Эреспал при сухом кашле у ребенка

При каком кашле принимать Эреспал

Действие Эреспала при кашле

При каком кашле принимать Эреспал Эреспал является одним из наиболее популярных на сегодняшний день препаратов, действие которых направлено на устранение последствий воспалительных процессов в бронхах. Эреспал находит активное применение при заболеваниях органов дыхательной системы. Основным действующим веществом препарата является фенспирид.

В результате развития воспалительного процесса в органах дыхательной системы начинается активное размножение патогенных микроорганизмов. Следствием этого процесса являются воспаления, гиперсекция желез бронхов, спазмы гладкой мускулатуры бронхов. Клиническая картина, наблюдаемая при этом процессе следующая — пациент страдает от приступов влажного и сухого кашля, возможно появление у него одышки и болезненных ощущений в воспалённых местах.

Сироп от кашля эреспал доказал свою эффективность при лечении воспалений дыхательных путей. Его действие основано на блокировке Н1-гистаминных рецепторов и альфа-адренорецепторов, в результате чего наблюдается расслабление мышц бронхов, сокращение выработки медиаторов воспаления, а также секреции желез бронхов. Действие эреспала на организм проявляется в уменьшении приступов кашля и снижении выработки патологического секрета. Результатом применение сиропа от кашля эреспал является постепенное устранение дискомфортных ощущений во время процесса дыхания.

Эреспал: при каком кашле принимать?

Эреспал как средство для лечения кашля назначается врачами при ЛОР-заболеваниях, таких, как риниты, синуситы, отиты, но и при аллергических ринитах, хронических бронхитах, а также при бронхиальных астмах. Общеизвестно, что эреспал способствует снятию респираторных синдромов при коклюше, кори и ОРЗ.

Противопоказаний к применению эреспал не имеет, если не считать индивидуальной непереносимости какого-нибудь из компонентов, входящих в состав средства. Тщательно проведенные клинические исследования доказали тот факт, что составляющие эреспала не оказывают сколько-нибудь существенного негативного воздействия на организм беременных женщин при лечении кашля. Не страдает при этом и ребёнок. Тем не менее, на время беременности принимать эреспал не рекомендуется. Более того, при его приёме рекомендуется прерывать и кормление грудью, ввиду вероятности выхода его компонентов вместе с грудным молоком.

Сироп от кашля эреспал рекомендован к применению при воспалениях верхних дыхательных путей, ввиду его хороших противовоспалительных и бронходилатирующих свойств. Это означает, что он показан при рините, ринофарингите, фарингите, отите, синусите, бронхите, трахеите, бронхиальной астме, ларингите, кори, трахеобронхите. Эреспал рекомендован к применению при лечении сухого и влажного кашля.

Эреспал при сухом кашле

Сироп от кашля эреспал имеет оранжевый цвет и ванильный привкус. Непосредственно перед применением его рекомендуется взбалтывать. Несмотря на то, что для его применения необходима рекомендация врача, он без проблем продаётся в аптеках. При сухом кашле рекомендуется принимать его по одной чайной ложке трижды в день, за полчаса до еды. Если больной пребывает в запущенном состоянии, по рекомендации врача допускается приём 320 мг сиропа. Подобное количество лекарства следует разделить на несколько приёмов.

В том случае, если речь идёт о такой фармакологической форме препарата, как таблетки, при сухом кашле принимать эреспал следует их расчёта по одной таблетке утром и вечером.

Эреспал при влажном кашле

При влажном кашле рекомендуется применять препарат, имеющий жидкую консистенцию. Если он наделён жидким осадком, рекомендуется его взбалтывать, для устранения такового. Дозировка приёма рассчитывается, исходя из массы тела пациента. Наиболее эффективным соотношением считается дозировка 4 мг на один килограмм массы тела. Приём следует осуществлять по две чайные ложки за полчаса до еды. Если речь идёт о детях, весом более десяти килограммов — их дозировка, это две столовые ложки два раза в сутки. Приём также рекомендуется осуществлять до еды.

Эреспал при кашле у детей

Эреспал относится к препаратам нестероидного противовоспалительного типа, действующих с высокой эффективностью, безопасность которых доказана. Он оказывает существенное влияние на основные звенья патогенеза, тем самым понижая остроту течения воспалительного процесса в лёгкий и сосудах и, прерывая неблагоприятный процесс, протекающий в том случае, если наступает хроническая фаза. Следствием всего вышеизложенного является уменьшение отёка и гиперсекции слизи, улучшение мукоцилиарного клиренса. Эреспал воздействует на основной клинический симптом — кашель, путём приостановки течения патологического воспалительного процесса в респираторном тракте.

Для наглядного доказательства клинической эффективности эреспала были проведены обследования 114 детей, находящихся на лечении в отделении пульмонологии государственной академии педиатрии Санкт-Петербурга. Основную группу составляли 68 детей в возрасте от 2 месяцев до 15 лет, у 20 были диагностированы ОРЗ самой разной формы, 28 детей страдали внебольничной пневмонией, 12 — хроническим бронхитом, 8 — постпневмоническим пневмосклерозом и 18 — хроническими неспецифическими болезнями лёгких. Ряд пациентов жаловались на сочетания указанных болезней. Постановка диагноза производилась согласно общепринятой стандартизации. Оценка состояния больных производилась на основании их жалоб и результатов сданных анализов. Такие показатели, как характер и длительность кашля, объём отхаркиваемой мокроты, определялись субъективным образом, отталкиваясь от жалоб самого пациента и его родителей, оценку их производили по специальной шкале. Больным назначалась антибактериальная терапия,  приём бронхоспазмолитических средств. Эреспал назначался дозой 4 мг на кг живого веса дважды в день. Дети в возрасте пятнадцати лет получали его в виде сиропа, дети старше вышеупомянутого возраста — в таблетках.

Также была организована группа сравнения, в которую вошли дети в возрасте от года до пятнадцати лет, общим количеством 46 человек. В лечебных целях они получали всевозможные мукоактивные препараты без эреспала. Длительность курса лечения эреспалом составляла до двух недель при ОРЗ, от трёх недель до месяца при воспалении лёгких и от одного месяца до трёх при заболеваниях ХНЗЛ.

Действие Эреспала при кашле

Для того, чтобы была обеспечена возможность в полной мере провести изучение влияния эреспала на продолжительность и характер кашля при ОРЗ и внебольничной пневмонии, больные этими заболеваниями были разделены на две группы: принятые с сухим кашлем и с влажным кашлем. Группа, принимавшая эреспал, выделила примерно две пятых от общего количества детей, у которых сухой кашель прекратился спустя неделю после начала приёма. У всех остальных сухой кашель претерпел трансформацию во влажный спустя четыре дня после начала приёма и полностью прекратился к десятому дню. Что касается группы сравнения, у основной массы её сухой кашель трансформировался во влажный к десятому дню и полностью исчез лишь спустя две недели.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод о том, что данное исследование подтвердило эффективность эреспала как средства для лечения кашля у детей, а также всех форм патологии бронхолёгочной системы. Результатом включения эреспала в терапию являлось существенное сокращение продолжительности периода кашля, быстрая трансформация сухого кашля во влажный. При этом кашель становился более продуктивным, происходило улучшение санации трахеобронхиального дерева, что говорит о том, что препарат способен улучшить мукоцилиарный клиренс, и уменьшить действие застойных явлений в терминальных участках респираторного тракта. Эреспал способствовал значительному сокращению времени течения заболеваний при ОРЗ и острой пневмонии, поскольку кашель представлял собой симптом, сохраняющийся дольше всех остальных при респираторных заболеваниях. Эреспал может быть рекомендован в качестве средства для лечения кашля у детей, как в амбулаторных условиях, так и в больничном стационаре.

Эреспал при сухом кашле у ребенка

При сухом кашле у детей приём эреспала производят суточной дозой, рассчитанной на три приёма. Принимают его перед едой, перед приёмом взбалтывают бутылочку. Если имеет место сухой кашель у грудничков, для них можно производить добавление сиропа в питьё или смесь. Для того, чтобы определить суточную дозу приёма для грудного ребёнка следует посоветоваться с врачом. Это обусловлено тем обстоятельством, что длительность лечения препаратом зависит от характера течения заболевания и подлежит индивидуальному определению.

Если родители принимают решение о приёме эреспала в целях лечения сухого кашля у их ребёнка, они должны в полной мере осознавать, что в результате приёма препарата возможно проявление побочных эффектов. Таковыми могут стать расстройства желудочно-кишечного тракта, сонливость, всевозможные высыпания, а также умеренная лихорадка.

Что кроме кашля лечит эреспал

Эреспал является эффективным лекарством, оказывающим комплексное действие, способным обеспечить как бронхорасширяющий, так и противовоспалительный эффект. В силу этого обстоятельства, эреспал часто оказывается в списке препаратов, применяемых при лечении бронхиальной астмы. Сопровождающая препарат инструкция по его применению, определяет его как средство для терапии прочих заболеваний органов дыхание, имеющих воспалительный характер течения, которые сопровождаются отёком лёгких и бронхоспастическими явлениями.

В сочетании с целенаправленной комплексной терапией эреспал способствует ускорению выздоровления, снижает симптоматику недомогания при ОРЗ, убирает заложенность в носу, боль, насморк и першение в горле, устраняет отёчность слизистой оболочки внутренних органов. Он очень хорошо сочетается с антибиотиками и практически не вызывает аллергической реакции. Очень ценным качеством препарата является возможность применения его для лечения грудных детей.

Эреспал обладает разноплановым действием и высокой эффективностью применения, что даёт возможность снижения объёма сопровождающих его средств терапии.

Препарат можно применять при воспалительных заболеваниях различных отделов дыхательных органов. Это могут быть гортань, трахея, носоглотка, бронхи. К числу воспалительных заболеваний данных органов относятся ларингит, трахеит, трахеобронхит, ринофарингит, бронхит и бронхиальная астма. Препарат эреспал, представленный в виде таблеток, эффективен при лечении охриплости голоса, саднении в горле, которые сопровождают заболевания органов дыхания, носящие инфекционный характер. К таковым относятся коклюш, корь, грипп. Эреспал входит в процесс терапии воспаления среднего уха ,а также придаточных пазух носа.

Эреспал при кашле: отзывы

Эреспал снискал весьма неоднозначные отзывы среди пациентов, принимавших его в целях лечения кашля. Имели место случаи потери сознания у маленьких детей, которым врач прописал приём этого средства. Согласно прилагающейся инструкции приём препарата следует производить натощак, когда ребёнок голоден и это обстоятельство иной раз только усугубляет дело, способствую обмороку. В то же самое время согласно отзывам препарат достаточно эффективен при лечении кашля, вызванного бронхитом у детей старшего возраста. Применявшие его отмечают мягкость действия препарата и полное отсутствие каких бы то ни было побочных эффектов. Судя по всему играет роль индивидуальная переносимость организмом пациента препаратов того или иного типа на фоне общего психоэмоционального состояния. Также важно, в каком сочетании прочих препаратов происходит приём эреспала и какие побочные эффекты может вызвать совместное применение данных средств лечения. В любом случае не отмечено каких-либо серьёзных противопоказаний к приёму эреспала в целях лечения кашля, как у детей, так и у взрослых — во всяком случае, нет отзывов, свидетельствующих о доказанном вреде от приёма данного препарата. Данное обстоятельство может рассматриваться как подтверждённое доказательство клинической эффективности эреспала, как средства для лечения кашля у людей разных возрастных групп. Следовательно, лекарственный препарат заработал себе положительную репутацию.

kashelb.com

При каком кашле принимать Эреспал?

при каком кашле принимать эреспал

Существует довольно много разновидностей противовоспалительных препаратов от кашля, включая Эреспал. Некоторые из них предназначены для подавления этого симптома, другие способствуют разжижению мокроты и отхаркиванию. Среди такого многообразия лекарств и инструкций к ним легко запутаться, поэтому большинство пациентов не знают, при каком кашле принимать Эреспал, и в каких случаях лучше отказаться от использования данного медикамента.

От какого вида кашля помогает Эреспал?

Основным действующим компонентом рассматриваемого препарата является гидрохлорид фенспирида. Указанное вещество производит быстрый противовоспалительный эффект.

Кроме того, сироп и таблетки от кашля Эреспал оказывают антиэкссудативное, миотропное и спазмолитическое действие. Это означает, что медикаментозное средство препятствует выработке бронхами слизистого секрета, а также предупреждает спастическое сужение их просвета. Описанные эффекты достигаются за счет того, что гидрохлорид фенспирида снижает продуцирование нескольких биологически активных соединений в организме:

  • гистамина;
  • серотонина;
  • брадикинина.

Также происходит блокировка альфа-адренорецепторов и Н1-рецепторов, которые отвечают за ответную реакцию иммунитета на контакт с раздражителями.

Учитывая вышеизложенную информацию, можно сделать вывод, что Эреспал помогает от сухого кашля, провоцируемого не выделением избыточного количества мокроты в бронхах, а воспалительными процессами различного происхождения.

В каких случаях назначают Эреспал при сухом кашле?

Перед началом терапии данным медикаментом важно точно установить, что кашель сухой. Для этого следует прослушать легкие и бронхи стетоскопом на наличие хрипов. Если они чисты, то можно применять Эреспал. Как правило, его назначают при следующих патологиях:

  • трахеобронхит;
  • осиплость голоса;
  • першение в глотке и кашель на фоне кори или коклюша;
  • ринофарингит;
  • бронхит, включая заболевание, развивающееся вследствие хронической дыхательной недостаточности;
  • ларингит;
  • инфекционные болезни верхних дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • явления бронхиальной обструкции;
  • спазмы бронхов.

Более того, препарат эффективен для лечения других ЛОР-органов, например, отита, ринита и синусита. Его используют в качестве основного противовоспалительного средства в составе стандартной комплексной антибиотикотерапии.

Можно ли пить Эреспал при аллергическом кашле?

Как известно, аллергическая реакция возникает вследствие образования гистамина в организме после того, как слизистые начинают контактировать с раздражителями извне. Рассмотренное лекарственное средство эффективно блокирует Н1-рецепторы, которые отвечают за выработку клеток гистамина.

Известно, что Эреспал хорошо помогает и при аллергии, тем более, в его эреспал от кашля показаниях присутствует бронхиальная астма – одно из проявлений данной патологии. Но специалисты утверждают, что противовоспалительный медикамент лучше применять для терапии аллергических ринитов, чем сухого кашля. Особенно это касается жидкой формы выпуска Эреспала (сироп), в составе которой имеется пара-гидроксибензоат. Указанное вещество само способно провоцировать тяжелые ответные реакции иммунитета, такие как отек Квинке, крапивница.

Таким образом, Эреспал можно иногда пить для купирования приступов сухого аллергического кашля, но только в твердой сухой форме (таблетки) и, желательно, после консультации с доктором.

WomanAdvice.ru

Эреспал от кашля: показания к применению при кашле у детей и взрослых

  • Таблетки от кашля
  • При других заболеваниях
Эреспал от кашля

Препарат Эреспал обладает эффективным противовоспалительным эффектом, предотвращает бронхиальные заболевания.

Лекарство антибронхоконстрикторного и противовоспалительного действия, такая многофункциональность препарата позволяет применять его в терапии простудных, вирусных и инфекционных заболеваний.

Эсперал от кашля выпускается в двух формах: таблетки и сироп.

Противопоказаниями к применению лекарства в таблетках является детский возраст (до 18 лет), а также индивидуальная непереносимость к компонентам.

При передозировке рекомендуется обращаться к врачам, симптомы передозировки: сонливость, тошнота и рвота, возбуждение. При легкой форме передозировки можно промыть желудок, в более тяжелых случаях, проводится экстренная медицинская помощь, поддерживается жизнедеятельность организма и внутренних органов.

Показаниями к применению препарата являются:

  • бронхит;
  • трахеобронхит;
  • ларингит;
  • ринофарингит;
  • бронхиальная астма (применяется в комплексной терапии);
  • разнообразные заболевания дыхательных путей;
  • синусит и отит.

При детской терапии, детей до 18 лет, используется только Эреспал сироп от кашля.

Прием лекарства взрослый пациент может проводить в виде таблеток или сиропа, терапия может быть комплексной с антибиотиками и отхаркивающими средствами. Беременность является противопоказанием к приему препарата, также как и период лактации.

Таблетки от кашля Эреспал при сухом и влажном кашле

Таблетки от кашля Эреспал Таблетки от кашля Эреспал принимаются для уменьшения инфекционно-воспалительных и инфекционных заболеваний, аллергических реакций дыхательных путей, помогают эффективно справиться со спазмами в бронхах, эффективны в том случае, если у больного сухой или мокрый кашель. Оболочка таблетки стандартная, позволяет быстро проглотить лекарство.

Таблетки от кашля Эреспал применяются для лечения сухого кашля: по 1 таблетке или 1 ч.л. сиропа перед приемом пищи, если случай очень запущенный, тогда рекомендуется удвоить дозу до 2 таблеток или 320 мг сиропа в сутки. Если у больного присутствует влажный кашель, тогда лекарство используется в комплексной терапии, вместе с антибиотиками и эффективными отхаркивающими препаратами.

Дозировка таблеток от кашля Эреспал:

  • Детям старше 14 лет и взрослым — по 1 таблетке утром и вечером. Если назначается сироп — по 3 ст.л. в сутки. Суточную дозу сиропа можно увеличить до допустимого максимума — 320 мг, который делиться на два-три приема.
  • Детям, младше 18 лет назначается только сироп, и доза лекарства рассчитывается, исходя из массы тела. Если ребенок обладает массой до 10 кг, назначается 1 — 2 ч.л. сиропа в сутки, более 10 кг — по 2 ст.л. дважды в сутки.

Все формы препарата принимаются до еды, курс лечения может длиться от нескольких недель, до трех месяцев, если наблюдается острое заболевание. При хронических формах бронхита и заболеваниях легких, врач может назначить более длительное лечение.

Что касается предписаний к терапии с применением лекарства во время беременности и периода лактации, то Эсперал не назначается, так как в процессе клинических исследований не были точно доказаны его безопасные свойства.

Таблетки Эреспал имеют и эффективные аналоги от кашля:

  • Эладон.
  • Инспирон.
  • Бронхомакс.
  • Фосидал.
  • Амиспирон IC.

Стоимость лекарства доступна в любой аптеке, и вы можете купить средство в цене от 210 до 280 рублей. Судя по отзывам врачей, Эреспал довольно эффективное средство, которое способствует угнетению биологически активных вирусных, инфекционных и аллергических возбудителей. В результате работы компонентов препарата, уменьшается отдышка, снижается количество приступов кашля, исчезают болезненные ощущения, развивающиеся на фоне заболеваний.

Эреспал при аллергическом рините и других заболеваниях

Эреспал при аллергическом рините Эреспал активно применяется для лечения аллергических реакций у детей от 18 лет и взрослых.

Когда назначается Эреспал при аллергическом рините, лекарство препятствует образованию отека слизистых оболочек и параллельно угнетает развитие причины появления заболевания.

А также препятствует образованию спазмов бронхах, уменьшает вязкость слизистого секрета.

Эреспал при отите назначается:

  • Для лечения детей, доза рассчитывается в зависимости от веса тела — 4 мг на 1 кг тела, дважды в сутки.
  • Взрослым — по 1 — 2 таблетки дважды в сутки.

Эреспал при гайморите:

  • Детям по 1 ч.л. сиропа дважды в сутки.
  • Взрослым — по 1 таблетке трижды в день.

Эреспал при насморке:

  • Детям 2 раза в сутки по 4 мг на 1 кг веса сиропа.
  • Взрослым — от 2 до 3 приемов в сутки по 1 таблетке.

Эреспал стал одним из лучших и эффективных препаратов, применяемых для терапии простудных, аллергических, вирусных и инфекционных заболеваний, он быстро справляется с такими заболеваниями, как синусит, острый гайморит, ринофарингит, трахеит и т.д.

Его преимуществами можно назвать:

  • Ускоряет и улучшает процессы выздоровления.
  • Позволяет уменьшить отечность слизистой оболочки, кашля, насморка, боли в горле.
  • Препарат воздействует непосредственно на очаг инфекции, причем, не только избавляет от симптомов заболевания, но и устраняет причины болезни.
  • Эффективно очищает носовые пазухи от скопления слизи.
  • Если вы используете в терапии Эреспал, нет необходимости использовать обширную сопутствующую терапию.
  • Среди побочных эффектов нет риска развития аллергических реакций из-за компонентов лекарства.
  • Вы можете спокойно использовать комплексную терапию вместе с прочими лекарствами, конечно, только по назначению врача.
  • Форма лекарства в виде сиропа может назначаться даже грудным детям, но здесь следует быть очень осторожным, так как ароматизатор (апельсиновый) может стать причиной аллергической реакции.

Таким образом, Эреспал эффективен при аллергическом рините, отите, гайморите, вирусных и инфекционных заболеваний дыхательных путей, лечит отит, коклюш, грипп, ринотрахеобронхит.

При этом если вы вовремя обратитесь к ЛОРу, вы сможете избежать проколов и эффективно вылечите заболевание. Эреспал назначает только врач, также он регулирует курс лечения и его длительность.

gajmorit.com

Чем можно смягчить сухой, лающий кашель у годовалого ребенка? пьём ЭРЕСПАЛ, не помогает.

Ответы:

Balamut73

Сухой, лающий кашель у годовалого ребенка?. .
Это ларингит или уже коклюшь? А педиатр зачем?

Для начала увлажнить воздух в помещении - брызгалка, мокрые тряпки на батареи и т. п. , проявите фантазию.
Можно чайник в детскую поставит - пусть в нем медленно кипит вода с содой и ложкой Ротокана и парой капель хлорофиллипта.
Есть масса младенческих противокашлевых и противовоспалительных средств, но я их в качестве примера не привожу - нужна консультация специалиста.

человек

молоко с инжиром варить пол часа, на литр молока пять штук инжира и пить по пол стакана два три раза в день. Очень хорошо помгает сами этим лечили ребенка

Таня Сенько

А не дай Бог стеноз. Вызывайте врача. http://shkolazhizni.ru/archive/0/n-17734/

Юленьк@

Возможно у вас не ларингит, а просто сухой кашель. можно просто инголяции вам помогут. паровые ингаляции, необходимо делать по 15-20 минут через каждые 2-3 часа.
Так же теплое питье (молоко) , полоскания горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, повязки и согревающие компрессы на шею, горячие ножные ванны.
Может стоит поменять лекарство, попробовать что-то другое. Вообще Эреспал очень хороший противовоспалительный препарат, но если у вас ларингит, то он вряд ли поможет, при ларингите восполняется гортань, а он действует на бронхи.

Ольга Моисеенко

ощепачивать надо, то есть или сода пищевая или щелочная минералка в стеклянной бутылке ингаляции делать

Травница Анна

Вот народный рецепт от лающего кашля:
От лающего кашля - нужно взять стакан молока, вскипятить, добавить туда 1 ст. л. меда, 1 ст. л. сливочного масла, на кончике ножа соды и вбить сырой яичный желток в пену, перед тем как снимать с огня. Желток нужно заранее взбить, а чтобы он лучше взбился, нужно капнуть горячей воды. http://www.apteka.kr.ua/08/h21.htm

Настюша Борисова

ЛАЗОЛВАН для детей

larysa lymar

ингаляция сода соль по столовой ложке 1литр воды закипятили подождали пока немного остыло сами лицом наклонились если вам терпимо теплый пар берете ребенка на руки накрываетесь полотенцем вдвоем и дышите забавляя что б он понял что вы играете в прядки сода смягчит а соль пропреет которое вдышите и осядет на бронхи
можно перед сном натереть грудки мазью МОМ его эфирные масла убирают отечность набряк бронхов и начнет прокашливаься на следующий день

Максимова Татьяна

у нас был такой кашель. отлично помогли ингаляции и эреспал. купили инфракрасный небулайзер, заливали ессентуки и делали ингалации 2-3 раза в день по 10 мин. вызовите врача. можно безплатно в детской поликлинике ингаляции делать.

Наталья

На кончики ложки барсучий жир, или в молоке растопить и пить утром и на ночь... результат будет после первого приема.. кашель особенно лающий сухой и противный куда пропадает.. .
Проверенное средство веками ...Удачного вам выздоровления и побольше здоровья вашему ребёнку...

Ратмир

Отличный припарат! Кордицепс и Линчжи в Киеве есть -фирма ASTER-у нас в Казахстане филиалы .После 3-х приемов сублингвально -под язык -кашля как не бывало! Помогает даже при любых проявлениях аллергии. Читайте в инете-КОРДИЦЕПС, ЛИНЧЖИ .Опробовано на моем ребенке и рекомендовано многим моим соседям. -говорят спасибо!!!

Похожие статьи: