Симптомы после прививки от гриппа 2016

Прививка от гриппа – противопоказания

Прививка от гриппа противопоказания

Эпидемия гриппа давно стала привычной, а подготовка к ней превратилась во что-то само собой разумеющееся. О том, насколько важна профилактика заболевания, знают даже дети. Хорошо известен и тот факт, что одним из лучших средств для профилактики гриппа является вакцинация. И только тот, кто непосредственно сталкивался с проблемой, знает, что прививка от гриппа не универсальна – у нее есть противопоказания. То есть, защитить себя от болезни с помощью вакцины может далеко не каждый. Более подробно о негативных сторонах вакцинации от гриппа расскажем в статье.

Побочные действия прививки от гриппа

Вакцины от гриппа бывают разных видов:

  1. Инъекция пользуется большей популярностью. Живых вирусов в ней нет, а в организм она попадает благодаря уколу.
  2. Второй тип вакцины – аэрозоль. В таком средстве содержатся живые вирусы. Ослабленные, они не представляют угрозы для организма, зато способствуют выработке крепкого иммунитета.

Как и любая другая вакцина, прививка от гриппа может давать побочные эффекты. Разные организмы воспринимают вакцинацию по-своему. Самыми частыми негативными проявлениями прививки считаются следующие:

  1. Сразу после вакцинации человек может чувствовать слабость, усталость, сонливость. Иногда пациента мучит жар и лихорадка.
  2. У многих после прививки начинает болеть голова.
  3. Одно из самых неприятных последствий вакцинации – насморк или фарингит.
  4. Самым тяжелым и вредным осложнением прививки от гриппа считается анафилактический шок. К счастью, этот побочный эффект проявляется крайне редко.
  5. Довольно частое неприятное последствие вакцинации – боль, припухлость и покраснение в месте введения инъекции.

О большинстве побочных эффектов пациент забывает через пару дней после вакцинации. А чтобы избежать более серьезных и сложных последствий, перед прививкой обязательно нужно ознакомиться со списком противопоказаний.

Кому противопоказана прививка против гриппа?

Несмотря на большое количество преимуществ, некоторым категориям пациентов прививка от гриппа может быть противопоказана. Подыскивать альтернативный метод защиты от болезни рекомендуется в следующих случаях:

  1. Во-первых, делать прививку от гриппа категорически запрещено людям, страдающим от простуд или ОРВИ. Вакцинация позволена как минимум через месяц после выздоровления.
  2. Во-вторых, прививка от гриппа противопоказана людям с аллергией на куриный белок.
  3. Специалисты не торопятся вакцинировать пациентов, которые плохо перенесли предыдущую прививку.
  4. Не рекомендуется этот метод профилактики гриппа людям с заболеваниями нервной и эндокринной систем.
  5. Дополнительно проконсультироваться следует пациентам, страдающим от проблем с почками и надпочечниками.
  6. Прививку от гриппа Гриппол и ее аналоги противопоказано делать при хронических болезнях легких, бронхов и верхних дыхательных путей.
  7. Нельзя вакцинировать грудничков.
  8. Астма, анемия, гипертония и общая сердечная Вред прививки от гриппа недостаточность также могут послужить противопоказаниями к прививке.

Как видите, противопоказаний к прививке от гриппа для взрослых достаточно много. Поэтому чтобы вакцинация действительно пошла на пользу, перед процедурой обязательно нужно проконсультироваться со специалистами и с пониманием отнестись к их подробным расспросам о состоянии здоровья и перенесенных заболеваниях.

Не нужно забывать и о том, что вакцина – все же не панацея. Чтобы полностью обезопасить себя от гриппа, нужно вести здоровый образ жизни, на время эпидемии пополнить свой рацион питательными продуктами, фруктами и овощами.

WomanAdvice.ru

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Грипп настолько опасен для людей, что находится на третьем месте среди самых вероломных заболеваний нашего времени. Поэтому медики рекомендуют проводить вакцинацию, чтобы избежать гриппа и его осложнений. Между тем, вакцину предпочитают делать до 80% жителей США, около 10% населения России, а в Украине – до 1%. О прививках ходит множество слухов – правдивых и не очень. Нужно ли делать прививку от гриппа?

Нужно ли делать прививку от гриппа?

Кто нуждается в прививке от гриппа?

ВОЗ утверждает, что, хотя гриппом болеют все, прививки нужны далеко не всем. Но есть группы людей, которым прививки от гриппа просто необходимы. Это:

  • Дети от шести месяцев, которые еще не приобрели иммунитета к простудным заболеваниям и иммунная система которых еще очень слаба

Кто нуждается в прививке от гриппа?

  • Люди с хроническими заболеваниями дыхательной системы (но не в остром состоянии и без температуры)
  • Те, у кого иммунодефицит
  • Люди, которые перешагнули порог 50 лет

Почему так сложно подобрать прививку от гриппа?

В составе вируса гриппа есть специальные антигены, формула и вид которых формирует разновидности одних и тех же вирусов. Эти разновидности, к нашему сожалению, меняют свой состав каждый год, из-за чего довольно сложно подобрать действующую вакцину против гриппа.

Почему так сложно подобрать прививку от гриппа?

Чтобы вакцина была разработана правильно и соответственно, нужно опираться на прогнозы врачей относительно вероятных изменений структуры вируса. Это довольно сложно, поэтому при неправильном подборе вакцины можно не угадать и не защитить человека от гриппа полностью. Дело в том, что, если с вакциной ученые не угадали, то в ней не будет достаточно антивеществ, чтобы противостоять гриппу. При неправильно подобранной вакцине ее эффективность в 3 раза снижается – вот чем объясняется неэффективность прививок.

Каков состав вакцины от гриппа?

В составе прививки от гриппа содержатся вирусы, но не живые, а уже убитые. Эти вирусы, попадая в организм человека, повышают его иммунитет и заставляют бороться с инфекцией. Потренировавшись на слабых вирусах, организм моментально распознает вирусы гриппа, которые попадают к нему из внешней среды. И без труда с ними справляется. В этом – суть прививки от гриппа.

Каков состав вакцины от гриппа?

От настоящего вируса гриппа прививка отличается тем, что в ее составе – слишком слабые вирусы или инактивированные (вообще без содержания вируса). Вот эти инактивированные вирусы и могут давать большинство осложнений после гриппа. После проведения прививки от гриппа проходит две недели, и это то время, когда организм полностью приспосабливается к этому виду гриппа. Поэтому прививку от гриппа лучше делать не во время эпидемий, а до их наступления – начиная с октября.

Плюсы прививки от гриппа

Прививка от гриппа помогает снизить заболеваемость гриппом в довольно внушительных масштабах – это факт. Например, среди пожилых людей, получивших прививку от гриппа, до 60% потом не болеют острыми респираторными заболеваниями вообще. Прививка от гриппа дает возможность не болеть более 80% людей всех возрастов, которые прошли вакцинацию. Дети, которые получили прививку от гриппа, перестают болеть более чем в 92% случаев. Прививка от гриппа также снижает вероятность осложнений более чем на треть – одно из них болезненный для детей отит.

Минусы прививки от гриппа

Побочные эффекты у прививки от гриппа тоже есть. Они связаны с:

  • Неправильным применением вакцины (не соответствующей штамму гриппа)
  • Проведением прививки в тех состояниях, которые запрещены для прививок – беременность в первом триместре, высокая температура, заболевание в острой стадии во время вакцинирования
  • Негативной реакцией на вещества вакцины, которые не были учтены

Минусы прививки от гриппа

Последствия негативной реакции организма на прививку – слабость организма, покраснение в месте укола, повышение температуры и симптомы гриппа в легкой форме – головная боль, вялость и так далее. При нормальной реакции организма на вакцину эти симптомы исчезают уже через двое суток после прививки, а при осложнениях – состояние человека резко ухудшается уже после 6-12 часов со времени проведения прививки.

Стоит знать, что, кроме прививки от гриппа, есть и другие методы профилактики: побольше обильного питья с витаминами (отвар из шиповника, облепихи, чай с лимоном и медом), ношение противовирусной маски, прием поливитаминных препаратов для поддержания иммунитета, частое мытье рук. Их стоит обязательно использовать, потому что в холодный сезон человек недополучает массу витаминов – до 70% от того, что нужно!

Поэтому использование прививки от гриппа как единственного средства – это неправильно. Но и отказываться от нее не нужно. Особенно если вы обнаружили себя в списке людей, которым прививка от гриппа просто необходима.

Кому прививка от гриппа противопоказана?

Есть люди, которым прививку от гриппа делать нельзя, потому что она способна вызвать ряд осложнений.

  • Это люди с хроническими заболеваниями нервной системы
  • Те, у кого есть проблемы с мочеполовой системой (мочеточником, мочевым пузырем, почками и так далее)
  • Люди, страдающие от заболеваний эндокринных органов (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза)
  • Те, у кого сердечная недостаточность, причем явно выраженная
  • Люди c бронхиальной астмой
  • Пациенты с заболеваниями крови любого возраста
  • Беременные женщины до третьего триместра беременности
  • Те, у кого есть аллергия на куриный белок

Прививка против гриппа, внедряя в организм вирусы, может вызывать побочную реакцию даже у здоровых людей, не страдающих вышеперечисленными противопоказаниями.

Грипп в цифрах

Сегодня грипп – это настоящая чума века. По уровню осложнений и смертности грипп находится на третьем месте после сердечно-сосудистых болезней и раковых заболеваний. И еще грипп вместе с ОРВИ занимают 95% среди инфекционных заболеваний. Вирусы эти каждый год поражают до 500 миллионов людей на планете. Из этих людей до 2 миллионов человек умирает. Чтобы сократить эти случаи смертности, ученые рекомендуют вакцинацию.

Вакцинация, по утверждениям ВОЗ, должна защитить людей от гриппа и предотвратить осложнения после гриппа, не говоря уже о смертности, которая значительно снижается. Вакцина действует, укрепляя прежде всего иммунную систему.

Грипп в цифрах

Но, к сожалению, защита эта срабатывает не всегда. Как минус, не всегда правильно медики подбирают вакцину, а как плюс, если даже прививка не защищает целиком от заражения вирусом, зато дает возможность ослабить его влияние на организм.

Подробнее о вирусе гриппа

Вирус гриппа далеко не один. Их существует как минимум три – вирус гриппа А, В, С – как первые буквы в английском алфавите. Самым опасным считается грипп по типу А, с ним связывают эпидемии и пандемии. Грипп по типу В тоже не подарок – он вызывает поражение организма у многих людей, но воздействует на людей более локально. Самым мягким по своему воздействию считается вирус гриппа С, хотя нежелательно болеть ни одним из трех видов гриппа.

ilive.com.ua

Прививка от гриппа

Прививка от гриппа лишь с 2006 г. включена в Национальный Календарь. В странах Европы проводится сплошной учет случаев гриппа, и хотя он далеко не полон, прививка от гриппа привела к снижению заболеваемости.

По данным ВОЗ при ежегодных эпидемиях гриппа заболевает 5-10% взрослых и 20-30% детей, в мире от этой болезни погибает 250000-500 000 человек, экономический ущерб составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 000 населения.

Прививка от гриппа должна проводится больным-хроникам, часто болеющиим ОРЗ, детям дошкольного возраста. В странах Европы вакцинируют пожилых, больных с сердечной, легочной (в том числе бронхиальной астмой) и почечной патологией, диабетом а также лиц с иммуносупрессией. В США с 2008 г. прививка от гриппа старше 6 мес. введена в Национальный календарь.

Прививка от гриппа у детей

Прививка от гриппа  должна проводится уже на первом году, так как в этом возрасте наблюдается высокая заболеваемость и тяжелое течение. Так, в сезон 2007/08 гг. удельный вес детей 0-2 лет среди заболевших гриппом составил 38,4%, 3-6 лет - 43,5%, тогда как школьников только 14%, а взрослых - 2,8%. Среди госпитализированных с подтвержденным гриппом детей 50% составляли дети в возрасте до 6 мес, 2/3 - дети до 1 года и 80% - до 2 лет. В другом исследовании было показано, что из числа заболевших гриппом детей в возрасте 2-5 лет госпитализируется каждый 250-й, 6-24 мес. - каждый 100-й. а 0-6 мес. - каждый 10-й.. По сводным данным Американской академии педиатрии частота госпитализации по поводу этого заболевания составляет 240-720 на 100 000 детей 0-6 мес. и 17-45 на 100 000 детей 2-5 лет; 37% госпитализированных относились к группе риска - их частота госпитализации составляет 500 на 100 000.

И хотя смертность детей равна 1/10 от смертности пожилых лиц (0,1 и 1,0 на 100 000), специальное исследование в США этого вопроса в 2004-2005 гг. показало) что у детей первого полугодия этот показатель составляет 0,88 на 100 000.

Симптомы гриппа у детей раннего возраста нередко отличаются от классической картины - высокая лихорадка + интоксикация + кашель и насморк. В этом возрасте на фоне высокой температуры нередки фебрильные судороги, грипп часто вызывает круп, бронхиолит, обострение астмы, нередко осложняется средним отитом, синуситом и пневмонией. Частота отита у детей с гриппом составляет 18-40% по данным разных торов, намного чаще у детей до 2 лет. Осложнение миокардитом, а также со стороны нервной системы - не редкость. Так, в одном из исследований из 842 детей с подтвержденным лабораторно гриппом у 72 имели место неврологические осложнения: энцефалопатия у 10 детей, фебрильные судороги у 27 и афебрильные - у 29, менингит 2 и мозговой инсульта вследствие гипотензии - у 4.

Кто должен прививаться?

Контингента, указанные в Национальном календаре не включают ряд групп, прививка от гриппа которых дает несомненный эффект и может быть рекомендована; Календарь иммунопрофилактики по эпидпоказаниям не расшифровывает группы риска. Рекомендации, действующие в США, представлены ниже, прививка от гриппа должна проводится следующим категориям людей:

  • Здоровые дети в возрасте старше 6 мес.
  • Астма и другие хронические болезни легких, такие как муковисцидоз.
  • Болезни сердца с гемодинамическими нарушениями.
  • Состояния, чреватые нарушениями дыхательных функций (аспирацией, застоем мокроты) - эпилепсия, нейромышечные болезни, повреждения спинного мозга, отставание психического развития
  • Иммунодефициты, в том числе ВИЧ-инфекция.
  • Серповидно-клеточная анемия и другие гемоглобинопатии.
  • Хронические болезни почек, обмена веществ, сахарный диабет,
  • Болезни, требующие длительной терапии ацетилсалициловой кислотой (ревматические болезни, синдром Кавасаки) как профилактика синдрома Рея.
  • Члены семьи и персонал, ухаживающий за детьми в возрасте до 5 лет (особенно важно в отношении детей в возрасте до 6 мес.)

Эти рекомендации, хотя и не включают такие очевидные группы риска, как больные с органическими поражениями центральной нервной системы, у которых гриппвызывает длительное апноэ, детей с пороками развития легких и бронхолегочной дисплазией, вполне приемлемы и для наших условий. Конечно, и у нас следует рекомендовать прививку на индивидуальной основе всем детям и взрослым.

Прививка от гриппа для лиц с хроническими заболеваниями безопасна. Опубликовано достаточно убедительных работ, позволяющих спокойно вакцинировать эти контингенты.

Противопоказания к проведению прививки от гриппа

Для всех вакцин - аллергия к белкам куриного яйца, к аминогликозидам (для вакцин, их содержащих), аллергические реакции на введение любой вакцины. Сплит- и субъединичная прививка от гриппа может быть использована у лиц с хронической патологией, в т.ч. с иммунными дефектами, беременных и кормящих женщин, больных на иммуносупрессивной терапии, сочетать с другими вакцинами (в разных шприцах). Не рекомендуется прививать лиц, перенесших синдром Гийена-Барре.

Противопоказания для живых вакцин - иммунодефицитные состояния, иммуносупрессия, злокачественные новообразования, ринит, беременность, непереносимость куриного белка. Временными противопоказаниями, как и для инактивированных вакцин, являются острые заболевания и обострения хронических.

Прививочные реакции и осложнения

Жиая прививка от гриппа слабо реактогенна, температура выше 37,5° в первые 3 суток допускается не более чем у 2% привитых. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5° или инфильтратов до 50 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых.

Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины. Клинический опыт подтверждает низкую реактогенность инактивированных сипит- и субединичных вакцин и у детей даже второго полугодия жизни. Наибольший материал (около 70 000 доз) о безопасности вакцин представлен из США. Есть наблюдения и о том, что прививка от гриппа безопасна у детей первого полугодия .

Описаны редкие случаи васкулита. Наблюдения в Англии за 34 000 привитых разными вакцинами (из них 75% с хронической патологией) показали низкую частоту как всех, так и аллергических реакций (суммарно в пределах 1-3% для разных вакцин).

Редкие немедленные реакции после того, как ввелась прививка от гриппа Гриппол в 2006 г. в последующем практически не повторялись.

Вакцины против гриппа

Вакцина против гриппа готовится из актуальных штаммов вирусов A/H1N1/, A/H3N2/ и В, рекомендуемых ежегодно ВОЗ. Прививка от гриппа проводится осенью, предпочтительно до начала повышения заболеваемости.

Вместо ранее выпускавшегося противогриппозного гамма-глобулина применяют иммуноглобулин человека нормальный в удвоенной дозировке.

В настоящее время апробируется прививка от гриппа, которая основана не на гемаглютинине и нейраминидазе, а на матричном протеине 1 и нуклеопротеине вириона, которые не мутируют; в случае успеха отпадет необходимость в ежегодной вакцинации.

Живые вакцины изготавливаются из аттенуированных штаммов вируса (адаптированных к холоду мутантов), они способны вырабатывать местный иммунитет (продукция IgA-антител) при интраназальном введении. В США, где живая вакцина используется с 5 лет, в т.ч. у детей с астмой, показана ее более высокая эффективность по сравнению с инактивированной вакциной в отношении A/H1N1 и В.

Прививка от гриппа аллантоисная интраназальная живая сухая для детей от 3 лет и взрослых (Микроген, Россия) - лиофилизат для приготовления раствора. Содержимое ампулы растворяют в 0,5 мл (1 доза) кипяченой водой (остуженной). Соответствующую возрасту вакцину вводят однократно по 0,25 мл в каждый носовой ход на глубину 0,5 см. прилагаемым распылителем-дозатором типа РД одноразового применения.

Прививка от гриппа слабо реактогенна. Хранение препаратов при температуре от 2 до 8 . Срок годности - 1 год.

Инактивированная цельновирионная прививка от гриппа используется у детей старше 7 лет и взрослых. Представляет собой очищенные вирусы, культивированные на куриных эмбрионах, инактивированные УФ-облучением.

Грипповак (НИИВС, Россия) содержит в 1 мл по 20 мкг гемагглютинина подтипов А и 26 мкг В. Консервант - мертиолят. Форма выпуска: ампулы по 1 мл (2 дозы), флаконы по 40 или 100 доз. Хранят при 2-8°. Вводится детям с 7 лет и подросткам интраназально (распылителем РДЖ-М4) по 0,25 мл в каждый носовой ход двукратно с интервалом 3-4 нед., взрослым - с 18 лет - интраназально по той же схеме или парентерально (п/к) однократно в дозе 0,5 мл.

Прививка от гриппа инактивированная элюатно-центрифужная жидкая (Россия) - применяется по той же схеме, что и Грипповак

Субъединичные и сплит-вакцины используют у детей старше 6 мес, подростков и Рослых. Детям, прививаемым впервые и неболевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 нед., в последующие годы - однократно. При введении 1 дозы весной и одной осенью вакцины менее иммуногенны

Прививка от гриппа вводится внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Хранят вакцины при 2-8°. Срок годности 12-18 мес.

Субъединичные и сплит-вакцины, зарегистрированные в России 

Прививка от гриппа Состав, консервант Дозы и методика прививки

Гриппол

Субъединичная-Микроген, Россия

5 мкг 2 штаммов А и 11 мкг - штамма В, + полиоксидоний 500 мкг, мертиолят. Ампулы 0,5 мл

Детям 6 мес - 3 лет 2-кратно по 0,25 мл с интервалом в 4 нед. старше 3 лет - по 0,5 мл 1 раз.

Гриппол® плюс

Полимер-субъединичная - ФК Петровакс, Россия

По 5 мкг 2 штаммов А и В (Солвей Биолодж.) + полиоксидоний 500 мкг, без консерванта. Шприц, амп., флаконы по 0,5 мл

Детям старше 3 лет и взрослым по 1 дозе (0,5 мл) однократно

Агриппал S1 - Субъединичная, Новартис Вакцине и Диагностике С.р.л,, Италия

15 мкг 3 штаммов, без консе ванта. Шприц-доза.

Детям старше 3 лет и взрослым по 1 дозе (0,5 мл) однократно, до 3 лет - по 1/2 дозы (0,25 мл) - прививаемым впервые и не болевшим гриппом - 2 раза через 1 мес.

Бегривак Сплит, Нов артис Вакцине, ФРГ

15 мкг 3 штаммов, без консерванта. Шприц-доза

Ваксигрип Сплит, санофи пастер, Франция

По 15 мкг 3 штаммов, без консерванта. Шприц-дозы, амп. 0,5 мл, флаконы 10 доз

Детям до 9 лет 2-кратно, по 0,25 мл (до 3 лет) или 0,5 мл (3-8 лет); >9 лет - 1 доза 0,5 мл.

Инфлексал V

Субъединичная, Берна Биотех, Швейцария

По 15 мкг 3 штаммов; виросомы имитируют вирион. Без консервантов, формальдегида и антибиотиков

Детям старше 3 лет и взрослым - 0,5 мл в/м или глубоко п/к, детям с 6 мес. до 3 лет по 0,25 мл (ранее не привитым -2 дозы).

Инфлювак

Субъединичная, Солвей Фарма, Нидерланды

15 мкг 3 штаммов, Без консервантов и антибиотиков. Саморазрушающаяся шприц-доза.

Лицам >14 лет 0,5 мл. Детям

Флюарикс Сплит, СмитКляйнБичем Форм. ГмбХ, КГ, ФРГ

15 мкг 3 штаммов, следы мертиолята и формальдегида. Шприц-доза.

Детям старше 6 лет по 0,5 мл однократно, 6 мес - 6 лет - по 0,25 мл 2-кратно

Регистрируется выращенная на клеточной культуре субъединичная прививка от гриппа On-тафлю, Новартис Вакцине энд Диагностике ГмбХ, ФРГ и сплит-вакцина ФлюваксиН, ЧангчукЛайф Сайенс Лтд., Китай.

Прививка от гриппа не активная в отношении вирусов птичьего гриппа и возможных его будущих мутантов. В России и других странах созданы вакцины из «птичьих» штаммов на случай эпидемии.

Эффективна ли прививка от гриппа?

Прививка от гриппа развивает иммунитет через 14 дней после инъекции, но у детей, не имевших ранее контакта с вирусом, для этого требуется 2 дозы вакцины, вводимой с интервалом 4-6 нед. Иммунитет типоспецифичен; Прививка от гриппа должна проводится каждый год, так как существует антигенный дрейф штаммов вирусов, а также его непродолжительность (6-12 мес.), даже если ее штаммовый состав, по сравнению с предыдущим сезоном, не изменился.

Прививка от гриппа имеет профилактическую эффективность в отношении лабораторно-подтвержденного заболевания 60-90%, хотя степень защиты у детей и пожилых рассматривается как более низкая. При заражении штаммами вируса, отличающимися от вакцинных, эффективность снижается; хотя заболевание у вакцинированных течет легче, однако заболеваемость гриппом и смертность остаются выше эпидемического порога.

Прививка от гриппа - наиболее эффективный метод снижения заболеваемости гриппом и смертности от него как среди всего населения, так и в группах риска. Прививка от гриппа снижает госпитализацию детей в возрасте 6-23 мес. (получивших 2 дозы вакцины) на 75%, а смертность - на 41%, причем защитный эффект прививки, проводимой в течение 2 лет и более, намного выше, чем однократной перед эпидемией. Среди взрослых с внебольничной пневмонией, привитых от гриппа, во время сезона гриппа смертность была ниже - ОР 0,3 (0,22-0, 41). Особенно выражен эффект среди пожилых лиц: за 10 сезонов относительный риск пневмоний составил 0,73 и смерти - 0,52.

Прививка от гриппа снижает также заболеваемость детей острым средним отитом (на 2,3-5,2%) и экссудативным отитом (на 22,8-31,1%). Прививка от гриппа снижают частоту всех ОРЗ.

Для защиты детей первого полугодия от этой болезни изучается эффект прививки беременных. Данные из Бангладеш показали, что такая прививка от гриппа имеет эффективность 63%: до возраста 24 недели подтвержденным гриппом заболели 4% детей против 10% в контроле. Помимо этого на 29% снизилась частота фебрильных ОРЗ.

Проблема птичьего гриппа

Вирус высоко патогенного гриппа птиц (H5N1) размножается в кишечнике птиц - его нейраминидаза N1 резистентна к кислой среде, а гемагглютинин Н5 распознает эпителиальные рецепторы, содержащие сиаловые кислоты, свойственные птицам. Таких рецепторов у человека мало (поэтому люди болеют редко), но трахея свиней содержит оба вида сиаловых кислот, что и делает их основным «миксером» вирусов. Массовая передача от человека человеку возможна, только если изменится специфичность гемагглютинина птичьего вируса.

Постэкспозиционная профилактика

Прививка от гриппа  должна быть проведена до начала эпидсезона простуд. Во время эпидемии используются интерферон-а - капли в нос Альфарон, Гриппферон (10 000 ед/мл) и в аеозолях: детям 0-1 года по 1 капле (1 000 ME); 1-14 лет - по 2, старше 14 лет и взрослым - по 3 капли 2 раза в день 5-7 дней (при контакте с больным гриппом) или возрастную дозу утром каждые 1-2 дня (в эпидемический сезон). По той же схеме используют свечи Виферон 1. Интерферона-гамма (Ингарон - 100 000 ME во флаконе, разводят в 5 л воды) детям старше 7 лет и взрослым по 2 капли в нос: при контакте с больным гриппом - однократно, в сезон эпидемий - 2-3 капли за 30 мин до еды после туалета носа 1 раз через день 10 дней (повторный курс при необходимости - через 2 недели).

Для профилактики у взрослых и детей старше 1 года используют римантадин (таблетки 50 мг, 2% сироп для детей Альгирем с натрия альгинатом), хотя вирусу А1 приобрели к нему устойчивость. Дозы римантадина: 100 мг/сут (дети 7-10 лет), 150 мг/сут (дети старше 10 лет и взрослые); Альгирем: дети 1-3 лет 10 мл (20 мг) дети 3-7 лет - 15 мл: (30 мг) - 1 раз в день в течение 10-15 дней. Сходный эффект у Арбидола - по той же схеме: дети 2-6 лет - 0,05, 6-12 лет - 0,1, старше 12 лет - 0,2 г.

Ингибитор нейраминидазы озельтамивир (Тамифлю) разрешен для лечения и профилактики гриппа А и В с 1 г. При применении в течение 36 часов после контакта с больным предупреждает грипп в 80%, активен при птичьем гриппе (но не при ОРВИ). Профилактическая доза для детей 1-2 мг/кг/сут, для взрослых - 75-150 мг/сут - 7 дней после контакта или до 6 недель во время эпидемии. Занамивир (Реленца в аэрозоле используют начиная с возраста 5 лет по 2 ингаляции 2 раза в день (всего 10 мг/сут) лечения и профилактики.

Прививка от гриппа лиц с хроническими болезнями

Прививка от гриппа в виде сплит- и субъединичных вакцин показала свою эффективность и безопасность при введении больным с серьезной патологией (астма, лейкоз, реципиенты трансплантата печени, диабет, рассеянный склероз и др.). Клинический опыт вакцинации более 5 000 детей, из них 31 с различной патологией, показал ее безопасность и эффективность.

ilive.com.ua

Похожие статьи: