключение факторов, оказывающих отрицательное влияние на организм. В том случае, если опоздать с началом лечения, оно может не дать сколько-нибудь ощутимых результатов. Таким образом, становится ясно, что недооценивать момент начала лечения и своевременную диагностику нельзя.

Разновидности кашля с мокротой

Долгий кашель с мокротой

Долгим считается кашель, если он продолжается от четырёх до восьми недель без существенных изменений. Долгий кашель с мокротой является весьма тревожным симптомом, заставляющим задуматься о возможном начале серьёзных заболеваний. По этой причине представляются важными следующие моменты.

.- Долгий кашель с мокротой может быть следствием не только лишь бронхиальной астмы или какой-либо инфекции. В силу этого обстоятельства следует, прежде всего, провести рентгеновское исследование лёгких в целях обнаружения рака                                                        

- Весьма вероятно в данном случае заболевание туберкулёзом. Чем раньше будет сделано обращение к врачам для проведения диагностики, тем благоприятнее будет конечный исход.

- Нередки случаи долгого кашля с мокротой при длительном бронхите у курильщиков. При этом заболевание приобретает хронический характер и очень тяжело излечивается.

- Длительный кашель наблюдается у людей определённых профессий. Такое заболевание является профессиональным, и его терапия заключается в прекращении всяческих контактов с веществами, вызывающими кашель.

Кашель грудной с мокротой

Различные воспалительные болезни дыхательных путей, вызываемые грибками, вирусами и микробами, начинаются от обычной простуды и заканчиваются пневмонией и бронхитом. Началом этих заболеваний является сухой кашель. По мере того, как в лёгких накапливается мокрота, кашель преобразуется в грудной. С грудного кашля с мокротой очень часто начинается бронхит.

Самым первым средством от грудного кашля с мокротой являются солевые растворы, предназначенные для полоскания горла. Возможно также появление и нарастание кашля в результате курения. Лекарственные средства от кашля применяются для расширения путей провода воздуха. Для окончательного избавления от кашля следует попросить врача выписать лекарственные препараты, расширяющие бронхи.

Влажный кашель с мокротой

При влажном кашле происходит отделение мокроты. Природа мокроты при влажном кашле может быть различной. Она может являться продуктом секреции специфических бронхиальных желёз, способствовать выводу из дыхательных путей агентов разнообразного происхождения, попавших туда с воздухом. В норме продукция секреции невелика, в случае заболевания организм пытается вымыть из бронхов скопившуюся там инфекцию. Такой процесс прекращается с выздоровлением, заканчивается также влажный кашель с образованием и выделением мокроты.

Приступы кашля с мокротой

Приступы кашля с мокротой происходят при различных заболеваниях органов дыхательной системы. Организм таким образом пытается избавиться от слизи, накопившейся в бронхах. Нередко она густеет настолько, что становится трудно разговаривать и дышать. Подобные состояния и провоцируют приступы кашля с отделением мокроты.

Для ослабления кашля рекомендуется выпивать на ночь горячее молоко с добавлением соды и сахара. Сода способствует разжижению мокроты, в то время как сахар в молоке успокоит кашель. Для подобных целей хорошо подходит минеральная вода на щелочной основе.

Ночной кашель с мокротой

Ночной кашель с мокротой очень часто может быть вызван усилением тонуса блуждающего нерва, происходящего ночью и характерного для заболеваний, сопровождающихся спазмом бронхов. Подобный процесс проходит локализацию в зонах особой чувствительности рецепторов, при том, что мокрота продвигается под воздействием собственной тяжести в бронхи из полостей, в то время когда заболевший пребывает в горизонтальном положении.

kashelb.com

Чем кто лечился при ГВ при кашле(трахеит с трудноотделяемой мокротой)?заколебалась кашлять.Пью алтейку,дышу над паром

Ответы:

Юлия Л.

Сейчас болею.
Значить так: полоскаюсь содой с йодом 3 р. в день
Дышу над травой эвкалипта
Мажу грудь эфирным маслом.
Вроде помогает, но если затянется, придется антибиотики принимать.

Ксения К

Мне хорошо помогает АЦЦ лонг и Аскорил.

Ира Лотоцкая

Мне очень помогали горчичники!! ! Буквально за 2 вечера легче стает. И ингаляции 3раза в день листьми эвкалипта. Выздоравливайте!

Orlicka

Корень имбиря в любом виде - свежий корень построгать в чай, либо есть засахаренный, можно даже порошок из корня добавлять в чай. Это очень хорошее средство от кашля.

жизнь

если неделю кашель не проходит - надо к врачу, тк вы уже довели себя кажись до антибиотиков.
можете и дальше дома над паром дышать - ночью в реанимацию заберут через пару деньков

МНОГО ПИТЬ теплой жидкости, много, много, много. как говориться - пить и писать
трудноотделяема мокрота - это не хватка воды в организме

Україночка

в черной редьки вырезать середку и залить медом... пусть постоит несколько часов и пить образовавшийся сок... очень помогает)) ) Не болейте!

Татьяна Чвертка

Попробуйте ингаляции с лазолваном, чередуя с физраствором. Спросите в аптеке - подскажут. Я малыша так вылечила. Ингалятор - небулайзер. Я сама тоже месяц кашляла, без мокроты. В результате - бронхит. Так что не запускайте. Может, кто побудет с малышом, а вы сходите к врачу. Может, знакомые в больничке есть. Я так и сделала, у самой малыш. Подруга в больнице работает, договорилась, и врач посмотрел, и кровь взяли, и снимок сделали (чтобы пневмонию исключить) . Здоровья Вам, берегите себя!

Мегги

Мне муж запретил кашлять! Он утверждает, что легким не надо столько кислорода. Я пытаюсь сдерживаться, но с трудом, все равно хочется покашлять!

Ксения Стокова

Мне врач от кашля Проспан назначала по средствам ингаляций. Это натуральные и безопасные капли для небулайзера. Помогают мокроте выйти быстрее. После процедуры облегчается откашливание. Я только Проспаном спасаюсь когда мучает кашель.

Похожие статьи: