Трахеит причины

Трахеит: что это означает такое?

Диагноз трахеит – что это такое? По каким симптомам можно самостоятельно определить заболевание? каковы причины возникновения и методы лечения?

Проблема трахеита

Трахеит – заболевание, которое провоцирует воспалительные процессы на слизистой оболочке трахеи.

В медицинских справочниках это заболевание имеет код МКЮ-10, МКБ-9. Несмотря на то, что трахея – это орган нижних дыхательных путей, в международной классификации болезней – это заболевания верхних путей.

Причины развития заболевания

Учитывая, что трахеит может быть острым и хроническим, то и причины, которыми он вызван, разные.

Чаще всего трахеит вызван неправильным или несвоевременным лечением таких заболеваний как фарингит, ларингит, ринит. Воспалительные процессы, которые происходят при этих заболеваниях, распространяются на трахею.

Схема трахеита При остром трахеите причины заболевания будут следующие:

  • вирусная инфекция;
  • стафилококк, стрептококк (в очень редких случаях);
  • вдыхание холодного воздуха ртом;
  • загрязненный и запыленный воздух в городе;
  • превышение норм паров и газов бензина, краски, химически активных веществ;
  • реакция на пыль у аллергиков.

Причинами хронического трахеита являются:

  • последствия перенесенной острой формы заболевания;
  • курение, алкоголь;
  • хронические болезни почек, легких, сердца;
  • ринит, гайморит.

Как распознать трахеит по симптомам

Трахеит у взрослых и детей имеет ярко выраженные симптомы.

Курение как причина трахеита Развивается сильный, приступообразный, сухой кашель. Он усиливается к вечеру и рано утром. Возникать приступ кашля может после глубокого вдоха, смеха, длительной беседы.

Каждый из таких приступов кашля заканчивается сильной болью в горле, учащенным дыханием, невозможностью вдохнуть на полную грудь. Особенно ярко выражен этот симптом у детей.

Любые, даже самые минимальные скопления мокроты, дают сигнал к раздражению трахеи, и новый приступ начинается заново.

Может меняться голос, если заболевание вызвано недолеченным ларингитом. При этом заболевании может резко подняться температура до 39º С. Констатируется также течение болезни без температуры, или в пределах 37,2 º С.

На 3-4 день при кашле появляются слизисто-гнойные выделения, и болевые ощущения уменьшаются.

Очень часто заболевание протекает одновременно с воспалением бронхов, тогда врач устанавливает диагноз трахеобронхит. При таком течении обязательно фиксируется высокая температура, а кашель опасен для жизни человека.

Некоторые пациенты при визите к врачу указывают и на таки симптомы:

  • общая слабость, недомогание;
  • ощущение сдавленности в ребрах;
  • боль в горле;
  • полная потеря голоса;
  • головные боли;
  • трудности в дыхании при физических нагрузках.

Виды трахеита

Заболевания сердца как причина трахеита От того была ли проведена правильная диагностика трахеита зависит выбор необходимого лечения. При этом нужно знать виды этого заболевания.

По происхождению:

  1. Первичный. Развивается как самостоятельное заболевание. Диагностируется в очень редких случаях.
  2. Вторичный. Причиной становится инфекционное заболевание.

Вторичные трахеиты могут быть:

  1. Ларинготрахеит. Воспаляются одновременно гортань и трахея.
  2. Ринофаринготрахеит. Воспалительные процессы протекают в носу, глотке и трахее.
  3. Трахеобронхит. Воспаляются бронхи и слизистая трахеи.

Классификация по причине:

  • инфекционный;
  • аллергический.

Температура как симптом трахеита Инфекционный имеет свои классы:

  1. Трахеит бактериальный. Причиной становится золотистый стафилококк, гемофильная палочка, стрептококк.
  2. Грибковый. Очень редкий вид. Причиной становятся грибки кандидоза, которые прогрессируют на фоне сниженного иммунитета.
  3. Вирусный трахеит. Причиной заболевания становятся перенесенные грипп, ОРЗ, ОРВИ.
  4. Смешанный. Толчком к развитию болезни становится вирусная инфекция, а затем присоединяется бактериальная.

Способы диагностики трахеита у детей и взрослых

Любые виды трахеита имеют ярко выраженную клиническую картину. Но делать самостоятельные выводы и назначать лечение не рекомендуется. Сильный кашель может быть симптомом многих заболеваний, в том числе и достаточно серьезных. Диагностировать и назначить лечение может только лечащий врач.

Чтобы определить наличие трахеита бактериального типа (и не только) достаточно побеседовать с самим пациентом, или с родителями, если заболел ребенок. В беседе врач узнает о причинах, которые вызвали этот недуг, ощущения самого больного, при прослушивании грудной клетки, можно будет судить о степени тяжести течения болезни.

Алкоголь как причина трахеита Если врач засомневается в определении трахеита, то может рекомендовать сдачу анализа крови. Если диагноз подтверждается, то в ней будут повышены СОЭ, количество лейкоцитов. Могут назначаться рентген исследования, для исключения более серьезных воспалительных процессов.

Может назначаться ларинготрахеоскопия. Это исследования гортани и трахеи с помощью гибкого эндоскопа. Такой же принцип лежит в основе трахеобронхоскопии, при которой исследуются бронхи.

При назначении антибиотиков могут проводиться бактериологические исследования мокроты. Это дает возможность определить степень чувствительности к антибиотикам.

Методы борьбы с трахеитом

Лечим взрослого

Как только были замечены первые симптомы трахеита, необходимо сразу обращаться к врачу.

Заболевание лечится консервативным методом не менее 2 недель.

Препараты выбираются в зависимости от вида заболевания.

Лечение острого трахеита длится дольше. Если нет температуры, то назначаются горчичники на грудную клетку. Если диагностируются симптомы интоксикации организма, то обязательно назначаются сульфаниламидные препараты и антибиотики. Если кашель носит приступообразный характер, то рекомендуется использовать аэрозоли и спреи. Если мокрота на 3-4 день не отходит самостоятельно, то выписываются отхаркивающие средства, щелочные ингаляции.

Редька с медом при трахеите Если трахеит протекает на фоне вирусной инфекции, то назначается ремантадин в первые дни лечения. Если не удается определить вирус, который вызвал воспаление трахеи, то назначаются противовирусные препараты общего действия. Если не использовать противовирусные средства, то лечение не принесет быстрого выздоровления, и заболевание может перейти в хроническую форму.

Эффективно борются с трахеитом ингаляции бактериального типа. Для этого можно использовать ультразвуковой ингалятор или проводить их на пару. Если это процедуры на пару, то у больного не должно быть температуры.

Хронические формы заболевания лечатся прополисом. Проводить процедуры нужно утром и вечером по 15-20 минут.

При приступах сильного кашля нужно использовать противокашлевые средства на амброксоле.

Если начинается отхождение гнойной мокроты, то назначаются пенициллиновые антибиотики, доксициклин.

При отхождении гноя рекомендуется использовать ингаляции на основе чеснока и лука на новокаиновом растворе.

Если правильно назначено лечение, и выполнялись все рекомендации, то прогнозы на выздоровление благоприятные.

Лечим ребенка

Головная боль как симптом трахеита Для детей важно определить причину заболевания, так как от этого зависит выбор антибиотика. Если причиной стали микробы, то назначается амоксициллин, биопарокс, азитромицин. Если природа заболевания вирусная, то достаточно противовирусных средств.

Детям тяжело справляться с приступами сухого кашля, поэтому начинать лечение нужно с отхаркивающего и откашливающего средства. Это позволяет в течение 3-4 дней перевести кашель во влажный. Отхаркивающие средства в форме таблеток противопоказаны детям до 6 лет.

В домашних условиях могут применяться горчичники, при отсутствии температуры, ингаляции. Обязательным условием быстрого выздоровления является обильное питье, это позволяет минимизировать риск интоксикации организма и помогает разрежать мокроты.

Осложнения трахеита

В большинстве случаев своевременное лечение заболевания не дает шансов на развития осложнений. Но если игнорировать первые симптомы, или не выполнять рекомендации врача, то могут начаться стеноз гортани, обструкции бронхов.

Эти заболевания опасны для детей до 6 лет. У взрослых может развиться бронхиальная пневмония. У больного воспаляются стенки легких и бронхов, появляется гной, температура тела повышается до 40ºС.

Народная аптека в лечении

Картофель при трахеите Для лечения обязательно используются компрессы, растирки, ингаляции именно народная медицина может предложить большое их количество, которые быстро и эффективно помогают больному.

  1. Сок редьки с медом. Достаточно вымыть одну редьку, вырезать в ее центре углубление, и положить туда чайную ложу меда. Через несколько часов начнет образовываться сок. Его нужно принимать по чайной ложке 5 – 6 раз в день.
  2. Эффективно прогревает трахею и бронхи отварная картошка. Необходимо отварить несколько картофелин в кожуре, потолочь ее и добавить несколько капель растительного масла. Сформировать лепешки, и теплыми, положить на место трахеи спереди и сзади. Накрыть пленкой и укутать теплым шарфом. Такой компресс должен пролежать около часа. Смывать только теплой водой.
  3. Полоскать горло можно с помощью содового и солевого раствора.
  4. Хорошо смягчает горло, убирает мокроты облепиховое масло. Им достаточно полоскать горло до 4 раз в день.
  5. Ингаляции лучше проводить над содовым раствором. Он помогает размягчить мокроты и улучшить их отхождение.
  6. С осторожность нужно проводить ингаляции над картофелем. Современный картофель во время роста обрабатывается большим количеством пестицидов. Отмечено много случаев развития аллергических реакций, вызванных именно ингаляциями над картофелем.
  7. Ингаляции над прополисом помогают даже при острых формах течения заболевания.
  8. Чаи из разных трав. Это может быть шалфей, ромашка, или просто грудные сборы, где в комплексе подобраны все лечебные травы. С осторожностью такие чаи нужно давать детям. Некоторые травы имеют противопоказания до 6-12 лет.

Заболевания легче предупредить, чем лечить

Для того чтобы уберечь ребенка и взрослого, необходима профилактика трахеита. Специалисты рекомендуют выполнять своевременное лечение всех ОРЗ, ОРВИ, гриппа, так как они являются основным толчком к развитию.

При первых симптомах заболевания необходимо сразу консультироваться с врачом. Тем, кто часто страдает вирусными заболеваниями, необходимо подумать о введение закаливания, о пересмотре рациона питания.

Если диагностируется аллергический трахеит, то нужно выполнять каждодневные уборки в доме, проветривать помещение. Снизить до минимума контакт с животными, если причинами кашля становится их шерсть.

Каждый человек должен понимать, что такое трахеит. Что такое заболевание может иметь плохие последствия. Поэтому только своевременное обращение к врачу, соблюдение всех рекомендаций даст возможность выздороветь в кротчайшие сроки.

respiratoria.ru

Острый трахеит — причины, симптомы и лечение

Острый трахеит medportal.su Острый трахеит – сопровождающаяся длительным удушливым кашлем и сильной загрудинной болью реакция слизистой трахеи, которая традиционно возникает воздействии вирусных или бактериальных инфекций носоглотки. Трахея изнутри выстлана особым реснитчатым эпителием, который эффективно задерживает поступающие в организм микробы и мельчайшие частички.

Трахея изнутри выстлана особым реснитчатым эпителием, который эффективно задерживает поступающие в организм микробы и мельчайшие частички. Впоследствии они выталкиваются наружу во время кашля. Когда трахея воспаляется, значительно увеличивается количество выделяемой слизи, поэтому кашель становится продолжительным, тяжелым и мучительным. Острый трахеит в большинстве случаев обычно сопровождается некоторыми другими заболеваниями, такими как острый ринит, ларингит или фарингит.

Причины возникновения острого трахеита

Существует множество причин, из-за которых может появиться острый трахеит. Доминирующую роль в этом процессе обычно играют стрептококковая или стафилококковая инфекции, вирус. Широко распространенные хронические заболевания полости рта или околоносовых пазух также способствуют стремительному развитию острой формы трахеита. Также причиной данного заболевания может стать вдыхание воздуха, в котором содержится высокая концентрация вредных, опасных для здоровья или агрессивных веществ – паров, ядовитых химикатов, свежей краски, бензина. У человека, страдающего аллергией, приступ может начаться в пыльном или плохо проветриваемом помещении. Не менее опасен очень холодный, сухой или чрезмерно пыльный воздух. В некоторых случаях заболевание может принять хроническую форму. Наиболее подвержены острому трахеиту люди, страдающие определенными болезнями почек и сердца, или столкнувшиеся с проблемой эмфиземы легких. В зоне повышенного риска заболевания также находятся люди с вредными привычками, курящие или злоупотребляющие алкогольными напитками.

Симптомы острого трахеита

Характерным признаком острого трахеита является кашель, сухой и удушливый, который обычно начинается рано утром или перед сном. Обычный незначительный кашель может перерасти в настоящий приступ, сопровождающийся ощутимым жжением за грудиной и сильными головными болями. Человек чувствует общую слабость организма и затруднение при глотании. Дыхание становится шумным, прерывистым и затрудненным, чувствуется дыхательная недостаточность и сжимание ребер при каждом глубоком вдохе. Неожиданный приступ продолжительного судорожного кашля может возникнуть во время резкого изменения температуры и влажности воздуха, смеха или плача, дыхание становится поверхностным, тягучая саднящая боль появляется в области грудины и глотки. Происходит выделение мокроты, которая сначала выходит в небольшом  количестве, но со временем становится слизисто-гнойной и достаточно обильной. Обычно это происходит уже через 3-4 дня. Температура повышается незначительно, однако у детей может подняться до 39 градусов.

Лечение острого трахеита

• Так как классический острый трахеит может перейти в хронический, важно не затягивать лечение и четко следовать рекомендациям лечащего врача. Профессиональный подход и своевременное лечение  поможет быстро вернуться к привычному темпу жизни и не приобрести осложнений, связанных с прогрессированием заболевания. Часто для полного выздоровления пациенту достаточно одной-двух недель.

• При заболевании показаны специальные отхаркивающие средства. Их рефлекторное действие способствуют разжижению мокроты, усиливая секрецию желез. Полезно обильное щелочное питье, например, настои алтея и термопсиса, раствор йодида (не более 3%). Эти средства пациент принимает не только в особенно острые периоды заболевания, но и позже, когда наступает ремиссия.

• При наличии вирусной инфекции традиционно назначают ремантадин. Этот препарат особенно эффективен в самые первые дни развития заболевания.

• Если вирусная инфекция не определена, обычно назначают интерферон. Для одной процедуры орошения слизистой оболочки носоглотки и самой трахеи достаточно 0,6 г.

• Пациенту предлагают обильное горячее питье, которое необходимо принимать маленькими глотками, дают противовоспалительные средства, вроде аспирина или парацетамола, а также жаропонижающие средства. Полезно делать горчичники между лопатками, на область грудины, тепловые ингаляции. Быстрому выздоровлению способствуют ингаляторы, паровой или ультразвуковой.

• Облегчить сухой кашель могут такие средства, как кодеин, глауцин и либексин. Если у пациента возникают трудности с отхождением мокроты, отличное действие оказывают современные отхаркивающие средства. Если мокрота гнойная, лучше всего действуют антибиотики, желательно, в форме аэрозолей, а также сульфаниламидные препараты. Не лишним будет употребление витаминов групп А и С..

• Категорически не стоит прибегать к средствам народной медицины, среди которых особенно популярной является ингаляция над паром кастрюли с картофельными очистками, так как эта устаревшая процедура не только абсолютно бесполезна, но даже вредна. Также не стоит приобретать сосательные леденцы с солодкой, так как это чревато растворением и без того воспаленной мышечной ткани. Помимо этого важно соблюдать чистоту в доме, и не допускать переохлаждения.


medportal.su

Острый трахеит

Диагноз «острый трахеит» есть в амбулаторной карте каждого человека, обращавшегося за медицинской помощью. И немудрено, ведь ОРЗ чаще всего протекает в форме острого трахеита. С наступлением осени и зимы приходит время вспышек ОРВИ, и у людей возникают вопросы:

  • Бывает ли осложнение острого трахеита?
  • Заразен ли трахеит?
  • Какой способ лечения оптимален?
  • Помогут ли ингаляции с травами?

Знание особенностей строения и работы органа объяснит симптомы, поможет понять причины трахеита и выбрать рациональное лечение.

Как устроены верхние дыхательные пути?

Трахея – это воздухопроводящая трубка, соединяющая верхние (гортань) и нижние (бронхи) воздухоносные пути. Её стенка состоит из 3-х слоёв. Особенность строения трахеи – жёсткий внутренний каркас из хрящевых полуколец. Снаружи трахея покрыта соединительной тканью, а изнутри выстлана слизистой оболочкой – ворсинчатым эпителием.

Трахея

Незамкнутые части полуколец трахеи обращены назад. Здесь тонкая и подвижная стенка трахеи не имеет скелета и называется мембранозной частью. При сильном кашле эта мембрана прогибается внутрь просвета трубки, провоцируя пугающие симптомы трахеита – затяжной лающий кашель или чувство удушья.

Твёрдые полукольца придают трахее жёсткость и обеспечивают постоянство просвета для прохождения воздуха. Уязвимость хрящевой ткани – отсутствие кровеносных сосудов в толще хряща. При любом повреждении хрящевых полуколец происходит их омертвение – осложнение, опасное для жизни.

Внутренняя слизистая выстилка трахеи участвует в очищении и увлажнении вдыхаемого воздуха. Микроскопические ворсинки покровного слоя клеток постоянно двигаются – мерцают. Движение ворсинок выгоняет из дыхательных путей пыль, грязь, попавших микробов, споры плесени и прочий мусор. На поверхности ворсинчатых клеток есть защитный слой слизи, склеивающий чужеродные частицы. Периодически накапливающаяся слизь выталкивается из трахеи с помощью кашля. Так работает механизм самоочищения дыхательных путей.

Если нарушена слаженная работа по очищению слизистой оболочки трахеи от загрязнений, то попавшие микробы получают шанс поселиться на ней. Тогда развивается острый бактериальный трахеит.

Причины,  вызывающие трахеит

Самой частой причиной трахеита является вирусная инфекция. Агрессивные вирусы, нападая на нежный эпителий, вызывают повреждение и омертвение ворсинчатых клеток. Защитный слой слизистой оболочки гибнет и слущивается. Так развивается острый вирусный трахеит.

Болезнетворные вирусы, вызывающие симптомы трахеита:

  • Аденовирусы.
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирусная инфекция).
  • Вирусы гриппа А и В.
  • Вирусы парагриппа.
  • Коронавирусы.

У организма есть большой запас прочности. Слизистая выстилка трахеи имеет ростковые клетки, которые размножаются и заменяют погибший ворсинчатый слой. Но для этого нужно время (7-14 дней).

Без работы механизма самоочищения слизистая оболочка трахеи беззащитна перед любыми микробами, которые безнаказанно расселяются на её поверхности, вызывая вторичное воспаление. Так развивается осложнение вирусной инфекции – бактериальный трахеит.

Микробы, провоцирующие острый трахеит, чаще всего являются обитателями ротовой полости. В мирное время, при хорошей работе защитной системы организма, они присутствуют там, не причиняя особого вреда. В неблагоприятных для организма условиях (переохлаждение, вредное воздействие пыли и газов, вирусное нападение), бактерии проявляют свои агрессивные качества.

Микробы, вызывающие явления трахеита:

  • Стрептококки.
  • Гемофильные палочки.
  • Хламидии.
  • Микоплазмы.

При размножении микробов на слизистой оболочке включаются дополнительные механизмы защиты. Иммунные клетки (макрофаги и лейкоциты) уничтожают бактерии и омертвевшие части эпителия. Множество защитников погибает в борьбе с инфекцией. Погибшие защитные клетки придают гнойный характер мокроте при наличии микробной инфекции в дыхательных путях.

Каковы внешние признаки трахеита?

Внешние признаки трахеита

Симптомы трахеита:

  • Кашель сухой или с небольшим количеством мокроты.
  • Першение и царапание в горле.
  • Ощущение сухости слизистой оболочки.
  • Царапающие или жгучие боли по ходу трахеи в загрудинной области.
  • Повышенная температура тела в начале заболевания.

Цвет и количество мокроты зависит от стадии болезни. В самом начале трахеита, в момент вирусной атаки, кашель бывает сухим, мучительным. В стадию бактериального воспаления кашель станет влажным с отхождением небольшого количества гнойной мокроты. В период остаточных явлений трахеита мокрота очищается от гноя, приобретает слизистый характер.

Как распознать трахеит?

Обнаружив у пациента симптомы трахеита, участковый врач не испытывает затруднений в диагностике и лечит больного самостоятельно.

Для уточнения диагноза и предотвращения пропуска пневмонии или туберкулёза пациентов направляют на флюорографическое исследование. При выявлении на флюорографии изменений в лёгких, участковый врач направит больного к пульмонологу, где назначат другое лечение.

Для оценки степени тяжести воспаления и стадии трахеита нужно сделать общие анализы мокроты и крови. Другие методы обследования врач применяет при неблагоприятном течении болезни.

Острый трахеит обычно протекает благоприятно, хотя симптомы причиняют беспокойство больному 10-13 дней.

Бывает ли хронический процесс воспаления в трахее?

Хронический процесс воспаления трахеи бывает при врождённых пороках развития органа, после травм или операций на трахее, в связи с тяжёлыми заболеваниями или заражением опасными инфекциями (туберкулёз, сифилис, ВИЧ). Термин «хронический трахеит» в медицине употребляется редко. В международной классификации болезней тоже нет такого заболевания.

Хронический трахеит в сочетании с воспалением голосовых связок встречается у людей речевых профессий – учителей, певцов, дикторов. Курение усугубляет тяжесть болезни. Поскольку в данном случае причины, механизм развития и способы лечения воспаления гортани и трахеи неотделимы, заболевание называется хронический ларингит или ларинготрахеит. Этих пациентов лечит врач-оториноларинголог.

Лечение хронического ларингита и трахеита – процесс длительный, требующий упорства и отказа от курения. ЛОР-врач лечит воспаление в гортани и трахее путём орошения лечебными растворами. Ингаляции при хроническом воспалении трахеи малоэффективны.

Какое лечение острого воспаления трахеи эффективно?

Лечение острого трахеита включает воздействие на причины, механизм болезни, а также облегчение симптомов.

Лечение трахеита

Лечение противовирусными препаратами эффективно в 1-е часы или дни болезни (арбидол, ингавирин, ремантадин). Для борьбы с вирусами гриппа созданы специальные лекарства – озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза). Реленза вводится только путём ингаляции.

Лечение антимикробными средствами применяется при гнойном характере мокроты (зелёный или жёлтый цвет). Для уничтожения болезнетворных микробов применяют лекарства из группы амоксициллина или макролидов. Очищение мокроты от гноя служит сигналом окончания курса антибиотика.

Хронический гнойный процесс в трахее при врождённых аномалиях (муковисцидоз, синдром «неподвижных ресничек») уменьшают ингаляции специальных форм антибиотиков через компрессорный ингалятор – небулайзер.

Если у пациента держится высокая температура тела (>+38C), её снижают с помощью жаропонижающих лекарств (НПВП). Из домашних средств такой эффект оказывают клюква, малина, а также обтирание кожи смесью спирта со столовым уксусом (1:1), прохладные компрессы на лоб.

Лечение отхаркивающими и разжижающими слизь препаратами облегчает кашель и разжижает мокроту. Эти лекарства можно применять внутрь, а также как ингаляции при трахеите. В растворах для ингаляции выпускаются амброксол и N-ацетилцистеин. Оба лекарства являются эффективными, безопасными и разрешены к применению у детей.

Старинный способ ингаляции настоев лекарственных трав, масляно-щелочных смесей тоже можно применять для смягчения кашля. Следует помнить, что такие ингаляции не делают на небулайзере, так как засорится его камера.

При тяжёлом течении ларинготрахеита у детей бывает угроза удушья. В этом случае необходимы ингаляции бронхорасширяющих и противовоспалительных средств на небулайзере несколько раз в день. На время опасного периода болезни ребёнка направляют в стационар. После выписки из больницы его лечит участковый педиатр до полного выздоровления.

Как предотвратить трахеит?

Избежать болезни и не подхватить трахеит поможет эффективная защита от вирусной инфекции. Достичь цели можно 2-мя путями – усилить иммунитет и ослабить натиск врага. Усиление иммунной защиты достигается приёмом лекарств-иммуномодуляторов накануне эпидемии ОРВИ, а также прививками против гриппа и пневмококка.

Чтобы ослабить контакт с вирусами, нужно принять организационные меры:

  • Ограничить посещения многолюдных мест.
  • Избегать контакта с больными ОРЗ.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Использование маски или барьерных средств защитят от вирусов (оксолиновая мазь, ингаляции «Назаваль-плюс»).

Будьте здоровы!

ingalin.ru

Хронический трахеит

Термин «трахеит» состоит из двух частей – слова «трахея» и окончания – ит, обозначающего воспаление. Таким образом, трахеит – воспаление трахеи. Он может быть самостоятельным заболеванием, но чаще сопровождает поражение других органов дыхания – носоглотки, гортани, бронхов. Хронический трахеит чаще всего развивается как исход острого процесса при неправильном лечении. Он характеризуется чередованием обострений и ремиссий в течение года. Заболевание часто длится много лет, ухудшая качество жизни пациентов.

Причины и механизмы развития

Воспаление трахеи вызывают инфекционные агенты – чаще всего вирусы, реже бактерии, иногда грибки. Трахеит может иметь аллергическую природу, но такие случаи бывают редко.

Самая частая причина трахеита – вирусная инфекция. При неблагоприятном течении болезни к вирусной инфекции присоединяется бактериальная. В результате неправильного лечения микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие) приобретают устойчивость к антибиотикам, переходят в стабильные формы и концентрируются в очагах инфекции, например, в области миндалин. Этому способствуют причины хронизации острого трахеита. При благоприятных для себя условиях микроорганизмы активируются и вызывают обострение хронического процесса.

Причины перехода болезни в хроническую форму:

  • курение;
  • вредные условия работы (запыленность, контакт с химическими веществами);
  • неправильное назначение антибиотиков;
  • иммунодефицит (особенно при грибковых трахеитах);
  • сердечная, почечная или дыхательная недостаточность;
  • хронические болезни носа и околоносовых пазух.

Факторы, способствующие развитию обострения:

  • переохлаждение;
  • острая вирусная инфекция;
  • контакт с аллергеном.

Хронический воспалительный процесс в трахее сопровождается усиленным притоком крови к ее тканям и выходом иммуноактивных клеток (лимфоцитов) из кровеносных сосудов. Повышенное кровенаполнение вызывает отек стенок трахеи. Лимфоциты захватывают микробные клетки и уничтожают их, распадаясь при этом сами. В результате образуется гнойное отделяемое. Биологически активные вещества, в большом количестве попадающие в кровь при воспалении, действуют на чувствительные нервные окончания – рецепторы, вызывая боль и зуд.

Чтобы очистить поверхность трахеи от гноя, железы бронхов начинают вырабатывать слизь. Слизистый секрет, микроорганизмы и продукты их распада образуют мокроту. Она раздражает рецепторы в стенках трахеи и вызывает рефлекторную реакцию – кашель.

Биологически активные вещества, всасываясь в кровь, действуют на центр терморегуляции в головном мозге. В итоге повышается температура тела. Эти же вещества, а также продукты распада и жизнедеятельности микробов вызывают общую интоксикацию организма.

Постоянные обострения трахеита приводят к формированию одной из двух его форм. Атрофический трахеит сопровождается истончением слизистой оболочки. При гипертрофическом процессе происходит разрастание слизистой оболочки, ее утолщение, формирование складок.

Клиническая картина

В период ремиссии хроническое воспаление трахеи может проявляться лишь незначительным сухим кашлем или протекать бессимптомно. Обострение чаще всего начинается с симптомов острой респираторной вирусной инфекции – повышается температура тела, возникает насморк, слезотечение, першение в горле. Затем появляется главный симптом трахеита – кашель.

Так как при атрофической форме в трахее нет слизистых желез, кашель сухой, мокроты при нем мало. Он изнуряет больного, вызывает боль в верхней части живота, нарушает сон. Кашель усиливается по ночам, в положении лежа. Он сопровождается саднящей болью за грудиной, колющей болью в межлопаточной области. При гипертрофической форме быстро появляется обильная мокрота, которая легко отхаркивается. Мокрота обычно серозно-гнойная, желтого или зеленоватого оттенка.

Страдает общее состояние больного – появляется слабость, головная боль, одышка, плохое самочувствие. При этом каких-то изменений при прослушивании (аускультации) или простукивании (перкуссии) легких врач обычно не обнаруживает.

Часто хронический трахеит сочетается с хроническим бронхитом. При этом появляются соответствующие объективные симптомы – хрипы в легких, притупление перкуторного звука и другие.

Диагностика

Помимо расспроса и осмотра пациента врач назначает следующие дополнительные методы исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • исследование мокроты с определением чувствительности возбудителей к антибиотикам;
  • бронхоскопия.

Лечение

Лечение хронического трахеита проводят амбулаторно.

При выраженном обострении заболевания больной нетрудоспособен. Ему показан полупостельный режим, щадящая диета, обильное щелочное питье. Необходимо отказаться от курения.

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, чаще всего макролиды (азитромицин) или защищенные пенициллины (амоксиклав), в более тяжелых случаях – респираторные фторхинолоны (офлоксацин).

При изнуряющем сухом кашле показаны противокашлевые средства центрального действия (терпинкод, либексин). При отхождении мокроты назначают муколитические и отхаркивающие средства (амброксол, аскорил).

Показаны паровые масляно-щелочные ингаляции, сухое тепло на межлопаточную область. Применение небулайзера оправдано только при наличии хронического бронхита. Такое лечение должен назначить врач.

В период ремиссии проводится санаторно-курортное лечение на южном берегу Крыма, черноморском побережье Кавказа.

При соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Хронический трахеит осложняется присоединением хронического бронхита – гораздо более серьезного заболевания.

Для профилактики болезни следует бороться с очагами хронической инфекции в полости рта и глотки, соблюдать правила индивидуальной защиты на вредном производстве, отказаться от курения.

Особенности заболевания у детей

Хроническое воспаление трахеи у ребенка чаще бывает связано с наличием очагов инфекции – больных зубов, аденоидов, воспаления придаточных пазух носа, тонзиллита. Очень неблагоприятным фактором является пассивное курение – пребывание в помещении вместе с курящими взрослыми.

Хронический трахеит в детском возрасте проявляется более ярко, чем у взрослых. Ребенка беспокоит постоянный сухой кашель, усиливающийся по ночам. Кашель возникает при смехе, плаче, запрокидывании головы. Меняется тембр голоса, он становится более низким, сиплым. При аллергическом трахеите приступы кашля связаны по времени с контактом с аллергеном и сопровождаются застоем мокроты в дыхательных путях.

Обострение заболевания сопровождается у ребенка повышением температуры до 37,5˚, ухудшением общего состояния, отсутствием аппетита, болью в груди.

Лечение хронического воспаления трахеи у ребенка проводится по тем же правилам, что и у взрослых, с одним отличием: больше внимания уделяется домашней физиотерапии, ингаляциям с эфирными маслами эвкалипта, мяты, шалфея. При нормальной температуре тела можно использовать горчичники, прогревание ног. Помогает теплое молоко с медом, сок редьки и другие народные средства, облегчающие кашель. Назначить терапию и контролировать ее эффективность должен врач.

ingalin.ru

Трахеит у детей: симптомы, лечение, причины

Респираторные заболевания у детей редко протекают изолированно. Обычно они сочетают в себе поражение нескольких анатомических зон. Не является исключением и воспаление трахеи – трахеит. Чаще всего он сопровождает ларингит, может протекать совместно с ринитом, фарингитом или бронхитом.

Трахеит у детей довольно распространенное явление, ведь кашель – одна из самых частых жалоб, с которыми родители обращаются к педиатру.

Заболевание это чаще возникает в октябре-апреле, в сезон респираторных инфекций. К инфекционному трахеиту восприимчивы дети всех возрастов. Особенно с 6 месяцев до 3 лет. Причиной этому служит слабый местный иммунитет и отсутствие предыдущих контактов с возбудителями.

Причины появления трахеита

Дети заболевают трахеитом по нескольким причинам:

Вирусы

В 90% случаев трахея воспаляется из-за вирусной атаки. Вот наиболее распространенные возбудители, которые способны к адгезии (прилипанию) на слизистой трахеи:

  • грипп;
  • парагрипп;
  • аденовирус;
  • респираторно-синтициальный вирус;
  • коронавирус.

Бактерии

  • пневмококк;
  • гемофильная палочка;
  • стрептококк;
  • микоплазма;
  • хламидии.

Также симптоматика трахеита может протекать при начальных проявлениях таких заболеваний, как коклюш, паракоклюш, орнитоз.

Различные неинфекционные раздражители

которые находятся в воздухе, воздействуют на слизистую, вызывая ее отек и рефлекторный кашель.

  • вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение);
  • проживание вблизи промышленных районов, которые загрязняют воздух;
  • большая концентрация выхлопных газов, проживание вблизи крупных автомагистралей;
  • прохладный и сухой воздух.

Заболеваемость трахеитом может учащаться при сниженном местном иммунитете, наличии хронических болезней легких, аллергических заболеваний.

Симптомы трахеита у детей

Чаще всего воспаление трахеи у детей протекает в острой форме. Хроническая для них редкость.

Острая форма возникает после короткого периода недомогания, появления насморка, болезненности при глотании. Вероятно поднятие температуры тела. Клинические проявления трахеита в большей степени зависят от возбудителя заболевания. Так при гриппе признаки трахеита выходят на первый план. Беспокоит саднящий сухой кашель, сильная интоксикация, высокая температура, ломота в теле.

При трахите, вызванном парагриппом, не обходится без симптомов ларингита:

  • осиплость голоса,
  • дисфония,
  • лающий кашель.

Бактериальные трахеиты имеют тенденцию затягиваться, могут быть следствием невылеченного ОРВИ.

  • Изначально кашель при трахеите сухой, непродуктивной. Мокроты либо мало, либо она плохо отделяется. Вирусная мокрота всегда светлая, прозрачная. Бактериальная мокрота гнойная, желтая или желто-зеленая. При гриппе в ней могут появляться прожилки крови.
  • Дети могут кашлять приступами, особенно если вдохнут холодного воздуха, засмеются, заплачут, испугаются. Учащается кашель ночью, когда ребенок лежит. По утрам скопившаяся мокрота придает ему влажный характер.
  • Старшие дети могут пожаловаться на першение в горле, чувство саднения за грудиной.
  • Температура у детей может держаться на субфебрильном уровне (не более 38 °С), так и повышаться до высоких цифр. Острее и ярче на инфекцию реагируют дети раннего возраста.

Особенности трахеита у детей разного возраста

  • Новорожденных и детей до 5–6 месяцев отличает незавершенность кашлевого рефлекса из-за незрелости некоторых мозговых структур. Поэтому у них симптоматика кашля может отсутствовать или сочетаться со срыгиванием или рвотой. При этом такие крохи могут давать высокую температуру, быть вялыми и капризными из-за интоксикации.
  • Дошкольники кашляют непродуктивно. Их мускулатура еще недостаточно развита для полноценного откашливания мокроты. Поэтому они болеют с частыми приступами сухого кашля, особенно по ночам.
  • У школьников, наоборот, преобладает гиперсекреция, поэтому кашель быстро становится влажным, с большим количеством мокроты.
  • Ребята старшего возраста - температура может быть не высокой, чаще всего субфебрильная.

Как определят трахеит?

Диагноз ставится после выяснения жалоб и осмотра. При выслушивании органов дыхания, врач отмечает жесткое дыхание, появление сухих хрипов. После покашливания они могут исчезать или менять свою локализацию. Изменения в анализах крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ, сдвиг формулы влево, преобладание лимфоцитов или нейтрофилов) расскажут о наличии воспаления, а также о вирусной или бактериальной природе заболевания. Рентгенологическое исследование обычно не требуется.

Отличительные особенности трахеита

То, что заболевание локализовано в трахее, поможет определить некоторые особенности этого заболевания. Так как основной признак – это кашель, то дифференцировать воспаление трахеи нужно с ларингитом, фарингитом, бронхитом, пневмонией.

Отличие от ларингита

Голос при трахеите нормальный, не пропадает, не хрипит. Кашель сухой, но не лающий. Постепенно превращается во влажный. Ларингит не дает изменений при аускультации. Максимум жесткое дыхание. Но ларингит может превратиться в ларинготрахеит.

Отличие от фарингита

При воспалении зева ребенка мучает боль в горле и сухое покашливание. Кашель не превращается во влажный, если нет сопутствующего насморка. Мокроты нет. Кашель можно смягчить полосканием горла или пастилками.

Отличие от бронхита

Бронхит протекает тяжелее, с интоксикацией, сухими и влажными хрипами. Кашель мучительный, обязательно с мокротой. У маленьких может осложниться бронхоспазмом, чего не случается при трахеите. При бронхите наблюдаются изменения на рентгенограмме.

Отличие от пневмонии

Классическое течение пневмонии врач легко отличит от трахеита. Но случаются малосимптомное воспаление легких, с невысокой температурой, к примеру, микоплазменная пневмония, когда ее следует дифференцировать от затяжного кашля при трахеите.

Еще острый неспецифический трахеит, то следует дифференцировать от:

Коклюша

Кашель долго не проходит. Приступы кашля сопровождаются свистящим вдохом (репризами) и отделением стекловидной мокроты в конце. Сильная интоксикация.

Туберкулеза

Длительный сухой кашель, покашливание. Ребенок бледный, теряет вес. Длительно время беспокоит субфебрильная температура.

Инородное тело

Кашель возникает резко, после игры с мелкими деталями. Ребенок беспокоен, возникает цианоз губ, дыхание затруднено, особенно вдох. Возможна асфиксия.

Лечение трахеита у детей

Лечение острого вирусного трахеита, не осложненного присоединением инфекции и протекающий классически вполне можно вылечить самим, обращаясь к доктору только для того, чтобы он послушал ребенка, назначил анализы и проверил, нет ли угрозы осложнений.

Срочно обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

  • У ребенка тяжелое дыхание, с одышкой. Он предпочитает сидеть, а не лежать, так ему легче дышать. Это дыхательная недостаточность.
  • Высокая температура, сбитая жаропонижающим, повышается быстрее, чем через 3 часа. После нескольких таких эпизодов гипертермии нужен осмотр педиатра.
  • Во время кашля ребенок «свистит». Это признак того, что инфекция опустилась до уровня бронхов, которые ответили спазмом.
  • Если ребенок слаб, вял, очень плохо себя чувствует.
  • Если вы безуспешно лечите трахеит в течение 2–3 недель.

Что назначит врач?

От кашля

Муколитики, если на 3–4 день после начала заболевания кашель не стал продуктивным. Ребенку тяжело откашлять мокроту из-за ее повышенной вязкости. Назначают Флуимуцил, Мукобене, АЦЦ, Флюдитек, Амброксол и Бромгексин. В связи с тем, что мышцы грудной клетки у ребенка еще неразвиты и малыш не может откашлять мокроту, а препараты делают ее жидкой, муколитики не рекомендуются детям до 2 лет.

  • Противокашлевые препараты

назначаются редко, только в первые дни заболевания, когда кашель сильный, изнуряющий. У детей применяют ненаркотические средства Синекод, Глаувент, Либексин, Бронхолитин, Туссин Плюс (см. противокашлевые средства).

  • Обволакивающие средства

снижают рефлекторный вызов кашля. Они создают защитный слой на ротоглотке, применяются часто в небольшом количестве. Это леденцы и сиропы, сборы, содержащие экстракты эвкалипта, лакрицы, дикой вишни, белой акации.

  • Отхаркивающие средства

в основном растительные, используют для быстрейшей эвакуации мокроты. Назначают их в случаях, когда кашель редкий, малопродуктивный и малоинтенсивный. Это сиропы, капли и таблетки от кашля с экстрактами алтея, аниса, девясила, ипекакуаны, подорожника, солодки, тимьяна. Продают их под торговыми названиями Гербион, Линкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертуссин, Геделикс, Бронхипрет (см. отхаркивающие средства). Однако их с осторожностью назначают детям раннего возраста из-за возможного увеличения мокроты, вызова рвоты и потенциальной асфиксии. Это относится к препаратам ипекакуаны. Анис, душица и солодка обладают слабым слабительным эффектом. Лучше выбирать средства на основе корня алтея, анисовых капель.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства детям показаны при температуре выше 38, 5 °С, детям до 3 месяцев, а также при патологии легких и сердца.

Противовоспалительное лечение

Для уменьшения отека слизистой, воспаления, выраженности кашля, назначают Эреспал, Сиресп. Назначается при длительном кашле в сиропе, а после 14 лет в таблетках.

Противовирусные средства

Некоторые врачи любят назначать препараты, стимулирующие продукцию интерферона, влияющие на систему иммунитета. Это Виферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окциллококцинум. С точки зрения доказательной медицины эффективны лишь противовирусные средства против гриппа, Тамифлю, Озельтамивир. Если причина трахеита — грипп, то они помогут. В противном случае это пустая трата денег и риски развития аутоиммунных процессов в организме.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при трахеите назначаются только в случае его бактериальной этиологии. При вирусном заболевании они не нужны. Если у ребенка гнойная мокрота, ее можно отправить на посев и выяснить чувствительность к антибиотикам. Иногда их назначают эмпирически, исходя из клиники заболевания. Назначают защищенный амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорины (Зиннат, Цефотаким, Цефтриакон). При хламидийном или микоплазменном трахеите эффективны макролиды (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Как лечить трахеит у ребенка дома?

  • Обеспечить влажный воздух, обильное питье. Если нет высокой температуры, пусть спокойно поиграет. Уход за малышом также включает кормление легкой пищей, богатой витаминами. Полезна молочная продукция.
  • Детям, которым сложно откашляться, можно помочь методом постурального массажа. Ребенок ложится на подушку или на колени взрослому животом. После поглаживания, ладонью в форме лодочки производятся постукивания снизу вверх, не касаясь области позвоночника. После детям становится легче откашливать мокроту. Можно перед процедурой (за 30 минут) выпить отхаркивающее средство.
  • При отсутствии температуры можно попарить ножки в воде (не выше 45 °С) или положить горчичники на спину.
  • Можно сделать малышу ингаляцию. Но это не должен быть обжигающий пар, так можно спровоцировать ожог или ларингоспазм. Применяют травяные сборы с солодкой, шалфеем, грудные сборы. Главное – увлажнить слизистую и вывести мокроту.

Сколько длится трахеит у ребенка?

С момента начала недомогания до появления классических симптомов проходит 2–3 дня. В среднем острое течение заболевание длится не менее 2 недель. Еще неделю может длиться остаточное покашливание.

Ребенку в поликлинике часто ставят диагноз трахеит. Каковы могут быть его причины?

Для начала определимся, что частыми случаями ОРВИ считается более 6 эпизодов в год у детей до 3 лет, и более 5 раз в год у детей после 3 лет. Частые трахеиты могут возникать из-за повышенного числа контактов с потенциальными носителями инфекции, при снижении иммунной реакции из-за ее незрелости. Также у часто болеющих детей следует исключить иммунодефицит, аномалии развития лор-органов и бронхолегочной системы, муковисцидоз.

zdravotvet.ru

Похожие статьи: